![Page 1: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/1.jpg)
Vaccinazione contro l’HPV.Quali azioni mettere in campo?
Milano, 11 dicembre 2014
Cristina Giambi
Istituto Superiore di Sanità
![Page 2: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/2.jpg)
Indagine famiglie
Materiale sucomunicazione HPV Indagine ASL/Regioni
su campagne vaccinali
Focus group operatori sanitari Indagine operatori
sanitari
Focus group studentesse
1. Referenti di Regioni e ASL
2. Famiglie delle ragazze non vaccinate
3. Operatori sanitari
4. Ragazze preadolescenti
Identificare azioni per migliorare l’adesione alla
vaccinazione
![Page 3: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/3.jpg)
Attività condotte e
metodologia
![Page 4: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/4.jpg)
1. Indagine ASL/Regioni
● Variabilità delle strategie/iniziative e delle CV tra Regioni e ASL
● Questionario per i referenti di ASL e Regioni sull’implementazione della campagna HPV
● Confronto tra ASL con copertura ≥70% e quelle con copertura <70%
Coperture vaccinali. Corte 1997 al 30/12/2011)
![Page 5: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/5.jpg)
Partecipazione all’indagine
● 3 Regioni a livello regionale● 17 Regioni a livello di
Regione e di ASL● 133/146 ASL (91%)
12
11
1
18
7
11
5
15
10
6
13
9
2
9
112
Numero di ASL partecipanti per Regione
Regioni partecipanti solo alla survey regionale
Regioni non partecipanti al progetto VALORE
N
Regioni partecipanti ad entrambe le survey
![Page 6: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/6.jpg)
2. Indagine alle famiglie
● Questionario sui motivi di mancata vaccinazione
● Target: genitori di ragazze non vaccinate delle coorti 1997/1998
● 58/177 ASL in 10 regioni
• 25% della popolazione nazionale
• 1738 questionari analizzati
8
15
8
3 13
4
2
3
1
1
X Numero di ASL partecipanti per la regione
Regione senza ASL partecipanti
![Page 7: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/7.jpg)
Cinque focus group organizzati in 3 città
3. Focus group con operatori
Città N. Genere Età media
Roma 17 12F - 5M 55
Catania 33 16F - 7M 54
Alessandria 17 8F – 9M 52
Operatori dei servizi vaccinali, consultorio, distretto, servizi di epidemiologia
Medici igienisti, ginecologi, assistenti sanitari, infermieri, pediatri, medici di medicina generale
![Page 8: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/8.jpg)
Tre focus group organizzati in 3 città
Città N. Genere Classe Età media
Alessandria 14F IIa Media 12Roma 15
Catania 13
4. Focus group con le ragazze
![Page 9: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/9.jpg)
Principali risultati
![Page 10: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/11.jpg)
Quali fattori hanno influenzato la decisione di non-vaccinazione?
80%
![Page 12: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/12.jpg)
Quale consiglio sulla vaccinazione HPV hanno ricevuto le famiglie dagli operatori?
20% non ha discusso questo argomento con un sanitario
![Page 13: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/13.jpg)
Da chi hanno ricevuto e da chi vorrebbero ricevere informazioni su HPV?
![Page 14: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/14.jpg)
Le famiglie si ritengono sufficientemente informati su HPV e vaccinazione anti-HPV?
![Page 15: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/15.jpg)
I genitori delle ragazze non vaccinate hanno intenzione di far vaccinare vostra figlia?
![Page 16: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/16.jpg)
In sintesi…
● La sicurezza è una delle preoccupazioni principali● Le famiglie e le ragazze sono poco informate e
vorrebbero maggiori/migliori informazioni● L’operatore sanitario ha un ruolo importante nel
processo decisionale ● Le famiglie sono confuse dai messaggi discordanti● La non vaccinazione è legata più alla confusione
delle famiglie che a un rifiuto consapevole
![Page 17: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/18.jpg)
Fattori che hanno influito negativamente secondo ASL/Regioni
% Asl/Regioni
![Page 19: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/19.jpg)
6
13
14
43
61
69
69
73
85
98
0 20 40 60 80 100
Oncologi
Ginecologi privati
Pediatri privati
Operatori dei Servizi di Screening
Pediatri ospedalieri/ambulatoriali
Operatori dei Consultori
Ginecologi ospedalieri/ambulatoriali
MMG
PLS
Operatori dei Servizi Vaccinali
Operatori conivolti nelle attività di sensibilizzazione mediante informative e documenti regionali/ministeriali
% Asl
![Page 20: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/20.jpg)
10
16
17
44
55
65
69
70
79
95
0 20 40 60 80 100
Oncologi
Pediatri privati
Ginecologi privati
Operatori dei Servizi di Screening
Pediatri ospedalieri/ambulatoriali
MMG
Operatori dei Consultori
Ginecologi ospedalieri/ambulatoriali
PLS
Operatori dei Servizi Vaccinali
Operatori coinvolti nelle attività di formazione degli operatori sanitari
% Asl
![Page 21: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/22.jpg)
Modalità di invito e sollecito
● Data pre-assegnata: 86%● Materiale informativo inviato con la lettera:
80%● Recapito telefonico servizio vaccinale nella
lettera: 81%● Almeno 1 sollecito per le inadempienti: 89%
(nel 39% delle ASL sono previsti 2 o più solleciti)
P<0.05
P<0.05
P<0.05
P<0.05
![Page 23: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/23.jpg)
Miglioramento dell’anagrafica vaccinale
● Nel 74% delle ASL sono presenti procedure per rintracciare le ragazze irreperibili
● Anagrafe vaccinale computerizzata presente nel 67% delle ASL
● Indagine famiglie: Elevato numero di lettere delle ASL tornate al mittente e la presenza di ragazze già vaccinate suggeriscono di migliorare la anagrafica vaccinale
![Page 24: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/25.jpg)
Pianificazione centrale
● Assenza di un coordinamento centrale, di una strategia di comunicazione a livello nazionale
● Mancanza di un coinvolgimento costante degli operatori per non «sentirsi abbandonati» e lavorare in sinergia
● Mancanza di un’attività di comunicazione costante per sostenere la vaccinazione, anche con indicazione degli argomenti da approfondire e materiali comuni
● Scarsa comunicazione verso la popolazione
● Mancanza di una presenza istituzionale su Internet
● Siti scientifici noiosi poco divulgativi
![Page 26: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/26.jpg)
Modalità di comunicazione
● Importanza di loghi comuni
● Importante avere a disposizione una locandina regionale e opuscoli da distribuire con la lettera d’invito e a fine colloquio
● Scheda informativa per i MMG e pediatri
● Siti internet affidabili e riferimenti precisi
● Uso di strumenti che utilizzano i ragazzi: social network applicazioni su smartphone
● Per il testimonial si considera importante un esponente del territorio ben preparato
![Page 27: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/28.jpg)
Medici e operatori sanitari«anche il dialogo con un medico specializzato, con l’infermiere che ci fa la puntura»
Insegnanti«gli insegnanti ci possono aiutare a capire di più»
Famiglia«una persona che magari non so, nelle famiglie più che altro»
Amici «un amico che magari l’ha già fatto e quindi ci può spiegare le sue esperienze»
Da chi vorrebbero avere informazioni?
![Page 29: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/29.jpg)
Incontri ed eventi« […] magari tenere una specie di conferenza in aula magna»«secondo me forse lo strumento più utile sarebbe il dialogo»
Web e social media«su un blog» «Facebook» «avere un sito internet […]»
Mass-media«sulla TV» «documentari della TV»
Materiali cartacei«su un libro» «magari sui volantini su cui si dice il papilloma virus, il tumore all’utero, che cosa è […]»
Dove vorrebbero trovare informazioni?
Dom.: «e quindi su internet hai trovato risposta alle tue domande?»
«si però sempre con il dubbio diciamo se erano risposte vere oppure no»
![Page 30: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/30.jpg)
In sintesi…
● Le ragazze sentono la necessità di acquisire conoscenze sulla vaccinazione, sull’infezione da HPV e sulle altre misure di prevenzione per affrontare le loro preoccupazioni e di essere supportate nell’individuazione di figure di riferimento di cui fidarsi («un esperto»)
● Gli operatori sentono la necessità di una pianificazione centrale delle attività di comunicazione e di un supporto costante
● Avere a disposizione molteplici strumenti di comunicazione che siano integrati, affidabili e di chiara provenienza è una necessità riportata sia dagli operatori che dalle ragazze
● Ragazze e operatori considerano le scuole un luogo proficuo per promuovere la vaccinazione
![Page 31: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/31.jpg)
Su quali aree scendere in campo…
![Page 32: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/32.jpg)
● Estensione alle ASL che ancora non li hanno adottati degli interventi di comprovata efficacia per la promozione della vaccinazione
● Le anagrafi vaccinali e la capacità di raggiungere attivamente gli utenti devono essere migliorati
![Page 33: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/33.jpg)
● L’informazione corretta e coerente è una priorità: le competenze tecnico-scientifiche e le capacità comunicative dei professionisti sanitari devono essere rinforzate.
● Canali di comunicazione chiari, trasparenti, documentati sui rischi e benefici della vaccinazione possono ridurre la paura, aumentare la fiducia nella vaccinazione e facilitare il processo decisionale
![Page 34: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/34.jpg)
● Potenziare la sinergia e la collaborazione tra servizi e figure professionali
● Servizio vaccinale come riferimento per la popolazione e per gli altri operatori
● Coinvolgimento degli operatori non abitualmente coinvolti nelle vaccinazioni
● Condivisione del messaggio e degli obiettivi della comunicazione tra diversi operatori e diversi livelli
![Page 35: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/35.jpg)
● Coordinamento centrale ● Condivisione di materiale formativo/informativo,
comune tra i servizi● Rafforzare la voce delle istituzioni su Internet● Utilizzo di nuovi strumenti di comunicazione
(Internet, social network)● Percorsi di collaborazione con le scuole, in
modo che la vaccinazione entri nella cultura generale da trasmettere ai ragazzi, anche con l’aiuto degli insegnanti
![Page 36: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/36.jpg)
● Sfiducia nelle vaccinazioni in generale● «Pacchetto» di vaccinazioni per l’adolescente● Combinazione di interventi
![Page 37: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/37.jpg)
Concludendo…
In un momento storico difficile per le vaccinazioni, investire nella comunicazione è una priorità. Una voce corale, messaggi forti e
univoci, strumenti condivisi e innovativi di supporto agli operatori sono necessari per
recuperare la fiducia della popolazione nelle vaccinazioni e contrastare i movimenti degli anti-vaccinatori, al fine di migliorare l’adesione alla
vaccinazione contro l’HPV e alle vaccinazioni in generale.
![Page 38: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/38.jpg)
Gruppo di lavoro:Cattaneo C, D’Ancona F, Del Manso M, De Mei B,
Giambi C, Giovannelli I, Possenti V, Declich S, e i Referenti regionali e di ASL per le
campagne di vaccinazione contro l’HPV
Grazie per l’attenzione
![Page 39: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/39.jpg)
% Asl
5
6
7
19
27
27
30
39
58
83
0 20 40 60 80 100
Pediatri privati
Ginecologi privati
Oncologi
Operatori dei Servizi di Screening
Pediatri ospedalieri/ambulatoriali
Ginecologi ospedalieri/ambulatoriali
Operatori dei Consultori
MMG
PLS
Operatori dei Servizi Vaccinali
Operatori coinvolti nel ritorno delle informazioni
ASL e Regioni, oltre ad avvertire un problema di risorse, evidenziano la scarsa interazione con gli operatori non abitualmente coinvolti nelle vaccinazioni
![Page 40: Vaccinazione contro l’HPV. Quali azioni mettere in campo? Milano, 11 dicembre 2014 Cristina Giambi Istituto Superiore di Sanità](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022070313/5542eb75497959361e8de956/html5/thumbnails/40.jpg)
Collaborazione con le scuole
36 %
27 %30 %
8 %
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Distribuzione materiale
informativo
Incontri informativi con ragazze e
famiglie
Lettera di sensibilizzazione alle alunne delle
scuole
Giornate di vaccinazione
• Il 41% delle ASL ha coinvolto le scuole nella promozione• Di queste, solo il 24% ha coperto oltre il 70% delle scuole nel proprio territorio