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Page 1: Trachea e Polmone

TRACHEA e

BRONCHI PRINCIPALI

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TRACHEA

canale mediano

inizia nel collo termina nel torace

da C6 a T4/5 (variazioni con l’età)

mobile, segue la laringe

nella deglutizione

Relatore
Note di presentazione
Nel neonata inizia a C4-5; nell’anziano l’estremità inferiore può arrivare a T6 (quindi è praticamente tutta nel torace)
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Relatore
Note di presentazione
Strutture in rapporto con la pleura cervicale viste dal basso. NOTARE RAPPORTO CON ESOFAGO
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Relatore
Note di presentazione
RAPPORTI CON I GROSSI VASI
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cartilagini della

laringe trachea bronchi

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Relatore
Note di presentazione
Micrografia della trachea di scimmia
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La trachea si biforca nei 2 bronchi principali (primari),

destro e sinistro a livello di T4/5

(angolo sternale di Louis).

Dai bronchi principali si forma l’albero bronchiale.

3 bronchi lobari a destra superiore, medio, inferiore

2 bronchi lobari a sinistra

superiore e inferiore

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IL BRONCO PRINCIPALE DESTRO

ha calibro maggiore è più corto

è più verticale del bronco principale sinistro

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BRONCHI SEGMENTALI

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Nelle successive ramificazioni

progressiva riduzione cartilagine

aumento tessuto elastico e muscolare

epitelio più basso

riduzione e poi scomparsa delle ghiandole (comprese le caliciformi mucipare)

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POLMONI e

PLEURE

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cavità pleuriche

pressione negativa

Scissure e

lobi

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Thoracic Cavity, Pleurae and Pleural Cavity

The parietal pleura has four named parts:

Costal pleura lining the internal surface of the thoracic wall Mediastinal pleura covering the sides of the mediastinum Diaphragmatic pleura covering the superior surface of the dome of each hemidiaphragm Cervical pleura —a dome of pleura extending superiorly into the superior thoracic aperture

Visceral pleura does not have any general sensory innervation and is insensitive to pain The parietal pleura is very sensitive to pain (sensory supply by branches of the intercostal and phrenic nerves ) Pleural cavity : potential space between the parietal and visceral pleura containing a thin layer of serous pleural fluid, which lubricates and allows the pleurae to move smoothly over each other during respiration.

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Apice - base - faccia costodiaframmatica - faccia mediastinica

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Faccia medistinica ILO

ILO Bronchi principali

Arterie e vene polmonari Arterie e vene bronchiali

Linfatici e nervi

PEDUNCOLO POLMONARE

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DX

SIN aorta

Cuore

Vena cava sup

esofago

Scissura obliqua

Scissura obliqua e orizzontale

DX

SIN

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lingula.

Relatore
Note di presentazione
polmone sinistro The anterior margin of the left lung has an indentation—the cardiac notch, which often creates a thin process in the upper lobe called the lingula.
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POLMONI

Lobi

Segmenti (o zone)

Lobuli

Acini

Relatore
Note di presentazione
I segmenti sono dieci. Ciascun segmento comprende centinaia di lobuli (divisi da connettivo); ogni lobulo è formato da 10-15 acini.
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Lobi

Segmenti (o zone)

Lobuli

Acini

Bronchi lobari

Bronchi Segmentali

Bronchi Lobulari (~1mm)

Bronchioli intralobulari

Bronchioli terminali

Bronchioli respiratori

RAMIFICAZIONE BRONCHIALE

Relatore
Note di presentazione
Al di sotto di 1 mm di diametro cartilagine e ghiandole sono assenti
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ACINO POLMONARE

Insieme delle ramificazioni, provviste di alveoli polmonari,

che originano da un bronchiolo terminale

IN OGNI ACINO 500-2000 ALVEOLI

Relatore
Note di presentazione
Nei bronchi intralobulari rare cellule mucipare, che più oltre sono assenti
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Arterie bronchiali e arterie polmonari

Alveoli polmonari

EPITELIO PAVIMENTOSO SEMPLICE (pneumociti di 1° e 2° tipo (surfactante))

+ macrofagi

Relatore
Note di presentazione
Nei bronchioli terminali: CELLULE DI CLARA (Surfactante e azione di idratazione del muco). Coinvolte nella fibrosi cistica (anche nei bronchi lobulari e intralobulari ??)
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parete alveolare =

BARRIERA ARIA-SANGUE Spessore=0,2-2 µ

epitelio alveolare

Lamine basali di epitelio + endotelio

(spesso fuse)

endotelio capillare

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Relatore
Note di presentazione
Micrografia ottica di un bronchiolo; notare la presenza di muscolatura liscia e l’assenza di pareti cartilaginee
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Relatore
Note di presentazione
Fig. 15-10 Microfotografia di un dotto alveolare umano. R=bronchiolo respiratorio A=dotto alveolare
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Relatore
Note di presentazione
Macrofagi alveolari in polmone umano
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