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Sistema sanitario de España

Javier Gállego Diéguez, jefe de sección de educación para la salud. Dirección General de

Salud Pública. Gobierno de Aragón @gallegodieguez

29 de enero de 2014

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España: 47.129.783 habitantes (2013), 504.645 Km2, 93,4 habitantes/ Km2

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Situación de salud

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OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Esperanza de vida al nacimiento, evolución entre 1970 y 2011

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OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

Esperanza de vida al nacimiento y renta per capita, 211

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Esperanza de vida al nacimiento y gasto sanitario per capita, 2011

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

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Mortalidad por enfermedad isquémica cardiaca, 1990, 2011

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

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Evolución tasas de mortalidad por accidente de tráfico, 1990-2010

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

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Evolución de la obesidad entre adultos en países de la OCDE, 2000 y 2011

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

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Proporción de población mayor de 65 y 80 años, 2010 y 2015

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Organización del sistema sanitario

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Sistema Nacional de Salud• Cobertura universal (casi y todavía)• Financiación por impuestos• Provisión por sector público• Puerta de entrada la atención primaria• Mayormente gratuita, con copagos• Competencias trasferidas a las Comunidades

Autónomas• Ministerio de Sanidad: Autoridad estratégica y

garante de la igualdad en el país

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Competencias de las administraciones públicas en materia sanitaria

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Mapa sanitario de Aragón (España) Mapa del Área 2: Zaragoza367.000 habitantes21 Centros de Salud

Hospital Miguel ServetHospital San Juan de Dios

2 Centros de especialidades5 Centros de Salud Mental

Zona urbana Zona rural

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Atención primariaAtención primaria

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Centros de salud y consultorios del Sistema Nacional de Salud. España

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Recursos humanos en atención primaria pública: Tasa por 10.000 habitantes

asignados

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Recursos humanos en atención primaria pública: Medicina y enfermería por comunidad autónoma, 2009-11

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Actividad asistencial en atención primaria pública: número de consultas y frecuentación según población asignada. 2009-11

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Atención especializadaAtención especializada

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Camas en funcionamiento en hospitales por 1.000 habitantes

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Recursos humanos en atención especializada: medicina, enfermería. Total, tasa por 10.000 habitantes y % mujeres

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Actividad médica, quirurgica y obstétrica en hospitales: total, tasa por 1.000 habitantes y % financiación pública

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Evolución del peso en porcentaje, de los procedimientos quirúrgicos ambulatorios sobre el total en el Sistema Nacional de Salud

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Evolución del número de pacientes en lista de espera para intervenciones quirúrgicas no urgentes por 1.000 habitantes y días de espera

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Evolución de la tasa de trasplantes de riñón por 1.000.000 de habitantes

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Salud pública y promoción Salud pública y promoción de la saludde la salud

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http://bit.ly/1jHRAsm http://bit.ly/1ctDWVV

Estrategias intersectoriales de promoción de la salud

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Evolución de la prevalencia de fumadores actuales según sexo

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Cobertura de vacunación sistemática en población infantil

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http://bit.ly/1nitMeR

Líneas de la Estrategia española de equidad en salud

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http://jornadasaludcomunitaria.wordpress.com/alianza-de-salud-comunitaria/

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Eje tridimensional de la estrategia de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. 2013

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Estructuras de promoción de la salud en Aragón

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Financiamiento

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Flujos financieros del Sistema Sanitario de España. 2009. OCDE

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Evolución del gasto sanitario público en euros por habitante protegido

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Gastos sanitario per capita, 2001. OCDE

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

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Gasto sanitario en relación con el PIB, 2011. OCDE

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

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Gasto sanitario según el tipo de financiación. 2011. OCDE

OECD (2013), Health at a Glance 2013: OECD Indicators, OECD Publishing.http://dx.doi.org/10.1787/health_glance-2013-en

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Gasto total en medicamentos y productos sanitarios en % del PIB, en países europeos. OCDE

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Situación actual

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Patrones de cambio y reforma de los sistema sanitarios europeos. José R. Repullo

Repullo labrador J.R. Cambios y reformas en los sistemas y servicios sanitarios [Internet]. Madrid: Escuela Nacional de Sanidad; 2012 [consultado 28-01-2014]. Tema 2.4. Disponible en: http://bit.ly/1i87Kby

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Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

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Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud

Cambio en el reconocimiento de la prestación sanitaria del ciudadano al asegurado•Trabajadores S.S.• Pensionistas• Desempleo (prestación o demandante)•Beneficiarios: Pareja; expareja; hijos hasta 26 años

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Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud

Cambio en el reconocimiento de la prestación sanitaria del ciudadano al asegurado•Excluye a extranjeros empadronados que no acrediten autorización o permiso de residencia.•Solo atención de Urgencias; embarazo; y atención menores de 18 años

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Real Decreto-ley 16/2012, medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud

• Cambios en la cartera de servicios: – Básica– Suplementaria– Accesoria– Suplementaria de las CCAA

• Cambios en el copago farmacéutico

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Contribución del usuario en el el pago de los medicamentos

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Tipologías de gestión privada de hospitales públicos en España

Uguet Adrover, Gabriel Realidad económica y de gestión del sistema sanitario en España y propuestas para un inmediato futuro. En Sanidad 2020, Un futuro incierto

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Uguet Adrover, Gabriel Realidad económica y de gestión del sistema sanitario en España y propuestas para un inmediato futuro. En Sanidad 2020, Un futuro incierto

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http://www.asociacionfacultativos.com/

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Satisfacción con el sistema sanitario. Barómetro Sanitario

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27 enero de 2014Comunidad de Madrid paraliza la privatización de 6 hospitales y centros de salud

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http://bit.ly/1b5hNZX http://bit.ly/1dLUcgHhttp://bit.ly/1iHCS4t

Para saber mas

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• España: http://www.hspm.org/countries/spain25062012/countrypage.aspx

• Sistema Nacional de Salud: Diagnóstico y y propuestas de avance http://www.aes.es/documentos_aes/propuestas_sns

• Crisis y Salud. Escuela Andaluza de Salud Pública: http://www.easp.es/crisis-salud/

Para saber mas

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Legislación sanitaria básica española• Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?

id=BOE-A-1986-10499#analisis

• Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2002-22188

• Ley 16/2003, de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2003-10715

• Ley 44/2003, de 21 noviembre, BOE de 22 de 11 noviembre de 2003 de ordenación de las profesiones sanitarias. http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2003-21340

• Ley 55/2003, de 16 de diciembre, del Estatuto Marco del personal estatutario de los servicios de salud. http://www.boe.es/buscar/doc.php?id=BOE-A-2003-23101#analisis

• Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo, de salud sexual y reproductiva y de la interrupción voluntaria del embarazo. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2010-3514

• Ley 33/2011, de 4 de octubre, General de Salud Pública. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2011-15623

• Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. http://www.boe.es/diario_boe/txt.php?id=BOE-A-2012-5403

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Cartel en una sala del hospital del Henares, ayer tras conocerse la renuncia del Gobierno regional de privatizar la gestión de seis hospitales. SAMUEL SÁNCHEZ. El País


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