drenajes quirÚrgicos

DRENAJES QUIRÚRGICOS


DEFINICIÓN*Sistema de eliminación o evacuación de colecciones

serosas , hemáticas , purulentas o gaseosas ,desde los diferentes órganos y/o tejidos al exterior.

*Previniendo así la posible aparición de infecciones locales o

generalizadas , así como de aparición de fenómenos

compresivos sobre órganos adyacentes.


UTILIZACIÓN*Cirugía contaminada.

*Posibilidad de acúmulos de líquidos intra abdominales.*Anastomosis digestivas.

*Posibilidad de hemorragias post-Cirugía.

*Fistulas digestivas.*Colecciones serosas o

purulentas.*Peritonitis difusas.*Pancreatitis aguda.

*Cirugía torácica , etc.


CLASIFICACIÓN*Según objetivos:

-Profilácticos o preventivos. -Terapéuticos

*Según mecanismo de actuación:

-Pasivos : Rebosamiento, pequeñas cantidades. -Activos : Aspiración.


PASIVOS*DRENAJES SIMPLES (sin

aspiración): -PENROSE.

-CIGARILLO.-TEJADILLO.

-T DE KHER (biliares).-CISTOCATH (punción supra

púbica).


ACTIVOS*DRENAJES CERRADOS

(Aspiración baja presión):-Drenajes de Jackson-Pratt.

-Redon.* DRENAJES CERRADOS

(Aspiración alta):-Tubo de tórax.

DRENAJES QUIRURGICOS

PENROSE*Tubo de caucho , delgado y aplanado o circular . De una

sola luz virtual(ya que se mantiene colapsado mientras

no pasa el liquido por su interior).Diámetro variado.*Aplicación : En abscesos y

cirugía de cavidad abdominal*Retirada:2 ó 3 cms /dia


GASA

*Tira de gasa cuyo extremo se coloca en una herida o

absceso, actúa como drenaje por capilaridad.

*Aplicación : En heridas y abscesos.

*Retirada :Impregnamos con suero salino ,que facilita la

extracción.


EN TEJA*Trozo de plásticos ,flexible y de forma ovalada . Actúa por

capilaridad.-Asegurado en piel con punta

de sutura .E imperdible de seguridad que impide su

penetración.*Retirada :Progresiva.


TUBO EN “T” (KHER)*En forma de T . La parte transversa se coloca en el

interior , el otro extremo hacia el exterior por medio de

incisión cutánea . Conectado a la bolsa de drenaje.

*Aplicación : Tracto biliar.*Retirada : Tracción suave y

continuada.


REDÓN (1)*Tubo flexible cuyo extremo

de la herida se encuentra perforado con agujeros y el

otro extremo se adapta herméticamente a un tubo

alargado que se conecta a un recipiente recolector con

vacío.-También puede ser pasivo , si

el recipiente no tiene vacío intencionado.


REDÓN (2)*Aplicaciones :

En intervenciones con ligero sangrado , que producen

hematomas . También en los casos de secreciones cuya acumulación favorezca la

infección*Utilización : Con asiduidad en

traumatología y cirugía general.


REDÓN (3)*Retirada:

En un solo tiempo , quitamos punto de sutura y tiramos de la

sonda suavemente y continuada. Mejor que el frasco mantenga el vacío hasta la salida de la sonda.

Pinzamiento previo , para recoger las secreciones del trayecto y

evitando el retroceso del liquido contenido en sonda.


*Procedimientos:-Lavado de manos previo a la realización de

cualquier actividad.-Realizar higiene de piel , que contribuya a su

mantenimiento e integridad cutánea , alrededor de la zona de inserción del drenaje.

-Cuidado de la herida , realización de cura y del drenaje.

-Mantener siempre la educación sanitaria del paciente en todos los cuidados.

DRENAJES QUIRURGICOSCUIDADOS BÁSICOS ( 1)

*Nunca se colocará el dispositivo colector de drenaje por encima del punto de inserción , para

evitar que el material drenado fluya hacia el paciente.*No permitir que haya fugas o que la sonda se acode o

doble.*Si el paciente tiene más de un sistema de drenaje cerrado , rotular de forma que se pueda registrar el

drenaje de cada lugar de forma separada.*Vigilar en drenajes activos que el vacío o sellado de la

cámara se mantiene , controlándola y vaciándola o cambiándola cuando este llena.

DRENAJES QUIRURGICOSCUIDADOS BÁSICOS (2)

*En paciente con drenaje torácico , tenemos que comprobar los niveles de la cámara y realizar

educación sanitaria en ejercicios respiratorios.*Los drenajes torácicos sólo se pinzan en caso de cambiar el equipo , fuga aérea o retirada del tubo

en caso de neumotórax.*Máxima precaución en drenajes que no van

fijados a la piel , para evitar desalojos accidentales o lo que es también peligroso , para que no se

introduzca hacia el interior de la cavidad.

DRENAJES QUIRURGICOSCUIDADOS BÁSICOS (3)

*Vigilar complicaciones , signos y síntomas.*Mantener apósitos separados para la herida

quirúrgica y el drenaje.*Controlar y registrar cantidad , olor y aspecto del líquido drenado , según indicación médica.

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