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Centre d’appui pour la prévention des infections associées aux soins Auvergne Rhône Alpes
Statistiques signalement des infections nosocomiales
Région Auvergne-Rhône-Alpes1er janvier - 31 décembre 2017
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En quelques chiffres...
Nombre d'établissements (Finess ES différents) 87 Nombre de signalements 330 Nombre de cas 1117 Nombre de décès 40 3.6 %
Nombre d ’épidémie ou cas groupés 117 35.5 % Nombre de sign. avec cas importé 97 29.4%
A la date du signalement
Investigations réalisées 317 96.1 %
Mesures correctives (N= 262) 23 91.92 % Demandes d’aide extérieure 9 2.7%
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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Évolution des signalements
CClin Sud-Est / Période du 1er juillet 2001 au 31 décembre 2016CPias ARA / Période du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017
44
242186 223
274 274347
308 321 343
469418
523 552 539 548
330255
0
100
200
300
400
500
600
2S01
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
CClin SE CPias ARA
RégionalisationLanguedoc Roussillon
en sud‐ouest
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Taux de signalement pour 10 000 lits d’hospitalisation complète*
Données SAE : 2015** 2016*
51,1
56,1
60,2
69,4
0 20 40 60 80
ARA 2016**
France 2016**
ARA 2017*
France 2017*
CPias ARA/ Période du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017
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nb ESAuvergne 70Rhône-Alpes 311
Répartition par département (330)
8 3 815
9 4 7
5044
143
29
10
0
20
40
60
80
100
120
140
160
03 15 43 63 01 07 26 38 42 69 73 74CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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Répartition par statut (330)
125
100
6
62
81
9 5 5 9
0
20
40
60
80
100
120
140
CHU HOP LOC MCO SSR SLD MIL PSY CLC HAD DIV
Public 267Privé 44PIC 19
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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Répartition par critères (399)
249
14
115
13 80
50
100
150
200
250
300
1a 1b 2 3 4
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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SIN HORS BHRe, SIN à décès liés:Quels sites
Resp. et pulmonaire
60%
Digestif20%
Bactériémie10%
Site opératoire
10%
SIN cas isolés (N = 10) 10 SIN critère = décès lié10 sites infectieux renseignésdont 1 syndrome grippaldont 1 endocardite infectieusedont 1 colite pseudomembraneuse
Quels microorganismes :
Germes N
VIRUS 5
SARM 2
CLODIF 2
LEGPNE 1
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Répartition par sites (330)
3955
12 212
167
11 3 6 9 50
50
100
150
200
250
Urin.
Pulm.
ISOBac
t. KTDig.Cut. OsORLOph
t.SNC
Cardio.
Génit.
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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SIN HORS BHRe, cas isolés ou cas groupés : Quels sites
Resp. et pulmonaire
35%
Digestif13%Bactériémie
8%
Peau et tissu mou4%
Site opératoire
13%
G obs6%
Urinaire4%
œil11%
Endocardite4%
Systéme nerveux central2%
SIN cas isolés (N = 52)
Resp et pulmonaire
45%
Digestif39%
Bactériémie8%
Peau et tissu mou4%
Site opératoire
1%
G obs3%
SIN cas groupés (N= 76)
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Répartition par service (330)
131
55
11
43
8 3
49
14 7 1 80
50
100
150
200
Méd Chir GO
Réa Péd Psy SSRSLDHAD
EHPADDial
yse
URG
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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SIN HORS BHRe, cas isolés ou cas groupés : Quels services
MED25%
PSY4%
G obs11%
CHIR27%
REA13%
SSR8%
EHPAD4%
Autres8%
SIN cas isolés (N = 52)MED34%
PSY1%
G obs4%
CHIR5%
REA8%
SSR26%
SLD15%
EHPAD7%
SIN cas groupés (N= 76)
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Répartition des germes (330)0 10 20 30 40 50 60 70
SARM
STRPYO
PSEAER-carbaR
LEGPNE
KLEPNE-carbaR
KLEOXY-caebaR
ESCOL-CarbaR
ECLOAC-carbaR
E. Faecium Gr
C. freundii
CLODF
ASFUM
ACIBAU-cabarR
Norovirus
Virus
Autres
66 % des fiches= BMR/BHRe
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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AuvergneRhône-Alpes
1 1 1 1
7
1 1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
03 15 43 63 01 07 26 38 42 69 73 74
Legionella pne. par région (13 cas)
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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AuvergneRhône-Alpes
1
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
03 15 43 63 01 07 26 38 42 69 73 74
Aspergillus par région (1 cas)
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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Signalements en région ARA 2016*‐2017**
‐ Taux d’EPC parmi les bactériémies à Klebsiella pneumoniae < 1%*‐ 20,8% (42/202) d’épisodes de BHRe avec des cas 2nd ‐ objectif national < 10%‐ 49,7% de cas 2nd sur l’ensemble des cas de BHre signalés ‐ objectif national < 20%• http://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx?Instance=GeneralAtlas
‐ Taux d’EPC parmi les bactériémies à Klebsiella pneumoniae < 1%*‐ 20,8% (42/202) d’épisodes de BHRe avec des cas 2nd ‐ objectif national < 10%‐ 49,7% de cas 2nd sur l’ensemble des cas de BHre signalés ‐ objectif national < 20%• http://atlas.ecdc.europa.eu/public/index.aspx?Instance=GeneralAtlas
CPias ARA/ Période du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
ARA 2016 ARA 2017
EPC
ICD
ERG
ABRI
E‐C3GR
SARM
Autre
40%
2%9%
2%
46%
53%
2%8%1%2%
34%
*N=255 **N= 330
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Objectifs nationaux ‐ EPC ERG
Objectifs du Propias Année 2017EPC
Atteinte de l’objectif
Année 2017ERV*
Atteinte de l’objectif
Taux d’EPC parmi les bactériémies à Klebsiellapneumoniae < 1%**
< 1% oui < 1% oui
Proportion d’épisodes avec cas secondaires < 10%
20,6% non 22,2% non
2016 9,0% oui 21,0% nonProportion de cas secondaires sur l’ensemble des cas < 20%
49,8% non 48,8% bbd e‐SIN(80,7%) bbd ES
non
2016 19,0% oui 44,0% non
*Enterococcus faecium résistants**Source : données européennes du réseau EARS‐Net
CPias ARA/ Bilan au 31 décembre 2017
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Signalements par mécanismes de résistance identifiés : N= 123
0
10
20
30
40
50
60
70
KPC OXA‐48 VIM Van A Van B E.coli MCR‐1
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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Rapport BHRe
34
19
45
2
Provenance du patient % N=68
Autre ES
AutreserviceDomicile
EHPAD
21
2813
462 12
Lien avec l’étranger N=86
ATCDTS d'hospit à l'étranger < 1 an
Aucun
Rapatriement sanitaire
Résidence à l'étranger
Voyage à l'étranger < 1 an
Autre
Inconnu
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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Principaux pays cités si lien avec l’étranger BHRe N=91
0
5
10
15
20
25
30
CPias ARA/ Période du 1er janvier au 31 décembre 2017
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Alertes régionales et nationales
Résistance aux antibiotiques– ERG van‐B– mcr‐1
Infections associées aux soins – Choc septique en néonatalogie (colonisation à E. cloacae)
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Bilans thématiques 2017 SpF
Thématique Contexte Disponibilité
Bacillus cereus alerte nationale bulletin CPias 2017
Staphylococcus aureus alerte nationale poster JNI 2017 + n° thématique HYGIENES vol. XXV ‐ n°3
Néonatalogie alerte nationale poster SF2H 2017
EPC suivi en ligne site SpF + poster RICAI 2017
ERG suivi en ligne site SpF + poster RICAI 2017
Mycobactéries atypiques alerte européenne rapport en cours
Endoscopes alerte nationale
Enterobacter cloacae en néonatalogie
alerte nationale