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LO SCREENING MAMMOGRAFICO: LA REGIA DI UN SISTEMA INFORMATICO CENTRALIZZATO CHE RISPETTA RUOLI E INVESTIMENTI DEI SISTEMI DISTRIBUITI
Il Sistema rete mammografica:
una nuova opportunità per
l’ottimizzazione delle risorse
in sanità
Dott.ssa Nadia Raccanello
G. Belgiovine
Sistemi Informativi Ulss n. 21 Legnago
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ADESIONE ALLA SPERIMENTAZIONE
• Decisione presa nel 2013 dall’attuale Direzione Generale
• Motivazioni organizzative: semplificazione dei processi
• Motivazioni tecnologiche: evoluzione dell’infrastruttura tecnologica a costi contenuti
• Oltre il 90% dei costi complessivi coperti dal finanziamento regionale
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OPINIONE DEL SISTEMA INFORMATIVO
Rispetto alle specifiche progettuali, il Sistema Informativo ne ha rilevato ed evidenziato:
– Bontà
– Complessità
– Fattibilità
– Opportunità presentate
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LA SPERIMENTAZIONE
Ha permesso di:
– Superare ostacoli tecnici e limiti infrastrutturali nel rispetto delle direttive IHE, sperimentandone sul campo la fattibilità
– Mettere alla prova un operatività interaziendale e multipiattaforma in un logica di comunicazione delle informazioni tra Sistemi Informativi aziendali
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COMPONENTI INFRASTRUTTURALI
• Orchestratore
• XDS Registry
• Adapter Gateway
• RIS
• PACS
• Viewer immagini
• PDD
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Gli interventi nel Sistema Informativo aziendale
Adeguamento del work-flow del RIS
Viewer : del PACS,
• quando utilizzare il proprio sistema
• quando sfruttare il viewer adapter Gateway
(di libera scelta ad ogni usl)
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TEST EFFETTUATI
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TEST EFFETTUATI
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PRINCIPALI CRITICITÀ SUPERATE (1/2)
• Domini/transazioni extraziendali
• Peso delle immagini
• Garanzia ai radiologi senologi di operare nel massimo rispetto della normativa medico legale
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• Assicurare il patrimonio informativo delle singole aziende
• Garantire correttezza delle posizioni anagrafiche
• Rispetto dei processi organizzativi/informativi aziendali già in essere
• Confronto con sistemi e attori diversi
PRINCIPALI CRITICITÀ SUPERATE (2/2)
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La Gestione dell’anamnesi
• Anamnesi «strutturata»
– Il RIS usl21 ha l’anamnesi perfettamente aderente alle linee guida dello screening e pertanto importa ed esporta le stesse informazioni richieste dallo screening.
– Puo’ essere inserito direttamente dai tecnici radiologi qualora l’organizzazione interna lo permetta oppure continuare ad usare l’attuale modalità di inserimento attraverso l’uso del sw di screening.
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L’ESPERIENZA DELLA ULSS 21
Inizi 2013: acquisizione RIS/PACS Exprivia
Comprende nativamente la lettura in doppio cieco e la doppia firma digitale
Aggiornamento alle nuove specifiche del progetto della rete mammografica facilitata
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TEST EFFETTUATI
• Numerosi test in remoto fatti e come prosecuzione delle attività quale mezzo garantistico per l’esclusione di criticità
• Due test live alla presenza di tutti gli attori coinvolti con casi d’uso anche complessi con soddisfazione dei radiologi presenti
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STRESS TEST TRASMISSIONE IMMAGINI
Carico di trasmissione immagini:
Media 1 studio mammografico (4 immagini) 50 MB
Media 30 mammografie al gg
1 studio mammografico (4 immagini) > 100 MB
Tempo di trasmissione Bassano-Venezia < 3 min
Tempo di trasmissione Bassano-Legnago 5-6 min
30 studi mammografici > 3 GB
Tempo di trasmissione Bassano-Venezia 1 h
Tempo di trasmissione Bassano-Legnago 2,5 h
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IN CONCLUSIONE
• La partecipazione al progetto ha permesso di:
– Superare individualità a favore di una logica di sistema
– Uscire dal dominio aziendale rispettando normativa e sicurezza
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RINGRAZIAMENTO
• Ringrazio la mia Direzione
• Ringrazio tutto il Gruppo di lavoro del progetto rete mammografica