腰痛の診断と治療...整形外科小坂浩史 腰痛の診断と治療...
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整形外科 小坂浩史
腰痛の診断と治療
H27年1月29日 高松日赤モーニングセミナー
今日の内容
1.腰痛の疫学
2.腰痛の原因
3.腰痛の治療・予防
はじめに
腰痛は国民の愁訴の第1位を占めています
厚生労働省2010発表
日本国内、腰痛患者は約2800万人
腰痛患者さんは非常に多い!!
腰痛の原因
腰椎に異常がある
腰椎周囲の筋肉に問題がある
腰椎以外に病気がある
急性腰痛いわゆるぎっくり腰など
転移性脊椎腫瘍など
腰痛の原因と画像所見との関係
特異的腰痛
非特異的腰痛
画像で原因がわかるもの
画像で原因がわからないもの
実は・・・腰痛の診断はむつかしい!!
特異的腰痛
画像で腰痛の原因が明らかなもの
15%
30%
60%
つまり・・・
腰痛の85%が画像で腰痛の原因がわからない!!
腰痛の原因(今日のお話は・・・)
腰椎に異常がある
腰椎周囲の筋肉に問題がある
腰椎以外に病気がある
代表的な腰痛の原因部位
椎間板
椎間関節
仙腸関節
椎間板由来の腰痛
痛みの出る姿勢
椎間板内圧
椎間関節由来の腰痛
痛みの出る姿勢
ここまでのまとめ
椎間板由来(椎体前方要素)の腰痛は前屈位で出現しやすい
椎間関節由来(椎体後方要素)の腰痛は後屈位で出現しやすい
腰痛の治療・予防
腰痛体操といわれるものが数多くあります・・・
外来での1コマ
腰痛の患者さんに対し
『筋肉は体内のコルセットやから、リハビリも大事よ。腰痛体操のパンフレットあるけん、やってだ~!』
外来で配布している腰痛体操のパンフレット
僕が個人的に思う!腰痛体操
つづけれるポイント
科学的根拠にもとづいている
短い時間で手軽にできる(立ったままで!!)
成果がすぐに実感できる
筋肉にはインナーマッスルとアウターマッスル
とがあります
アウターマッスル 筋トレして鍛えられる表層の筋肉
インナーマッスル 深部にある小さい筋肉
姿勢を保持し安定化を図るための筋肉
身体を動かすための筋肉
インナーマッスルとアウターマッスルの位置関係
インナーマッスル
アウターマッスル
骨 骨
最近話題の体幹トレーニング
体幹のインナーマッスルを鍛えることの重要性を述べています
体幹トレーニングの基本となるのがドローイン!!
1. 立ったまま
2. おなかを出来るだけへこまし
3. お尻をキュッと閉める
4. 呼吸は普通にしながら
5. 30秒!!ドローインの簡易な方法
ドローイン!!どれくらいすごいのか
ドローイン時
30秒ってこれぐらい!!
エレベーター1階から8階
エスカレーター1階から2階
僕が個人的に思う!腰痛体操
つづけれるポイント
科学的根拠にもとづいている
短い時間で手軽にできる(立ったままで!)
成果がすぐに実感できるしかも、こそっと!!
実験台になってみました!
飲み会!!12月初めからドローイン 実践!! 運動療法なし
やせないけど・・・ひきしまる!!
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ドローイン
cm
日
どうしてドローインがいいのか
インナーマッスルがしっかりするのは当然!!
体の重心が脊椎に近くなるため腰の負担が軽くなる
おなかが引き締まると
腰痛の予防に!!
姿勢も大事!!
今回の参考書籍
Take Home Message
ケガをしない安定した体幹(身体)を作るにはインナーマッスルが重要
腰痛の原因部位(前方・後方)により症状の出る姿勢が違う
いつでも!・どこでも!・こそっと!できる予防方法としてドローインを紹介しました