Download - Slide Forensik Hanging n Strangulation
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
1/24
MAKALAH
HANGING DAN STRANGULASI
Disusun Oleh:
Nopita Khairani Siregar (100100338)
Debora Angeina Tobing (11010010!)
Tharani S" (1101003#0)
$a%&narani (110100'#)
Renitha G&r&nathan (11010038!)
Pembimbing*
+r" Rita Ma,arni" Sp"- (K)
.R/GRAM .NDIDIKAN .R/-SI D/KTR
D.ARTMN ILMU KD/KTRAN -/RNSIK
-AKULTAS KD/KTRAN USU
RSU. HA$I ADAM MALIK RSUD DR" .IRNGADI
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
2/24
Kematian adalah suatu proses yang dapat dikenal secara klinis pada
seseorang melalui pada pengamatan terhadap perubahan yang terjadi
pada tubuh mayat.
Saat kematian seseorang belum dapat ditunjukkan secara tepat
karena tanda-tanda dan gejala setelah kematian sangat bervariasi.
Penjeratan (strangulasi adalah penekanan benda asing berupa tali!ikat pinggang! rantai! stagen! ka"at! kaos kaki dan sebagainya!
melingkari atau mengikat leher yang makin lama makin kuat
sehingga saluran perna#asan tertutup.
Hanging adalah keadaan dimana leher dijerat dengan ikatan! daya
jerat ikatan tersebut meman#aatkan berat badan tubuh atau kepala.
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
3/24
TUJUAN PENELITIAN
$ujuan dari pembuatan makalah ini adalah untuk memahami tentang
pengetahuan dan keterampilan selama kepaniteraan klinik di #orensik.
Penyusunan makalah ini sekaligus dilakukan untuk memenuhi
persyaratan kegiatan Program Pendidikan Pro#esi Dokter (P%D di
Departemen &lmu Kedokteran Kehakiman dan 'edikolegal akultas
Kedokteran )niversitas Sumatera )tara.
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
4/24
MANFAAT PENELITIAN
'akalah ini diharapkan dapat mengembangkan kemampuan penulis
maupun pembaca khususnya peserta P%D untuk lebih memahami
tentang pengetahuan dan keterampilan selama kepaniteraan klinik
#orensik agar peserta P%D dapat mempersiapkan diri apabila terjun
kebidang pro#esi.
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
5/24
HANGING
DefinisiKeadaan dimana leher dijerat dengan ikatan!
daya jerat ikatan tersebut meman#aatkan berat
badan tubuh atau kepala.
Keadaan dimana terjadi konstriksi dari leher
oleh alat penjerat yang ditimbulkan oleh berat
badan seluruhnya atau sebagian.
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
6/24
dispnea ditandai dengan sesak napas, peningkatan lajupernapasan, dan sianosis yang dapat berlangsung selamabeberapa menit.
konvulsif ditandai dengan kehilangan kesadaran, penurunangerakan bernapas, kongesti wajah, bradikardia, danhipertensi yang dapat berlangsung selama beberapa menit.
ditandai dengan tidak adanya pernapasan, kegagalanpusat pernapasan dan sirkulasi, takikardia, dan hipertensiyang juga dapat berlangsung selama beberapa menit
ditandai dengan adanya refleks pernapasan
ditandai dengan terhentinya gerakan, hilangnya refleks, dandilatasi pupil.
Fasa
dispnea
Fasa
Konvulsif
Fasa
Pernapasan
Praterminal
Fasa
gasping
Fasa
terminal
MEKANISME KEMATIAN
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
7/24
Posisikorban
Complete
hanging
Parsial
Hanging
LetakJeratan
Tipikal
Atipikal
KLASIFIKASI
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
8/24
Complete Hanging Parsial Hanging
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
9/24
Typikal and Atypical Hanging
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
10/24
No Antemortem Postmortem
1 Tanda jelas berupa lingkaran
terputus (non-kontiniu) dan
letaknya pada leher bagian atas
Tanda jejas jeratan biasanya
berbentuk lingkaran utuh (kontiniu)
dan letaknya pada bagian leher tidak
begitu tinggi2 Simpul tali biasanya tunggal,
terdapat pada sisi leher
Simpul tali biasanya lebih dari satu,
diikatkan dengan kuat dan
diletakkan pada bagian depan leher
3 Ekimosis tampak jelas pada
salah satu dari jejas penjeratan
Ekimosis pada salah satu jejas
penjeratan tidak ada atau tidak jelas
4 Lebam mayat tampak di atas
jejas jerat dan pada tungkai
bawah
Lebam mayat terpada pada bagian
tubuh yang menggantungan sesuai
dengan posisi mayat setelah
meninggal
5 Parchmentisasi (+) Parchmentisasi (-)
6 Sianosis sangat jelas terlihat
terutama jika kematian kerana
asfiksia
Sianosis tergantung dari penyebab
kematian
7 Wajah membengkak dan mata
mengalami kongesti dan agak
menonjol
Tanda-tanda pada wajah dan mata
tidak ada
8 Lidah bisa terjulur atau tidak Lidah tidak terjulur kecuali pada
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
11/24
Suicide
Pembunuhan
Accident A S P E
K M E D
I K O L E
G A L
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
12/24
PemeriksaanLuar
Bekas jeratan
Letak simpul
Leher sedikitmemanjang
Terdapat lebam mayat
PemeriksaanDalam
Pembuluh darah otakmelebar
Jaringan otot setentang jeratan didapati
hematom
Dijumpai fraktur tulanghyoid
dislokasi vertebra C2-3atau C3-4 (judical
hanging)
Terjadi bula halus pdsaluran pernafasan
Terjadi perbendungan
sirkulasi pd organdalam
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
13/24
No Bunuh Diri Pembunuhan
1 Usia:Gantung diri lebih sering terjadi
pada sering terjadi pada remaja dan
orang dewasa. Anak-anak di bawah usia
50 tahun jarang melakukan gantung diri
Tidak mengenal batas usia, karena tindakan
pembunuhan dilakukan oleh musuh atau lawan
dari korban dan tidak bergantung pada usia
2 Tanda jejas jeratan: Bentuknya miring ,
berupa lingkaran terputus (non-
kontiniu) dan terletak pada bagian atas
leher
Tanda jejas jeratan berupa lingkaran tidak
terputus, mendatar dan letaknya di bagian tengah
leher, karena usaha pelaku pembunuhan untuk
membunuhan untuk membuat simpul tali
3 Simpul tali, biasanya hanya satu simpul
yang letaknya padq bagian samping
leher
Simpul tali biasanya lebih dari satu pada bagian
leher depan dan simpul tersubut terikat kuat
4 Riwayat korban:Biasanya korban
mempunyai riwayat untuk mencoba
bunuh diri dengan cara lain
Sebelumnya korban tidak mempunyai riwayat
untuk bunuh diri
5 Cedera: Luka-luka pada tubuh korban
yang bisa menyebabkan kematian
mendadak tidak ditemukan pada kasus
bunuh diri
Cedera berupa luka-luka pada tubuh korban
biasanya mengarah kepada pembunuhan
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
14/24
6 Racun: Ditemukannya racun dalam
lambung korban, misalnya arsen,
sublimat korosif dan lain-lain tidak
bertentangan dengan kasus gantung
diri.Rasa nyeri yang disebabkan
racun tersebut mungkin mendorong
korban untuk melakukan gantung
diri.
Terdapatnya racun berupa asam opium
hidrosianat atau kalium sianida tidak sesuai
pada kasus pembunuhan, karena untuk hal
ini perlu waktu dan kemauan dari korban itu
sendiri. Dengan demikian maka kasus
penggantungan tersebut adalah karena
bunuh diri
7 Tangan tidak dalam keadaan terikat,
karena sulit untuk gantung diri dalam
keadaan tangan terikat
Tangan yang dalam keadaan terikat mengarahkan
dugaan pada kasus pembunuhan
8 Kemudahan : Pada kasus bunuh diri,
mayat biasanya ditemukan tergantung
pada tempat yang mudah dicapai oleh
korban atau di sekitarnya ditemukan alat
yang digunakan untuk mencapai tempat
tersebut
Pada kasus pembunuhan, mayat ditemukan
tergantung pada tempat mayat yang sulit dicapai
oleh korban dan alat yang digunakan untuk
mencapai tempat tersebut tidak ditemukan
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
15/24
9 Tempat kejadian: Jika
kejadian berlangsung di
dalam kamar, dimana
pintu, jendala ditemukan
dalam keadaan tertutup
dan terkunci dari dalam,
maka kasusnya pasti
merupakan bunuh diri
Tempat kejadian: Bila
sebaliknya pada ruangan
ditemukan terkunci dari luar,
maka pergantungan adalah
kasus pembunuhan
10 Tanda-tanda perlawanan,
tidak ditemukan pada kasus
gantung diri
Tanda-tanda perlawanan hampir
selalu ada kecuali jika korban
sedang tidur, tidak sadar atau
masih anak-anak
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
16/24
STRANGULASI
DEFINISI
*dalah kematian yang terjadi akibat penekanan benda asing berupa tali! ikat
pinggang! rantai ! stagen !ka"at
!kabel!kaus kaki nilon atau sejenisnya!
yang melingkari+mengikat leher makin
lama makin kuat! sehingga udara
perna#asan tertutup.
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
17/24
JENISSTRANGULA
SI
Mugging,leherditekan
dengan lutut
atau siku
Penjeratan dengantali
Dicekik(manual
strangulation)
Ditekan leherdengan bahanselain tali
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
18/24
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
19/24
Pemeriksaan Luar
,ekas jeratan di leher ber"arna merah kecoklatan !
bersambung (continuos diba"ah atau setetentang kartilagotiroid !lecet disekitar jeratan
arna bekas jeratan terllihat kemerahan karena tali segera
dilepas atau longgar setelah korban dijerat .
,ila tetap terjerat dalam "aktu yang lama ! bias dijumpai
"arna bekas jeratan kecoklatan seperti kertas perkamen.
Kematian biasanya berlangsung lebih lama dari hanging !
karena korban memberikan perla"anan dengan menegangkan
leher sehingga proses kematian berlangsung lama.
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
20/24
Pemeriksaan Dalam
'uka terlihat bengkak dan membiru ! mata melolot ! begitu juga lidah mejulur.
,intik perdarahan pada kening!temporal !kelopak dan bola mata lebih jelas.,isa
didapati keluar #eces dan urine .
Kerana strangulasi umumnya karena pembunuhan maka sering didapati tanda
-tanda perla"anan.
,ila terdapat kejang mayat (cadaveric spasme ! maka perhatikan apakah ada
benda yang digenggam seperti rambut ! kancing! atau robekan baju pelaku ! hal ini
penting untuk mengetahui siapa pelaku kejadian.
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
21/24
Pemeriksaan Dalam
Paling penting pemeriksaan daerah leher dimana terdapat
lebam di setentang dan sekitar penjeratan.
Dijumpai #raktur tulang krikoid dan tulang ra"an trakea
lainnya .
'ukosa laring dan trakea menebal dan ber"arna merah!
kadang-kadang disertai perdarahan kecil .
Paru-paru congested dengan tanda-tanda perbendungan!
tradieus spot ! begitu juga tanda pembendungan pada organ
lain.
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
22/24
KESIMPULAN
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
23/24
-
8/17/2019 Slide Forensik Hanging n Strangulation
24/24
THANK YOU