dr eben - pemeriksaan fisik urologi.ppt
TRANSCRIPT
PEMERIKSAAN FISIKUROLOGI
ANAMNESIS1. Keluhan langsung • Frekuensi -->
– Produksi urin 1/2 - 1 cc/kgBB/jam (30-50)
– Kapasitas buli Kapasitas 300 cc
• Nokturia• Disuria• Stranguria
ANAMNESIS
• Mengedan• Pancaran : diameter, jarak• Warna : hematuria, pieuria/nanah air teh• Kencing batu
ANAMNESIS
2. Keluhan yang berhubungan • Kolik : hilang timbul, menjalar• Nyeri pinggang, Hipertensi• Penonjolan di pinggang
LUTS (Lower urinary tract symptoms ):
1. Gejala obstruksi
2. Gejala iritasi
Gejala obstruksi :
1. Mengedan2. Pancaran lemah, menetes3. Tidak lampias4. Hesitasi
Gejala Iritasi :
1. Nokturia2. Disuria3. Inkontinensia : stress/urge4. Frekuen
Pemeriksaan penunjang :
1. Laboratorium•Darah rutin : Hb, Ht, leko, LED
•Urinalisis : sedimen (leko, eri, bakteri, kristal, silinder)
Pemeriksaan penunjang :
• Urin kultur, sitologi, TBC• Jumlah urin/24 jam, pH,BJ urin• Kimia darah : ureum, kreatinini CCT, kolesterol, asam urat, alk.P-ase, PSA (0-4 ng/ml)
Pemeriksaan penunjang :
2. Uroflowmetri3. USG
• Transabdominal• Transrectal (TRUS)
USG GINJAL
Pemeriksaan penunjang :
4. Radiologi• BNO-IVP• RPG, APG• BNO/sistogram• Uretrogram• Bipolar sisto-uretrogram
I V P
Pemeriksaan penunjang :
5. Endoskopi• Uretroskopi• Sistoskopi• Ureteroskopi• Renoskopi• URS
Pemeriksaan penunjang :
6. Renogram7. CT Scan8. MRI
Renogram & Sintigrafi
3 Laporan :
1. Ginjal (Regio CVA)2. Buli-buli (Regio Suprapubik)3. Genitalia (Regio Genitalia
Eksterna)
Costo Vertebrae AngleInspeksi :
Warna : N/sama dengan sekitarnyahematom, trauma, excoriasi
Bentuk : Benjolan/bulging
Palpasi : meraba ginjal +/-Ballotemen +/-nyeri tekan +/-
Perkusi: nyeri ketok +/-
R. SuprapubikInspeksi : warna, benjolan, massa
Palpasi : konsistensi (kistik, kenyal,
padat)
½ pusat – symphisis/3 jari
bawah pusat
R. Genetalia Eksterna
PENISInspeksi : sirkumsisi +/-
preputium
M.U.E (muara uretra ext.)
condiloma
radang
Palpasi : uretra ada batu
granulasi striktur
R. Genitalia Eksterna
SKROTUMInspeksi : simetris
Palpasi : batas atas
testis +/-
nyeri tekan
Auskultasi : Doppler
Pemeriksaan lain :PROSTATInspeksi : haemorhoid +/-
skin tag +/-
Palpasi :
1. Besar : pool atas teraba/-
latero lateral
sulcus medianus mendatar/-
1. Sakit : nyeri tekan +/-
2. Keras : modul +/-
?
TERIMA KASIH