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Editado en Miami www.dental-tribune.com No. 1, 2019 Vol. 16
El Gran Show de la Odontología
7 PRIMER LASER MEXICANO • 9 IMAGENOLOGIA 3D ACCESIBLE • 16 TRATAMIENTO DE PERIIMPLANTITIS • 25 NUEVA FORMA DE EJERCER • 18 REHABILITACIÓN CON CARILLAS CAD/CAM
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El laboratorio combina así su am-plia experiencia en restauración con la tecnología de planificación tridi-mensional del tratamiento para ayu-dar a los odontólogos a realizar una cirugía de implantes que permita la máxima seguridad y predecibilidad, manteniendo a la vez un enfoque protésico durante todo el proceso de tratamiento.
La planificación digital del tratamien-to ha sido una evolución natural para Glidewell Dental, que tiene un largo historial en el diseño y fabricación de implantes, al igual que en restaura-
ciones mediante CAD/CAM.
El Presidente y CEO de Glidewell Dental, Jim Glidewell, manifestó que se trata de un servicio que los implantólogos le han pedido desde hace mucho tiempo.
Este nuevo servicio de Glidewell establece firmemente al laboratorio dental como líder en la industria en prácticamente todos los aspectos de la implantología, según la compa-ñía.
«Nos inspiran los dentistas que traba-
jan para proporcionar a los pacientes el círculo completo del tratamiento con implantes», dijo Glidewell. Con este nuevo servicio de implantolo-gía, «nuestro objetivo es alinear las fases quirúrgicas y restaurativas del tratamiento con ese mismo espíritu de atención integral».
Los casos que aceptan abarcan des-de un escaneado por CBCT de arco completo a una impresión física o digital, y pueden cargarse digital-mente en glidewelldental.com o en-viarse al laboratorio. Este servicio de Glidewell Laboratories combina la conversión de datos, la planificación digital del tratamiento y la fabrica-ción de guías quirúrgicas como parte de un servicio eficiente y asequible. Además de en Estados Unidos, Gli-dewell Dental tiene laboratorios en México, Costa Rica, Colombia y Chi-le. mx.glidewelldental.com
Dentsply Sirona celebrará un im-portante evento para el sector odon-tológico los días 28 y 29 de junio de 2019 en el Palacio de Congresos de Madrid.
Ponencias de primer nivel, talleres, networking y actividades sociales
con un único propósito: una odon-tología más segura, más rápida y de mayor calidad.
Conferencistas nacionales e interna-cionales, líderes en sus especialida-des, participarán en Dentsply Sirona World Madrid, para compartir los
avances que han experimentado en su práctica diaria gracias a la odon-tología digital. Dentro del encuentro también se ofrecerán conferencias y talleres con la tecnología más inno-vadora.
Dentsply Sirona World Madrid será la ocasión en la que la compañía líder del sector presentará, en exclusiva, sus últimas novedades en solucio-nes que revolucionarán la odontolo-gía en todo el mundo. Los asistentes podrán conocer de primera mano las innovaciones que marcarán una nueva manera de practicar la odon-tología y mejorar la atención a los pacientes.
Dentsply Sirona World se ha cele-brado en Estados Unidos y en Rusia, países en los que han asistido a más de 7.000 personas. Este concepto de evento se ha convertido en un refe-rente en la odontología mundial, ya que ofrece un programa científico único, donde las distintas soluciones odontológicas están presentes en un mismo evento, al mismo tiempo que unas actividades sociales muy atrac-tivas. dsworldmadrid.com
Tecnología
La planificación digital del tratamiento
Congreso Dentsply Sirona en Madrid
G lidewell Laboratories comenzó a ofrecer en Estados Unidos un ser-vicio de planificación digital del tratamiento, el cual complementa con la fabricación de guías quirúrgicas para implantes dentales.
DENTAL TRIBUNEEl periódico dental del mundo
www.dental-tribune.com
La información publicada por Dental Tribune International intenta ser lo más exacta posible. Sin embargo, la editorial no es responsable por las afirmaciones de los fabricantes, nombres de productos, declaraciones de los anunciantes, ni errores tipográficos. Las opiniones expresa-das por los colaboradores no reflejan necesa-riamente las de Dental Tribune International.
©2019 Dental Tribune International. All rights reserved.
Dental Tribune Study ClubEl club de estudios online de Dental Tribu-ne, avalado con créditos de la ADA-CERP, le ofrece cursos de educación continua de alta calidad. Inscríbase gratuitamente en www.dtstudyclubspanish.com para recibir avisos y consulte nuestro calendario.
DENTAL TRIBUNEHispanic & Latin America Edition
Publicado por Dental Tribune International
Editor-in-Chief & Business ManagerJavier Martínez de Pisón [email protected], Estados UnidosTel.: +1-305 633-8951
Graphic Designer Javier Moreno
COLABORACIONESLos profesionales interesados en colaborar deben contactar al director.
Esta edición mensual se distribuye gratui-tamente a los odontólogos latinoamerica-nos y a los profesionales hispanos que ejer-cen en Estados Unidos.
DT InternationalLicensing by Dental Tribune International
Publisher/Chief Executive Officer Torsten R. OemusChief Financial Officer Dan WunderlichDirector of Content Claudia DuschekClinical Editors Nathalie Schüller Magda WojtkiewiczEditor & Social Media Mgr. Monique MehlerEditors Franziska Beier Brendan Day Kasper Mussche Assistant Editor & Video Producer Luke GribbleCopy Editors Ann-Katrin Paulick Sabrina RaaffBusiness Development & Marketing Manager Alyson BuchenauDigital Production Manager Tom Carvalho Hannes KuschickProject Mgr. Online Chao TongIT & Development Serban VeresGraphic Designer Maria MacedoE-Learning Manager Lars HoffmannEducation & Event Mgr. Sarah SchubertProduct Mgr Surgical Tribune & DDS.WORLD Joachim TablerSales & Production Support Puja Daya Madleen ZochExecutive Assistant Doreen Haferkorn Accounting Karen Hamatschek Anita Majtenyi Manuela WatchelDatabase Mgr. & CRM Annachiara SorboMedia Sales ManagersMelissa Brown (International)Hélène Carpentier (Western Europe)Matthias Diessner (Key Accounts)Weridiana Mageswki (Latin America)Barbora Solarova (Eastern Europe)Peter Witteczek (Asia Pacific)
Executive Producer Gernot MeyerAdvertising Disposition Marius Mezger
Dental Tribune International GmbHHolbeinstr. 29, 04229 Leipzig, GermanyTel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 [email protected] | dental-tribune.com
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Ejemplo del nuevo servicio de Glidewell Laboratories de planificación digital del tratamiento.
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4 Opinión
Todas las críticas o reproches que he ve-nido ventilando en estos casi tres años, como columnista de Dental Tribune, las quiero resumir aquí.
Cuando se emiten conceptos sobre algo que no anda bien en el gremio odonto-lógico, cuando expresamos con bases científicas, estadísticas y evidencia de que un procedimiento o técnica está mal, cuando decimos que el factor económico prima sobre la ética y la responsabilidad, más de uno salta inmediatamente a refu-tar mis aseveraciones, tratando de com-probar que el equivocado soy yo.
Me llama la atención cada vez que emer-gen y sacan la cabeza del fango los para-noicos al sentirse atacados por su forma de actuar, pensando que lo que escribo es puntualmente contra ellos. Disparan dardos en las redes sociales, mostrando que se sienten “atacados”. Hemos llega-do a un momento en que ya no podemos expresar algo específico sin que alguien sienta que el mensaje va en código y fue emitido en su contra.
En estos días, una colega que trabaja como auditora en salud me decía con vehemencia que debíamos mimar y con-sentir al paciente. Sus palabras textuales fueron: “Hay que consentirlos porque ellos son los que nos dan la comidita”. Esto me sonó tan grotesco que me hizo sentir como un limosnero, por eso me pregunto, ¿a qué grado de mendicidad hemos llegado?
Me fui pensativo de esa reunión, re-flexionando sobre el estatus que tuvimos en el pasado cuando ser odontólogo era un honor y se nos veía como pilares de la sociedad. Hoy, según esas premisas que me transmitió esta colega, los pacien-tes son más importantes que nosotros porque son los que nos dan el dinero para cubrir nuestros gastos y subsistir; son, como decimos en Colombia, los que nos dan la “papita”. Esta es la razón que hace que frecuentemente veamos cómo los pacientes abusan del tiempo y de la integridad de los profesionales de la salud. Ustedes se han preguntado ¿cuán frecuente es que los pacientes nos dejen esperando una y otra vez en las citas, haciéndonos perder nuestro tiem-po? ¿Cuántas veces no nos han pagado
la totalidad de nuestros honorarios, aún habiendo terminado los tratamientos pactados? Esto es apenas una muestra de la pérdida del respeto por parte de los pacientes hacia nosotros los odontólogos, y veo muy complicado poder retomar el camino.
Repetidamente, hemos visto en las noti-cias cómo los pacientes agreden verbal y físicamente a los profesionales de la odontología. Pienso frecuentemente en los colegas que, por necesidad o falta de oportunidades laborales, deben em-plearse en entidades estatales o en esas cadenas de clínicas donde solamente son la mano de obra necesaria para generar el dinero que han puesto como meta
mensual esas máquinas empresariales, donde no existe el más mínimo asomo de ética ni compasión hacia los pacientes o los dentistas que allí laboran.
Luego de ver en persona las condiciones a las que nos han llevado tanto la econo-mía globalizada como la sociedad mis-ma, lo único que pude rescatar es que nosotros como profesionales de la salud no estamos mendigando nada, ni a na-die; por el contrario, estamos prestando un servicio, merecemos respeto y se nos debe pagar adecuadamente.
Todos nos hemos esforzado para llegar a donde estamos. Recuerdo tantas no-ches en vela, cuánto dinero invertimos y seguimos invirtiendo en capacitacio-nes, cursos, especializaciones, maestrías, llevando nuevas tecnologías a nuestra consulta para brindar un servicio de ex-celencia; la verdad, han sido muchos los sacrificios que hemos tenido que hacer para que ahora vengan a decirnos que
encima de todo debemos aguantar los abusos y maltratos tanto de los emplea-dores como de los pacientes porque son ellos los que nos están dando nuestro sustento.
Partamos de la siguiente premisa: si las consultas son gratis, no nos van a res-petar; si cobramos poco o no cobramos para que el paciente se quede, entonces no van a valorar nuestro trabajo ni nos van a valorar como personas. Esta situa-ción de no cobrar ha llevado a los pacien-tes a tener una autopista libre para visitar a cuantos colegas puedan y presionar para que les bajen los precios, buscando al mejor postor. Tenemos que marcar la diferencia con nuestros protocolos, con los diagnósticos y con nuestra forma de expresarnos; debemos ser buenos clíni-cos, pero también personas civilizadas. No cobrar consulta es el peor error que podemos cometer. Es algo que tarde o temprano se vuelve en nuestra contra, y al final quienes salen ganando son los
pacientes mezquinos que no buscan la mejor atención sino la más barata. Los pacientes desconocen las características de los insumos dentales: no saben que hay buenos, regulares, malos y pésimos materiales, y la gran mayoría de colegas no les informan sobre las características y calidades de los productos a usar.
Al margen de si las restauraciones son estéticas, funcionales o tienen un ópti-mo perfil de emergencia, lo que está en entredicho es el asunto ético de priorizar qué es lo mejor para el paciente, no para la billetera del dentista. La ética, los bue-nos principios, la honestidad, la integri-dad, son valores que se aprenden en casa y que se deben afianzar con el transcu-rrir de los años en la práctica profesional de cada uno de nosotros. He sido testigo de muchos casos donde impera la ley del dinero, la falta de ética, la falta de compromiso hacia la profe-sión, pero quiero compartir uno en espe-
cial. Se trata de un caso que fue realizado a una paciente joven que acudió a una consulta en una clínica con un marke-ting digital y físico que pauta en perió-dicos, revistas y tv, con una publicidad orientada principalmente al turismo de salud. Como a muchos, a esta paciente la impresionaron enormemente en la sala de espera de esta clínica con imáge-nes de tecnología CAD/CAM fresadora y escaneado intraoral, junto al testimonio de otros pacientes, todo en inglés y en su mayoría de personas provenientes de USA y de Europa.
A esta paciente le dieron un discurso maravilloso y, según sus palabras, se sintió obnubilada con las promesas y con los casos que le mostraron y que se-gún los miembros de esa clínica habían sido realizados en sus instalaciones por personal que laboraba allí. La paciente no tuvo los elementos de juicio suficien-tes al momento de tomar su decisión, y lo digo porque ella, así como miles de pacientes, se dejó llevar por sus emo-ciones. Los seres humanos somos muy emocionales: compramos algo porque nos persuaden (neuromarketing/emo-tional dentistry) y se están aprovechan-do de los pacientes que no miran más allá de sus narices.
A la paciente le destrozaron todos sus dientes, le realizaron carillas y coronas sobre contorneadas y antiestéticas de oreja a oreja, las carillas se las vendieron como los famosos “lentes de contacto dentales”, le generaron una periodontitis generalizada, le insertaron pedazos de alambre de ortodoncia en los conduc-tos radiculares como si fuesen postes pre-formados, le realizaron varios trata-mientos defectuosos de endodoncia, le instalaron un par de implantes a nivel de primer y segundo molar superior con invasión del seno maxilar que ocasionó una severa sinusitis. El tratamiento fue una desgracia que le costó más de US 10.000 dólares al momento de ejecutar-lo y otros miles más que sigue gastando para buscar solución y la manera de re-parar los daños que le causaron.
Conclusión La paciente está con la autoestima por el piso, aislamiento social, terapias con psicólogo y tratamiento psiquiátrico con medicación para depresión profunda. Este caso se hará público y muy segu-ramente va a presentar una demanda judicial. De nuestra parte, estamos ha-ciendo el máximo esfuerzo y abocados en recuperar su salud bucal y la estética de su sonrisa para mejorar su confianza y autoestima.
Los valores perdidos
L os colegas piensan que sentarme a escribir columnas es un trabajo sencillo, relajado y sedentario, pero la realidad es otra. Me expongo a muchos riesgos y a ganarme detractores. Cada
vez que emito conceptos, realizo críticas, emito juicios que denuncian tratamientos y actos de mala praxis, aparecen por un lado colegas que aplauden mis palabras, pero por otro están los que se sienten señala-dos y se convertirán fácilmente en mis enemigos eternos.
Por Enrique Jadad Bechara Especialista en Rehabilitación Oral, investigador y conferencista con práctica privada en Barranquilla (Colombia), es fundador del Grupo Dignificar la Odontología (FaceBook). Contacto: [email protected]
an sido muchos los sacrificios que hemos tenido que hacer para que ahora vengan a decirnos que debemos aguantar abusos de empleadores y de pacientes”
“H
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaTecnología6
Muchos ortodoncistas están con-siderando la posibilidad actuali-zar sus clínicas con tecnologías digitales, cambiar los sistemas analógicos de rayos X por siste-mas de 3D, adquirir los nuevos dispositivos de tomografía com-putarizada o un escáner intraoral.
Actualmente se puede utilizar un sistema totalmente digital o una mezcla de sistemas analógicos/digitales para planificar el tra-tamiento. La introducción de los datos de un modelo en el software de planificación para crear una configuración virtual y diseñar dispositivos de ortodoncia basa-dos en modelos totalmente vir-tuales es un proceso cada vez más simple.
Actualmente, es difícil estimar la proporción de procedimientos basados en inteligencia artificial que se implementarán para la te-rapia de ortodoncia en un futuro próximo. Pero, a mediano plazo, ya es posible utilizar software para crear configuraciones que eviten movimientos dentales ex-tremos.
La terapia con alineadores es un ejemplo del cambio produci-do por las tecnologías digitales. Entre sus beneficios está el dise-ño de características específicas para la zona estética (dientes rectos como requisito previo a la colocación de carillas) y, en ge-neral, como una alternativa para los pacientes que consideran que
los brackets son demasiado noto-rios.
La planificación completa se puede hacer mediante varios sis-temas de software que ya están disponibles para este propósito. Los visitantes a la feria de IDS encontrarán combinaciones de «cámaras intraorales + software» y programas que pueden ope-rarse de una manera particular-mente intuitiva. Estos sistemas utilizan una impresora propia o la del laboratorio para la impre-sión en 3D de modelos físicos.
Los movimientos complejos de
los dientes pueden ser subclasifi-cados (en protrusión y rotación) y también es posible realizar trata-mientos complejos. Los interesa-dos en conocer más opciones de software con funciones de reali-dad virtual (incluida pruebas con gafas VR) también los encontra-rán en IDS.
Todas estas y muchas más op-ciones de dispositivos y formas de tratamiento se presentarán en IDS 2019, la mayor feria de la industria dental del mundo, que se celebrará en Colonia (Alema-nia) del 12 al 16 de marzo de 2019. english.ids-cologne.de
Las áreas más problemáticas son las situadas alrededor de los bordes de los brackets. Como los alambres y los brackets dificultan la limpie-za, la placa a menudo se acumula, lo que resulta en lesiones de man-chas blancas después del trata-miento en muchos pacientes. Esta decoloración puede tardar meses o incluso años en desaparecer, y afectar la confianza y la voluntad de estos pacientes para sonreír.
El nuevo adhesivo libera con-
tinuamente fluoruro, calcio y fosfato para formar fluorapatita para remineralizar las superficies dentales adyacentes y reducir la formación de placa alrededor de los brackets.
El Prof. Robert Hill, de la Univer-sidad Queen Mary de Londres, manifestó que se trataba de un avance significativo que benefi-ciará a todos los que usan apa-ratos ortodóncicos. «La investi-gación que emprendimos es una
extensión de la tecnología que desarrollamos con BioMin Tech-nologies al desarrollar la pasta dental BioMin F y este adhesivo evita el desarrollo de lesiones an-tiestéticas blancas entre los brac-kets».
El desarrollo del adhesivo, que se espera esté en el mercado en dos años, se ha detallado en un estu-dio titulado «Fluoride containing bioactive glass composite for or-thodontic adhesives—Apatite for-mation properties», publicado en la revista Dental Materials.
Oportunidades digitales en ortodoncia
Adhesivo que evita las caries en los brackets
L os cuatro pilares clásicos de la ortodoncia son el diagnósti-co, la planificación, la terapia y el postratamiento. Pero las herramientas y las soluciones están cambiando debido a las
nuevas innovaciones digitales.
U n grupo de investigadores ha creado un adhesivo que prote-ge de la caries a los dientes alrededor de los brackets. Según un metaanálisis de 2015, la caries dental afecta a casi el 70%
de los pacientes con aparatos de ortodoncia fijos.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America 7Tecnología
El Dr. Enrique Fernández del Busto, Director General de Introlight, co-mentó que la empresa ha desarrollado toda una plataforma tecnológica divi-dida en 3 fases de equipos láser esca-lables.
El desarrollo de Goliat es la segunda fase de esta gran plataforma tecnológi-ca y fue planeado desde el lanzamien-to del láser E-Ter Terapéutico.
La Fase 1 comenzó con el E-Ter Te-rapéutico, desarrollado para que el odontólogo inicie en el mundo del lá-ser, empezando con la baja potencia (650 y 808 nm) y todas sus aplicacio-nes, porque el concepto del equipo es formativo. El profesional dentro del equipo encontrará 400 artículos, glosa-rio con más de 2,000 palabras, más de 150 videos relacionados con la terapia láser y un curso de laserterapia.
E-Ter Terapéutico cuenta con dos ni-veles de manipulación: Nivel Princi-piante, con dosimetrías preestableci-das, y Nivel de Experto, con todos los valores editables. Este equipo brinda la base de conocimientos para poder utilizar un equipo de mayor enverga-dura como Goliat.
Goliat es la Fase 2 de esta gran plata-forma tecnológica. Goliat es el equipo quirúrgico más versátil a nivel mun-dial porque es el único escalable hasta 5 longitudes de onda quirúrgicas se-gún las necesidades clínicas del usua-rio. Goliat cuenta con las dos longitu-des de onda de E-Ter Terapéutico (650 y 808nm) y la 940 quirúrgica y, a partir de ahí, el doctor puede escalar su equi-po y adicionar hasta 4 longitudes qui-rúrgicas más a su elección.
Estos atributos hacen que Goliat pue-da tener hasta 7 longitudes de onda con diferentes propósitos, ya que no existe un láser para todos los trata-mientos o tejidos. Hay láseres especí-ficos para tratamientos y tejidos espe-cíficos y con la versatilidad de Goliat el usuario puede tener una gran varie-dad de láseres en un mismo equipo.
Goliat, que es un equipo fácil y ami-gable de utilizar, sigue el mismo con-cepto formativo, brindando el mate-rial necesario para que el profesional pueda investigar más sobre todo el potencial terapéutico y quirúrgico que ofrece el láser.
La eficacia de un láser no solo radica en el tipo de láser (longitud de onda y potencia); también radica en poder aplicar la energía generada de mane-ra correcta en el lugar correcto, lo que se logra por medio de las puntas de aplicación adecuadas. En este punto, Goliat también supera lo que actual-mente hay en el mercado: hoy en día el usuario solo puede escoger entre tres diámetros de puntas quirúrgicas. Con Goliat, el usuario cuenta con 6 diámetros además de una gran gama de aditamentos, no solo parael merca-do dental sino también para la medici-na en general.
Es ahí donde radica la versatilidad de Goliat: el profesional puede elegir la longitud de onda adecuada para su práctica, así como las puntas y peri-féricos ideales para cada tratamiento. Esto hace de Goliat el único láser «on demand» a nivel mundial.
La Lic. Nayeli García, Directora de Mercadotecnia y Ventas, manifestó que «Grupo Introlight está sumamen-te orgulloso por el lanzamiento Goliat, ya que este producto pone en alto a México dentro del desarrollo tecno-lógico de punta, por ser el único láser desarrollado en México, fabricado en México y que supera a cualquier láser existente a nivel mundial».
Goliat hace referencia a un soldado bí-blico que se distinguía porque era ex-traordinariamente alto para la media. El nombre de Goliat para Introlight es el que rompe los estándares actuales de equipos láser quirúrgico de tejidos blandos. Su potencial tecnológico es un parteaguas para toda la medicina.
Una vez terminada las tres fases, Intro-light se convertirá en una compañía mexicana que cuenta con una familia completa de láseres, con aplicaciones en todos los niveles de la medicina sin excepción.
Recursos• Introlight: www.introlight.com.mx
«El único láser quirúrgico mexicano»L a empresa Introlight SA de CV lanzó en Expo
AMIC Dental de noviembre de 2018 el primer y único láser quirúrgico mexicano, llamado
“Goliat”, desarrollo 100% mexicano que forma par-te de una gran plataforma tecnológica escalable para el odontólogo dentro del mundo del láser.
La Lic. Nayeli García, Directora de Marketing de Introlight, y el Dr. Enrique Fernández del Busto, Director General, durante la presentación del láser Goliat en Expo AMIC Dental.
La versatilidad del láser Goliat hace que sea como tener tres equipos en uno.
Introlight pone a México en el mapa tecnológico mundial con «Goliat»
La tecnología más revolucionariaDesde que conocí el láser en sus diferentes longitudes de onda y sus ventajas en fotobioestimula-ción, acelerando la cicatrización y utilizando menos medicamen-tos, mejoró exponen-cialmente mi prácti-ca clínica, y con Go-liat tengo 3 láseres en un solo equipo. El láser es la tecnología más revo-l u c i o n a -ria de los ú l t i m o s años, es la mejor he-rramienta que todo odontólogo necesita en su consultorio. Con Goliat, al combinar 3 longitudes de onda es como tener 3 tipos de láseres con todas sus ventajas en un solo equipo, lo que nos da una solución muy accesible a la práctica clínica diaria.
Una herramienta indispensable
Hace dos años imple-menté el uso del láser qui-rúrgico en mi práctica clínica y hace ocho meses complementé la terapia del tratamiento periodontal con el láser terapéutico. La adquisión
de este equipo ha mejorado los resultados en los tratamien-tos periodontales que realizo. Es una terapia no invasiva que acorta el tiempo de recupera-ción, con efectos antiinflamato-rios, analgésicos y bioestimula-dores. El láser E-Ter tiene una muy buena tecnología y ami-gable con el operador. Es una herramienta a para la terapia periodontal actual.
Dr. Carlos Cruz Botrán, Periodon-cista, Guatemala
Dr. Ludwing García, Mastership Laser, Alemania, Presi-dente Asociación de Láser de Guatemala - AOLG.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America8 Tecnología
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
El experto en marketing mexica-no Marco Benítez afirma que la ad-ministración eficaz del consultorio debe utiEsta unidad panorámica 3D/2D, de tan solo 66 kg, no es sólo la más ligera del mercado, sino que su diseño suspendido es de por sí una elección estética que le dará un valor añadido a su consulta.
El sistema multi F.O.V de la unidad se adapta a su práctica: de 9×9 cm a 5×5 cm. Con la integración de la in-novación ALI-S (Automatic Layers Integration System), la unidad selec-ciona directa y automáticamente los mejores cortes para mostrar, sin su intervención, una imagen perfecta de alta definición.
La unidad I-Max 3D ha sido dise-ñada para reducir al máximo los costos de fabricación, transporte e instalación, por lo que le da la me-jor relación inversión/rendimiento.
El dúo I-Max 3D/QuickVision 3D le permite diseñar guías quirúrgicas listas para imprimirse (escáner de impresiones dentales, moldes de yeso, guías radiológicas, simula-ción de la ubicación de un implan-te).
Con 16 programas 3D al alcance de su mano, esta avanzada unidad le permitirá realizar todos los exá-menes necesarios para su práctica (niño/adulto):
• ■ Volumen dental completo• ■ ATM derecho/izquierdo• ■ Seno• ■ Volumen maxilar/Volumen
mandibular• ■ Maxilar frontal• ■ Maxilar premolar izquierdo/de-
recho• ■ Maxilar molar izquierdo/dere-
cho• ■ Mandibular frontal• ■ Mandibular premolar izquierdo/
derecho• ■ Mandibular molar izquierdo/de-
recho
La imagenología 3D, considerada a menudo como demasiado excesiva y voluminosa, ya no está reservada
para una élite. I-Max 3D/2D demo-cratiza esta práctica y la hace acce-sible para todos.
I-Max 3D le permitirá realizar exá-menes con volúmenes diferentes en función de su actividad:• ideal para la implantología: 9x9cm para una dentadura completa, 9x5 cm para una arcada completa•perotambiénparalaendodoncia:su volumen pequeño de 5x5 cm con una excelente resolución de hasta 87 μm.
Además, su sensor ultrasensible, combinado con un tiempo de expo-sición muy corto, permite reducir considerablemente las dosis de ra-yos X emitidas.
Gracias a sus ingeniosos progra-mas, I-Max 3D está diseñado para optimizar su actividad diaria. El escaneado de los moldes en 3D le guiará en la puesta en marcha de un protocolo de cuidados para sus pacientes y le facilitará las ciru-gías. Podrá también exportarlos a un formato STL para utilizarlos en un programa informático de mode-lización externa.
Un programa potenteQuickVision 3D es un programa de software completo que le per-mitirá simular la colocación de un implante en modelos 2D y 3D. Po-drá también importar archivos STL provenientes de su laboratorio y de su cámara intraoral.
El programa de planificación de implantes QuickVision 3D será su mejor aliado para poner en marcha una cirugía de implante de prótesis más rápida, segura y eficaz.
Las funcionalidades de este pro-grama informático, como el modo MPR* oblicuo, combinadas con el volumen pequeño 5x5 cm, le per-mitirán analizar radiografías enel eje de los dientes, en especial para la endodoncia.
Las imágenes DICOM se integran también fácilmente en los princi-pales programas 3D del mercado, como SimPlant®, Nobel®. Consul-te los vídeos de demostración en la cadena de Youtube Owandy Radio-logy.
En México los productos de Owandy los distribuye la empresa Toletek.
Recursos• Toletek: www.toletek.com
Imagenología 3D accesible para todosE l nuevo I-Max 3D de Owandy, la unidad
panorámica más compacta y ligera del mercado, se basa en el llamado «Con-
cepto mural», un espectacular diseño funcio-nal que no ocupa espacio alguno en el piso de su clínica.
Tecnología 9
El I-Max 3D de Owandy es versátil y no ocupa casi espacio.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America10 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaNueva York
Este extraordinario evento, celebrado del 23 al 28 de noviembre, reunió a más de 20,000 odontólogos, 4,000 higienistas dentales, 5,000 asistentes, 500 técnicos dentales, 4,000 estudiantes de odontolo-gía, 2,000 empleados administrativos y más de 15,000 expositores, que erigie-ron más de 1,500 stands en la exposi-ción comercial.
El odontopediatra de origen puertorri-queño, Dr. Lauro Medrano-Saldaña, el primer hispano en ser elegido presiden-te del GNDYM en sus 94 años de histo-ria, puso una vez más un gran énfasis en atraer a Nueva York a odontólogos de América Latina y a sus principales dirigentes.
En este sentido, el congreso ofreció una amplia serie de programas científicos, además de en inglés, en español, fran-cés, portugués y ruso, siendo el más completo el de español, con cinco jor-nadas completas de conferencias en el idioma de Cervantes.
El evento comercial por su parte pre-sentó pabellones especiales de Ale-mania y Corea, con decenas de stands cada uno. Y, como es costumbre, la zona expositiva contó también con secciones especializadas dedicadas a implantes, endodoncia, apnea del sueño o la sec-ción de demostraciones clínicas en vivo, como la World Implant Expo, Global Orthodontic Conference, Sleep Apnea
Symposium, 3D Printing & Digital Den-tistry Conference, Pediatric Dentistry Summit y el Dental Laboratory Techni-cian, un evento de cuatro días de dura-ción para técnicos dentales.
En próximas ediciones impresas, en nuestra página online (la.dental-tribu-ne.com) y en el canal de TV dental DTV publicaremos entrevistas con algunos de los protagonistas de este evento, como Juan Enrique Bazán, especialis-ta peruano en estética dental que im-partió cuatro conferencias en GNYDM; Luciane Kraul, especialista brasileña en armonización orofacial; José María Arano, reconocido implantólogo espa-ñol; Marco Antonio Abanto, creador de un nuevo sistema de carillas; Jairo Quintana, Presidente del Colegio Co-lombiano de Odontólogos; Luis Giner, Decano de la Universidad Internacio-nal de Cataluña o Eyal Milman, Pre-sidente de la empresa de implantes ADIN.
El siguiente reportaje gráfico recoge muchas de las novedades presentadas en el evento, desde los nuevos gióme-ros de Shofu Dental, a las restauracio-nes de circonio de Glidewell Dental, los nuevos sistemas de aplicación de com-posites o el nuevo láser presentado por Benco Dental.
Recursos• GNYDM: www.gnydm.com
El presidente electo de la Asociación Dental Americana, Dr. Chad P. Gehani, recibe un reconocimiento de Lauro Medrano Saldaña, presidente de GNYDM.
El gran show de la odontología
L a 94 edición anual del Greater New York Dental Meeting (GNYDM), el mayor congreso odontológico y exposición comercial de la industria dental de Estados Unidos, atrajo
a más de 50,000 profesionales de la odontología a la ciudad de Nueva York, entre ellos a un numeroso contingente de odontólo-gos de América Latina y España.
Por Javier de Pisón
Primer plano del presidente del GNYDM en el Almuerzo para Presidentes.
El Dr. Lauro Medrano-Saldaña, Presidente del Greater New York Dental Meeting, durante su discurso en el tradicional Almuerzo para Presidentes, en el que participan los directivos de asociaciones dentales y facultades de odontología de Estados Unidos y del extranjero.
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Nueva York 11
Jane Pauley, conocida periodista de la televisión norteamerica-na, fue la invitada especial al Almuerzo para Presidentes del GNYDM. En la imagen, se divierte con James Jacobs, presidente de la New York County Dental Society.
El presidente, el expresidente y el director ejecutivo del Greater New York Dental Meeting posan en Nueva York con los directivos de las principales asociaciones dentales de América Latina.
Colombia estuvo bien representada en el Congreso de Nueva York, como atesti-gua esta imagen de los doctores César Tovar, Christian Salazar, María Ramírez, Jairo Quintana y Enrique Aaron.
Algunos de los más de 300 odontólogos peruanos que asistieron al Greater New York Dental Meeting.
El presidente, el expresidente y el director ejecutivo del Greater New York Dental Meeting posan en Nueva York con los directivos de las principales asociaciones dentales de América Latina.
El especialista mexicano en caries dental, Armando Hernández, con Laura Díaz, presidenta de la Asocia-ción Dental Méxicana, en la exposición comercial.
Un grupo de estudiantes de odontología en GN-YDM
Juan José Ulloa, Director de la feria ARIC Dental de Guadalajara (México), con Jairo Quintana, presi-dente del Colegio Colombiano de Odontólogos.
El stand de Glidwell Dental en el congreso de Nueva York atrajo a una gran can-tidad de profesionales.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America12 Nueva York
Primer plano de coronas de circonio marca BruxZir, que ofrecen alta re-sistencia y estética.
El stand de la empresa Shofu, que presentó las avanzadas resinas compues-tas de la línea Beautifil, al igual que su cámara EyeSpecial C-III, diseñada especialmente para odontología.
Dos especialistas de Henry Schein muestran el sistema de blanqueamiento White Dental Beauty de Optident, que ahora distribuye Schein.
Eyal Milman, fundador y presidente de la compañía israelí de implantes ADIN Dental Solutions, durante una entrevista con Dental Tribune, que se publicará próximamente.
Jairo Quintana, director del programa de DTV «El Dentista Digital», con el Dr. Dean Vafiadis, Director del Programa de Rehabilitación Oral Completa en New York University y su compañera.
Claudia Esparza y Jesús Ochoa (centro) observan una presentación de los im-plantes de la compañía israelí ADIN Dental Solutions liderada por Diego Zapols-ki (derecha), representante para Latinoamérica de la marca.
Una muestra de las diferentes restau-raciones en circonio de Glidewell.
Vista de la zona de inscripción internacional en el Greater New York Dental Meeting.
Una de las dos entradas a la exposi-ción comercial.
Vista del gran stand en Nueva York de Henry Schein, el mayor distribuidor de productos dentales de Estados Unidos.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America 13Nueva York
Una de las fresas de la empresa Frank Dental, que mostró sus pro-ductos en el Pabellón Alemán.
Aspecto del Pabellón de Corea del Sur, que agrupó a casi 50 compañías fabricantes de productos dentales de ese país.
Michael Gainsburg, Director de Ventas para Latinoamérica de Shofu, con una cliente en el Greater New York Dental Meeting.
Zynep Ulku, dentista de Deer Park (Nueva York), prueba una de las fresas de la compañía alemana Frank Dental junto a Armin Frank, dueño de la empresa y Thomas Brainsky, su distribuidor en Estados Unidos.
La Dra. Rafaela Mendes, izquierda, de la empresa de implantes DSP Biomedical, con Larissa Gomes, Coordinadora de Promoción de la Asociación Brasileña de la Industria Dental (ABIMO).
La oficina principal del Greater New York Dental Meeting en la exposición.
La compañía española Gal Implant estuvo presente en el Congreso de Nueva York.
La iluminación es imprescindible en la odontología, como muestra esta imagen en la que se aprecia la pre-cisión de luz fijada en la dentadura.
Más de 1,000 stands mostraron productos en este gran show de la odonto-logía.
Un grupo de directivos de la odontología, mayormente mexicanos, en el mayor even-to de la odontología de Estados Unidos.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaNueva York14 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Demostración de un sistema de apli-cación de resinas compuestas que evita la vibración.
Incluso el robot Pepper, que es parte de un proyecto de investigación internacio-nal para cuidar a personas mayores, estuvo en el congreso de Nueva York.
Fabricio Hinojosa (Perú) y Juan Carlos Ramírez (Chile), dos de los conferencistas latinoamericanos especializados en láser odontológico que impartieron conferen-cias en español en Nueva York en el curso dirigido por Martiniano Francischetti.
Precisa fotografía de José Antonio Rosario en la que se aprecia el haz verde del láser Solea.
Un especialista muestra el nuevo láser dental para tejidos duros y blandos llama-do Solea, en el stand de Benco Dental.
La pistola Phasor representa una innova-ción en la forma de aplicar los composi-tes, la cual utiliza un sistema que calienta los materiales para facilitar su fluidez.
Atención personalizada de una representante de la empresa Henry Schein.
Una azafata en el Pabellón Alemán de la exposición, donde se presentan algunos productos antes de que aparezcan en IDS.
Los niños también se divirtieron en el Greater New York Dental Meeting, que ofreció servicios gratuitos de vacuna-ción y pruebas de la vista y la audición
Panorámica de una sección de la ex-posición comercial
Una de las pancartas de Shofu en el GNYDM, vista desde el segundo piso de la exposición comercial.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America 15México
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America16 Caso clínico
Según el investigador sueco Jan Lind-he1, uno de cada cinco portadores de
implantes terminará desarrollando periimplantitis, mal que se está con-virtiendo en la enfermedad dental del siglo XXI.
La periimplantitis es una enfermedad inflamatoria que afecta los tejidos blan-dos y los tejidos duros alrededor del implante oseointegrado, es decir, que es consecuencia de una respuesta del organismo a una infección bacteriana que produce pérdida de encía y de hue-so.
Además, la periimplantitis está aso-ciada con enfermedades como Alzhéi-
mer2, enfermedad coronaria3 y con el desarrollo de enfermedad renal4.
En el caso que nos ocupa, evaluamos con cortes de tomografía Cone Beam (CBCT) la regeneración ósea que se realiza en un implante, utilizando el si-guiente procedimiento:
1. Utilizamos en el implante con peri-implantitis un láser de erbio cromo YSSG de longitud de onda 2.780 nm para descontaminar la superficie del implante y su alrededor.
2. Después utilizamos un láser de diodo de longitud de onda de 940 Nm para es-timular la regeneración ósea. El resultado obtenido en el tiempo de la aplicación del láser es un incremen-
to observable de la densidad ósea. En cuando a los parámetros utilizados en la tomografía Cone Beam, se trata del mismo corte en las cuatro imágenes con el fin de obtener cálculos precisos.
En las imágenes tomográficas (Figuras 2,3) se observa una zona hipodensa en la parte distal del implante, que tiene un halo alrededor del mismo. A los 15 meses, esta imagen hipodensa había desaparecido (Figuras 4,5,6).
Conclusión La evidencia presentada de este caso indica que para la evaluación de la peri-implantitis no solo se debe reali-zar un examen clínico con radiogra-fías periapicales, sino un estudio con Tomografía Cone Beam, ya que esta ayuda diagnóstica nos muestra el de-talle de lo que está sucediendo con la parte ósea y en el implante. No utilizar esta herramienta CBCT para evaluar la situación clínica nos puede llevar a un mal diagnóstico y por ende a un mal procedimiento, poniendo en riesgo tanto a paciente como a implante.
De hecho, la tomografía CBCT nos per-mite ver más allá de lo visible y cono-cer, por el volumen y características de la imagen adquirida, una información altamente específica que hasta hace poco era imposible de inferir.
El uso de tecnologías como la Tomo-grafía Cone Beam, conjuntamente con el láser dental, es la mejor apuesta en los tratamientos que son estresantes para los pacientes. Numerosas inves-tigaciones corroboran la eficacia de estas dos tecnologías en las diferentes especialidades dentales.
Los láseres de erbio y diodo utilizados fueron de la em-presa BIOLASE. Los equipos de tomografía Cone Beam usados eran de la empresa VATECH.
Fig 2. Tomografía inicial. En distal del implante se observa un halo hipodenso desde el reborde, que se dirige a la parte apical, lo que es compatible con peri-implantitis; a nivel del reborde óseo mesial y distal observamos pérdida ósea. Como indican las flechas, se realiza una descontaminación con láser de erbio cromo YSSG alrededor del implante que remueve todo microorganismo.
Fig 4. Tomografía a los 9 meses. El halo hipodenso en la parte distal del implante ya no existe, ni en la parte inferior, así como tampoco en la parte del re-borde óseo; se sigue realizando terapia de fotobioes-timulación en la zona.
Fig 3. Tomografía a los 4 meses. El halo hipodenso en la parte distal del implante ya no está tan mar-cado, sobre todo en la parte inferior del implante, es decir, que hubo una reduccion de esta zona; además, observamos un leve aumento de la densidad ósea en la zona mesial y distal del implante a nivel del re-borde. Se realiza terapia de fotobioestimulacion con láser de diodo en la zona.
Más allá de lo visible
E n el siguiente caso, el autor explica cómo tratar un caso de periimplantitis, enfermedad bucal que ha adquirido una gran incidencia desde el avenimiento de la era de la implantología.
Por Víctor Amado*
La tomografía y el láser en el tratamiento de la periimplantitis
* El Dr. Amado es odontólogo colombiano y Radiólogo Oral y Maxilofacial por la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas,
International Academy of Cortical implantology, Italia y Laser Dental, RWTH AALZ Alemania. Contacto: [email protected]
Consulte las referencias en
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America Caso clínico 17
Fig 6. Imagen de reconstrucción del volumen, don-de se puede observar falta de densidad ósea en dis-tal y mesial del implante (inicial).
Fig 7. Imagen de reconstrucción del volumen donde se puede observar aumento de la densidad ósea en distal y mesial del implante.
Fig 5. Tomografía a los 14 meses. El halo hipodenso ya no existe; además, podemos evidenciar un leve aumento de la densidad ósea en la zona mesial y distal de implante a nivel del reborde óseo.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America18 Clínica
Caso clínicoUna paciente acudió a la clínica dental con tinciones masivas, causadas por la administración de tetraciclinas durante su infancia. La inclinación de los dientes 11 y 21 hacia palatino agravaba el males-tar de la paciente de 38 años, quien de-seaba una solución eficaz y rápida capaz de satisfacer sus expectativas estéticas sin tratamiento ortodóntico previo. Por consiguiente, los odontólogos, la proté-sica y la paciente se decidieron por un flujo de trabajo digital con la cerámica de feldespato VITA TriLuxe forte (VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Alemania). Gracias a su transición cromática inte-grada, el material posibilita una estética natural en la zona de los dientes anterio-res.
Fase de mock-upA partir de modelos de estudio se creó un encerado que se utilizó para deba-tir con la paciente el objetivo del trata-miento. Mediante una llave de silicona y composite se confeccionaron en el laboratorio mock-ups análogos. En el proceso se modificaron no solo los inci-sivos centrales fuertemente manchados, sino también la longitud y los recorridos
de los bordes incisales de los dientes 12 y 22. «Durante la prueba en boca, la pa-ciente se convenció rápidamente del re-sultado potencialmente positivo, así que se decidió por la colocación de cuatro carillas», explica la protésica dental Car-men Scheibling, refiriéndose a la sesión de planificación final. A continuación se procedió a la preparación mínimamente invasiva y a la toma de impresión.
Proceso CAD/CAM «En el laboratorio corregí el mock-up, lo dupliqué y escaneé el modelo de yeso», explica Scheibling. También se digita-lizó el modelo maestro confeccionado a partir de la preparación. «Para cubrir las fuertes tinciones nos decidimos por la pieza en bruto multicromática VITA-BLOCS TriLuxe forte, en virtud de su transición cromática armoniosa inte-grada», dijo la protésica dental respecto a la elección del material. Mediante el conjunto de datos del mock-up se crea-ron en el laboratorio las restauraciones, empleando el software de diseño CEREC SW 3.8 y, a continuación, se fresaron me-diante el equipo de fresado CEREC MC XL (Sirona Dental, Bensheim, Alema-nia).
Fig. 1. Situación inicial con tinciones masivas por tetraciclinas en los dientes 11 y 21.
Fig. 2. Mock-up en los dientes 11 y 21 para establecer con la paciente el objetivo del tratamiento.
Fig. 3. Mock-ups en todos los incisivos para nivelar el recorrido de los bordes incisales.
Fig. 4. Modelo de yeso para la digitalización, análogo a los mock-ups intrao-rales
Fig. 5. Preparación lo menos invasiva posible y limitada al esmalte, con surcos de retención para optimizar la unión adhesiva.
Rehabilitación de dientes anteriores con carillas CAD/CAM
L a restauración protésica de los incisivos superiores consti-tuye una tarea exigente para el odontólogo y el protésico dental. En el siguiente caso clínico, el Dr. David Jäger, el
Dr. Martin Hammer y Carmen Scheibling, protésica dental, expli-can cómo trataron conjuntamente paso a paso una situación clí-nicamente compleja con una cerámica de feldespato elaborada mediante CAD/CAM.
Por David Jäger, Martin Hammer y Carmen Scheibling
Dr. David Jäger Dr. Martin Hammer Carmen Scheibling
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America 19Clínica
Fig. 6. Reducción selectiva para armonizar la arcada dentaria.
Fig. 8. Diseño asistido por computadora de la carilla 21 a partir de los datos del mock-up.
Fig. 10. Posición virtual de la restauración en el bloque VITA TriLuxe forte desde mesial.
Fig. 12. Prueba en boca de las restauraciones terminadas con gel de glicerina.
Fig. 7. La eliminación de sustancia garantiza el recubri-miento de las tinciones.
Fig. 9. Diseño asistido por computadora de la carilla 11 a partir de los datos del mock-up.
Fig. 11. Vista interior de la restauración de la carilla virtual.
Fig. 13. El resultado estético tras la colocación adhesiva.
Personalización y colocación“Para intensificar el croma en la zona cervical, durante la personalización tra-bajé con una mezcla equilibrada de VITA VM 9 CHROMA Plus 2 y CP3. El uso de EFFECT OPAL 2 me permitió lograr una mayor dinámica lumínica en los flancos distal y mesial”, señala la protésica den-tal, explicando así los pasos de confor-mación y coloración para la personaliza-ción. Tras la prueba en boca, pequeñas correcciones y la cocción de glaseado, se procedió a la colocación adhesiva final. La conclusión de Carmen Scheibling: “El resultado fue una paciente contenta y satisfecha”.
NOTA: Este artículo fue publicado originalmente en das dental labor" 2/2018, Verlag Neuer Merkur, Alemania y se reproduce con permiso.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America20 DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin AmericaFormación
La odontología digital ha avanzado mucho en los últimos años. Cuando se trata de planificar y llevar a cabo tratamientos dentales, las tecnolo-gías digitales se han convertido en una herramienta clínica indispensa-ble en la universidad. Esto nos per-mite ofrecer a nuestros pacientes so-luciones funcionales, estéticas y pre-decibles para sus problemas de salud bucodental. Además, los tiempos de tratamiento se reducen, algo que los pacientes valoran muchísimo. Por otro lado, podemos minimizar los
errores en las actividades clínicas y de laboratorio.
CAD/CAM y CEREC son sinónimos de estas tecnologías digitales, y me han entusiasmado desde el principio. Co-nocí CEREC hace seis años, en un cur-so de usuario básico que realice aquí en la universidad. Me sorprendió lo intuitivo y sencillo que era el manejo. Lo que más me impresionó entonces fue ver mis preparaciones ampliadas y representadas en 3D, poder com-probarlas y comprender las cosas que debía mejorar. Hoy en día, me dedi-co principalmente a las áreas de la odontología restauradora y estética y utilizo mis conocimientos de CEREC, para controlar las preparaciones en pantalla y diseñar restauraciones. Sin duda, trabajar con este sistema me ha hecho un mejor odontólogo. Creo que los estudiantes también perciben esta sensación y se dan cuenta que los tratamientos odontológicos son más sencillos porque el flujo de trabajo se ha estandarizado. Podemos tra-bajar de forma más precisa, gracias a la asistencia de los escáneres y de las máquinas de fresado a la hora de fabricar las restauraciones. Tenemos la posibilidad de comentar y analizar previamente el tratamiento de forma detallada con los pacientes, ya que les podemos mostrar en la pantalla el re-
sultado deseado y la forma de conse-guirlo. Además, se pueden combinar flujos de trabajo de diferentes áreas, como imagenología, ortodoncia, im-plantología, con los tratamientos de odontología restauradora.
El CAD/CAM en la enseñanza Como clínica docente, tenemos un papel importante cuando se trata de afianzar las tecnologías digitales en la odontología. Es importante presentar a los estudiantes un mundo laboral al que deben salir con inquietudes e ideas
innovadoras, de modo que puedan aprovechar su formación y contribuir a un mayor desarrollo de las nuevas tecnologías.
Para este fin, en el Centro de Salud de la Universidad de los Andes trabajamos con el sistema CEREC. Sin embargo, no lo veo como algo natural, sino como un privilegio, porque antes hubo que superar algunos obstáculos. El prime-ro fue aclarar a todos los involucrados en el proyecto que no se trataba única-mente de una tecnología para la fabri-cación de una restauración, sino que es un sistema que facilita el autoaprendi-zaje y la enseñanza. El segundo somos los propios humanos y nuestro acceso a la tecnología, a aceptar la evolución en la forma de hacer las cosas. Para lo-grar nuestro objetivo fue decisivo con-tar con el apoyo de las autoridades de la universidad y que el mismo Decano, Dr. Cristián Bravo Palma, haya dirigido el proceso de integración de CEREC en la facultad de odontología.
Un importante argumento para este proyecto fue y es la posibilidad de mostrar y enseñar el flujo de trabajo completo desde la adquisición digital hasta la restauración finalizada. Veo el sistema CEREC como una herramienta para la enseñanza asistida por ordena-dor en la odontología, con cuya ayuda los estudiantes pueden aprender a es-canear o registrar y construir digital-mente restauraciones. De esta forma, en asignaturas como odontología inte-grada, oclusión y odontología restaura-dora, se puede aplicar directamente lo aprendido y relacionarlo con conoci-mientos adicionales sobre materiales dentales y procesos de laboratorio. Exactamente así es como me había imaginado nuestro flujo de trabajo en la clínica con los estudiantes.
El profesorado también participó acti-vamente en todo el proceso, lo que fue esencial para que el concepto tuviera éxito. Hemos formado al equipo do-cente que aún no estaba familiarizado con CEREC y diseñado los cursos para estudiantes con la presencia adicional de un «docente superusuario»; de esta forma, el éxito de la enseñanza está siempre garantizado.
Control de calidad objetivo Otro argumento es prepCheck, el soft-ware que Dentsply Sirona ha desarro-
Fig. 1. Aprender el sistema CEREC significa probarlo con ayuda de los docentes.
Fig. 2. A partir del semestre 6, los estudiantes pueden tratar a los pacientes con CEREC.
La enseñanza del CAD/CAM en las universidades
D esde hace muchos años se habla de la ten-dencia a la digitalización en odontología. El trasfondo son las notables mejoras que
ofrecen los productos y procesos digitales: proce-sos estandarizados, precisos y reproducibles de una alta calidad. Los estudiantes de odontología
deben prepararse desde su formación inicial para el mundo laboral que les espera. En este artículo, el Dr. Gilbert Jorquera Rivera, Director del Área de Odontología Digital en el Centro de Salud de la Universidad de los Andes, en Santiago de Chile, describe la estrategia educativa de este centro.
Por Gilbert Jorquera Rivera*
* El Dr. Gilbert Jorquera Rivera, Cirujano Dentista y Especialista en Implantología Bucomaxilofacial por la Universidad de Chile; Máster en Gestión
Educativa de la Universidad Europea de Madrid; Profesor Asociado Área Rehabilitación Oral y Director Área Odontología Digital de la Universidad de los Andes. Es también Coordinador del Diplomado de Estética en Rehabilitación Oral en este último centro . Contacto: [email protected]
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
llado especialmente para la enseñanza universitaria, que ha demostrado su eficacia en la formación, ya que ofre-ce a los estudiantes una herramienta de autoevaluación: pueden revisar sus preparaciones de acuerdo con criterios definidos por los docentes y así mejorar su entrenamiento en destrezas clínicas. Los estudiantes lo aprecian mucho: un software que ofrece evaluaciones ba-sadas en criterios objetivos, y que los estudiantes manejan bien.
También usamos prepCheck como medio auxiliar para crear informes y hacernos una idea del desarrollo de un estudiante en todo su proceso de aprendizaje. Esta información es muy importante para los docentes, ya que así podemos ofrecer asistencia a cada estudiante en las etapas del proceso de formación, atendiendo a sus nece-sidades individuales. Al fin y al cabo, al enfrentarse a un proceso objetivo y ordenado, el estudiante contempla a su docente como un aliado para lograr desarrollar las habilidades clínicas que el sistema le muestra como deficientes.
CEREC también para los docentesCon el fin de garantizar que nuestros estudiantes se mantengan al día con los últimos avances en desarrollo tecnoló-gico, hemos establecido un programa en la universidad que ofrece formación continua a todos los docentes. Este in-cluye horas de formación práctica, así
como clases teóricas, acompañadas por expositores nacionales e interna-cionales.
Dentsply Sirona nos ofrece asistencia
como aliado estratégico, coordina los expositores y nos da informaciones técnicas y científicas sobre el sistema y los materiales. Intercambiamos re-gularmente información con expertos
para mantener siempre actualizado el concepto formativo.
Además, disponemos de protocolos de trabajo y tutoriales que sirven de ayuda
21FormaciónDENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America
Fig. 3. Diseñando impresiones y restauraciones en la clínica, siempre con el apoyo del equipo docente.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America22 Formación
ante cualquier duda de configuración de los equipos o herramientas del soft-ware. Los responsables de los grupos de trabajo que utilizan estas tecnolo-gías también tienen esta tarea, ya que su papel durante la asistencia a los es-tudiantes y a la hora de establecer los procesos es realmente muy importan-te.
Comprobar los procesos, impulsar los desarrollos, probar nuevas ideas: estas son tareas que implementamos en la enseñanza como socios de la industria. En nuestra universidad, los trabajos de investigación sobre CEREC se centran en su uso como herramienta para la
formación de las habilidades clínicas. Actualmente, estamos trabajando en la evaluación de habilidades clínicas du-rante la fabricación de onlays y coronas con ayuda de prepCheck con los estu-diantes de cuarto y quinto año. El obje-tivo es determinar y mejorar los pasos críticos para nuestros estudiantes.
CAD/CAM marca la diferencia Este concepto cubre muchas áreas en la universidad, ya que los estudiantes están fascinados por la forma en la que esta tecnología funciona con los pa-cientes y están convencidos de que esta formación en el área CAD/CAM mar-cará una diferencia en su futuro labo-
ral. Muchos siguen con nosotros en in-vestigación o cursos de diplomado para continuar mejorando su dominio a la hora de trabajar con el sistema CEREC. Por otro lado, gracias a la atención universitaria al paciente, la tecnología CAD/CAM también llega a los pacien-tes que de otra forma no tendrían acce-so a tratamientos dentales de alto costo y calidad. Los estudiantes y docentes valoran este impacto social que tiene acercar la tecnología a la población.
Estoy muy contento de que nuestros estudiantes aprecien tanto el valor de la formación que les entrega la univer-sidad. También me demuestra que la
odontología digital y los sistemas CAD/CAM son y seguirán siendo el presente y el futuro de la odontología. Estamos a la espera de nuevas innovaciones, en combinación con las tecnologías de realidad virtual y de entornos de forma-ción virtuales. Espero que en el futuro también se produzcan nuevos avances en el ámbito del software para la for-mación asistida por ordenador y para el autoaprendizaje de los estudiantes. La posibilidad que ofrece el sistema para formar y mejorar cada día en los pro-cedimientos clínicos integrando flujos de trabajo me ayuda, a nivel personal, a ser mejor odontólogo y un mejor pro-fesor.
Fig. 4. En un laboratorio de simulación bien equipado, los estudiantes aprenden los pasos individuales, desde la preparación hasta la restauración.
Fig. 5. El software CEREC permite determinar rápidamente las imprecisiones para discutirlas con el profesor.
DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America 23Formación
Desde el momento en que alguien decide estudiar una ciencia de la salud como la Odontología, muchos pensamientos surgen en la proyección de su presente y futuro como profesional en esta área. Una vez iniciado en esta formación como cirujano dentista, en la que estudia conceptos básicos y complejos durante cinco años en la licenciatura y otros tantos en el postgrado, se da cuenta de que sus conocimientos clínicos no son suficientes para afrontar un mercado de libre competencia, vulnerable a los precios, al servicio, a cadenas de clínicas que cuentan con grandes recursos financieros, a pacientes no fidelizados, a espacios de consultorios subutilizados y a equipos de trabajo no entrenados ni comprometidos con su labor.
Esta situación lleva al odontólogo a preguntarse qué herramientas necesita conocer, desarrollar y aplicar para mantenerse competitivo en este mercado sometido a cambios constantes y a la aparición de nuevos competidores, nuevas ofertas y nuevos medios de difusión.
Gracias a que he recorrido la odontología latinoamericana durante veinte años trabajando
corporativamente en empresas multinacionales, encontré grandes deficiencias en las herramientas necesarias para que un odontólogo desarrolle su profesión, no sólo desde el punto de vista clínico sino también desde la visión y la estrategia empresarial.
Por esto nace en México CONECTA: un ciclo de programas de entrenamiento acordes con las necesidades específicas de su clínica, basados en la pro-actividad, la planeación y las acciones concretas de cambio que ayudan al profesional a optimizar los recursos de su clínica y su tiempo en segmentos o productos, al nivel y tiempo que decida. CONECTA va a todos los rincones de Latinoamérica a ayudar a robustecer la práctica de cada profesional con calidad clínica y excelencia en el servicio.
Los cursos de CONECTA se llevan a cabo en grupos de 25 doctores de manera presencial, en tres sesiones de dos días cada una, con un tiempo de trabajo entre cada sesión de un mes aproximadamente, lo cual es necesario para evaluar los conceptos aprendidos durante el programa y la puesta en práctica a cargo del participante con su propia información y equipo. Cada programa consta de las siguientes etapas: interiorización, recopilación, interpretación, definición, implementación, control y ajustes, que permiten hacerlo aplicable desde el principio hasta el final.
Recursos•Conecta: [email protected]
E l autor de este artículo, un experto en marketing odontológi-co como más de 20 años de experiencia, explica las ventajas que ofrecen los programas de Conecta para triunfar en un
mercado cada vez más competitivo.
Por Roberto Ardila Simpson*
Una nueva forma de ejercer la odontología
* El Lic. Ardila Simpson es Gerente para Latinoamérica de K&P Group, entidad dedicada a potencializar el impacto de empresas a nivel internacional.
Taller que le permitirá
identificar su realidad competitiva mediante la recopilación, identifi-cación e interpretación de informa-ción, para la optimización de recur-sos, toma de decisiones en gestión, división del trabajo y definición de retos en base a las metas que quie-ra definir para su clínica a través de una estrategia para el logro de objetivos.
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Esta es una invitación para realizar un cambio cultural, para trabajar con estrategias que conduzcan a una práctica más rentable, mejor re-torno de inversión y mayor genera-ción de ingresos residuales. “Si quie-res resultados diferentes, haz cosas diferentes”. Albert EinsteinLos resultados toman tiempo, cada participante debe tener disciplina con sus equipos de trabajo, de manera que los cambios tengan soporte, perma-nencia y solidez. Pero les aseguro una cosa: dan resultados espectaculares.Lo esperamos en CONECTA, donde su clínica es nuestro foco. Contác-tenos para obtener mayor informa-ción y las fechas de nuestros cursos en Latinoamérica para la temporada 2019 y 2020.
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DENTAL TRIBUNE Hispanic & Latin America16 Formación
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