新興及再浮現傳染病新興及再浮現傳染病新興及再浮現傳染病新興及再浮現傳染病新興及再浮現傳染病新興及再浮現傳染病新興及再浮現傳染病新興及再浮現傳染病

傳染病科傳染病科傳染病科傳染病科 黃紹宗黃紹宗黃紹宗黃紹宗

新興傳染病新興傳染病新興傳染病新興傳染病

� 新興傳染病新興傳染病新興傳染病新興傳染病（（（（Emerging infectious diseasesEmerging infectious diseasesEmerging infectious diseasesEmerging infectious diseases））））的一般

定義是近二十年來近二十年來近二十年來近二十年來，新出現新出現新出現新出現在人類身上的傳染

病，該傳染病的發生率除有快速增加快速增加快速增加快速增加的趨勢，且

在地理分布上有擴張地理分布上有擴張地理分布上有擴張地理分布上有擴張的情形，甚至發展出新的抗抗抗抗

藥性機制藥性機制藥性機制藥性機制等，都可以算是新興傳染病。

� 再浮現傳染病再浮現傳染病再浮現傳染病再浮現傳染病（（（（ReReReRe----emerging infectious diseasesemerging infectious diseasesemerging infectious diseasesemerging infectious diseases））））的

定義是過去已知且被控制過去已知且被控制過去已知且被控制過去已知且被控制，而再度有流行趨勢再度有流行趨勢再度有流行趨勢再度有流行趨勢的

傳染病。

傳染病並沒有從我們生活中消失，隨時在伺機猖獗。

� 可能家裡花盆積水沒清（（（（登革熱登革熱登革熱登革熱））））

� 孩子上幼稚園或飯前沒洗手（（（（腸病毒腸病毒腸病毒腸病毒））））

� 親密伴侶不忠（（（（愛滋病愛滋病愛滋病愛滋病））））

� 同事打個噴嚏（（（（流行性感冒流行性感冒流行性感冒流行性感冒, H1N1, H1N1, H1N1, H1N1新型流感新型流感新型流感新型流感））））

� 同飛機鄰座乘客咳嗽（（（（肺結核肺結核肺結核肺結核））））

� 探望住院親友（（（（SARSSARSSARSSARS））））就染病上身。

� ????

別以為新興傳染病別以為新興傳染病別以為新興傳染病別以為新興傳染病，，，，跟您沒關係跟您沒關係跟您沒關係跟您沒關係！！！！

� 新興及再浮現傳染病新興及再浮現傳染病新興及再浮現傳染病新興及再浮現傳染病的出現，主要是交通便利交通便利交通便利交通便利的

緣故，不論是全球性旅遊旅遊旅遊旅遊或貿易洽商洽商洽商洽商，都可以在

一天之內到達目的地，也由於世界距離的縮短，

遷移與旅遊的人數正極速增加，食物與動物的進

出口數量也大量增加，理所當然，傳染病的傳播

速度也跟著加快。

新興及再浮現傳染病出現的原因歸為下列六大類新興及再浮現傳染病出現的原因歸為下列六大類新興及再浮現傳染病出現的原因歸為下列六大類新興及再浮現傳染病出現的原因歸為下列六大類

１。生態改變與農業發展

２。人類行為及人口學的改變

３。國際間旅遊及貿易頻繁

４。科技技術及工業的發展

５。微生物的適應及改變

６。公共衛生措施的瓦解及

設施的缺乏

� 1973年至今國際上所發現的新興傳染病新興傳染病新興傳染病新興傳染病約有三十多種，而

近年來在台灣地區台灣地區台灣地區台灣地區曾引起衛生單位及學者專家重視的新興

及再浮現傳染病的例子有

� O157O157O157O157型大腸桿菌感染症型大腸桿菌感染症型大腸桿菌感染症型大腸桿菌感染症（（（（Escherichia coli O157 infectionEscherichia coli O157 infectionEscherichia coli O157 infectionEscherichia coli O157 infection）、）、）、）、

� 類鼻疽類鼻疽類鼻疽類鼻疽（（（（MelioidosisMelioidosisMelioidosisMelioidosis）、）、）、）、

� 炭疽病炭疽病炭疽病炭疽病（（（（AnthraxAnthraxAnthraxAnthrax）、）、）、）、

� 萊姆病萊姆病萊姆病萊姆病（（（（Lyme DiseaseLyme DiseaseLyme DiseaseLyme Disease）、）、）、）、

� 鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病（（（（LeptospirosisLeptospirosisLeptospirosisLeptospirosis）。）。）。）。

類鼻疽類鼻疽類鼻疽類鼻疽

� 由感染類鼻疽桿菌類鼻疽桿菌類鼻疽桿菌類鼻疽桿菌BurkholderiaBurkholderiaBurkholderiaBurkholderia pseudomalleipseudomalleipseudomalleipseudomallei （ 舊

名Pseudomonas Pseudomonas Pseudomonas Pseudomonas pseudomalleipseudomalleipseudomalleipseudomallei）引起，屬假單孢菌屬

革蘭氏陰性桿菌，此菌在土壤土壤土壤土壤、水池水池水池水池及積水環境積水環境積水環境積水環境

中存在，會感染馬、羊、豬等動物以及人類，其

引致的病名即稱為類鼻疽。

� 其流行地域為東南亞地區東南亞地區東南亞地區東南亞地區及澳洲北部澳洲北部澳洲北部澳洲北部的熱帶地

域。

Bipolar staining, resembling closed safety pins.

傳染方式傳染方式傳染方式傳染方式

� 主要的傳染途徑是由於皮膚傷口皮膚傷口皮膚傷口皮膚傷口接觸到受病原菌

污染的土壤污染的土壤污染的土壤污染的土壤或水水水水而引起感染

� 也可能經由吸入吸入吸入吸入、食入食入食入食入受污染的土壤或水，或吸

入受污染的塵土塵土塵土塵土而受感染的情形

� 一般情形下，並不會由人直接傳染給人並不會由人直接傳染給人並不會由人直接傳染給人並不會由人直接傳染給人。

潛伏期潛伏期潛伏期潛伏期

� 從可能的暴露經驗推算至出現臨床症狀之時間，

可短至2 2 2 2 天天天天，或長達數月或數年數月或數年數月或數年數月或數年（第9天，為發病

高峰期）

病例定義病例定義病例定義病例定義

� 疑似病例疑似病例疑似病例疑似病例：類鼻疽臨床表現多樣性，其臨床從無症

狀或局部皮膚潰瘍局部皮膚潰瘍局部皮膚潰瘍局部皮膚潰瘍，到以嚴重肺炎肺炎肺炎肺炎表現，甚至是全全全全

身性敗血症身性敗血症身性敗血症身性敗血症、休克休克休克休克等，臨床檢體經由實驗室培養出

疑似為類鼻疽伯克氏菌（BurkholderiaBurkholderiaBurkholderiaBurkholderia

pseudomalleipseudomalleipseudomalleipseudomallei ）者必須通報。

� 確定病例確定病例確定病例確定病例：個案檢體經檢驗室檢驗確認。

類類類類鼻疽鼻疽鼻疽鼻疽臨臨臨臨床表現多樣性床表現多樣性床表現多樣性床表現多樣性– 因此有因此有因此有因此有「「「「偉大摹仿者偉大摹仿者偉大摹仿者偉大摹仿者」」」」之稱之稱之稱之稱

� 台灣類鼻疽病例大部分都是散發性的個案，首例

病例是1982年到菲律賓菲律賓菲律賓菲律賓，不幸溺水而遭受感染的

個案。

� 之後1996到1998年，共有6例報告病例，2000年

Hsueh等人的報告，從1996至2000年台大醫院收集

到台灣地區15例類鼻疽病例，其中11例為本土病本土病本土病本土病

例例例例。

�台灣疾病管制局從2000年開始將類鼻疽納入通報監測，從2000年到2005年10月共有114例報告病例。

二仁溪二仁溪二仁溪二仁溪流流流流域域域域

治療治療治療治療

� 與其他細菌性敗血症敗血症敗血症敗血症治療一樣，溶液的補充、糾

正因敗血症造成的低血容休克、早期給予有效的

抗生素抗生素抗生素抗生素治療及足夠的營養補充等

什麼是愛滋什麼是愛滋什麼是愛滋什麼是愛滋什麼是愛滋什麼是愛滋什麼是愛滋什麼是愛滋

愛滋病是由一種叫做濾過性病毒濾過性病毒濾過性病毒濾過性病毒的病原體引起的疾病，多數稱之為HIVHIVHIVHIV。

這種病毒會破壞人體的免疫能力破壞人體的免疫能力破壞人體的免疫能力破壞人體的免疫能力，令患者

變得虛弱，無法抵抗各種感染各種感染各種感染各種感染和癌症癌症癌症癌症的侵

襲，使人類失去抵抗病原體的能力，以致

喪失生命。

但是人類在感染愛滋病毒後通常不會立刻

發病，可能在感染後 六個月六個月六個月六個月甚至長達十年十年十年十年

或更久才有症狀發生。

什麼是愛滋病什麼是愛滋病什麼是愛滋病什麼是愛滋病？？？？

� 愛滋病是由英文 Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) 的譯音而得來的，它的學名是「「「「後天免疫力缺乏症後天免疫力缺乏症後天免疫力缺乏症後天免疫力缺乏症」」」」，是由一種名為人類免疫

力缺乏病毒HIV，簡稱愛滋病病毒愛滋病病毒愛滋病病毒愛滋病病毒所引起的。

傳播途徑傳播途徑傳播途徑傳播途徑傳播途徑傳播途徑傳播途徑傳播途徑

HIV是一種不能存活於空氣不能存活於空氣不能存活於空氣不能存活於空氣的病毒，所以，HIV不會於日常的生活接觸傳播，而是經由體液體液體液體液的交換傳播。

母親在哺乳時母親在哺乳時傳給嬰兒傳給嬰兒

母親在懷孕時母親在懷孕時傳給嬰兒傳給嬰兒

輸入受污染的輸入受污染的血液或血液製品血液或血液製品

共用針咀共用針咀或針筒或針筒

性接觸性接觸

傳播途徑傳播途徑

P.9

美沙冬服藥流程美沙冬服藥流程美沙冬服藥流程美沙冬服藥流程

鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病鉤端螺旋體病

� 這是一種經由口口口口、皮膚皮膚皮膚皮膚等直接或間接接觸病原菌

而遭到感染的病症，引起這種病的病原菌叫做鉤

端螺旋體

� 可引起人產生發高燒高燒高燒高燒、頭痛頭痛頭痛頭痛、肌肉痛肌肉痛肌肉痛肌肉痛、腹痛腹痛腹痛腹痛、噁噁噁噁

心心心心、嘔吐嘔吐嘔吐嘔吐、腦膜炎腦膜炎腦膜炎腦膜炎及結膜紅腫結膜紅腫結膜紅腫結膜紅腫

� 嚴重者會造成黃疸黃疸黃疸黃疸、腎衰竭腎衰竭腎衰竭腎衰竭、心肌炎心肌炎心肌炎心肌炎、血尿血尿血尿血尿、出出出出

血性肺炎血性肺炎血性肺炎血性肺炎等。

傳染窩傳染窩傳染窩傳染窩

� 幾乎所有的哺乳類動物，包括野生和家畜動物，

如鼠類鼠類鼠類鼠類、狗狗狗狗、牛牛牛牛、豬豬豬豬等。

傳染方式傳染方式傳染方式傳染方式

� 直接由消化道消化道消化道消化道、生殖道生殖道生殖道生殖道接觸到受病源動物之尿液

污染的水水水水、土壤土壤土壤土壤、食物食物食物食物、蔬菜蔬菜蔬菜蔬菜等。

� 間接經由皮膚皮膚皮膚皮膚、粘膜傷口粘膜傷口粘膜傷口粘膜傷口、游泳游泳游泳游泳或野營野營野營野營等感染。

� 經常暴露於病原的環境場所之屠夫、獸醫、畜牧

者、屠宰場人員、清道夫等容易受到感染。

黃疸黃疸黃疸黃疸

肺炎肺炎肺炎肺炎

此病之預防方法此病之預防方法此病之預防方法此病之預防方法

� 對畜養之動物可使用疫苗疫苗疫苗疫苗預防注射。

� 接觸動物後立即洗手洗手洗手洗手。

� 避免在不明水源及不流通的野外水池中游泳游泳游泳游泳。

流感流感流感流感/新型流感新型流感新型流感新型流感

禽流感禽流感禽流感禽流感(Avian Influenza)/ H5N1(Avian Influenza)/ H5N1(Avian Influenza)/ H5N1(Avian Influenza)/ H5N1流感流感流感流感

� 禽類禽類禽類禽類的病毒性流行性感冒，由 A 型流感病毒引起

禽類的一種從呼吸系統到嚴重全身敗血症等多種

症狀的傳染病，禽類在感染後死亡率很高死亡率很高死亡率很高死亡率很高 。

� 禽流感的病徵及發病初期，都與一般流感類似，

但發燒可高至 41 度，且較一般流感容易影響肝功

能，也較易引致淋巴細胞減少及呼吸衰竭，甚至

多器官功能衰竭而死亡。

H5N1流感流感流感流感的臨床表現的臨床表現的臨床表現的臨床表現的臨床表現的臨床表現的臨床表現的臨床表現

�� 發燒可高至發燒可高至發燒可高至發燒可高至發燒可高至發燒可高至發燒可高至發燒可高至4141414141414141°°°°°°°°C C C C C C C C

�� 喉嚨痛喉嚨痛喉嚨痛喉嚨痛喉嚨痛喉嚨痛喉嚨痛喉嚨痛

�� 眼部感染眼部感染眼部感染眼部感染眼部感染眼部感染眼部感染眼部感染

�� 腸胃道症狀腸胃道症狀腸胃道症狀腸胃道症狀腸胃道症狀腸胃道症狀腸胃道症狀腸胃道症狀

�� 咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽

�� 流鼻水流鼻水流鼻水流鼻水流鼻水流鼻水流鼻水流鼻水

�� 全身酸痛全身酸痛全身酸痛全身酸痛全身酸痛全身酸痛全身酸痛全身酸痛

�� 肝功能異常肝功能異常肝功能異常肝功能異常肝功能異常肝功能異常肝功能異常肝功能異常

�� 淋巴細胞減少淋巴細胞減少淋巴細胞減少淋巴細胞減少淋巴細胞減少淋巴細胞減少淋巴細胞減少淋巴細胞減少

�� 呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭呼吸衰竭

�� 多重器官功能衰竭多重器官功能衰竭多重器官功能衰竭多重器官功能衰竭多重器官功能衰竭多重器官功能衰竭多重器官功能衰竭多重器官功能衰竭

NEJM, 2005; EID, 2004

H5N1病毒突變病毒突變病毒突變病毒突變

�大突變大突變大突變大突變(Antigenic shift)(Antigenic shift)(Antigenic shift)(Antigenic shift)

– 因豬感染人及鳥的流感病毒，病毒發生基因重組產生新種病毒，再感染人，造成人與人之間傳染

– 人同時感染兩種病毒人同時感染兩種病毒人同時感染兩種病毒人同時感染兩種病毒，，，，產生新病毒產生新病毒產生新病毒產生新病毒

20202020世紀的流感大流行世紀的流感大流行世紀的流感大流行世紀的流感大流行

3萬4千人香港流感

" Hong Kong flu," [A (H3N2)]

1968-69

7萬人亞洲流感

"Asian flu," [A (H2N2)]

1957-58

1958+10

50萬人以上

(5000萬人)

西班牙流感

"Spanish flu," [A (H1N1)]

1918-19

1918+40

死亡人數

美國(全世界)

病毒型別年份

在在在在20202020世紀世紀世紀世紀，，，，新的新的新的新的AAAA型流感病毒亞型的出現造成三次大流行型流感病毒亞型的出現造成三次大流行型流感病毒亞型的出現造成三次大流行型流感病毒亞型的出現造成三次大流行，，，，每次都在被發現後一年內擴散至全世界每次都在被發現後一年內擴散至全世界每次都在被發現後一年內擴散至全世界每次都在被發現後一年內擴散至全世界

1968+40=1968+40=1968+40=1968+40=1968+40=1968+40=1968+40=1968+40=““20082008200820082008200820082008””

H1N1H1N1H1N1H1N1 感感感感

� 臨床條件臨床條件臨床條件臨床條件（（（（Clinical criteriaClinical criteriaClinical criteriaClinical criteria））））

� 具有急性發燒急性發燒急性發燒急性發燒呼吸道疾病（Acute febrile respiratory

illness）（發燒超過攝氏38℃），且其臨床症狀包

括從輕微的類流感類流感類流感類流感（influenza-like illness）到較為

嚴重的肺炎肺炎肺炎肺炎（pneumonia）等。

� 無嚴重併發症之新型流感病人會出現發燒發燒發燒發燒、畏畏畏畏

寒寒寒寒、頭痛頭痛頭痛頭痛、上呼吸道症上呼吸道症上呼吸道症上呼吸道症狀狀狀狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻

水、呼吸急促）、肌肉痛肌肉痛肌肉痛肌肉痛、關節痛關節痛關節痛關節痛、疲疲疲疲勞勞勞勞、嘔嘔嘔嘔

吐吐吐吐、或腹瀉腹瀉腹瀉腹瀉等症狀。

感染感染感染感染H1N1H1N1H1N1H1N1新型流感會出現哪些徵狀新型流感會出現哪些徵狀新型流感會出現哪些徵狀新型流感會出現哪些徵狀????

� 人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似，

包括發燒發燒發燒發燒、咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽、喉嚨痛喉嚨痛喉嚨痛喉嚨痛、全身酸痛全身酸痛全身酸痛全身酸痛、頭痛頭痛頭痛頭痛、寒寒寒寒

顫顫顫顫與疲勞疲勞疲勞疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀，部分

病例出現流鼻涕等症狀。

http://www.eslkidstuff.com/images/cough.gif

SARS

http://www.koreatimes.co.kr/upload/news/090426_p1_quarantine.jpg

� 感染者被認為發病的前一天即可以傳播病毒，直

到症狀消除為止。

� 一般認為新型流感感染者在發病前一天前一天前一天前一天到發病後發病後發病後發病後7777

天天天天被視為具有傳染性。

� 兒童，特別是年幼的兒童，傳染期可能長達10 10 10 10

天天天天。

併發症之高危險族群併發症之高危險族群併發症之高危險族群併發症之高危險族群

� 5 5 5 5 歲歲歲歲以下的兒童；

� 65 65 65 65 歲歲歲歲或以上的老人；

� 長期服用阿斯匹阿斯匹阿斯匹阿斯匹靈靈靈靈的兒童和青少年（18 歲或以下），以

及感染流感病毒後可能併發雷氏症候群(Reye syndrome)

的高危險族群；

� 孕婦孕婦孕婦孕婦；

� 有慢性肺慢性肺慢性肺慢性肺、、、、心血管心血管心血管心血管、、、、肝肝肝肝、、、、血液血液血液血液、、、、神神神神經經經經、、、、肌肉肌肉肌肉肌肉、、、、或代謝疾病或代謝疾病或代謝疾病或代謝疾病

的成人和兒童；

� 免疫抑制免疫抑制免疫抑制免疫抑制（包括因藥物或愛滋病毒感染造成的免疫抑制）

的成人和兒童；

� 護護護護理理理理之家之家之家之家和其他慢性照護機構住民慢性照護機構住民慢性照護機構住民慢性照護機構住民。

全球H1N1新流感疫情等級為全球大流行（第六級），屬溫和大流行溫和大流行溫和大流行溫和大流行。

� 國光生物科技公司處長高聖凱指出，現進入動物實驗動物實驗動物實驗動物實驗階

段，十月底進入人體實驗十月底進入人體實驗十月底進入人體實驗十月底進入人體實驗，預定八月中旬開始量產，九月

底會生產五百萬劑疫苗，若採收率比預估還多，疫苗數量

也會超過五百萬劑。

� 疫苗交給衛生署分為二階段，十月底點收，十一月十五日十一月十五日十一月十五日十一月十五日

驗收驗收驗收驗收。蘇益仁指出，就算國產疫苗順利產出，最快也要等

十一月才能接種，且必須在三週後三週後三週後三週後，，，，再接種第二劑再接種第二劑再接種第二劑再接種第二劑，等疫等疫等疫等疫

苗發揮效果苗發揮效果苗發揮效果苗發揮效果，，，，至少也要等到十二月底至少也要等到十二月底至少也要等到十二月底至少也要等到十二月底。

Binax NOW Influenza A＆＆＆＆B Test Kit

� Binax NOW Influenza A＆B Test Kit 試劑是由美

國Binax 廠商所研發的流感快速檢驗試劑套組，其檢測原理也是利用流感病毒核蛋白抗原流感病毒核蛋白抗原流感病毒核蛋白抗原流感病毒核蛋白抗原

（nucleoprotein antigens）具專一性單株抗體偵

測所採檢體中之A 型或B 型流感病毒。

流感快速診斷工具流感快速診斷工具流感快速診斷工具流感快速診斷工具QuickVue Influenza A+B

� 流感有一種快速診斷工具，利用免疫學的原理，

快速偵測流感病毒。

� 只要用病人的鼻咽腔拭子鼻咽腔拭子鼻咽腔拭子鼻咽腔拭子或沖洗液沖洗液沖洗液沖洗液，就可以在10101010

分鐘分鐘分鐘分鐘內知道有沒有感染流感病毒。

� 該個案發病七天七天七天七天後因症狀突然加劇住進醫學中心，才開始

服用「克流感」，但是此時早已過了醫界建議發病四十八

小時內服藥的黃金時間，以致藥物作用有限。

� 98年8月15日「克流感」納入健保給付之後:全國健保合約

醫療院所(內科、兒科、家醫科、耳鼻喉科、婦產科及一

般科)，，，，「「「「符合類流感症狀符合類流感症狀符合類流感症狀符合類流感症狀」」」」且「「「「快速篩檢呈陽性反應快速篩檢呈陽性反應快速篩檢呈陽性反應快速篩檢呈陽性反應」」」」

者，可提供「克流感」。

類流感病例通報定義如下類流感病例通報定義如下類流感病例通報定義如下類流感病例通報定義如下((((需同時符合下列三項條件需同時符合下列三項條件需同時符合下列三項條件需同時符合下列三項條件))))

� 突然發病，有發病((((耳溫耳溫耳溫耳溫≧≧≧≧38383838℃℃℃℃))))及呼吸道症狀呼吸道症狀呼吸道症狀呼吸道症狀；

� 具有肌肉酸痛肌肉酸痛肌肉酸痛肌肉酸痛、頭痛頭痛頭痛頭痛、極度倦怠感極度倦怠感極度倦怠感極度倦怠感其中一種症狀

� 需排除單純性流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。

健保給付用藥健保給付用藥健保給付用藥健保給付用藥

� 病患為輕症輕症輕症輕症、類流感類流感類流感類流感病患，應依健保局克流感給

付規定（經流感快速檢驗A 型陽性結果）給予健

保用藥。

� 主要在於輕症治療－由醫療機構提供病患即時治

療。

停課建議及停課後措施停課建議及停課後措施停課建議及停課後措施停課建議及停課後措施（（（（以班為單位以班為單位以班為單位以班為單位））））

� 建議停課時機及期間：高級中等（含）以下學

校、幼稚園、補習班、及托育機構，於3333 天內同

一班級有2 2 2 2 名以上（含2 2 2 2 名）學生經醫師臨床診

斷為感染流感時，建議該班停課5555 天（含例假

日）。

� 患者則應至症狀解除後

24 24 24 24 小時小時小時小時才能返校上課

給藥時機與用法給藥時機與用法給藥時機與用法給藥時機與用法

� 當決定投藥後，不管是oseltamivir或zanamivir都應

於症狀發生後儘快給予儘快給予儘快給予儘快給予，

� 於季節性流感之研究顯示症狀開始後48484848小時小時小時小時內開

始治療療效最佳，

� 有些研究顯示對住院患者超過超過超過超過48484848小時小時小時小時才投予

oseltamivir仍有縮短住院天數或減低死亡率的助益

� 建議療程為5555天天天天。

預防性用藥指引預防性用藥指引預防性用藥指引預防性用藥指引

� 暴露後預防療程為最後已知暴露後10101010天天天天。

� 暴露後預防用藥之適應症為與新型新型新型新型流流流流感確定感確定感確定感確定、可可可可

能能能能或疑似病疑似病疑似病疑似病例例例例在其可傳染期間有密切接觸者。

� Oseltamivir季量應依據腎臟功能調整劑量: CCr小於30ml/min，劑量為75mg qod；CCr 小於10者

尚無資料。

� 肝腎功能不全或老年使用瑞瑞瑞瑞樂樂樂樂沙沙沙沙時，不不不不需調整劑需調整劑需調整劑需調整劑

量量量量。

孕婦孕婦孕婦孕婦

� 當孕婦懷疑感染流感時，應儘早進行抗病毒藥物

治療。醫生不應當等待測試結果後再治療，因為

這些藥物在早期症狀出現時給予效果最佳。

� 懷孕不應被認為是使用oseltamivir 或zanamivir 之禁忌。

� 因為oseltamivir 有全身性作用，故為治治治治療療療療用藥的用藥的用藥的用藥的優先選擇優先選擇優先選擇優先選擇。

吃豬肉會感染吃豬肉會感染吃豬肉會感染吃豬肉會感染H1N1H1N1H1N1H1N1新型流感嗎新型流感嗎新型流感嗎新型流感嗎????

� 不會不會不會不會。世界衛生組織（WHO）表示，只要是經過

妥善處理與烹調的豬肉，食用上並無安全疑慮。

http://nymag.com/news/articles/reasonstoloveny/2006/pork061218_560.jpg

http://www.health.alberta.ca/influenza/Influenza-Plain-Talk-2_spread.html

5分鐘

1-2天

請用肥皂肥皂肥皂肥皂

或溫水溫水溫水溫水洗手

或者

用以酒精酒精酒精酒精為主要

成份的洗手液洗手S O A P

我的家人我的家人我的家人我的家人((((同事同事同事同事))))快篩是陽性應該怎麼辦快篩是陽性應該怎麼辦快篩是陽性應該怎麼辦快篩是陽性應該怎麼辦？？？？

� 病患如快速篩檢若為陽性陽性陽性陽性，即可取得克流感克流感克流感克流感，請提醒患者

(1)應依醫囑服用藥物服用藥物服用藥物服用藥物、

(2)不上班不上課並在家休息不上班不上課並在家休息不上班不上課並在家休息不上班不上課並在家休息，

(3)勤洗手勤洗手勤洗手勤洗手、

(4)遵守咳嗽禮節及呼吸道衛生遵守咳嗽禮節及呼吸道衛生遵守咳嗽禮節及呼吸道衛生遵守咳嗽禮節及呼吸道衛生、

(5)維持居家環境的清潔與通風居家環境的清潔與通風居家環境的清潔與通風居家環境的清潔與通風、

(6)避免不必要的探病不必要的探病不必要的探病不必要的探病及出入公共場所出入公共場所出入公共場所出入公共場所。

(7)若有發燒有咳嗽等疑似流感症狀，請務必戴上口罩口罩口罩口罩，避免傳染他人，

並請隨時注意症狀，若症狀未改善或加重，請再次就醫。

� 與病患親密接觸者請自主健康管理7777日日日日，若有疑似類流感症

狀，請儘速就醫。

H1N1H1N1H1N1H1N1新型流感危險徵狀為何新型流感危險徵狀為何新型流感危險徵狀為何新型流感危險徵狀為何????

� 危險徵兆如下：呼吸急促呼吸急促呼吸急促呼吸急促、呼吸困難呼吸困難呼吸困難呼吸困難、發紺發紺發紺發紺((((缺缺缺缺

氧氧氧氧))))、血痰血痰血痰血痰、胸痛胸痛胸痛胸痛、意識改變意識改變意識改變意識改變、低血壓低血壓低血壓低血壓。

� 另兒童危險徵兆包含呼吸急促或困難呼吸急促或困難呼吸急促或困難呼吸急促或困難、缺乏意缺乏意缺乏意缺乏意

識識識識、不容易喚醒不容易喚醒不容易喚醒不容易喚醒及活動力低下活動力低下活動力低下活動力低下。

感染過感染過感染過感染過H1N1新型流感後新型流感後新型流感後新型流感後，，，，還會再次得到還會再次得到還會再次得到還會再次得到H1N1新型流感嗎新型流感嗎新型流感嗎新型流感嗎?

� 在H1N1新型流感病毒沒有變異之下，罹患過

H1N1新型流感而且痊癒之後，不會再次得到不會再次得到不會再次得到不會再次得到H1N1新型流感新型流感新型流感新型流感，但仍有可能感染其他流感病毒。

罹患過罹患過罹患過罹患過H1N1新型流感後新型流感後新型流感後新型流感後，，，，還需要再接種還需要再接種還需要再接種還需要再接種H1N1新型流感疫苗嗎新型流感疫苗嗎新型流感疫苗嗎新型流感疫苗嗎?

� 不需要不需要不需要不需要。

� 感染過H1N1新型流感且已痊癒的民眾，因有免疫免疫免疫免疫

力力力力，不必再接種H1N1新型流感疫苗。

� 但因流感流行季均會流行數種流感病毒，為提供

完整的保護力，仍然需要每年接種季節流感疫每年接種季節流感疫每年接種季節流感疫每年接種季節流感疫

苗苗苗苗。

H1N1H1N1H1N1H1N1新型流感疫苗預計何時開始接種新型流感疫苗預計何時開始接種新型流感疫苗預計何時開始接種新型流感疫苗預計何時開始接種????

接種對象的優先順序為何接種對象的優先順序為何接種對象的優先順序為何接種對象的優先順序為何????

� 預計11111111月下旬月下旬月下旬月下旬開始接種，但需視疫苗生產與驗收時程而

定，屆時中央流行疫情指揮中心將統一公佈接種日期。

� 諮詢委員決議接種優先順序如下：

(1)醫療及防疫相關人員醫療及防疫相關人員醫療及防疫相關人員醫療及防疫相關人員、(2)孕婦孕婦孕婦孕婦、(3)1111----6666歲之學齡前兒童歲之學齡前兒童歲之學齡前兒童歲之學齡前兒童

（國光產製之H1N1新型流感疫苗提供1歲以上）、(4)重大

傷病（7歲以上）、(5)國小學童（7-12歲）、(6)國中生

（13-15歲）、(7)高中生（16-18歲）、(8)19-24歲族群、

(9)25歲以上患有心肺血管疾病、肝、腎及糖尿病等疾病之

高危險族群、(10)25-49歲健康成年人、(11)50-64歲健康成

年人、(12)65歲以上長者。

敬敬敬敬敬敬敬敬 請請請請請請請請 指指指指指指指指 教教教教教教教教