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ECOLOGIA BUCAL
2013
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Ecosistema bucal
En equilibrio SALUD
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Microorganismos Hospedador
Medio ambiente
Tiempo
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Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
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Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
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Factores físico-químicos
• Temperatura
• Humedad
• pH (concentración de iones hidrógeno)
• Potencial de oxido reducción
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Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
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Factores protectores del
hospedador • Integridad de las mucosas y los dientes
• Descamación celular • Masticación, deglución • Tejidos linfoides • Saliva • Fluido gingival
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Saliva
• Barrido mecánico • Factores antibacterianos:
- Lisozima - Lactoperoxidasa - Lactoferrina - Inmunoglobulinas (Ig As)
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Fluido gingival
• Barrido mecánico
• Factores antibacterianos: - Inmunoglobulinas (IgG, IgM) - Complemento
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MECANISMO DE PROTECCION DE Ig As
Inhibición de la adherencia.
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Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
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Factores nutricionales
• Aporte exógeno
• Aporte endógeno
• Interbacteriano
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Interacciones nutritivas (Productos del hospedero)
Hemina (hemorragia gingival)
Nutriente esencial
Prevotella intermedia
α 2 globulina (fluido gingival)
Nutriente esencial
Treponema denticola
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Factores nutricionales interbacterianos
lactato
Streptococcus Veillonella
Actinomyces
menadiona
Prevotella Treponema
putrescina
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Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
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Antagonismo bacteriano
• Aciduria
• H2O2
• Bacteriocinas - S. mutans mutacina
- S. sanguinis sanguicina
• Competencia por receptores - S. mitis inhibe a S. pyogenes, S. aureus, S. pneumoniae, C. diphteriae
- S. salivarius a S. pyogenes
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Determinantes ecológicos de la cavidad bucal
• Factores físico-químicos
• Factores protectores del hospedador
• Factores nutricionales
• Antagonismo bacteriano
• Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación
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Adhesión
Agregación
Coagregación
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Adhesión
• Elemento bacteriano (adhesinas)
• Receptor (interactúa con la adhesina)
- tejidos del hospedador
- material artificial
- otras bacterias
• Mecanismo de adhesión
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Adhesinas bacterianas
• Ácidos lipoteicoicos
• Fimbrias
• Residuos de hidratos de carbono y
proteínas de la pared
• Sustancia laxa
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Ácidos lipoteicoicos
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Fimbrias y glicocalix
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Fimbrias
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Sustancia laxa
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Streptococcus mutans
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Receptores
• Fibronectina de las células epiteliales.
• Glucoproteinas de la película acelular adquirida
• Adhesinas
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Mecanismos de adhesión, agregación y
coagregación.
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Interacciones electrostáticas
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Interacciones específicas (ligando- receptor)
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Adherencia interbacteriana
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Coagregación
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Coagregación
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Uniones mediadas por glucanos
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Es importante distinguir:
Adherencia
Retención
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Lactobacillus spp
Retención por atrape físico
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Microbiota Bucal
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Microbiota Bucal
• Indígena o residente:
- Dominante
- Accesoria
• Transeúnte o transitoria
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Microbiota Indígena Dominante
Streptococcus sanguinis Streptococcus mitis
Streptococcus salivarius
Actinomyces viscosus Actinomyces israelii
Actinomyces naeslundii Actinomyces odontolyticus
Veillonella parvula
Veillonella alcalescens
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Cocos Gram + Género Streptococcus
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Bacilos Gram + Género Actinomyces
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Cocos Gram -
Género Veillonella
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Microbiota Indígena Accesoria
Streptococcus mutans
Lactobacillus acidophilus
Staphylococcus aureus
Rothia dentocariosa
Candida albicans
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Streptococcus mutans
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Lactobacillus acidophilus
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Staphylococcus aureus
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Rothia dentocariosa
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Candida albicans
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• Eikenella spp.
• Haemophilus spp.
• Aggregatibacter actinomycetemcomitans
• Capnocytophaga spp.(móvil)
• Campylobacter spp. (móvil)
Microbiota Indígena Accesoria Gram -
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• Prevotella intermedia
• Porphyromonas gingivalis
• Fusobacterium nucleatum
• Tannerella forsythensis
• Selenomonas spp. (móvil)
• Treponema denticola (móvil)
Microbiota Indígena Accesoria Gram -
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Aspectos beneficiosos de la microbiota bucal
• Antagonismo con microorganismos patógenos.
• Síntesis de vitaminas y cofactores.
• Inicia la digestión de alimentos.
• Induce a la formación de anticuerpos.
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Sucesión microbiota bucal
Es la sustitución de unos
microorganismos por otros, en
respuesta a modificaciones
del lugar en que habitan.
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Sucesión alogénica
Es la sustitución por cambios
del hábitat debida a factores
no microbianos.
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Sucesión alogénica
• Nacimiento
• Erupción dentaria
• Vida adulta
• Presencia de materiales biocompatibles
• Hábitos
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Sucesión alogénica
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Materiales biocompatibles
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Hábitos
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Sucesión autogénica
Es la sustitución de la
microbiota por modificaciones
en el hábitat debidas a
factores microbianos.
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Factores nutricionales interbacterianos
lactato
Streptococcus Veillonella
Actinomyces
menadiona
Prevotella Treponema
putrescina
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Comunidad microbiana Matriz intermicrobiana
Canales
Película acelular adquirida
Superficie dentaria
Comunidades o masas microbianas, incluidas dentro de una matriz, adheridas firmemente a una superficie donde proliferan y una vez
que se forman, son irreversibles.
BIOFILMS O BIOPELICULA
Costerton JW Annu Rev Microbiol 1987;41:435-64
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Formación de Biofilm
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Quórum sensing
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CARACTERÍSTICAS DEL BIOFILM • Comunidades ecológicas • Sistema circulatorio primitivo • Numerosos microambientes • Con actividad metabólica activa • Resistentes a las defensas del hospedero • Resistentes a antibióticos y antisépticos • Quorum sensing
Adaptado de Page et al, 1997. Darveau et al 1997
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Biofilm de placa dental
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INFECCIÓN
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ENFERMEDAD INFECCIOSA
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Gingivitis
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Enfermedad periodontal