dr. joseph i. sigit farmakologi –farmasi klinik sekolah ... · pdf filehipotensi...
TRANSCRIPT
![Page 1: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Joseph I. Sigit
Farmakologi – Farmasi Klinik
Sekolah Farmasi ITB
1Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 2: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/2.jpg)
� Berfungsi dalam mengedarkan darah ke
seluruh tubuh
� Terdiri dari Arteri ,Vena dan kapiler
Arteri pembuluh darah yang meninggalkan1. Arteri→ pembuluh darah yang meninggalkanjantung
2. Vena → pembuluh darah yang menuju jantung
3. Kapiler→ yang langsung kontak denganjaringan/sel
2Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 3: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/3.jpg)
3Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 4: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/4.jpg)
4Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 5: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/5.jpg)
� Struktur utama pembuluh darah :
1. Tunica Intima
• Lapisan paling dalam, terdapat sel endotel
2. Tunica Media2. Tunica Media
• Lapisan yang terdiri dari otot polos
• Berperan dalam proses vasokonstriksi dan vasodilatasi
3. Tunica Externa
• Terdapat jaringan fibrosa
5Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 6: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/6.jpg)
6Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 7: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/7.jpg)
� Ciri dari Arteri :
� Dinding kuat, elastis
� Utama : membawa darah kaya oksigen (kecuali
arteri pulmonal)arteri pulmonal)
� Urutan dari yang ukuran terbesar :
Aorta → Arteri → Arteriol
7Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 8: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/8.jpg)
� Ciri dari vena :
� Tidak setebal arteri
� Utama : membawa darah miskin oksigen (kecuali
vena pulmonalis)vena pulmonalis)
� Urutan vena dari yang terkecil
Venul→ Vena → Venacava
8Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 9: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/9.jpg)
· Sangat kecil diameter10 µm, (RBC yang lewat 6 µm).
Kapiler merupakan sel endothelial (one layer thick) 9Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 10: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/10.jpg)
10Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 11: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/11.jpg)
11Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 12: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/12.jpg)
12Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 13: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/13.jpg)
13Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 14: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/14.jpg)
FISIOLOGI FISIOLOGI
SISTEM SIRKULASI
14Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 15: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/15.jpg)
� Tekanan darah→ tekanan per unit area pembuluh darah
� Secara Fisiologi→ tekanan darah sistemik� Tekanan darah : Sistole dan Diastole� Tekanan darah : Sistole dan Diastole� Normal : 120/80 mmHg� Tekanan darah (Blood Pressure ; BP) tergantung
pada Cardiac Output (CO) dan Resistensi Perifer(RP)
BP ≈ CO dan RP15Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 16: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/16.jpg)
� Resistensi Perifer → suatu bentuk hambatan dari aliran darah
� Dipengaruhi oleh :
Viskositas darah� Viskositas darah
� Panjang pembuluh
� Diameter pembuluh → Utama
16Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 17: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/17.jpg)
17Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 18: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/18.jpg)
� Pada dasarnya pengaturan tekanan darah
dilakukan dgn merubah 3 faktor :
1. Cardiac Output (CO)
2. Resistensi perifer (RP)
3. Volume darah→ mempengaruhi venous return
→ stroke volume (SV) → CO
� Di mana CO ≈ SV dan HR
18Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 19: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/19.jpg)
19Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 20: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/20.jpg)
� Short term
� Neural controls → sistem syaraf
� Hormonal Controls → sistem hormon
Long term → Renal regulation� Long term → Renal regulation
20Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 21: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/21.jpg)
� Terjadi dalam waktu singkat → respon terhadap perubahan tekanan darah
� Perubahan → RP dan CO → perubahan BP� Tujuan perubahan singkat : � Tujuan perubahan singkat :
� Maintaining BP
� Perubahan distribusi darah → respon thd defisiensi suplai darah pada organ
� Reseptor penting yang berperan :
� Baroreseptor
� Kemoreseptor21Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 22: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/22.jpg)
22Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 23: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/23.jpg)
23Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 24: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/24.jpg)
� Selain sistem syaraf, sistem hormonal juga
berpengaruh dalam pengaturan BP
� Pengaruh diberikan terhadap → CO, RP dan Blood VolumeVolume
� Hormon yang berperan :
� Medula adrenal → epinefrin
� Atrial Natriuretic Peptide (ANP) → regulasi Na
� Anti Diuretic Hormon (ADH;vasopresin) regulasi cairan
� Angiotensin II kaitannya dengan ginjal
� Pengaruh dan efeknya dapat dilihat tabel
24Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 25: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/25.jpg)
25Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 26: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/26.jpg)
� Regulasi dikenal dengan → RAA System (Renin Angiotensin Aldosteron)
� Hormon RAA terdapat pada renal → proses pengaturan darah dilakukan di renalpengaturan darah dilakukan di renal
� Regulasi dilakukan tidak dalam waktu singkat
� Jika Renin ↑ → sekresi Angiotensin, akibatnya :
� Aldosteron → retensi Na dan Air → Blood Volume
↑ → Venous return ↑ → SV ↑ → CO ↑
� Aktivasi simpatik → Vasokonstriksi → RP ↑� Efek akhirnya terjadi peningkatan BP
26Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 27: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/27.jpg)
27Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 28: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/28.jpg)
28Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 29: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/29.jpg)
29Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 30: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/30.jpg)
� Kedua hal tsb dilakukan → diagnosis� Memonitor sirkulasi darah dapat dilakukan
dengan melihat pulsa
Daerah tempat monitor pulsa → lihat gbr� Daerah tempat monitor pulsa → lihat gbr� Pengukuran BP :
� Metode Auskultasi
� Metode Perabaan Nadi
� Alat → sphygmomanometer� Normal Sistole/Diastole : 120/80 mmHg
30Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB
![Page 31: Dr. Joseph I. Sigit Farmakologi –Farmasi Klinik Sekolah ... · PDF fileHipotensi Atherosklerosis →penebalan dinding pembuluh darah →penyempitan pembuluh darah, pada koroner →jantung](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102617/5a75bf8d7f8b9aea3e8cbe8f/html5/thumbnails/31.jpg)
� Hipertensi → prevalensi tinggi → resiko jantung dan stroke
� Hipotensi
Atherosklerosis → penebalan dinding � Atherosklerosis → penebalan dinding
pembuluh darah → penyempitan pembuluh
darah, pada koroner → jantung koroner � Aneurisma pecahnya pembuluh darah
31Copyright JI SIGIT School of Pharmacy ITB