Pharmacist Weekly2017.04.17~04.23第2011期

《每逢週一發行》

1960.4.30創刊發行人 /古博仁　社長 /趙正睿　總編輯 /翁青聖　執行秘書 /鄭喩仁　主編 /張玉明　記者 /蔡秋鳳

發行所：中華民國藥師公會全國聯合會 社址：104台北市民權東路一段67號5樓

投稿email：pharmist@seed.net.tw 網址：http://www.taiwan-pharma.og.tw

電話：(02)2595-3856 　傳真：(02)2599-1052 承印：益響實業有限公司 (02)2389-0021

版權所有．本刊圖文非經同意不得轉載　行政院新聞局局版北市誌第323號 中華郵政北台字第888號執照登記為雜誌交寄

藥師週刊

【本刊訊】衛生福利部於 4月

12日召集藥師公會全聯會、藥劑

生公會全聯會、台灣藥學會、臺

灣臨床藥學會討論有關中藥技術

士議題。

藥界代表於會中，對於藥事

法修正草案提出共同訴求，包括：

（一）支持「中藥商」續存，

反對設立「技術士」破壞醫療專

業證照制度。

（二）嚴正聲明「研議中藥材

技術士修法會議」會議紀錄不實。

（三）藥師公會全聯會研擬

「藥事法部分條文修正草案」（修

正草案尚待內部確認，容後補

陳）。

衛生福利部長陳時中表示，

尊重專業，中藥商議題不得跨越

專業領域，但也請專業界給中藥

商一個生存空間。將於 10日內再

找相關團體召開會議確認中藥商

未來之執業範圍。

在未獲得衛福部正式且明確

的書面回覆之前，藥師公會全聯

會懇請各縣市藥師公會及各團體

仍繼續做足 4月 30日抗爭之準備

工作。

【本刊訊】由各醫事團體所組成的

台灣醫療品質促進聯盟於4月7日，召

開中藥技術士研商因應會議。各職類

醫事人員全國聯合會之理事長與幹部

代表齊聚藥師公會全聯會開會，表達4

月30日願與藥師一起站出來，走上街

頭，抗議中藥商破壞醫療專業制度、

專業開倒車，讓民眾醫療品質受影響。

醫聯盟與會團體包括呼吸治療

師公會全國聯合會、物理治療師公會

全國聯合會、社會工作師公會全國聯

合會、衛生行政學會、諮商心理師公

會全國聯合會、臨床心理師公會全聯

會、職能治療師公會全國聯合會、醫

事放射師公會全國聯合會、醫事檢驗

師公會全國聯合會、護理師護士公會

全國聯合會、語言治療師公會全國聯

合會等。

【本刊訊】藥師公會全聯會理事長古

博仁率領幹部，於4月13日拜會立法院時

代力量黨團總召徐永明，溝通中藥技術士

事宜。

古博仁於拜會時表達，設置中藥技術

士將破壞醫療專業證照體系，並說明藥師

不可分中西，但實際結構現存中醫的藥事

服務費過低問題，仍需由政府協助改善。

徐永明表示，有關中藥技術士事宜將

帶回黨團研議，另外他建議可再多方拜會

立委，讓其了解專業不可被取代及全民用

藥安全的重要性。

重點推薦

藥師參賽攝影勇奪金銅

2版雲端即時反饋系統翻轉藥師學習技巧

4版用藥教育運動禁藥

6版

↑→衛生福利部長陳時中（上圖中）於 4 月 12 日與藥界討論中藥技術士議題。

陳時中：不得跨越專業領域衛福部與藥界溝通中藥技術士

醫聯盟與藥師同一陣線

抗議政府破壞醫療專業證照制度

拜會時代力量黨團 溝通中藥技術士議題

↑由各醫事團體所組成的醫聯盟4月7日召開中藥技術士研商因應會議，站立者為全聯會理事長古博仁。

←古博仁於 4月13日拜會立法院時代力量黨團總召徐永明溝通中藥技術士事宜。

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2016 Pharmacist Weekly 2017.04.17~04.23 第2011 期 第2版 交 流

有志之士 一呼百應 眾志成城

藥師關懷受刑人用藥安全

◎文╱藥師楊嘉慶

從長期照護十年計畫中人力

資源並不包括藥師，到最近這段時

間，有關中藥技術士這攸關全民健

康福祉的議題，相信很多藥界夥

伴都非常關注。在民主社會裡，要

傾聽民意，代議民主制的設立，就

是藉由民意代表，去幫我們發聲，

期待一個有功能有效率的政府，

能將民眾的健康福祉，食衣住行，

做妥善規劃，讓幼有所長，壯有所

用，老有所終，從少子化議題，失

業率問題，到長照 2.0的政策，政

府責無旁貸。

十多年前，進入公會學習，

從地方公會理監事再到常務會；在

全聯會從週刊記者慢慢變成法規

委員暨公益委員會，從中看到很

多幹部的辛苦付出，桃園的藥騎

隊、國樂社、還有與各地方公會

接觸時，發現到星期假日的公益

活動的付出，不論是在醫院、診

所、社區、藥廠各個不同的工作

環境，有時候大型的活動，真的

是需要很多藥界夥伴的「無私」奉

獻，仔細想想，每個人都有家庭

生活，都有經濟上的壓力，甚至

有人說，當公會幹部「本來」就是

需要犧牲奉獻，老實說，擔任各

公會的幹部或是委員或是講師，

都是需要一點點「憨」，因為若

經由大腦仔細「盤算」後，擔任

幹部，常常是吃力不討好，有時

候，真的需要更多的鼓勵。

藥界這些年，也是靠著前

輩們篳路襤褸開創出來，從藥學

系近幾年的錄取分數之高可見端

倪，很多時候，該爭取的權益，

是需要發聲出來的，政府資源有

限的情況下，千萬不要讓自己的

權益睡著，平時溫和的藥界，配

合政府衛生宣導政策不遺餘力，

相關利益團體的角力，若有侵犯

藥師權益進而影響民眾福祉者，

就需要「一氣動山河」，除了撼動

代議士的選票基礎，更要與民眾

健康福祉站在一起，才能回歸理

性的正軌。畢竟民眾健康議題，

不能論斤稱兩，而是回歸專業才

行。

當各地藥師公會幹部犧牲

假期，頂著鋼盔打前鋒時，真的

需要強而有力的堅實後盾，畢

竟，民主社會裡，選票還有集會

人數，才是最有力、最震撼的武

器，最後並以民主鬥士蔣渭水先

生的名言「同胞須團結，團結真有

力」。讓藥界夥伴不分你我，人人

都是最佳後盾。

◎文╱藥師吳俞瑾

身為藥師，除了在工作

中能關懷民眾，在休假之餘，

我也相當樂意擔任不同領域的

志工，用不同的角度看見這個

社會所需要的協助和改革。這

次，很特別有機會探視一位台

灣司法史上被羈押最久，備受

爭議的死刑犯－邱姓個案。

三月中旬，台北還時不

時下著冷冽的雨，一身濕冷的

走進土城看守所，我提著會客

菜，交給看守所警員檢查，核

對我的身分後，取得接見單。

經過重重的關卡檢查，終於進

到窄小的會客室中，就像所有

電影中演的那樣，厚重的鐵

門、霧霧的玻璃、舊式的電話

筒和陳年霉味交織夾雜，他從

會客室另一頭的鐵門進來，親

切地打招呼，上一次來探視他

已經是去年五月的事，沒想到

他一眼就認出我是探望過他的

藥師，他說他很感激每位關心

他案件的人，所以無論寫信幫

他加油或來探望過的人，他回

去都一一記載，將來若能平反

成功，才能好好感謝曾經幫助

過他的人。

聊著聊著，我詢問他最近

身體狀況，是否有按時服藥？

經過幾個月前，住院開刀後休

養了一段時間，他說身體已經

好轉許多，慢性疾病也都按時

服藥，但是我注意到他從進來

開始說話都站立著，詢問其原

因，他才說一直被低血壓所

擾，只要一坐下再站起來便會

暈頭轉向。

因為擔任志工看過邱姓

個案的病歷和用藥，知道他長

期就診四、五個科別，用藥繁

瑣，且監所裡居住和衛生條件

極差，病情一直無法得到良好

的控制。當下便關心他的生活

起居之餘，再衛教一些用藥知

識，希望能盡微薄之力，幫助

他改善身體狀況。

在過去一段時間接觸了司

法上的冤案以及還在救援中的

爭議案件，我明白一個藥師所

能做的在於職場外還有很多，

參與其他領域活動不只讓自己

多一份對社會的認識，也能讓

其他領域的同伴們也更加認識

藥師這個重要的社會角色。

藥師攜手創意合作 參賽攝影勇奪金銅◎文╱雲林縣記者黃永成

台大醫院雲林分院為慶祝改

制 13週年慶，舉辦「台大雲醫－

幕後英雄」攝影比賽活動，除了直

接進行病患照顧的醫療人員外，

以「幕後英雄」為攝影創作主題，

拍出非直接提供病患醫療照護的

同仁，默默付出的無名英雄辛勤

工作、感動付出的一面。

除了以個人名義或團體名

義參賽外，團隊可加入院外人士

共同組隊，藥劑部也邀請社區藥

局張正和藥師共組團隊參賽，作

品完稿期間也針對參賽的主題表

現、故事性、拍攝美學，有著多

次創意作品的思考與交流、討論

與溝通，進行一連串藥師與同仁

在平時工作的畫面捕捉，經過相

關領域專家成立評審小組評選出

爐，藥師團隊榮獲金、銅獎座、

佳作及多項入選，以主題「幕後

英雄們」參賽，一顆平安果、 傳遞

關懷、傳遞愛的內涵，表達~WE

ARE THE TEAM~WE ARE THE

FAMILY~奪金，張正和藥師則以

「關懷叮嚀 藥小心」，捕捉大夜班

藥師調劑交付藥品，耐心依急診

病人情況做個別用藥指導與確認

用藥內容的畫面參賽為團隊摘下

銅獎。除在醫院授獎外，也另於

嘉南藥理大學雲林校友會員大會

活動之際，由藥師公會全聯會理

事長古博仁、廖玲巧主任一同與

張正和分享銅獎的喜悅與榮耀。

不論是在醫院、社區藥局或

各職場崗位的藥師，都一直是維

持著和諧，齊心合力完成各項任

務，如：公會舉辦的捐血活動、民

眾用藥電台專訪及各項公益衛教

活動參與等。

未來，仍有許多的挑戰，也

期待藥師能更凝聚共識、團結合

作，共同維護全民用藥安全及健

康而努力，提升藥師專業的功能

與角色扮演，為美好未來攜手打

拚。

↑台大醫院雲林分院舉辦攝影比賽活動，藥師團隊榮獲金、銅獎座、佳作及多項入選。

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2016Pharmacist Weekly 第2011 期 2017.04.17~04.23 第3版焦 點

新北市藥師公會理監事會腦力激盪◎文╱新北市記者呂品儀

新北市藥師公會於3月24日召

開「第二屆第 10次理監事聯席會

議」。

理事長蘇國欽開場表示，新

北市衛生局推出「友善新北好藥

局APP」，讓民眾皆能即時快速找

到新北市內的社區藥局，清楚瞭

解社區藥局所提供之各種服務項

目，同時還可藉由民眾對社區藥

局的需求，更進一步改善用藥安

全的環境以及服務品質。為推動

更多民眾下載利用，並鼓勵社區

藥局廣為宣傳，設有獎勵措施，

於105年11月23日至106年5月31

日期間「依社區藥局受推薦次數獎

勵」。方式如下：

一、達 300次以上者，由新

北市藥師公會頒發獎勵金：第1名

10,000元、第2名5,000元、第3名

3,000元。

二、前 5名且達 500次以上者

新北市政府衛生局頒發獎牌。

三、達 50次以上者新北市政

府衛生局致贈感謝狀。

希望理監事幹部代表能廣為

宣傳，提升社區藥局的能見度。

接下來每年推動的藥安與食安，

也希望全體幹部能全力配合，共

同為新北市 400萬市民健康而努

力。

接著討論事項則是全體理監

事的腦力激盪時間，針對因應勞

動基準法實施「一例一休」制度，

討論會務人員例假、休息日之分

配方式及加班費計算方式，並召

開勞資會議，就勞資雙方意見進

行協商，以期公會會務順利運

作。其中就勞工福利籌劃事項、

提高工作效率事項討論的最為激

烈。

最後，關於第三屆第一次會

員代表大會籌劃事宜、106年度自

強活動籌劃事宜、推派中華民國

藥師公會全國聯合會第13屆第2次

會員代表名單、106年度重陽感恩

餐會籌劃事宜、公會人員人事異

動案等討論的沸沸揚揚，皆以投

票表決，達成共識。希望幹部的

努力能為會員謀最大的福利。

南瀛藥師公會 代表大會凝聚向心力

公會事務大家做 執業環境更上一層樓

◎文╱台南記者張麗雪

3月19日，台南市南瀛藥師公

會在台南新營海口餐廳舉行會員

代表大會。與會來賓甚多，有臺

南市政府顧問顏純左、衛生局副

局長黃文正及各科主管、立委陳

亭妃、全聯會輔導常務廖巧玲、

執行長陳合成、賴振榕，各縣市

藥師公會理事長、醫師公會常務

理事陳相國、嘉南藥理大學老

師⋯等，蒞臨會場。

會中理事長黃昭勳表示，對

目前藥師的努力非常滿意，希望

藥師走入民眾，讓藥師的專業受

到民眾肯定，並表示「行動醫院」

推行多年已遍及各偏遠鄉鎮，成

果有目共賭，希望藥師們藉由當

藥師志工、公衛藥師再推到校園

藥師，參與各校園活動中設立的

諮詢站，讓學生與民眾更了解用

藥的觀念。全聯會今年有七個計

畫案，和長照 2.0的計畫，皆有待

藥師們努力去完成。

衛生局副局長黃文正表示，

偏遠地區醫療資源匱乏且獨居老

人甚多，感謝藥師志工風雨無阻

的關懷老人及於社區服務處進行

藥物諮詢，藥癮戒治及戒菸、傳

染病衛教、登革熱的宣導防制活

動，服務民眾，協助衛生局完成

很多任務。

全聯會監事會召集人林景星

表示，關於長照 2.0計畫、合理藥

價差、推動臨床藥師給付制度、

中藥材技術士等問題，仍有待藥

師齊心努力去完成。

最後，臨時動議時張太雄顧

問提出，新豐區幅員較廣闊，藥

師人數眾多，建議應劃分為兩區

（新豐區、永康區）以利會員代表

選舉，會員代表一致認同，決議

通過。整個會議中會員代表們有

共識一同完成任務，團結的氣息

中有股凝聚的向心力量，期盼公

會的未來更好、更加茁壯。

◎文╱桃園市記者張淑玲

桃園市藥師公會第一屆第九

次理監事聯席會，於3月16日下午

在公會會議室舉行。由

於也是本屆最後一次召

開，除了援例按序通過

應辦理事項外，同時訂

出桃園市藥師公會第二

屆理監事改選時程。

理事長謝志忠表

示，會員代表選舉訂 4

月 6日在公會辦理；會

員代表大會暨理監事選

舉訂 4月 21日在公會舉

行；新舊任理監事交接訂於 5月 4

日在古華花園飯店辦理。他呼籲

大家，公會事務大家做，讓執業

環境更上一層樓。

桃園市衛生局藥政稽查科

長張敬崴表示，日前最重大的新

聞－冠脂妥偽藥事件，已通令各

醫療院所及社區藥局，全面下架

換取具新防偽標籤的藥品。藥師

們應引以為鑑，所有進出貨，數

量、品名，建議比照管藥層級索

取購買憑證手續。

代表中華民國藥師公會全國

聯合會列席的監事林志明表示，

「中藥技術士」及「偽藥」一案，

鬧得沸沸揚揚，全聯會亦趕緊腳

步緊急處理，所幸沒讓會員失望。

有關「中藥技術士」，目前已申請

路權，到時請配合動員走上街頭；

「網路聯署」事宜，雖然已達附議

標準，還是希望人數衝高，展現藥

師的團結。全聯會第 13屆的幹部

都非常用心在做，許多會員反應的

意見及心聲，皆逐一尋求解決方

案，在此也希望大家能共同努力，

一起為藥界做志工。

會中，另通過「106年度尼泊

爾國際義診援助」乙案，將酌予補

助，參與的藥師，得提出「心路歷

程」，在慶祝「藥師節」會員聯歡

會上分享暨接受表揚。

↑新北市藥師公會於 3 月 24 日召開「第二屆第 10 次理監事聯席會議」。

↑台南市南瀛藥師公會3月19日舉辦會員代表大會。

↑桃園市藥師公會3月16日舉辦第一屆第九次理監事聯席會。

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2016 Pharmacist Weekly 2017.04.17~04.23 第2011 期 第4版 藥 聞

化療給藥的好幫手 你我都安全◎文／藥師許永佳、項怡平

多數的化療藥品因本身具有細胞毒性，

存在致癌性，致基因突變性及生殖毒性等安全

風險，因此屬於危害性藥物，所以參與調配與

給藥的工作人員皆須接受完整教育訓練與穿戴

高規格防護裝備，以維護自身的健康安全。

以往配置完成之化療針劑輸液在護理端

給藥時，才會連接靜脈輸注管，但由於常有操

作不慎戳破輸液軟袋或滲漏事件發生，造成醫

護人員與病人健康危害及環境污染。因此目前

台灣各大醫院均已陸續採用健保給付之密閉

安全連接裝置，即所謂的 spike（輸液袋接頭）

與 adapter（連接線）。相較於傳統之靜脈輸注

管裝置，使用 spike與 adapter因為操作簡單，

在不影響調配流程、不增加人力與硬體設備情

況下，藥師端可將調配完成化療針劑輸液接上

spike，而護理端將 adapter接於充滿葡萄糖或

生理食鹽水輸液管路，使用時只要將兩者直接

以旋轉方式接合，即可持續保持無菌狀態，降

低化學藥液潑灑風險。另外，若有多包化療藥

品使用時，可共用同一組 adapter，如此不僅

大大減少靜脈輸注管耗用，對於後續醫療廢棄

物的處理成本也相對降低。

化療輸液調配使用密閉安全連接裝置已

是趨勢，在面對高危害性藥物的同時，除了依

照標準作業程序執行業務外，密閉安全連接裝

置可兼顧人員安全與醫療成本，無疑是一線醫

護人員的最佳幫手。↑ spike 與 adapter

接合於輸液管路。

↑化療輸液接合spike。

PNC-27 Products: FDA Warning – Do Not Use For Treatment or Cure for Cancer

AUDIENCE: Consumer

ISSUE: FDA is warning consumers not to

purchase or use PNC-27, a product promoted

and sold through http://PNC27.com, as a

treatment or cure for cancer. An FDA laboratory

discovered the bacteria Variovoraxparadoxus in

a PNC-27 solution sample for inhalation.

Consumers who use a contaminated

product are at risk for serious, potentially life-

threatening infections. Consumers at higher

risk include vulnerable populations, such

as young children, elderly people, pregnant

women, and individuals with weakened

immune systems.

B AC KG RO U N D : P N C - 2 7 m ay b e

available in various dosage forms, such as

a nebulized solution, intravenous solution,

vaginal suppository, or rectal suppository. FDA

has not evaluated or approved PNC-27 as safe

and effective to treat any disease, including any

form of cancer. The agency has not received

reports of illnesses or serious adverse events

related to PNC-27.

R E C O M M E N D A T I O N : F D A

recommends patients with cancer discuss

treatment options with a licensed health care

professional. Patients who have used any PNC-

27 product and have concerns should contact

their health care provider as soon as possible.

Read the MedWatch safety alert, including

a link to the FDA Warning statement, at:

http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/

SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedi

calProducts/ucm536763.htm

美國 F D A 呼籲民眾勿購買或使用

PNC-27，此產品為一胜肽 (peptide)類製

品，標榜可治療或治癒癌症。然而美國

F DA從 P N C - 2 7之吸入液中檢驗出細菌

Variovoraxparadoxus。消費者若使用遭汙染

的產品，可能會導致嚴重且危及生命的感

染。高危險群包含幼兒、老人、孕婦或是

免疫力低下的病人。

PNC-27有不同的劑型，包含吸入液、

靜脈注射液、陰道塞劑或是肛門栓劑。雖

然美國FDA目前尚未接獲任何關於PNC-27

之不良反應通報，但此類藥品對於癌症之

安全性及有效性尚未被美國 FDA評估或核

准。

因此，美國 FDA建議癌症病人與醫療

專業人員討論其疾病治療的選擇，若已使

用任何PNC-27產品有疑慮者，建議儘快諮

詢醫療專業人員。

相關訊息與連結請參考美國FDA網址：

http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/

SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedi

calProducts/ucm536763.htm

[Posted 01/12/2017]

資料來源：美國FDA之藥物安全警訊資料提供：台大醫院藥劑部

ZUVIO翻轉藥師的學習技巧◎文╱藥師郭瑜芬

過去上課都是老師在台上講，學生在底下

聽課，缺乏互動也怯於發言，參與度低，拜科

技的進步有ZUVIO（雲端即時反饋系統）的出

現，讓學生主動學習，擺脫填鴨式的教育，解

決問題能力大幅提升。

一般考試、做作業腦波會活動，能否引起

學生思考，才可真的學到東西。傳統是講授經

由參與把知識內化為自己的東西，ZUVIO是透

過即時回饋系統可以看到別人的意見，參與課

堂的活動，藉由ZUVIO引發的思考，才能讓

神經迴路運作，使得知識可以內化。因為現在

要會的東西越來越多，平板、電腦、手機是必

備的手邊工具，也是這波滑世代公民的重要課

題，要善用強大的網路工具，幫助自主學習，

來翻轉教育翻轉藥師的思考模式。

ZUVIO的功能特色：可設定單選題，多選

題，問答題或題組，可臨時問答，同儕互評，

分組作答，測驗考試，power point插件出題，

也可以用來門診前衛教與病患的互動，也可以

用來在病房衛教抗擬血藥物，藉由答案輸入看

到病患對藥品的認知或藥師介入衛教後的結果

如何，答案的差異而引發藥師思考衛教的內容

或器材道具是否完備，讓病患積極參與自我照

護與自身服藥用藥的問題裡，可以加深病患的

用藥了解也可知病患對自身藥品的想法和意

見。

對於平常給藥師的上課內容可以透過

ZUVIO問一些概念問題，引發思考讓藥師投票

或經由同儕討論再投票，教師之後再解釋，一

方面可以減少開會次數，另一方面讓上課的藥

師專注，也讓平常不敢發言的藥師表達自己，

更重要的是，多人即時性的答案，看到別的藥

師的意見而引發思考。至於用ZUVIO來討論

腎功能計算、疑義處方判讀、ADR討論會花很

多時間，但是課後可以讓藥師去回想究竟學會

了那些東西是非常重要的。

ZUVIO能培養藥師適應未來社會的靈活能

力，這是個跨專業整合時代來臨了。

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2016Pharmacist Weekly 第2011 期 2017.04.17~04.23 第5版活 動

東區反毒 藥師踴躍參與志工培訓

健保22週年 藥師服務永相隨

◎文╱宜蘭縣記者蔡美琦

東區反毒教育資源中心－羅東聖母醫

院，承接食藥署委託國範文教基金會辦理

「防制藥物濫用與正確使用管制藥品議題」

之計畫，今年計畫所擬定的重點新增「職

場藥物濫用防制教育模式的建立與評價之

研究」。

一直以來資源中心推動之計畫常著重

在學校及社區，甚少深入職場，為了加快

推動深入職場的腳步，於 3月 25日與宜蘭

縣衛生局共同舉辦反毒志工的培訓課程，

在宜蘭縣藥師公會大力支持下，特別注重

職場藥師志工的推廣及招募，整個課程的

內容設計也考量參與志工的專業程度差

異，精心設計成「老少咸宜、平易近人」

的調性。

今年培訓的成員來自四面八方，有藥

師 25位、衛生局所 24人、勞工處 2人、

護理人員 4人、衛生教育志工 17人等共 72

人。課程的設計兼顧各種專業層次的人

員，先由身心科醫師郭名釗從精神醫學的

角度來了解毒品的使用，簡要地由物質濫

用導入，依據其對身體的傷害及成癮性來

剖析目前經常被濫用的物質與毒品的差

異，就菸、酒的濫用（指成癮）行為與安非

他命、K毒的濫用差異不大，進而點出毒

品使用者用毒的動機無法藉由衛教毒品的

危害就能防範，應由全面性的改善已吸毒

者或可能吸毒者的生活層面，以生活型態

的矯正來達到防毒的目標，課堂中郭名釗

發揮與吸毒者的交談本領惹的台下眾人哈

哈大笑。

接著，由林子舜藥師簡要說明今年計

畫內容，並承襲前一講題的重點說明計畫

中心的公版教材特色，點明公版教材應以

近期發生的事、物，特別是「時事或研究

報告」來拉近聽眾的距離，再導入主題，

且介紹今年另一個重點工作－職場物質濫

用防制及職場藥師志工的招募，最後由陳

奕志藥師講授演講時準備事項及技巧，更

是深深打中每位宣導藥師心中最深的痛

（演講時聽眾反應冷淡）。

看似平淡無奇的訓練課程，在各領域

的參與者熱絡的意見交換下，分享各自在

拒毒反毒領域宣導及陪伴方面的經驗，更

了解彼此間合作的方向及模式，在歷時4小

時的培訓後，課程結束了，但我們這一群

有心為社會做點事情的人，卻正要開始努

力深入基層，展開與毒品的對戰。

◎文╱台南記者陳佳玲

健保已經22歲囉！衛生福利部中央健

康保險署南區業務組於4月8日上午7時30

分，在台南水萍塭公園，舉辦「珍愛健保

情，APP伴我行」健走暨健康嘉年華活動。

此活動結合衛生福利部「推動分級

醫療，落實雙向轉診」政策，鼓勵民眾

下載「全民健保行動快易通APP」，APP

結合了Google Map地圖功能，讓民眾可

以直接使用智慧型裝置，用地圖呈現附

近醫療院所的位置及相關服務資訊，讓

民眾需要就診看醫更便利。台南市藥師

公會也藉此活動舉辦用藥安全宣導，希

望將用藥安全在地深耕化，讓更多民眾

看見藥師。

回想醫藥分業拍板定案至今已經過

了 22個年頭，每場活動每次推廣，藥師

們總是不落人後，有需要醫療服務的地

方一定有藥師身影，藥師形象已深深建

立在民眾心中，未來無論需多少時間，

藥師服務將永不間斷，繼續為民眾的用

藥安全把關。

↑4月8日台南舉辦「珍愛健保情，APP伴我行」健走暨健康嘉年華活動。左四為台南市公會理事長林景星。（照片林亨達提供）

↑3月25日，東區反毒教育資源中心與宜蘭縣衛生局共同舉辦反毒志工培訓課程。

藥師公會全聯會 公告 全聯會「2017五月血壓量測月活動」 公告2017中國醫藥大學藥學系系友回娘家　　106年度衛生福利部食品藥物管理署委託中

華民國藥師公會全國聯合會辦理「民眾用藥安全

多元推廣模式」計畫—主題一「守護社區用藥安

全」計畫，公開徵求「社區用藥諮詢站」。

條件：1.藥師健保特約藥局。

　　　2.三年內未曾因違規被懲處。

　　　3.具服務熱忱。

任務：1.參加4小時志工培訓課程，獲得種子教

師結訓證明書，參與正確用藥宣傳講座

及用藥安全相關活動。

　　　2.進行正確用藥諮詢，提供正確用藥資

訊，蒐集常見民眾諮詢用藥問題Q＆A。

報名方式：4月25日前向所屬藥師公會報名，名

額有限，欲報從速。

　　全聯會「2017五月血壓量測月活動」社區藥

局招募中！

　　為倡議我國20歲以上民眾應定期量血壓，

本會與國民健康署、台灣高血壓學會一同於5月

份舉辦「2017五月血壓量測月

活動」，請有意願加入的社區藥

局，填寫google表單，全聯會將

會寄發200份問卷至您的藥局，

讓我們一起為民眾量測血壓、腰

圍，填寫問卷！

註：為展現藥師專業形象，

本次活動期待各位藥師

義務踴躍參加！

　　5/20(六)上午9:30，於互助3A01教室舉辦系

友回娘家，也特別邀請畢業10、20、30、40、

50週年的學長姐回母校團聚。當天除了備有茶水

外，也有DIY手做、籃球賽、精彩的講座。歡迎

您攜家帶眷一同共襄盛舉。

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2016 Pharmacist Weekly 2017.04.17~04.23 第2011 期 第6版 學 習

◎文╱謝宗霖

西元 1988年，奧運短跑世紀大對決，由加拿大萬眾矚

目的明日之星Ben Johnson和美國如狂風般的超級新星Carl

Lewis出賽，全世界的觀眾都屏息以待。結果由Ben以突破

人類體能極限的9秒97拿下世界冠軍也同時打破世界紀錄，

加拿大觀眾無不歡聲雷動！然而，就在兩天後，加拿大選手

Ben的尿液檢查被檢驗出了非正常人體自行合成或含有的成

分─ stanozolol，這是一種同化性雄性激素類固醇（anabolic-

androgenic steroids, AAS）。Ben被取消1987年及1988年獲得

金牌的紀錄，但他仍持續的使用禁藥，1993年被宣判終身

禁賽，從此一蹶不振。之後這種成分被西元 1999年成立奧

委會隸屬的世界反運動禁藥機構（World Anti-Doping Agency,

WADA）列為S1等級禁藥，代表在賽前、賽中及任何期間、

任何運動類型皆不能使用，WADA的禁藥清單也逐年更新。

WADA禁藥清單類別如下，各類別之禁藥成分則每年更新 (1)：Prohibited at all times 隨時禁用

S0 Non-approvedsubstances（未經核可物質）S1 Anabolicagents（同化性藥物）S2 Peptidehormones,growthfactors,relatedsubstancesandmimetics（胜肽

荷爾蒙、生長因子等相關物質及類似物）S3 Beta-2agonists（乙型交感神經接受體致效劑）S4 Hormoneandmetabolicmodulators（荷爾蒙及代謝調節劑）S5 Diureticsandmaskingagents（利尿劑及干擾劑）

Prohibited in-competition賽內禁用

S6 Stimulants（興奮劑）

S7 Narcotics（麻醉性止痛劑）S8 Cannabinoids（大麻鹼素類）S9 Glucocorticoids（腎上腺皮質素）

Prohibited in particular sports 特定運動種類禁用

P1 Alcohol（酒精）

P2 Beta-blockers（乙型交感神經接受體阻斷劑）

由上列清單禁藥種類可知，使用禁藥無非就是想突破體

能或精神的限制，以增進運動表現，一般使用禁藥的目的大

致可以分類如下 (3,4)：

1. 以合成類固醇或荷爾蒙促進肌肉合成及增加肌肉力量。

2. 以乙型交感神經接受體致效劑加強脂肪分解及促進蛋白質

合成。

3. 以輸血或紅血球生成素增加紅血球量，增進人體攜氧量。

4. 以興奮劑集中精神，增加專注力。

5. 以麻醉劑抑制疼痛，強迫人體持續運動。

6. 以乙型交感神經接受體阻斷劑降低心搏，減緩緊張及手抖

症狀。

7. 以利尿劑過度排除體內水分減重以降低比賽級數，或企圖

稀釋避免尿液檢出。

8. 以遮蓋劑（masking agents）減少禁藥排泄，以避免尿液檢

出。

（待續）

參考資料

1. 2017 Prohibited List.World Anti-Doping Agency. 2017

2. Coward RM, Rajanahally S, Kovac JR, et al. Anabolic steroid

induced hypogonadism in young men. J Urol 2013; 190:2200.

3. Peter J Snyder, MDUse of androgens and other hormones by

athletes. Uptodate 2016; Topic 7475

（本文作者為三軍總醫院臨床藥學部藥師）

淺談運動禁藥（上）

病人用藥教育

◎文╱林玉茹、郭育賢

臨床研究

基於肌肉減少症核心病機為脾胃失和，氣血虧虛，任氏等人認

為八珍湯是常用的健脾益氣、氣血雙補方，且現代化學研究也表明，

八珍湯富含益於人體的多種微量元素、氨基酸、還原糖、磷脂、維生

素、葉酸、甘草酸、芍藥苷等活性成分，能增強機體免疫，調整神

經系統功能，從而達到增強體力、改善記憶力、延緩衰老的目的，因

此，任氏等人研究以八珍湯配合營養支持和體育鍛鍊，治療肌少症患

者，在臨床症狀表現之肌肉質量、肌肉力量及肌肉功能，皆有顯著療

效，見表1。

表1　 兩組臨床症狀的變化情況（對照組：採用基礎干預，包括營養支持和體育鍛煉；治療組：採用基礎干預同時加用八珍湯加減治療）

組別 ｎ 肌肉質量（kg/m2） 肌肉力量（kg） 肌肉功能（m/s）

治療組 45 8.23±0.16 31.58±3.12 1.42±0.03

對照組 45 6.85±0.23 26.74±2.38 1.11±0.02

t值 4.635 5.324 3.854

P <0.05 <0.05 <0.05

以下為八珍湯組成之功效分析：

八　　珍　　湯

四

物

湯

補血，

調理血液循環

當歸 補血和血

熟地 滋陰補血

白芍 柔肝養血

川芎 行氣活血

四

君子湯

健脾養胃，

增強消化吸收功能，

提高機體免疫力

人參 甘溫補氣，健脾養胃

白朮 補脾益氣，燥濕健脾

茯苓 滲淡健脾

甘草 補脾氣，調和諸藥

另外，以下中藥也被認為可以預防肌少症：

中　藥 功　　　　　　效

人　參 可以減低氧化壓力，增加精力，增進機體的功能。

覆盆子 可以抗氧化，延緩衰老，有助於減輕眼睛方面的不適症狀。

雷公根 可以抗氧化，延緩衰老，幫助傷口癒合，治療靜脈屈張，增加記憶力。

薑　黃 可以減緩發炎反應，延緩衰老。

結論

肌肉減少症屬中醫「痿證」，多屬脾氣虧虛證，治療當以健脾益

胃，配合運動為首要法則，因此，老年肌少症患者只要胃納佳、消化

功能不衰，中焦健運，則疾病療效顯。 （全文完）

參考資料

1. Christine Ritchie, Michi Yukawa:Geriatric nutrition: Nutritional issues in

older adults, UpToDate. 2016 Oct.

2. ALFONSO J. , et al.: Sarcopenia: European consensus on definition and

diagnosis. British Geriatrics Society. 2010; 39: 412–423.

3. 張伯臾。中醫內科學。知音出版社，2010；初版，P.640-652。

4. 任璇璇、姚惠、汪濤。八珍湯聯合基礎干預治療老年肌少症臨床療

效觀察。中國現代醫生，2016；第 54 卷第 16 期。

5. 杜玲、劉曉亭。肌肉衰減綜合徵的診斷及治療現狀。臨床合理用

藥，2016；第9卷第2期。

（本文作者林玉茹為義大醫院藥劑部中藥科藥師，

郭育賢為義大醫院中醫部實習醫生）

中藥學堂

傳統醫藥痿證辨治（肌肉減少症Sarcopenia）（下）

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2016Pharmacist Weekly 第2011 期 2017.04.17~04.23 第7版訊息看版

財團法人林明芳教授臨床藥學發展基金會106年下半年 24小時藥事人員繼續教育 Tel:(02)23012447

名額有限及早報名，額滿為止！（品質 (感管 )2、性別2、專業20，合計24學分積點）上課地點：仁愛醫院檢驗大樓六樓（台北市仁愛路四段10號）費　　用：2500元（106年 5月10日前報名 9折優待2250元）含上下午點心、便當。報名以郵政劃撥為憑，註明姓名、身分證及證書字號、連絡電話、地址、葷、素。 劃撥帳號：19610381 戶名：「財團法人林明芳教授臨床藥學發展基金會」

主　　題 (08:30 – 17:10) 講　　　師

6月11日

1.肝臟移植與抗排斥藥物調整及案例分享 國防部軍醫局 謝宗保 處長醫師

2.腎上腺皮質類固醇疾病診治及案例分享 臺大醫學院 張天鈞 教授醫師

3.眼科常見疾病診療及案例分享 台北榮總眼科部 林佩玉 科 主 任

4.常見感染症治療及預防之介紹 三軍總醫院基隆分院 林永崇 院長醫師

6月18日

5.中醫輔助抗癌減緩副作用及案例分享 基隆長庚中醫科 黃澤宏 主　　任

6.失智症防治與照護－除藥物我們能做什麼? 台北榮總神經內科 王培寧 主治醫師

7.婦科常見疾病手術治療選擇及案例分享 三軍總醫院婦產部 王毓淇 主治醫師

8.老年憂鬱症診治及案例分享 台北榮總精神部 劉慕恩 主治醫師

6月25日

9.多元性別就醫溝通與醫療決策 三軍總醫院家醫科 王志嘉 主治醫師

10.常見兒童骨骼生長異常診治及案例分享 台北榮總骨科部 奉季光 主治醫師

11.常見皮膚老化疾病診治及預防案例分享 上立皮膚科診所 林上立 院長醫師

12.臨床檢驗數據判讀與用藥案例探討 臨床藥學發展基金會 林明芳 主　　任

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2016 Pharmacist Weekly 2017.04.17~04.23 第2011 期 第8版 訊息看版藥師週刊電子報 僅供線上閱覽本刊圖文未經同意不得轉載

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