Situação epidemiológica das arboviroses no ESP
junho de 2016
Marcos Boulos Coordenador de Controle de Doenças do
Estado de São Paulo
Professor da Faculdade de medicina da USP
Conselheiro do CREMESP
Foto: Regis L, 2008.
Realidade de um mosquito
“Frágil”
Apresenta um crescimento
populacional explosivo
Preferência pelo ambiente domiciliar e
por depósitos variados (por região)
Perfeitamente adaptado ao ambiente
antrópico (intradomiciliar)
Resistente a maior parte dos larvicidas
utilizados em saúde pública
... E porque não erradicamos o Aedes
aegypti ?
Dificuldades no enfrentamento do
Aedes e no controle das arboviroses
• Infestação do vetor intradomiciliar (80%);
• Resistência do Aedes aos inseticidas;
• Conscientização da população;
• Ausência de imunizante;
• Ausência de tratamento específico;
• Ação continuada do poder público.
Casos e óbitos por dengue no ESP , total de 2015 e entre janeiro e junho de 2015 e 2016
2015 TOTAL NOTIFICADO – 1.020.468 (jan/15 a junho/15 = 941.386)
TOTAL CONFIRMADO 2015 – 684.360 (jan/15 a junho/15 = 665.960)
TOTAL DE ÓBITOS CONFIRMADOS EM 2015 – 476 (Jan/15 a junho/15 = 465) 2016
NOTIFICADO – 321.501
CONFIRMADO – 133.069 ÓBITOS CONFIRMADOS EM 2016 – 53
ÓBITOS EM INVESTIGAÇÃO EM 2016 – 74
Informamos que esses são os últimos dados disponíveis no Sistema Dengue online, que é alimentado pelos municípios. (DADOS ATÉ 13/06/2016) Fonte: SINAN Online / CVE
Incidência (por 100.000hab) de Dengue por município
no Estado de São Paulo-2015
Distribuição dos casos confirmados de dengue no Estado de São Paulo, de janeiro a
julho de 2014-2015 e 2015-2016 (ano dengue)
Classificação dos municípios de acordo com a fase de transmissão de dengue.ESP, 2016
Fonte: Sinan on line, 13/06/16
Municípios em fase de emergência para a dengue no DRS 8, Franca
DRS município Fase
8 Franca 350300 Aramina Alerta
8 Franca 350820 Buritizal Silenciosa
8 Franca 351320 Cristais Paulista Inicial
8 Franca 351620 Franca Alerta
8 Franca 351770 Guará Emergência
8 Franca 352010 Igarapava Alerta
8 Franca 352130 Ipuã Emergência
8 Franca 352370 Itirapuã Inicial
8 Franca 352410 Ituverava Emergência
8 Franca 352540 Jeriquara Silenciosa
8 Franca 352970 Miguelópolis Emergência
8 Franca 353190 Morro Agudo Alerta
8 Franca 353360 Nuporanga Silenciosa
8 Franca 353430 Orlândia Emergência
8 Franca 353630 Patrocínio Paulista Silenciosa
8 Franca 353700 Pedregulho Inicial
8 Franca 354270 Restinga Silenciosa
8 Franca 354310 Ribeirão Corrente Inicial
8 Franca 354360 Rifaina Alerta
8 Franca 354490 Sales Oliveira Inicial
8 Franca 354940 São Joaquim da Barra Emergência
8 Franca 354950 São José da Bela Vista Alerta
Fonte: Sinan on line, 1/06/16
SOROTIPOS CIRCULANTES NO ESP - 2015
Fonte: Instituto Adolfo Lutz
Fonte: IAL/CCD/SES-SP
Dados em 20/11/2015
Febre de ChikungunyaFebre de Chikungunya
Fonte: CVE/CCD/SES-SP
Distribuição de casos autóctones e importados de Chikungunya. ESP, 2015
Fonte: Sinan online/ Divisão de Dengue, atualização novembro de 2015
Distribuição de casos autóctones e importados de Chikungunya. ESP, 2016
Chikungunya
Fonte: Sinan online/ Divisão de Dengue, atualização 13 de junho de 2016
Casos autóctones e importados de Chikungunya. ESP, 2015-2016 e no DRS 8 Franca
Chikungunya
Fonte: Sinan online/ Divisão de Dengue, atualização 13 de junho maio de 2016
DRS 8 Franca Mun Residência SP número de casos
confirmados
autoctones importados
8 Franca 351620 Franca 0 0
8 Franca 352410 Ituverava 0 0
8 Franca 353190 Morro Agudo 0 0
8 Franca 354940 São Joaquim da Barra 0 0
ESP:
TOTAL NOTIFICADO 2015 – 1.505
TOTAL CONFIRMADO 2015 – 189 (todos importados)
NOTIFICADO EM 2016 – 4.441
CONFIRMADO JAN A JUNHO/2016 – 700 (casos importados e autóctones)
CHIKUNGUNYA
Vetor: Aedes aegypti
Período de incubação de 3 a 7 dias
Sintomas são febre e dores articulares e com menos
frequência cefaléia e dores musculares
As dores articulares podem persistir por meses
2016
Active transmission in the Americas 2016(and other areas worldwide in previous 15 months, ECDC)
Distribuição dos casos autóctones e importados de Zika vírus. ESP, 2016
Fonte: Sinan Net / Divisão de Dengue/CVE/CCD/SES-SP,
atualização maio de 2016
zika
Casos de Zika Vírus notificados e confirmados. ESP, 2015-2016.
ANO NOTIFICADO CONFIRMADO
2015 176 39
2016 (Janeiro-junho) 6.460 2.606
Fonte: SinanNet Atualização 13/06/2016
OBS: Portaria GM Nº 204, 17.02.2016 - Torna compulsória a notificação da Doença Aguda pelo vírus Zika
zika
Casos de Zika Vírus no DRS8 Franca em 2016.
Fonte: SinanNet Atualização 13/06/2016
OBS: Portaria GM Nº 204, 17.02.2016 - Torna compulsória a notificação da Doença Aguda pelo vírus Zika
Municípios do DRS8 Franca
Janeiro Fevereiro Março Total
Notifi.
Confirmados
Notifi.
Confirmados
Notifi.
Confirmados
Notifi.
Confirmados
Autóct. Import. Autóct. Import. Autóc. Import. Autóctones Import.
Aramina 0 0 0 2 1 1 0 0 0 2 1 1
Buritizal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cristais Paulista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Franca 0 0 0 6 1 0 5 0 0 11 1 0
Guará 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Igarapava 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
Ipuã 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Itirapuã 0 0 0 1 1 0 2 2 0 3 3 0
Ituverava 3 0 0 11 2 0 8 0 0 22 2 0
Jeriquara 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Miguelópolis 1 1 0 4 1 0 5 0 0 10 2 0
Morro Agudo 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0
Nuporanga 0 0 0 0 0 0 4 0 0 4 0 0
Orlândia 0 0 0 2 0 0 3 0 0 5 0 0
Patrocínio Paulista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pedregulho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Restinga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Ribeirão Corrente 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Rifaina 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sales Oliveira 1 0 0 0 0 0 2 1 0 3 1 0
São Joaquim da Barra 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
São José da Bela Vista 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
total 5 1 0 26 6 1 31 3 0 62 10 1
zika
Casos de Zika Vírus em gestantes no ESP, 2015-2016.
Fonte: SinanNet Atualização 13/06/2016
OBS: Portaria GM Nº 204, 17.02.2016 - Torna compulsória a notificação da Doença Aguda pelo vírus Zika
Notificado Confirmado Laboratório CE Autóctone Importado
26 7 7 0 5 2
Notificado Confirmado Laboratório CE Autóctone Importado
1.374 408 348 60 399 9
Notificado Confirmado Laboratório CE Autóctone Importado
1.400 415 355 60 404 11
2015
2016
Total
zika
Casos de Zika Vírus em gestantes no DRS 13 Ribeirão Preto em 2015-2016.
Fonte: SinanNet Atualização 13/06/2016
OBS: Portaria GM Nº 204, 17.02.2016 - Torna compulsória a notificação da Doença Aguda pelo vírus Zika
municípios DRS 13 Ribeirão Preto 2015 2016 Total
Notifi. Confir. Laborat.
Clínico-Epidemi. Autóct. Import. Notifi. Confir. Laborat.
Clínico-Epidemio. Autóctone Import. Notific. Confir. Laborat.
Clínico-Epidemio. Autóct. Import.
350100 Altinópolis 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 1 0 2 1 1 0 1 0
350560 Barrinha 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 1 0 2 1 1 0 1 0
350590 Batatais 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
350780 Brodósqui 0 0 0 0 0 0 3 2 2 0 2 0 3 2 2 0 2 0
350940 Cajuru 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
351090 Cássia dos Coqueiros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
351310 Cravinhos 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 1 0 1 1 1 0 1 0
351460 Dumont 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
351860 Guariba 0 0 0 0 0 0 4 1 1 0 1 0 4 1 1 0 1 0
351885 Guatapará 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
352430 Jaboticabal 0 0 0 0 0 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0 1 1 0
352510 Jardinópolis 1 1 1 0 1 0 17 17 16 1 17 0 18 18 17 1 18 0
352760 Luís Antônio 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
353130 Monte Alto 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
353950 Pitangueiras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
354020 Pontal 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
354090 Pradópolis 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
354340 Ribeirão Preto 2 1 1 0 1 0 259 189 150 39 189 0 261 190 151 39 190 0
354625 Santa Cruz da Esperança 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
354750 Santa Rita do Passa Quatro 0 0 0 0 0 0 2 1 1 0 1 0 2 1 1 0 1 0
354760 Santa Rosa de Viterbo 0 0 0 0 0 0 3 1 0 1 1 0 3 1 0 1 1 0
354790 Santo Antônio da Alegria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
355090 São Simão 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0
355140 Serra Azul 0 0 0 0 0 0 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1
355150 Serrana 0 0 0 0 0 0 19 4 4 0 4 0 19 4 4 0 4 0
355170 Sertãozinho 0 0 0 0 0 0 8 2 2 0 2 0 8 2 2 0 2 0
total 4 2 2 0 2 0 330 223 180 43 222 1 334 225 182 43 224 1
zika
Casos de Zika Vírus em gestantes no DRS 8 Franca em 2016.
Fonte: SinanNet Atualização 13/06/2016
OBS: Portaria GM Nº 204, 17.02.2016 - Torna compulsória a notificação da Doença Aguda pelo vírus Zika
municípios DRS 8 Franca 2016 Total
Notif. Confir. Labora.
Clínico-Epidemi. Autóct. Import. Notifi. Confir.
Laboratório
Clínico-Epidemi. Autóct.
Import.
Franca 14 2 2 0 2 0 14 2 2 0 2 0 Igarapava 12 6 6 0 6 0 12 6 6 0 6 0 Itirapuã 2 2 2 0 2 0 2 2 2 0 2 0 Ituverava 15 7 7 0 7 0 15 7 7 0 7 0 Miguelópolis 11 3 3 0 3 0 11 3 3 0 3 0 Orlândia 9 2 2 0 2 0 9 2 2 0 2 0 Sales Oliveira 2 2 1 1 2 0 2 2 1 1 2 0 São Joaquim da Barra
1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0
total 66 24 23 1 24 0 66 24 23 1 24 0
Fonte: CIEVS/CVE/CCD/SES-SP
DADOS ATÉ 13/06/2016
Classificação dos casos suspeitos de microcefalia notificados no Registro de
Eventos Em Saúde Pública (RESP). ESP, 2016.
STORCH – Sífilis; Toxoplasmose; Rubéola; Citomegalovírus; Herpes
São considerados casos suspeitos de infecção congênita associados ao Zika vírus: casos de microcefalia com exantema ou residente
em área de transmissão para ZIKV, com exames de STORCH negativo ou imagem alterada.
São considerados casos provavelmente associados à infecção pelo ZIKV: casos de microcefalia com exantema, STORCH negativo e
exame de imagem alterado sugestivo de Zika, segundo definição do Ministério da Saúde.
Classificação N
Total de casos notificados 394
Casos notificados em investigação 211
Casos confirmados com exame de imagem com alteração típica 0
Casos confirmados com amostra positiva para vírus zika 01
Casos confirmados sugestivo de infecção congênita por STORCH 09
Casos descartados para microcefalia relacionado à infecção congênita 173
OBS. Franca registra um caso de microcefalia em investigação
Febre amarela
Assintomáticos/ oligossintomáticos: cerca de 90%
dos casos
Sintomáticos
forma leve: febre e cefaléia
forma moderada: febre, cefaléia, mialgia, artralgia,
náuseas
forma grave: febre, cefaléia, mialgia, icterícia,
insuficiência hepática e renal e hemorragia
(nessa forma a letalidade é superior a 50%).
FEBRE AMARELA
Detecção de 1 caso em maio de 2016 em Bady
Bassit (São José do Rio Preto)
Investigação epidemiológica capturou vetor
Haemagogus na região e macacos mortos
(epizootia)
Colhido sangue de macacos para buscar
isolamento do vírus
Em investigação óbitos ocorridos na região que
foram negativos para dengue
Ampliada a cobertura vacinal (em torno de 80%
da população já é vacinada