L’alimentation de votre enfant entre 6 et 10 mois

Prénom de l’enfant :

Ville de naissance de l’enfant :

1. Indiquez la consommation de lait de votre bébé lors d’une journée type vers chacun des âges suivants :

à 7 mois à 8 mois à 9 mois à 10 mois

Si vous allaitez votre enfant, nombre de repas par 24h /24h /24h /24h /24h

Si vous donnez du lait infantile, • nombre de biberons par 24h : /24h /24h /24h /24h

• quantité habituelle préparée pour un biberon : ml ml ml ml

• marque et nom complet du lait utilisé le plus longtemps entre :

6 - 7 mois :

7 - 8 mois :

8 - 9 mois :

9 - 10 mois :

Ce questionnaire porte sur l’alimentation de votre enfant. Remplissez-le une fois par mois.

Quand il vous est demandé d’indiquer la consommation d’une journée-type, choisissez un jour de

la semaine où votre enfant n’est pas malade.

Si votre enfant n’a pas vécu avec vous pendant tout ou partie du temps entre l’âge de 6 et 10 mois,

cochez la case ci contre : et ne remplissez le questionnaire que pour la période pendant laquelle

l’enfant a vécu avec vous.

Utilisez de préférence un stylo-bille noir pour remplir le questionnaire.

NE PAS PLIER1

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<EMAIL>E-mail d'envoi des questionnaires :

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L'enfant a vécu avec vous entre 6 et 7 mois 1 Oui 2 NonL'enfant a vécu avec vous entre 7 et 8 mois 1 Oui 2 NonL'enfant a vécu avec vous entre 8 et 9 mois 1 Oui 2 NonL'enfant a vécu avec vous entre 9 et 10 mois 1 Oui 2 Non

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entre 6 et 7 mois

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Jus de fruit

Autres boissons sucrées (tisanes pour bébé, sirops,...)

Eau en bouteille (hors biberon de lait en poudre)

Eau du robinet (hors biberon de lait en poudre)

Lait de vache entier

Lait de vache écrémé ou demi-écrémé

Autre(s) lait(s) :

Céréales infantiles

Pommes de terre

Haricots verts

Carottes ou potiron

Petits pois

Artichauts ou épinards

Autre(s) légume(s)

Pâtes ou riz

Pain

Viande ou jambon

Poisson

Jaune d’œuf

Blanc d’œuf

Fromage

Yaourts ou petits suisses

Pommes ou poires

Bananes

Fraises ou framboises

Pêches ou abricots

Autre(s) fruit(s)

Biscuits

Autres desserts sucrés

2. Indiquez la fréquence à laquelle votre bébé a consommé les aliments ou boissons suivants (seuls ou mélangés) en cochant la case appropriée à votre réponse : 0 = pas encore introduit ; 1 = une seule fois ; 2 = plusieurs fois ; 3 = souvent ; 4 = tous les jours ou presque.

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entre 7 et 8 mois entre 8 et 9 mois entre 9 et 10 mois

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EAUROB7M EAUROB8M EAUROB9M

LAIENT7M LAIENT8M LAIENT9M

LAIECR7M LAIECR8M LAIECR9M

LAIAUT7M LAIAUT8M LAIAUT9M

CERINF7M CERINF8M CERINF9M

PDT7M PDT8M

PDT9M

HVERT7M HVERT8M HVERT9M

CAROT7M CAROT8M CAROT9M

PPOIS7M PPOIS8M PPOIS9M

ARTICH7M ARTICH8M ARTICH9M

LEGAUT7M LEGAUT8M LEGAUT9M

PATES7M PATES8M PATES9M

PAIN7M PAIN8M PAIN9M

VIAN7M VIAN8M VIAN9M

POIS7M POIS8M POIS9M

JOEUF7M JOEUF8M JOEUF9M

BOEUF7M BOEUF8M BOEUF9M

FROM7M FROM8M FROM9M

YAOURT7M YAOURT8M YAOURT9M

POMME7M POMME8M POMME9M

BANANE7M BANANE8M BANANE9M

FRAISE7M FRAISE8M FRAISE9M

PECHE7M PECHE8M PECHE9M

FRUAUT7M FRUAUT8M FRUAUT9M

BISCUI7M BISCUI8M BISCUI9M

SUCAUT7M SUCAUT8M SUCAUT9M

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