durasi cord clamping dan pengaruhnya pada bayi sangat prematur

7/23/2019 Durasi Cord Clamping dan Pengaruhnya pada Bayi Sangat Prematur

http://slidepdf.com/reader/full/durasi-cord-clamping-dan-pengaruhnya-pada-bayi-sangat-prematur 1/17

Durasi Pemotongan Tali

Pusat dan Pengaruhnyapada Bayi Sangat

PrematurDongli Song, Priya Jegatheesan,

Glenn DeSandre, Balaji Govindaswami

Department of Pediatrics, Division of Neonatology, Santa Clara Valleyedical Center, San Jose, California, !nited States of "merica



DEFINISI

• Pen#ndaan pemotongan tali p#satata# delayed cord clamping $DCC%adalah pen#ndaan wa&t# penjepitandan pemotongan tali p#sat 'ayise'agai salah sat# &omponen darimanajemen a&tif &ala ((( persalinan)

$*+%



PENDAHULUAN

• -e#nt#ngan DCC . /0 deti&1 – le'ih 'anya& transf#si darah dari plasenta &e 'ayi

mening&at&an vol#me darah 'ayi 'ar# lahir

– -ardiovas&#lar dan o&sigenasi ota& le'ih 'ai&, risi&o

rendah terjadinya perdarahan intra&ranial yang 'eratdan sepsis)

• 2e&omendasi *+ DCC setida&nya selama 30deti& pada 'ayi lahir c#&#p '#lan ma#p#n

premat#r, yang tida& mem'#t#h&an res#sitasi)

• Bagaimana pengar#h per'edaan wa&t# DCCpada 'ayi lahir sangat premat#r4



METDE

• Desain 1 st#di prospe&tifo'servasional

• 5o&asi 1 Santa Clara Valley edicalCenter

$SCVC%

• *a&t# 1 Jan#ari 6007 8 "pril 609:



Desain Penelitian

Penelitiandengan

perla&#an

;a1

<&sperimental

=ida&1

Non><&sperimental

em'anding&an

;a1

"naliti&

!H"T

2etrospe&ti# Prospe$ti#

Case>ControlCross>Sectional

=ida&1

Des&riptif



-elompo& S#'je&

%anuari &''( ) Fe*ruari &'++

Maret &'++ ) April

&'+,

AD-- .'/ )

,0/

N1 +(2*ayi

BD-- 3'/ )

20/

N1 +33

*ayi

Sel#r#h 'ayi dengan #sia gestasi ? /6 mingg# yanglahir di SCVC tanpa &ontraindi&asi o'stetri dan

tida& memerl#&an tinda&an res#sitasi neonat#s)



HASIL

• Demogra@



HASIL

Penilaian Hemato$rit

•

Nilai hemato&rit -elompo& B le'ih tinggi di'anding &elompo& "pada #sia 'ayi ? 6 jam $:A)6 vs) :):, p 4 '5'&%)

•Pada 'ayi dengan #sia gestasi ? 67 mingg#, nilai hemato&ritle'ih tinggi pada &elompo& B #nt#& #sia 'ayi 96>/3 jam

$:)A vs) :6)9, p 4 '5''&%)



Penilaian di "uang Bersalin dan NI-U



HASIL

• =erdapat nilai yang c#&#p 'erma&na pada&elompo& B di'anding&an &elompo& " selamaperawatan1 – int#'asi di r#ang persalinan $99 vs) 66, p 4

'5'',%,

– risi&o hipotermia pada perawatan awal $9 vs) ,p E 0)09%,

– terapi s#rfa&tan $9/ vs) 67, p 4 '5''+%,

– int#'asi pada 6: jam pertama $60 vs) /:, p 4'5'',%, any int#'ation $6 vs) :0, p 4 '5''2%,

– =ransf#si sel darah merah $60 vs) //, p 4 '5''(%



HASIL

• =ida& ada per'edaan antara gr#p " dan B ter&ait&ematian neonat#s, neonat#s tanpa &elainanmajor, &ejadian perdarahan intra&ranial, ne&rosisentero&olitis, dan sepsis)

Mortalitas dan Mor*iditas



HASIL

• Pen#r#nan ang&a hipotermia, terapi s#rfa&tan,int#'asi pada 6: jam pertama dan selamaperawatan di N(C! signi@&an secara statisti&

terhadap #sia gestasi , jenis &elamin, danen #naan steroid . :7 am ada fase



DIS!USI

• Penelitian ini men#nj#&&an 'ahwamemperpanjang d#rasi DCC dari /0>:deti& hingga 30> deti& mening&at&an

transf#si plasenta pada 'ayi sangatpremat#r)

• DCC 30> deti& men#r#n&an ang&a&ejadian hipotermi, intervensi 'ant#an

pernapasan, dan transf#si sel darahmerah, tanpa mening&at&an mortalitasata# mor'iditas)



!ESIMPULAN

• Pemanjangan wa&t# DCC pada 'ayi'ar# lahir mem'ant# dalam prosesrespirasi dan sir&#lasi p#lmonal 'ayi,

yang &em#dian men#r#n&an&e'#t#han res#sitasi)



SA"AN

• Diperl#&an penelitian le'ih lanj#tdengan &erjasama di 'e'erapainstit#si penelitian)

• Bila mem#ng&in&an, diperl#&aneval#asi pada 'ayi lahir premat#rdengan DCC yang disertai 'ant#an

te&anan ventilasi)



TE"IMA !ASIH

durasi cord clamping dan pengaruhnya pada bayi sangat prematur

Documents