Download - TONSILOFARINGITIS KRONIK
Nama : Ibu. Purniatun Umur : 39 tahun Jenis kelamin : Perempuan Alamat : Pare Pekerjaan : - Agama : Islam No. RM : 32478 Status : Belum Menikah Tanggal Periksa : 26 Maret 2015
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke poli THT RSUD kab. Kediri dengan keluhan kemeng dan nyeri tekan pada bagian leher kanan dan kiri sejak 1 tahun yg lalu . Pasien juga mengeluhkan susah untuk menelan makanan, napsu makan menurun,demam hilang timbul (+), suka gatal sejak 3 bulan yg lalu (+), pusing (+),sebelumnya pasien gemar makan gorengan dan pedas
Anamnesa
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat diabetes melitus disangkal oleh pasien
Riwayat hipertensi (+) Riwayat asma disangkal oleh pasien Riwayat alergi disangkal oleh pasien Riwayat penyakit jantung disangkal oleh
pasien
AD : Bentuk normal Posisi normal Tidak ada radang Serumen (+) Lesi (-)
AS : Bentuk normal Posisi normal Tidak ada radang Serumen (+) Lesi (-)
Status Lokalis
MAE (D-S) : Lumen : normal / normal Radang : tidak ada / tidak ada Tumor : tidak ada / tidak ada Sekret : tidak ada / tidak ada
MT (D-S) : Warna : Putih mutiara, reflek cahaya
terlihat / putih mutiara, reflek cahaya terlihat
Posisi : normal / normal Struktur : intact / intact Pulsasi : tidak ada / tidak ada
Hidung :
Inspeksi : bentuk normalinflamasi tidak adakongesti tidak ada
Palpasi : tidak ada nyeri tekankrepitasi tidak ada
Tenggorokan :
Bibir : tidak ada maserasi Gusi : tidak ada perdarahan Palatum durum : normal Palatum mole : normal Tonsil : T3/T3 Faring : hiperemi
Perempuan usia 36 tahun Keluhan sejak 1 tahun yg lalu Nyeri tenggorokan dan terasa kemeng Suara agak serak Kebiasaan pasien yang gemar makan
gorengan dan pedas Faring hiperemi Tonsil membesar
Problem list
Penatalaksanaan
Non Medikamentosa
Edukasi pasien tentang penyakitnya. Istirahat, khususnya istirahat bicara, dan banyak minum
hangat terapi simptomatis analgesic-antipiretik untuk panas badan
dan nyeri menelan amoxycilline diberikan untuk mencegah infeksi sekunder Jika keluhan masih dirasakan setelah obat habis silahkan
kontrol kembali
Planning
Medikamentosa Analgestik/antipiretik: paracetamol 3-4 x 500 mg, 3-5 hari
Obat kumur Gargarisma Kan
Antibiotik : Phenoxymethyl Penicilin 4x 500mg /hari, sampai 5-10 hari
Bila alergi terhadap penicilin dapat di ganti makrolid ( erythomycine, spiramycine, azithomycine). Erythromycine 4x 500mg/hari, 5-10 hari
Penyembuhan 5-7 hari