dwiki widyanugraha 102014194 kelompok 8
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
1/29
Fisiologi dan Anatomi Herpes Zoster
Dwiki Widyanugraha
10-2014-194
Kelompok 8
Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Alamat Korespondensi :
Jl. Arjuna Utara No. 6 Jakarta !!"!#
No. $elp %#&!' "6()*! e*mail : +,iki .!)-k!()civitas.ukrida.ac.id
A/strak
Kulit adalah organ terbesar yang menutupi seluruh tubuh , membungkus daging dan
organ-organ di dalamnya Kulit memiliki !ungsi melindungi tubuh dari berbagai ma"am
gangguan dan rangsangan eksternal #i!at-si!at anatomis dan !isiologis kulit di berbagai
daerah tubuh sangat berbeda #i!at-si!at anatomis yang khas, berhubungan erat dengan
tuntutan-tuntutan !aal yang berbeda di masing-masing daerah tubuh, seperti halnya kulit di
telapak tangan, telapak kaki, kelopak mata, ketiak dan bagian lainnya merupakan
pen"erminan penyesuaiannya kepada !ungsinya masing - masing #indrom $amsay %unt
$%' yang sering disebut (uga dengan %erpes )oster *ti"us merupakan kumpulan ge(ala
yang terdiri dari neuralgia radikuler, erupsi +esikuler yang mengenai sebagian telinga luar
dan analisa kustikus eksternus disertai kelumpuhan ner+us peri!er .enyakit yang
disebabkan oleh +irus +arisela /oster ini "ukup (arang ditemui .enatalaksanaannya dapat
dilakukan dengan konser+ati! dan tindakan operasiKata kun"i Kulit, anatomi dan !isiologi kulit, #indrom $amsay %unt, paresis !asialis, +irus
+arisela /oster
A/stract
The skin is the largest organ that covers the entire body, wrap the meat and organs in
it. The skin has the function of protecting the body from various kinds of interference and
external stimuli. The properties of anatomical and physiological skin in various areas of the
body are very different. The properties of the typical anatomical, closely linked to the
demands of the different physiology in each area of the body, like the skin on the palms, soles
mailto:[email protected]:[email protected] -
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
2/29
of the feet, eyelids, armpits and other parts are mirror adjustment to the respective functions
- each.Ramsay Hunt yndrome !RH", which is often also called Herpes #oster $ticus is a
collection of symptoms consisting of radicular neuralgia, vesicular eruptions on the auricle
and canalis acusticus externus, accompanied by %th nerve peripheral paralysis. The disease
caused by &aricella 'oster virus is (uite rare. The management of this disease can be done
with conservative and surgical treatment. )t was reported one case Ramsay Hunt syndrome.
*ey words+ ermatology, anatomy and fisiologi, Ramsay Hunt syndrome, facial paralysis,
varicella 'oster virus
01N+AHU2UAN
2atar 3elakang
Kulit merupakan organ tubuh paling besar yang melapisi seluruh bagian tubuh,
membungkus daging dan organ-organ yang ada di dalamnya Kulit memiliki !ungsi
melindungi bagian tubuh dari berbagai ma"am gangguan dan rangsangan luar ungsi
perlindungan ini ter(adi melalui se(umlah mekanisme biologis, seperti pembentukan lapisan
tanduk se"ara terus menerus &keratinisasi dan pelepasan sel-sel kulit ari yang sudah mati',
respirasi dan pengaturan suhu tubuh, produksi sebum dan keringat serta pembentukan pigmen
melanin untuk melindungi kulit dari bahaya sinar ultra +iolet matahari#i!at-si!at anatomis dan !isiologis kulit di berbagai daerah tubuh sangat berbeda
#i!at-si!at anatomis yang khas, berhubungan erat dengan tuntutan-tuntutan !aal yang berbeda
di masing-masing daerah tubuh, seperti halnya kulit di telapak tangan, telapak kaki, kelopak
mata, ketiak dan bagian lainnya merupakan pen"erminan penyesuaiannya kepada !ungsinya
masing - masing Kulit di daerah daerah tersebut berbeda ketebalannya, keeratan
hubungannya dengan lapisan bagian dalam
.ada permukaan kulit terlihat adanya alur-alur atau garis-garis halus yang membentuk
pola yang berbeda di berbagai daerah tubuh serta bersi!at khas bagi setiap orang, seperti yang
ada pada (ari-(ari tangan, telapak tangan dan telapak kaki atau dikenal dengan pola sidik (ari
&dermatoglifi'
0143AHA5AN
Anatomi Kulit
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
3/29
Kulit adalah suatu organ pembungkus seluruh permukaan luar tubuh, merupakan
organ terberat dan terbesar dari tubuh #eluruh kulit beratnya sekitar 13 berat tubuh, pada
orang dewasa sekitar 2,5 6,3 kg dan luasnya sekitar 1,7 1,9 meter persegi ebalnya kulit
ber+ariasi mulai 0,7 mm sampai 3 mm tergantung dari letak, umur dan (enis kelamin Kulit
tipis terletak pada kelopak mata, penis, labium minus dan kulit bagian medial lengan atas
#edangkan kulit tebal terdapat pada telapak tangan, telapak kaki, punggung, bahu dan
bokong #e"ara embriologis kulit berasal dari dua lapis yang berbeda, lapisan luar adalah
epidermis yang merupakan lapisan epitel berasal dari e"toderm sedangkan lapisan dalam
yang berasal dari mesoderm adalah dermis atau korium yang merupakan suatu lapisan
(aringan ikat Kulit memiliki !ungsi melindungi bagian tubuh dari berbagai ma"am gangguan
dan rangsangan luar ungsi perlindungan ini ter(adi melalui se(umlah mekanisme biologis,
seperti pembentukan lapisan tanduk se"ara terus menerus &keratinisasi dan pelepasan sel-sel
kulit ari yang sudah mati', respirasi dan pengaturan suhu tubuh, produksi sebum dan keringat
serta pembentukan pigmen melanin untuk melindungi kulit dari bahaya sinar ultra +iolet
matahari1,2
Kulit merupakan suatu kelen(ar holokrin yang "ukup besar dan seperti (aringan tubuh
lainnya, kulit (uga berna!as &respirasi', menyerapoksigen dan mengeluarkan karbondioksida
Kulit menyerap oksigen yang diambil lebih banyak dari aliran darah, begitu pula dalampengeluaran karbondioksida yang lebih banyak dikeluarkan melalui aliran darahKe"epatan
penyerapan oksigen ke dalam kulit dan pengeluarankarbondioksida dari kulit tergantung pada
banyak ypode di dalam mau pun di luar kulit, seperti ypodermis udara atau suhu, komposisi
gas di sekitar kulit, kelembaban udara, ke"epatan aliran darah ke kulit, tekanan gas di dalam
darah kulit, penyakit-penyakit kulit, usia, keadaan +itamin dan hormon di kulit, perubahan
dalam ypodermis sel kulit dan pemakaian bahan kimia pada kulit1-6
Dalam tata ke"antikan, perawatan kulit dan wa(ah men(adi penekanan utama untuk
mendapatkan penampilan yang menarik Keseluruhan badan atau tubuh kita, harus dirawat
dengan baik dan di(aga agar selalu bersih, sehat, lembut, segar dan "antik Khusus yang
berkaitan dengan badan, semua wanita menginginkan bentuk tubuh yang ideal, yaitu tubuh
yang langsing, padat, indah dan dapat disempurnakan dengan penampilan kulit yang sehat
Kita perlu memberikan perhatian khusus dalam perawatan kulit karena kita hidup di negara
yang beriklim tropis yang selalu berudara panas, dan kulit merupakan pertahanan pertama
terhadap lingkungan sekitar kita, (uga kulit kita paling banyak diganggu oleh sengatan sinar
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
4/29
matahari dan kotoran keringat badan $ias wa(ah sederhana,dapat membuat seorang wanita
mampu tampil menarik, asal kulitnya sehat2
$ahasianya sederhana yaitu perawatan yang tepat #emakin dini perawatan itu
dilakukan semakin memuaskan pula hasil yang dirasakannya kelak .erawatan ke"antikan,
sudah dikenal se(ak berabad-abad silam leopatra terbiasa mandi susu untuk men(aga
kehalusan, kelembutan dan keindahan kulitnya Wanita di beberapa negara terbiasa
mengoleskan berma"am- ma"am minyak dan rempah-rempah untuk mengen"angkan tubuh,
menghaluskan kulit, hingga membuat awet muda #e(alan dengan kema(uan /aman, saat ini
dapat diperoleh berbagai (enis kosmetik dalam berbagai merek untuk perawatan wa(ah dan
tubuh termasuk untuk perawatan kulit :asalahnya bagaimana memilih kosmetik yang "o"ok
dengan kondisi kulit dan (uga ter(angkau oleh keuangan kita Kulit menutup tubuh manusia
pada daerah tubuh yang paling luas dari kepala sampai ke kaki Kulit wa(ah yang sehat dan
"antik akan tampak ken"ang, lentur, dan lembab, kondisi ini tidak akan menetap selamanya,
se(alan dengan perkembangan usia, ketika kondisi tubuh menurun, kulit tidak hanya men(adi
kering tapi (uga suram dan berkeriput Keadaan ini makin mudah ter(adi setelah melewati
usia tiga puluhan #aat itu !ungsi kelen(ar minyak mengendur, sehingga kulit terasa lebih
kering dibandingkan dengan sebelumnya2,6
Diduga dengan bertambahnya usia, kadar asam amino pembentuk kalogen pun
berkurang sehingga kalogen yang terbentuk bermutu rendah, selain itu kalogen kehilangan
kelembaban dan men(adi kering serta kaku ;kibatnya (aringan penun(ang itu tak mampu
menopang kulit dengan baik, seperti yang tampak pada kulit orang tua yang makin lama
makin kendur dan kurang lentur .erubahan susunan molekul kalogen ini merupakan salah
satu
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
5/29
=ambar 1 #truktur kulit
#umber =oogle"om >umat 24 *ktober 2014
! Kulit Ari %1pidermis'
?pidermis merupakan bagian kulit paling luar yang paling menarik untuk
diperhatikan dalam perawatan kulit, karena kosmetik dipakai pada bagian epidermis
Ketebalan epidermis berbeda-beda pada berbagai bagian tubuh, yang paling tebal
berukuran 1 milimeter misalnya pada telapak tangan dan telapak kaki, dan yang
paling tipis berukuran 0,1 milimeter terdapat pada kelopak mata, pipi, dahi dan perut
#el-sel epidermis disebut keratinosit.1 ?pidermis melekat erat pada dermis karena
se"ara !ungsional epidermis memperoleh /at-/at makanan dan "airan antar sel dari
plasma yang merembes melalui dinding-dinding kapiler dermis ke dalam epidermis
.ada epidermis dibedakan atas lima lapisan kulit, yaitu
a. 2apisan tanduk %stratum corneum'
:erupakan lapisan epidermis yang paling atas, dan menutupi semua
lapisan epiderma lebih ke dalam @apisan tanduk terdiri atas beberapa lapis sel
pipih, tidak memiliki inti, tidak mengalami proses metabolisme, tidak berwarna
dan sangat sedikit mengandung air
.ada telapak tangan dan telapak kaki (umlah baris keratinosit (auh lebih
banyak, karena di bagian ini lapisan tanduk (auh lebih tebal@apisan tanduk ini
sebagian besar terdiri atas keratin yaitu se(enis protein yang tidak larut dalam air
dan sangat resisten terhadap bahan-bahan kimia @apisan ini dikenal dengan
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
6/29
lapisan horny,terdiri dari milyaran sel pipih yang mudah terlepas dan digantikan
oleh sel yang baru setiap 4 minggu, karena usia setiap sel biasanya hanya 28 hari
.ada saat terlepas, kondisi kulit akan terasa sedikit kasar sampai mun"ul
lapisan baru .roses pembaruan lapisan tanduk, terus berlangsung sepan(ang
hidup, men(adikan kulit ari memiliki self repairing capacity atau kemampuan
memperbaiki diri Aertambahnya usia dapat menyebabkan proses keratinisasi
ber(alan lebih lambat2
Ketika usia men"apai sekitar 30 tahunan, proses keratinisasi,
membutuhkan waktu sekitar 47 - 70 hari, akibatnya lapisan tanduk yang sudah
men(adi lebih kasar, lebih kering, lebih tebal, timbul ber"ak-ber"ak putih karena
melanosit lambat beker(a dan penyebaran melanin tidak lagi merata serta tidak
lagi "epat digantikan oleh lapisan tanduk baru Daya elastisitas kulit pada lapisan
ini sangat ke"il, dan lapisan ini sangat e!ekti! untuk men"egah ter(adinya
penguapan air dari lapislapis kulit lebih dalam sehingga mampu memelihara tonus
dan turgor kulit, tetapi lapisan tanduk memiliki daya serap air yang "ukup besar1-6
/. 2apisan /ening %stratum lucidum'
Disebut (uga lapisan barrier, terletak tepat di bawah lapisan tanduk, dan
dianggap sebagaipenyambung lapisan tanduk dengan lapisan berbutir @apisan
bening terdiri dari protoplasma sel-sel (ernih yang ke"il-ke"il, tipis dan bersi!at
translusen sehingga dapat dilewati sinar &tembus "ahaya' @apisan ini sangat
tampak (elas pada telapak tangan dan telapak kaki .roses keratinisasi bermula
dari lapisan bening4
c. 2apisan /er/utir %stratum granulosum'
ersusun oleh sel-sel keratinosit berbentuk kumparan yang mengandungbutir-butir di dalam protoplasmanya, berbutir kasa dan berinti mengkerut @apisan
ini tampak paling (elas pada kulit telapak tangan dan telapak kaki
d. 2apisan /ertaju %stratum spinosum'
Disebut (uga lapisan malphigi terdiri atas sel-sel yang saling berhubungan
dengan perantaraan(embatan-(embatan protoplasma berbentuk kubus >ika sel-sel
lapisan saling berlepasan, maka seakan-akan selnya berta(u #etiap sel berisi
!ilamen-!ilamen ke"il yang terdiri atas serabutprotein #el-sel pada lapisan ta(u
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
7/29
normal, tersusun men(adibeberapa baris Aentuk sel berkisar antara bulat ke
bersudut banyak &polygonal', dan makin ke arah permukaan kulit makin besar
ukurannya Diantara sel-sel ta(u terdapat "elah antar sel halus yang bergunauntuk
peredaran "airan (aringan ekstraseluler dan pengantaranbutir-butir melanin #el-
sel di bagian lapis ta(u yang lebih dalam,banyak yang berada dalam salah satu
tahap mitosis Kesatuan-kesatuan lapisan ta(u mempunyai susunan kimiawi yang
khas nti-inti sel dalam bagian basal lapis ta(u mengandung kolesterol, asam
amino danglutation4,7
e. 2apisan /eni %stratum germinativum atau stratum basale'
:erupakan lapisan terbawah epidermis, dibentuk oleh satu baris sel torak
&silinder' dengan kedudukan tegak lurus terhadap permukaan dermis ;las sel-sel
torak ini bergerigi dan bersatu dengan lamina basalis di bawahnya @amina basalis
yaitu struktur halus yang membatasi epidermis dengan dermis .engaruh lamina
basalis "ukup besar terhadap pengaturan metabolisme demo-epidermal dan !ungsi-
!ungsi +ital kulit Di dalam lapisan ini sel-sel epidermis bertambah banyak melalui
mitosis dan sel-sel tadi bergeser ke lapisan-lapisan lebih atas, akhirnya men(adi sel
tanduk Di dalam lapisan benih terdapat pula sel-sel bening &clear cells,
melanoblasatau melanosit' pembuat pigmen melanin kulit
=ambar 2 .enampang lapisan kulit ari &?pidermis'
#umber =oogle"om >umat 24 *kt 2014
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
8/29
=ambar 6 isualisasi @apisan Kulit ;ri & ?pidermis'
#umber =oogle"om >umat 24 *kt 2014
&Kulit Jangat %+ermis'
Kulit (angat atau dermis men(adi tempat u(ung sara! perasa,tempat keberadaan
kandung rambut, kelen(ar keringat, kelen(ar-kelen(ar palit atau kelen(ar minyak,
pembuluh-pembuluh darah dan getah bening, dan otot penegak rambut &muskulus arektor
pili' #el-sel umbi rambut yang berada di dasar kandung rambut, terus-menerus membelah
dalam membentuk batang rambut Kelen(ar palit yang menempel di saluran kandung
rambut, menghasilkan minyak yang men"apai permukaan kulit melalui muara kandung
rambut
Kulit (angat sering disebut kulit sebenarnya dan 97 kulit (angat membentuk
ketebalan kulit Ketebalan rata-rata kulit (angat diperkirakan antara 1 - 2 mm dan yang
paling tipis terdapat di kelopak mata serta yang paling tebal terdapat di telapak tangan dan
telapak kaki #usunan dasar kulit (angat dibentuk oleh serat-serat, matriks interfibrilar
yang menyerupai selai dan sel-sel Keberadaan u(ung-u(ung sara! perasa dalam kulit
(angat, memungkinkan membedakan berbagai rangsangan dari luar :asing-masing sara!
perasa memiliki !ungsi tertentu, seperti sara! dengan !ungsi mendeteksi rasa sakit,
sentuhan, tekanan, panas, dan dingin #ara! perasa (uga memungkinkan segera bereaksi
terhadap hal-hal yang dapat merugikan diri kita >ika kita mendadak men(adi sangat takut
atau sangat tegang, otot penegak rambut yang menempel di kandung rambut, akan
mengerut dan men(adikan bulu roma atau bulu kuduk berdiri Kelen(ar palit yan menempel
di kandung rambut memproduksi minyak untuk melumasi permukaan kulit dan batang
rambut #ekresi minyaknya dikeluarkan melalui muara kandung rambut1-7
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
9/29
Kelen(ar keringat menghasilkan "airan keringat yang dikeluarkan ke permukaan
kulit melalui pori-pori kulit Di permukaan kulit, minyak dan keringat membentuk lapisan
pelindung yang disebut acid mantel atau sawar asam dengan nilai p% sekitar 7,7 sawar
asam merupakan penghalang alami yang e!ekti! dalam menangkal berkembang biaknya
(amur, bakteri dan berbagai (asad renik lainnya di permukaan kulit Keberadaan dan
keseimbangan nilai p%, perlu terus-menerus dipertahankan dan di(aga agar (angan sampai
menghilang oleh pemakaian kosmetika .ada dasarnya dermis terdiri atas sekumpulan
serat-serat elasti" yang dapat membuat kulit berkerut akan kembali ke bentuk semula dan
serat protein ini yang disebut kolagen #erat-serat kolagen ini disebut (uga (aringan
penun(ang, karena !ungsinya dalam membentuk (aringan-(aringan kulit yang men(aga
kekeringan dan kelenturan kulit2-7
Aerkurangnya protein akan menyebabkan kulit men(adi kurang elastis dan mudah
mengendur hingga timbul kerutan aktor lain yang menyebabkan kulit berkerut yaitu
!aktor usia atau kekurangan gi/i Dari !ungsi ini tampak bahwa kolagen mempunyai peran
penting bagi kesehatan dan ke"antikan kulit .erlu diperhatikan bahwa luka yang ter(adi di
kulit (angat dapat menimbulkan "a"at permanen, hal ini disebabkan kulit (angat tidak
memiliki kemampuan memperbaiki diri sendiri seperti yang dimiliki kulit ari Di dalam
lapisan kulit (angat terdapat dua ma"am kelen(ar yaitu kelen(ar keringat dan kelen(ar
palit7,3
a. Kelenjar Keringat %glandula sudori-era'
Kelen(ar keringat terdiri dari fundus &bagian yang melingkar' dan duet yaitu
saluran sema"am pipa yang bermuara pada permukaan kulit membentuk pori-pori
keringat #emua bagian tubuh dilengkapi dengan kelen(ar keringat dan lebih banyak
terdapat dipermukaan telapak tangan, telapak kaki, kening dan di bawah ketiak
Kelen(ar keringat mengatur suhu badan dan membantu membuang sisa-sisa
pen"ernaan dari tubuh Kegiatannya terutama dirangsang oleh panas, latihan (asmani,
emosi dan obat-obat tertentu ;da dua (enis kelen(ar keringat, yaitu
!' Kelenjar keringat ekrin
kelen(ar keringat ini mensekresi "airan (ernih, yaitu keringat yang
mengandung 97 95 persen air dan mengandung beberapa mineral, seperti garam,
sodium klorida, granula minyak, glusida dan sampingan dari metabolism seluler
Kelen(ar keringat ini terdapat di seluruh kulit, mulai dari telapak tangan dan telapak
kaki sampai ke kulit kepala >umlahnya di seluruh badan sekitar dua (uta dan
menghasilkan 14 liter keringat dalam waktu 24 (am pada orang dewasa Aentuk
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
10/29
kelen(ar keringat ekrin langsing, bergulung-gulung dan salurannya bermuara
langsung pada permukaan kulit yang tidak ada rambutnya
&' Kelenjar keringat apokrin
hanya terdapat di daerah ketiak, puting susu, pusar, daerah kelamin dan
daerah sekitar dubur &anogenital' menghasilkan "airan yang agak kental, berwarna
keputih-putihan serta berbau khas pada setiap orang #el kelen(ar ini mudah rusak
dan si!atnya alkali sehingga dapat menimbulkan bau :uaranya berdekatan dengan
muara kelen(ar sebasea pada saluran folikel rambut Kelen(ar keringat apokrin
(umlahnya tidak terlalu banyak dan hanya sedikit "airan yang disekresikan dari
kelen(ar ini Kelen(ar apokrin mulai akti! setelah usia akil baligh dan akti+itas
kelen(ar ini dipengaruhi oleh hormon
/. Kelenjar 0alit %glandula se/asea'
Kelen(ar palit terletak pada bagian atas kulit (angat berdekatan dengan
kandung rambut terdiri dari gelembung-gelembung ke"il yang bermuara ke dalam
kandung rambut &folikel'olikel rambut mengeluarkan lemak yang meminyaki kulit
dan men(aga kelunakan rambut Kelen(ar palit membentuk sebum atau urap kulit
erke"uali pada telapak tangan dan telapak kaki, kelen(ar palit terdapat di semua
bagian tubuh terutama pada bagian muka4-3
.ada umumnya, satu batang rambut hanya mempunyai satu kelen(ar palit atau
kelen(ar sebasea yang bermuara pada saluran folikel rambut .ada kulit kepala,
kelen(arpalit atau kelen(arsebasea menghasilkan minyak untuk melumasi rambut dan
kulit kepala .ada kebotakan orang dewasa, ditemukan bahwa kelen(ar palit atau
kelen(ar sebasea membesar sedangkan folikel rambut menge"il .ada kulit badan
termasuk pada bagian wa(ah, (ika produksi minyak dari kelen(ar palit atau kelen(ar
sebasea berlebihan, maka kulit akan lebih berminyak sehingga memudahkan
timbulnya (erawat6-3
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
11/29
=ambar 4 .enampang kulit (angat &Dermis'
#umber =oogle"om >umat 24 *kt 2014
=ambar 7 isualisasi @apisan Kulit >angat &Dermis'
#umber =oogle"om >umat 24 *kt 2014
7Jaringan 0en8am/ung %Jaringan 9kat' 3a,a Kulit %Hipodermis'
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
12/29
@apisan ini terutama mengandung (aringan lemak, pembuluh darah dan lim!e,
sara!-sara! yang ber(alan se(a(ar dengan permukaan kulit abang-"abang dari pembuluh-
pembuluh dan sara!-sara! menu(u lapisan kulit (angat >aringan ikat bawah kulit ber!ungsi
sebagai bantalan atau penyangga benturan bagi organ-organ tubuh bagian dalam,
membentuk kontur tubuh dan sebagai "adangan makanan Ketebalan dan kedalaman
(aringan lemak ber+ariasi sepan(ang kontur tubuh, paling tebal di daerah pantat dan paling
tipis terdapat di kelopak mata >ika usia men(adi tua, kiner(a liposit dalam (aringan ikat
bawah kulit (uga menurun Aagian tubuh yang sebelumnya berisi banyak lemak, lemaknya
berkurang sehingga kulit akan mengendur serta makin kehilangan kontur4-3
=ambar 3 .enampang (aringan ikat bawah kulit
#umber =oogle"om >umat 24 *kt 2014
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
13/29
=ambar 5 isualisasi (aringan ikat bawah kulit
#umber =oogle"om >umat 24 *kt 2014
Fungsi Kulit
Kulit mempunyai berbagai !ungsi yaitu sebagai berikut
!. 0elindung atau proteksi
?pidermis terutama lapisan tanduk berguna untuk menutupi (aringan-(aringan
tubuh di sebelah dalam dan melindungi tubuh dari pengaruh-pengaruh luar seperti luka
dan serangan kuman @apisan paling luar dari kulit ari diselubungi dengan lapisan tipis
lemak, yang men(adikan kulit tahan air Kulit dapat menahan suhu tubuh, menahan luka-
luka ke"il, men"egah /at kimia dan bakteri masuk ke dalam tubuh serta menghalau
rangsang-rangsang !isik seperti sinar ultra+iolet dari matahari
&. 0enerima rangsang
Kulit sangat peka terhadap berbagai rangsang sensorik yang berhubungan dengan
sakit, suhu panas atau dingin, tekanan, rabaan, dan getaran Kulit sebagai alat perasa
dirasakan melalui u(ung-u(ung sara! sensasi
7. 0engatur panas atau thermoregulasi
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
14/29
Kulit mengatur suhu tubuh melalui dilatasi dan konstruksi pembuluh kapiler serta
melalui respirasi yang keduanya dipengaruhi sara! otonom ubuh yang sehat memiliki
suhu tetap kira-kira 98,3 dera(at arenheit atau sekitar 63,70 Ketika ter(adi perubahan
pada suhu luar, darah dan kelen(ar keringat kulit mengadakan penyesuaian seperlunya
dalam !ungsinya masing-masing .engatur panas adalah salah satu !ungsi kulit sebagai
organ antara tubuh dan lingkungan .anas akan hilang dengan penguapan keringat
). 0engeluaran %ekskresi'
Kulit mengeluarkan /at-/at tertentu yaitu keringat dari kelen(ar-kelen(ar keringat
yang dikeluarkan melalui pori-pori keringat dengan membawa garam, yodium dan /at
kimia lainnya ;ir yang dikeluarkan melalui kulit tidak sa(a disalurkan melalui keringat
tetapi (uga melalui penguapan air transepidermis sebagai pembentukan keringat yang
tidak disadari". 0en8impanan
Kulit dapat menyimpan lemak di dalam kelen(ar lemak
6. 0en8erapan ter/atas
Kulit dapat menyerap /at-/at tertentu, terutama /at-/at yang larut dalam lemak
dapat diserap ke dalam kulit %ormon yang terdapat pada krim muka dapat masuk melalui
kulit dan mempengaruhi lapisan kulit pada tingkatan yang sangat tipis .enyerapan ter(adi
melalui muara kandung rambut dan masuk ke dalam saluran kelen(ar palit, merembes
melalui dinding pembuluh darah ke dalam peredaran darah kemudian ke berbagai organ
tubuh lainnya
. 0enunjang penampilan
ungsi yang terkait dengan ke"antikan yaitu keadaan kulit yang tampak halus,
putih dan bersih akan dapat menun(ang penampilan
ungsi lain dari kulit yaitu kulit dapat mengekspresikan emosi seseorang seperti
kulit memerah, pu"at maupun konstraksi otot penegak rambut
Warna Kulit
Warna kulit sangat beragam, dari yang berwarna putih mulus, kuning, "oklat,
kemerahan atau hitam #etiap warna kulit mempunyai keunikan tersendiri yang (ika dirawat
dengan baik dapat menampilkan karakter yang menarik6-3
Warna kulit terutama ditentukan oleh
1 *Byhemoglobin yang berwarna merah
2 %emoglobin tereduksi yang berwarna merah kebiruan
6 :elanin yang berwarna "oklat
4 Keratohyalin yang memberikan penampakan opaCuepada kulit7 @apisan stratum "orneumyang memiliki warna putih kekuningan atau keabu-abuan
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
15/29
Dari semua bahan-bahan pembangun warna kulit, yang paling menentukan warna
kulit adalah pigmen melanin Aanyaknya pigmen melanin di dalam kulit ditentukan oleh
!aktor-!aktor ras, indi+idu, danlingkungan :elanin dibuat dari tirosin se(enis asam amino
dan dengan oksidasi, tirosin diubah men(adi butir-butir melanin yang berwarna "oklat, serta
untuk proses ini perlu adanya en/im tirosinase dan oksigen1-6
*ksidasi tirosin men(adi melanin berlangsung lebih lan"ar pada suhu yang lebih
tinggi atau di bawah sinar ultra +iolet >umlah, tipe, ukuran dan distribusi pigmen melanin ini
akan menentukan +ariasi warna kulit berbagai golongan ras atau bangsa di dunia .roses
pembentukan pigmen melanin kulit ter(adi pada butir-butir
:elanosom yang dihasilkan oleh sel-sel melanosit yang terdapat di antara sel-sel
basal keratinosit di dalam lapisan benih
Jenis*jenis Kulit
paya untuk perawatan kulit se"ara benar dapat dilakukan dengan terlebih dahulu
harus mengenal (enis-(enis kulit dan "iri atau si!at-si!atnya agar dapat menentukan "ara-"ara
perawatan yang tepat, memilihkosmetik yang sesuai, menentukan warna untuk tata rias serta
untuk menentukan tindakan koreksi baik dalam perawatan maupun dalam tata rias
Kulit yang sehat memiliki "iri
1 Kulit memiliki kelembaban "ukup, sehingga terlihat basah atau berembun
2 Kulit senantiasa kenyal dan ken"ang
6 :enampilkan ke"erahan warna kulit yang sesungguhnya
4 Kulit terlihat mulus, lembut dan bersih dari noda, (erawat atau (amur
7 Kulit terlihat segar dan ber"ahaya
3 :emiliki sedikit kerutan sesuai usia
.ada umumnya (enis kulit manusia dapat dikelompokkan men(adi
1 Kulit Eormal
Kulit normal "enderung mudah dirawat Kelen(ar minyak &seba"eous gland' pada
kulit normal biasanya Ftidak bandelG, karena minyak&sebum' yang dikeluarkan seimbang,
tidak berlebihan ataupunkekurangan :eski demikian, kulit normal tetap harus dirawat
agar senantiasa bersih, ken"ang, lembut dan segar
>ika tidak segera dibersihkan, kotoran pada kulit normal dapat men(adi (erawat
#elain itu kulit yang tidak terawat akan mudah mengalami penuaan dini seperti keriput
dan tampilannya pun tampak lelah
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
16/29
iri-"iri kulit normal adalah kulit lembut, lembab berembun, segar dan ber"ahaya,
halus dan mulus, tanpa (erawat, elastis, serta tidak terlihat minyak yang berlebihan (uga
tidak terlihat kering
:eskipun (ika dilihat sepintas tidak bermasalah, kulit normal tetap harus di(aga
dan dirawat dengan baik, karena (ika tidak dirawat, kekenyalan dan kelembaban kulit
normal akan terganggu, ter(adi penumpukan kulit mati dan kotoran dapat menyebabkan
timbulnya (erawat
2 Kulit Aerminyak
Kulit berminyak banyak dialami oleh wanita di daerah tropis Karena pengaruh
hormonal, kulit berminyak biasa di(umpai pada rema(a puteri usia sekitar 20 tahunan,
meski ada (uga pada wanita usia 60-40 tahun yang mengalaminya .enyebab kulit
berminyak adalah karena kelen(ar minyak &seba"eous gland' sangat produkti!, hingga
tidak mampu mengontrol (umlah minyak &sebum' yang harus dikeluarkan#eba"eaous
gland pada kulit berminyak yang biasanya terletak di lapisan dermis, mudah terpi"u untuk
beker(a lebih akti! .emi"unya dapat berupa !a"tor internal atau !aktor eksternal, yaitu
; aktor internal meliputi
1' aktor genetis anak dari orang tua yang memiliki (enis kulit berminyak,
"enderung akan memiliki kulit berminyak pula2' aktor hormonal hormon manusia sangat mempengaruhi produksi keringat
Karena itulah pada wanita yang sedang menstruasi atau hamil akan lebih sering
berkeringat #elain itu stres dan banyak gerak (uga dapat men(adi pemi"u keringat
berlebihan
A aktor eksternal meliputi
1' dara panas atau lembab
2' :akanan yang dapat merangsang keluarnya keringat seperti makanan yang
terlalu pedas baik karena "abai atau meri"a, makanan yang terlalu asin, makanan
yang berbumbu menyengat seperti bawang putih, makanan yang terlalu berminyak
serta makanan dan minuman yang terlalu panas
Kulit berminyak memerlukan perawatan khusus dibandingkan kulit normal .ada
(enis kulit ini, minyak berlebihan yang dibiarkan akan men(adi media yang baik bagi
pertumbuhan bakteri yang pada saat selan(utnya akan men(adi (erawat, radang atau
in!eksi
:erawat kulit berminyak bukan berarti membuat kulit benar-benar bebas minyak,
karena minyak pada kulit tetap diperlukan sebagai alat pelindung alami dari sengatan
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
17/29
sinar matahari, bahan-bahan kimia yang terkandung dalam kosmetika maupun terhadap
polusi Hang perlu dilakukan adalah men(aga agar kadar sebum tetap seimbang dan kulit
tetap dalam keadaan bersih agar bakteri penyebab (erawat dapat terhambat :emiliki
(enis kulit berminyak, memiliki kelebihan yaitu membantu men(aga kelembaban lapisan
dermis hingga memper-lambat timbulnya keriput
iri-"iri kulit berminyak yaitu minyak di daerah tampak berlebihan, tekstur kulit
tebal dengan pori-pori besar hingga mudah menyerap kotoran, mudah ber(erawat,
tampilan wa(ah berkilat, riasan wa(ah seringkali tidak dapat melekat dengan baik dan
"epat luntur serta tidak mudah timbul kerutan
6 Kulit Kering
Kulit kering memiliki karakteristik yang "ukup merepotkan bagi pemiliknya,
karena pada umumnya kulit kering menimbulkan e!ek yang tidak segar pada kulit, dan
kulitpun "enderung terlihat berkeriput Kulit kering memiliki kadar minyak atau sebum
yang sangat rendah dan "enderung sensiti!,sehingga terlihat par"hed karena kulit tidak
mampu mempertahankan kelembabannya iri dari kulit kering adalah kulit terasa kaku
seperti tertarik setelah men"u"i muka dan akan mereda setelah dilapisi dengan krim
pelembab Kondisi kulit dapat men(adi lebih buruk apabila terkena angin, perubahan
"ua"a dari dingin ke panas atau sebaliknya =aris atau kerutan sekitar pipi, mata dan
sekitar bibir dapat mun"ul dengan mudah pada wa(ah yang berkulit kering
Aerbagai !aktor yang men(adi penyebab kulit men(adi kering, diantaranya
a aktor geneti"
aktor geneti" merupakan kondisi bawaan seseorang, termasuk kondisi kulit
wa(ah yang kering
b Kondisi struktur kulit
Kondisi kelen(ar minyak yang tidak mampu memberi "ukup lubrikasi untuk
kulit, menimbulkan dehidrasipada kulit" .ola makan
.ola makan yang buruk, kekurangan nutrisi tertentu seperti +itamin ; dan
+itamin A merupakan salah satu pemi"u kulit men(adi kering
d aktor lingkungan
.engaruh lingkungan seperti terpapar sinar matahari, angin, udara dingin,
radikal bebas atau paparan sabun yang berlebihan saat mandi atau men"u"i muka pun
akan sangat berpengaruh pada pembentukan kulit kering
e .enyakit kulit
Kondisi lainnya yang sangat berpeluang men(adi penyebab kulit kering adalah
karena kulit terserang penyakit tertentu seperti eksim, psoriasis dan sebagainya Kulit
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
18/29
kering merupakan bentuk lain dari tanda tidak akti!nya kelen(ar thyroiddan
komplikasi pada penderita diabetes Kulit kering ter(adi (ika keseimbangan kadar
minyak terganggu
.ada kulit berminyak ter(adi kelebihan minyak dan pada kulit kering (ustru
kekurangan minyak Kandungan lemak pada kulit kering sangat sedikit, sehingga
mudah ter(adi penuaan dini yang ditandai keriput dan kulit terlihat lelah serta terlihat
kasar Kulit kering memerlukan perawatan yang bersi!at pemberian nutrisi agar kadar
minyak tetap seimbang dan kulit dapat selalu ter(aga kelembabannya #alah satu
keuntungan kulit kering adalah riasan wa(ah dapat lebih awet, karena kadar sebum
dalam lapisan dermis tidak berlebihan hingga riasan tidak mudah luntur
Kulit kering memiliki "iri-"iri kulit halus tetapi mudah men(adi kasar, mudah
mereka dan terlihat kusam karena gangguan proses keratinisasi kulit ari, tidak terlihatminyak berlebihan di daerah yang disebabkan oleh berkurangnya sekresi kelen(ar
keringat dan kelen(ar palit atau kelen(ar minyak iri lainnya yaitu mudah timbul
kerutan yang disebabkan oleh menurunnya elastisitas kulit dan berkurangnya daya
kerut otot-otot, mudah timbul noda hitam, mudah bersisik, riasan yang dikenakan
tidak mudah luntur, reakti+itas dan kepekaan dinding pembuluh darah terhadap
rangsangan-rangsangan berkurang sehingga peredaran darah tidak sempurna dan kulit
akan tampak pu"at, suram dan lelah
4 Kulit #ensiti!
Diagnosis kulit sensiti! didasarkan atas ge(ala-ge(ala penambahan warna, dan
reaksi "epat terhadap rangsangan Kulit sensiti! biasanya lebih tipis dari (enis kulit lain
sehingga sangat peka terhadap hal-hal yang bisa menimbulkan alergi &allergen'
.embuluh darah kapiler dan u(ung sara! pada kulit sensiti! terletak sangat dekat dengan
permukaan kulit >ika terkena allergen, reaksinya pun sangat "epat
Aentuk-bentuk reaksi pada kulit sensiti! biasanya berupa ber"ak merah, gatal,
iritasi hingga luka yang (ika tidak dirawat se"ara baik dan benar akan berdampak serius
Warna kemerahan pada kulit sensiti! disebabkan allergen mema"u pembuluh darah dan
memperbanyak aliran darah ke permukaan kulit Aerdasarkan si!atnya tadi, perawatan
kulit sensiti! ditu(ukan untuk melindungi kulit serta mengurangi dan menanggulangi
iritasi Kulit sensiti! seringkali tidak dapat diamati se"ara langsung, diperlukan bantuan
dokter kulit atau dermatologuntuk memeriksanya dalam tes alergi-imunologi Dalam
pemeriksaan alergi, biasanya pasien akan diberi beberapa allergen untuk mengetahui
kadar sensiti+itas kulit
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
19/29
Kulit sensiti! memiliki "iri-"iri sebagai berikut mudah alergi, "epat bereaksi
terhadap allergen, mudah iritasi dan terluka, tekstur kulit tipis, pembuluh darah kapiler
dan u(ung sara! berada sangat dekat dengan permukaan kulit sehingga kulit mudah
terlihat kemerahan
aktor-!aktor yang dapat men(adi allergen bagi kulit sensiti! antara lain makanan
yang pedas dan berbumbu ta(am, ka!ein, nikotin dan minuman beralkohol, niasin atau
+itamin A6, kandungan par!um dan pewarna dalam kosmetika, sinar ultra+iolet dan
gangguan stres Kulit sensiti! berbeda dengan kulit reakti! :eski timbul ber"ak
kemerahan atau gatal-gatal akibat penggunaan kosmetika tertentu, belum tentu men(adi
ge(ala atau tanda kulit sensiti! Kemungkinan ber"ak kemerahan tadi hanya menandakan
iritasi ringan, yang akan hilang sendiri Kulit reakti! seperti ini dapat men(adi sensiti! (ika
iritasi kemudian meluas dan sukar sembuh ntuk membedakannya perlu dilakukan tes
alergi-imunologi oleh dokter kulit
7 Kulit Kombinasi atau Kulit ampuran
aktor genetis menyebabkan kulit kombinasi banyak ditemukan di ;sia Aanyak
wanita timur terutama di daerah tropis yang memiliki kulit kombinasi kering-berminyak
atau normal-berminyak .ada kondisi tertentu kadang di(umpai kulit sensiti!-berminyak
Kulit kombinasi ter(adi (ika kadar minyak di wa(ah tidak merata .ada bagian tertentu
kelen(ar keringat sangat akti! sedangkan daerah lain tidak, karena itu perawatan kulit
kombinasi memerlukan perhatian khusus ;rea kulit berminyak dirawat dengan
perawatan untuk kulit berminyak dan di area kulit kering atau normal dirawat sesuai
dengan (enis kulit tersebut
Kulit kombinasi atau kulit "ampuran memiliki "iri-"iri sebagai berikut kulit di
daerah berminyak sedangkan di daerah lain tergolong normal atau (ustru kering atau
(uga sebaliknya Di samping itu tekstur kulit sesuai (enisnya yakni di area kulit berminyak
akan ter(adipenebalan dan di area normal atau kering akan lebih tipis
Anatomi dan Fisiologi Kuku
Kuku adalah bagian terminal lapisan tanduk yang menebal Aagian kuku terdiri dari
1 :atriks kuku merupakan pembentuk (aringan kuku yang baru
2 Dinding kuku &nail wall' merupakan lipatan-lipatan kulit yang menutupi bagian pinggir
dan atas
6 Dasar kuku &nail bed' merupakan bagian kulit yang ditutupi kuku
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
20/29
4 ;lur kuku &nail gro+e' merupakan "elah antar dinding dan dasar kuku
7 ;kar kuku &nail root' merupakan bagian proksimal kuku
3 @empeng kuku &nail plate' merupakan bagian tengah kuku yang dikelilingi dinding kuku
5 @unula merupakan bagian lempeng kuku yang berwarna putih didekat akar kuku
berbentuk bulan sabit, sering tertutup oleh kulit
8 ?ponikium &kutikula' merupakan dinding kuku bagian proksima, kulit arinya menutupi
bagian permukaan lempeng kuku
9 %iponikium merupakan dasar kuku, kulit ari dibawah kuku yang bebas &!ree edge'
menebal
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
21/29
Fungsi kuku
Kuku mempunyai 2 !ungsi utama ungsi pertama yang diketahui se"ara umum ialah
sebagai pelindung dari u(ung (ari ungsi keduanya yang (uga sangat penting adalah memberi
sensiti!itas daya sentuh .ada u(ung (ari terdapat banyak reseptor yang ber!ungsi untuk
menghantarkan rangsang sentuh saat kita menyentuh suatu ob(ek sehingga kita dapat
merasakan bersentuhan dengan ob(ek yang kita sentuh7
0ertum/uan kuku
Ke"epatan pertumbuhan kuku rata- rata 1 mm I minggu .embaruan total kuku (ari
tangan 150 hari dan kuku kaki 12- 18 bulan
Anatomi ;am/ut
$ambut merupakan salah satu adneksa kulit yang terdapat pada seluruh tubuh ke"uali
telapak tangan, telapak kaki, kuku, u(ung /akar, permukaan dalam bibir-bibir kemaluan
wanita, dan bibir3
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
22/29
>enis rambut pada manusia pada garis besarnya dapat digolongkan 2 (enis
1 $ambut terminal, rambut kasar yang mengandung banyak pigmen erdapat di kepala,
alis, bulu mata, ketiak, dan genitalia eksterna $ambut terminal diproduksi oleh !olikel-
!olikel rambut besar yang ada di lapisan subkutis #e"ara umum diameter rambut J 0,06
mm
2 $ambut +elus, rambut halus sedikit mengandung pigmen, terdapat 13drene di seluruh
tubuh $ambut +elus diproduksi oleh !olikel-!olike rambut yang sangat ke"il yang ada di
lapisan dermis, diameternya 0,06 mm
$ambut dapat dibedakan men(adi bagian-bagian sebagai berikut
a olikel $ambut, yaitu suatu ton(olan epidermis ke dalam berupa tabung yang meliputi
1' ;kar rambut &!olli"ulus pili', yaitu bagian rambut yang tertanam se"ara miring dalam
kulit
2' mbi rambut &bulbus pili', yaitu pelebaran bagian terbawah akar rambut Aagian
terbawah umbi rambut adalah matriks rambut, yaitu daerah yang terdiri dari sel-sel
yang membelah dengan "epat dan berperan dalam pembentukan batang rambut Dasar
umbi rambut yang melekuk ini men"akup gumpalan (aringan ikat, pembuluh darah
dan sara! yang berguna untuk 13drene makanan kepada matriks rambut
#elain itu, !olikel rambut (uga menyelubungi akar rambut, mulai dari permukaan
kulit sampai di bagian terbawah umbi rambut .ada selubung ini dapat dibedakan 13drene
yang berasal dari dermis dan 13drene yang berasal dari epidermis
nsur dari epidermis terdiri dari kandung akar luar dan kandung akar dalam
Kandung akar luar terdiri atas sel bening, dan baru mulai berdi!erensiasi pada daerah
ismus tanpa membentuk stratum granulosum Kandung akar dalam terdiri atas 6 bagian
yaitu lapisan %enlelapisan %uBley, dan kutikula kandung akar dalam
b Aatang $ambut, yaitu bagian rambut yang berada diatas permukaan kulit Aatang rambut
keluar dari kulit se"ara miring Aatang rambut terdiri atas 6 bagian, yaitu kutikula &selaput
rambut', yang terdiri dari 3-10 lapis sel tanduk dan tersusun seperti genteng atapL korteks
&kulit rambut', terdiri atas serabut polipeptida yang meman(ang dan saling berdekatanL
dan medulla &sumsum rambut', yang terdiri atas 6-4 lapis sel kubus yang berisi
keratohialin, badan lemak, dan rongga udara
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
23/29
" *tot .enegak $ambut &muskulus are"tor pili', merupakan otot polos yang berasal dari
batas dermo-epidermis dan melekat di bagian bawah kandung rambut *tot-otot ini
dipersara!i oleh sara!-sara! 15 drenergi" dan berperan untuk menegakkan rambut bila
kedinginan serta sewaktu mengalami tekanan emosional
abel 1 #truktur $ambut
Fisiologi ;am/ut
.engaturan #uhu Aadan
.ada manusia !ungsi ini hampir tidak ada lagi, se(alan dengan perkembangan "ara-
"ara lain untuk memelihara suhu tubuh yang konstan melalui kelen(ar-kelen(ar keringat,
peredaran darah kulit dan pengaruh susunan sara! terhadap struktur-strukur tadi Dalam
kondisi dingin, pori-pori rambut akan menge"il Dalam kondisi panas, maka kondisi tersebut
berlaku sebaliknya5
ungsi #ebagai ;lat .erasa
$ambut memperbesar e!ek rangsang sentuhan terhadap kulit #entuhan terhadap bulu
mata menimbulkan re!leB menutup kelopak mata Kepekaan kulit terhadap sentuhan
berbanding se(a(ar dengan kelebatan pertumbuhan rambut
:aka kulit kepala dengan kelebatan pertumbuhan rambut 612I"m2 sangat peka
terhadap sentuhan $ambut meningkatkan kepekaan kulit terhadap rangsangan sentuhan
.ada beberapa spesies yang lebih rendah, !ungsi ini mungkin lebih disempurnakan #ebagai
"ontoh, sungut ku"ing sangat peka dalam hal ini .eran rambut yang lebih penting pada
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
24/29
hewan-hewan rendah adalah konser+asi panas, tetapi !ungsi ini tidak begitu bermakna bagi
manusia yang relati+e tidak berbulu7-5
#etelah pembentukan !olikel rambut dan rambut, perkembangan !olikel rambut
selan(utnya akan berhenti pada bulan ke-7 kehamilan olikel mengalami in+olusi memasuki
!ase katagen, dimana papilla dermis akan mengalami regresi dan akhirnya !olikel memasuki
!ase istirahat #ampai saat ini belum diketahui mengapa papila dermis yang telah terbentuk
harus mengalami regresi terlebih dahulu dan kemudian mengalami akti+asi kembali
#iklus pertumbuhan !olikel rambut adalah demikian #e(ak pertama kali terbentuk
!olikel rambut mengalami siklus pertumbuhan yang berulang ase pertumbuhan dan !ase
istirahat ber+ariasi berdasarkan umur dan regio tempat rambut tersebut tumbuh dan (uga
dipengaruhi !aktor !isiologis maupun patologis #iklus pertumbuhan yang normal adalah
masa anagen, masa katagen, dan masa telogen
1 :asa anagen sel-sel matriks melalui mitosis membentuk sel-sel baru mendorong sel-sel
tanduk yang lebih tua ke atas ;kti+itas ini lamanya 2-3 tahun
2 :asa katagen masa peralihan yang didahului oleh penebalan (aringan ikat di sekitar
olikel rambut, disusun oeleh penebalan dan mengeriputnya selaput hialin .apil rambut
lalu mengelisut dan tidak lagi berlangsusng mitosis dalam matriks rambut Aagian tengah
akar rambut menyempit dan bagian dibawahnya melebar dan mengalami pertandukan
sehingga terbentuk gada &"lub' ;ntara bekas papil dan bagian bawah gada terbentang
satu tiang sel epitel :asa peralihan ini berlangsung 2-6 minggu
6 :asa telegon atau masa istirahat dimulai dengan memendeknya sel epitel mulai dari
bawah ke atas sampai hanya tersisa suatu putting epitel ke"il, yaitu benih sekunder, dan
berbentuk tunas ke"il yang membuat rambut baru sehingga rambut gada akan terdorong
keluar dan rontok
@ama masa anagen adalah berkisar 1000 hari, sedang masa telogen sekitar 100
hari sehingga perbandingan rambut anagen dan telogen berkisar antara 91 >umlah !olikel
rambut pada kepala manusia sekitar 100000, rambut pirang dan merah (umlahnya lebih
sedikit dari rambut hitam >umlah rambut yang rontok per hari 100 helai Densitas !olikel
rambut pada bayi 1167I"m2 dan berkurang men(adi 317I"m2 pada umur tiga puluhan,
karena meluasnya permukaan kulit .ada umur 70 tahunan ada pengurangan beberapa
!olikel sehingga (umlah men(adi 487I"m2 ntuk mengetahui (umlah rambut anagen dan
telogen diperiksa rasio rambut anagen terhadap telogen yang disebut trikogram,
sedikitnya 70 helai rambut halus di"abut dan diperiksa untuk menghindari de+iasi standar
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
25/29
yang tinggi >umlah rambut anagen pada wanita M 87 dan laki-laki 86 dan (umlah
rambut telogen pada wanita 11 dan laki-laki 17
abel 2 #iklus $ambut
.engaturan dan #iklus .ertumbuhan $ambut
.ertumbuhan dan perkembangan !olikel rambut dipengaruhi oleh beberapa sitokin
dan growh !a"tor &=' yang diproduksi oleh sel papilla dermis #ubstansi ini memulai dan
mengontrol epitel intra!olikular dan interaksi mesenkimal >uga mempengaruhi proli!erasi
dan di!erensiasi sel matriks !olikel rambut dengan mengeluarkan sinyal spesi!ik yang
menginduksi berbagai stadium siklus rambut :olekul bioakti! tersebut antara lain
interleukin-1 al!a, =, ?=, K=, substansi ., =-1, hormone tiroid, paratiroid, dan
androgen ;kti+itasel papilla dermis sendiri dikontrol oleh substansi yang diproduksi oleh
lapisan spinosum sarung akar luar dan hormon Aeberapa peptida yang dihasilkan lapisan
spinosum dan mempengaruhi papilla dermis antara lain basi" !ibroblast growth !a"tor
&b=', platelet deri+ed growth !a"tor &.D=', dan trans!orming growth !a"tor beta &=-
beta'7-5
Aerbagai ma"am molekul sinyal yang mengontrol siklus rambut tersebut digolongkan
ke dalam 6 kelompok
1 :emulai !ase anagen, = 1, b=, ?=, ?=, =-al!a yang merupakan !aktor
mitogenik kuat untuk keratinosit dan sel endotel
2 :empertahankan !olikel anagen matang, = 1, ?=, yang menstimulasi prli!erasi
+askularisasi dan proses di!erensiasi
6 :enginduksi !ase katagen dan degradasi !olikel rambut, @ 1, @ 4, E-al!a, E-beta,
merupakan sitokin pro-apoptoti" dan penghambat pertumbuhan
aktor-aktor Hang :empengaruhi .ertumbuhan $ambut
aktor-!aktor yang mempengaruhi pertumbuhan rambut adalah sebagai berikutKeadaan isiologik
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
26/29
1 %ormon
%ormon yang berperan adalah androgen, estrogen, tiroksin, dan kortikosteroid
:asa pertumbuhan rambut 0,67 mmIhari, lebih "epat pada wanita daripada pria %ormon
androgen dapat merangsang dan memper"epat pertumbuhan dan menebalkan rambut di
daerah (anggut, kumis, ketiak, kemaluan, dada, tungkai laki-laki, serta rambut-rambut
kasar lainnya Eamun, pada kulit kepala penderita alopesia androgenetik hormon
androgen bahkan memperke"il diameter batang rambut serta memperke"il waktu
pertumbuhan rambut anagen .ada wanita akti+itas hormon androgen akan menyebabkan
hirsutisme, sebaliknya hormon estrogen dapat memperlambat pertumbuhan rambut, tetapi
memperpan(ang anagen8
2 Eutrisi:alnutrisi berpengaruh pada pertumbuhan rambut terutama malnutrisi protein dan
kalori .ada keadaan ini rambut men(adi kering dan suram ;danya kehilangan pigmen
setempat sehingga rambut tampak berbagai warna Kekurangan +itamin A12, asam !olat,
asam animo, karbohidrat, lemak, +itamin, mineral dan /at besi (uga dapat menyebabkan
kerontokan rambut
6 Kehamilan
.ada kehamilan muda, yaitu tiga bulan pertama, (umlah rambut telogen masih
dalam+ batas normal, tetapi pada kehamilan tua menurun sampai 104 :asa balig
.ada masa ini ter(adi peningkatan kadar hormon seks ni berakibat pertumbuhan
rambut ketiak dan rambut kemaluan, tetapi rambut kepala (ustru akan rontok
7 Kelahiran
Dalam masa 6 bulan setelah melahirkan !olikel-!olikel rambut kepala sang ibu
dengan "epat beralih ke !ase telogen, sehingga selama masa ini di(umpai nilai telogen
67
3 :asa baru lahir>ika rambut (anin dalam rahim seluruhnya berada dalam !ase anagen, maka
beberapa minggu setelah bayi lahir akan tampak kerontokan rambut, yang disusul dengan
pertumbuhan rambut baru selama tahun pertama dan kedua kehidupannya
5 :asa men(adi tua
Wanita dan pria sama-sama menderita kerontokan rambut karena usia lan(ut
Kerontokan dimulai di ubun-ubun, dahi, dan pelipis, lalu bergeser ke belakang Di
bagian-bagian ini !ase anagen rambut men(adi singkat, rambut lebih "epat rontok dan
rambut halus tumbuh sebagai gantinya, !olikel rambut mengalami atro!i, !ase
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
27/29
pertumbuhan bertambah singkat, rambut lepas lebih "epat dan densitas rambut (uga
berkurang
8 askularisasi
askularisasi dapat mempengaruhi pertumbuhan rambut, namun bukan
merupakan penyebab primer dari gangguan pertumbuhan rambut, karena destruksi bagian
2I6 bawah !olikel sudah berlangsung sebelum susunan pembuluh darah mengalami
perubahan
5ekilas 4engenai 0en8akit Hesper Zoster
%erpes /oster adalah penyakit yang disebabkan oleh in!eksi +irus +arisela-/oster yang
menyerang kulit dan mukosa, in!eksi ini merupakan reakti+asi +irus yang ter(adi setelah
in!eksi primer Aerdasarkan lokasi lesi, herpes /oster dibagi atas herpes /oster o!talmikus,
!asialis, brakialis, torakalis, lumbalis, dan sakralis :ani!estasi klinis herpes /oster dapat
berupa kelompok-kelompok +esikel sampai bula di atas daerah yang eritematosa @esi yang
khas bersi!at unilateral pada dermatom yang sesuai dengan letak syara! yang terin!eksi +irus
Diagnosa herpes /oster dapat ditegakkan dengan mudah melalui anamnesis dan pemeriksaan
!isik >ika diperlukan dapat dilakukan pemeriksaan laboratorium sederhana, yaitu tes /an"k
dengan menemukan sel datia berinti banyak1-3
.ada umumnya penyakit herpes /oster dapat sembuh sendiri &sel! limiting disease',tetapi pada beberapa kasus dapat timbul komplikasi #emakin lan(ut usia, semakin tinggi
!rekuensi timbulnya komplikasi
Kesimpulan
Kulit tersusun dari tiga lapisan yaitu epidermis, dermis, dan hipodermisatau jaringan subkutan. Fungsi kulit antara lain sebagai
perlindungan, sensibilitas, keseimbangan air, pengaturan suhu, produksi
vitamin, dan fungsi respon imun. Dermis membentuk bagian terbesar kulit
dengan memberikan kekuatan dan struktur pada kulit . Dermis atau Korium (Kulit
Jangat) adalah lapisan jaringan ikat bagian bawah. Dermis terdiri dari serabut
saraf, kelenjar keringat, kelenjar sebasea dan folikel rambut. pidermis adalah
bagian terluar kulit. pidermis membentuk lapisan paling luar dengan ketebalan
sekitar !," mm pada kelopak mata hingga sekitar " mm pada telapak tangan
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
28/29
dan kaki #ipodermis atau jaringan subkutan merupakan lapisan kulit yang paling
dalam. $apisan ini terutama berupa jaringan adipose yang memberikan bantalan
antar lapisan kulit dan struktur internal seperti otot dan tulang.
-
7/23/2019 Dwiki Widyanugraha 102014194 Kelompok 8
29/29
+a-tar 0ustaka
1 %artadi, #umaryo # n!eksi irus lmu .enyakit Kulit >akarta %ipokrates, 2004 92-
4
2 %andoko $. .enyakit irus lmu .enyakit Kulit dan Kelamin ?disi Ke-4 >akarta
akultas Kedokteran ni+ersitas ndonesia, 2007L110-2
6 :artodihard(o # .enanganan %erpes )oster dan %erpes .rogenitalis lmu .enyakit
kulit dan Kelamin #urabaya ;irlangga ni+ersity .ress, 2005L108-12
4 :ans(oer ;, #uprohaita, Wardhani W, #etiowulan W .enyakit irus Kapita #elekta
Kedokteran ?disi Ke-6 >ilid 2 >akarta :edia ;es"ulapius 2008, 128-9
7 (okonegoro ;, tama % lmu penyakit kulit dan kelamin ?disi Ke-12 >akarta L
akultas Kedokteran ni+ersitas ndonesia, 2003L 674- 675
3 #ularsito,#; dan D(uanda, # Dermatitis dalam ilmu .enyakit kulit dan kelamin >akarta L akultas
Kedokteran ni+ersitas ndonesia, 2007L120-6
5 %ogan,D"onta"t Dermatitis,irritant?medi"ineL 2003;+ailable at
httpII wwwemedi"ine"omIspe"ialtieshtm
8 Aaratawi(aya, Karnen garna munologi Dasar >akartaLK7,2003L64-9
%. D(uanda,;dhi2005lmu penyakit kulit dan kelamin>akartaKL2005L30-8
http://www.emedicine.com/specialties.htmhttp://www.emedicine.com/specialties.htmhttp://www.emedicine.com/specialties.htm