Unidade 4: Panorama da Vigilância Epidemiológica em
Saúde
# 1-4-1
Unidade 4: Panorama da Vigilância Epidemiológica em
Saúde
Questões de Aquecimento: Instruções
Durante os próximos cinco minutos, responda às questões de aquecimento da unidade 4 do seu manual
Por favor, não compare as suas respostas com as dos demais participantes
As respostas não serão recolhidas nem avaliadas
As respostas serão revistas no final da unidade
#1-7-2
Conteúdo da Unidade
No final da unidade, deverá estar apto(a) a:
Descrever as componentes de um sistema de vigilância
Definir vigilância sentinela, vigilância de laboratório e definições de caso
Definir incidência e prevalência
#1-7-3
O que é Vigilância Epidemiológica?
Colecta sistemática de informação sobre uma doença específica ou sobre outro evento relacionado com a saúde
Deve ocorrer de forma continuada, precisa e completa, para que os dados sejam analisados
Deve haver utilização da informação para a prevenção e o controlo de doenças
# 1-4-4
Actores da Vigilância Epidemiológica
Um sistema de vigilância é um ciclo de informações que envolve profissionais de saúde instituições de saúde pública a sociedade civil organizada a população
# 1-4-5
Figura 4.1. Fluxo dos dados de vigilância
Colecta
Interpretação e análise
Disseminação e Utilização Compilação
# 1-4-6
Termos Relacionados com a Vigilância
Definição de Caso – características clínicas e laboratoriais que devem estar presentes num paciente ou em situação relacionada com a saúde, para que este seja considerado um caso para propósitos de vigilância
Notificação Universal de Casos – sistema de vigilância no qual todos os casos da doença sob vigilância devem ser notificados
Vigilância Sentinela – sistema de vigilância no qual as notificações obtidas são provenientes de locais ou populações seleccionados
# 1-4-7
Termos Relacionados com a Vigilância
Vigilância Baseada em Laboratórios – sistema de vigilância no qual as notificações de casos são provenientes de laboratórios clínicos, e não de profissionais de saúde ou hospitais
Prevalência – número ou proporção de pessoas portadoras de uma doença numa determinada população e num determinado ponto no tempo
Incidência – número de pessoas que desenvolvem uma doença ou determinadas condições de saúde (casos novos) num período específico
# 1-4-8
Termos Relacionados com a Vigilância
Vigilância Passiva – um sistema que se vale dos dados gerados pelas instituições de saúde, sem que haja solicitação, intervenção ou contactos específicos por parte da agência que conduz a vigilância. Outras agências iniciam a notificação
Vigilância Activa – a organização que está conduzindo
a vigilância implementa procedimentos para obter notificações
# 1-4-9
Tabela 4.1. Relação entre doença e definição de casos
Doença
Definição
de Caso
Presente Ausente Total
Presente a b a+b
Ausente c d c+d
Total a+c b+d N
# 1-4-10
Termos Adicionais em Vigilância
Sensibilidade – habilidade da definição de caso (ou de um teste laboratorial) para identificar a presença de doença (a/(a+c))
Especificidade – habilidade da definição de caso (ou de um teste laboratorial) para identificar a ausência de doença (d/(b+d))
# 1-4-11
Termos Adicionais em Vigilância
Valor Preditivo Positivo – proporção de pessoas que preenchem critérios de uma definição de caso (ou que tenham um teste laboratorial positivo) e que realmente têm a doença (a/(a+b))
Valor Preditivo Negativo – proporção de pessoas que não preenchem critérios para uma definição de caso (ou que tenham um teste laboratorial negativo) e que não têm realmente a doença (d/(c+d))
# 1-4-12
Problemas Comuns em Sistemas de Vigilância
Duplicação de esforços e/ou recursos
Atraso na notificação de casos e na
identificação de epidemias
Falta de integração nas actividades de
treinamento de vigilância
Falta de avaliação
# 1-4-13
Problemas Comuns em Sistemas de Vigilância
Falta de envolvimento e coordenação por parte dos laboratórios
Notificação Incompleta e falta de suporte e supervisão
Falta de disseminação e retroalimentação para o âmbito distrital
# 1-4-14
Vigilância Integradada de Doenças (VID)
Integra as actividades de vigilância das doenças prioritárias no âmbito distrital
Proporciona suporte para treinamento e supervisão
Pessoal do distrito com dedicação em tempo integral a actividades de monitorização de eventos relacionados com a saúde na comunidade mobilização de acções comunitárias captação e uso de recursos regionais reforço da participação nacional
Recursos combinados para colectar informações em cada nível
# 1-4-15
Objectivos da VID Fortalecer a capacidade dos países de conduzir
actividades efectivas de vigilância
Integrar os múltiplos sistemas de vigilância para que formulários, equipa e recursos sejam aproveitados de forma eficiente e efectiva
Aperfeiçoar o uso da informação para tomada de decisão
Aperfeiçoar o fluxo de informação de vigilância entre e nos diferentes níveis do sistema de saúde
# 1-4-16
Objectivos da VID
Aperfeiçoar a capacidade laboratorial para a identificação de patógenos e monitorar a susceptibilidade a drogas
Aumentar o envolvimento dos profissionais clínicos no sistema de vigilância
Enfatizar a participação comunitária na detecção e na resposta aos problemas de saúde pública
Fortalecer a participação das equipas de laboratório na vigilância epidemiológica
# 1-4-17
Exemplos de Doenças Prioritárias para VID
Doenças com propensão à epidemia Cólera Febre amarela
Doenças-alvo de erradicação ou eliminação Poliomielite Tétano neonatal
Outras doenças de importância para a saúde pública Malária DTS
# 1-4-18
Em Resumo
Vigilância é a reunião sistemática de dados relevantes para saúde pública que podem ser analisados para orientar programas de prevenção e tratamento
Vigilância sentinela envolve a colecta de dados mais detalhados provenientes de uma amostra reduzida de locais
Vigilância baseada em laboratórios envolve notificações que têm origem em laboratórios e não em unidades sanitárias
# 1-4-19
Em Resumo (2) Prevalência é a proporção ou o número de
pessoas com uma doença numa determinada população
Incidência indica o número de novas infecções durante determinado período
# 1-4-20
Revisão das Questões de Aquecimento
Durante alguns minutos, volte às questões de aquecimento do início da unidade
Faça as modificações que desejar
As questões serão discutidas em alguns minutos
#1-4-21
Respostas às Questões de Aquecimento
1. Qual é o nome do sistema que integra as actividades de notificação de doenças prioritárias no âmbito dos distritos, proporcionando apoio para actividades de treinamento, supervisão e recursos?
#1-4-22
Respostas às Questões de Aquecimento
1. Qual é o nome do sistema que integra as actividades de notificação de doenças prioritárias no âmbito dos distritos, proporcionando apoio para actividades de treinamento, supervisão e recursos?
Vigilância Integrada de Doenças
#1-4-22
Respostas às Questões de Aquecimento
2. Qual dos seguintes termos indica o número ou proporção de pessoas portadoras de doença numa determinada população e num determinado ponto no tempo?a. sensibilidade b. prevalência c. valor preditivo negativod. nenhuma das alternativas acima mencionadas
#1-4-24
Respostas às Questões de Aquecimento
2. Qual dos seguintes termos indica o número ou proporção de pessoas portadoras de doença numa determinada população e num determinado ponto no tempo?a. sensibilidade b. prevalência c. valor preditivo negativod. nenhuma das alternativas acima mencionadas
#1-4-24
Respostas às Questões de Aquecimento
3. Verdadeiro ou Falso? Estudos transversais feitos uma só vez são métodos válidos para a vigilância de HIV/SIDA.
#1-4-26
Respostas às Questões de Aquecimento
3. Verdadeiro ou Falso? Estudos transversais feitos uma só vez são métodos válidos para a vigilância de HIV/SIDA. Falso
#1-4-26
Respostas às Questões de Aquecimento
4. Preencha as lacunas dos termos de acordo com as suas respectivas definições:
#1-4-28
___ vigilância sentinela
a. Sistema de vigilância no qual o registo de casos é proveniente de laboratórios clínicos, em vez de profissionais de saúde ou hospitais.
___ notificações baseadas em laboratórios
b. Características clínicas e laboratoriais que devem estar presentes num paciente, para que este seja considerado um caso para propósitos de vigilância.
___ definição de caso
c. Sistema de vigilância no qual o registo de casos é obtido somente em certos locais ou populações.
Respostas às Questões de Aquecimento
4. Preencha as lacunas dos termos de acordo com suas respectivas definições:
#1-4-28
_c__ vigilância sentinela
a. Sistema de vigilância no qual o registo de casos é proveniente de laboratórios clínicos, em vez de profissionais de saúde ou hospitais.
_a__ notificações baseadas em laboratórios
b. Características clínicas e laboratoriais que devem estar presentes num paciente, para que este seja considerado um caso para propósitos de vigilância.
_b__ definição de caso
c. Sistema de vigilância no qual o registo de casos é obtido somente em certos locais ou populações.
Respostas às Questões de Aquecimento
5. Qual dos seguintes termos indica o número de pessoas que desenvolvem uma doença dentro de um período específico de tempo? a. especificidade
b. valor preditivo positivo
c. incidência
d. nenhuma das alternativas acima mencionadas
#1-4-30
Respostas às Questões de Aquecimento
5. Qual dos seguintes termos indica o número de pessoas que desenvolvem uma doença dentro de um período específico de tempo?
a. especificidade
b. valor preditivo positivo
c. incidência
d. nenhuma das alternativas acima mencionadas
#1-4-30
Discussão em Pequenos Grupos: Instruções
Reúnam-se em pequenos grupos para discutir as questões
Seleccionem um membro do grupo para apresentar as respostas
#1-4-32
Relatos dos Pequenos Grupos
O relator do grupo apresenta as respostas
Façam uma discussão com os demais colegas
#1-4-33
Estudo de Caso: Instruções
Leia o estudo de caso individualmente
As respostas serão discutidas em aula
#1-4-34
Revisão de Estudo de Caso
Acompanhe a discussão em aula
Discuta as suas respostas com o resto da classe
#1-4-35
Verificação do Processo
Tem alguma dúvida quanto às informações vistas até ao momento?
Está satisfeito(a) com a forma de trabalho da unidade 4?
Gostaria de mudar alguma coisa, a fim de beneficiar o grupo?
#1-4-36