S U R A T K U A S AYang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Eka Fui SusantiTempat Tgl Lahir

: Prabumulih, 27 Februari 1979Jabatan

: PerawatInstansi

: RSUD Prabumulih

Alamat

: Jl. Kelekar no 019, kel.Sukaraja, Kec.Prabumulih selatan(Disebut Pihak Ke-1/ Pemberi Kuasa)

Dengan ini memberi kuasa kepada :Nama

: Tempat Tgl Lahir

: Jabatan

: Perawat

Instansi

: RSUD Prabumulih

Alamat

: (Disebut Pihak Ke-2/Penerima Kuasa)Dengan surat ini, saya memberikan Kuasa kepada Pihak ke-2 untuk melakukan pengambilan STR di Dinkes Palembang.Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.Penerima Kuasa.....................................Prabumulih, 11 Januari 2015Pemberi KuasaEka Fuji Susanti

S U R A T K U A S AYang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Tempat Tgl Lahir

: Jabatan

:

Instansi

:

Alamat

:

(Disebut Pihak Ke-1/ Pemberi Kuasa)

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama

: Tempat Tgl Lahir

: Jabatan

:

Instansi

:

Alamat

:

(Disebut Pihak Ke-2/Penerima Kuasa)

Dengan surat ini, saya memberikan Kuasa kepada Pihak ke-2 untuk melakukan pengambilan STR di Dinkes Palembang.Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun dan semoga dapat digunakan sebagaimana mestinya.Penerima Kuasa.....................................Prabumulih, 11 Januari 2015

Pemberi KuasaEka Fuji Susanti