الفوائد الصحية والبدنية للصيام

كيف تتعامل مع أدويتك يف

رمضان

األرهاق والنوم في شهر رمضان

كل ماحتتاج املرأة احلامل معرفتة يف رمضان

كيف تمارس الرياضة في رمضان؟

عادات صحية ينصح األطباء بأتباعها في رمضان

غذائك في رمضان

مجلةإلكترونيةدوريةمتخصصةفيالصحةالعامة

ملن يبحث عن السبب ...

*السنة األولى *العدد )1( *أغسطس 2010

نسخة مجانية

Free Copy

رئيس التحرير د.وليد حسن الفاضل

للمشاركة واإلقتراحات يمكنك التواصل معنا عن طريق بريد المجلة اإللكتروني :

dr.why@hotmail.com

تاخذ أال يجب المجلة بهذه الواردة المعلومات أن المعلومة يقدم كمرشد صحي إنما طبية, كأستشاره الصحة على المحافظة أجل من مفهومة بلغة والحد من مخاطرها. وعلى األمراض والوقاية من المتخصص المعالج الطبيب إستشارة مريض كل للتشخيص المصاحبة ألي مرض, االعراض بشأن عن تختلف مرضية حالة كل أن حيث والعالج؛ إلى اإلستماع من خالل المعالج والطبيب األخرى, الحاله تشخيص يمكنه الشامل, والفحص المرضي, وعالج المرض, إعتمادا على الطب المستند بالدليل.

هيئة التحرير

في هذا العدد

مجلةإلكترونيةدوريةمتخصصةفيالصحةالعامةملن يبحث عن السبب...

في هذا العدد

• لقاء•مع•أخصائي8. غذائك يف رمضان.

• نصيحة•11. أهمية األفطار والسحور يف

رمضان.30. ختلص من سوء التغذية يف

رمضان.32. عالج الصداع والكسل

والعصيب أثناء الصيام.

• قال•األطباء12. عادات صحية ينصح االطباء بأتباعها يف رمضان.

• تقرير14. الفوائد الصحية والبدنية

للصيام.• • الغالف

18. كيف تتعامل مع أدويتك يف رمضان.

• األسرة22. كل ما حتتاج املرأة احلامل

معرفتة يف رمضان.

• الرياضة•والرشاقة24. كيف متارس الرياضة يف

رمضان.26. الرشاقة يف 6 خطوات.

• دراسة36. األرهاق والنوم يف شهر

رمضان.

أبواب ثابتة

• الفتتاحية.•6• أسئل•طبيبك.•28• أخبار•صحية.•24• صورة•وتعليق.•40• شارك•معنا.•41• في•الختام.•42

• يف هذا العدد

4 5

األفتتاحية

عزيزي القارئ

إن المتأمل في حال األمة اإلسالمية والعربية على وجه الخصوص يالحظ بوضوح أنها تشحن طاقاتها وكأنها مقبلة على موسم قحط ومجاعة, فالمسلمين يستقبلون رمضان بإفراغ جيوبهم عند تجار

األطعمة, فبدال من أن يكون شهر الصيام أصبح شهر الطعام, فيخرج المسلم من رمضان ممتلئ الجسم عظيم الكرش.

فلذلك نجد النساء تحملن هم المطبخ الذي تمكثن فيه من الصباح إلى منتصف الليل, إن لم يكن إلى الفجر؛ وكثير منهن تستقبل رمضان

أستقباال حازما فتمكثن الساعات الطوال منهمكات في إعداد األطعمة وكأنهن تستعدن لمجاعة قادمة, ومن الرجال من يطلب أن تعد زوجاتهم

مالذ وطاب من الطعم على اإلفطار كأنما الصوم أخذ منه ماخذه بالجوع, فينتقم منه باألكل.

فلنتأمل النظرة النبوية للطعام في قوله )صلى اهلل عليه وسلم( }ما مأل آدمي وعاء شرا من بطنه، بحسب ابن آدم لقيمات يقمن لبه، فإن كان فاعال فثلث لطعامه وثلث لشرابه وثلث لنفسه{. رواه الترمذي. فهذا

الحديث الطبي النبوي جاء ليعالج جسم اإلنسان، فيركز على أخطر شيء فيه، أال وهو البطن؛ ويؤكد الطب الحديث هذا, فصحة البدن تكون في

الغذاء السليم. فالمعدة رأس الداء, والحمية رأس الدواء.

رئيس التحرير د. وليـد حـسن الـفاضل

األفتتاحيةDr.Know

الحالة الفسيولوجية للصائم

تدوم فترة الصيام في شهر رمضان المبارك بين شروق الشمس إلى الغروب ما يعادل 12 ساعة في

الشتاء و15 ساعة في فصل الصيف تقريبا، ومع طول فترة الصيام، واإلمتناع عن الطعام، يستهلك الجسم مصدر الطاقة الرئيسي الجاليكوجين وهو

السكر المخزن في الكبد والعضالت وتعادل كميته 300-250 كالوري تقريبا، وعادة قد يستهلك

مخزون الطاقة في ظرف 6 ساعات، لذلك نجد أن في فترة الصيام وبعد إستنفاذ الجاليكوجين يتحول

الجسم إلى إستهالك الطاقة من مصادر أخرى في الجسم مثل الدهون ثم البروتينات، وعندما يتم تكسير المصادر األخرى تنتج األجسام الكيتونية,

وهي السبب الرئيسي لرائحة خلوف فم الصائم المميزة له في نهاية النهار.

ونالحظ أن البعض يشعر بصعوبة الصيام في األيام األولى من الشهر، إال أنها تزول بعد عدة

أيام حيث يمر فيها الجسم بمرحلة تكيف مع النظام الغذائي الجديد، مثل قلة السكر في الدم، فيعتمد

على مخزن النشويات والدهون في البداية، وعند زيادة فترة الصيام إلى أكثر من 12 ساعة يبدأ

الجسم في ضبط إحتياجاته )وذلك يختلف من جسم إلى جسم( ليخفف أي نقص غذائي على أعضاء

الجسم من جراء الصيام، فتقل ساعات العمل وينخفض معدل النشاط الحركي نتيجة الصيام،

ويشعر المرء بشهية لتناول مختلف أنواع األغذية، وبعد إفطار الصائم نالحظ أنه قد يصاب بالصداع

والخمول واإلجهاد أو برجفة برد، وهذا شيء طبيعي خاصة بعد تناول وجبة عالية الطاقة،

فيدخل الجسم مرحلة الخمول بسبب عملية الهضم التي تستدعي تدفق الدم بسرعة إلى منطقة المعدة فيزيد نشاط الدورة الدموية للجهاز الهضمي الذي يكون منشغال بالهضم واإلمتصاص، ويبرد الجسم

لفترة قصيرة ثم يعود إلى حالته الطبيعية.

مرحبا بكم في مجلة

هدف المجلة بالدرجة االولى الصحة العامة, ومساعدة القراء

إليجاد معلومات صحية طبية سهلة, مفيدة لمعرفة أمور صحتهم. لذلك تقوم أسرة المجلة على جمع المعلومات مهما كان مصدرها,

وتتقصي الحقائق إلسداء النصيحة األفصل.

أعلم عزيزي القارئ أن المعلومات الواردة في المجلة ألغراض تثقيفية

تعليمية ال أكثر. أستشر طبيبك المعالج دائما قبل أتخاذ أي قرارات

تتعلق بالعناية الطبية لك ولعائلتك.

نتمنى أن تجد ما تحتاج إليه من معلومات.

6 7

لقاء مع أخصائي

شهر رمضان الكريم شهر الصوم والعبادات وتعويد النفس على الصبر ليس فقط على شهواتها وملذاتها الدنيوية المختلفة وإنما أيضا على ملذات

الطعام المختلفة من منطلق أن المعدة بيت الداء والحمية أصل الدواء.

إال إن ما يحدث في الشهر الفضيل هو أن الموائد العربية ال تخلو من أطعمة مختلفة ومتنوعة أقل ما يقال عنها أنها قنابل أو كوراث غذائية، خصوصا

إذا أضفنا إليهما »الدهن العداني - السمن« الذي ال يخلو الطعام منه أبدا خصوصا في شهر رمضان المبارك، ومما ال شك فيه أن هذه الدهون تتسبب

في العديد من المشاكل الصحية وما يتبعها من أمراض تصبح بالفعل خطيرة مثل مرض السكري

وارتفاع نسبة الكوليسترول، ناهيك عزيزي القارئ عن كارثة الكوارث وهو مرض السمنة، خصوصا وأنه معروف لدى الكل أننا نخرج من

الشهر الفضيل بزيادة كبيرة في أوزاننا، وال عزاء لما ننفقه طوال العام من األموال على الحميات

الغذائية المختلفة والتي تذهب نتائجها أدراج الرياح في رمضان .

حول الصيام والطعام والصحة نلتقي بأخصائي التغذية د. طالب الشمري وبادرناه

وسط•هذا•الجوالرمضاني•الحافل•بأصناف•وأنواع•الطعام•المختلفة،•كيف•يمكن•أن•نقي•أنفسنا•

ونحميها•مناإلصابة•باألمراض•التي•يمكن•أن•تسببها•هذه•األطعمة؟

بمنتهى البساطة أجيب على سؤالك بكلمة واحدة هي »اإلعتدال«، أقول أن االعتدال في تناول

الطعام هو الشيء الوحيد الذي بإمكانه أن يقينا من اإلصابة باألمراض المختلفة الناتجة عن كثرة تراكم الدهون والسكريات الموجودة في األطعمة الرمضانية خاصة وأنه ال مفر أمامنا من تناول هذه األطعمة التي ال يمكن ألحد منا تفاديها ألننا ببساطة ال نأكلها إال مرة واحدة في السنة وهي

شهر رمضان الكريم، وأكمل »اإلعتدال« ال يقتصر فقط على تناول األطعمة وإنما يشمل أيضا

كميات »الدهن العداني« المحبب لدى الكل في رمضان والذي ال نطالب الناس باإلستغناء النهائي

عنه وإنما اإلعتدال في تناوله.

بإعتبارك•أخصائي•تغذية•كيف•نجعل•من•شهر•رمضان•شهرا•نأكل•فيه•ما•نريد•دون•اإلصابة•

باألمراض؟

يفضل للصائم أن يبدأ إفطاره بتناول التمر وشرب الماء ومن ثم يرتاح قليال ثم يعاود تناول باقي طعامه بعد صالة المغرب، وأوجه نصيحة

هنا للكل وهي أن أفضل طريقة لتناول طعام اإلفطار هي بأن يحضر الشخص صحنا يقسمه

إلى قسمين، األول يضع فيه كمية من السلطة والخضراوات، والنصف الثاني يمكنه أن يضع

فيه ما يشاء ولكن بشرط أن تكون كمية الطعام في هذا النصف على قدر مساحة الصحن تماما دون

أية زياد، وبهذه الطريقة نضمن للصائم أن يتناول ما يريده من األطعمة الرمضانية المختلفة دون

أن يصاب بأية أمراض ناجمة عن كثرة الدهون أو السكريات أو األمالح وأيضا دون أن يصاب

بالزيادة في وزنه, كذلك أنصح الصائم بعدم تناول الطعام بين وجبتي اإلفطار والسحور حتى يضمن

غذائك في رمضانلقاء•مع•أخصائي•التغذية•د.•طالب•الشمري

صحة جيدة أكثر.

كالمك•يدفعني•إلى•التطرق•حول•عادة•متأصلة•في•المجتمع•وهي•»الغبقة«•ماذا•تخبرنا•عنها؟

أقولها بملئ فمي ال للغبقات، فالمعدة بعد اإلفطار وحتى وقت السحور ال تأخذ فترة كافية لكي تقوم بعملية التمثيل الغذائي للطعام أي الهضم وبالتالي

إذا أدخلنا على الطعام الموجود فعليا في المعدة من وجبة اإلفطار طعاما جديدا كطعام الغبقة ثم

قمنا بعدها بتناول السحور فمن المؤكد ساعتها أننا سنصاب باألمراض, أولها التخمة والتلبك المعوي,

ومشاكل الجهاز الهضمي المختلفة, خاصة وأن الغالبية يخلدون للنوم في فترات مبكرة ألن لديهم

دوامات في الصباح كما وأن الفترة الفعلية التي تحتاجها عملية الهضم هي من 6-4 ساعات وهي

كما ترين فترة غير كافية حتى نضيف للمعدة مزيدا من الطعام بين وجبتي اإلفطار والسحور اللتين تعتبران من الوجبات األساسية التي تغني

تماما عن الغبقة.

د.•طالب•معروف•أن•السمنة•هي•داء•العصر•كما•أن•نسبتها•مرتفعة•جدا،•ووفقا•لعاداتنا•الغذائية،•فإننا•نخرج•من•الشهر•الفضيل•مصابين•بالسمنة•

المفرطة•فهال•شرحت•لي•األسباب؟

المعروف أن نوعية الطعام في شهر رمضان تكون أعلى في الدسم والدهون، وما يحدث أن

الصائم يحاول تعويض فترة صيامه بتناول كميات إضافية من الطعام بدال من التفكير في

تحسين حالته الصحية وتغيير عاداته الغذائية غير الصحيحة. من أكثر األخطار الغذائية الشائعة

في شهر رمضان هي أن الصائم يظل في حالة أكل متواصلة من بعد اإلفطار وحتى وجبة

السحور معتقدا أن كثرة تناوله للطعام ستحميه من اإلحساس بالجوع في اليوم التالي، ومن المؤكد أن هذا االعتقاد خاطئ وغير صحيح ألن المعدة تبدأ

في الهضم عقب تناول الطعام وطوال اليوم التالي، وبالتالي فمن المؤكد أنه سيشعر بالجوع أيا كانت كميات الطعام التي تناولها في اليوم السابق. وأما

بخصوص السكريات والدهون والنشويات، فإن تناولها باعتدال ال يسبب أية مشاكل خاصة بزيادة

الوزن.

إذا•كان•طعام•الغبقة•ضروريا•خاصة•لمن•يشعرون•بالجوع•بين•وجبتي•اإلفطار•والسحور•فبماذا•تنصحهم•أو•ماهي•نوعية•األطعمة•التي•

يمكن•تناولها•بين•الوجبتين؟

إذا شعر اإلنسان بالجوع بين وجبتي اإلفطار والسحور فيمكنه أن يكتفي بتناول التمر واللبن

على وجبة اإلفطار وبعد صالة العشاء أي وقت الغبقة يمكنه أن يتناول الوجبة األساسية التي

كان سيتناولها في اإلفطار وبهذه الطريقة يتفادى المشاكل الصحية التي يمكن أن تسببها الغبقة.

هال•سلطت•لنا•الضوء•على•األطعمة•التي•يفضل•تناولها•في•شهر•رمضان؟

األكالت سهلة الهضم واالمتصاص مثل التمر واللبن باإلضافة إلى أهمية شرب كمية كبيرة

من الماء كذلك األكالت قليلة الدسم والسكريات والدهون وكذلك أنصح بتناول األرز قليل الدهون

واالعتماد في طهيه على السلق بدون إضافة زيوت أو دهون كذلك الخضراوات والسلطات

واللحوم قليلة الدسم البيضاء وأيضا الفواكه والروب، وأهم شيء أن يعتمد السحور على

األلبان ومنتجاتها من أجبان وبيض وخبز، وهي كما ترين قائمة مليئة بالطعام الصحي الذي ال

يسبب مشاكل صحية.

وماذا•عن•الكنافة•والبقالوة•وغيرها•وهي مأكوالت•يحلو•تناولها•في•شهر•رمضان؟

من قال إننا سنحرم منها، بالعكس يمكن تناولها وسيكون ذلك بتخصيص مكان لها في صحن

اإلفطار السابق اإلشارة له والذي يمكن تقسيمه بالطريقة التي يراها اإلنسان فيضع في ربعه

األول سلطة والربع الثاني خضراوات مطهية والربع الثالث أرز أو معكرونة والربع األخير

بقالوة أو كنافة.

لقاء مع أخصائي

8 9

الحظت•أنك•تركز•بكثرة•على•شرب•الماء•علما•بأن•البعض•يقول•إن•شرب•الماء•بكثرة•مضر•في•

شهر•رمضان؟

ال على العكس تماما فاإلكثار من شرب الماء في شهر رمضان ضروري ومهم جدا للصائم

خصوصا وأننا في فترة حر شديد يفقد فيها الصائم الكثير من سوائل جسمه وأفضل فترة لتعويض

هذه السوائل هي بين وجبتي اإلفطار والسحور، وتحديدا بعد صالة التراويح بحيث يكون الجسم قد

أخذ فترة مناسبة لهضم الطعام.

هال•أعطيتنا•وصفة•طبية•أو•خلطة•سحرية•تمكننا•من•اإلستمتاع•بالطعام•الشهي•في•رمضان•مع•

المحافظة•على•الصحة•الجسدية•والوزن؟

أشدد على نظرية الصحن المقسم، وضرورة تناول األغذية سريعة وسهلة الهضم بين الوجبتين

خصوصا تلك األغذية التي تساعد الجهاز الهضمي على اإلرتخاء مثل الشاي األخضر

والبابونج والكركديه واإلبتعاد تماما عن الشاي األسود والقهوة التركية والفرنسية، وأن يتم

تناول السلطات بأنواعها في وجبة السحور كذلك الفواكه ألنها تحتوي على نسبة كبيرة من السوائل

والسكريات، والتي تساعد على عدم اإلصابة بهبوط السكر والضغط وعدم الشعور بالعطش,

لقاء مع أخصائي

الفطور: يجب أن يبدأ الصائم بتناول التمر وشرب الماء ومن ثم يرتاح قليال لفترة صالة

المغرب ثم يعاود تناول باقي طعامه.

السحور: يجب أن يعتمد على األلبان ومنتجاتها وبيض وخبز.

وهذه وصفة لكل األمراض بما فيها أمراض الجهاز الهضمي والسكر والضغط وأيضا السمنة.

أفضل طريقة لتناول طعام اإلفطار هي بأن يحضر

الشخص صحنا يقسمه إلى قسمين، األول يضع فيه كمية من السلطة والخضراوات، والنصف

الثاني يمكنه أن يضع فيه ما يشاء على أن تكون بقدر مساحة الصحن دون زيادة.

Dr.Why

Dr.Why

نصيحة

اإلفطار•الصحييتم كسر الصيام بعد أذان

المغرب، فينبغي على الصائم تناول الطعام على فترات محددة وثابتة حتى ينتظم

إفراز المعدة ويصبح الهضم سهال. ولهذا السبب يفضل بدء اإلفطار بأغذية خفيفة وبكمية قليلة, مثل عدد قليل من التمر وحساء دافئ أو ماء وعصير

طبيعي غير مثلج؛ وهذا الشيء ضروري جدا للجسم، فالسوائل والعصائر الطبيعية تعد أفضل

األغذية للصائم, واحتواؤها على السكريات الطبيعية البسيطة

السهلة اإلمتصاص, لتقدم تعويضا سريعا لما فقده الجسم

خالل فترة الصوم.

فالتمر يحتوي على عناصر غذائية هامه، وأهمها السكريات

التي تمد الجسم بالطاقة السريعة. إذ أن السكريات الموجودة في

التمر سهلة الهضم وسريعة اإلمتصاص في الجسم، وبما

أن الصائم يفقد طاقة كبيرة خالل النهار، فمن الحكمة بداية

اإلفطار بتناول التمر إلعطاء الجسم الطاقة بصورة مباشرة وسريعة، إضافة إلى المعادن

واأللياف الطبيعية المفيدة.

كما يفضل تناول الحساء )الشوربة(، مثل شوربة الدجاج

أو الخضار أو الشوفان، فالحساء طبق مهم جدا وصحي، وكذلك السلطات الخضراء، والعصائر

الطبيعية والفواكه الطازجة ألنها سهلة الهضم واالمتصاص، وال بأس في تناول الحلويات

البسيطة كالمهلبية. مع مراعاة عدم المزج بين األنواع المختلفة

من األطعمة في نفس الوقت، أو شرب الحساء الساخن مع السوائل المثلجة أو الباردة، حيث يتسبب ذلك في عسر

الهضم ومشاكل الجهاز الهضمي، وتزيد حدة هذه

األعراض في األيام األولى من الصيام.

ومن األغذية التي يجب تجنبها على سفرة الصائم بعض أطباق المقبالت، خاصة

األغذية المقلية واألغذية الغنية بالدهون والزيوت والقطر

)السكر السائل(، التي تتميز بها الحلويات العربية، فإضافة إلى األخطار الصحية على الجسم،

فإن زيادة تناول المقليات في هذا الشهر، يشجع على تكرار

عملية القلي في نفس الزيت، مما تزيد فيه مخاطر تكسر الزيت

وحرقه، إضافة إلى تكرار قلي بقايا األغذية المتبقية داخل

الزيت ومع إرتفاع الحرارة وتكراره، يؤدي إلى تكسرها

وحرقها منتجة بعض المركبات المسرطنة، إضافة إلى احتمال تكون مركبات االكريالميد بها.

أهمية•السحور

تكمن أهمية السحور في جعل الجسم يتجهز ليخزن الطاقة،

ويجهز الجسم استعدادا للصيام، ويفضل عادة تناول األغذية الغنية باأللياف مثل الفواكه

والخضار، والحبوب الكاملة، والبقوليات ويمكن إضافة قليل

من زيت الزيتون إلى السلطة أو الفول والحمص، فهذه األغذية

تمأل المعدة، ويتم هضمها بفترة أطول مما يقلل إحساس الصائم بالجوع. إن كثرة تناول األغذية

السكرية كالجبنية والبسبوسة والكنافة بالقطر )شيرة السكر( تزيد من اإلحساس بالجوع في

اليوم التالي.

أهميةاألفطاروالسحورالصحي

10 11

تكثر•في•شهر•رمضان•المباركعادات•غذائية•خاطئة•التي•ينجم•عنها•اإلصابة•بعدد•من•األعراض•المرضية,فمن•أهم•فوائد•الصيام•أنه•يعملعلى•تجديد•وتنشيط•قدرة•الجسم•على•اإلستجابة•للتغيرات•الفسيولوجية•

المختلفة•خالل•هذاالشهر•الكريم،•كما•أن•فترة•الصيام•يمكن•أن•تساعد•في•إنقاص•الوزن•الزائد,•إذا•راعىالشخص•الصائم•خاللها•إتباع•عادات•غذائية•صحيحة,•واإلبتعاد•عن•العادات•السيئة,•التيتكون•السبب•

الرئيسي•في•سمنة•99•%•من•الشرقيين.•لذا•نقدم•إليكم•أفضل•العاداتالغذائية•الصحيحة•التي•يجب•إتباعها•خالل•شهر•رمضان•للحفاظ•على•رشاقة•الجسم•وضبطه•دون•زيادة•أو•نقصان،•باإلضافة•إلى•التخلص•من•

العادات•السيئة•التي•يجباإلبتعاد•عنها.•ونشير•أوال•إلي•العادات•الغذائية•الصحية،•وهي•كمايلي:

يعد•تناول•الطعام•بهدوء•ومضغهجيدا•لتسهيل•عملية•الهضم•من•العادات•الجيدة•التي•يجب•أن•يحرص•عليها•الكثيرون•في•شهررمضان.•فمضغ•الطعام•جيدا•يعد•وسيلة•من•وسائل•التغذية•الصحيحة•التي•يمكن•بها•

إنقاصالوزن•الزائد•دون•الحاجة•لنظم•الريجيم•القاسية•بل•وتقسيم•وجبتي•اإلفطار•والسحور•إلىأربع•وجبات•حتى•يتم•الهضم•الجيد•للطعام•وضمان•عدم•تركيزه•في•شكل•شحوم•زائدةللجسم.•علما•إن•التبكير•باإلفطار•

يعدمن•العادات•الصحيحة•طبقا•للسنة•النبوية،•فقد•قال•النبي•صلى•اهلل•عليه•وسلم:•“اليزال•الناس•بخير•ما•عجلوا•الفطر”.•وتشير•الدكتورةسمر•إلى•أن•تأخير•السحور•يتيح•الفرصة•إلتمام•عملية•الهضم•الكامل•لطعام•

اإلفطار•ويتيح•الفرصة•لتقليل•وجبة•اإلفطار•في•اليوم•التالي.

من•جانبه•يشير•الدكتور•حمديسامي•ناصر•إلى•أنه•من•ضمن•العادات•الصحيحة•خالل•شهر•رمضان•ممارسة•الرياضة•بعداإلفطار•بساعة•وعدم•النوم•مباشرة•ذلك•ألن•النوم•مباشرة•يتسبب•في•تحويل•الطعامالزائد•عن•حاجة•الجسم•إلى•دهون.•لذا•يجب•ممارسة•الرياضة•لحرق•مزيد•من•السعراتالحرارية•الزائدة•عن•حاجة•

الجسم•والمساعدة•في•إنقاصالوزن.

يقول•الدكتور•حمدي•إن•منالعادات•الصحيحة،•خاصة•خالل•شهر•رمضان•الصالة•بعد•تناول•التمر•وقبل•إكمال•اإلفطار،مشيرا•إلى•أن•فترة•الصالة•التي•تعقب•شرب•العصير•أو•التمر•مدتها•خمس•دقائق•وهذهالفترة•كافية•للمعدة•واألمعاء•الخاوية•إلمتصاص•الماء•والسكر،•بحيث•تسمح•بإرتفاعنسبة•السكر•في•الدم•وتمد•الجسم•

بكمية•معقولة•من•الماء•والتي•تروى•الظمأ•وتزيلالشعور•بالجوع.•

فى•المقابل•يشير•الدكتور•رفعتقمر،•إستشاري•التغذية•بالقصر•العيني،•أنه•بجانب•العادات•الغذائية•الصحيحة•في•رمضان•هناك•مجموعة•من•العادات•الغذائية•السيئة•التي•يجب•االبتعاد•عنها•نهائيا•ولعل•أهمهاما•يلي:

تناول•كميات•كبيرة•من•األطعمةالشهية•بمجرد•أن•ينطلق•مدفع•اإلفطار•وغالبا•ما•تكون•هذه•األطعمةمكونة•من•السكرياتوالكربوهيدرات•والدهون.•وفى•أقل•من•ساعة•تكون•المعدة•قد•امتألت•بعد•فترة•صيام•تاملفترة•ال•تقل•عن•12-10•ساعة•فيؤدى•ذلك•إلى•إرتخاء•في•عضالت•المعدةوتصاب•المعدة•بالتلبك•عسرة•الهضم•واحيانا•إمساك•ونتفاخ•البطن.•التهام•الطعام•بشراهة•بعد•الجوعالشديد•يؤدى•إلى•زيادة•كمية•األكل•عن•

الحاجة•المطلوب.

قال األطباء

عادات صحية ينصح األطباء بأتباعها في رمضان

شرب•الشاي•بعد•اإلفطارمباشرةيعد•من•العادات•الغذائية•السيئة•التي•يتبعها•الكثيرون.•وتؤكد•الدكتورة•إيمان•سلطانأن•شرب•الشاي•بعد•تناول•وجبة•اإلفطار•مباشرة•يؤدى•إلى•إمتصاص•الكالسيوم•والحديد•فيصبح•ما•تناولناه•من•طعام•غير•ذي•جدوى،•لذا•ننصح•بتناول•الشاي•بعد•اإلفطار•بساعةعلى•األقل.

تناول•الحلويات•عقب•اإلفطارمباشر•يعد•من•العادات•الغذائية•السيئة•التي•ينتجعنها•إرتفاع•في•مستوى•السكر•في•الدم،•والذي•سيؤدي•بدوره•الى•السمنة.•لذاينصح•الخبراء•في•حالة•الرغبة•في•تناول•الحلويات•

بتناولها•فى•يومين•متباعدين•كأنيكون•يوم•في•أول•األسبوع•ويوم•في•آخره•ويفضل•أن•تكون•قطعة•صغيرة•جدا•في•حجم•علبةالكبريت،•يتم•تناولها•بعد•اإلفطار•بثالث•ساعات•على•االقل.

اإلكثار•من•البروتينياتالحيوانية•كاللحوم•والدواجن•يؤدى•إلى•عسر•الهضم•وزيادة•التعرض•لإلمساك•ويزيد•منأعراض•مرض•النقرس.

عن•سلمان•بنعامر•)رضي•اهلل•عنه(•قال•رسول•اهلل•)صلى•اهلل•عليه•وسلم(:•}إذاأفطر•أحدكم•فليفطر•على•تمر•،•فإنه•بركة•،•فإن•لم•يجد•تمرا•فالماء•له•طهور{.•وعن•أنس••رضي•اهلل•عنه•قال•:•}كان•رسول•اهلل•

)صلى•اهلل•عليهوسلم(•يفطر•على•رطبات•قبل•أن•يصلي•،•فإن•لم•تكن•رطبات•فتمرات•،•فإن•لم•تكنتمرات•حسا•حسوات•من•ماء.{

يعلقالدكتور•:•أحمد•عبدالرءوف•هاشم•على•هذين•الحديثين•السابقين•بقوله,•إن•وراء•هذا•الهدي•النبوي•حكمة•رائعة،•وهديا•طبيا•وصحياعظيما•فقد•إختار•النبي•)صل•اهلل•عليه•وسلم(•هذه•المأكوالت•دون•غيرها,•

ألن•أهم•ما•يجب•تزويد•الصائم•به•حال•فطره•هو•طاقة•جديدة•تعرض•ما•فقده•نهار•صومه,•والطاقة•تأتي•من•تناول•غذاء•في•صورة•مادة•دهنية•أو•سكرية•أو•بروتينية،•ثمتتحول•بالهضم•إلى•عناصرها•األولية،•فتمتص•إلى•الدم•ويحترق•جزء•منها•باألنسجةمولدا•الطاقة,•وأسرع•شيء•يمكن•إمتصاصه•بالدم•هي•المواد•السكرية•والنشوية,•بخاصة•تلك•التي•تحتوى•على•سكر•أحادي•)•جلوكوز•(•أوثنائي•)•سكروز(.•

ويحتوى•الجزء•المأكول•من•التمر•على•87•%•من•الوزن،•وبه•مواد•سكرية•حوالي•73%من•وزن•الجزء•المأكول،•2,2•%•بروتينات،•6•%•دهون,•وحوالي•22•%•ماء.•فتناولالرطب•أو•التمر•يزود•الجسم•

بمادة•سكرية•بكمية•كبيرة•فضال•عن•السرعة•في•التزويد،ألن•المعدة•و•األمعاء•خاليتين•ومستعدتان•للعمل•واإلمتصاص•السريع•وبخاصة•في•وجودنسبة•الماء•العالية•في•الرطب.

ويقول•الدكتور•أنورالمفتي•إن•األمعاء•تمتص•الماء•المحلى•بالسكر•في•أقل•من•خمس•دقائق،فيرتوي•الجسم•وتزول•أعراض•نقص•السكر•فيه،•في•حين•أن•الصائم•الذي•يمأل•معدته•مباشرة•من•الطعام•والشراب•يحتاج•إلى•3•ـ•4•ساعات•حتى•تمتص•معدته•مباشرة•ما•يكون•في•إفطارهمن•سكر.•التمر•والرطب•يكادان•يخلوان•من•الدهون•6•%•وبذا•فال•يحتاج•هضمالرطب•والتمر•لساعات•طويلة•تستغرق•في•هضم•الدهون,•وكذلك•بالنسبة•للبروتيناتالتي•تشكل•2•%•وهضمها•وإن•كان•أسرع•من•هضم•الدهون•إال•أنه•يحتاج•إلى•2•ـ•3•ساعات.•وجود•األلياف•السليولوزية•بنسبة•عالية•في•تركيب•الرطب•والتمر•له•مزايا•تفيدالصائم،•

فهذه•األلياف•تعمل•كإسنفجة•تمتص•الماء•داخل•األمعاء،•مما•يؤدى•إلى•حدوثتليين•طبيعي،•وبذلك•يتالفى•الصائم•حدوث•اإلمساك،•وبالتالي•تجنب•أي•متاعب•صحية•فيصورة•اضطراب•الهضم

قال األطباء

)•من•كتابه•:•رمضان•و•الطب•:•عن•كتاب•:•األسودانالتمر•و•الماء•د•/•حسان•شمسي•صـ62ـ•(

12 13

الفوائد الصحية

من صيام رمضان

قال تعالى: }وأن تصوموا خير لكم إن كنتم تعلمون{ )184( سورة البقرة.

ال يختلف إثنان على أن الصوم من الوصفات الطبية التي يعالج من خالله كثيرا من األمراض, فالصوم له

فوائد عديدة خصوصا إذا كان سبب األمراض اإلفراط في الطعام, عندما يكون الوارد منه الى الجسم أكبر من الصادر, ويزداد ذلك سوءا إذا لم يكون الشخص نشطا وال يمارس الرياضة, فيخزن الطعام الزائد عن حاجة

الجسم كشحوم ال يحتاجها الجسم في كثير من الحاالت, وبالتالي تكون سبب في أمراض كثيرة كتصلب

الشرايين واألزمات القلبية.

الصيام أيضا له أثره الفعال على الناحية النفسية لإلنسان, فهو يبعث على األطمئنان والصبر والهدوء, وهذا بحد ذاته عالج ووقاية من القلق واالضطرابات

النفسية. ناهيك عن اإلمتناع عن عادت التدخين السيئة, وإكتساب عادات جديدة جيدة كممارسة األنشطة

الرياضية. فالصوم أيضا يرفع من مستوى اإلنتاج العلمي اليومي, ألنه يشعر الجسم بالكفاءة والحيوية

أثناء النهار, بعد فطور وسحور جيدين, عكس ما يشعر به عند إمتالء المعدة من خمول وتقاعس, فالدم يتوزع

على العضالت العاملة عند النشاط الحركي بنسبة %85 عنه في حالت الشبع.

وفيما يلي شرح بفوائد وأثر الصيام على الجسم:

الصيام•وأثره•على•الجلد. تقل بنسبة بسيطة نسبة الماء في الدم أثتاء الصيام وبالتالي تقل نسبته في الجلد,

تقرير

طوال اليوم يفيد شرايين القلب, شريطة أال يحاول المدخن تعويض ما فاته من تدخين أثناء النهار باإلفراط

منه بالليل.

من المعروف طبيا أن كثيرا من النوبات القلبية المفاجئة تحصل أثناء أو مباشرة بعد اإلنتهاء من وجبة طعام

كبيرة وخاصة إذا كانت دسمة. أثناء الهضم أكثر من 20% من كمية الدم التي يدفع بها القلب تذهب الى

الجهاز الهضمي, وفي الصوم تنخفض تلك النسبه, بالتالي هذا يقدم راحه للقلب.

الصيام•وأثره•على•الجهاز•الهضمي•الصوم يعمل علي راحة المريء والمعدة من الطعام لفترة من الزمن,

وهذا بدوره يقل إفراز العصاره المعويه فتبطيء حركة األمعاء, فتقل زيادة الحموضة بسبب إرتخاء الصمام الواقع بين المريء والمعدة. عرف الطب قديما أهمية

الصوم كحمية أساسيه لمعالجة كثير من أمراض الجهاز الهضمي كالتهاب المعدة الحاد، وسوء الهضم وتهيج القولون؛ فالصوم يقي من اإلصابة بسرطان القولون

ويقلل فرص اإلصابه بقرحة المعدة. ففيه راحة للجهاز الهضمي.

الصيام•وأثره•على•البنكرياس.•الصيام يعطي غدة البنكرياس فرصه للراحه عن إفرازه عصارات ضروري جدا لعملية الهضم التى تحتوي على

أنزيمات األنسولين والجلوكاغون الذان ينظمان تركز السكر في الدم ويساعدان على هضم البروتينات،

الدهون والكربوهيدرات مما يسهل إمتصاصها في األمعاء.

الصيام•وأثره•على•الكبد•والعضالت.•تعمل الكبد والعضالت على التكيف لتوسيع مصادر الطاقة أثناء الصوم, وذلك عن طريق حرق الجليكوجين المحفوظ

في العضالت والكبد لتزويد الجسم بالطاقة الالزمة للحركة. هذا ما يخلص الكبد من مخزونها فتنشط

الخاليا الكبديه؛ فالكبد عبارة عن مصنع كميائية في الجسم, والخاليا الكبدية تمثل حوالي %60 من نسيج الكبد, وهي تحول معظم المواد الغذائية التي يتناولها

اإلنسان إلى مخزون يمكن للجسم إستخدامه. كما تلعب الكبد دورا أساسيا في اإلستقالب, كما يعمل كمركز

لتخزين الجليكوجين ومركز تصنيع لبروتينات البالزما الدموية, ونزع المواد السامه من الجسم.

الصيام•وأثره•على•الكلى. عدم تناول الماء لحوالي 10 – 12 ساعه يوميا يعطي الكلى إستراحه مؤقته؛ هذا يؤدي الى إنخفاض بسيط في ضغط الدم يستحملة

الشخص العادي, ويكون مفيد لمرضى إرتفاع ضغط الدم. كما أنه أثناء الصوم يزيد تركيز األمالح مثل الصوديوم

والبوتاسيوم وينقص الكالسيوم مع إستهالك الشحوم فيمنع الترسبات الكلسيه المسببه للحصى.

الصيام•وأثره•على•الدماغ. نتيجة لتناول كمية أقل من الطعام الغني بالدهون والكلسترول, تنخفض نسبتة بالتالي في الدم, فتقل نسبة ترسبه على جدران األوعية الدموية,

وهذا بدوره يقلل الجلطات والسكتات الدماغية.

الصيام•وأثره•على•العين. أثناء الصيام يزيد تركيز الدم، وبالتالي ينخفض ضغط العين الداخلي، فيقلل من حدة بعض أمراض العين الخطيرة, ومضاعفات أمراض

الشبكية.

الصيام•وأثره•على•الوزن. خالل الصيام ينقص مستوى الكلسترول والسكر في الدم نتيجة لتقليل مستوى

اإلستهالك في الطعام. وهذا يجعل الجسم يعتمد على مخزونه للقيام بعمليات اإلستقالب وتأمين الطاقة. ويأتي

حرق مخزون السكر في الكبد والعضالت في صورة الجليكوجين, وكذلك الدهون في األنسجة لتحويلها إلى

طاقة الزمة لفعاليات الجسم. هذا يوئدي إلى نقص معتدل في وزن الجسم, فلهذا يعتبر الصيام ذا فائدة كبيرة لدى زائدي الوزن. ولعل الشهر الكريم يكون فرصة لبداية

نظام غذائي جيد يكون فيه اإلمتناع عن األكل والشرب الكثير وبالتالي بناء جسم قوي غير مترهل وغير مثقل

بالشحوم.

الصيام•وأثره•على•الصحة•والتربية•النفسية. للصوم إنعكاسات نفسية حميدة على الصائم, يتجلى ذلك في

الراحة النفسية والفكرية, ورقة المشاعر, وحب الخير, واإلبتعاد عن الجدال والعدوانية, فيستفيد جسم اإلنسان

من هدوء النفس وراحة البال. حيث يعتبر ذلك وقاية له من األمراض النفسية, ويعتبر تربيته للنفس لترك

بعض العادات السيئة, وخاصة عادت التدخين, وإكتساب عادات جيدة تنعكس إيجابا على المجتمع؛ وقد أثبتت

دراسات عديدة إنخفاض نسبة الجريمة بوضوح في البالد اإلسالمية خالل شهر رمضان.

تقرير

الفوائد الصحية والبدنية للصيام

وهذا يفيد في عالج األمراض الجلديه. حيث يؤدي الى زيادة مناعة الجلد ومقاومة الميكروبات والجراثيم, ويقلل حدة األمراض الجلديه التي تنتشر على مساحات واسعه

من الجسم مثل مرض الصدفية. كذلك يخفف أمراض الحساسيه ويحد من مشاكل البشره الدهنيه.

الصيام•وأثره•على•خاليا•الجسم. طبيعة الجسم البشري أن يموت فيه 125 مليون خليه في الثانيه الواحده, ويتخلص

منها الجسم ليبني خاليا جديده منها. فالصيام يحرك الجسم لزيادة عدد الخاليا, فيتخلص من الضعيفه المقبله على الموت لمواجهة الجوع. فتكون فرصه لألنسجة في األعضاء المصابة بشيء من التقيح أو االلتهاب للشفاء,

فالجسم يتغذى خالل فترة الصوم بأنسجته الداخلية.

الصيام•وأثره•على•الدم•واألوعية•الدمويه. نتيجة ألنخفض نسبة الكلسترول في الدم أثناء الصيام تنخفاض نسبة ترسبه على جدران الشرايين الدموية وهذا بدوره يقلل ضغط الدم والجلطات القلبية أوالدماغية. يساعد بدوره على التقليل من ترسب وتكوين الحصى في المرارة أوالكلى كذلك ترسيب حامض البوليك الناتيجة من األكثار من تناول اللحوم عند

مرضى النقرس.

الصيام•وأثره•على•القلب.•إن تناول كميات كبيرة من الطعام الغني بالدهون والكلسترول يزيد من التعرض لإلصابة بأمراض القلب, كتصلب الشرايين التاجية,

فاإلمتناع عن تناول الطعام في النهار يعمل على خفض نسبتها في الدم وبالتالي يعمل على وقاية شرايين القلب,

بل إن الشرايين المصابة فعال يمكن أن يصلح حالها. كما يساعد الصيام أيضا في الوقاية من أمراض القلب من

خالل اإلقالل من التدخين, فأمتناع الصائم عن التدخين

14 15

تقرير

إن هدف صوم رمضان هو استجابة هلل عز وجل, فالصيام فريضة بين العبد وربه تكفل سبحانه

وتعالى بالمكافأة عليها كما قال في الحديث القدسي }كل عمل أبن آدم له إال الصوم فهو لي وأنا أجزي

به{. ومع ذلك فإن للصيام فوائد صحية كثيرة ال يغفل عنها. فرمضان شهر للتدريب الجسمي

والروحي, مع األمل أن يستمر ذلك لما بعد رمضان. والصوم الحقيقي ال يعني اإلسراف

في تناول الطعام عند اإلفطار أو في السحور, فقد قال تعالى: }وكلوا وأشربوا

وال تسرفوا أنه ال يحب المسرفين{. وقال صلى اهلل عليه وسلم: }نحن قوم ال

نأكل حتى نجوع وإذا أكلنا ال نشبع{.

يؤكد الطب الحديث بأن نقص المواد الدهنية إلى حد مقبول في الطعام يخفض من نسبة الكوليسترول في الدم, كذالك هو الحال بالنسبة للملح والسكر ونسبتهما بالدم, وهذا

بدوره عالج حيوي وفعال لمرضى لضغط والسكري. فالصوم نظام غذائي حياتي, يقلل من اإلصابة بالسمنة ويخفف الوزن, كما يحسن الوظائف العامة للجسم ويعيد

الشباب للخاليا, ويطهر األنسجة من الفضالت السامة من العمليات األيضية, ويحرق سكرالكبد والدهون األحتياطية المتراكمة تحت الجلد، كما أنه يذيب ما قد يتكون من

حصيات ورواسب كلسية في الكلى.

Dr.Why

نصيحة

مجلتك الصحية...

16

عندما يطل علينا شهر رمضان، تكثر األسئلة حول التداوي

والعالج، وبما أن المصابين بأمراض مزمنة يواجهون

بعض المشكالت، وتتولد لديهم إستفسارات حول تناول أدويتهم

أثناء الفترة الصباحية، سوف نوضح هنا ما يمكن تكييفه

من األدوية لألمراض المزمنة, وكذلك األمراض الموسمية البسيطة والموئقتة, وطرق

التداوي المتناسبة في هذا الشهر المبارك.

1. أدوية القلب

قد يتمكن المصاب بأرتفاع ضغط الدم الصيام إذا تناول

أدويته بإنتظام, بحيث يتم تعديل أوقات الجرعة في شهر رمضان,

وينبغي على هؤالء المرضى تجنب الموالح والمخلالت واإلقالل من ملح الطعام.

المصابون بالذبحة الصدرية المستقرة يمكنهم الصيام, مع

األستمرار في تناول الدواء بانتظام.

هناك عدد من حاالت القلب

التي ال يسمح فيها بالصيام كمرضى الجلطة الحديثة، والمصابين بهبوط) فشل ( القلب الحاد أو الذبحة القلبية غير المستقرة.

معظم أدوية القلب تعطى مرة أو مرتين في اليوم خالل األيام العادية, وبالتالي ال تحتاج الى تعديل جدولتها مع الشهر الفضيل, أما األدوية التي تؤخذ ثالث أو أربع مرات فيجب إستشارة الطبيب

للحصول على بدائل بنفس المفعول.

2. أمرض السكري و أدويتههناك نوعان من األدوية التي تستخدم لعالج السكري وهي :

األنسولين

يستطيع المريض الذي يعتمد على األنسولين أثناء شهر الصيام تعديل أوقات حقن األنسولين كما يلي:

إذا كان المريض يعتمد على جرعة واحدة ، تكون هذه الجرعة قبل اإلفطار.

إذا كان المريض يعتمد على جرعتين ، تكون الجرعة األساسية قبل اإلفطار والجرعة األقل قبل

السحور, ويعتمد زيادة الجرعة أوإنقاصها على كمية ونوعية

السحور حسب ما يحدده الطبيب.

تتباين وتتنوع طرق إعطاء األنسولين, ولعل أكثرها قبوال

من حيث راحة المريض وضبط مستوى السكر بالدم ما يعرف بالجرعة المخلوطة المقسومة،

وتعطى كبديلة إذا كان المريض

الغالف

كيف تتعامل مع أدويتك في رمضاناألدوية إما مرة واحدة بعد المغرب, أو على جرعتين بعد اإلفطار و بعد السحور, حسب نوع الدواء المضاد

للصرع الخاص بكل مريض.

إذا أصيب المريض بنوبة صرعية أثناء الصوم, فعليه اإلفطار فورا بمواد

غذائية تحتوي على نسبة عالية من السكر, وعلى المريض بعد ذلك

مراجعة طبيب إلعادة تنظيم العالج و أخذ قرار الصيام.

4. المضادات الحيوية:حتى يتمكن المريض من الصيام

مع هذه األدوية, يلزم تعديل أوقات تناولها في رمضان كالتالي:

الدواء الذي يتم تناوله مرة واحدة يوميا, ينصح بتناوله عند الفطور أو

السحور.

الدواء الذي يتم تناوله مرتين يوميا, تكون الجرعة األولى عند اإلفطار,

والثانية عند السحور.

الدواء الذي يتم تناوله ثالث أو أربع مرات, يجب إستشارة الطبيب إليجاد

بدائل مكافئة له يتم تناوله مرة أو مرتين.

الغالف

كيف تتعامل مع أدويتك في رمضان

يحقن نوعين من األنسولين, األول مائي رائق واألخر يطلق عليه العكر، ويعطيان مرتين باليوم. ويفضل من الناحية العالجية

المناسبة لشهر رمضان أن تعكس الجرعة فتعطى جرعة الصباح، وهي عادة األكبر في الليل عند اإلفطار، أما الجرعة

األصغر فتعطى قبل السحور بنصف ساعة، مع تأكيد أن بعض الحاالت تستلزم إشرافا طبيا متصال.

األقراص المخفضة للسكر

يمكن للمريض الذي يتناول هذه األقراص أن يصوم على أن تكون الجرعة األساسية قبل الفطور, وعليه مراجعة طبيبة

لتحديد مدى الحاجة إلى جرعة أخرى قبل السحور.

ال داعي لتغيير جرعة أقراص الميتفورمين ) منظم السكر (، وذلك ألنها ال تسبب أنخفاضا في نسبة السكر دون المعدل

الطبيعي.

3. أدوية الصرعإن الفهم الصحيح لطبيعة مرض الصرع يمكن أن يساعد في

التحكم في المرض, لذلك تأكد من أنك تأخذ أدويتك بشكل صحيح, كما ال تعتمد على نفسك في ضبط الجرعات, ولكن أسأل طبيبك عن الطريقة المثلى لتناول األدوية خصوصا في

شهر رمضان المبارك.

بعض أدوية الصرع يمكن أخذها مرة واحدة في اليوم, ألنها طويلة المفعول )24 ساعة (.

الباقي من األدوية المضادة للصرع يمكن أخذها مرتين في اليوم, لذلك يمكن للمريض خالل شهر رمضان أن يتناول جرعة

18 19

الغالف

كيف تتعامل مع أدويتك في رمضانأوعية القلب, منظار المعدة أو المنظار من خالل

جدار البطن, الخزعات العالجية إلى الدماغ أو النخاع الشوكي.

المنظار المهبلي, إدخال اللولب ونحوهما إلى الرحم, ومنظار مجرى البول، أو مادة ظليلة لألشعة ، أو محلول

لغسل المثان.

السواك وفرشاة األسنان و كما هو الحال لتنظيف األسنان, كذلك حفر السن أو قلعه.

غاز األوكسجين أو غازات التخدير ) البنج ( أو أخذ العينات للفحص المجهري ) خزعات (.

أخذ عينة من الدم للفحص المخبري.

األدوية التالية مختلف الرئي عليها وتحتاجة إلى مزيد من

البحث والدراسة:بخاخ الربو، وأستنشاق أبخرة

المواد.

الحجامة.

نقل وتلقي الدم.

الحقن المستعملة في عالج الفشل الكلوي.

ما يدخل الشرج من حقن شرجية أو تحاميل, أو منظار.

األدوية التالية ال تعتبر من المفطرات :

قطرات العين، أو االنف واألذن، وغسول األذن،

أو بخاخ األنف, إذا تجتنب ابتالع ما نفذ إلى الحلق,

كذلك دواء الغرغرة أو المضمضة، وبخاخ العالج

الموضعي للفم.

الحقن العضلية أو تلك التي تعطى تحت الجلد ال تفسد الصيام سواء

كانت للعالج أو للتطعيم, والحقن الوريد التي تؤخذ

للتداوي فهيه مباحه, أما التي تؤخذ للتغذية مثل

محاليل الجلوكوز وما شابهه فتعتبر مفطرة

ألنها تغني عن الطعام والشراب.

األدهان والمراهم واللصقات الجلدية

العالجية, كلها تمتص عن طريق الجلد.

القسطره القلبيه أو عالج

الغالف

كيف تتعامل مع أدويتك في رمضان

ينبغي للطبيب المسلم نصح المريض بتأجيل ماال يضر تأجيله إلى ما بعد اإلفطار من صور المعالجات المذكورة فيما سبق

وعلى المريض إذا كان ينوي صيام شهر رمضان المبارك, مراجعة طبيبه المعالج لمتابعته وتعديل جرعات األدوية بما

يتناسب مع مرضه.

ونود أن نذكر األخوة المرضى بسماحة الدين اإلسالم, حيث رخص االفطار في حال المرض إذا كان الصوم سبب لزيادته,

أو تأخر شفائه, على أن يقضي ما فاته في أيام أخرى.

العمليات الجراحية بالتخدير العام.

تداخل األدوية في �رمضان :

تؤثر نوعية الفطور على إمتصاص بعض عناصر الدواء

فمثال شرب الشاي والقهوة وعصير البرتقال تزيد من

أمتصاص األسبرين والمضادات الحيوية وبعض المنومات. كما

يؤدي إلى حبس مفعول بعض مضادات االكتئاب وبعض

مضادات الهيستامين. بعض الوجبات الغنية بالدهون تزيد من أمتصاص بعض األدوية.

Dr.Why

20 21

األسرة

إهتمام المرأة الحامل بصحتها وصحة جنينها أمر اليدعو للغرابة, فعندما تستقبل المرأة الحامل شهر

رمضان فإنها تتوقف بجانب أمور طبية وعلمية صحية كثيرة؛ ولكي ال تختلط عليها السلبيات

باإليجابيات, ولمعرفة المزيد عن رخصة اإلفطار والغذاء الجيد, وللمحافظه على حملها في الشهور االولى وحتى الوالده. نأتي اليكم بما يتوجب على

المرأة الحامل معرفته قبل الجروع بصيام شهر رمضان, فأنه من رحمة اهلل على المراة الحامل أن

تكون لها رخصة لإلفطار في مرحلة من حياتها, فهي إما حامل, أو نفساء, أو مرضع, أو حائض، فبالنسبة

للحامل نورد اآلتي:

بالنسبة للحامل في األشهور الثالث األولى فال يخفى علينا إعراض الوحم التي تشتكي منها الكثيرات, وغالبا ما تكون على شكل

غثيان, تقيؤ, ودوار, وتختلف شدته من سيدة ألخرى,وذلك ناتجة عن زيادة الهرمونات. يمكن

لبعض الحوامل في هذه المرحله الصيام أذا أخذن األدوية التي تخفض الغثيان عند السحور

وقبل النوم, والذي سيشعرهن براحة كبيرة أثناء نهار اليوم التالي, أما إذا كانت األعراض شديداه في الحاالت األخرى, فال ننصحهن بالصيام ألنه

سيؤدي بهن الى ضعف عام, غالبا ما يستدعي إلقامتهن في المستشفى وإعطائهن المحاليل

الوريدية المغذية.

أما في مرحلة الشهر الرابع والخامس والسادس فتختفي أعراض الوحم كليا, وتكون الحامل بصحة جيدة ويمكنها مزاولة حياتها بشكل

الطبيعي, وعليه فننصحها بالصيام مع مراعاة اإلهتمام باألكل الصحي ومتابعة الطبيب

المعالج. يمكن أن تتعرض الحامل في هذه المرحله الى إرتفاع ضغط الدم , وإرتفاع أو

هبوط نسبة السكر في الدم ، كذلك فقر الدم، ففي هذه الحالة ينصح اإلطباء الحامل باإلمتناع عن

الصوم.

أما في الشهور الثالث األخيرة, تبدأ أعراض التعب واإلجهاد على الحامل, ألنها تحمل وزنا

يقارب 12 كيلو جراما, وهو وزن الجنين المكتمل, مع المشيمة والسائل المحيط به. ومن الممكن أن تتعرض في هذة المرحله للعوارض السابق ذكرها, كإرتفاع ضغط الدم, إرتفاع أو

هبوط نسبة السكر، وفقر الدم؛ فال مانع من الصوم إذا إستطاعت, مع مراعاة اإلهتمام باألكل الصحي الغني بالنشويات والبروتينات, واإلكثار

من السوائل, ومتابعة الطبيب المعالج. لكن إذا إزداد التعب واإلجهاد فعلى الحامل اإلفطار.

أما بالنسبة للواتي يشتكين من أمراض مزمنه كأرتفاع ضغط الدم أو السكري, وأمراض

القلب أو الجهاز الهضمي , أو أمراض الجهاز التنفسي, أو مشاكل الحمل كوجود نزف مختلف

الشدة, أو أي مشكلة أخرى, فيجب عليهن إستشارة الطبيب المعالج حول إمكانية الصيام. أما إذا كانت حامل بتوأم فإنها تحتاج الى راحه

تامه, وطعام صحي مضاعف لنمو األجنة داخل أحشائها, ويعتبر الصيام مرهق على صحتها واألجنه, فعليها األمتنع عنه ومتابعت الطبيب

المعلج بإنتظتم.

فإذا عزمت المرأة الحامل على الصيام فإنه يجب عليها:

أن تستشير أخصائية أمراض التوليد في قدرتها على الصيام من عدمه, فال مانع من إفطارها إذا

خافت على نفسها وعلى الجنين.

أن يحتوي طعام إفطارها على العناصر الغذائية الضرورية, وخصوصا النشويات التي تزود

الجسم بالسعرات الحرارية، مثل )األرز- والخبز – والمعكرونة (، فتحتاج الحامل إلى ) 2250 ( سعرا حراريا يوميا تقريبا، ويجب أن تكون هذه

كل ماحتتاج املرأة احلامل معرفتة يف رمضان

األسرة

السعرات من مصادر غذائية غنية بالفيتامينات واألمالح المعدنية مثل الحديد والكالسيوم. عليها

أن تتناول وجبة خفيفة ما بين اإلفطار ووجبة السحور.

أن تناول كوب كبير من عصير الفاكهة فور إفطارها، وعليها أن تتجنب المأكوالت صعبة

الهضم الغنية بالدهون حتى ال تصاب بعسر الهضم، وعليها كذلك أن تتجنب اإلكثار من

األكل عند اإلفطار، ألن هذا يؤدي إلى ضيق التنفس .

أن تشراب كمية كبيرة من السوائل ال تقل عن 2 لتر, لتعويضها السوائل التى تفقدها خالل ساعات

الصيام، فاإلمتناع عن شرب السوائل يؤدي إلى تقلصات في الرحم وقد يؤدي بالتالي إلى والدة

مبكرة.

أن تأخذ قسط وافر من الراحة خالل النهار, وقسط كافي من النوم المنظم بمعدل 6 الى 9 ساعات ليال. فالراحة الجسدية والنفسية

مهمه للحامل والجنين.

على المرأة الحامل أن تعلم أنه في الشهور األولى من الحمل يحتاج الجنين في أثناء تكوينه إلى مواد

غذائية متكاملة، وأي نقص قد يعرضه للخطر ويؤثر على

سالمته وصحة الحامل، فعليها مراجعة الطبيبة للكشف عن حالتها ومعرفة قدرتها على الصيام. وإذا كانت في فترة

الشهور األخيرة يكون الصيام في حقها أخطر على الجنين من

الشهور األولى، إال في حالة ما إذا كانت فترة الحمل كلها تمر بشكل

طبيعي، والحامل ال تقوم بأي

جهد في تأدية واجباتها المنزلية ورعاية أطفالها في أثناء الصيام مما ال يتسبب في إحساسها بالجوع

والعطش فيمكنها حينئذ الصيام ، وأما إذا كانت على عكس ذلك فال يمكنها الصيام.

ربما تكون المرحلة الوسطى من الحمل أكثر مالئمة للصوم, بإعتبار أن الشهور الثالثة األولى واألخيرة

من أصعب المراحل التي تمر بها، ولكن هذا ال يمنع من أن يكون ثمة حوامل ال يشعرن بأي إنزعاج طوال

فترة الحمل وبالتالي هن قادرات على الصوم. للمرأة التي ترغب في الصوم يجب أن تتحلى بصحة جيدة, وتتقيد بإفطار والسحو جيدين, كذلك يجب عليها أخذ

فترات راحه طويلة باليل والنهار, ومراقبة حملها جيدآ, وعدم التلكؤ عن مراجعة الطبيب.

بحسب دراسة أجريت على عدد من الحوامل ممن إعطين كميات قليلة من الفيتامينات ، دلت النتائج

على أنه ال أثر سلبيآ على الحامل وإنما على الجنين نفسه من حيث نقص الوزن فقط دون أن تكون هناك

أي مضاعفات أخرى مثل التشوهات واألمراض وغيرها.

Dr.Why

22 23

رياضة ورشاقة

كيف تمارس الرياضة في رمضان؟إن ممارسة الرياضة في الصباح لها فوائدها خصوصا إذا كان التدريب قويا وشديدا, ألن إنتاج

الطاقة في هذه الحالة يأتي من المواد المخزونة في العضلة مثل أدينوسين ثالثي الفوسفات وكريتينات الفوسفات, والتمارين التي ننصح بها في شهر الصوم تكون تكراراتها قليلة وشدتها عالية وفترة

راحتها بسيطة, مقدارها من دقيقتين إلى ثالث دقائق بين كل مجموعة من التمارين وبذلك يكون الجسم قد استفاد من المخزون الفوسفاجيني إلنتاج الطاقة والذي يتم تعويضه في أثناء الراحة ولن يكون

مستوى الجلوكوز قد تأثر كاحتياطي لبقية النهار.

أما إذا تأخر التدريب إلى فترة الظهيرة فإننا ننصح أن يعتمد الالعب على تدريب أطول قليال وذلك دون حاجة إلى وجود األوكسجين كيميائيا, وبذلك يكون الهدم غير كامل فيترسب حامض الالكتيك

الذي يؤدي إلى حدوث التعب, فيمنح الرياضي فترة راحة كافية يمكن أن يمارس خاللها بعض تمارين اإلطالة ألستعادة الشفاء وتحويل حامض الالكتيك إلى جلوكوز يمكن األستفادة منه للمحافظة على

مستوى سكر الدم, وبذلك يشعر الرياضي بالنشاط والحيوية بعد التمرين.

وإذا تأخر التدريب إلى ما قبل موعد اإلفطار فننصح أن يتم التدريب بمستوى متوسط الشدة إلتاحة المجال إلستخدام الطاقة من الدهون التي هي متوفرة بكثرة في الجسم داخل األنسجة, مما تؤهل

الرياضي لممارسة تمرين طويل وبمستوى شدة متوسطة, وهنا يكون الرياضي قد صرف ماء يستطيع أن يعوضه لحظة اإلفطار.

فإن الرياضي أو اإلنسان الذي يصوم يمكن أن يشعرعند إقتراب موعد اإلفطار بالعطش, ومن هنا ال بد من اإلشارة ألهمية الغذاء والوجبات وعالقة ذلك بالنشاط الرياضي.

رياضة ورشاقة

الرياضة مهمة جدا لحرق الطاقة والتغلب على الخمول. قوم برياضة المشي بعد

حوالي ساعتين من تناول اإلفطار.

الصوم يمثل أرقى أشكال المعالجة بالجوع إذا التزم الفرد بآداب الصوم التي سنها لنا سيدنا محمد )صلى اهلل عليه وسلم( مثل تأخير السحور والتعجيل بالفطور

واإلعتدال في األكل خالل ليل رمضان, والحركة وعدم النوم الكثير خالل نهار

رمضان, فذلك يمثل نواع المعالجة بالجوع. وهذا النوع من المعالجة التي بدأ إستخدامه

في أوروبا مع بداية نهضتها لعالجية لبعض األمراض

فقد كتب الطبيب السويسرى بارسيلوس يقول إن فائدة الجوع في العالج قد تفوق

بمرات استخدام األدوية.

أما الدكتور هلبا فكان يمنع مرضاه من الطعام لبضعة أيام ثم يقدم لهم بعدها

وجبات خفيفة. فالجوع يضطر الجسم بأن يعيش على حساب مخزونة للحصول على طاقته. ولبناء أنسجته يبدأ بالجليكوجين ما إدخره من السكر, ثم بالنسيج الشحمي ثم

بالنسيج البروتيني.

وهكذا فإن المعالجة بالصوم تعتمد على هدم األنسجة المتداعية وقت الجوع ثم إعادة

ترميمها عند العودة لتناول الطعام, ولعل هذا هو السبب الذي جعل بعض العلماء و منهم باشوتيم بأن يعتبر أن للصوم تأثيرا

مفيدا لتجديد وبناء أنسجة الجسم.

Dr.Why

Dr.Know

25 24

رياضة ورشاقة

الرياضة والرشاقة مطلب بوجه عام لكل شخص، وتعتبر هاجس قوي للمحافظة على الوزن

The Way to Eat: A« المثالي. ويعتبر كتاب Six-Step Path to Lifelong WeightControl » كيف تأكل: ست خطوات للتحكم

بالوزن طوال العمر« من أفيد الكتب التى تحدثت عن الجسم المثالي ، وهو من تأليف الدكتور ديفيد كاتز David Kaz بالتعاون مع مورا هاريجان .Mura Harrigan Gonzalez جونزاليس

والدكتور كاتز هو رئيس مركز أبحاث الوقاية التابع لكلية طب جامعة ييل الشهيرة، ولخص

الكتاب الرشاقة في ست خطوات :

المعرفة•: وهي معرفة ما يحتاجه الجسم ، فحاجات جسم اإلنسان لم تتغير منذ خلقه اهلل ولكن

بالمقابل تغير الطعام الذي يأكله، فمثال اللحوم اليوم تحتوي على 25-30% من وزنها دهون،

بينما ال تحتوي لحوم الحيوانات التي تركض في بيئاتها الطبيعية وتأكل منها على أكثر من %4

من الدهون. ومعرفة هذا )والكثير مثله موجود في الكتاب( تجعل اإلنسان أكثر معرفة بالعوائق

التي تحول اليوم دون تناول الطعام الجيد. كما يجب معرفة كيفية تحسين أساليب تناول الطعام

للوصول إلى الوزن والحالة الصحية التي تسعى إليها. والنظام الغذائي المناسب اليوم هو المؤلف

من 55-60 % نشويات )على هيئة حبوب وبقول وسكريات كاملة من مصادرها الطبيعية(، و20-

25% دهون أحادية وعديدة عدم التشبع مثل زيت الزيتون المعصور على البارد، واالمتناع عن الدهون المشبعة والمعالجة خاصة المحورة

trans-fat ، و15-20% بروتينات، والكثير الكثير من األلياف.

العزيمة•: فالقوة أو العزم تعمل كالرافعة التي

رياضة ورشاقة

أنواع الطعام متوفرة، وللتحكم بالشهية حاولوا التقليل من أنواع األطعمة في

الوجبة الواحدة، ولكن نوعوا األطعمة خالل األسبوع للحصول على العناصر الغذائية الصغرى التي تحتاجها أجسامكم، فمثال، تناولوا خبزا مصنوعا من الدخن أو

الشعير أو الذرة أو الشوفان بدال من تناول خبز القمح دائما.

تخلص•من•األساليب•الخاطئة•الراسخة•:•الطعام محور من

محاور إجتماع الناس، يقوم على أساليب متوارثة لم

تتغير بينما تغيرت الحياة وتغيرت األطعمة وبقيت

تلك األساليب تتناقلها األجيال. لذلك، حاولوا

إحداث تغييرات طفيفة في أساليب

الوجبات وتحضير األطعمة )مثل

شرب الشاي بدون سكر، والتقليل

من الدهون والمقليات،

الحلو بعد وحذف وستستفيد الطعام( كلها من العائلة

األطفال التغيير خاصة عاداتهم الذين تنمو معهم

الغذائية.

ربط•الطعام•بالحالة•النفسية•: ال تربطوا

بين ملء المعدة والشعور بالرضا، وبالتالي تقعون في

مطب الشعور بالحزن واإلحباط عند الحرمان من األكل أو الشعور باإلحباط بسبب اإلخفاق في ضبط

النفس بعد اإلكثار من الطعام. وليست

هناك وصفة سحرية سهلة للقيام بذلك.

وأفضل طريقة هي إستخدام المعرفة التي في حيازتكم اآلن عن الطعام ومخاطر اإلكثار منه للوصول إلى حالة إقتناع بأن من يعلم ليس كمن ال يعلم. فأنتم تعلمون اآلن حجم

المشاكل الصحية التي يمكن أن يجر إليها ذلك الشعور بالرضا، ومع الوقت ستستطيعون قلب

الموازين والشعور بالرضا عن طريق السيطرة على رغباتكم.

التعرف•على•البيئة•الغذائية•الحالية•: ألنها تشكل مجموعة من التحديات أمام التمتع

بالصحة واللياقة. فكل البنايات تحتوي على مصاعد تحرم الناس من استخدام الساللم, ووسائل المواصالت وأجهزة التحكم عن

بعد تحرم من الحركة، وغساالت المالبس وخالطات الطعام وغيرها من األدوات الكهربائية تحرم من تحريك العضالت

وبذل الجهد. وكل البيوت تقريبا بها أساليب ترفيه )كألعاب الفيديو وشبكات المعلومات

والتلفزيون( تحرم األطفال خاصة من حرق الطاقة الزائدة ومنافع الحركة في الهواء الطلق.

كما أن المطاعم متوفرة تغني عن بذل الجهد في طبخ الطعام. وأفضل إستراتيجة هي تجنب أو التقليل ما أمكن من إستخدام تلك التسهيالت

وإختيار الطرق األصعب للوصول إلى الرشاقة.

تساعد على رفع األشياء الثقيلة

التى يحتاجها اإلنسان ليتغير، لكي يحسن طرق

تناوله للطعام، ومن المعروف أن تغيير السلوك ال يحدث بين ليلة

وضحاها بل يحدث بالتدريج فال تيتئسوا وثابروا فهذا هو الطريق

السليم.

التحكم•بالشهية•وتحسين•هضم•الطعام•:•هذا األمر يتطلب التعامل مع عوائق عدة أولها

أن طعام اليوم ملغم بالسكريات المكررة والدهون الضارة خاصة المشبعة والمحورة، وكلما أكثرنا من السكريات والدهون إزداد طلب أجسامنا لها وإزددنا سمنة. وأفضل إسترتيجية للتخلص من

اإلدمان عليها هي معرفة األطعمة قليلة السكريات وقليلة الدهون بطبيعتها مثل الفواكه والخضراوات

والحبوب والبقول فكلما داومنا على األكل منها خففنا من تناولنا للدهون دون الخوف من الدهون.

وثاني العوائق هو الخوف من الشعور بالجوع، وللتعامل مع ذلك يجب تناول

الطعام كلما شعرتم بالجوع على أن تختاروا أطعمة تعدونها مسبقا لكي ال

تقعوا في مطب تناول المتاح، وهو عادة أطعمة مصنعة كثيرة الدهون مليئة

بالسكريات، إختاروا أطعمة مغذية غنية باأللياف قليلة السعرات الحرارية )مثل بعض أنواع الفاكهة والخضراوات( ،

وهذا ليس باألمر السهل في البداية ولكن التسلح بالقوة والعزم ومعرفة

األصلح لكم عوامل مساعدة.

والعائق الثالث هو أن جميع

الرشاقة يف 6 خطوات

26 27

أسئل طبيبك

أسئلة تكثر في الصيام أسئلة•تكثر•في•الصيام مريم•سعد•الدين•من•دولة•

الكويت••تسئل

هل•الصيام•يسبب•نقص•السكر•في•الدم؟

قد يتسبب الصيام في تذبذب نسبة السكر في الدم و ذلك

لتغير النظام الغذائي والدوائي خالل هذا الشهر الكريم

لذلك ننصح بمراجعة طبيبك المختص قبيل شهر رمضان

وأن تكون على إتصال مباشر معه خالل هذا الشهر كما

ننصحك بمتابعة نسبة السكر في الدم عن طريق إستخدام

جهاز قياس السكر.

سامي•الهاجري•من•المملكة•العربية••السعودية•يسئل

هل•الصيام•يسبب•زيادة•في•تركز•الدم•و•لزوجته•بسبب•نقص•السوائل,•وهل•هذا•بالتالي•يؤدي•إلى•حدوث•

جلطات•بالقلب؟

ال يوجد أي أساس علمي لهذا االعتقاد, ففترة الصيام ال تزيد عن 16 ساعة بأي حال, وما

يفقده الجسم من سوائل في هذه

الفترة ال يحدث تركيزا يذكر في قابلية الدم للتجلط, وقد كان

المسلمون األوائل يصومون رمضان في ظروف مناخية بالغة الصعوبة وحيث تندر

شربة الماء حتى بعد اإلفطار نظرا لقلة المطر.

علي•جاسم•من•مملكة•البحرين•يسئل

هل•الصيام•يؤثر•على•األدوية•التي•يتعاطاها•المريض؟

عندما يتطلب العالج إستخدام األدوية بجرعات متقاربة

الزمن ) أي كل 6 ساعات أو 4 ساعات( عندئذ يتعذر الصيام , و مثـال ذلك غالبية المضادات

الحيوية والكثير من األدوية المنظمة لنبض القلب والموسعة

للشرايين, ولكن بعد التطور في علم األدوية والوصول إلى

أدوية طويلة المفعول تصل إلى 24 ساعة أمكن للمريض أن يتناول الدواء مرة واحدة في اليوم أثناء فترة اإلفطار, مع

إستمرار مفعول الدواء بالجسم خالل فترة الصيام, وبذلك يمكن لمريض القلب أن يصوم بدون

حدوث أي مضاعفات, غير أن تقدير ذلك ال بد أن يرجع

للطبيب المعالج.

هند•سالم•من•المملكة•العربية•السعودية•تسئل

هل•يمكن•لمريض•القلب•أن•يصوم؟

على وجه العموم اإلجابة نعم ولكن يجب تحديد كل مرض

على حدة كذلك ما ينطبق على مريض قد ال ينطبق على

اآلخر حتى لو تشابه المرض، فمثال جميع أمراض القلب

الحادة وخاصة في بدايتها ال ينصح المريض بالصوم حتى

تستقر حالته الصحية، فمريض الذبحة الصدرية المستقر الحالة

يستطيع بإذن اهلل الصوم مع ترتيب العالج ليكون في وقت اإلفطار والسحور وهذا يقرره

طبيب متخصص في مجاله.

أما مريض الجلطة القلبية فإن كانت حادة فال يستطيع المريض الصوم ألنه غالبا يكون تحت العناية المركزة ويحتاج إلى أدوية ومغذيات كثيرة في فترات متقاربة أما بعد إستقرار الحالة فينطبق

عليه ما ينطبق على غيره فإذا كانت األدوية التي يأخذها

المريض تؤخذ مرة في اليوم أو مرتين على فترات متفاوتة

وطويلة فيمكن بإذن اهلل

أسئل طبيبكصيامه، يقول تعالى في سورة

الحج: )وما جعل عليكم في الدين من حرج( الحج: من اآلية

78. وينطبق هذا الموضوع على جميع الحاالت المرضية

للقلب فإذا كانت الحالة مستقرة ورأى الطبيب أن المريض

يستطيع الصوم مع أخذ العالج بإنتظام فذلك أولى دون شك

ويجب على المريض أال يخاطر بصحته ويدعي المقدرة مع

عجزه عن ذلك.

دينا•محمد•من•دولة•قطر•تسئل

ماذا•عن•مرضى•إرتفاع•ضغط•الدم•في•رمضان؟

بالنسبة إلرتفع ضغط الدم فأسبابه عديدة ولكن من

األسباب المعروفة السمنة وتصلب الشرايين نتيجة

ترسب الكوليسترول، بعض أمراض الكلى، أمراض الغدة الجاركلوية كل هذه األسباب

وغيرها تؤدي إلى إرتفاع ضغط الدم الشرياني وهذا

قد يؤدي إذا ترك دون عالج وخاصة إذا كان اإلرتفاع شديدا

إلى تلف أعضاء كثيرة منها الكلى والقلب وقد يؤدي إلى

نزيف في المخ أيضا.

وعالج إرتفاع الضغط يكون في البداية عن طريق اإلقالل

من األكل لتالفي حدوث السمنة التي تزيد من مشاكل إرتفاع

الضغط، كما يوصي باإلقالل من الملح ألنه يزيد تجمع

السوائل في األوعية الدموية وبالتالي إرتفاع الضغط، أن الصوم عامل رئيس لعالج

أو على األقل تحسين إرتفاع الضغط خاصة إذا ما التزم

المريض بتعاليم الصيام الصحيحة واألبتعد عن اإلكثار

من األكل عند اإلفطار وعند السحور ففي هذه الحالة سوف ينقص وزنه بإذن اهلل وسوف

تتحسن حالته الصحية تبعا لذلك، أيضا الصوم عن السوائل خالل النهار بال شك سوف يقلل من كمية سائل الدم في األوعية

الدموية وبالتالي يخفض الضغط تبعا لذلك.

لنا•علي•من•مملكة•البحرين•تسئل

ما•هي•أسباب•زيادة•الوزن•في•رمضان؟

زيادة كميات األكل عن المعدل اإلعتيادي, واإلستمرار باألكل خصوصا بين اإلفطار

والسحور، أسباب رئيسية لزيادة الوزن في رمضان, باألخص

إذا كان مصحوبا بقلة الحركة. ناهيك عن تناول أطعمة

غنية بالسعرات الحرارية والدهون مثل الكنافة، القطايف

والسمبوسك بكميات كبيرة, واإلفراط في تناول المعجنات

والمقاليات, وكثرة الوالئم والغبقات, فالصائم في رمضان

إما عازم أو معزوم.

إيهاب•كامل•من•دولة•الكويت•يسئل

ما•هي•الطرق•التى•تساعد•على•تحسين•سلوك•العادات•الغذائية•

والحد•من•السمنة؟

راعي في عدم اإلسراف في األكل, وتناول إفطار خفيف

بكميات معتدلة, باإلضافة إلى التأني في مضغه الطعام. كما تجنب تناول كميات كبيرة من

األطعمة الدسمة أو المقالي, والحلويات, والتركيز على

الخضار، فهي قليلة السعرات الحرارية وتشعرك بالشبع.

كما تناول الفاكهة وعصائرها الطبيعية من دون إضافة السكر,

وإختر منتجات حليب قليلة الدسم, ولحوم القليلة الدهن. وال

تنسى ممارسة رياضة المشي لمدة نصف ساعة على األقل 4

أيام في األسبوع.

شوقي•محمد•من•مملكة•البحرين•يسئل

ماهو•األكل•المناسب•لمريض•فقر•الدم•في•رمضان•ليتجنب•

التعب؟

يجب مراعاة ثالثة مصادر غذائية رئيسية لدى مرضى فقر

الدم أثناء فترة الصيام, أغذية غنية بحمض الفوليك, وأغذية غنية بفيتامين ب 12, وأغذية

28 29

أسئل طبيبكغنية بالحديد. كذلك يجب أن يحتوي اإلفطار بالضرورة على الخضر الداكنة اللون

مثل السبانخ والبقدونس وعلى اللحوم الحمراء، خاصة الكبدة

والبقوليات والسمك.

مصطفى•أحمد•من•األمارات•العربية•المتحدة•يسئل

هل•يستطيع•مريض•الكلى•المزروعة•الصيام؟

ال يوصى لمرضى زراعة الكلى بالصوم خالل السنة

األولى بعد عملية الزراعة، بناء على عدة دراسات علمية

أجريت في المملكه العربية السعودية، ويمكنه الصيام بعد

ذلك إذا كانت الكلى المزروعة تعمل بشكل جيد, ويتمتع

المريض بصحة ممتازة. عدا ذلك ينصح بتفادي الصيام,

واإلنتظام في تناول األدوية, ومراجعة الطبيب المعالج.

هالة•أحمد•من•دولة•قطر•تسئل

هل•من•نصائح•لمرضى•حصوات•الكلى•والمرارة؟

إذا كان المريض يعاني من مضاعفات مثل األلم المتكرر, التهاب أو انسداد الحالب, فهو معفي من الصيام حتى يشفى,

ويصوم بعد إستشارة طبيبه المعالج. وعلى المريض أن

يكثر من السوائل بعد اإلفطار

وحتى السحور, ويقلل من إستخدام ملح الطعام , كذالك ننصح بالتقليل من االطعمة

المحتوية على الكالسيوم كمنتجات االلبان, والبروتينات,

فقد أثبتت الدراسات أن تكون حصى الكلى يزداد مع زيادة

تناول اللحوم.

يعتقد البعض إعتقادا خاطئا بأن الصوم يزيد من تراكم األمالح

في الجسم كنتيجة للصوم في شهر رمضان، على إعتبار

أن قلة تناول السوائل في شهر رمضان يكون سببا في ذلك،

وبالتالي يخاف الكثير ممن يعاني من ترسبات وحصى الكلى والمسالك البولية من

صيام شهر رمضان، ظنا منهم بأن الصيام سيزيد معاناتهم

وأن الصوم يسبب تكون هذه الترسبات.

هبه•محمد•من•مملكة•البحرين•تسئل

وماذا•عن•مرضى•فشل•الكلى•وما•هي•نصيحتكم•اليهم•في•

رمضان؟

مرضى الفشل الكلوي الذين يعالجون بجلسات الغسيل

الدموي, يمكنهم الصوم دون أن يؤثر ذلك على حالتهم

الصحية, على أن يفطروا في أيام المعالجة. أما المرضى الذين يجرون عملية الغسيل

الدموي مرتين أو ثالث مرات

في اإلسبوع, صحتهم العامة ال تمكنهم من الصيام، أما إذا أصروا علية, فعليهم مراجعة

الطبيب المعالج. في كال الحالتين على المريض أن ال يكثر من شرب السوائل بعد

اإلفطار, والتقليل من األغذية التي تحتوي على الملح, أو

البوتاسيوم, والبروتينات.

على أي مريض إذا كان ينوي صيام شهر رمضان المبارك, مراجعة

طبيبه المعالج؛ وعلية كذالك زيارة الطبيب عند وجود أي مشكله على

الفور, أو عند ظهور أي عرض جديد, إذا أقدم على الصيام. فحالة

مريض ما تكون مختلفة عن مريض آخر وتحتاج لعناية ومتابعة مختلفة.

فليس على المريض حرج إن أفطر رمضان, فقد رخص الشرع

اإلسالمي ذلك, وعلى المريض أن يقضي األيام التي أفطرها بعد رمضان عندما يتعافى. قال تعالى

)ومن كان مريضا أو على سفر فعدة ن أيام أخر يريد اهلله بكم اليسر وال م

يريد بكم العسر( البقرة180. كما أعفى المريض من الجهاد ايضا

قال تعالى )ليس على األعمى حرج وال على األعرج حرج وال على

المريض حرج(الفتح. 17. فال يكلف اهلل نفسا إال وسعها.

Dr.Why

نصيحة

ينتج عن تناول ما لذ وطاب من المأكوالت بعد صوم يوم كامل نتائج سلبية على الصحة والرشاقة. لتجنب العوارض

الصحية الناتجة عن الغذاء غير السليم في فترة الصيام، تخبرنا اختصاصية التغذية دارين شاتيال على أبرز

اإلرشادات والنصائح في هذا المجال.

اإلكثار من شرب السوائل، في خالل الفترة الممتدة بين . 1اإلفطار والسحور، على أن تشمل هذه السوائل: المياه، العصائر الطبيعية، الحليب أو اللبن الخالي من الدسم،

الحساء، نقيع األعشاب كالزهورات والبابونج واليانسون والشاي األخضر.

يمكن إستبدال الخبز على وجبة اإلفطار بأربع حبات . 2صغيرة من المعجنات المخبوزة بالفرن، مع قليل من

الزيت.

يعتبر التمر من الفاكهة الغنية بالسكر التي تمد الجسم . 3بالطاقة بشكل سريع، باإلضافة إلى غناه باألمالح

المعدنية الضرورية للجسم. ورغم تعدد أنواعه، يحتوي التمرعلى أقل كمية من السكر.

يجدر بالصائم اإلنتباه إلى نوعية وكمية الطعام المتناولة، . 4وذلك لتحفيز جهاز المناعة وتجنب اإلصابة باألمراض

المعوية والمعدية واإللتهابات المتكررة. ومن الضروري أن تحمل الئحة طعامه كال من الخضر والفاكهة

والبروتينات، مع الحرص على عدم تفويت وجبة السحور.

يجب أن يكون اإلفطار المثالي منوعا وقليل الدسم, . 5فيستهل بحبة من التمر وكوب من الماء الفاتر أو اللبن الخالي من الدسم أو أي نوع من العصير الطبيعي غير المعلب، يليه كوب من الحساء وطبق من السلطة على أن تتضمن ملعقة صغيرة من زيت الزيتون. أما الطبق

الرئيسي فيجب أن يكون قليل الدسم، ويمكن أن يتضمن قطعة من اللحم قليل الدسم أو الدجاج المنزوع جلده

أو السمك المشوي، مع بعض الخضر المطهوة بدون دهون. ويفضل اإلنتظار عشر دقائق بين تناول السلطة

والطبق الرئيسي.

يسبب اإلفطار غير المثالي مضارا عدة، أبرزها: . 6التخمة، عسر الهضم، الحرقة، اإلمساك، العطش،

فضال عن أرتفاع ضغط الدم، والسكري، والكلسترول في الدم وزيادة الوزن.

يجب أن تكون وجبة السحور منوعة وبكمية قليلة، . 7وهي تحمل أهمية بالغة ألنها تمد الجسم بما يحتاجه من

غذاء وطاقة بشكل فعال خالل ساعات الصيام.

للمصابين بالسمنة: يجب تجنب الدهون، الزيوت . 8والحلويات, واإلعتدال بتناول الفاكهة واإلكثار من

تناول الخضر واللحوم الخالية من الدهون كلحم البقر الخالي من الدهون، صدر الدجاج، السمك، التونة

المعلبة بالمياه، كمصدر هام للبروتين.

للمصابين بارتفاع ضغط الدم: يجب تجنب شراب . 9العرقسوس، الملح، الزيوت، الدهون، المقالي

والحلويات. كما يجدر بهم تفادي تناول عصير كل من التفاح والليمون والهندي والغريب فروت, مع دواء

الضغط.

للمصابين بفقر الدم: يجب اإلكثار من تناول اللحوم . 10الحمراء والخضار كالبندورة والحمضيات التي تحتوي

على فيتامين »سي« الهام في أمتصاص الحديد في الجسم، فضال عن السلطات وحساء العدس، مع عدم

إغفال قرص الحديد.

للحد من مشكلة اإلمساك خالل شهر رمضان، يجب . 11تناول بين لتر ولتر ونصف اللتر من المياه، إستبدال

الخبز األبيض بالخبز المصنوع من القمح الكامل واألرز األبيض باألرز الكامل والمعكرونة العادية

بالمعكرونة الكاملة، مع تناول الفتوش والحساء والفاكهة الكاملة لما تحويه من ألياف.

للرياضيين: يجب التخفيف من ممارسة الرياضات . 12العنيفة كي ال يخسر الجسم الكثير من السوائل. ويفضل

ممارسة الرياضة بعد وجبة اإلفطار بثالث أو أربع ساعات. أما لألشخاص العاديين فينصح بممارسة رياضة المشي لمدة 40 إلى 60 دقيقة بعد اإلفطار

بساعة أو ساعتين أو بعد السحور مباشرة، يوميا أو ثالث مرات في األسبوع على األقل.

تخلص•من•سوء•التغذية•في•رمضان

يمكنكإرسالأسئلتكالطبيةوالصحيهعلىبريدالمجلةاإللكتروني:

dr.why@hotmail.comوسوفننشراألجابةعليهافياألعدادالقادمة

30 31

إن الخمول، الصداع، الكسل، العصبية، وسوء تنظيم الوقت، كلها مظاهر سلبية نلحظها مع بداية أول يوم في

شهر رمضان الكريم، وربما تستمر حتى نهايته. ولعل أهم أسباب تلك الظواهر هو الحالة الفسيولوجية التي يعكسها الجسم على سلوكك أثناء الصيام، والتي يسببها اإلعتياد

على ممارسة بعض العادات الخاطئة، فاإلفراط في شرب المنبهات كالشاي والقهوة والتدخين وعدم تنظيم األكل

واإلفراط فيه كلها عادات خاطئة نمارسها طوال العام وقد تستمر معنا في رمضان وننسى أو نتناسى أنها المسبب

الرئيسي في تدني أدائنا وحيويتنا في نهار رمضان.

تعلم كيف تتسلح بالعدة التي تأهبك بدنيا وعقليا إلستقبال شهر رمضان بصحة وحيوية ونشاط لتحرر جسمك

وجميع أنظمته من العادات السيئة الضارة التي إعتدت عليها خالل العام.

قلل تدريجيا من كمية المنبهات المحتوية على مادة الكافيين التي تتناولها خالل اليوم فهذا يقلل من

نسبته في الدم بشكل تدريجي والذي يؤثر إنخفاضه المفاجئ على الحالة المزاجية أثناء الصيام ويسبب

الصداع والعصبية، فعلى سبيل المثال لوكنت تتناول 3 فناجين من الشاي أو القهوة فإجعلها 2 ثم 1 خالل

شهر شعبان وإستبدل بهذا العدد أي مشروب آخر مفيد.

ال تبدأ يومك بشرب المنبهات كالشاي والقهوة والنسكافيه والمشروبات الغازية وإستبدلها

بمشروبات مفيدة كالينسون والكركديه.

إن كنت مدخنا فقلل بالتدريج من شرب الدخان قبل رمضان ألن نسبة النيكوتين الموجودة في التبغ يؤثر إنخفاضها المفاجئ مع الصيام على الحالة المزاجية

ويسبب صداعا شديدا.

باعد بين فترات تناول المنبهات والسجائر قدر المستطاع.

نم مبكرا بعد صالة العشاء مباشرة وحاول اإلستيقاظ قبل صالة الفجر بساعة على األقل.

تناول وجبة بسيطة قبل صالة الفجر حتى لو لم تنو الصيام فهذا يساعد على تأخير وجبة اإلفطار لتعويد

المعدة على بدء عملها في وقت متأخر فال تشعر بالجوع والعطش في وقت مبكر من نهار رمضان.

تأخير وجبة العشاء قدر المستطاع إن لم تنوي القيام قبل صالة الفجر على أن تكون قبل النوم بساعة على

األقل.

عالج أي مشاكل في الفم واألسنان قبل شهر رمضان.

عالج أي مشاكل صحية متعلقة بالجهاز الهضمي والمعدة قبل بدء الصيام.

راجع طبيبك قبل بدء الصيام إن كنت تعاني من أي مرض مزمن أو تتناول أي عقاقير طبية.

إحرص على تأخير وجبة السحور وإحرص على تناول البقوليات كالفول والعدس؛ ألنها تحافظ على

مستوى الجلوكوز في الدم لفترة طويلة مما يساعدك على إكمال يومك بحيوية ونشاط. وتناول سكريات

ذات إستهالك بطيء كالعجائن واألرز وتناول خضراوات لتسهيل عملية الهضم، وكذا بعض الفواكه

واهتم باأللبان ومشتقاتها.

تناول ملعقة من العسل في وجبة السحور فهو الوحيد من السكريات الذي يرفع مستوى السكر في الدم

بشكل تدريجي فيساعدك على الصمود والحيوية خالل نهار رمضان.

تجنب األغذية المحفوظة والمالحة في وجبة السحور مثل المخلالت والجبن والزيتون, والحلويات المركزة

مثل الكنافة والبقالوة والمكسرات واألطعمة الدسمة أو المقلية؛ ألن مثل هذه األطعمة تسبب العطش الشديد

نصيحة

عالج•الصداع•والكسل•والعصبية•أثناء•الصيام

أثناء النهار كما أنها قد تؤدي إلى سوء الهضم.

إحرص على شرب الماء بعد السحور دون مبالغة خاصة في فصل الصيف.

عجل باإلفطار وابدأ بالتمر والماء.

عود نفسك على إحتساء طبق من الشوربة الفاترة قبل تناول الوجبة األساسية لتكون األساس قبل وجبة

اإلفطار في رمضان فهي تهيئ المعدة للقيام بعملها الذي إنقطع طوال فترة الصيام دون عبء، ثم إنهض لصالة المغرب حتى تستعد المعدة إلستقبال الطعام،

وتبدأ في إفراز األحماض الهاضمة.

تجنب اإلفطار بشرب سيجارة أو تناول شاي أو قهوة, لما في ذلك من إثارة للمعدة بشكل خاطئ يزيد

من سوء حالتك أثناء الصيام.

تجنب اإلسراف في األكل والشرب خالل شهر رمضان.

مارس أي نشاط بدني بسيط أثناء الصيام، وليكن المشي فهذا يساعد على إنتاج طاقة للجسم.

عود نفسك على النوم بعد صالة التراويح كي تستطيع اإلستيقاظ قبل صالة الفجر لتناول وجبة

السحور.

ال تكثر من األكل في الليل فهذا يقلل من الراحة واإلسترخاء لنوم هادئ، وحتى تستطيع اإلستيقاظ

للصالة بهمة ونشاط.

إحرص على أال تقل عدد ساعات نومك عن 7 ساعات في اليوم، فقد ثبت علميا أن الذين يعانون

من إضطرابات في المزاج واألداء البدني يكون عدد ساعات نومهم أقل من 5 ساعات.

المصدر : موقع إسالم أون الين.

نصيحة

مشاكل•صحية•قد•تواجه•الصائم

اإلمساك:

إن من أهم األسباب لإلصابة باإلمساك هو تناول الحلويات بكثرة مع قلة تناول

األلياف وقلة تناول السوائل في البرنامج اليومي للغذاء، خاصة في فصل الصيف،

ولتالفي تلك المشكلة، يجب إستهالك كفايتك من المياه بين أذان المغرب حتى وقت

السحور، مع مالحظة أهمية شرب المياه وقت السحور حتى وإن لم تأكل، وتذكر

تناول السلطة يوميا وإستبدال الخبز األبيض بالخبز األسمر، واإلمتناع أو التقليل من

تناول الحلويات قدر اإلمكان.

سوء•الهضم•والحموضةواإلنتفاخ:•

وهذه من األعراض المتكررة التي تواجه الصائم، وذلك بسبب زيادة حجم الوجبة، وكثرة تناول الحلويات العربية والمقالي، وشرب السوائل المثلجة أو الباردة جدا،

لذلك يحب اإلنتباه إلى تالفي ذلك وأن تقسم وجبة اإلفطار إلى اثنتين صغيرتين بدال من واحدة كبيرة، وأن يكون بينهما مدة

مناسبة للهضم، وعند وجود عسر هضم بعد اإلفطار حاول أن تقوم برياضة خفيفة،

كالقيام بنزهة على األقدام بعد اإلفطار، فالمشي أفضل عالج لمشاكل الهضم.

والتوقف عن المقالي والحلويات يقلل من إزعاج عوارض الحرقة.

Dr.Know

32 33

• التغذية•الصحية•والصوم•ينشط•الدماغ•ويقي•من•الخرف.

يقول البروفسور األلماني هانزديتليف فاسمان )مدير قسم جراحة األعصاب في مستشفى مونستر الجامعي( إن التغذية الصحية أو الصوم من وقت آلخر يعد “منشطا للمخ”. ويؤكد

أن تناول كميات محدودة من السعرات الحرارية أو الكثير من األحماض الدهنية غير المشبعة كتلك الموجودة في السمك وبذور الكتان تمنع حدوث إضطرابات في وظائف المخ، كما تقلل

من خطورة التعرض للخرف أو السكتة الدماغية.

وأوضح الطبيب األلماني أن التقارير التي تجرى حول الحالة الصحية للمسنين وإختبارات الذاكرة أظهرت أن األطعمة التي تحتوي على كمية قليلة من السعرات الحرارية واألغذية

الغنية بالحمض الدهني )أوميجا 3( تزيد من كفاءة توصيل اإلشارات في المخ. وأضاف أن النظام الغذائي الصحي يبقي القدرة على التعلم في الكبر مدة أطول، كما يقاوم التراجع في

األداء الوظيفي للمخ المرتبط بكبر السن. وعن دور الصوم في تحسين وظائف المخ، أشار

فاسمان إلى أن األبحاث التي تجرى في الدول اإلسالمية التي يصوم مواطنوها شهر رمضان

من الممكن أن تكشف عن فوائد الصيام لإلنسان.

خاليا الدماغ العصبية هي األكثر أهمية وحساسية بين خاليا اإلنسان، ولذلك فإن االهتمام

بتغذيتها بشكل صحي هو أفضل طريقة لتجنب الكثير من األمراض. ويؤكد العلماء أن الصوم

يلعب دورا كبيرا في تنشيط خاليا الدماغ وجعلها تعمل بكفاءة أكبر.

أخبار صحية

• الصوم•يقلل•إحتمال•حدوث•األورام•السرطانية

أظهرت دراسة أعدها باحثون بجامعة غرونوبل الفرنسية دور الصيام المتقطع في

خفض معدل حدوث بعض األورام الليمفاوية إلى الصفر تقريبا، بحسب تجارب أجريت

على الثدييات. كما أظهرت دراسات أخرى أن الصوم المتقطع يرفع من معدل النجاة بين

األفراد، ممن يعانون من إصابات في نسيج الكبد، والتي تمتلك قابلية للتحول إلى أورام

في المستقبل.

يقول العلماء إن الصوم المنتظم مع إتباع نظام غذائي طبيعي, مع التقليل من أكل

الملح, والوجبات السريعة, يمكن أن يجعل عمل الخاليا أكثر إنتظاما ويمنع تحولها

إلى خاليا سرطانية، وبالتالي يكافح إنتشار السرطان قبل حدوثه. وفي دراسة حديثة

نشرت في مجلة علم النفس والغدد الصماء, قام بها فريق من علماء جامعة كاليفورنيا

حيث أثبتوا أن الصيام لفترات متقطعة يؤدي إلى وقف إنقسام الخاليا السرطانية، وقد

كانت فعالية الصيام أكبر من الحمية.

أخبار صحية

• الصيام•يقتل•الفيروسات•ويطرد•السموم

يقول العلماء إن اإلمتناع عن الطعام والشراب لفترات محددة يعطي فرصة للنظام المناعي لممارسة مهامة

بشكل أقوى، ويخفف األعباء عن أجهزة الجسد ألن الطعام الزائد يرهق الجسم، ولذلك وبمجرد أن تمارس الصوم، فإن خاليا جسدك تبدأ بطرد

السموم المتراكمة، فتشعر بطاقة عالية وراحة نفسية وقوة. الصيام يحرض خاليا الجسد ويجعلها تعمل

بكفاءة أعلى، وبالتالي تزداد مقاومة الجسم للبكتريا والفيروسات وتتحسن كفاءة النظام المناعي، ولذلك

ينصح األطباء بالصيام من أجل المعالجة .

أظهرت دراسة جديدة نشرت في المجلة األمريكية لعلم التغذية السريري أن الصوم المتقطع المشابه للصوم

عند المسلمين مهم جدا لعالج بعض األمراض المزمنة مثل داء السكري وأمراض القلب والشرايين. وإشارت

دراسة أخرى نشرت بدورية الجمعية األميركية لعلوم الحيوان, إلى أن الصوم المتقطع أدى إلى زيادة

فعالية إثنين من مستقبالت هرمون “األدينوسيتين” الذي يسهم في تنظيم استهالك الجسم لسكر الجلوكوز

واستقالب األحماض الدهنية عند الثدييات، عالوة على لعب دور في زيادة استجابة األنسجة لهرمون

اإلنسولين، الذي ينظم عمليات البناء والهدم للجلوكوز في الجسم.

كما كشفت دراسة أعدها مختصون في مجال التغذية، ونشرتها الدورية البريطانية للتغذية، والتي أستهدفت

مجموعة من الصائمين في شهر رمضان، عن أن تغيير مواقيت الوجبات، وخفض عددها إلى اثنتين

برمضان، ساعد على زيادة إستجابة الجسم لهرمون اإلنسولين، وذلك بالنسبة لألفراد الذين يمتلكون عوامل

اإلصابة بداء السكري.

• الصيام•يجدد•الشباب•ويبطئ•زحف•الشيخوخة

ال تقتصر فوائد الصوم على محاربة األمراض المزمنة، بل تتعدى ذلك إلى إبطاء

زحف الشيخوخة على خاليا الدماغ، حيث أظهرت دراسات علمية دور الصوم المتقطع،

في تأخير هرم الخاليا الدماغية، ومساهمته في إبطاء نشوء مرض الخرف )الزهايمر(. هذه الدراسة أجراها المركز القومي لبحوث الشيخوخة في الواليات المتحدة األمريكية، حول تأثير محتمل للصوم المتقطع، وبعض

الحميات التي تنخفض فيها السعرات الحرارية إلى النصف تقريبا، وتبين دور الصوم في تأخير هرم األنسجة الدماغية.

أظهرت الدراسات والتجارب أن ممارسة الصيام على الحيوانات يضاعف من فترة بقائها حيه, وجد كذلك المئات من الكتب

الصادرة حول الصيام لمؤلفين غير مسلمين، يؤكدون عالقة الصيام بالعمر المديد. ويؤكد كثير من العلماء أن الصوم هو أفضل طريقة للسيطرة على جسم صحيح ومعافى. الصيام يؤدي إلى إطالة عمر خاليا

الجسم وتجديدها, وبالتالي يأخر الشيخوخة.

34 35

تحدث الدكتور أيمن بدر كريم إستشاري األمراض الصدرية

وإضطرابات النوم, ورئيس قسم األمراض الصدرية مدير مركز

إضطرابات النوم بمدينة الملك عبد العزيز الطبية بجدة والشؤون الصحية

بالحرس الوطني، حول إضطرابات النوم في رمضان فأوضح أن كثيرا

من الناس ينامون في أوقات متقطعة وغير مناسبة من الليل أو النهار، كتعويض عن النقص في ساعات

النوم الضرورية لراحة الجسم، مما يرفع نسبة اإلصابة بالحرمان الحاد

والمزمن من النوم، وإضطرابات الساعة الحيوية كمتالزمة تأخر

مرحلة النوم، وإختالل أوقات النوم واإلستيقاظ بشكل معاكس. فاإلنسان

البالغ يحتاج إلى ما معدله 7 ـ 8 ساعات من النوم في الليلة حتى

يستطيع القيام بجميع وظائفه الحيوية على أكمل وجه. ويزيد هذا العدد إلى

16 ساعة بالنسبة لألطفال الرضع ويقل إلى حوالي 5 ، 6 ساعات

بالنسبة لكبار السن. وعلى الرغم من حصول كثير من األفراد على عدد ساعات نومهم الكافي خالل النهار في شهر رمضان المبارك، إال أن

كثيرا منهم يشتكي من أعراض نقص النوم الحاد، وقد يستوفي كثير من األفراد معظم ساعات نومهم خالل

النهار، إال أن كثيرا منهم يشتكي من أعراض نقص النوم بسبب التغيير

المفاجئ في مواعيد النوم واإلستيقاظ واضطراب إفراز بعض الهرمونات

كالميالتونين، أو اإلرتفاع النسبي في درجة حرارة الجسم المصاحب

لفترة النهار، إضافة إلى رداءة نوعية النوم أثناء ساعات النهار مقارنة بالليل. وبإمكان كثير من الناس

تأخير مواعيد نومهم وإستيقاظهم في رمضان وذلك بسبب توافقهم على

نمط إجتماعي واحد، لكن هذا ال يمنع معاناة كثير منهم من أعراض زيادة النعاس والخمول والصداع، وتعكر

المزاج، والتململ أثناء النوم.

وال يجد كثير من الناس صعوبة في تغيير نمط حياتهم ومواعيد نومهم

وإستيقاظهم في رمضان وذلك بسبب إجتماع الناس كلهم على نمط إجتماعي مختلف، إال أن ذلك عادة

ما يكون على حساب معاناة كثير منهم من أعراض إضطراب الساعة

الحيوية والحرمان من النوم مثل زيادة النعاس والخمول والصداع،

وتعكر المزاج، والتململ أثناء النوم في ساعات النهار.

وتختلف القدرة على تغيير نظام النوم واإلستيقاظ أثناء شهر رمضان

من شخص آلخر ومن فئة عمرية ألخرى، فحديثو السن من األطفال

والمراهقين يمكن لهم أن يغيروا نمط نومهم والتأقلم عليه بصورة

دراسة

أسهل بخالف كثير من البالغين ومن هم في سن

متقدمة. والواضح أن المجتمع المدني

الحديث يشجع كثيرا على إختالل مواعيد النوم واإلستيقاظ خالل

شهر رمضان نظرا لإلرتباطات اإلجتماعية التي عادة ما تبدأ في وقت

متأخر من الليل وتمتد إلى ساعات النهار األولى، كذلك بسبب اإلنشغال باإلنترنت ومتابعة القنوات الفضائية وإنتشار أسواق التبضع العاملة على

مدار األربع والعشرين ساعة.

والمطلوب هنا تنظيم األوقات والحفاظ على راحة الجسم باألخذ بأسباب

النوم السليم حتى يمكن أداء العبادات بنشاط وإستمتاع, وال تعني الدعوة

إلى تجنب الحرمان من النوم في رمضان التقصير في المشاركة في العبادات الجماعية كصالة التراويح والقيام، بل المطلوب تنظيم األوقات

والحفاظ على راحة الجسم واألخذ بأسباب النوم السليم، حتى يمكن أداء

العبادات بنشاط وإستمتاع. وهناك فئة من الناس يغلب على طبعهم التوتر

أو رداءة النوم، يمكن أن يصابوا بعد رمضان باألرق وإضطرابات مزمنة

في الساعة الحيوية وأن يعانوا من نمط نوم عكسي وعدم إستطاعتهم

تعديله بالتدريج كغيرهم من الناس بعد

واإلستيقاظ، النوم مواعيد بإختالف األخرى األشهر من غيره عن المبارك رمضان شهر يتميز بسبب العبادات الدينية والعادات اإلجتماعية المحفزة على السهر ومن ثم اإلستيقاظ في وقت متأخر من النهار، وخروج نمط النوم عن نسقه الطبيعي. ويلجأ بعض األفراد إلى حرمان أنفسهم من النوم حتى أثناء النهار بسبب إرتباطهم بمواعيد العمل، وحرصهم على عدم تفويت متعة مشاهدة البرامج

والمسلسالت الرمضانية، والمشاركات اإلجتماعية المميزة للشهر الكريم.

األرهاق والنوم في شهر رمضان دراسة

إنتهاء الموسم وعودتهم إلى أوقات العمل والدراسة المعتادة.

وعن الغذاء والنوم في رمضان يضيف د. كريم إن ما يزيد النوم إضطرابا، هو تغير السلوكيات

المرتبطة بالطعام والشراب في شهر رمضان، حيث تزداد كميات الطعام

المتناولة، وبالتالي السعرات الحرارية أثناء الليل وتتغير نوعية الطعام إلى الكثير من المواد السكرية والدهنية

التي يتم تناولها في أوقات غير منتظمة مما يسبب زيادة حموضة المعدة وسوء الهضم وإضطرابات القولون لدى كثير من الناس. ومن الثابت علميا تأثر النوم سلبا بزيادة حموضة المعدة واإلرتجاع المعدي

المريئي الذي قد يؤدي إلى رداءة النوم والسعال المتكرر وكثرة

اإلستيقاظ ومن ثم الشعور بالنعاس أثناء النهار نظرا لصعوبة اإلستغراق

في مرحلة النوم العميق أثناء الليل. وينتج عن سوء السلوك المرتبط

بالطعام أثناء شهر رمضان زيادة الوزن عند كثير من الناس بعد

إنتهاء الشهر الكريم، على الرغم من الصيام أثناء النهار. ويمكن تفسير

ذلك بدخول الجسم في حالة الحفاظ

على الطاقة أثناء ساعات الصيام وتراكم السعرات الحرارية في

الجسم بسبب قلة الحركة، واإلفراط في النوم أثناء النهار واإلكثار من تناول الطعام خاصة غير الصحي

أثناء فترة الليل.

ومن خالل ما تقدم يضع د. كريم مجموعة من النصائح للنوم السليم

خالل رمضان:

تجنب التغيير المفاجئ في مواعيد النوم عند دخول الشهر

الكريم.

إلهتمام بالحصول على ساعات نوم كافية بالليل، فالنوم في

النهار ليس بجودة النوم أثناء الليل.

أخذ غفوة قصيرة أثناء النهار من أجل إستعادة النشاط واإلستعانة

على قيام الليل.

إعتبار النوم واحدا من أهم األولويات في حياتنا اإلجتماعية

ويجب إحترام مواعيده بصفة يومية.

اإلهتمام بإنتظام مواعيد األكل وتجنب اإلفراط في الطعام

خاصة قبل الخلود للنوم لتجنب زيادة الوزن وإضطرابات

الجهاز الهضمي.

وينطبق ما تقدم على األطفال بشكل أكثر أهمية بسبب إحتياجهم إلى

عدد أكبر من ساعات النوم خالل الليل يستغرقون فيها بشكل كاف في مرحلة النوم العميق من أجل إكتمال

نموهم البدني والعقلي. أما من أصيب بإختالل في مواعيد النوم واإلستيقاظ أثناء أو بعد إنقضاء شهر رمضان، فيجب أال يترك العنان لهذه المشكلة

حتى ال يصعب حلها، بل ينصح بمحاولة ضبط مواعيد نومه بالتدريج

خالل إجازة عيد الفطر عن طريق تجنب إثارة الذهن قبل النوم بساعتين على األقل وتقديم موعد نومه بمقدار

نصف ساعة يوميا، والتعرض لضوء الشمس عند اإلستيقاظ لتثبيط إفراز

هرمون الميالتونين وحث الجسم على النشاط، ومحاولة تجنب القيلولة أو تناول المنبهات للتخفيف من األرق

بالليل، كما يمكنه كذلك زيارة طبيب إضطرابات النوم لعرض المشكلة

وعالجها عند عدم القدرة على العودة إلى النسق السليم للنوم الصحي.

وإلرتباط شهر رمضان في ذهن الكثير من الناس بالسهر ليال والنوم

نهارا, والتغير السريع في نمط تناول الطعام من النهار إلى الليل, يصاحبه بعض التغيرات العضوية

والفسيولوجية في الجسم. دراسة أخرى لالستاذ د. أحمد سالم باهمام

يبدأها بالسؤال المعتاد سماعه,

هل يؤدي الصيام خالل شهر رمضان إلى زيادة النعاس والنوم؟

لإلجابة على هذا السؤال نحتاج إلى بعض التفصيل حيث يجب التفريق بين تأثير الصوم على فسيولوجية الجسم وبين تأثير تغير نمط الحياة

خالل شهر رمضان وتأثير ذلك كله على النوم.

كيف يؤثر تغير نمط الحياة خالل رمضان على النوم؟

يرتبط شهر رمضان لدى الكثير بالسهر خالل الليل. وتحدث

تغيرات في نسق حياة المجتمع ككل مما يساعد على السهر خالل

الليل. فساعة بدء الدوام تتأخر خالل رمضان وتنشط المحالت

36 37

دراسةالتجارية حتى ساعة متأخرة من

الليل وكذلك القنوات الفضائية وتكثر اللقاءات اإلجتماعية بين األقارب

واألصدقاء حتى ساعة متأخرة من الليل. وينتج عن السهر نقص حاد في عدد ساعات النوم خالل الليل لدى البعض مما قد يسبب الخمول

والنعاس وتعكر المزاج خالل النهار.

وقد وجدنا في دراسة أجريناها على طالب كلية الطب )عينة مكونة

من 56 طالب وطالبة( أنه ال يوجد إختالف في مجموع ساعات النوم التي ينامها الطالب خالل شهري شعبان ورمضان فقد نام الطالب

نفس عدد الساعات خالل شهر شعبان والثالثة األسابيع األولى

من رمضان. ولكن اإلختالف كان ظاهرا وجليا في مواعيد وقت النوم

واإلستيقاظ. فقد تأخر وقت النوم لدى الطالب من الساعة 11:30

مساء إلى حوالي الساعة الثالثة فجرا خالل األسبوع األول من رمضان

وإستمر هذا التغير في األسابيع التالية وتأخر وقت اإلستيقاظ من الساعة 6:30 صباحا إلى الساعة

8:45 صباحا خالل األسبوع األول من رمضان والساعة 9:15 صباحا

في األسبوع الثالث من رمضان. ولم يصاحب ذلك تغير في عدد أو مدة

الغفوات خالل النهار.

والمفارقة أنه بالرغم من حصول الطالب على نفس عدد ساعات

النوم فإنهم كانوا يشتكون من زيادة حادة في النعاس خالل نهار شهر رمضان وهذا قد يعزى إلى

إحتماالت منها: التغير المفاجئ في مواعيد النوم واإلستيقاظ، إحتمال

وجود تغيرات فيسيولوجية مصاحبة للصيام كتغير إفراز هرمون النوم

)الميالتونين( خالل الصوم، أو إحتمال وجود بعض العوامل النفسية

أو تغير المزاج التي تصاحب الصيام وتؤثر على النوم. وتبقى كل اإلحتماالت السابقة نظرية وتحتاج

إلى تأكيد.

هل تحدث تغيرات فيسيولوجية تؤثر على النوم خالل الصيام؟

هانك بعض العوامل التي قد تؤثر على فيسيولوجية النوم خالل

الصيام. فتغير نمط ومواعيد ونوعية األكل الفجائية من النهار إلى الليل قد ينتج عنها زيادة عمليات إنتاج الطاقة )األيض( خالل الليل مما قد يؤدي إلى زيادة درجة حرارة

الجسم خالل الليل. ففي العادة تنقص درجة حرارة الجسم حوالي نصف درجة مئوية قبل النوم مما يساعد

على النوم ولكن نتيجة لزيادة األكل في رمضان خالل الليل قد ترتفع درجة حرارة الجسم مما قد يؤدي زيادة النشاط وعدم الشعور بالنوم

خالل الليل. ويتبع ذلك خالل الصيام إنخفاض درجة حرارة الجسم أثناء

النهار والشعور بالنعاس أو بصورة مبسطة تغير الساعة الحيوية في

الجسم. وهذه أحدى النظريات المطروحة عن عالقة الصوم بالنوم

ولها ما يدعمها من الدراسات.

ولكن هذه النظرية لم تتطابق مع بحث أجريناه حديثا على مجموعة من المتطوعين األصحاء حيث لم نجد أي إختالف في النظام المعتاد

لدرجة حرارة الجسم بين شعبان ورمضان كما أننا لم نجد أي تغير

مهم في النظام )االيقاع( اليومي إلفراز هرمون النوم )الميالتونين(

خالل الشهر الكريم. كما أن دراسات وقياسات النوم الموضوعية في

المختبر لم تظهر أي تغير في جودة

النوم خالل شهر رمضان. وبالرغم من شعور الصائمين بالنعاس خالل النهار إال أن القياسات الموضوعية لزيادة النعاس في المختبر لم تظهر

أي زيادة في النعاس خالل شهر رمضان عند حصول الصائم على

نوم كاف خالل الليل.

وقد أظهرت الدراسة السابقة زيادة وزن الصائمين خالل شهر رمضان وزيادة نسبة الدهون المكونة للجسم وهذا يعود لإلفراط في األكل خالل

الليل. لذلك وبناء على الدالئل المتوفرة من األبحاث يبدو أن

الصوم في حد ذاته ال يؤثر على جودة النوم وال يسبب زيادة النعاس

خالل النهار. وأن التغيرات التي تحدث في النوم خالل شهر رمضان قد يكون مردها إلى تغير نمط الحياة

خالل شهر الصوم.

من ذلك تتركز النصائح للصائمين خالل الشهر الكريم على األنتظام

في نمط الحياة اليومي وعدم التغير المفاجئ في مواعيد النوم واإلستيقاظ فنوم النهار ال يغني

عن نوم الليل. لذلك ينصح القارئ الكريم بالحصول على ساعات

نوم كافية خالل الليل والحصول بعد ذلك على غفوة قصيرة خالل

النهار إن أمكن. كما أن اإلفراط في األكل خالل الليل وبالذات قبل النوم

يؤدي إلى اضطراب النوم وزيادة إرتداد الحمض إلى المرئ مما يؤثر

على جودة النوم. وتزداد أهمية ما سبق ذكره في حق األطفال حيث

يجب على الوالدين مراعاة حصول أطفالهم على نوم كاف خالل شهر

رمضان.

لمن يبحث عن إجابة...

38

أن كنت تهتمي

أعيدي التفكير

شارك معنا صورة وتعليق

كن كاتب العدد المقبل...شارك معنا في تحرير وأعداد المجلة ...

ماذا تريد موضمون العدد المقبل من

المجلة أن يتحدث عنالجنين والطفل المرأة الحامل التدخين

أبعث بمشاركاتك على بريد المجلة اإللكتروني:

dr.why@hotmail.com

40 41

في الختام

في الختام

معلوم بالحس والتجربة والخبر الطبي أن أكثر ما يضر القلب والبدن, إمتالء البطن والمعدة, فالبطن إذا إمتألت بالطعام ضاقت عن الشراب,

وإذا شرب ضاق على النفس. فإن أخالق النفس تابعة لمزاج البدن فمتى كان البدن معتدال بين الجوع والشبع, النوم واليقظة, كانت النفس نشيطة

خفيفة راغبة في الخيرات، ومتى حصل إفراط أو تفريط كانت النفس منحرفة راغبة في الشهوات.

ولعل السبب في اإلقبال الشديد على اإلكثار من الطعام في رمضان, إعتقاد كثير من الناس أن الصوم يسبب الجوع الشديد وهذا غير حقيقي,

فالذي يتوقف أثناء الصيام هو عمليات الهضم واإلمتصاص وليست عمليات التغذية. إذ أن خاليا الجسم تتغذي على الطاقة المختزنة داخل

الجسم بعد تحللها، والتي تكفى اإلنسان فترة ما بين شهر إلى ثالثة أشهر دون أن يتناول الطعام, فالجلوكوز المختزن في الكبد والعضالت يمد

الجسم بالطاقة الالزمة له.

فخالل الفترة األولى من اإلمتناع عن الطعام، تقدم الدهون والبروتينات المختزنة الطاقة الالزمة للجسم عن الصوم. أما ما يشعر به الصائم من

الجوع في األيام األولى فإن ذلك ليس جوعا حقيقيا، إنما هو تقلصات معويه يشعر بها الصائم، وال تلبث أن تزول بعد اليوم الثاني أو الثالث

من صيامه, والجوع الحقيقي ال يحدث إال بعد فترة صوم تقارب الشهر، عندما يبدأ الجسم بإستهالك مخزونة.

د. وليـد حـسن الـفاضل

في الختام

كان السلف رحمهم اهلل قبل رمضان يدعون اهلل أن يتقبله منهم لست أشهر, ثم في الست أشهر الباقية يدعونه أن يبلغهم رمضان القادم, فأنظر لمدى إستشعارهم لمكانة

رمضان وأيامه.

Dr.Know

تعرب هيئة التحرير عن شكرها وتقديرها لكل من ساهم في هذا العدد, كما تعتذر عن أية أخطاء سواء في الطباعة, أو الترجمة , أو أي عملية أخرى. تعبر اآلراء الواردة بالمجلة عن أصحابها وليس بالضرورة عن راي األدارة. تخضع جميع األعمال المقدمه للنشر في المجله إلى المراجعة والتدقيق, وتكون من ممتلكات

المجلة في حالة الموافقه على النشر.

إذاكنتترغببالمساهمةوالمشاركةبموضوعأودراسةأوبحث,أوإذاأردتأنتطرحفكرةأومالحظةأوتعليق,أوإذاكانتعندكشكوى؛يمكنكالتواصلمعناعنطريقبريدالمجلةاإللكتروني:

dr.why@hotmail.com

جميع الحقوق محفوظة © مجلة

Copyrigh © magazine2010

42 43

جميع الحقوق محفوظة © مجلة

Copyrigh © magazine2010