Download - X quang bụng không sửa soạn
XQUANG BUNG KHÔNG SƯA SOAN
(PLAIN ABDOMEN FILM)
MUC TIÊU
1. PHÂN BIÊT XQUANG BKSS – KUB
2. HINH ANH TRAN KHI Ô BUNG TƯ THÊ ĐƯNG? TƯ THÊ NĂM?
3. HINH ANH TĂC RUÔT CƠ HOC?
TĂC RUÔT CƠ NĂNG? PHÂN BIÊT?
BKSS – KUB(PLAIN ABDOMEN – KIDNEYS, URETERS, BLADDER)
BKSS KUB
Muc đich Bât thương ô bung: tran khi ô bung, mưc nươc hơi …
Bât thương hê niêu: vi tri, kich thươc, soi can quang ..
Chuân bi bn Không cân Lam sach bung
Tư thê chup Đưng, năm nghiêng trai Năm
Phim đat Vom hoanh ---> lô bit Cưc trên thân (D11) – bơ trên xương mu
BKSS đưng
BKSS năm nghiêng T
KUB
TRINH TƯ ĐOC PHIM (THAM KHAO)
• THANH BUNG
• CÂU TRUC XƯƠNG
• VOM HOANH
• TANG ĐĂC
• ÔNG TIÊU HOA
HINH ẢNH BINH THƯỜNG TRÊN PHIM BKSS
1. DA DAY2. RUÔT NON3. ĐAI TRANG4. GAN 5. LACH (+/-)6. THÂN7. ĐONG VÔI BINH THƯƠNG8. CAC ĐƯƠNG MƠ
Gan
Th nâĐương mơ canh phuc mac
Đương mơ canh cơ thăt lưng
Da day
Đai trang
Ruôt non
Lach to
Đong vôi đm chu
Vôi hoa tinh mach vung châu (phlebolith)
Đong vôi sun sươn
CÁC HINH ẢNH BẤT THƯỜNG TRÊN PHIM BKSS
• MƯC DICH
• CAC QUAI RUÔT DÃN
• CAC QUAI RUÔT BI ĐÂY
• KHI TƯ DO
• KHI SAU PHUC MAC
• KHI TRONG ĐƯƠNG MÂT, TĨNH MACH CƯA
• KHI Ơ THANH BUNG
• ĐONG VÔI BÂT THƯƠNG
• CAC ĐƯƠNG MƠ
• DICH TƯ DO
Mưc dich - khi
Quai ruôt non dan
Gan lơn đây cac quai ruôt
Khi tư do dươi hoanhKhi sau phuc mac(quanh thân)
Khi trong tinh mach cưa
Khi trong đương mât
Soi tui mât Soi thân
Nang gia tuy đong vôi
Đong vôi tuy/ viêm tuy man
Dich ô bung
Đương mơ canh phuc mac không liên tuc/ VPM
HINH ẢNH BỆNH LÝ BUNG CẤP
1. TRAN KHI Ô BUNG
2. TĂC RUÔT
TRAN KHI Ô BUNG
1. NGUYÊN NHÂN
2. HINH ANH XQUANG
NGUYÊN NHÂN
1. THUNG TANG RÔNG
2. SAU PHÂU THUÂT
3. NGUYÊN NHÂN PHU KHOA
….
XQUANG
1. H.A TƯ THÊ ĐƯNG
2. H.A TƯ THÊ NĂM NGHIÊNG TRAI
3. H.A TƯ THÊ NĂM
4. CHÂN ĐOAN PHÂN BIÊT
5. THUNG TANG RÔNG KHÔNG THÂY LIÊM KHI
6. TRƯƠNG HƠP THUNG ĐĂC BIÊT
H.A TƯ THÊ ĐƯNG
• HINH LIÊM SANG GIƯA GAN – DD VA CƠ HOANH
• MÔT HOĂC HAI BÊN
• 20 – 50ml/ 6 – 8g (60% trương hơp)
HINH ẢNH TƯ THÊ NĂM NGHIÊNG TRÁI
• KHI GIƯA THANH BUNG – BƠ NGOAI GAN
THANH BUNG – HÔ CHÂU PHAI
• CHUP KHI TƯ THÊ ĐƯNG KHÔNG THÂY
HAY LƯƠNG KHI IT
HINH ẢNH TƯ THÊ NĂM
• DÂU HIÊU QUA BONG
• DÂU HIÊU RIGLER
• DÂU HIÊU TAM GIAC
• DÂU HIÊU DÂY CHĂNG LIÊM
DÂU HIÊU QUA BONG
Khi ơ phân cao, trươc ô bung
DÂU HIÊU RIGLER
Thây hai bên thanh ông tiêu hoa
DÂU HIÊU TAM GIACHinh sang tam giac giưa cac quai ruôt
DÂU HIÊU DÂY CHĂNG LIÊM
Đương mơ ¼ trên phai canh cs
PHÂN BIỆT LIÊM KHI DƯƠI HOANH
• TUI KHI DA DAY
• MÔ PHÔI: Giưa đay phôi va cung sươn sat trên
• H.C CHILAIDITI: Ruôt giưa gan va cơ hoanh
H.C CHILAIDITI
Da day
Liêm khi
LIÊM KHI DƯƠI HOANH CO THÊ KHÔNG THẤY
• THUNG VAO SAU PHUC MAC
• THUNG VAO HÂU CUNG MAC NÔI VƠI LÔ WINSLOW BI BIT
• THUNG PHÂN CAO ÔNG TIÊU HOA ĐƯƠC PHUC MAC BIT
• LÔ THUNG BI BIT DO GIA MAC HOĂC VIÊM PHU NÊ
TRƯỜNG HƠP THUNG ĐĂC BIỆT
• THUNG VAO HÊ MÂT: Hinh sang dang nhanh cây tai gan
• THUNG VAO SAU PHUC MAC: Khi doc theo bong thân
doc cơ thăt lưng, mơ canh pm
• THUNG VAO HÂU CUNG MAC NÔI: Khoang khi rông tai thương vi.
Thung vao hê mât
Thung vao sau phuc mac
TĂC RUÔT
1. TĂC RUÔT CƠ HOC
2. TĂC RUÔT CƠ NĂNG
3. PHÂN BIÊT T.R CƠ NĂNG VA CƠ HOC
TĂC RUÔT CƠ HOC
1. DÂU HIÊU TĂC RUÔT
2. TĂC RUÔT NON HAY ĐAI TRANG
3. XOĂN ĐAI TRANG SIGMA
DẤU HIỆU TĂC RUÔT
• DÃN OTH TRÊN CHÔ TĂC: 3 – 8 giơ sau tăc
• MƯC NƯƠC HƠI TRÊN CHÔ TĂC: 12 – 24g sau tăc
Tăc cao co thê không co
Tư thê năm: quai ruôt dan vơi lương hơi it tao hinh trang hat
• MÂT HƠI DƯƠI CHÔ TĂC:12 – 48g sau tăc
Giai đoan sơm: dan cac quai ruôt non, chưa co mưc nươc hơi
Mưc nươc hơi
MÖÏC NÖÔÙC HÔI BÌNH THÖÔØNG CUÛA OÂTH
DAÏ DAØY: 1
RUOÄT NON </=3
HAØNH TAÙ TRAØNG: 1
HOÃNG- HOÀI TRAØNG: 2
MANH TRAØNG: 1
Chuôi trang hat
TAÉC CÔ HOÏC ÑAÏI TRAØNG Van hoài manh traøng hoaït ñoäng toát(Chi co mưc nươc hơi ñai tràng)
TAÉC CÔ HOÏC ÑAÏI TRAØNGVan hoài manh traøng hoaït ñoäng khoâng hieäu quaû
(Mưc nươc hơi đñai tràng + RN)
Daáu hieäu XQ thöôøng nhaàm vôùi taéc ruoät cô hoïc cuûa phaàn thaáp ruoät non
Đai trang
Ruôt non
TĂC RUÔT NON HAY TĂC ĐAI TRANG
Tăc ruôt non Tăc đai trang
Vi tri
Niêm mac
Quai ruôt
Sô lương
Phân
Năm ơ trung tâm
Chay ngang hêt khâu kinh. Kich thươc nho, gân nhau
Chiêu rông > chiêu cao
Nhiêu
Không
Năm ơ ngoai biên
Chỉ chay ngang môt phân. Kich thươc lơn, xa hơn
Chiêu rông< chiêu cao
It
Co
Tăc ruôt non Tăc đai trang
Tăc ruôt nonTăc đai trang
XOĂN ĐAI TRANG SIGMA
• ĐOAN SIGMA DÃN, CAO LÊN QUA VUNG CHÂU ----> ‘U NGƯƠC’ HAY ‘HAT CA PHÊ’
• LUC ĐÂU CHƯA KHI, MƯC NƯƠC HƠI, SAU ĐÂY DICH TAO HINH ‘GIA U’
U ngươc
Thanh bên trong 2 quai ruôt canh nhau
48
TĂC RUÔT CƠ NĂNG
• KHÔNG DO TĂC NGHEN (Viêm phuc mac, rôi loan điên giai, chân thương)
• DÃN RUÔT NON VA ĐAI TRANG GIÔNG NHAU
• MƯC NƯƠC HƠI (+/-), THƯƠNG CUNG MÔT MƯC TRÊN MÔT QUAI RUÔT
Dan toan bô cac quai ruôt Mưc nươc hơi ngang nhau trên cung quai ruôt
PHÂN BIỆT TĂC RUÔT CƠ HOC VA TĂC RUÔT CƠ HOC
Tăc ruôt cơ hoc Tăc ruôt cơ năng
-Co bit tăc ông tiêu hoa
-Con nhu đông ruôt
-Dan trên chô tăc
-Hai mưc nươc hơi chênh nhau trên cung môt quai ruôt
-Không co bit tăc
-Không con nhu đông
-Dan toan bô hay khu tru
-Hai mưc nươc hơi ngang nhau trên cung môt quai ruôt
Mưc nươc hơi chênh nhau/TRCH
Dan cac quai ruôt va mưc nươc hơi ngang nhau/TRCN
LUÔN NHƠ
XIN CAM ƠN!