DRENAJE POSTURALMATERIA: TERAPIA RESPIRATORIA INTEGRAL EN PEDIATRIA.

PROFESORA: DRA.ROSA ANGELA DEL RAZO RODRIGUEZ.

ALUMNA: JAEL J IMENEZ P ICHARDO.

OBJETIVO •HISTORIA

•CONCEPTO

•INDICACIONES

•CONTRAINDICACIONES.

•TECNICA.

•RESUMEN

•CONCLUCIONES.

HISTORIA

Proviene del mundo anglosajón,como un método hetereogéneo que asocia eldrenaje mediante la postura, cambio de posición.

En 1901 se comienza a utilizar el drenaje postural.

En 1915, debido a la alta incidencia de trauma torácico desarrollado durante laPrimera Guerra Mundial.

En 1953 se realizó la combinación de drenaje postural, percusión vibratoria einhalaciones.

El origen de la fisioterapia respiratoria moderna lo encontramos en Bélgica,Francia, y Estados Unidos.

G.M. Tomich, D.C. França, A.C.M. Diório, R.R. Britto. Breathing pattern, thoracoabdominal motion and muscular activity duringthree breathing exercises. Braz J Med Biol Res, 2007; 40: 1409-1417

CONCEPTOEs una técnica cuyo principio se basa en la gravedad, que se utiliza junto a otrasmaniobras que se basan en ondas de choque, como la percusión y la vibraciónnecesarias para el desprendimiento de las secreciones y la movilización de lasmismas desde la vía aérea periférica hacia la vía aérea central paraposteriormente ser eliminadas mediante otros mecanismos.

Cystic Fibrosis Foundation 2006

OBJETIVO

Utiliza la acción de la gravedad para lograr una higiene bronquial adecuada.

Permite la evacuación de secreciones, siendo necesario colocar al paciente en la posición de drenaje según los segmentos o lóbulos pulmonares afectados.

Cystic Fibrosis Foundation 2006

Cystic Fibrosis Foundation 2006

INDICACIONES:Fibrosis quística, las secreciones pueden predisponer a las infección.

Pacientes comatosos sin expectoración voluntaria.

Pacientes secreciones espesas o broncoespasmo que hace difícil su eliminación.

Cystic Fibrosis Foundation 2006

CONTRAINDICACIONESHipertensión intracraneana Trauma no estabilizado

Cirugía reciente Fístula broncopleural

Insuficiencia cardiaca Neumotórax

Grandes derrames pleurales Hipertensión arterial

Distensión abdominal Cirugía esofágica reciente

Riesgo de broncoaspiración Insuficiencia coronaria

Hemoptisis reciente

Aneurisma de grandes vasos

Inestabilidad cardiopulmonar

Cystic Fibrosis Foundation 2006

TÉCNICASe coloca en una de las diversas posiciones prescritas para el drenaje bronquial

La persona que le tiende le hace percusión en la pared del tórax.

Este tratamiento se aplica por un período de tres a cinco minutos, a veces seguido de vibración sobre el mismo segmento del pulmón por aproximadamente 15 segundos (o durante cinco exhalaciones).

Luego, se anima a la persona para que tosa o sople vigorosamente para sacar el moco, con lo que limpia los pulmones.

Cystic Fibrosis Foundation 2006

TECNICALa percusión se realiza vigora y rítmicamente, pero si la mano se dobla apropiadamente, no debe doler ni arder.

La vibración agita suavemente las secreciones para que pasen a las vías respiratorias más grandes. La persona que atiende a la persona con FQ coloca firmemente una mano en el tórax, sobre el segmento apropiado, y tensa los músculos del brazo y el hombro para crear un movimiento fino de agitación

resumen

RECOMENDACIONEScada sesión de tratamiento puede durar de 20 a 40 minutos.

Lo mejor es hacer el PD&P antes de las comidas o una y media a dos horas después de comer, para minimizar la probabilidad de vomitar.

Generalmente se recomienda hacer el drenaje en sesiones a principios de la mañana y antes de acostarse. Puede ser necesario aumentar la duración y la cantidad de sesiones de tratamiento cuando la persona está más congestionada.

Las almohadas, los sofás, los fajos de periódicos debajo de las almohadas como apoyo, las cunas con alturas/inclinaciones ajustables en los colchones, las cuñas de espuma y los sillones flexibles rellenos de bolitas, que se adaptan al contorno del cuerpo, funcionan para muchas familias. Los bebés pueden colocarse con o sin almohadas en el regazo de quien lo cuida

RECOMENDACIONESPara mejorar la calidad del tiempo que pasa con su cuidador o niño haciendo PD & P, haga una de las siguientes cosas:

Realice las PD & P a la hora que transmiten su programa de televisión preferido o escuche sus canciones o cuentos favoritos.

Dedique tiempo a jugar, hablar o cantar antes, durante y después de las PD & P.

En el caso de los niños, fomente los juegos en los que se sople o tosa durante las PD & P, como soplar molinetes o toser lo más fuerte que se pueda.

Pídale a algún familiar, amigo, hermano y hermana que, esté de acuerdo y pueda hacerlo, que realice las PD & P ocasionalmente.

CONCLUSIONES

GRACIAS POR SU ATENCIÓN.