Download - Tarttuuko kipu ja masennus?
Tarttuuko kipu ja masennus?Social Cantagion Theory
Jyrki Korkeila
Psykiatrian professori, TurunYliopisto
Harjavallan sairaala
13.7.2017
13.7.2017
13.7.2017
13.7.2017
Ideoiden tarttuminen13.7.2017
• Yksilöllä ei ole mahdollisuutta saada riittävää informaatiota kaikesta ratkaisujen perustaksi
• ”Katsotaan mitä kaveri tekee”
Tarttuminen
• Tunteiden tarttuminen, mikrotaso
– Kahden henkilöntai ryhmän tunteiden yhteen
suuntautuminen
– Mimiikan, ilmaisujen ja ruumiinkielen automaattista
toimintaa
• Sosiaalinen tarttuminen, makrotaso
– Aktiviteettien ja ideoitten leviäminen, kokemusten
muutos ryhmätason seurauksena
13.7.2017
Systeemipohjainen, kompleksisinen sosiaalinen epidemiologia• Toimija perusteinen mallintaminen (ABM): alhaalta ylös
• Mikrotason sääntöjen mallintamisesta ajan kuluessapopulaatiotason johtopäätöksiin
• Sosiaalisten verkostojen analyysi: : ylhäältä alas• Miten sosiaalinen verkosto vaikuttaa riskialtistumiseen?
• Sosiaalinen tarttuminen• Sosiaalisten vuorovaikutusten terveysvaikutukset
El-Sayed et al. Epidemiologic Perspectives & Innovations 2012,9:1:
13.7.2017
Big data perspective: no theories needed
Tunteiden tarttuminen massiiviaineistossa (SoMe)
Coviello L, Sohn Y, Kramer ADI, Marlow C, et al. (2014) Detecting Emotional Contagion in Massive Social Networks. PLoS ONE 9(3): e90315. doi:10.1371/journal.pone.0090315http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0090315
13.7.2017
Figure 3. Predicted effects.
Coviello L, Sohn Y, Kramer ADI, Marlow C, et al. (2014) Detecting Emotional Contagion in Massive Social Networks. PLoS ONE 9(3): e90315. doi:10.1371/journal.pone.0090315http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0090315
13.7.2017
Part of the Social Network from the Framingham Heart Study with Information about Body-Mass Index According to Year.
Christakis NA, Fowler JH. N Engl J Med 2007;357:370-379.
Probability That an Ego Will Become Obese According to the Type of Relationship with an Alter Who May Become Obese in Several Subgroups of the Social Network of the Framingham Heart Study.
Christakis NA, Fowler JH. N Engl J Med 2007;357:370-379.
13.7.2017
Social contagion theory: examining dynamic social networks and human behavior
Statistics in MedicineVolume 32, Issue 4, pages 556-577, 18 JUN 2012 DOI: 10.1002/sim.5408http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/sim.5408/full#sim5408-fig-0001
13.7.2017
Annals of Internal Medicine, 4/6/2010, Vol. 152 Issue 7, p426-
13.7.2017
Social contagion theory: examining dynamic social networks and human behavior
Statistics in MedicineVolume 32, Issue 4, pages 556-577, 18 JUN 2012 DOI: 10.1002/sim.5408http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/sim.5408/full#sim5408-fig-0002
onnellisuudenleviäminen
13.7.2017
Sininen= onnetonKeltainen ja vihreä = onnellinen
Framingham study
13.7.2017
Figure 1. Network graph.
Mednick SC, Christakis NA, Fowler JH (2010) The Spread of Sleep Loss Influences Drug Use in Adolescent Social Networks. PLoS ONE 5(3): e9775. doi:10.1371/journal.pone.0009775http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0009775
Punainen < 6 tuntia untaOranssi 7 tuntiaValkea ≥ tuntia
Neliön/ympyrän koko = marijuanan käytön määrä
13.7.2017
Figure 2. Spread of sleep and drug use.
Mednick SC, Christakis NA, Fowler JH (2010) The Spread of Sleep Loss Influences Drug Use in Adolescent Social Networks. PLoS ONE 5(3): e9775. doi:10.1371/journal.pone.0009775http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0009775
13.7.2017
Figure 3. Influence of friends and siblings.
Mednick SC, Christakis NA, Fowler JH (2010) The Spread of Sleep Loss Influences Drug Use in Adolescent Social Networks. PLoS ONE 5(3): e9775. doi:10.1371/journal.pone.0009775http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0009775
13.7.2017
Figure 4. Summary of results.
Mednick SC, Christakis NA, Fowler JH (2010) The Spread of Sleep Loss Influences Drug Use in Adolescent Social Networks. PLoS ONE 5(3): e9775. doi:10.1371/journal.pone.0009775http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0009775
13.7.2017
Kun verkoston arkkitehtuuritunnetaan, voidaanpelkästäänverkoston rakenteesta päätelläyllättävän paljon• Epäsymmetrisiä suhteita
muuttujien välillä• Yksinkertaisia logaritmisia
suhteita kahden muuttujanvälillä
• Heikkojen lenkkien suurimerkitys verkonhäiriintymisessä
13.7.2017
13.7.2017
13.7.2017
Figure 1 Brain Responses to Others' Pain in CIP Patients and Control Subjects (A) Viewing pictures of body parts in painful situations contrasted with viewing nonpainful situations (Experiment 1). In both control subjects and CIP patients, a significant i...
Danzinger ym. Can We Share a Pain We Never Felt? Neural Correlates of Empathy in Patients with Congenital Insensitivity to Pain Neuron, Volume 61, Issue 2, 2009, 203 - 212
Kongenitaalinen kivuttomuus (CIP) vs. verrokit
CIP:ssä normaali kipuvaste singulumissa
13.7.2017
Fig. 1 Snap shots and pain intensity ratings of the visual stimuli.
Yawei Cheng , Chia-Yen Yang , Ching-Po Lin , Po-Lei Lee , Jean Decety
The perception of pain in others suppresses somatosensory oscillations: A magnetoencephalography study
NeuroImage, Volume 40, Issue 4, 2008, 1833 - 1840
http://dx.doi.org/10.1016/j.neuroimage.2008.01.064
13.7.2017
Brain images of the higher regional cerebral activation in response to the other's painful
pictures compared with control pictures in the non-alexithymic sample.
Moriguchi Y et al. Cereb. Cortex 2006;17:2223-2234
© The Author 2006. Published by Oxford University Press. All rights reserved. For permissions,
please e-mail: [email protected]
Koehenkilö katsoo kuvaatoisen kivusta
13.7.2017
J. Cogn. Neurosci., 19 (2007), pp. 42–58
Koehenkilöt katsoivat videoita potilaista ja heidän piti kuvitellamiltä potilaasta tuntuu. Lisätiedoksi kerrottiin, että hoito jokoauttoi tai ei auttanut potilasta
13.7.2017
Potilaan kivun observoinnin ja kuvittelun aiheuttama aktivaatio
13.7.2017
Kipu kuvitellaan omaksi
13.7.2017
“hoito ei auttanut”
13.7.2017
Aktivaatio suurempaa jos “kivun tarttuminen” on suurempaa
Miten pistää piikki tosien takapuoleen itsekipua tuntematta?
13.7.2017
• ChengY, Lin C-P, Liu H-L, HsuY-Y, Lim K-E, Hung D, Decety
J. Expertise Modulates the Perception of Pain in Others.
Current Biology 2007;17:1708–1713.
• Akupunktion observoiminen aktivoi lääkärillä
aivoja alueilla jotka liittyvät tunnekontrolliin ja
mielen teoriaan kun verrokeilla kivun
prosessoinnin alueet aktivoituivat
13.7.2017
Curr Biol 2007;17:1708-13.
13.7.2017
Tunteiden säätely
• Keskeinen tehtävä on rajoittaa
tunnekokemuksen kestoa tilanteen
edellyttämällä tavalla, jotta tunne ei viipyisi liian
pitkään
• Tunteen säätely on verrattavissa puhelun
päättämiseen, yhteys katkaistaan
• Etenkin tunnesävyjen hallintaa
13.7.2017
Vihreä = depressiivinen, sininen = depressio (CES-D)13.7.2017
13.7.2017
Masennus tarttuu
• Coyne (1976): masentunut etsii toisia enemmän tukea muilta ihmisiltä, mikä provosoi muissa torjuntaa
– Masennus herättää torjuntaa toisissa ihmisissä
13.7.2017
Depression tarttuminen
• Avioparista toiseen muutaman vuoden
kuluessa
• Depressiivisyyden tarttuminen
seuristelukumppaniin
• Sukulaiset
• Opiskelijat
13.7.2017
13.7.2017
• Opiskelijasuntoloissa asuvatopiskelijat
• toisella huonekaverilla on tai ei ole depressiota
• 5 viikon seuranta• Lieveästi masentuneet
tukeutui toveriinsa
• Masennuksen ja ahdistuksen tunne tarttui huonetoveriin, • Huonetoveri torjui masentuneen jos hän oli mies, naisilla torjuntaa ei
havaittu vaikka tarttunut masennus olisi ollut voimakkaampi• Masentunutta ei torjuttu jos hän ei tukeutunut tai jos hänellä oli hyvä
itsetunto
• Depressio-oireyhtymä on negatiivista mielialaa
tarttuvampi
– Muut oireet kuin mieliala hieman tarttuvampia
– Depressiosta depressiot ja ahdistusta
• Oirekohtaisesta tarttumisesta ei juuri tietoa,
ilmeisesti eroja
13.7.2017
Clin Psychol: Sci Prac 1999;6:149-
Fig. 4 Behavior parameters in the open field test. 30 depression contagions and 60 depressed rats had a decreased total travel
distance (4753 ± 383 cm p < 0.05 and 2095 ± 98 cm p < 0.005 vs. 5452 ± 75...
Matthew Boyko , Ruslan Kutz , Julia Grinshpun , Vladislav Zvenigorodsky , Shaun E. Gruenbaum , Benjamin F. Gruenba...
Establishment of an animal model of
depression contagion
Behavioural Brain Research, Volume 281, 2015, 358 - 363
13.7.2017
Teoreettiset mallit• Kognitiivinen:
– opittu avuttomuus ja sosiaalinen eristyminen
• Behavioraalinen:
– mallikäyttäytyminen, operantti ehdollistuminen
• Interpersoonallinen:
– depressio vahvistaa toisen negatiivista itsekäsitystä,
intimiteetti kärsii, riippuvuus ja liiallinen tukeminen
13.7.2017
13.7.2017
13.7.2017
Emotionaalinen tehtävä aktivoi emootioille keskeiset ja kognitiivinenharkinnalle keskeiset alueet JA samalla vaimentavat toisiaanvastavuoroisesti
Dual process theory
• Systeemi 1
– Automaattiohjaus
– Intuitio: mentaaliset oikopolut
• Systeemi 2
– Rationaalinen harkinta, päättelysäännöt
logiikassa
– Hidasta ja työlästä
13.7.2017
13.7.2017