23/ Ethambutol-DĐH: Hthu: tôt đg uông. Pbô: rông,thâm tôt vao HC,qua nhau thai sưa me,dich nao tuy khi mang nao bi viêm-TD,cơ chê: kim trưc khuân lao, td manh nhât vao gđoan nhân lên .p hơp Ethambutol vs rifampicin & INH =>td hiêp đông Cơ chê: ưc chê sư nhâp acid mycolic vao vach tb vk lao,lam rl qua trinh tao vach tê bao. .tao chelat vơi cac kim loai va canh tranh vơi polyamin lam rl tông hơp acid nhân.-CĐ: đtri lao cac thê ,nhât la vk lao dâ khang streptomycin va INH.phai phôi hơp vơi cac thuôc đtri lao khac theo phac đô.-Tdkmm: thi giac: viêm or teo dây tkinh thi giac,giam thi lưc,loan thi, không phân biêt đc mau đo va xanh la cây; .khac: rlth,di ưng,sôt,đau khơp,nhưc đâu,chong măt,-ccđ: BN di ưng,tre em<5tuôi,ng co cac bênh ơ măt

Pyrazinamid-dđh: hthu qua đg tiêu hoa,pbô:tôt vao cơ thê,như nôi bao,gan,phôi,thân,nhau thai,sưa me dich nao tuy khi mang nao bi viêm.-td,cơ chê:td diêt khuân ơ ph tư 5-5,5 va co td yêu ơ ph trung tinh.td vơi moi thê lao nhưng tôt nhât la cac vk lao trong cac đai thưc bao vi thuôc thâm tôt vao nôi bao-cđ:lao cac thê,p hơp theo phac đô-tdkmm: đôc vơi gan => ccđ,tăng acid uic mau nên dê gây cac cơn gut câp,=>ccđ, buôn nôn,nôn-ccđ:suy gan,thân, acid uric mau cao, RL chuyên hoa porphyrin.

24/Ưu ,nhươc điêm of thuôc:INH

Ưu điêm Nhươc điêmDđh

-hthu: hthu qua nhiêu đg=>ư dung trong bao chê

-pbô: +rông,tât ca cac mô va dich cơ thê=> fam vi đtri rông.+ nđô trong nao tương đuơng huyêt tg=>đtri tot lao mang nao

-c.hoa:tđô pư acetyl hoa qua gan nhanh hay châm tuy vao d.truyên=>tiên viêc tdoi đanh gia hlưc o thuôc đê hiêu chinh liêu-thao trư:tgain td dai=>kcach liêu dung ngăn=>ko fai uong nhiêu lân trong ngay

Thưc ăn va antacid lam giam hthu=>dung cach xa bưa anư it nhât 1 h=>td kmm vơi Tk va tâm thân=>ccđ vơ ng đkinh,rltt-c.hoa:qua gan= pư acetyl hoa huy tb gan =>đôc vơi gan=>ccđ vs ng bi gan năng-ccđ vs ng bi bênh thân năng

td

-vưa kim khuân,vưa diêt khuân=>tgia đc ca 2 gđ tân công va duy tri,-td tôt all dang lao=>cd cho all thê lao

-nhiêu td fu-chi dung vs VK lao ma không đc dung vơi vk khac

RifampicinƯu điêm Nhươc điêm

dđh -hthu:skd cao-pbô:-rông,vao cac mô va dich,nhât la fôi va dich PQ=>td cao tren 2cơ quan nay.-qua mang nao viêm vao dich nao tuy=>đtri đc viêm mang nao-c.hoa :p ư acetyl hoa

-t ăn lam châm va giam hthu thuôc =>tranh an=>thân trong vs PNMT,cho con bu=>gây đau đâu,mêt moi=>đôc vs gan, RL chuyên hoa porphyrin=>sp thai trư mau đo ra cac dich(mô hôi,nc tiêu

Td -ks fô rông,td tôt vs chung mycobacterium=>cđ đtri lao,phong viêm mang nao va nk năng do staphy.. khang methicillin-khang thuôc o vk lao thâp hơn vk khac=>đtri lao tot ,nk năng cung tôt

Gây cam ưng P450=>lam giam td nhiêu thuôc khi dung đthơi.

19. Ss penicilin vê phô tdPen tư nhiên -phô hep,td chu yêu tren

Gr+ ,1sô Gr--Gr+:tu câu,liên câu,phê câu,trưc khuân uôn van,hoai thư sinh hơi,than,bach hâu,xoăn khuân giang mai-Gr-:lâu câu, noa mô câu

P khang penicilinase(Pen M) methicilin,oxacilin

-phô rông hơn,-td tot trên vk khang penae,-td kem Pen G trên vk ko tiêt penae,-kông td trên G-

Pen A(phô rông)(amoicillin,ampicillin

-fô rông,td tren ca G+,G-,-Gr+ ttư Pen tư nhiên,nhưng ko td tren vk tiêt penase-G- td trên chunng ưa khi va ki khi:E.coli, entercocci,salmonella,shigella, la ks lưa chon đê đtri enterococci.

Pen khang Pseudomonas

-phô giông Pen A nhưng rông hơn.-td trên ca enterobacter,bateroides,proteuindol(+),klebsiella pseudomonas khang pen A(đbiêtla pseudomonas) va 1 sô G- khac

Pen fhơp vs betalactamas

La nhưng chât co câu truc ttư beta-lactam nhưng co hoat tinh kk rât yêu,vi vây ko dung đơn đôc trong lâm sang.Amoxicilin vs a.clavulanic(4:1) phô td trên Staphylococci, E.coli...; Ticarcilin vs

a.clavulanic(3:100)g phô td trên trưc khuân g- ưa khi: staph.aueu, bacteroides.

Suy Tim: 1. Ploai thuôc đtri Suy tim Digoxin , ss Digoxin vs AMPvLoan nhip tim 2. điên thê hđông of cơ tim 3. cơ chê gây loan nhip tim; cchê td of thuôc đtri LNT Ploai 4 nhom thuôc đtri Loan nhip tim 4. Quinidin__Lidocain__AmiodaronĐau thăt ngưc 5. Nhom thuôc, Nitroglycerin( Nitrat hưu cơ) Thuôc chen kênh Canxi/ đtri CĐTN Tăng huyêt ap 6. 5 nhom thuôc đtri THA Tb thuôc ưc chê men chuyên (RAA) /đtri THA 7. ưu ,nhươc điêm thuôc/đtri THA _Lơi niêu_chen B-adrenagic__chen kênh canxi Lơi tiêu 8. Ploai_Furosemid_Hydroclrothiazid_Spironolacton And Ưu ,nhươc điêm of 3thuôc trên 9. Ss Thiazid _vs_QuaiĐtri Thiêu mau 10. Săt, va chê phâm 11. Acid Folic (B9)__Vitamin B12 12. ErythropoetinKhang Sinh 13. 5 cơ chê td of KS, kiêu khang,khang KS 14. Ng.tăc sd KS 15.cac Penicilin 16. Cephalosporin ( 3 thê hê) 17. Cabapenem__Co-Trimoxazol 18. Macrolid(Erydromycin) Fluoroquinolon __ Aminoglycosid ss. 19. nhom Penicilin __ 20. nhom cephalopsorin . nhom QuinolonLao 21.Ng.tăc sd thuôc chông lao 22. Isoniazid__Rifampicin 23. Ethambutol__Pyrazinamid 24. Ưu nhươc điêm Iso,RifampicinSôt ret 25. phân loai nhom TB, Quinin Cloroquin 26. SS, 2 thuôcLy amip 27. tb Metronidazol _ dehydroemetin, Diloxanid 28. ss 2 thuôc trênGiun san 29. Mebendazol_Thiabendazol_ Praziquantel 30. Diethylcarbamazin__NiclosamidNâm 31. Ketoconazol__FluconazolVirus: 32. Acyclovir_ZidovudinUng thư: 33.Methotrexat__Flurouracil 34. Cyclophosphamid_acaloid dưa canVitamin: 35.phân loai ,đđ chung of vitamin tan trong dâu,nươc 36. vit A-D-E 37.Vit C-B6_B1Đông mau: 38: vitaminK va thuôc khang vit K 39: Heparin( cao&thâp ptư)Nôi tiêt: 40.Glucocorticoid 41.ưu ,nhươc Hydrocorticoid_Prednisolon_dexamethson 42.insulin 43.Hormon tuyên giap 44. thuôc tranh thai

25. phân loai :

7..Phân loai thuôc đtri sôt ret:-thuôc căt cơn sôt(thuôc diêt thê phân liêt trong hông câu): quinin, chloroquin, mefloquin,artemisinin, artesunat,haloantrin.....-thuôc chông tai phat (diêt thê vô tinh ơ chu ky ngoai hông câu cua P.vivax va P.malariae):primaquin-thuôc chông lây truyên (diêt giao tư): primaquin-thuôc dư phong (diêt thê vô tinh ơ chu ky tiên hông câu): chloroquin , cloguanid,pyimethamin,Fansidar,mefloquin.

Quinin-DĐH: hthu đg uong and tiem, phân bô nhiêu vao gan,lach,phôi,qua đc nhau thai sưa me.c.hoa ơ gan, thai trư qua nc tiêu,-TD,cơ chê:- vơi ks trung sôt ret:quinin co td diêt thê phân liêt trong mau o all kst sôt ret.thuôc căt cơn nhanh va it bi khang.co td ca vơi kst đa khang cloroquin. Quinin cung diêt đc thê giao tư of P.vivax va P.malarie Cơ chê: nhân quinolein trong ptư quinin găn vao chuôi ADN o kst lam mât knăng tach đôi va sao chep ma di truyên. -trên tktw: liêu nho +, liêu cao ưc chê gây buôn ngu,giam đau,td hđông vs thuôc (-) tktw khac. -trên thân nhiêt: ha sôt -tuân hoan: liêu cao gây (-) tim,gian mach, ha HA. -trên cơn: tăng co bop cơ trơn tư cung -tiêu hoa: tăng tiêt dich tiêu hoa,jup an ngon dê tiêu-CĐ: diêt thê phân liêt trong mau,đbiêt la P.falciparum khang chloroquin va cac thuôc khac. Thuôc nên dung fhơp vs primaquin va sulfadoxin.-TDkmm: thg găp nhưc đâu,buôn nôn,nôn,rl thi giac, chong măt,u tai, thiêu mau tan mau, giam bc, mât bc hat, giam tiêu câu va ha đg huyêt. Ban da, kho thơ... qua liêu gây rlth,rl thi giac,tl tim mach va rltk, -CCĐ: BN u tai,viêm dây tk thi giac,nhươc cơ va PNCT-Cphâm: quinamin,quinine lafran(dang muôi sulfat,HCL Quinoform dang muôi format viên nen,viên bao Quinoserum dang muôi dihydroclorid viên nen,dd tiêm

Chloroquin

-DĐH: hthu tôt đg uông,tiêm băp va dươi da,phân bô: vao mô.thuôc vao đc dich nao tuy,thai va sưa me.C.hoa chinh la desethylchloroquin.thai trư châm qua nc tiêu-TD,cơ chê: -vơi kst sôt ret:thuôc diêt thê vô tinh ơ gđ tiên hông câu va trong hc, thê giao tư of cac kst sôt ret.td căt cơn sret nhanh va tgian ban thai keo dai hơn quinin, nên thuôc thg dung dư phong va đtri căt cơn sôt ret do P.vivax va P.malarie., thuôc ko co td trên gđoan ngoai hc nên đê chông tai phat,phai phơp vơi primaquin.- td khac:diêt san la gan va amip gan, (-) miên dich nên dung đtri viêm khơp dang thâp,lupus ban đo,rl ch.hoa porphyrin. –Cơ chê td: cac kst tiêu hoa hemoglobin of tb vât chu,gphong ra môt sô chât la săt,FP IX,acid amin,hem. Thuôc co td diêt kst sret cơ chê sau: +ưc chê qua trinh polyme hoa,lam thiêu hemozoin va tich luy hem gây đôc cho kst. +tao phơp chloroquin-FP IX gây tiêu huy mang tb va diêt kst. + do la base yêu, nên khi xâm nhâp vao nôi bao tao hê đêm lam mât knăng tiêu hoa hemoglobin o kst.-CĐ: dư phong va đtri sret(trư vugn P.falciparum khang thuôc). Đtri amip gan va san la gan. Đtri viêm đa khơp dang thâp va lupus ban đo.-TDkmm: liêu đtri sret gây rl tiêu hoa nhe,chan ăn,nhưc đâu. Liêu cao gây rl tiêu hoa nhiêu, đôc vs tk va tthân như viêm dây tk ngoai biên, rl thinh giac, thi giac,tôn thương da, suy tim, thiêu mau tan mau.-ccđ:mân cam vs thuôc,bênh vong mac,pmthai,thân trong vs ng bênh gan,mau va rltk-chê phâm: chloroquin(nivaquin,delagyl) viên 250mg

27 Metronidazol-dđh:hthu tôt đg uông,xâm nhâp vao cac mô va dich cơ thê,chuyên hoa ơ gan băng pư oxy hoa,thai trư qua nc tiêu,-td,cchê: td tôt vs amip ơ trong va ngoai ruôt, ca thê câp va man,.vs ly amip ơ ruôt thuôc co td yêu hơn do kho xâm nhâp vao đai trang.td tôt vs Trichomonas vaginalis,Giardia cac vk ky khi gr- nhưng ko td trên vk ưa khi.Cchê: nhom nitro of metronidazol bi khư bơ protein vân chuyên electron or bơi ferredoxin. Metronidazol dang khư pha vơ câu truc xoăn of ADN,tiêu diêt vk va svât đơn bao.-CĐ: đtri ly amip cac thê: amip ruôt,amip gan va amip ơ cac mô.- tri nhiêm Tri. Vaginalis va cac bênh do svât đbao khac.-tri NK răng miêng,tieu hoa,ô bung,phu khoa.-dư fong phâu thuât đg tiêu hoa,phu khoa.-tdkmm: thg găp : chan ăn,buôn nôn,nôn,khô miêng,tiêu chay,nhưc đâu,miêng co vi kim loai,-năng :co giât,mât điêu hoa,bênh nao,giam bc,rlđông mau.-ccđ:mân cam vs thuôc.BN đôngkinh.,rl đông mau,PN mang thai 3thang đâu,cho con bu.-chphâm: Flagyl ,klion viên nen,thuôc đat,dich truyên, dang gel

Dehydrometin-dđh:thuôc gây kich ưng đg tiêu hoa nên chi dung dang viên bao đê diêt amip ruôt.tiêm tinh mach gây đôc vs tim nên thg dung đg tiêm băp sâu. Thuôc khuêch tan tôt vao mô, ttrung ơ gan,lach,phôi,thân.thai trư qua thân,-td:thuôc diêt amip chu yêu ơ ngoai ruôt,it cotd vs amip trong long ruôt,vi vây thuôc thg dung phôi hơp vs chloroquin đê đtrj cac thơp bn ko dung đc dân xuât nitronimidazol.thuôc ko diêt đc thê bao tư. Cơ chê: thuôc (-) sư di chuyên of ribosom doc theo ARNm, ưc chê tông hơp ARN do đo ưc chê ko hôi phuc sư tông hơp protein of amip.-chi đinh: dtri amip ruôt va amip gan .chi nên dung khi cac thuôc an toan hơn ko thê dung đc.phôi hơp vs thuôc đtri kem đê đtri tân gôc va chông lây truyên bênh-tdkmm: tiêu hoa:buôn nôn,nôn, ia chay, Trên tim mach: loan nhip ,suy tim sung huyêt, Thân kinh cơ: yêu cơ,moi cơ,run nhât la cơ chi va côĐê han chê tdkmm fai dung kem V.b1, va strychnin.-ccđ: Bênh tim mach,thân,viêm đa dây tk, pn co thai.-chê phâm: ông tiêm 30mg/mL,20mg/ml

Diloxanid-dđh:thg dung dang muôi furoat.sau khi uông ,thuôc vao ruôt thuy phân tao diloxanid bae va acid furoic.chi co diloxanid đc hâp thu vao mau va phân hâp thu nay đc thai trư qua nc tiêu trong vong 48h.-td va cchê: diloxanid la dân xuât dicloroacetanilid,co tdung chu yêu la diêt ami tronglong ruôt.thuôc co hiêu qua cao vs thê ken. Cchê: ưc chê tông hơp protein of amip-Cđ:đtri amip ruôt va amip thê ken.-Tdkmm:thg găp la nôn,khô miêng, tiêu chay,ngưa,may đay-Ccđ: PNMT ,tre em <2tuôiChê phâm viên nen 500mg.

Diethylcarbamazin-dđh:hthu tôt qua đg tiêu hoa,thai trư qua nc tiêu, Nêu pH nc tiêu kiêm ,thuôc thai trư châm-td,cchê: la dân xuât piperazin,co td diêt cac loai giun trương thanh va âu trung of môt sô loai giun chi W.bancrofti,Brugia maleyi, Loa loa,nhưng ko co td vs W.bancrofti trong thê thuy tinh. Cơ chê: - lam giam hđông va gây liêt cơ giun do gây ưu cưc hoa, lam giun rơi khoi vi tri cư tru rôi bi tông ra ngoai;-lam thay đôi mang ngoai of âu trung giun chi,lamlô bê măt phôi đê tao điêu kiên thuân lơi cho hê thông khang thê o vât chu tiêu diêt.thuôn lam tăng phan ưng viêm va miên dich trên ngươi.-cđ: tri cac loai giun chi: W.bancrofti. B.malayi.L.loa, dtri liên tuc trong 2-3 năm. –tri O.volvolus. 2 tuân.-tdkmm:-do thuôc: thg găp: nhưc đâu,kho chiu, chan ăn,mêt moi,it găp buôn nôn,nôn,chong măt.- do giun: gây phu,ngưa,tôn thương thi giac,sôt,nhưc đâu,rlth,kho chiu- đê giam tdkmm fai dung liêu tăng dân va dung cac corticoid or cac thuôc khang histamin H1 trcs đê dư fongChê phâm: Banocid,Notezin viên nen,dang muôi citrat.

Niclosamid

1

-DĐH.It hâp thu qua ruôt=> điêu tri san KS/ruôt-TD: co td vơi cac loai san dây-không co td vơi âu trung ơ cac mô ngoai ruôt-cơ chê Td vao khâu chuyên hoa NL of san.+ ưc chê tông hơp Adenosin Triphospat ơ ty thê+ ưc chê sư hâp thu glucose cua san->Đâu san va cac đôt san bi chêt-> ra ngoai theo phân.-Cđ:Niclosamid đươc dung khi bi n hiêm san bo, san ca va san lơn (nên dung praziquantel khi bi nhiêm âu trung san lơn)Dung điêu tri san dây ruôt khi không co praziquantel

34.Cyclophosphamid-dđh:dung đg uông, pbô rông,vao đc dich nao tuy,nhau thai,sưa me lam ah đên TK ,ccĐ vơi PNMT va cho con bu.-td,cchê:vao cơ thê ,thuôc C.hoa =>gôc alkyl,gôc nay lk CHT vơi guanin ơ vtriN7 of ca 2 mach ptư ADN =>lk cheo giưa 2 mach=>1ftư or giưa 2 ftư=>ngăn can sư tach đôi va sao chep ma=>ưc tông hơp ADN,ARN ,protein,tb ung thư ko nhân lên. Ko tăng đc.-tdkmm:đôc vs mau, giam bc hat, tiêu câu,=>ccđ suy tuy-buôn nôn,nôn, xh bang quang =>ccđ suy thân năng Viêm bq,viêm đg niêu câp/. . liêu cao gây đôc vs tim,rl nôi tiêt.-cđ:ung thư carcinom carcom,ung thư buông trưng,tư cugn.vu,ung thư phê quan,ngoai bao tk..- đtri bênh bach câu,u lympho Hodgkin va ko Hodgkin.- viêm đa khơpdang thâp,lupus ban đo,bênh tư miên va cây ghep cơ quan.-ccđ:ng mang thai,cho con bu,ng suy tuy, suy thân năng,viêm bq-đg niêu câp.

Cac Alcaloid dưa can-dđh: tiêm TM, ko vao dich nao tuy,phân bô rông rai khăp cơ thê,tâp trung nh ơ gan,lach,mât,thai trư qua mât,nc tiêu.-td,cchê:chông ung thư kim tb,ưc chê đăc hiêu pha hiêu Mo chu ky tb. Cchê: thuôc găn vao tubulin nên ngăn can tao vi câu truc hinh ông,la thanh phân quan trong of thơi gian fhân va ưc chê sư tach đôi of nhiêm săc thê.-cđ: ung thư: xương ,cơ vân,vu,tư cung, fôi tb nho, tuyên giap, BC câp, bênh Hodgkin, u lympho ko hodgkin, u ngoai bao TK.-tdkmm: đôc vs TK: co giăt, di cam ,giam mât trương lưc, mât phan xam sâu., rlth, hh, giam bc, tc.-ccđ: suy tuy, bênh tk, chiêu xa tia x ơ vung TM cưa va gan. NK, nhiêm virus, PNMT, cho con bu, mân cam, ko dung cung mytomycin,phenytoin.

35. vitamin” -phân loai: vitamin tan trong dâu:co 4 chât la vitamin A,D,E,K. Vitamin tan trong nc: vitamin nhomB(b1,b2,b6,b12,...) vit C,vitaminh PP...-đăc điêm chung vitamin tan trong dâu: *-hâp thu cung vs cac chât mơ vao vong tuan hoan chung,vi vây khi cơ thê ko hâp thu đc mơ thi ko hâp thu đc vitamin.- qtrinh hthu đoi hoi fai co acid mât lam chât nhu hoa vi mơ ko tan đc trong mau,do đo, muôn thuôc hthu tôt thi nên uông trogn or sau bưa ăn, -khi dung qua liêu ko thai trư hêt qua thân ma tich luy chu yêu ơ gan va mô mơ vi vây , khi dung liêu caova keo dai se gây đôc tinh, đăc biêt la vitamin A, D.- do tich luy trong cơ thênên cac triêu chưng thiêu thg xuât hiên châm, vi vây ko cân bô sung hang ngay duơi dang thuôc.-tương đôi bên vưng vs nhiêt, ko bi pha huy trong qua trin nâu nương.-vitamin tan trong nươc:* hâp thu trưc tiêp qua thanh ruôt vao mau,ko cân chât nhu hoa.-loc đc qua câu thân va thai trư qua nc tiêu khi thưa.-vi ko tich luy trong cơ thê nên noi chung it gây đôc.-ko bên nên dê thiêu, vi vây phai bô sung hang ngay.

Vit K(đông mau toan thân)

Thuôc khang Vit K(dx coumarin,indandion)

Td/cchê

-lam đông mau băng cach:+cac tchât of ytô đmau II,VII,IX,X (PIVKA) chi co htinh khi gôc glutamat of no đc carboxyl hoa bơi hê microsom gan. Vit K hhoa hê thông enzym ơ microsom gan=> PIVKA đc carboxyl hoa=> chuyên thanh ytô đông mau

-ctruc gân giông vitK.(-) canh tranh epoxid reductas,=>can trơ vit K-epixid=>vitK=>chông đông.-thuôc khang lai td of vitK,td/cac ytô đông mau ơ gan=>chi co td in vivo

cđ

-chay mau do giam prothombin thư fat sau ngô đôc thuôc coumarin,salicylatl. +chay mau ơ tre sơ sinh,chay mau do

Phong va đtri cac bênh huyêt khôi tăc mach ttư heparin

dung thuôcchông đông,co thê kem hthu vitKor thiu vitK,chuân bi cho ng bênh săp mô

Tdkmm

-tiêm băp:gây chai cưng vung tiêm,tiêm TM fai tiêm châm,nhanh gây co thăt KQ,tim đâp nhanh,tim tai.trê ssinh thiêu thang dung liêu cao gây tăng bilirubin huyêt, thiêu mau tan mau, RLth kich ưng niêm mac,buôn nôn

-chay mau khi qua liêu.co thê gây say thai,thai lưu.liêu cao lâu=> Rl thâm thâu ,mao mach =>hoai tư da, vungngưc chi dươi;di ưng viêm sôt,nôi mân, tăng bc ưa eosim,giam bc hat,nc tiêu đo.

Heparin (chông đông mau)-td,cơ chê:-antithrombin III lam mât hlưc of thrombinIII=>chông đông mau,-heparin tao fưc vs antithrombin III=>tăng td lên 1000 lân =>cac ytô đông mau 9,10,11,12 va thrombin mâthiêu lưc =>mau ko đong-td: =>chông huyêt khôi nhe =>liêu cao lam tăng lk fibrinogen vs TC =>hthanh cac vi kêt tâp tc =>gaim tc. =>heparin M thâp htinh cao hơn va chuyên biêt hơn, it tg tac vs tc va chi ưc chêytô 10, hoat hoa=>giam nguy cơ chay mau=> chông viêm/ưc chê pư qua mân/khang hi, serotonin,bardykinin/ưc chê tiêt aldosterron va /lam gp lipoproteinlipase ơ mô=> ha triglycrit huyêt tg.-cđ: phong va chưa bênh tăc nghen mach:viêm TM huyêt khôi,tăc mach fôi , viêm mach vanh.(dung đc PNCT,cho con bu). -Heparin M thâp dung ngăn huyêt khôi ơ cac mô sau phâu thuât, -dung /thư nhiêm in vitro, -tăng lipid mau.-tdkmm: -chay mau:xh tiêu hoa,đai ra mau,chay mau khơp=> T.hoa= protamin 1 mg protamin SO4. t/hoa đc 100đvi heparin.-di ưng :giam tc,heparin M thâp it lam giam tc, va it đôc hơn Heparin M cao. Rung toc,loang xg,gay xg tư fat

Antacid-Cđ: Lam diu cac triêu chưng do tăng acid da day (chưng ơ nong, ơ chua, đây bung kho tiêu do tăng acid). Tăng acid da day do loet da day, ta trang. Phong va điêu tri loet va chay mau da day ta trang do stress. Điêu tri triêu chưng trao ngươc da day - thưc quan. Tăng phosphat mau: cung vơi chê đô ăn it phosphat. Tuy nhiên, dung thuôc khang acid chưa nhôm đê lam chât găn vơi phosphat (nhăm loai phosphat ) co thê dân đên nhiêm đôc nhôm ơ ngươi suy thân. Nên dung thuôc khac.-Chông chi đinh :Mân cam vơi nhôm hydroxyd. Giam phosphat mau. tre nho tuôi vi nguy cơ nhiêm đôc nhôm, đăc biêt ơ tre mât nươc hoăc bi suy thân.-thân trong: Cân dung thân trong vơi ngươi co suy tim sung huyêt, suy thân, phu, xơ gan va chê đô ăn it natri va vơi ngươi mơi bi chay mau đương tiêu hoa. Ngươi cao tuôi, do bênh tât hoăc do điêu tri thuôc co thê bi tao bon va phân răn. Cân thân trong vê tương tac thuôc. Kiêm tra đinh ky nông đô phosphat trong qua trinh điêu tri lâu dai.

Glucocorticoid-DĐH:-hthu tôt đg tiêu hoa,dung qua nhiêu đg khac:tiêm băp,TM,duoi da,phun mu,bôi.-Pbô: all cac mô,qua nhau thai va sưa me it.-Lk chu yêu vs globulin.C.hoa ơ gan,thai trư ơ thân

+Td: * trên chuyển hóa:-glucid:tăng tao glycogen,tăng tao glucose tư pro va aa,tăng tông hơp glicagan,giam insulin->ĐT-protid: (-).thuc đây di hoa protid->teo cơ,xôp xương,-lipid: vân chuyên phân bô lipid->cushing-muôi nươc:tăng thai K+,tăng tai hâp thu Na+ va H2O->phu,THA *+trên cơ quan va tuyên-TKTƯ:kich thich->bôn chôn,mât ngu,ao giac-tiêu hoa :tăng tiêt dich vi,giam tiêt chât nhay->loet da day-ta trang-mau :giam BC ưa acid/base,lympho,mona,tăng HC,TC,BC trung tinh,tăng đông mau-tô chưc hat: ưc chê->châm lanh vêt thương *Tac dung chông viêm:GP (-) Phopholipase A2 thông qua kt tông hơp lipocortin,lam giam tông hơp ca leucotrien va Prostaglandin. Phân loai mang (-) (+) ↓ phospholipaseA2 <= Lipocortin <= GC a.arachidonic ↓cox ___________Cox _______________ Lox↓ ↓ ↓ThromboxanA2 Prostaglandin leucotrien ↓ ↓ ↓Kêt tâp tiêu câu viêm co thăt kpq Kt bai tiêt dich Nhây dd

Ngoai ra GC con (-) dong bc đa nhân,đơn nhân,lympho bao đi vao mô đê khơi fat p ư viêm. *chông di ưng: khi di nguyên xnhâp vao cơ thê no sê khơp đhiêu vs khang thêIgE.Phưc hơp nay se găn vao bê măt of dương bao va bc lam hhoa phospholipaseC.Phospholipase C xtac cho qtrin chuyên PID thanh diacylglycerol va inositol triphosphat lam thay đôi tinh thâm of dương bao va lam vơ bc.gphong ra cac chât trung gian of p ư di ưng như histamin,serotonin,bradykinin. GC ưc Phospholipasse C do đo lam giam gphong histamin va cac chât trung gian hoa hoc gây di ưng. Phosphatidyl insoitol diphosphat (-) ↓ PhospholipaseC <= PC IP3,DAG ↓tđôi tinh thâm of mang GP histamin,serotonin* ưc chê miên dich: GC (-) MD do lam giam slương TB lympho ,ưc chê cnăng thưc bao, ưc san xuât khang thê , ưc gphong va td of cac enzym tiêu thê, ưc hoa hương đông bc, ưc chê di chuyên of bc -cđ: đtri thay thê (suy vo TT),đtri cac bênh tư miên (lupus ban đo hê thông,VKDT,thâp tim),di ưng,sôc fan vê,cac bênh lquan vs di ưng như HPQ,viêm mui,. Viêm khơp,cơ,da. Chuân đoan hôi chưng cushing.-tdkmm:tăng đg huyêt=>đtđ,năng thêm bênh đtđ.-RL phân bô mơ,-teo cơ, xg khơp,nhươc cơ,-do giư nc va Na+,=> fu,tăng HA.- bôn chôn,ao giac,mât ngu, -Loet dd ta trang.suy tt câp khi ngưng đôt ngôt.-ccđ:loet dd tt,mân cam,nhiêm nâm,virus,đang dung vaccin sông. – thân trong: đtd,fu,cao HA,loang xg.

Insulin++Td va cơ chê+Trên CH glucid giam glucose mau do:-giup glucose dê nhâm nhâp vao tê bao,đăc biêt la cac tê bao gan,cơmô mơ băng cach lam giau chât vân chuyên glucose ơ mang tê bao+cơ chê: -insulin kêt hơp vơi recetor-tao tin hiêu đên nang dư trư chưa chât vân chuyên trong tê bao-nang di chuyên tơi mang tê baoNang dinh vao mang tê bao,hương chât vân chuyên glucose ra ngoai,hoa vao tê bao-glucose vao tê bao vơi tôc đô nhanh-[glucose] nôi bao tăng->đây inlusin ra khoi receptor -chât vân chuyên thu hôi vê nang dư trư-thuc đây tông hơp va ưc chê phân huy glycogen băng kêt tinh glycogen synthetase,-khi thiêu insulin->tê bao không sư dung đươc glucose va cung không chuyên than glycogen dư trư ơ gan->tăng glucose mau va niêu+trên CH lipid-tăng tông hơp va dư trư lipid ơ gan-ngăn phân giai mơ va (-)tao cac chât cetonic->giam nông đô acid beo tư do va glycerol trong huyêt tưong+trên CH protid-thuc đây đông hoa protid băng cach :lam aa dê xâm nhâp vao tê bao dê tông hơp pro

++CĐ:đai đg typI,-ĐTĐ typ II khi thuôc tông hơp ko co hiêu qua, -Tre gây yêu,kem ăn, suy dd, RL C.hoa đg (truyên Glucose kêt hơp insulin).-gây cơn shock insulin đê đtri tâm thân = tao cơn ha glu huyêt manh va đôt ngôt.++ tdkmm: ha đg huyêt,di ưng(neen dung prednisolon trươc).-teo mô mơ or phi đai mô mơ tai chô tiêm. Ha K+ huyêt do kt Na+/K+/ATPase

2