ectoparasitosis pediculosis y escabiasis hospital general de mexico dra. gladys leon dorantes julio,...
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ECTOPARASITOSISECTOPARASITOSISPediculosis y EscabiasisPediculosis y Escabiasis
HOSPITALHOSPITALGENERAL DEGENERAL DE
MEXICOMEXICO
DRA. GLADYS LEON DORANTESDRA. GLADYS LEON DORANTES
Julio, 2008Julio, 2008
ECTOPARASITO
Organismo que habita en el exterior del Organismo que habita en el exterior del cuerpo del huesped y solo entra en contacto cuerpo del huesped y solo entra en contacto con él para alimentarsecon él para alimentarse
ECTOPARASITOS
Temporales: Temporales:
moscas, moscos, chinches, pulgas y moscas, moscos, chinches, pulgas y garrapatasgarrapatas
Permanentes: Permanentes:
piojos y ácaros piojos y ácaros
ECTOPARASITOSIS Pulgas PuliciasisPulgas Puliciasis Chinches CimiciasisChinches Cimiciasis Moscas (larvas) MiasisMoscas (larvas) Miasis
Acaros (Acaros (S. scabieiS. scabiei) Escabiasis) Escabiasis Piojos PediculosisPiojos Pediculosis
PEDICULOSIS
Ectoparasitosis causada por diferentes Ectoparasitosis causada por diferentes piojospiojos
PIOJOS:
Pediculus humanus var. capitisPediculus humanus var. capitis
o piojo de la cabezao piojo de la cabeza
Pediculus humanus var. corporisPediculus humanus var. corporis
o piojo del cuerpo y de las ropaso piojo del cuerpo y de las ropas Pthirus pubisPthirus pubis
o piojo de la región púbicao piojo de la región púbica
Pediculosis
Pediculosis HistoriaHistoria La pediculosis es la tercera de las diez plagas de La pediculosis es la tercera de las diez plagas de
Egipto (Éxodo, Antiguo Testamento). Egipto (Éxodo, Antiguo Testamento). Las liendres (huevos de piojo) más antiguas Las liendres (huevos de piojo) más antiguas
que se han encontrado datan del año 6900 que se han encontrado datan del año 6900 a.c. y fueron localizados en el desierto de a.c. y fueron localizados en el desierto de Judea.Judea.
Pediculosis
72, 000 años
50,000 años
50,000 años
50,000 años
50,000 años
Pediculosis
HistoriaHistoria En 1915, con la aglomeración de soldados en En 1915, con la aglomeración de soldados en
trincheras y en campos de concentración, se trincheras y en campos de concentración, se favoreció la diseminación de los piojos.favoreció la diseminación de los piojos.
Y junto con ellos, el Y junto con ellos, el tifus exantemáticotifus exantemático y la y la fiebre de las trincherasfiebre de las trincheras ocasionaron numerosas ocasionaron numerosas bajas. Poco antes de la bajas. Poco antes de la Primera Guerra Primera Guerra MundialMundial se descubrió que el piojo transmitía se descubrió que el piojo transmitía estas enfermedades.estas enfermedades.
Pediculosis
EpidemiologíaEpidemiologíaLa pediculosis tiene una distribución mundial y La pediculosis tiene una distribución mundial y
afecta a todos los niveles sociales. afecta a todos los niveles sociales. Es más frecuente en niños que en adultos y se Es más frecuente en niños que en adultos y se
da más en mujeres que en hombres.da más en mujeres que en hombres. Se transmite a través del contacto persona a Se transmite a través del contacto persona a
persona, por el uso compartido de toallas, persona, por el uso compartido de toallas, cepillos y peines.cepillos y peines.
Pediculosis
EpidemiologíaEpidemiología
Su incidencia entre los escolares es Su incidencia entre los escolares es considerable.considerable.
Los datos oficiales subestiman la Los datos oficiales subestiman la incidencia real, debido a que, muy a incidencia real, debido a que, muy a menudo, estos pacientes se tratan con menudo, estos pacientes se tratan con medicamentos de venta libre.medicamentos de venta libre.
Pediculosis
EtiopatogeniaEtiopatogenia
Al anidar en el pelo, se produce prurito Al anidar en el pelo, se produce prurito (comezón) por acción de la saliva inyectada (comezón) por acción de la saliva inyectada por el piojo en el momento de succionar la por el piojo en el momento de succionar la sangresangre
El rascado continuo favorece infecciones El rascado continuo favorece infecciones secundariassecundarias
Pediculosis ClínicaClínica Pediculosis de la cabezaPediculosis de la cabeza
Infestación del cabello Infestación del cabello y cuero cabelludoy cuero cabelludo
Exclusivo de los niñosExclusivo de los niños Contagio por contacto Contagio por contacto
directodirecto Afecta Afecta
preferentemente la preferentemente la región occipital y región occipital y parietalesparietales
Pediculosis ClínicaClínica El prurito El prurito es intens0, es intens0,
aunque en algunos casos aunque en algunos casos está ausente.está ausente. Las lesiones por rascado Las lesiones por rascado
se pueden infectar, se pueden infectar, provocando exudado y provocando exudado y costras.costras.
((impetiginazaciónimpetiginazación)) Puede acompañarse de Puede acompañarse de
febrícula yfebrícula y malestar malestar general.general.
Pediculosis ClínicaClínica Pediculosis corporalPediculosis corporal
Infestación de piojos en Infestación de piojos en el pelo corporal.el pelo corporal.
Requiere una extremada Requiere una extremada falta de higienefalta de higiene
El prurito es intenso y de El prurito es intenso y de predominio nocturnopredominio nocturno
Las lesiones se observan Las lesiones se observan como manchas rojascomo manchas rojas
(manchas cerúleas)(manchas cerúleas)
Pediculosis ClínicaClínica Pediculosis púbica (ladillas)Pediculosis púbica (ladillas) Se transmite por contacto Se transmite por contacto
sexual.sexual. Afecta frecuentemente el Afecta frecuentemente el
pubis, aunque también se pubis, aunque también se puede observar en las cejas, puede observar en las cejas, pestañas y cabeza.pestañas y cabeza.
Las lesiones se ven Las lesiones se ven alrededor del área afectada alrededor del área afectada como manchas azuladas como manchas azuladas costrosas.costrosas.
Pediculosis
DiagnósticoDiagnóstico
Observación directa de los parásitosObservación directa de los parásitos
Suele ser fácil la visualización de sus Suele ser fácil la visualización de sus huevos (liendres) adheridos al pelo.huevos (liendres) adheridos al pelo.
Pediculosis
En época vacacional en la que los centros de En época vacacional en la que los centros de recreación, cursos de verano, parques y otros recreación, cursos de verano, parques y otros lugares visitados por niños, la propagación de la lugares visitados por niños, la propagación de la pediculosis se hace más evidente.pediculosis se hace más evidente.
Por lo que evitar el contagio, en la práctica resulta Por lo que evitar el contagio, en la práctica resulta imposible.imposible.
Pediculosis Manejo:Manejo:
El tratamiento de la pediculosis exige la El tratamiento de la pediculosis exige la eliminación de piojos y huevos.eliminación de piojos y huevos.
Es necesario examinar y tratar a todos los Es necesario examinar y tratar a todos los integrantes de la familia y personas que integrantes de la familia y personas que cohabitan en la misma casa.cohabitan en la misma casa.
Conviene extremar las normas de higiene y Conviene extremar las normas de higiene y desinfectar peines, cepillos, toallas (lavar con desinfectar peines, cepillos, toallas (lavar con agua caliente y jabón)agua caliente y jabón)
Escabiasis También se le conoce como También se le conoce como
sarna, y es una infestación sarna, y es una infestación de la piel producida por el de la piel producida por el ácaro llamado ácaro llamado Sarcoptes Sarcoptes ScabieiScabiei. var. . var. hominishominis
Es muy contagiosa, se Es muy contagiosa, se transmite por contacto transmite por contacto personal estrecho.personal estrecho.
El ácaro de la sarna penetra El ácaro de la sarna penetra a través de la piel para a través de la piel para colocar sus huevecillos, colocar sus huevecillos, produciendo los surcos que produciendo los surcos que causan intenso prurito.causan intenso prurito.
Escabiasis Este minúsculo parásito, que sólo se ve a Este minúsculo parásito, que sólo se ve a
través de una lupa, acompaña al hombre través de una lupa, acompaña al hombre desde hace más de 3000 añosdesde hace más de 3000 años
Afecta a cualquier persona, sin distinción de Afecta a cualquier persona, sin distinción de raza, sexo o clase socioeconómica; incluso, raza, sexo o clase socioeconómica; incluso, independientemente de sus hábitos de independientemente de sus hábitos de higiene. higiene.
Se calculan más de 300 millones de casos en Se calculan más de 300 millones de casos en el mundo, por esta enfermedad, en un año.el mundo, por esta enfermedad, en un año.
Escabiasis Es frecuente el contagio Es frecuente el contagio
entre la familia por contacto entre la familia por contacto con prendas infectadas con prendas infectadas (sábanas o ropa de vestir).(sábanas o ropa de vestir).
El PRURITO es intenso y El PRURITO es intenso y puede interferir en las puede interferir en las actividades diarias de la actividades diarias de la persona, ya que no pueden persona, ya que no pueden evitar el rascado. evitar el rascado.
El rascado continuo provoca El rascado continuo provoca infecciones de las lesiones.infecciones de las lesiones.
Escabiasis
La escabiasis tiene rápida propagación en ambientes La escabiasis tiene rápida propagación en ambientes cerrados.cerrados.
El diagnóstico se realiza con la observación de surcos en la El diagnóstico se realiza con la observación de surcos en la piel muy estrechos y que miden, aproximadamente, de 5 piel muy estrechos y que miden, aproximadamente, de 5 a 15 mm. de longitud pero más por el cuadro clínico a 15 mm. de longitud pero más por el cuadro clínico característicocaracterístico
En inmunocompetentes la parasitación es por un número En inmunocompetentes la parasitación es por un número limitado de ácaros (no más de 10) limitado de ácaros (no más de 10)
Las lesiones en piel se observan en la cara interna de las Las lesiones en piel se observan en la cara interna de las muñecas y los costados de los dedos. muñecas y los costados de los dedos.
Escabiasis
En lactantes la afectación es diseminada con lesiones En lactantes la afectación es diseminada con lesiones predominantemente en piel cabelluda y plantas de predominantemente en piel cabelluda y plantas de pies (Pápulas, vescículas, pústulas )pies (Pápulas, vescículas, pústulas )
En escolares, adolescentes y adultos ocurre un En escolares, adolescentes y adultos ocurre un cuadro reaccional tipo prurigo con lesiones que no cuadro reaccional tipo prurigo con lesiones que no rebasan hombros arriba y rodillas abajo (Líneas de rebasan hombros arriba y rodillas abajo (Líneas de Hebra)Hebra)
El prurito es intenso de El prurito es intenso de
predominio nocturno.predominio nocturno.
Escabiasis
Escabiasis costrosa
Escabiasis
El diagnóstico se hace en base a las lesiones El diagnóstico se hace en base a las lesiones observadas en la piel (topografía y morfología observadas en la piel (topografía y morfología características)características)
Demostración del ácaroDemostración del ácaro (Dificil) (Dificil)
Prueba terapéuticaPrueba terapéutica
Pediculosis / EscabiasisManejo
A.Tratamiento con A.Tratamiento con parasiticidas tópicos o parasiticidas tópicos o sistémicossistémicos
B. Tratamiento familiar B. Tratamiento familiar /Pareja/Pareja
C. Medidas higiénicas. C. Medidas higiénicas. (Lavado de ropa personal, (Lavado de ropa personal, cama y fomites.)cama y fomites.)
Pediculosis/ EscabiasisTratamientoTópicos:Tópicos: Azufre 10%Azufre 10% Benzoato de bencilo 20%Benzoato de bencilo 20% Decametrina 0.02%Decametrina 0.02% Monosulfiram 25%Monosulfiram 25% Crotamiton 10%Crotamiton 10% Lindano 1%Lindano 1% Fenotrina 0.2%Fenotrina 0.2%
Permetrina 5%Permetrina 5%
SistémicosSistémicos MebendazolMebendazol TiabendazolTiabendazol AlbendazolAlbendazol
IVERMECTINAIVERMECTINA
Herklin® NF Solución
Modo de empleoModo de empleoPara tratar el piojo de la cabeza:Para tratar el piojo de la cabeza:Aplique sobre el cabello seco,Aplique sobre el cabello seco,dejando al menos durante 2 hrs.dejando al menos durante 2 hrs.posteriormente lave bien conposteriormente lave bien conshampoo.shampoo. Peine mientras el cabello todavíaPeine mientras el cabello todavíaestá húmedo, preferentemente está húmedo, preferentemente
conconun peine para liendres.un peine para liendres.
Herklin® NF Solución
Modo de empleoModo de empleo
Repita el tratamiento una semanaRepita el tratamiento una semanadespués. después.
Se recomienda aplicar el Se recomienda aplicar el tratamientotratamiento
a toda la familia para prevenir laa toda la familia para prevenir lareinfestación.reinfestación.
Herklin® NF Solución
Modo de empleoModo de empleoPara el piojo de cuerpo y pubisPara el piojo de cuerpo y pubis(ladillas) :(ladillas) :Aplique en todo el cuerpo permitaAplique en todo el cuerpo permitaque seque durante 12 horas. que seque durante 12 horas.
Repita el tratamiento en unaRepita el tratamiento en unasemana. semana.
Herklin® NF Solución
Modo de empleoModo de empleo
Es necesario lavar la ropa yEs necesario lavar la ropa yropa de cama así como ropa de cama así como
peines, cepillos, etc. para peines, cepillos, etc. para matar a losmatar a los
piojos. piojos.
Herklin® NF ShampooHER-KLIN®HER-KLIN® NF SHAMPOONF SHAMPOO
FENOTRINAFENOTRINASOLUCIÓN 0.2%SOLUCIÓN 0.2%
FÓRMULA:FÓRMULA:
Cada 100 ml de Shampoo contiene:Cada 100 ml de Shampoo contiene: Fenotrina ............................................. 0.2 gFenotrina ............................................. 0.2 g Vehículo cbp. ...................................... 100 mlVehículo cbp. ...................................... 100 ml
Herklin® NF Shampoo
Modo de empleoModo de empleo
Con el cabello o vello seco Con el cabello o vello seco aplicar suficiente cantidad aplicar suficiente cantidad asegurándose de humedecer asegurándose de humedecer con el shampoo todo el cabello, con el shampoo todo el cabello, el vello corporal o el vello el vello corporal o el vello púbico, esperar púbico, esperar aproximadamente 3 minutos.aproximadamente 3 minutos.
Posteriormente lavar el pelo Posteriormente lavar el pelo dando un ligero masaje con la dando un ligero masaje con la espuma del shampoo y enjuagar espuma del shampoo y enjuagar con abundante agua. con abundante agua.
Herklin® NF Shampoo Modo de empleoModo de empleo
Para mejores resultados aplicar alPara mejores resultados aplicar alsiguiente día de la misma formasiguiente día de la misma formaantes descrita. antes descrita.
Se recomienda tratar a lasSe recomienda tratar a laspersonas que están en contactopersonas que están en contactodirecto con el pacientedirecto con el paciente(familiares) para prevenir su(familiares) para prevenir sureinfestación. reinfestación.
Herklin® Novo Herklin 2000 Ventajas:Ventajas:
Nueva presentación Nueva presentación Nueva concentración 5% de permetrina Nueva concentración 5% de permetrina Máxima potenciaMáxima potenciaActúa sobre el parásito y sus huevecillosActúa sobre el parásito y sus huevecillosEvita la reinfestacionEvita la reinfestacion
Herklin® Novo Herklin 2000
Como actúa:Como actúa:
Mata al parasito, actuando en forma directa, provocando Mata al parasito, actuando en forma directa, provocando la parálisis y muerte de este y sus huevecillosla parálisis y muerte de este y sus huevecillos
El fármaco ejerce su efecto ovicida evitando su eclosión, El fármaco ejerce su efecto ovicida evitando su eclosión, mantiene un efecto residual en el pelo hasta por 2 mantiene un efecto residual en el pelo hasta por 2 semanas.semanas.
Herklin® Novo Herklin 2000
Modo de usoModo de uso SHAMPOOSHAMPOO
Niños y adultos: Niños y adultos: aplicar 20 ml de NOVO aplicar 20 ml de NOVO HERKLIN 2000® en el cuero cabelludo HERKLIN 2000® en el cuero cabelludo durante el baño, dando un masaje firme durante el baño, dando un masaje firme con los dedos y cubriendo con la espuma con los dedos y cubriendo con la espuma toda la cabeza, dejándola permanecer toda la cabeza, dejándola permanecer aproximadamente 10 minutos, al termino aproximadamente 10 minutos, al termino de éstos, enjuagar con abundante aguade éstos, enjuagar con abundante agua
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Modo de usoModo de uso SHAMPOOSHAMPOO
Una aplicación es suficiente;Una aplicación es suficiente;
En caso necesario se recomienda repetir laEn caso necesario se recomienda repetir laaplicación después de una semana.aplicación después de una semana.
Herklin® Novo Herklin 2000
Modo de usoModo de uso CremaCrema
Aplicar Novo Herklin 2000 con un masaje suaveAplicar Novo Herklin 2000 con un masaje suavecubriendo perfectamente desde el cuello hasta lascubriendo perfectamente desde el cuello hasta lasplantas, dejándola permanecer de 8 a 14 hrs. plantas, dejándola permanecer de 8 a 14 hrs.
Al termino de este tiempo, la crema debe ser eliminadaAl termino de este tiempo, la crema debe ser eliminadamediante un baño, con abundante agua y jabónmediante un baño, con abundante agua y jabónneutro.neutro.
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Los niños deben ser tratados incluyendo sienes, Los niños deben ser tratados incluyendo sienes, frentefrente
y piel cabelluda.y piel cabelluda.
Una sola aplicación de Novo Herklin 2000 es Una sola aplicación de Novo Herklin 2000 es suficiente.suficiente.