nn

DRESS CODE & USE OF PERSONAL PROTECTIVE

EQUIPMENT IN THE M.D.R.D., O.R., & ENDOSCOPY

Will it be scents or common sense?

•Most, if not all hospitals have scent‐free  environment policies in place.

Why?•Patients are sick, nauseated and sensitive.•Co‐workers, visitors, patients may have 

allergies.•Perfumes/lotions may interfere with 

barrier properties of gloves.

COSMETICSAre you  being ‘FLAKY’?????

• Glitter lotion/glitter cosmetics –

forbidden!!! 

• False eyelashes –

forbidden!!!

• Heavy mascara –

forbidden!!!

FINGER NAILS – A ‘GROWING’ CONCERN

• False nails/extenders –

forbidden!!!*Known to promote growth of Staph. Aureus, gram 

negative bacilli and yeast*May tear/cut gloves

• Finger nails should be clean, short (less than  ¼”

long, natural tip), and healthy

*damaged, long nails provide a place for organisms to  hide and grow; damaged cuticles harbour micro‐

organisms and there is an increased risk to  technician (open wound on hand)

Fungal nail infection

FINGER NAILS – A ‘GROWING’ CONCERN

• Nail polish – must be undamaged and  preferably clear

*cracks harbour micro‐organisms; dark colour  hides dirt under nails

LOVE THE ‘BLING’

–

A GIFT THAT  KEEPS ON GIVING

• Earrings  **small stud type ‐

stones can fall out, backers 

can fall off (into instrument tray), build‐up of  dirt between cleanings

**dangling type – movement promotes  shedding of skin cells, micro‐organisms; risk 

of parts falling off• Neck chains/Lanyards **movement causes shedding of skin cells

LOVE THE ‘BLING’

–

A GIFT THAT  KEEPS ON GIVING 

(DEBRIS, MICRO‐ORGANISMS, ETC…)

• Rings**only plain band allowed –

anything else risks 

cuts to gloves, increased numbers of micro‐ organisms in grooves/stone settings; risk of  stones falling out

**studies show skin under plain bands more  heavily colonized than skin without any rings

(ORNAC Standard #5.3.11 June 2009)

BASICALLY, REMOVE ALL  JEWELLERY!!!!!!

UNIFORMS• Wear hospital laundered scrubs

Allergies?? – Some hospitals do an extra rinse  of laundry for patients/staff who experience  rashes from laundry soap.

If not:  Some discussion of isolating clean scrubs in  home washer for rinse in hottest water, dried on  hottest cycle, then packaged and sterilized as linen 

bundle at facility before wearing.  Not  recommended as there is no standard to back up 

this practice.  High risk of introducing pet  hair/human hair to MDRD environment.

UNIFORMS• Don freshly laundered scrubs daily.  Change 

immediately if becomes soiled/wet.

• Scrubs not to be worn home.  Soiled scrubs never to  be taken home for laundering. 

• Long sleeve undershirts not completely covered by  scrub top shall not be worn.

• Scrubs should be changed if worn outside (ie:  moving between buildings)‐use of cover gowns/lab 

coats to be determined by facility (ORNAC Standard June 2009)

• Warm up jackets and cloth hats –

changed daily and  hospital laundered. 

SHOES• MADE OF MATERIAL THAT IS EASILY CLEANED

• HAVE ENCLOSED TOES AND HEELS• TOE AREA MADE OF SUBSTANTIAL MATERIAL THAT 

CAN WITHSTAND HAVING A HEAVY INSTRUMENT  DROPPED ON IT

• SHOE COVERS WORN IF RISK OF SPLASHING OR  SPILL OF CONTAMINATED FLUIDS

• SOLES MADE OF NON‐SKID MATERIAL

• COMFORTABLE, GOOD SUPPORT

QUESTIONS????

PERSONAL PROTECTIVE  EQUIPMENT

HAIR COVERING• SELECT A STYLE THAT WILL COVER ALL HEAD 

AND FACIAL HAIR (includes hair at nape of  neck, sideburns, moustaches and beards, but 

not eyebrows/eyelashes)**Hair has been proven to attract, harbour and shed micro‐

organisms in relation to its’

length, curliness and oiliness.  

Moustaches and beards are particularly susceptible to 

micro‐organisms/food particles due to obvious proximity to 

mouth/nose, so a procedure mask is required too (or 

shave!!!!)

• TO BE CHANGED DAILY, IF SOILED, WORN OUTSIDE, OR 

WHEN LEAVING DECONTAM ROOM

HAIR COVERINGSo, what should I wear to cover my hair?

No, this is not necessary, but what is available?

HAIR COVERINGBOUFFANT CAPS ‐

disposable

HAIR COVERING• BOUFFANT CAPS –

reusable

HAIR COVERINGSURGEON CAPS

Disposable

Reusable

HAIR COVERINGSURGEON HOODS

FACIAL HAIR COVERING

FACIAL PROTECTION• IN PREP AND PACK ROOM:

>SAFETY GLASSES – WHEN WORKING WITH ANY  BIOLOGICAL CHALLENGE DEVICE

• IN DECONTAMINATION ROOM:

>FULL FACE SHIELD – EITHER REUSABLE OR  DISPOSABLE

>SAFETY GLASSES AND HIGH FILTRATION/FLUID

IMPERVIOUS MASK (not as desirable because neck is  not protected and is uncomfortable)

FACIAL PROTECTIONSafety Glasses

FACIAL PROTECTION

PROTECTIVE GOWNS• MUST BE WORN WHEN PERFORMING ANY 

DECONTAMINATION DUTIES

• MUST BE LONG SLEEVE, FLUID IMPERVIOUS,  FULL LENGTH

• COMES IN REUSABLE AND DISPOSABLE

• RECOMMENDED TO WEAR LIGHT PLASTIC  APRON OVER REUSABLE FLUID IMPERVIOUS 

GOWN FOR PROTECTION OF ABDOMEN OR  GOWN TO BE CHANGED IMMEDIATELY.

PROTECTIVE GOWNS

PROTECT YOUR HANDS!!!!• PREP AND PACK SIDE>NITRILE POWDER FREE GLOVES

1.WHEN HANDLING ANY BIOLOGICAL  CHALLENGE DEVICE

2.WHEN HANDLING LOW TO MID‐LEVEL  DISINFECTED ITEMS

PROTECT YOUR HANDS!!!!• PREP AND PACK ROOM:

>WASHABLE, REUSABLE, TEMPERATURE  RESISTANT, SILICONE MITTS:

1.FOR HANDLING LOADING RACKS FROM  WASHER/DISINFECTOR

2.FOR HANDLING HOT ITEMS

3.FOR PULLING CARTS OUT OF STERILIZER

Silicone high temp gloves for unloading washer  or sterilizer

PROTECT YOUR HANDS!!!!• IN DECONTAMINATION ROOM:

>12”CHEMICAL RESISTANT GLOVES (IE:  NITRILE) MUST BE WORN

>CHEMICAL RESISTANT GLOVES MAY BE  DISPOSABLE OR REUSABLE

>BETTER TACTILE SENSE WHEN USING  DISPOSABLE

>REUSABLE GLOVES MUST BE  DECONTAMINATED AND DRIED EACH DAY 

AND BETWEEN USERS

And don’t forget your feet!!!!• SHOE COVERS>NEEDED WHEN WORKING IN 

DECONTAMINATION AREA DUE TO RISK OF  SPLASHING

>MUST BE REMOVED WHEN LEAVING  DECONTAMINATION AREA (PROTECTS REST 

OF FACILITY ENVIRONMENT)

>MUST BE NON‐SKID CONSTRUCTION ON  BOTTOM

AND PROPER ATTIRE FOR GUESTS OF THE  MDRD...............

BUNNY SUIT

OKAY, NOW TAKE IT ALL OFF!!!!!• Sequence for removing PPE

• all items must be removed and discarded carefully

• perform hand hygiene after removal of gloves and  again after gown removal (before your hands go 

near your face for removal of masks and eye  protection) and after completion of PPE removal, 

and any time you suspect your

hands are  contaminated during PPE removal.

• 1. Glove removal

• outside of glove is ‘dirty’; use glove‐to‐glove/• skin‐to‐skin handling method

• grasp outside edge near wrist

• peel away from hand, turning glove inside out

• hold in opposite gloved hand

• slide ungloved

finger under wrist of remaining glove

• peel off from inside, creating a bag for both gloves

• discard

• Perform hand hygiene using soap and water.

2. Gown removal

• gown front and sleeves are ‘dirty’; handle by

inside/back of gown

•

unfasten ties

•

peel gown away from neck and shoulder

• turn contaminated outside surface toward the  inside

• fold or roll into a bundle

• discard

3. Perform hand hygiene using soap and water

4. Eyewear removal

• outside of eyewear is ‘dirty’; handle by  earpieces/straps

• grasp earpieces/straps with un‐gloved hands

•

pull away from face

• place in designated receptacle for  reprocessing or discard if disposable

5. Mask removal

•

front of mask is ‘dirty’; handle by ear‐loops

• remove from face, in a downward direction,

using ear‐loops

• discard

6. Perform hand hygiene immediately after

removing PPE, using soap and water.

Resources:1.

ORNAC Standards (Operating Room Nurses 

Association of Canada)

2.

CSA Standards (Canadian Standards  Association)

3.

AAMI Standards (Association for the  Advancement of Medical Instrumentation)

4.

CHICA Canada (Community and Hospital  Infection Control Association –

Canada)

QUESTIONS??