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Palpation de l’abdomen
Sujet en décubitus
Préambule :
Flexion ample de hanche nécessaire pour détendre la paroi abdominale en particulier les abdominaux.
Le cœur, recouvert par le thorax, est placé sous le sternum et sous les côtes gauches au niveau du plexus solaire. On peut en sentir les battements entre les arcs costaux correspondants.
Dans l’hypocondre droit, le foie est palpable sous les cotes. Normalement, il ne déborde pas. Sinon, on parle d’hépatomégalie. On peut également sentir la vésicule biliaire.
Au niveau de l’épigastre, on peut palper l’estomac. Le volume et la tension de la zone varient selon le temps écoulé depuis le dernier repas.
Dans l’hypocondre gauche, on palpe la rate. Comme le foie, elle est également protégée par les côtes. Si elle déborde alors on parle de splénomégalie.
Dans l’abdomen, on palpe le côlon ascendant dans la partie gauche, le transverse horizontalement au-dessus de l’ombilic et le côlon ascendant à gauche. L’appendice est palpable à gauche, à la limite entre la fosse iliaque droite, le blanc droit et la région hypogastrique.
La vessie est palpable en dessous de l’ombilic au-dessous du pubis.
L’artère abdominale est palpable, voir visible dans les pulsations qu’elle produit, au niveau de l’abdomen près du bord gauche de la ligne blanche.
Schémas
Le damier de SIGAUD permet de diviser l’abdomen en 9 parties.
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2 – zone d’examen clinique en relation avec le tube digestif abdominal
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