e-salud y el paciente con diabetes
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eSALUD Y EL PACIENTE CON DIABETES
Óscar López de Briñas @oscarbrinas eSalud Asturias 2016 #esAST16
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http://www.jediazucarado.com/politica-editorial/#CONFLICTO_DE_INTERESESACTUALIZADO_FEBRERO2016
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La eDiabetes
Wikipedia: “eSalud o e-Salud alude a la práctica de cuidados sanitarios apoyada en tecnologías de la
información y las comunicaciones (TIC)…”.
La eSalud
laesalud.com/
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LA TECNOLOGIA SIEMPRE HA
ESTADO PRESENTE
Medscape.com
Jedi Azucarado
Christopher Tidy
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TECNOLOGÍA EN SALUD SÍ, PERO SÓLO SI ES ÚTIL
¿Puede mejorar nuestra diabetes? ¿Implica per se una mejora?
Xataka.com
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ÁREAS DE ESALUD EN DIABETES:
- Telemedicina
- Diagnóstico / tratamiento - Diabetes móvil
- Diabetes 2.0
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1. TELEMEDICINA
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1.Telemedicina:
Comunicados por la Red
• Toma de variables médicas por parte del propio paciente
• Envío telemático de datos • Análisis del profesional médico
• Comunicación no presencial médico-paciente
FirmBee (Pixabay)
PublicDomainPictures(Pixabay)
JooJoo41 (Pixabay)
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1.Telemedicina:
Comunicados por la Red
Infrautilizada por el momento, a pesar de que la diabetes es una patología ideal para la gestión
telemática.
• COMODIDAD • AHORRO DE TIEMPO
• EFICIENCIA SISTEMA • CALIDAD DE VIDA
• AHORRO ECONÓMICO • IMPLICACION Y
ADHERENCIA DEL PACIENTE…
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2. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Procesar datos: controlar mejor
historia1857557
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir
DIAGNÓSTICO • Medición de glucosa capilar • Medición de glucosa intersticial
Abbott
TRATAMIENTO • Bombas de insulina
Jedi Azucarado
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa capilar
• La “Herramienta”.
• Casi 40 años. • Pocos avances
significativos:
• Menos muestra. • Más rapidez. • Más exactitud.
• Más conectividad.
Accu-Chek
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa intersticial
Medtronic
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa intersticial
Medtronic
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa intersticial
Medtronic
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa intersticial
• Dispositivo que mide la glucosa
intersticial las 24 horas del día • Componentes:
• Sensor
• Transmisor • Receptor
Dexcom
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa intersticial
• Detección de patrones (autoaprendizaje)
• Tendencia y velocidad de cambio glucemia • Detección de hipos e hiperglucemias • Comodidad
• Calidad de vida • Aumento implicación
y adherencia
• Mejor control * * Requiere educación
• Costes (no SNS)
Engadget.com
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa intersticial
EN DIABETES, LOS DATOS SIGNIFICAN CONTROL
Dexcom
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa intersticial
Jedi Azucarado
MAYOR CAPACIDAD DE ANÁLISIS DEL PROFESIONAL MÉDICO
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa intersticial
Jedi Azucarado
MÁS DATOS PARA EL ANÁLISIS TAMBIÉN PARA EL PACIENTE Y EN TODO MOMENTO
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Healthline.com androidandme.com/
2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa intersticial
DATOS QUE SIGNIFICAN UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA (TELEMONITORIZACIÓN)
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para medir: Medición de glucosa intersticial NO INVASIVA
• PEC (Personal Ear Clip) 6 meses. • Admite 3 usuarios. • 60” lectura. • 3 tecnologías:
(térmica, electromagnética y ultrasónica).
• No hay dolor, ni pinchazo. • Validado para tipo 2
(sólo insulina basal). Jedi Azucarado
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medtronicdiabeteslatino.com/
2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para tratar: Bombas de insulina
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para tratar: Bombas de insulina
Diabetes Teaching Center at the University of California, San Francisco
MÁS VERSÁTIL Y MÁS FISIOLÓGICA
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Tecnología para tratar: Bombas de insulina
• Más flexibilidad en administración de insulina. • Reducción de hipoglucemias severas. • Mejora de HbA1c • Menor variabilidad glucémica. • Reduce cantidad total de insulina. • Mejora calidad de vida. • Reduce miedo a hipoglucemia.
Tandem Diabetes Care
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2.Diagnóstico y tratamiento:
Medir y tratar a la vez: Sistemas integrados
• MCG integrado con bomba de insulina.
• Inteligente ante ciertas situaciones (interpreta).
• Paso intermedio hacia el asa cerrada (en ensayos).
Medtronic Medtronic
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2.Diagnóstico y tratamiento:
¿Por qué no se ponen bombas?
• La Agencia de Evaluación de Tecnología Médica Británica NICE recomienda que el 50% <12 años con diabetes estén tratados con bomba de insulina.
• ESPAÑA: 3% de niños con diabetes 1 con ISCI* • Tasa de implantación general ISCI España: 4%*
(penúltimo puesto de UE)
PROBADAMENTE EFICACES, PERO ESPAÑA ESTÁ A LA COLA DE EUROPA
* Federación de Diabéticos Españoles FEDE
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ENDOCRINO: Falta de formación y/o implicación, brecha digital,
inercia terapéutica…
PERSONAL DE ENFERMERÍA: Disponibilidad, tiempo, recursos humanos…
GESTORES SANITARIOS:
Recortes, cupos…
PACIENTES: Circunstancias, mitos, prejuicios, falta de formación…
2.Diagnóstico y tratamiento:
¿Por qué no se ponen bombas?
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3. DIABETES MÓVIL
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3.Diabetes móvil:
Analizar e interpretar: Programas de gestión
SI NUESTRA DIABETES ESTÁ CON NOSOTROS LAS 24 HORAS DEL DÍA,
¿POR QUÉ HAY QUE ESPERAR A LLEGAR A CASA PARA ANALIZAR DATOS?
Jeshoots (Pixabay)
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3.Diabetes móvil:
Analizar e interpretar: Programas de gestión
Jedi Azucarado
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3.Diabetes móvil:
El smartphone, inseparable
80% no se despega de él
para comer
Übergizmo.com Eldinamo.cl Elefectobellido.com
FUENTE: 4º Informe del estado de las aps en España –sept. 2013- The App Date
72% no lo apaga para dormir
33% se lo lleva al baño
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3.Diabetes móvil:
Ventajas de app de diabetes
• TIPOS: • Información-educación-empoderamiento • Dieta: cálculo raciones HC-bases de datos • Gestión datos: estadísticas, cálculo dosis… • Profesionales: info médica, artículos científ.
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3.Diabetes móvil:
Apps de diabetes
Test FINDRISK: cribado y
prevención
FEDE / Red Ebersalud / FAES Farma Sistema Nacional de Salud
GPC del SNS: recurso para pacientes y
profes. de salud
Standards of Care ADA
Asoc. Americana de Diabetes
Bases de datos Registro dieta
Red Ebersalud
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3.Diabetes móvil:
Apps de diabetes
DIGUAN GAME: Gamificación. Conocimientos aplicados a través del juego.
Base de datos con información sobre diabetes.
Coordinado con plataforma web, RRSS…
SANOFI Diabetes / Sociedad Española de Diabetes SED / Federación de Diabéticos Españoles FEDE / Sdad. Española de Endocrinología Pediátrica SEEP
Help Around
HELP AROUND: App colaborativa y “solidaria”. Ayudar a otras personas con
diabetes en problemas..
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3.Diabetes móvil:
Apps de diabetes
SOCIAL DIABETES. Calculador de bolo y estimación HbA1c / Bases de datos alimentos / Servicio opcional de supervisión médica / Marcado CE Medical Device.
Social Diabetes
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4. DIABETES 2.0
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4.Diabetes 2.0:
El poder de la Red
• Información-empoderamiento. • De las primeras vías al buscar info de salud. • Lugar de encuentro entre iguales: apoyo y
empatía (de lo presencial a lo virtual). • Evolución: de los foros a las RRSS. • Asociaciones deben adaptarse. • Se escuchan las aportaciones del paciente. • Pone en contacto a todos los agentes
implicados en la salud. • 24h/365 días. • MEDIO DE ACTIVACIÓN DEL PACIENTE.
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4.Diabetes 2.0:
El poder de la Red
INFORMACIÓN, APOYO… Y EMPATÍA
![Page 41: E-Salud y el paciente con diabetes](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022413/58a77ed91a28abef478b5251/html5/thumbnails/41.jpg)
La tecnología siempre ha estado presente en la diabetes
En ocasiones no se tiene en cuenta el factor “calidad de vida” al desarrollar tecnología para diabetes
Lentitud en la Administración (ensayos, normativa, aprobaciones) a la
hora de incorporar tecnologías útiles para el control de la diabetes
La e-Salud y las últimas tecnologías no implican mejorar el control de la diabetes. Hace falta empoderar al paciente.
La eDiabetes
laesalud.com/
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…PORQUE DETRÁS DE ESA TECNOLOGÍA HAY PERSONAS
(c) Forges
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Que la eSalud / eDiabetes sirva depende de todos:
GESTORES SANITARIOS: pensar a largo plazo. La prevención y la inversión en tecnologías en
diabetes es más rentable que solucionar problemas agudos derivados del mal control.
PROF. DE LA SALUD: formados en las nuevas
tecnologías y dispuestos a cambiar ciertos métodos desfasados.
PACIENTE: formado y dispuesto
a tomar el control de su diabetes.
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![Page 45: E-Salud y el paciente con diabetes](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022022413/58a77ed91a28abef478b5251/html5/thumbnails/45.jpg)
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