Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında, KOAH Değerlendirme Testinin “CATTM” Fonksiyonel Belirteçler ve Yaşam Kalitesi ile İlişkisi

Dr. Yavuz HAVLUCUCelal Bayar Üniversitesi

Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D.

ÇIKAR ÇATIŞMASI

• Kongre katılım desteği Novartis, Astra Zeneca, GSK

GİRİŞ

KOAH hastası genelde dispne, egzersiz

performansında azalma ve sağlık

durumunda bozulma yakınmalarına

çözüm aramaktadır.

FEV1’deki değişikler dispne, egzersiz

performansı ve yaşam kalitesindeki

değişimini tam yansıtmaz.

GİRİŞ

• KOAH hastalarının hastalık algılarını ve KOAH’ın yaşam kalitelerine olan etkisini değerlendirmek ve sağlıklı bir tedavi planlaması yapabilmek için basit ve standardize edilmiş testlerin geliştirilmesine ve bu testlerin yaygın olarak kullanabilir olmasına ihtiyaç duyulmuştur. Bu noktadan hareketle kolay uygulanabilen kısa ve öz bir test olan KOAH değerlendirme testi geliştirilmiştir

AMAÇ

• KOAH değerlendirme testinin (CATTM)

solunum fonksiyonları, BODE indeksi

ve St George Solunum Hastalıkları

Anketi (SGRQ) ile ilişkisinin

incelenmesi amaçlanmıştır.

GEREÇ VE YÖNTEM

Global Initiative for Chronic Obstructıve Lung Disease(GOLD) kriterlerine göre KOAH tanısı olan 100 hasta dahil edildi.

Sosyodemografik veriler içeren anket formunun yanında hastaların CAT, solunum fonksiyon testi, SGRQ, BODE indeksleri değerlendirildi.

BULGULAR

100 olgu

Olguların 90’nı (%90) erkek

Yaş ortalaması 63,25±9.55 yıl idi

BULGULAR

Olguların %43’ünde ek hastalık

mevcuttu.

Olguların %3’ü evre 1, %40’ı evre 2,

%41’i evre 3 ve %16’sı evre 4 idi.

BULGULAREVRE 1

n:3EVRE 2

n:40EVRE 2

n:41EVRE 2

n:16p

Atak (adet/yıl)

0 0,85±1,27 1,24±1,59 3,81±3,03 0,000

Hastane yatış(adet/yıl)

0 0,45±0,90 0,60±0,94 2,00±1,50 0,000

FEV1 (lt) 90,33±9,29

63,20±9,38

41,36±5,82

23,51±3,59

0,000

FEV1/FVC (%) 66,66±4,04

62,15±6,30

53,53±8,53

46,18±6,42

0,000

6 DYT (metre) 426±40 378±131 298±113 152±106 0,000

CAT puan 11,00±7,81

14,27±9,87

19,12±9,33

29,68±9,60

0,000

Semptom skor

20,3±19,5 44,2±25,2 50,1±21,4 78,1±24,9 0,000

His skor 26,3±29,8 35,6±24,2 48,7±23,0 66,5±24,8 0,000

Aktivite skor 34,0±29,0 47,4±26,8 63,7±24,7 83,0±15,7 0,000

Toplam skor 27,0±28,1 40,1±23,3 53,8±21,5 73,1±20,8 0,000

BODE skor 0 2,20±2,05 4,68±2,29 8,37±7,36 0,000

MMRC 0,66±0,57 1,57±1,21 2,24±1,04 3,50±1,21 0,000

BULGULAR

FEV1 FEV1/FVC 6 DYT BODE MMRC Semptom Skor

His Skor

Aktivite Skor

Toplam Skor

CAT (p-r)

0,000

-0,554

0,004

-0,289

0,000

-0,781

0,000

0,789

0,000

0,845

0,000

0,835

0,000

0,873

0,000

0,778

0,000

0,903

CAT skoruyla fonksiyonel parametreler ve SGRQ skorları arasındaki korelasyon (Pearson korelasyon testi)

BULGULAR

FEV1 FEV1/FVC 6 DYT BODE MMRC Semptom Skor

His Skor

Aktivite Skor

Toplam Skor

CAT

Atak Sayısı (adet/yıl) (p-r)

0,000

-0,484

0,002

-0,313

0,000

-0,560

0,000

0,609

0,000

0,601

0,000

0,670

0,000

0,548

0,000

0,452

0,000

0,576

0,000

0,562

Hastane Yatışı (adet/yıl) (p-r)

0,000

-0,442

0,000

-0,353

0,000

-0,540

0,000

0,564

0,000

0,522

0,000

0,575

0,000

0,553

0,000

0,573

0,000

0,594

0,000

0,492

Bir yıl içindeki atak ve hastaneye yatış sayısının CAT, fonksiyonel parametreler ve SGRQ skorları arasındaki ilişki (Pearson korelasyon testi)

SONUÇ

KOAH’lı olgularda kullanılan CAT

fonksiyonel belirteçler ve yaşam

kalitesiyle kuvvetli korelasyon

göstermenin yanında bu

parametreler hastalığın şiddetiylede

korelasyon göstermektedir.

SONUÇ

Solunum fonksiyon testi

yapılamayan, yaşam kalitesi

anketleri için yeterli zamanın

olmadığı durumlarda CAT basit,

pratik bir test olarak kullanılabilir.

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında, KOAH Değerlendirme testinin “CAT™” Fonksiyonel Belirteçler ve Yaşam Kalitesi ile İlişkisiSelim Erkan Akdemir1, Arzu Yorgancıoğlu1, Yavuz Havlucu1, Levent Özdemir2, Tuğba Göktalay1, Ayşın Şakar Coşkun1, Pınar Çelik1

1Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Manisa2T.C. Sağlık Bakanlığı Dörtyol Devlet Hastanesi, Göğüs Hastalıkları Kliniği, Hatay

TEŞEKKÜRLER………