stranica 1 / 3EAU Informacije za bolesnika - Liječenje nokturije

3Liječnik može preporučiti liječenje kako bi se pobolj-šala vaša nokturija. Ovaj dio opisuje različite oblike liječenja. U suradnji s liječnikom možete odlučiti koji je pristup najbolji za vas.

Čimbenici koji utječu na ovu odluku uključuju:

• Vaša povijest bolesti• Bilo koji drugi lijekovi koje koristite• Lijekovi koji su raspoloživi u vašoj zemlji• Vaše osobne želje i vrijednosti

Ovaj dio donosi općenite informacije o liječenju i situ-acije mogu varirati u različitim zemljama.

Dodaci prehrani koji se kupuju bez recepta

Možda ćete željeti probati dodatke prehrani koje vam nije prepisao liječnik jer ih smatrate prirodnijim i sigurnijim rješenjem. No, nije u potpunosti razjaš-njeno kako ti dodaci prehrani djeluju na poboljšanje nokturije. Također nije jasno koliko su učinkoviti jer

njihova kvaliteta može značajno varirati. Liječnici ne preporučuju uzimanje dodataka prehrani kako bi se poboljšala nokturija. Ako uzimate bilo kakve dodatke prehrani kako biste olakšali svoje simptome, obavije-stite o tome svog liječnika tijekom konzultacija.

Antagonisti muskarinskih receptora Antagonisti muskarinskih receptora (AMR) su lijeko-vi koji smanjuju abnormalne kontrakcije mokraćnog mjehura. Oni mogu umanjiti iznenadnu potrebu za uriniranjem koju je teško zadržati.

Postoji nekoliko tipova AMR-ova:

• Darifenacin• Fezoterodin• Oksibutnin• Propiverin• Solifenacin• Tolterodin• Trospium klorid

Nuspojave AMR-ova su uglavnom blage. Mogu uklju-čivati suhoću usta i oči, refluks kiseline i zatvor. U ri-

Liječenje nokturije3

Potcrtani izrazi navedeni su u pojmovniku.

Hrvatski jezikEAU Informacije za bolesnika

stranica 2 / 3EAU Informacije za bolesnika - Liječenje nokturije

jetkim slučajevima mogu izazvati simptome prehlade, zamućeni vid, vrtoglavicu i poteškoće s mokrenjem.Kod starijih pacijenata dugoročno uzimanje AMR-ova može pogoršati nuspojave. Uvijek trebati slijediti sa-vjete liječnika o trajanju liječenja.

Diuretici henleove petljeKod nekih pacijenata nokturiju može uzrokovati po-boljšana cirkulacija krvi. Kada legnete, srcu je lakše pumpati krv kroz tijelo, uključujući i vaše bubrege. Vaše tijelo tada proizvodi više urina jer bubrezi filtri-raju više krvi, što dovodi do nokturije. Kako biste to li-ječili, možete uzeti blagi lijek diuretik Henleove petlje. Uzimanje diuretika poslijepodne isprazniti će višak te-kućine iz vašeg tijela tijekom dana, a ne tijekom noći.

Na raspolaganju vam je nekoliko diuretika Henleove petlje:

• Fursemid• Bumetanid• Torzemid

Nuspojave uključuju dehidraciju, giht, nisku razinu soli ili kalija u krvi, vrtoglavicu i nizak krvni tlak.

Dezmopresin

Ako je vaša nokturija izazvana smanjenjem proizvod-nje hormona vazopresina (pogledajte podnaslov «Što uzrokuje nokturiju?»), taj hormon može se zamijeniti lijekom dezmopresinom. Ovaj lijek pomaže smanjiti proizvodnju urina na način da koncentrira urin i pre-poručuje se ako imate noćnu poliuriju.

Dezmopresin može smanjiti broj puta, koji se budite kako biste išli mokriti, te vam može pružiti više sati neometanog sna. Dolazi u obliku tableta, nazalnog spreja ili tablete koja se topi u ustima i uzima se ne-posredno prije odlaska na spavanje. Učinkovit je 8-12 sati. Lijek je na raspolaganju u različitim dozama i žene često trebaju niže doze nego muškarci.

Dezmopresin može izazvati smanjenje razine natrija u krvi. Zbog toga je uobičajeno učiniti krvne pretrage

prije i za vrijeme uzimanja lijeka. Manje česte nus-pojave su glavobolje, mučnina, povraćanje, bol u ab-domenu, vrtoglavica, crvenilo lica ili suhoća usta. U rijetkim slučajevima dezmopresin može izazvati visok krvni tlak i oticanje stopala i gležnjeva (što se naziva periferni edem).

Lijekovi za prostatu i operacija prostateZbog povezanosti prostate i mokraćnog mjehura, nekim muškarcima propisuju se lijekovi koji opuštaju mišiće unutar prostate ili smanjuju veličinu prostate. To može poboljšati simptome donjeg urinarnog trakta (LUTS), ali je manje učinkovito kod poboljšanja nok-turije.

U nekim slučajevima preporuča se transuteralna re-sekcija prostate (TURP) kako bi se umanjili simptomi dobroćudnog povećanja prostate (DPP), kada to po-većanje utječe na funkciju mokraćnog mjehura (Slika 1 i 2). Operacijom se oslobađa izlaz mokraćnog mje-hura na način da se odstrane dijelovi prostate. No, ako nemate urinarne simptome i tijekom dana, TURP vjerojatno neće poboljšati nokturiju.

Za više informacija o DPP-u proučite EAU Informacije za pacijente o Dobroćudnom povećanju prostate.

Slika 1: Zdrava prostata u donjem urinarnom traktu.

mokraćni mjehur

skrotum

uretra

stidna kost prostata

rektum

sjemeni mjehurići

stranica 3 / 3EAU Informacije za bolesnika - Liječenje nokturije

Slika 2: Povećana prostata koja pritišće uretru i mokraćni mjehur.

uvećanprostata

Ove informacije ažurirane su u siječnju 2014.

Ovaj brošura dio je EAU Informacija za pacijente o nokturiji. Sadrži opće informacije o nokturiji. Ako imate određena pitanja o vašoj situaciji trebate se konzultirati sa svojim liječnikom ili drugim profesionalnim zdravstvenim radnikom.

Ove informacije djelo su Europskog udruženja urologa (EAU). Sadržaj ove brošure u skladu je s EAU Smjernicama.

Ove i druge informacije o urološkim bolestima možete pronaći na našoj web-stranici: http://patients.uroweb.org

Autori:

Prof. Chistopher Chapple Sheffi eld, Ujedinjeno KraljevstvoDr. Jean-Nicolas Cornu Pariz, FrancuskaProf. Stavros Gravas Larissa, GrčkaDr. Diane Newman Philadelphia, SADProf. Andreas Skolarikos Atena, grčkaMr. Nikesh Thiruchelvam Cambridge, Ujedinjeno Kraljevstvo

U suradnji s: Hrvatsko Urološko Drušvo