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TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
DEFINICION
Alteración en la que se presentan simultáneamente un episodio afectivo y los
síntomas de la fase activa de la esquizofrenia.
Esta precedida o seguida por al menos 2 semanas de ideas delirantes o alucinaciones sin síntomas importantes de alteración del estado de animo.
Epidemiologia
• La prevalencia a lo largo de la vida es inferior al 1%.
• Se da igual entre hombres y mujeres.
• En general, comienza mas tarde que la esquizofrenia o trastorno del estado de animo.
Evolución y pronostico
Pronostico desfavorable se asocia a antecedentes familiares de esquizofrenia, inicio temprano e insidioso sin factores precipitantes.
Predominio de síntomas psicóticos y escasa actividad social y laboral antes del trastorno.
Muestran un pronostico mejor que los esquizofrénicos y peor que aquellos con trastornos afectivos.
Responden mas veces al litio y sufren menos deterioro evoluticoque los esquizofrénicos.
Tratamiento
Los tratamientos antidepresivos o anti maniacos deberán combinarse con los anti psíquicos para controlar los signos
y síntomas psicóticos.
TRASTORNO DELIRANTE
Definición
Se caracteriza por al menos 1 mes de ideas delirantes no extrañas sin otros síntomas de la fase activa de la esquizofrenia.
Epidemiologia
• Edad de comienzo (intervalo) 18-80 (media, 34,45 años)
• Comienzo agudo o gradual
• Frecuente en el sexo femenino
• Mejor pronostico inicio temprano y agudo
Etiología
• Se observa un ligeroincremento de lospensamientos delirantes,sobre todo la suspicacia, enlas familias de pacientescon trastornos delirantes.
GENETICA
• Los pacientes muestrandefectos concretos en elsistema límbico y en losganglios basales.
BIOLOGICA•Origen fundamentalmente
psicosocial
•Antecedentes de abuso físico o emocional
•Padres violentos, volubles, poco fiables
•Educación exigente y perfeccionista
PSICOSOCIAL
Tratamiento
• Hospitalización
Ingreso hospitalario esta indicado si el paciente no puede controlar su impulsosuicida u homicida: si la alteración es extrema.
(Ej, Rechazo a la alimentación por un delirio referido a intoxicaciónalimentaria)m o si se precisa un estudio medico minucioso.
• Psicofarmacoterapia
Los pacientes suelen rechazar la medicación por sus suspicaciaLos pacientes muy agitados precisan medicación antipsicótica por vía
intramuscularResponden sobre todo a la pimozida.