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Enfermedad parasitaria causada por infestación del intestino grueso por un parásito llamado Trichuris trichiura.
TRICHURIASIS O TRICOCEFALOSIS
EPIDEMIOLOGIA • 3ERA lombriz más común en los seres
humanos”• ¼ población mundial es portadora• Predominan las formas leves.• Formas intensas frecuente en niños
• Transmisión fecal-oral• INGESTA DE HUEVOS EMBRIONADOS• a través de agua y alimentos
contaminados con materia fecal • geofagia
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Predomina en zonas tropicales (temperatura y humedad).
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AGENTE ETIOLÒGICO: Trichuris Trichiura _ Tricocéfalo
HUEVOSEn forma de barril
o limón20 x 25 μm
con 2 tapones mucosos
MACHOMas pequeños. Forma de látigo.
Parte anterior delgada, ocupa 2/3.1/3 posterior mas
grueso con curvatura
pronunciada y espícula copulatriz
HEMBRATermina en forma
recta en su extremo posterior
Aparato genital desarrollado
Ciclo de vida
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Caen a la tierra húmeda( se desarrollan 2- 4 sem)
Entran al aparato digestivo (ablandamiento de membrana)
Penetran a las glándulas de Lieberkhun
Se enclavan en la mucosa
(lanceta retráctil)
oviposición a los 3 meses (5 000 - 20 000 hvos/día) y viven en promedio 1-3 años
3 a 6 semanas
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La gravedad de la infección es proporcional al numero de parásitos.
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CUADRO CLINICO
ASINTOMÁTICO LEVE
MODERADO Cólico abdominal
Diarrea ocasional
MASIVO crisis disentérica
Prolapso rectal
Pujo, tenesmo, meteoris
mo
Infección Intensa-Hipotonía de los musc. Perineales.
-Relajación del esfínter anal.
-Inflamación de la mucosa rectal.
-Prolapso rectal.
-Anemia Hipocrómica- micro citica
-Falta de desarrollo de la estatura.
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DIAGNÓSTICO• Examen coprológico recuento de huevos
por gramo de heces (hgh)• Grados de infestación:
• Leve: menor a 5.000 huevos• Moderada: de 5.000 a 10.000 • Intensa: 10.000 • Muy intensas: mas de 30 000
• H. p. g./200.• Colonoscopia es posible identificar
gusanos de color gris rosado de unos 4 cm protruyendo de la mucosa inte.stinal
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Dx Diferencial-Amebiasis-Disentería Bacilar-Colitis-ulcerativa
Tratamiento• Solo se da tratamiento en infecciones medianas e intensas.
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El prolapso se corrige al abatir la carga parasitaria y mejorar el estado nutricional del paciente
Puede ser reducido manualmente al mantener los glúteos ajustados sobre el ano, utilizando bandas de esparadrapo o mate-rial similar, sin impedir que el paciente pueda tener defecaciones sin dificultad.
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PREVENCION
• Promover el lavado de manos, dotar de agua potable a las comunidades, hervir el agua de consumo, lavar las frutas y verduras antes de comerlas y hacer la correcta eliminación de las excretas.