dr. kaya süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3...
TRANSCRIPT
![Page 1: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. Kaya Süer
YDÜ Tıp Fakültesi
İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD
Enterobakteriler
![Page 2: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/2.jpg)
Enterobakteriler
• Nerelerde bulunur ?
• Toprak,
• Su,
• Sebze-meyve
• İnsan ve Hayvan
bağırsak florası
![Page 3: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/3.jpg)
Enterobaktriler
• Diğer isimlendirmeleri:
– Enterik bakteriler
– Fermentatif bakteriler
![Page 4: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/4.jpg)
Enterobakteriler
• Escherichia coli
• Klebsiella
• Enterobacter
• Proteus
• Citrobacter
• Serratia
• Salmonella
• Shigella
• Yersinia
• Edwardsiella
• Hafnia alvei
• Morganella
• Providencia
• Erwinia
• Kluyvera
• Cedecea
• Ewingella
• Tatumella
![Page 5: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/5.jpg)
Enterobakteriler
• Genel Özellikler
• Gram negatif
• Basil / kokobasil
• Ortalama boyut 0.5-3
m
![Page 6: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/6.jpg)
Enterobakteriler
• Genel Özellikler
• Peritrik kirpikler ile
HARAKETLİ
• Klebsiella,
• Shigella,
• Yersinia’nın bazı
türleri HARAKETSİZ
![Page 7: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/7.jpg)
Enterobakteriler
• Genel Özellikler
• Spor oluşturmazlar
• Birçoğu pili veya fimbria (adhezyon)
• Bazı türleri kapsüllüdür – Örn. Klebsiella
![Page 8: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/8.jpg)
Enterobakteriler
• Genel Özellikler
• Fakultatif anaerop
• Rutin kültür
besiyerlerinde ürerler:
– EMB agar
– Kanlı agar
![Page 9: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/9.jpg)
Enterobakteriler
• Genel Özellikler
• Bütün enterik
bakteriler – Glukozu fermente
eder ve asit
oluşturabilirler,
– -/+ gaz
![Page 10: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/10.jpg)
Enterobakteriler • Katalaz pozitif
• Aerob ve fakültatif anaerob bakterilerin çoğu aerobik solunumun bir son ürünü olarak hidrojen peroksit (H₂O₂ ) oluştururlar.
• Üreme ortamında birikmesi halinde H₂O₂ organizmalar için toksik etki gösterir.
• Bunu önlemek için bazı organizmalar H₂O₂’yi oksijen ve suya indirgeyen (H₂O + O₂) bir enzim (katalaz) üretirler
![Page 11: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/11.jpg)
Enterobakteriler
• Katalaz pozitif
![Page 12: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/12.jpg)
Enterobakteriler
• Genel Özellikler
• Oksidaz negatif
![Page 13: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/13.jpg)
Enterobakteriler
• Oksidaz negatif
![Page 14: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/14.jpg)
Enterobakteriler
• Genel Özellikler
• Nitrat’ı nitrojen’e (azot) indirgerler
• (Yersinia’nın bazı türleri hariç)
![Page 15: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/15.jpg)
Enterobakteriler • Antijenik Yapıları:
• Somatik O antijen: IgM – Hücre duvarındaki LPS
– Isıya dayanıklı
• H antijen (Flagellar antigen): IgG – Protein
– Isıya dayanıksız
• K antigen (Kapsül antijeni) – Isıya dayanıksız
– Protein: E.coli
– Polysaccharide: Klebsiella
– Vi antigen: S. typhi
![Page 16: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/16.jpg)
Enterobakteriler/ Patogenez
![Page 17: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/17.jpg)
Enterobakteriler/Virülans faktörleri
• Endotoksin:
– LPS’in Lipid A
fraksiyonundan
– Bakteriyemi
![Page 18: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/18.jpg)
Ekzotoksin
• Isıya dayanıksız enterotoksin
Adenylate cyclase cAMP sekretuar diare
Örn. Salmonella, E. coli
• Isıya dayanıklı enterotoksin
Guanylate cyclase cGMP sekretuar diare
Örn. E.coli, Y. enterocolitica
• Shiga ve Shiga-like toksin (verotoxin)
Örn. Shigella, EHEC
Enterobakteriler/Virülans faktörleri
![Page 19: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/19.jpg)
Enterobakteriler/Virülans faktörleri
• Ekzotoksin
– Hemolizinler
– Özellikle E.coli infeksiyonlarında etkilidir
– Üropatogen E.coli’lerin çoğu hemolizin
salgılar
– Alfa hemolizinler sitotoksiktir
– Beta hemolizinler nötrofil kemotaksisini ve
fagositozu engeller
![Page 20: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/20.jpg)
Enterobakteriler/Virülans faktörleri
• Kapsül
– Antikorların bakteriye bağlanmasını azaltır
– Fagositozu engeller
• Adhezyon faktörlerinin sentezi
– Kolonizasyon faktörü antijeni • CFA I, CFA II in E. coli (gastroenteritis)
– P fimbriae: Üropatojenik E. coli
• Hücre içinde yaşama ve çoğalma multiplication
– Salmonella, Shigella, EIEC, Y. enterocolitica
![Page 21: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/21.jpg)
Enterobakteriler
• Laboratory Diagnosis
• Direct microscopy
– Gram stain
![Page 22: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/22.jpg)
Enterobakteriler
• Kültür vasatı:
– Kanlı agar
– EMB, endo,
MacConkey agar
– Selenite F
– SS:Salmonella-
Shigella
![Page 23: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/23.jpg)
Enterobakteriler
• Koloni morfoojisi:
Örn. Klebsiella mukoid
• Motilite :
Örn. Proteus yayılan
![Page 24: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/24.jpg)
Enterobakteriler
• Laktoz
fermentasyonu: EMB,
endo, MacConkey
![Page 25: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/25.jpg)
Enterobakteriler
• Acit ve gaz üretimi: Triple Sugar Iron(TSI),
fermentasyon medium (laktoz, sükroz,
glukoz)
![Page 26: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/26.jpg)
Enterobakteriler
![Page 27: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/27.jpg)
Enterobakteriler
![Page 28: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/28.jpg)
Enterobakteriler
• H2S üretimi:
• Hidrojen sülfid
• TSI,
• SS,
• Üreaz test
![Page 29: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/29.jpg)
Enterobakteriler
• IMVIC:
– İndol üretimi
– Metil kırmızısı
– Voges-Proskauer test
– Sitrat kullanımı
![Page 30: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/30.jpg)
Enterobakteriler
![Page 31: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/31.jpg)
Enterobakteriler
E.coli genel özellikleri
• Laktoz pozitif
• EMB agarda tipik
koloni (metalik
parlaklık)
• IMVIC ++--
![Page 32: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/32.jpg)
Enterobakteriler
E.coli’nin oluşturduğu infeksiyonlar Gastrointestinal infeksiyonlar
ETEC (Enterotoxigenic E. coli) EIEC (Enteroinvasive E. coli) EPEC (Enteropathogenic E. coli) EHEC (Enterohemorrhagic E. coli)
e.g. E. coli O157 H7
Enteroadherent E. coli EAggEC (Enteroaggregative E. coli) DAEC (Diffusely adherent E. coli)
![Page 33: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/33.jpg)
Enterobakteriler
E.coli’nin oluşturduğu infeksiyonlar:
• Extraintestinal infeksiyonlar:
– Neonatal menenjit *
– Üriner sistem infeksiyonu *
– Septisemi
– Pnömoni
– Osteomyelit
– Hastane infeksiyonları *
– Sinüzit,otitis media
![Page 34: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/34.jpg)
Enterobakteriler
• Enterobacter spp. Genel özellikleri – Laktoz pozitif
– Hareketli
– IMVIC --++
• İnfeksiyon: – Üriner sistem
infeksiyonu
– Menenjit
– Septisemi
Antibiotiklere dirençli
![Page 35: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/35.jpg)
Enterobakteriler
• Klebsiella spp. Genel özellikleri – Laktoz pozitif
– Hareketsiz
– Mucoid koloni
– IMVIC --++
• İnfeksiyon: – Toplum kökenli lober
pnomöni (Friedlaender pnomönisi): Ages <2 and >40
– Üriner sistem inf.
– Yara ve yumuşak doku inf.
![Page 36: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/36.jpg)
Enterobakteriler
• Proteus spp. Genel
özellikleri
– Ureaz pozitif
– Hareketli, yayılan
koloniler
– Kokusu spesifik (lağım)
• Infeksiyon:
– Üriner sistem inf .
– Menenjit
– Septisemi
![Page 37: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/37.jpg)
Unutma !
![Page 38: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/59.jpg)
![Page 60: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/69.jpg)
![Page 70: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Dr. Kaya Süer - docs.neu.edu.trdocs.neu.edu.tr/staff/kaya.suer/enterobakteriler 3 sınıf_59.pdf · •Somatik O antijen: IgM ... –Vi antigen: S. typhi . ... Salmonella, E. coli](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022021800/5d054a7f88c99375438b98b8/html5/thumbnails/71.jpg)