e. köse, h. altınöz, h. arda, a. Öngel, h. Çalışır
DESCRIPTION
Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Tanısı Konmuş Kist Hidatik Olgularının Demografik ve Klinik Özellikleri. E. Köse, H. Altınöz, H. Arda, A. Öngel, H. Çalışır SB İstanbul Süreyyapaşa Göğüs ve Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Süreyyapaşa Göğüs Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları Eğitim ve Hastalıkları Eğitim ve
Araştırma Hastanesinde Araştırma Hastanesinde Tanısı Konmuş Kist Hidatik Tanısı Konmuş Kist Hidatik Olgularının Demografik ve Olgularının Demografik ve
Klinik ÖzellikleriKlinik Özellikleri
E. Köse, H. Altınöz, H. Arda, A. Öngel, H. ÇalışırE. Köse, H. Altınöz, H. Arda, A. Öngel, H. Çalışır
SB İstanbul Süreyyapaşa Göğüs ve Kalp Damar SB İstanbul Süreyyapaşa Göğüs ve Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma HastanesiHastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
KİST HİDATİK HASTALIĞI
• Ülkemizde çalışmalar yetersiz
• Hastalığın gerçek sıklığı belli değil
• Verilerin büyük çoğunluğu hastane kayıtlarına dayanmaktadır
Amacımız; hastanemizde tanı konulan hastaların,
• Demografik
• Epidemiyolojik
• Klinik özelliklerini tanımlamak
Ocak 1998- Şubat 2004Ocak 1998- Şubat 2004 Hastane yatan
92 626
%0.3
Göğüs cerrahisi 7630
%3.8
290 olgu
Tanısı patoloji ile konulan olgular
YAŞ ve CİNSİYETYAŞ ve CİNSİYET
Yaşa göre cinsiyet dağılımı
2
19
41
27
30
12 13
9
41
31
15
20 19
11
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
0-10yaş
11-20yaş
21-30yaş
31-40yaş
41-50yaş
51-60yaş
61veüstü
Kadın
Erkek
• 144 (%49.7) kadın• 146 (%50.3) erkek
• Yaş aralığı 4 ile 71• Yaş ortalaması34.33±16.67
KADIN• 0-10 yaş 2 (%1.4)• 21-30 yaş 41 (%28.5)
ERKEK• 0-10 yaş 9 (%6.2)• 11-20 yaş 41 (%28.1)
EĞİTİM DURUMUEĞİTİM DURUMU
49%
18%
12%11%8%
2%
0%5%
10%15%20%25%30%
35%40%45%50%
Eğitim durumu
İlkokul
Okur yazar değil
Lise
Orta
Bilinmiyor
Üniversite
MESLEKMESLEK
Meslek Hasta sayısı (n) Oran (% )
İmalat sanayi 42 14,5
Bayındırlık ve Yapım işi 9 3,1
Hizmet sektörü 42 14,5
Tarım ve hayvancılık 18 6,2
Ev hanımı 113 38,9
Çalışmayan (öğrenci, işsiz, çocuk)
53 18,3
Toplam 277 95,5
Bilinmiyor 13 4,5
YAŞANILAN BÖLGEYAŞANILAN BÖLGE
Karadeniz 15(%5.2)Marmara 258 (%89)
Ege 3(%1)İç Anadolu 3 (%1)
Akdeniz 2(%0.7)
Doğu Anadolu 7 (%2.4)
Güneydoğu 2 (%0.7)
YAŞAM ALANI-1YAŞAM ALANI-1
Olguların hastane başvuruları sırasındaki
yaşam alanları
Hasta sayısı
(n)Oran (% )
Kırsal /Kentsel
Köy 43 14,8
Kasaba 36 12,4
Kent 211 72,8
Toplam 290 100
• Ortalama köyde yaşama süreleri 25.58±16.38 yıl
• Ortalama 19.14 ±11.49 yıl
önce köyde yaşamış
Hasta sayısı(n)
Oran (%)
Daha önce
Köyde yaşama
Yaşamış 166 57,2
Yaşamamış 90 31,1
Bilinmiyor 34 11,7
Toplam 290 100
YAŞAM ALANI-2YAŞAM ALANI-2
KÖPEK TEMAS ÖYKÜSÜKÖPEK TEMAS ÖYKÜSÜ
Hasta sayısı (n)
Oran (% )
Köpek ile temas
öyküsü
Yok 115 39,7
Var 126 43.4
Bilinmiyor 49 16,9
Toplam 290 100
Hayvan yetiştiriciliğiHayvan yetiştiriciliği
Hasta sayısı (n)
Oran (%)
Hayvancılık
Yapmamış 122 42,1
Yapmış 131 45.1
Bilinmiyor 37 12,8
Toplam 290 100
SEMPTOM ve KLİNİK BULGULAR-1SEMPTOM ve KLİNİK BULGULAR-1
• 24 (%8.3) olgu ASEMPTOMATİK
• Semptom süresi 1-730 gün
• Ortalama 76.61±124 gün
• En sık semptomlar öksürük (%69), göğüs ağrısı (%38.6), balgam (%33.6), nefes darlığı (28.6), hemoptizi (%28.3)
SEMPTOM ve KLİNİK BULGULAR-2SEMPTOM ve KLİNİK BULGULAR-2
Olgu Sayısı(n) Oran(% )
Tuzlu su ekspektorasyonu
Var 50 17,2
Yok 240 82,8
Toplam 290 100
Membran ekspektorasyonu
Var 23 8,0
Yok 267 92,0
Toplam 290 100
LABORATUVARLABORATUVAR
Hasta sayısı
(n)Oran (% )
Toplamhasta sayısı
Sedimentasyon< 30 106 39,8 266
(% 91,7)≥ 30 160 60,2
Eozinofil≤ 4 138 66 209
(% 72,1)> 4 71 34
İHA
Negatif 12450,4 246
(% 84,8)Pozitif 122 49,6
RADYOLOJİ-1RADYOLOJİ-1 290 olguda kistlerin akciğerdeki yerleşim 290 olguda kistlerin akciğerdeki yerleşim
yerleriyerleri
290 olgu
Sağ akciğer 142 olgu (%49))))
Bilateral 39 olgu (%13.4)
Sol akciğer 109 olgu (%37.6)
RADYOLOJİ-2RADYOLOJİ-2290 olgudaki kist sayısı290 olgudaki kist sayısı
• 207 (%71.4) olguda tek kist
• 71 (%24.5) multipl kist
• 12 (%4.1) olguda kist sayısı değerlendirilemedi
207
71
12
0
50
100
150
200
250
1
Tek
Multiple
Konsolidasyon/Efüzyon
Sol üst lob 51 kist(%13.4)
Sol alt lob 97 kist (%25.5)
Sağ üst lob 42 kist (%11)
Sağ orta lob 40kist (%10.5)
Sağ alt lob 118 kist (%30.9)
RADYOLOJİ-4 290 Olgudaki toplam kist sayısı, lob ve segment dağılımları290 Olgudaki toplam kist sayısı, lob ve segment dağılımları 381 adet kistin akciğerdeki lob dağılımı
RADYOLOJİ-5RADYOLOJİ-5Kistlerin akciğer segment dağılımıKistlerin akciğer segment dağılımı
• Sağ üst lob apikal 4 kist (%1.1)• Sağ üst lob posterior 17 kist (%4.5)• Sağ üst lob anterior 22 kist (%5.8)• Sağ orta lob lateral 20 kist (%5.3)• Sağ orta lol medial 22 kist (%5.8)• Sağ alt lob superior 27 kist (%7.1)• Sağ alt lob medial 4 kist (%1.1)• Sağ alt lob anterior 19 kist (%4.9)• Sağ alt lob posterior 55 kist (%14.4)
• Sol üst lob apiposterior 11 kist (%2.9)• Sol üst lob anterior 9 kist (%2.4)• Sol üst lob ling superior 15 kist (%3.9)• Sol üst lob ling inferior 17 kist (%4.5)• Sol alt lob superior 27 kist (%7.1)• Sol alt lob ant-medial 8 kist (%2.1)• Sol alt lob lateral 8 kist (%2.1)• Sol alt lob posterior 54 kist (%14.2)
RADYOLOJİ-6 RADYOLOJİ-6 290 Olgunun radyolojik komplikasyon varlığına göre 290 Olgunun radyolojik komplikasyon varlığına göre
dağılımıdağılımı
290 olgunun• 176’sında (%60.7)
NONPERFORE
• 87’sinde (%30) PERFORE
• 27 ‘sinde (%9.3) hem perfore hem de nonperfore
87
176
27
020
40
6080
100
120140
160
180
1
Olgu sayısı
Perfore
Nonperfore
Perfore/Nonperfore
RADYOLOJİ-7RADYOLOJİ-7Perfore Kistlerin radyolojik görünümlerinin dağılımıPerfore Kistlerin radyolojik görünümlerinin dağılımı
Radyolojik görünüm
Kist sayısı (n)
Oran (% )
Hilal belirtisi 29 7,6
Nilüfer Belirtisi 28 7,4
Apse 19 4,9
Çift kubbe 2 0,5
İnkarserasyon 7 1,8
Hidropx 1 0,3
Hidro-aerik kist 2 0,5
Hava kisti 10 2,6
Toplam perfore kist sayısı
98 25,7
Toplam 381 adet kist• 283 ‘ü (%74.3)
nonperfore
• 98 kist (%25.7) perfore
RADYOLOJİ-9RADYOLOJİ-9Akciğer tutulumu ile birlikte diğer organ tutulumlarıAkciğer tutulumu ile birlikte diğer organ tutulumları
• 287(%99) olgu Batın USG
• 75 olgu(%25.9) KC ve AC
• KC kist sayısı 102 adet – 78 (%76.5)kc sağ lob– 24(%23.5) kc sol lob
• 6 olguda(%2.1) dalak
SONUÇSONUÇ• Çalışma evrenimizi oluşturan hastaların yaş dağılımı, genç
erişkin yaşlar ağırlıklı olmak üzere yaşamın her dönemini içermektedir.
• Hastalığın cinsiyete ait bir özellik gösterdiğine dair bir kanıta rastlanamamıştır.
• Hiç köpek teması olmayanlarda da hastalık ortaya çıkabilmektedir.
• Hastalık hem kırsal hem de kentsel yaşamı ilgilendiren bir sağlık sorunudur.