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What‘s new?Gastroenterologie
2019
Dr. med. Andreas Frenzer
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Einfluss von Früchten, Gemüse, Hülsenfrüchten, Fette, Kohlenhydrate und körperliche Bewegung auf die
(kardiovaskuläre) MortalitätPURE Studien 1-3
• PURE: prospective urban rural Epidemiology
• 135’335 Erwachsenen 35-70 jährig in 18 Ländern auf 5 Kontinenten
• Einschluss 2003 bis 2013
• Erfassen der Outcome Daten bis März 2017 (Telefon oder Konsultation)
• Mediane Follow-up-Zeit 7.4 Jahre
Miller V. et al, Lancet 2017 Dehghan M. et al, Lancet 2017 Lear SA. et al, Lancet 2017
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Einfluss von rohem Gemüse auf kardiovaskuläres Outcome und Mortalität
Früchte, Hülsenfrüchte und rohes Gemüse vermindern Gesamtmortalität um 30%.4 Portionen pro Tag sind ausreichend
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Einfluss von Kohlenhydrate und Fette auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2017
Weniger Kohlenhydrate bzw. mehr Fettverringern
die Gesamtmortalität
Kohlenhydrate und Fett beeinflussenkardiovaskuläre Mortalität nicht
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Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
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Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
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Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
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Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
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Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
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Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
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Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
Fettreduzierte Milch Produkte Vollmilch Produkte
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Milchprodukte sind gesund
Vollmilchprodukte sind am besten
(v.a. Milch und Joghurt)
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Vitamin D und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen
• 25’871 US Männer und Frauen > 50 bzw. 55 Jahre
• Randomisiert, doppelblind, Placebo-kontrolliert
• «two-by-two-factorial design»
• 2’000 U Vitamin D3 pro Tag
• Medianer Follow-up 5.3 Jahre
• Prim. Endpunkte:
– Invasive Karzinome
– Schwere kardiovaskuläre Ereignisse
Manson JA et al, NEJM 2018
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Vitamin D und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen
Manson JA et al, NEJM 2018
Vitamin D Supplemente haben keine protektiveWirkung weder auf invasive Karzinome noch
auf kardiovaskuläre Ereignisse
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Fischöl und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen
• 25’871 Amerikanische Männer und Frauen > 50 bzw. 55 Jahre
• Randomisiert, doppelblind, Placebo-kontrolliert
• «two-by-two-factorial design»
• 1 g omega-3-Fettsäuren pro Tag
• Medianer Follow-up 5.3 Jahre
• Prim. Endpunkte:
– Invasive Karzinom
– Schwere kardiovaskuläre Ereignisse
Manson JA et al, NEJM 2018
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Fischöl und Prävention von Tumore bzw. kardiovaskulären Ereignissen
Manson JA et al, NEJM 2018
Fischöl hat keine protektiveWirkung weder auf invasive Karzinome noch
auf kardiovaskuläre Ereignisse
![Page 20: What‘s new? Gastroenterologie 2019 · 2019-01-10 · Gastroenterologie 2019 Dr. med. Andreas Frenzer. Einfluss von Früchten, Gemüse, Hülsenfrüchten, Fette, Kohlenhydrate und](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062601/5e41deac8ea7bc0e067383d8/html5/thumbnails/20.jpg)
Vitamin D
Eicosapent Ethyl
Fischöl
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Helicobacter pylori
Savoldi A, Gastroenterology 2018
![Page 23: What‘s new? Gastroenterologie 2019 · 2019-01-10 · Gastroenterologie 2019 Dr. med. Andreas Frenzer. Einfluss von Früchten, Gemüse, Hülsenfrüchten, Fette, Kohlenhydrate und](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062601/5e41deac8ea7bc0e067383d8/html5/thumbnails/23.jpg)
Helicobacter pylori
Savoldi A, Gastroenterology 2018
![Page 24: What‘s new? Gastroenterologie 2019 · 2019-01-10 · Gastroenterologie 2019 Dr. med. Andreas Frenzer. Einfluss von Früchten, Gemüse, Hülsenfrüchten, Fette, Kohlenhydrate und](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062601/5e41deac8ea7bc0e067383d8/html5/thumbnails/24.jpg)
Helicobacter pylori
Savoldi A, Gastroenterology 2018
![Page 25: What‘s new? Gastroenterologie 2019 · 2019-01-10 · Gastroenterologie 2019 Dr. med. Andreas Frenzer. Einfluss von Früchten, Gemüse, Hülsenfrüchten, Fette, Kohlenhydrate und](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062601/5e41deac8ea7bc0e067383d8/html5/thumbnails/25.jpg)
Helicobacter pylori
Maastrich Consensus 2016 Toronto Consensus 2016
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Helicobacter pyloriPylera®
• Dosierung– Je 3 Tabletten nach jeder Hauptmahlzeit und vor dem Zubettgehen
– PPI morgens und abends 20 mg
– Dauer 10 Tage
• UAW– Bismuth: Schwarzfärbung Zungen und Stuhlgang
– Tetrazyklin: Zahnverfärbungen ( KI: Kinder <12 Jahre)
– Metronidazol: Nausea. Antabusähnliche Wirkung
• Preis
– CHF 87.80.-
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Zusammenfassung
• Milchprodukte sind gesund
– V.a. Vollmilchprodukte
• Vitamin D Supplemente und Fischöl haben keinen Einfluss auf
– Kardiovaskuläre Ereignisse
– Entstehung von invasiven Karzinomen
• H. pylori Eradikation
– Quadrupel Therapie mit Pylera®
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Einfluss von körperlicher Aktivität auf die (kardiovaskuläre) Mortalität
Lear SA. et al, Lancet 2017
Körperliche Aktivität verbessertdosisabhängig die Mortalität und
kardiovaskuläre Ereignisse
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Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018
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Einfluss von Milchprodukten auf die Gesamtmortalität
Dehghan M. et al, Lancet 2018