รายงานการประชมคณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน

ครงท ๓ / ๒๕๕๗วนท ๑๖ พฤษภาคม ๒๕๕๗

ณ หองประชมกรรมการบรหารโรงพยาบาลศรสงวาลย-------------------------------------------

คณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมอง มจำ�นวนทงสน ๔๗ คน คณะกรรมก�รประส�นง�นส�ธ�รณสขอำ�เภอเมอง เข�ประชม จำ�นวน ๓๐ คนลำาดบ

ชอ สกล– สถานทปฏบตงาน

ตำาแหนงใน คปสอ .

๑. น�ยวรเชษฐ เตชะรก รพ.ศรสงว�ลย ประธ�น๒. น�ยสรพล วน�ภรณ สสอ.เมอง รองประธ�น๓. น�งส�วร�ศร คนธส�ร รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๔. น�ยกำ�พล จตซอ รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๕. น�ยดวงด ชมภ รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๖. น�งส�วศภนจ ธรรมวงศ รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๗. น�งส�วสรย�ภรณ จนทร

ศรรพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร

๘. น�ยอทย ช�วสวน รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๙. น�งส�วชยศร กล�ณรงค รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร

๑๐. น�งอรวรรณ สทธมงคล รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๑๑. น�งสช�ด� สแดง รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�ร๑๒. น�ยสมพนธ สมพนธสทธ สสอ.เมอง กรรมก�ร๑๓. น�งส�วนตย� สอ�ดจตต สสอ.เมอง กรรมก�ร๑๔. น�งส�วจ�มคำ� ภมรกล สสอ.เมอง กรรมก�ร๑๕. น�งอญชล กฬ�แปง รพ.สต.หมอกจำ�

แปกรรมก�ร

๑๖. น�ยสมศกด คงแดง รพ.สต.รกไทย กรรมก�ร๑๗. น�ยพสษฐ ฉ�งข�วชย รพ.สต.น�ป� กรรมก�ร

1

แปก๑๘. น�ยสงเขต คำ�ม�ส�ร รพ.สต.หวยผ� กรรมก�ร๑๙. น�ยจนทร นนทวรยะชย รพ.สต.นำ�กด กรรมก�ร๒๐. น�ยอำ�น�จ บปผ�เพชร รพ.สต.น�ปล�

จ�ดกรรมก�ร

๒๑. น�งสด� วงศล� รพ.สต.กงไมสก กรรมก�ร๒๒. น�ยศรมล จนทรแคน รพ.สต.ในสอย กรรมก�ร๒๓. น�งยพณ ผองตน รพ.สต.ผ�บอง กรรมก�ร๒๔. น�ยอำ�น�จ บปผ�เพชร รพ.สต.น�ปล�

จ�ดกรรมก�ร

๒๕. น�ยชยยทธ ชยบตร รพ.สต.หวยหม�กล�ง

กรรมก�ร

๒๖. น�ยเชดศกด เพยรวช� รพ.สต.ไมฮง กรรมก�ร๒๗. น�ยสวสด ขยนด รพ.สต.ป�ล�น กรรมก�ร๒๘. น�ยปตภกด กษกฤษ แทน

น�ยสมช�ต บญคำ�ม� และน�ยพชร ยวงสวรณ

นคม.ท ๑๐.๑.๗ และ นคม.ท ๑๐.๑.๘

กรรมก�ร

2

ลำาดบ

ชอ สกล– สถานทปฏบตงาน

ตำาแหนงใน คปสอ .

๒๙. น�งส�วจนตน� โพธทพย รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�รและเลข�นก�ร

๓๐. น�งประภ� ทองวฒน� แทนน�งจ�รณ กำ�ลงเกง

รพ.ศรสงว�ลย กรรมก�รและผชวยเลข�นก�ร

ผไมเขาประชม จำ�นวน ๑๖ คน ดงนลำาดบท

ชอ - สกล สถานทปฏบตงาน

สาเหต

๑. น�ยโชตวชช ปยะปร�โมทย รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๒. น�ยช�ญชย จ�ยสวย รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๓. น�งเส�วนตย วงษด รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๔. น�งส�วออย เกดมงคล รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๕. น�งส�ววรญญพร จนทรโสภ� รพ.ศรสงว�ลย ตดร�ชก�ร๖. น�งจร�ภรณ รตนมณ ศนยแพทย

ชมชนเมองตดร�ชก�ร

๗. น�ยทวบญ คำ�แหง สสอ.เมอง ตดร�ชก�ร๘. น�งส�วนตย� สอ�ดจตต สสอ.เมอง ตดร�ชก�ร๙. น�ยทวบญ คำ�แหง สสอ.เมอง ตดร�ชก�ร

๑๐. น�งยพน ขตครฑ รพ.สต.ป�งหม ตดร�ชก�ร๑๑. น�ยสมชย พ�นทอง รพ.สต.หนอง

ข�วกล�งตดร�ชก�ร

๑๒. น�ยบญเพม ทองด รพ.สต.หวยปลง

ตดร�ชก�ร

๑๓. น�ยอดศร ปนเซ รพ.สต.หวยโปง

ตดร�ชก�ร

๑๔. น�ยเชดศกด เพยรวช� รพ.สต.ไมฮง ตดร�ชก�ร๑๕. น�ยบญเพม ทองด รพ.สต.หวยป ตดร�ชก�ร

3

ลง๑๖. น�ยอดศร ปนเซ รพ.สต.หวย

โปงตดร�ชก�ร

ผเขารวมประชม จำ�นวน ๓ คน ดงนลำาดบ

ทชอ สกล– สถานทปฏบต

งานตำาแหนงตามสายงาน

๑. น.ส.สณน�ฏ สงหธรณน

รพ.สต.ไมฮง นกวช�ก�รส�ธ�รณสข

๒. น�ยเรวตร วงศศกดศร

สสช.หวยเดอ เจ�พนกง�นส�ธ�รณสขชำ�น�ญง�น

๓. น�ยภรภทธร ท�ทอง

รพ.ศรสงว�ลย ทนตแพทยปฏบตก�ร

เรมประชมเวล� ๑๓.๓๐ น.ระเบยบวาระท ๑ เรองทปรกษาคณะกรรมการใหคำาปรกษา / เสนอแนะ

- ไมมมตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๒ เรองประธานแจงทประชมทราบ๑. ผตรวจร�ชก�รมกำ�หนดตรวจเยยมจงหวดแมฮองสอนในวนท ๒๒ ๒๔ –

พฤษภ�คม ๒๕๕๗ โดยในวนท ๒๒ พ.ค.๒๕๕๗ เดนท�งจ�กอำ�เภออมกอยถงบ�นกองกอย เข�อำ�เภอแมสะเรยง เพอประชม War room กบคณะกรรมก�รควบคมและปองกนโรคไขเลอดออกอำ�เภอ กรณโรคไขเลอดออกระบ�ดทบ�นแมสะล�บ สวนในวนท ๒๓ พฤษภ�คม ๒๕๕๗ เดนท�งไปอำ�เภอสบเมย เพอเปด สสช.จอลอใต, ตรวจเยยม รพ.สต.สบเมย, เดนท�งไปอ.แมส�มแลบ พกค�งคน ๑ คน และกลบเยนวนท ๒๔ พ.ค.๕๗

๒. ก�รสรปผลง�นต�มตวชวดกระทรวง ๔๔ ตวชวด และตวชวดเครอข�ยบรก�รสขภ�พท ๑ จำ�นวน ๖ ตวชวด รวม ๕๐ ตวชวด ของอำ�เภอเมองแมฮองสอน ขอใหสรปผลง�นตงแตเดอน ต.ค.๕๖ เม– .ย. ๕๗ สงม�ใหทกลมง�นเวชกรรม

4

สงคมและเลข�นก�ร ผตรวจร�ชก�รจะม�ตรวจร�ชก�รกล�งเดอนมถน�ยน ๒๕๕๗

๓. รพ.ศรสงว�ลยไดรบจดสรรบคล�กรท�งก�รแพทยม�ปฏบตง�นทรพ. ตงแตวนท ๑ พฤษภ�คม ๒๕๕๗ ไดแก แพทยเพมพนทกษะ ๑๑ คน, ทนตแพทย ๒ คน, พย�บ�ลวช�ชพ ๔ คน ไปอย รพ.สต. ๑ คน แตตองฝกง�นทแผนกอบตเหตและฉกเฉน รพ.ศรสงว�ลยถงสนเดอนพฤษภ�คม ๒๕๕๗ ถงคอยไปประจำ�ท รพ.สต. สสอ.เมองขอใหพย�บ�ลวช�ชพไปอยท รพ.สต.กงไมสกกอน เพอทำ�ง�นเชงรกและมโรคไขเลอดออก จะขอใหม�ฝกปฏบตท รพ.ศรสงว�ลยในภ�ยหลงจะไดหรอไม , เจ�พนกง�นทนตส�ธ�รณสข, เจ�พนกง�นเภสชกรรม ๑ คน ปฏบตง�นท รพ.ศรสงวว�ลย, น.ส.สณน�ฏ สงหธรณน นกวช�ก�รส�ธ�รณสข ปฏบตง�นท รพ.สต.ไมฮงประธาน :- ไดขอคว�มชวยเหลอจ�กพนท เนองจ�กแพทยจบใหม มผปวยค�งตรวจจ�กแผนกผปวยนอก วนละประม�ณ ๓๐ ๔๐ คน ไมใชประเดนองคคว�มร –แตตองม�ทำ�คว�มคนเคยกบระบบของโรงพย�บ�ล, คอมพวเตอร, ระบบย� ชวงนจะช� ขอฝ�กเจ�หน�ท รพ.สต. ชวยประช�สมพนธใหดวย และขอฝ�กชวยดแลเจ�หน�ทใหม ชวงแรกทไปอยขอพชวยดแลเจ�หน�ทใหมดวย เรยนจบม�ใหมมคว�มรด แตเปนประเดนเรองทกษะก�รทำ�ง�นและก�รใชชวต สวนก�รจดพย�บ�ลวช�ชพหมนเวยนไปท รพ.สต. จดเหมอนเดม สวนพย�บ�ลวช�ชพจ�ก รพ.สต.กงไมสกไปปฏบตง�นทหอผปวยคณราศร :- กลมก�รพย�บ�ลไดพย�บ�ลวช�ชพใหม จำ�นวน ๓ คน และมพย�บ�ลวช�ชพเก�ไปปฏบตง�นทกลมง�นเวชกรรมสงคม ๑ คน คอ คณเนตรด�ว กตเลศ

๔. จงหวดแมฮองสอนยงพบผปวยโรคม�ล�เรยอยตลอด เชอทพบสวนใหญ คอ PV อ.เมองแมฮองสอน ในเดอนมน�คม ๒๕๕๗ ยงพบผปวยอย ขอใหเจ�หน�ทเฝ�ระวง/ก�รคดกรองดแลผปวย โดยเฉพ�ะ OPD รพ.ศรสงว�ลย เจ�หน�ทจ�กหนวยง�นม�ล�เรยจะแจงใหทประชมทร�บอกครงหนงในระเบยบว�ระท ๖มตทประชม รบทร�บ

5

ระเบยบวาระท ๓ เรองรบรองรายงานการประชม - เอกสารรายงานการประชม คปสอ.เมอง ครงท ๒ / ๒๕๕๗

เมอวนท ๒๗ มนาคม ๒๕๕๗ ร�ยละเอยดต�มไฟลเอกส�รร�ยง�นก�รประชม จำ�นวน ๑๖ หน� มตทประชม มมตรบรองร�ยง�นก�รประชมดงกล�ว

ระเบยบวาระท ๔ เรองสบเนอง - เอกส�รร�ยง�นก�รประชม คปสอ.เมอง ครงท ๒ / ๒๕๕๗ เมอวนท ๒๗

มน�คม ๒๕๕๗ มเรองสบเนองดงน๑. จ�กหน� ๓ ว�ระ ๔ ขอ ๒ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ก�ร

ตรวจสขภ�พพเลยงศนยเดกเลกใน อ.เมองแมฮองสอน ประธ�นขอฝ�กกลมง�นเวชกรรมสงคมชวยประส�นง�นกน น�จะดำ�เนนก�รเสรจสนแลว ใหทนตรวจร�ชก�รรอบ ๒/๒๕๕๗มตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๒. จ�กหน� ๕ ว�ระ ๔ ขอ ๖ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ก�รจดซอย�และเวชภณฑ PP และค� Lab หญงตงครรภ งบประม�ณ PPE ป ๒๕๕๖ จำ�นวน ๑,๐๒๖,๔๐๗.๕๔ บ�ท (หนงล�นสองหมนหกพนสรอยเจดบ�ทห�สบสสต�งค) เนองจ�กเภสชกรไมไดเข�ประชม จงไมทร�บคว�มก�วหน�ในก�รดำ�เนนก�รมตทประชม รบทร�บ

๓. จ�กหน� ๕ ว�ระ ๔ ขอ ๗ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ในก�รจดซอวทย จำ�นวน ๒ เครอง ใหแกสสช.หวยเดอ และ สสช.หวยตอง รพ.ศรสงว�ลยจดซอวทยใหแลว กำ�หนดสงของภ�ยใน ๔๕ วนมตทประชม รบทร�บ

๔. จ�กหน� ๖ ว�ระ ๔ ขอ ๑๐ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ในก�รจดทำ�แผนทจะใชงบ PPE อ.เมองแมฮองสอน ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ สสอ.เมอง :- สสจ.ไดแจงจดสรร งบ PPE ของ อ.เมอง ป ๒๕๕๗ ยอดเงนทไดรบไมถง ๑ ล�นบ�ท เนองจ�ก สปสช.ไมโอนเงนในไตรม�สท ๓ และ ๔ ใหอำ�เภอ

6

เมองแมฮองสอนแลว ขอให คปสอ.เมองปรบแผนก�รใชงบ ไดเสนอโครงก�รออกเชงรกท รพ.สต.ประธาน :- สอบถ�มงบ PPE ป ๒๕๕๗ ไดรบจำ�นวนเท�ไหรเลขานการ :- ไดประม�ณ ๕ แสนกว�บ�ท ไมรวมงบ QOF ได ๔ แสนกว�บ�ทประธาน :- ระเบยบก�รใชจ�ยงบ PPE เขมงวด ขอมอบหม�ยใหสสอ.เมอง และเลข�นก�รไปดำ�เนนก�ร โครงก�รทเข�ไดกบระเบยบงบ PPE ขอใหม�ใชงบน ถ�โครงก�รไหนผดระเบยบขอใหไปใชงบอนแทนมตทประชม รบทร�บ

๕. จ�กหน� ๙ ว�ระ ๕ ขอ ๕.๒ สบเนองเรอง สสอ.เมองแมฮองสอนไดทำ�หนงสอแจงยกเลก สสช. ๒ แหง คอ สสช.หวยเดอ และสสช.หวยตอง ไปยง สสจ.มส.ๆ มหนงสอแจงตอบกลบม�แลวใหยกเลกได และสงหนงสอใหรพ.ศรสงว�ลยแลว ฝ�ยก�รเงนและบญช และฝ�ยสวสดก�รสงคมไดรบหนงสอดงกล�วแลวประธาน :- รหสสถ�นบรก�รของ สสช. ไมมแลว ตวห�รคอ ๑๖ แหง ซงผลง�นน�จะดขนคณสวสด :- ขอมลพนฐ�นและผลง�นบรก�รไปรวมกบเครอข�ย รวมถงปรบปรงขอมลสงจงหวด จะใหเรมเมอไหรประธาน :- กอนหน�นแยกกนใชหรอไมคณสวสด :- ไดประส�นง�นกบ สสจ. ก�รบรห�รจดก�รขอมลของ สสช. เนองจ�กมเจ�หน�ทประจำ� ขอใหเจ�หน�ททำ�เองประธาน :- สรปง�นใหสรปทงปรวมยอดขอมลเข�ไปอยใน รพ.สต. ขอใหประส�นกบฝ�ยยทธศ�สตรฯ สสจ. ถ�สรปขอมลเสนอผตรวจร�ชก�รฯ ขอใหแยกออกม�เปนชองเลก รหสหอยไวทแมข�ย สวนก�รปอนขอมล ให สสช.ปอนต�มปกต เวล�สรปขอมลขอใหเปนภ�พ รพ.สต. ทยกเลก สสช. เปนเรองของเงนสสอ.เมอง :- ไดใหเจ�หน�ทเอ�ขอมลของสสช.หวยเดอ และสสช.หวยตองไปลงในฐ�นขอมลรพ.สต.แมข�ย โดยดงฐ�นขอมลเก�ไปไวทแมข�ย แตยงไมไดคำ�ตอบ จงใหแยกเหมอนเดมไปกอน จะเรมใหเอ�ขอมลม�รวมกนในเดอน ต.ค. ๕๗ประธาน :- ใหลองดว�วธไหนจะด ในภ�พ CUP ไมไดแบงยอยถงขน�ดนน แตมประโยชนในก�รต�มง�นในวงของอำ�เภอ

7

มตทประชม รบทร�บ๖. จ�กหน� ๑๑ ว�ระ ๖ ขอ ๖.๑๓ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ใน

ก�รจดทำ�แผน NCD อ.เมองแมฮองสอน ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ ต�มทไดรบสนบสนนงบประม�ณจ�ก สสจ.มส.จำ�นวน ๓๙๐,๙๐๐.๐๐ บ�ท (ส�มแสนเก�หมนเก�รอยบ�ทถวน) คณเส�วณ ไดประชมรวมกบ สสอ.เมอง ใหเอ�จำ�นวน รพ.สต.ห�รจำ�นวนงบประม�ณทไดรบ แตขอให รพ.สต.มนวตกรรม ประธาน :- ดทคว�มก�วหน�ของตวชวด ว�แตละเรองถงเป�หม�ยหรอไม สวนกจกรรมทจะดำ�เนนก�รใหคณะทำ�ง�นจดก�รไปมตทประชม รบทร�บ

๗. จ�กหน� ๑๕ ว�ระ ๗ ขอ ๑ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ก�รแจงหม�ยเลขครภณฑท รพ.ศรสงว�ลย จดซอใหแก รพ.สต. มครภณฑบ�งตวทค�บเกยวในปงบ ๒๕๕๕ เปนงบโครงก�รไทยเขมแขง จนถงปจจบน มบ�งร�ยก�รยงไมไดเลขครภณฑ เนองจ�กตองทำ�บญชพสดท รพ.สต. คณกำาพล :- ขอดร�ยก�รครภณฑ ถ�มจะทำ�โอนให รพ.สต.คณสมพนธ :- เคยประส�นกบคณป�นฤด ฝ�ยพสดแลว ขอเวล�ดำ�เนนก�รคณกำาพล :- ขอร�ยก�รครภณฑจ�ก รพ.สต.ม� ซงถ�มเลขครภณฑแลว จะโอนให แตถ�ยงไมมเลขครภณฑจะไดดำ�เนนก�รตอไปมตทประชม รบทร�บ ๘. จ�กหน� ๑๖ ว�ระ ๗ ขอ ๔ สบเนองเรอง ก�รตดต�มคว�มก�วหน�ก�รจดทำ� PCU Profile ของแตละรพ.สต.และ CUP Profile และกำ�หนดแผนก�รเยยมสำ�รวจของอ.เมองแมฮองสอน คณจ�รณ และเลข�นก�ร รบจะจดทำ� สวนเป�หม�ยประเมน PCA ขน ๓ รอยละ ๘๐ จำ�นวน ๘ แหง ทำ�เพมอก ๒ แหง รวมเปน ๑๐ แหง เขตจะเข�ประเมนวนท ๙ ม.ย.๕๗มตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๕ เรองรายงานการเงนการคลงของอำาเภอเมองแมฮองสอน๕.๑ สถ�นก�รณก�รเงนของเครอข�ยบรก�รสขภ�พเมองแมฮองสอน โดย

คณสช�ด� สแดง

8

๑. แจงโอนเงน Fix cost ไตรม�ส ๓ (เดอนเม.ย.-ม.ย.) ป ๒๕๕๗ ให รพ.สต. ฝ�ยก�รเงนฯ ไดโอนเงนในวนจนทรท ๒๐ พ.ค. ๕๗ ขอใหเจ�หน�ทนำ�สมดไปปรบดวย

๒. ร�ยง�นก�รเงนก�รคลงต�มตวชวด ๗ ตว เอกส�ร ๑ ณ วนท ๓๐ เม.ย.๕๗ Current ratio = ๑.๒๘, Quick ratio

= ๑.๑๓ , และ Cash ratio = ๐.๗๓ มเงนสดม�กกว� เนองจ�กมลกหนและมลค�คงคลง มเงนรบฝ�ก ฉ.๘, ลกหนค�งชำ�ระ ๐.๔ ล�นบ�ท เรยกเกบไมไดค�งข�ร�ชก�ร OP/IP เดอน พ.ค. ๕๗ เงนเรมเข�ม�

ในเดอน เม.ย.๕๗ มเงนสด เพม ๕๒.๔๙ ล�นบ�ท, เงนสดจ�ย ๖๐.๕๔ ล�นบ�ท คงเหลอ ๓๗.๐๘ ล�นบ�ท I/E ratio = ๐.๘๗ แตเงนสดลดลง เมอเทยบกบเดอนอน ประธาน :- อย�ไปดใจกบตวเลขๆ หลอกเร� Current ratio และ Quick ratio ม�กกว� ๑ แปลว�เงนมม�กกว�หน เพร�ะยงไมไดจ�ยเงน ฉ.๘ ขอคณสช�ด� ชวยต�มคว�มก�วหน� ฉ.๘ ของ สสอ.เมอง ยงไมมหลกฐ�นเงนโอนม� เบกท รพ.ศรสงว�ลย อย�กจ�ยเรวๆ เพร�ะตวเลขหลอกเร� จะหลอกคนอนดวย เงนฉ.๘ เข�ม�จำ�นวน ๑๘ ล�นบ�ท ซงตองใชเงนทงป เปนเงนรบฝ�กจ�ยใหบคล�กร เดม ฉ.๘ ของรพ.สต.ไปเบกท สสจ.ๆ ไมไดกนเงนให รพ.สต.อ.เมอง สรปใหม�เบกท CUP เรยน สสอ.เมอง ขอใหทำ�เรองม�เบก ฉ.๘ ท CUP ขอคณสช�ด�ชวยต�มเอกส�รในวนจนทรหน� ถ�เบกจ�ยไปแลวตวเลขจะไดสะทอนคว�มจรงสะทอนไปกแคนน ตอนนเงนเข� CUP ไมมแลว ถดจ�กนจะมเงนรอพสจนสถ�นะและเงน CF ทจะได ส�ม�รถใชหนไปไดอกจำ�นวนหนง อยไดถงสนป ไมไดเดอดรอนม�กนก เงน Fix cost ทโอนให รพ.สต. ยงตดลบไปยมเงนอนม�จ�ย ไมใชเงน UC ๆ เหลอ ๒๖.๖ ล�น เปนงบลงทน ๑๓.๕ ล�นบ�ท เงนโครงก�ร ๑ ล�นบ�ท, เงน Ontop ฉ.๘ และ ฉ.๙ หกเงนกนไวทงหมดตดลบ ๒ ล�นบ�ท จ�ย Fix cost ๑ ล�นบ�ท สรปตดลบ ๓ ล�นบ�ท มหน ๗๔ ล�นบ�ท สสอ.เมอง :- ไดแจงปดบญชของ สสช.หวยเดอ และสสช.หวยตองไปแลว ขอให รพ.โอนเงน Fix cost ของ สสช. ใหแมข�ย คอ งบของสสช.หวยเดอโอนให รพ.สต.ผ�บอง และ งบของ สสช.หวยตองโอนให รพ.สต.หวยปลง

9

คณสชาดา :- เจ�หน�ทก�รเงนแจง สสอ.เมองยงไมไดสงเอกส�รเบก ฉ.๘ ถ�สงไมทนขอแจงยอดเงนกอน มตทประชม รบทร�บ

๕.๒ สถ�นก�รณก�รเงนของ รพ.สต. อ.เมองแมฮองสอน โดยคณจ�มคำ� ภมรกล

สถานะเงนบำารง สถานบรการ ณ วนท 31 มนาคม 2557 (ตามขอมลทสงขนเวบ)  

ลำ�ดบท

สถ�นบรก�รยอดยก

ม�ร�ยรบ ร�ยจ�ย คงเหลอ

เจ�หน/ค�ใชจ�ยค�งจ�ย

1 รพ.สต.บ�นหมอกจำ�แป

103,679.80

9,060.82

20,312.43

92,428.19

94,375.00

2 รพ.สต.น�ป�แปก

86,017.15

476.47

19,440.00

67,053.62

38,245.71

3 รพ.สต.บ�นรกไทย

95,708.18

210.00

20,288.91

75,629.27

20,552.00

4 รพ.สต.บ�นหวยผ�

14,632.03

430.00

13,002.98

2,059.05

19,473.84

5 รพ.สต.บ�นน�ปล�จ�ด

104,349.78

2,051.88

24,710.17

81,691.49

8,000.00

6 รพ.สต.บ�นนำ�กด

64,856.87

161.56

32,820.00

32,198.43

-

10

7 รพ.สต.บ�นป�งหม

65,279.29

535.26

26,500.00

39,314.55

9,200.00

8 รพ.สต.บ�นกงไมสก

205,517.62

1,053.14

0.00 206,570.76

112,574.11

9 รพ.สต.บ�นในสอย

50,546.26

2,148.95

20,124.06

32,571.15

-

10 รพ.สต.บ�นป�ล�น

82,750.88

2,128.59

47,890.00

36,989.47

-

11 รพ.สต.บ�นหวยโปง

115,849.84

1,110.00

30,031.20

86,928.64

791.20

12 รพ.สต.บ�นไมฮง

152,803.99

464.03

16,700.00

136,568.02

86,350.00

13 รพ.สต.บ�นหวยหม�กล�ง

57,713.40

114.00

47,041.00

10,786.40

6,370.00

14 รพ.สต.ผ�บอง 505,164.41

93,094.20

49,335.00

548,923.61

25,146.24

15 รพ.สต.หนองข�วกล�ง

82,078.11

4.22 13,640.00

68,442.33

-

16 รพ.สต.บ�นหวยปลง

80,698.47

35,759.73

91,670.00

24,788.20

9,596.00

รวม 1,867,646.08

148,802.85

473,505.75

1,542,943.18

430,674.10

หมายเหต :-          

 

ณ เดอน ม.ค. 57 ไดรวมงบก�รเงนของ สสช.หวยเดอ ไวกบ รพ.สต.ผ�บอง และ สสช.หวยตอง ไวกบ รพ.สต.บ�นหวยปลง ดงนนงบก�รเงนทนำ�ขนเวบไซดของลกข�ยจะมทงหมด 17 แหง จ�ก 19 แหง

   

11

มตทประชม รบทร�บ

ระเบยบวาระท ๖ เรองแจงเพอทราบ ๖.๑ เรองจากสสอ.เมอง :

๑) สถ�นก�รณโรคตดตอภ�พรวม อ.เมอง ในป ๒๕๕๖ คอ โรคไขเลอดออก ไดนำ�เสนอขอมลในทประชมกำ�นน ผใหญบ�น และกำ�หนดม�ตรก�รก�รควบคมปองกนโรค โดยใหพนทดำ�เนนก�รควบคมโรคในวด โรงเรยน สถ�นศกษ� สถ�นทส�ธ�รณะ และไดประส�นกบหนวยง�นต�งๆ เกยวกบก�รตรวจสอบเครองพนเคมว�มอยทไหนบ�ง จำ�นวนเท�ไหร และสภ�พเปนอย�งไร ห�กพบผปวย มก�รรองขอใหทำ�ก�รพนเคมในพนทไดอย�งรวดเรว สถ�นก�รณป ๒๕๕๗ ประธ�นแจงว�ในเดอนม.ค. - ม.ค. ๕๗ ยงพบผปวยอย ขณะนโรคไขเลอดออกระบ�ดหนกท อ.แมสะเรยง ทงทยงไมใชฤดฝน ป ๕๗ เปนง�นหนกทจะตองดำ�เนนก�รในพนท ขอฝ�กเจ�หน�ทดำ�เนนก�รต�มทผตรวจร�ชก�รฯ สงก�รใหทกแหงทำ�แผนทหมบ�น ระบเลขทบ�น และชอบคคล

กรณทมก�รระบ�ด ใหจดประชม War room ละแวกรอบบ�นผปวย ให อสม.คนห�ผปวย บ�งร�ยปวย แตม�ไดรบก�รรกษ� ผปวยบ�งร�ยห�ยแลว หรอซอย�กนเองเปนปญห�ทำ�ใหเกดก�รระบ�ด ก�รทำ� War room เนนยำ�ก�รคนห�ผปวยใหเรวทสด ก�รควบคมทำ�ล�ยแหลงเพ�ะพนธยงตวแกต�มม�ตรก�ร ขอทกพนทร�ยง�นค� HI และ ค� CI ทกเดอน

๒) น�ยอำ�เภอเมองแมฮองสอนไดเชญสสอ.เมองไปพบ เรอง เงนกองทนเอดส ซงน�ยอำ�เภอไดรบเงนสดม�ตงแตสมย รมว.สด�รตน เปนกองทนเฉลมพระเกยรต จำ�นวน ๑๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท แตไมไดนำ�ไปรวมกบกองทนเอดสอำ�เภอ อย�กให สสอ.เมองทำ�โครงก�รเสนอน�ยอำ�เภอเมองอนมตใหนำ�เงนไปใชกบผปวยเอดสใหหมด เปนก�รจ�ยข�ด ไมตองทำ�บญช จ�ยเปนทนก�รศกษ�บตรของผปวยเอดสทเสยชวต ระดบประถมศกษ� ไมเกน ๑ พนบ�ท, มธยมศกษ� ไมเกน ๒ พนบ�ท สมทบเข�ชมรมเอดสเพอสงเสรมอ�ชพในพนท ไมเกน ๓ พนบ�ท แจงคณจ�รณ และเจ�หน�ท รพ.สต. แจงกลมเป�หม�ยขอรบเงนจ�กโครงก�รน

12

ในวนจนทรท ๒๐ พ.ค. ๕๗ โดยมหลกฐ�นว� บด� ม�รด�เปนผปวยเอดสและเสยชวตจรง และจะมก�รถ�ยรปไว ก�รพจ�รณ�จดสรรเงนในรปแบบคณะกรรมก�รประธาน :- สอบถ�มว� มเงนของกองทนเอดสหรอไม เพร�ะก�รชวยเหลอตองมคว�มเหม�ะสม / สมควรทจะชวยเหลอ ก�รทำ� Focus group โรคไขเลอดออกของอ.เมอง ดำ�เนนก�รเสรจสนหรอยง ตวชวด ป ๒๕๕๗ ไมมม secondary Infection สวน Primary infection มไมเปนไร ห�มไมไดในร�ยทไปตดจ�ก อ.แมสะเรยง ผปวยของอ.เมอง ม�ปวยทเร� เดนท�งม�จ�ก อ.แมสะเรยง จะเข�ม�เรอยๆ หวงว� ถ�ค� HI และ ค� CI ด จะไมเกด secondary Infectionคณประภา และคณยพน รพ.สต.ผาบอง :- ไดดำ�เนนก�ร Focus group เสรจสนแลวมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทสสอ.เมอง และ ประธ�นเสนอ

๓) ก�รประกวด รพ.สต.ดเดน ป ๕๗ ดวยชมรมส�ธ�รณสขจงหวดแมฮองสอนรวมกบ สสจ.มส.ไดจดประกวด รพ.สต.ดเดน ป ๕๗ ขน อ.เมอง ไดสง รพ.สต.หมอกจำ�แปเข�รบก�รประกวด คณะกรรมก�รฯ จะเข�ตรวจประเมนในวนท ๒๗ พ.ค.๕๗ เวล� ๑๔.๐๐ น. ขอเชญเจ�หน�ทรพ.สต.ทกแหง และรพ.ศรสงว�ลยไปรวมใหกำ�ลงใจเจ�หน�ท รพ.สต.หมอกจำ�แป สวนป ๕๘ ถ� รพ.สต.ใดจะเข�ประกวด จะมงบสนบสนนใหมตทประชม รบทร�บ๖.๒ เรองจากหวหนา นคม.ท ๑๐.๑.๗ ผาบอง และ นคม.ท ๑๐.๑.๘ ปางหม ๖.๒.๑ แจงสถ�นก�รณโรคไขม�ล�เรยในพนทรบผดชอบของ นคม.ท ๑๐.๑.๗ และ นคม.ท ๑๐.๑.๘

ผปวยโรคม�ล�เรยตงแตเดอนตล�คม ๒๕๕๖ วนท ๑๕ พฤษภ�คม –๒๕๕๗ ทง ๒ พนท พบผปวยม�กกว� ป ๒๕๕๖ จำ�นวน ๑ ร�ย ป ๒๕๕๖ จำ�นวน ๗๙ ร�ย สวน ป ๒๕๕๗ จำ�นวน ๘๐ร�ย

ผปวยม�ล�เรยตงแตวนท ๑ - ๑๕ พ.ค.๕๖ จำ�นวน ๑๗ ร�ย สวน วนท ๑ - ๑๕ พ.ค.๕๗ จำ�นวน ๓๐ ร�ย เพม ๑๓ ร�ย คดเปนรอยละ ๗๖.๔๗ ถ�เปรยบเทยบจำ�นวนผปวยเดอนนกบเดอนเม.ย.๕๗ ในชวงเดยวกน พบเพมรอยละ ๘๓ ผปวยสงสดในเดอนม.ย. ขอมลผปวยตงแตตนปพบ ตดเชอ PF จำ�นวน ๑๔ ร�ย และ PV จำ�นวน ๖๖ ร�ย รวม ๘๐ ร�ย อตร�สวน ๑ : ๕ เพศช�ย รอยละ ๘๐ และ

13

เพศหญง รอยละ ๒๐ พบม�กทสดในกลมอ�ย ๒๕ ๔๕ ป รอยละ ๔๓ รองลงม�คอ– กลมอ�ยม�กกว� ๔๕ ป รอยละ ๒๐, กลมอ�ย ๕ ๑๔ ป รอยละ ๑๖ และนอยทสด –กลมอ�ย ๑ ๔ ป รอยละ ๕ ต�มลำ�ดบ สวนประเภทผปวย พบคนไทย รอยละ ๓๐ –และคนต�งด�วถ�วร รอยละ ๖๕ และ คนต�งด�วจร รอยละ ๕ พนท พบผปวยม�กทสดทตำ�บลผ�บอง รอยละ ๔๐ รองลงม�คอ ตำ�บลป�งหม รอยละ ๓๐, ตำ�บลหวยผ�และตำ�บลหมอกจำ�แป รอยละ ๑๐, ตำ�บลหวยโปงและตำ�บลจองคำ� รอยละ ๕ ต�มลำ�ดบ สวนตำ�บลหวยปลงไมพบผปวย

๖.๒.๒ กจกรรมก�รควบคมปองกนโรคม�ล�เรยของ นคม.ท ๑๐.๑.๗ และ นคม.ท ๑๐.๑.๘

๑. คนห�ผปวยโดยก�รเจ�ะโลหตในตำ�บลทเสยงสง และห�แหลงแพรเชอ

๒. พนส�รเคมตกค�งในบ�น และกระทอม รอบ ๑ ๖.๒.๓ ก�รดำ�เนนก�รเรองโรคไขเลอดออก ๑) คณะกรรมก�รกฏวทย�ไดเกบตวอย�งลกนำ�ของต.จองคำ� ในวด,

โรงเรยน และบ�ยไปเลยงท ศตม. เพอนำ�ไปทดสอบก�รต�นท�นส�รเคม ๒) วนท ๑๔ ๑๕ พ– .ค. ๕๗ ไดสมสำ�รวจลกนำ�ยงล�ยในบ�น วด

โรงเรยนในเขตเทศบ�ล ต.จองคำ� ผลก�รสำ�รวจ ดงน

สถ�นท ค� HI

ค� CI

แหลงทพบ

๑. รพ.ศรสงว�ลย

๐

๒. รร. ๒ แหง

๐

๓. วด ๑๐ แหง

๑๒.๕

วดดอนเจดย พบ ๒แหงทข�งกำ�แพงและโองนำ�หน�วด เปนลกนำ�ยงล�ย และยงรำ�ค�ญ

๔. บ�น ๐.๕ พบแถววดจองคำ� ๑ หลง

ประธาน :- ขอฝ�ก OPD และหอผปวยเบกย�ท�กนยงม�ใช มผปวยม�ใหท�ย�กนยง เพอไมใหแพรโรคไปยงคนอน ขอฝ�กกลมก�รพย�บ�ลตดต�มเรองน

14

คณราศร :- มแจกแตไมตอเนองหรอเปล�คณประภา :- ย�ท�กนยงมใหเบก กรณไปสอบสวนโรค ถ�เปนผปวยโรคไขเลอดออกจรง จะแจกสเปรยพนฆ�ยงตวแก และย�ท�กนยงใหแกผปวยประธาน :- ชวงทผปวยรออยทหอผปวย เกรงว�จะแพรเชอได ม�ตรก�รหลกคอ ไมต�ย ไดแจงกบแพทย staff แลว คงตองดชวงเปลยนผ�นทอ�ยรแพทย ๒ คน ไมอยไปเรยนตอ และอ�ยรแพทยจบใหม ๒ คน ยงไมม� ประม�ณ ๑ เดอน จะม�ทำ�ง�นสปด�หสดท�ยของเดอนมถน�ยน ๕๗ ชวงนจะไดรบก�รชวยเหลอจ�กผอำ�นวยก�ร รพ.ธญญ�รกษม�ชวยดผปวยให สวนผปวยหนก มแพทย Resident med ดให ซงจะไมมอ�ยรแพทยตรวจผปวยท OPD ไมทร�บว� NCD Board ไดคยแนวท�งนไปหรอยง แพทยทตรวจผปวยท OPD คอ แพทย Intern ถ�พบผปวยโรคไขเลอดออกใหร�ยง�นแพทย Staff ฝ�กเจ�หน�ทหอผปวยไดวย ห�กมอะไร ใหร�ยง�นโดยตรงไปทแพทย Resident med ซงจะม�ปฏบตง�นในเดอน ม.ย.๕๗มตทประชม รบทร�บ และมมตต�มทประธ�นเสนอ

๖.๓ เรองจากหวหนากลมอำานวยการ๑) ระบบควบคมภ�ยใน ไดแตงตงกรรมก�ร ซง สสอ.เมองเปลยน ขอฝ�ก

คณสมพนธ ชวยกำ�หนดกรรมก�รชดใหมให จะไดทำ�แนวท�งก�รดำ�เนนก�รตอ และพฒน�ง�นควบคมภ�ยใน จะลงตรวจสอบภ�ยในหรอไม หรอจงหวดลงตรวจสอบภ�ยใน CUP อ.เมองชวงไหน

๒) ก�รประเมนคะแนนบญช จ�กกลมง�นประกนสขภ�พ กระทรวงส�ธ�รณสข ผลก�รประเมนทงจงหวดไดคะแนนตำ�กว�เกณฑ วเคร�ะหแลวเกดจ�กคะแนนของ รพ.สต.ตำ� สวน รพ.ศรสงว�ลยไดคะแนนป�นกล�ง ทำ�ใหฉดกนลงหมด ภ�พรวมเขตอยในระดบตำ� ขอเสนอในหลกก�ร ให คปสอ. Focus เรองน รอกรรมก�รชดใหมและฝ�ยบญช รพ.ศรสงว�ลย ม�พดคย ห�รอกนว�จะทำ�อย�งไร ใหขอมลท�งบญชถกตอง เปนปจจบน และเชอถอได

๓) กำ�หนดว�ระก�รร�ยง�นก�รเบกจ�ยย� วสดก�รแพทย และเวชภณฑมใชย�ของ รพ.สต.ในทประชมคปสอ. เพอเชอมโยงเข�สก�รควบคมภ�ยใน ในสวนของก�รตดต�มขอมล

15

๔) ก�รจดทำ�แผน ป ๕๗ มคณะกรรมก�ร CFO ใน คปสอ. ชวงนเข�สชวงของก�รทำ�แผน จดออนของ อ.เมอง คอ มแผน, ผรบผดชอบคมแผน, แผนปฏบตก�รไมสมบรณ ป ๕๗ ขอทำ�แผนดำ�เนนก�ร เพอทร�บว�ใชวสดไปจำ�นวนและมมลค�เท�ไหรมตทประชม รบทร�บ๖.๔ เรองจากหวหนากลมการพยาบาล

๑) ก�รพฒน�คณภ�พก�รพย�บ�ลของ จ.แมฮองสอนเปนเครอข�ยเขต ๑ ประธ�นเครอข�ย จ.แมฮองสอน คอ คณร�ศร, หวหน�พย�บ�ล รพช.ทกแหง และตวแทนพย�บ�ลวช�ชพจ�กรพ.สต.ป�ล�น เปนกรรมก�ร เปนไปต�ม Service Plan ๙ ส�ข�หลก เหมอนของจงหวด เนนก�รพย�บ�ล แตยงไมไดม�คยกนในเรองแผน จะมก�รว�งแผนใน ป ๕๘ ทกสนปเอ�ผลง�นไปประกวด มก�รประกวดผลง�นของระดบบคคลและระดบหนวยง�น

๒) พย�บ�ลวช�ชพ รพ.สต. ส�ม�รถม�ฝกทกษะก�รใหบรก�รก�รพย�บ�ลไดท รพ.ศรสงว�ลย ตลอดเวล�

๓) อวช. ก�รขอเงนประตำ�แหนงชำ�น�ญก�ร ขอใหสงม�ต�มว�ระ รพ.สต.ใหสง สสจ. สวนคณะกรรมก�รเปนของ รพ.ศรสงว�ลยประธาน :- แนวคดก�รฟ นฟคว�มรอะไรใหแกบคล�กรในสวนไหน ของใหพวกเร�กำ�หนดไวในก�รทำ�แผนพฒน�บคล�กร ป ๕๘ จะไดชดเจนว�จะพฒน�เรองอะไรบ�ง ในสวนของ รพ.ศรสงว�ลย สถ�นก�รณก�รเงนเปนแบบน รพ.งดสงเจ�หน�ทไปประชม ปหน�จะเขมงวดเรองพฒน�คน ยกเวนเปนเรองนโยบ�ย ปหนงๆ ใชเงนหล�ยล�นบ�ท รวมทงบรห�รและวช�ก�ร ป ๕๗ เจ�หน�ทรพ.สต.ไปอบรมผบรห�รระดบตน จำ�นวน ๒ คน ทยงไมไดไปอบรมหลกสตรนคอ คณสวสด และคณชยยทธมตทประชม รบทร�บ๖.๕ เรองจากหวหนาฝายการเงนโรงพยาบาล

- เสนอในระเบยบว�ระท ๕ ขอ ๕.๑ แลวมตทประชม รบทร�บ๖.๖ เรองจากหวหนาฝายพสดโรงพยาบาล :- ไมไดเข�ประชม๖.๗ เรองจากหวหนางานผปวยนอก :

16

๖.๗.๑ แจงแผนแพทยออกปฏบตท รพ.สต. งวด ๒ ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ เอกส�ร ๒ รพ.สต.ผ�บอง, รพ.สต.หมอกจำ�แป และ รพ.ส�ยใต ออกหนวยเฉพ�ะ NCD รพ.สต.นอกเหนอจ�กทระบออกหนวย ANC และ NCDมตทประชม รบทร�บ๖.๘ เรองจากหวหนากลมงานพยาธวทยาคลนก

๑) ก�รเบกวสดอปกรณของหอง Lab ทเปนปญห� คอ หลอดเกบเลอด รพ.ศรสงว�ลยเบกม�เกบไวทหอง Lab และให รพ.สต.ม�เบกไป สสจ.แจงว�ทำ�ผดระเบยบ ป ๕๗ จงให รพ.สต.ไปเบกทฝ�ยพสด รพ.สต.หล�ยแหงแจงว�เบกลำ�บ�ก

๒) ก�รสงตวอย�งม�ตรวจทหอง Lab มขนตอนคอ เอ�ชอ และ HN ผปวยไปใหทเวชระเบยนเปด Visit ใชเวล� ๑ ๒ ชวโมง เมอเปด – Visit เจ�หน�ท Lab บนทกเองว�ตรวจอะไร เดมขอคลนกพเศษทำ�ให ง�นม�ก Lab จงทำ�เอง ซงใชเวล�ม�ก เชน คยเสรจ ไดสตกเกอรม� เอ�ม�จบค รพ.สต.สงม�เวล� ๑๔.๐๐ น. ทำ�ไมทน เข�ใจว�อยไกล จะทำ�อย�งไรใหผลก�รตรวจด ทนเวล� ค�ไมเปลยนแปลง เชน โปตสเซยม คณอดสร ไปตรวจ PCA สงลดลงหรอบอยขน เปด Visit ไดเรวขน Lab ตองรอ ก�รตรวจ FBS ใช Plasma Glucose ไมใชปล�ยนว เมอกอนใชปล�ยนว น�นทสดคอ ไดตรวจตอนบ�ย ม�ตรฐ�นของรพ.ศรร�ช ค�นำ�ต�ลลดลง ๕ ๑๐ – mg% ตอชวโมง ขอใหใช DTX เมอเทยบกบม�ตรฐ�นไมเกน ๑๕ % เครองทใชอยผลต�งกนเลกนอย กลวท�งผตรวจร�ชก�รฯ ม�ดว� เร�ไมไดต�มม�ตรฐ�น บอกว�วธทใชอยยอมรบกนได ปฏบตกนไป คอ รพ.สต.ตรวจ DTXเลขานการ : - ขอทบทวนแนวท�งก�รสง Lab ใหม คอ ก�รเปด Visit ใหเจ�หน�ท รพ.สต.สงขอมลชอผปวย, HN/ป หรอเลขประจำ�ตว ๑๓ หลก ใหเจ�หน�ทหองบตรในรปเอกส�ร, ท�งอเมล โดยประส�นกบคณศรบว หรอเจ�หน�ทคนอน กรณคณศรบวไมอย เจ�หน�ททรบผดชอบเปนผเปด Visit ให ปญห�ทพบ คอ ผปวยมชอ ไมมน�มสกล ไมมเลข HN รพ. หรอไมมเลข ๑๓ หลก ทำ�ใหเปด Visit ไมได และชแจงม�ตรฐ�น PCA ๆ ไมไดประเมนเรองก�รตรวจ Lab โดยตรง มเพยงแตม�ตรฐ�นของ รพ.สต.ของคณอทย รบผดชอบว�ตรวจอะไรไดบ�งประธาน :- ขอ NCD Board ไปคยกนใหชดเจน คำ�ถ�มของคณอทย คอ แนวท�งก�รดแลผปวย ในมมมองของประธ�นทำ�ไมตองเจ�ะ FBS ทกครง ใหไป

17

ปรบ Flow Chart ใหม, CPG ตรวจถแคไหน, DTX และ FBS เอ�ค�แคไหน ในทประชมนยงไมไดคำ�ตอบทด เหนดวยกบเรองก�รเปด Visit, เจ�ะ DTX เลขานการ : - ปญห�ทพบใน I-Med คอ คยเจ�ะเลอด แตไมมก�รวนจฉยโรคคณดวงด :- โปรแกรม Hos xp ย�กกว� I-Med ก�รเปด Visit ไวกอนลวงหน� ไมเหนดวย เชน สงม� ๒๐ คน ตรวจกคนไมร คว�มสมบรณของขอมลตองไมตำ�กว� ๙๕ % ทำ�ใหคณภ�พขอมลลดลง สสจ.กำ�หนดสงขอมลไมเกนวนท ๑๕ ของเดอนถดไป สวน สปสช. กำ�หนดสงขอมลไมเกนวนท ๑๕ ของเดอนถดไป นคอปญห� Visit ลวงหน�สทธจ�ยตรงตองคยวนและเวล� ในก�รคยสงกรมบญชกล�ง ม�เวล� ๐๑.๐๐ น. เปนขอเสย อย�กใหเปน real time ซงเปนไปไมไดคณเรวตร :- เรองสง lab เร�คยกนหมดแลว หองบตรมอบหม�ยใหคณศรบว และคณจร�พร รบผดชอบเปด Visit ถ� รพ.สต.ม�สง Lab ใหไปพบ ๒ คนน ใหเปด Visit ให แลวคอยเอ�ตวอย�งไปสงหอง Lab ขอฝ�กพย�บ�ล OPD เรอง ก�รเขยนใบ refer สงผปวยไปรบย�ตอท รพ.สต./สสช. กรณผปวยต�งด�ว ขอใหระบชอผปวย, HN, ทอย, ก�รวนจฉยโรค, ชอย�, วธกนย�, จำ�นวนย�ทจ�ย เพอง�ยในก�รตดต�มผปวย เมอผปวยกนย�หมดถงจะม�ห�เจ�หน�ท สสช.ๆ จะไมทร�บมตทประชม รบทร�บ และต�มทประธ�น และคณเรวตรเสนอ๖.๙ เรองจากหวหนาฝายแผนงานและสารสนเทศ :- ไมมเรองเสนอ๖.๑๐ เรองจากเจาหนาทกลมงานเภสชกรรมและคมครองผบรโภค :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๑ เรองจากหวหนากลมงานทนตกรรม ๑) โครงก�รออกหนวยทนตกรรมปงบประม�ณ ๒๕๕๗ เดอนม.ค.๕๗ ไดไปตรวจฟนทรร.หมอกจำ�แปเสรจสนแลว โดยไดตรวจฟนนกเรยนชน ป.๑ ป– .๖ และเคลอบหลมรองฟนนกเรยนชน ป.๑ สวนระยะตอไปจะไปทไหนจะทำ�หนงสอแจงไปท รพ.สต.และโรงเรยน สวน รพ.สต.รบตรวจผปวยทวไป ออกหนวยท รพ.สต., โรงเรยนและศนยเดกเลก จะทำ�หนงสอแจงไปท สสอ. โดยแจงกอน ๑ ๒ สปด�ห–และจะโทรศพทประส�นกอนลวงหน� ๒) ก�รประชมครงกอน ตวชวดกระทรวงส�ธ�รณสขคอ รพ.สต.ใหบรก�รสขภ�พชองป�กโดยมทนตบคล�กรใหบรก�รอย�งนอยสปด�หละ 1 ครง เป�

18

หม�ยกำ�หนดรอยละ ๔๕ ไดประชมกบทนต�ภบ�ลเมอปล�ยเดอนทแลว จะขอทนต�ภบ�ลจ�ก รพ.สต.ป�ล�น, หมอกจำ�แป และผ�บอง ม�ชวยตรวจ รพ.สต.ใกลๆ ในกลม ANC, ผสงอ�ย และเดกในศนยเดกเลก ขณะนมทนต�ภบ�ลจบแลว ๒ คน ปฏบตง�นท รพ.ศรสงว�ลย ๓ เดอน จะไปปฏบตง�นท รพ.สต.หวยปลง, หวยผ� และน�ปล�จ�ด สปด�หละ ๑ วน สวนทนต�ภบ�ลจ�ก รพ.สต.ป�ล�น ไปชวยทรพ.สต.ไมฮง, ทนต�ภบ�ลจ�ก รพ.สต.หวยปลง ไปชวยสสช.หวยตอง และทนต�ภบ�ลจ�ก รพ.สต.ผ�บอง ไปชวยท สสช.หวยเดอ ถ�หนวยบรก�รอยไกลจะมเรองงบประม�ณเข�ม�เกยวของประธาน :- กลมง�นทนตกรรมออกปฏบตง�นเองทไหนบ�งทพ.สรญา :- ออกหนวยทงหมดโดยทมทนตแพทย รพ.ศรสงว�ลย ตวชวดกำ�หนดออกปฏบตง�นอย�งนอย สปด�หละ ๑ ครง ถ� รพ.สต.ทอยใกล ไดทนต�ภบ�ลทดแลอยไปออกหนวย.ใหคณยพน รพ.สต.ผาบอง :- ใหทนต�ภบ�ลกำ�หนดแผนออกปฏบตง�นแลวทพ.สรยาภรณ :- ทนต�ภบ�ลม�ฝกง�นใหมท รพ. จะใหออกไปเรยนรง�นท รพ.สต.ผ�บอง สวนทนต�ภบ�ลเก�ทขอม�ฝก.........

๓) โครงก�รผสงอ�ยเรมทำ� ป ๕๗ สวน ป ๕๖ ตวชวดทแจงไป ไดวดผลง�นต�มตวชวดแลวทพ.ภรภทธร :- ก�รใหบรก�รผสงอ�ย ไดนำ�ตวชวดนม�ดำ�เนนก�ร ถ�เร�ออกไปทำ�ง�นอะไร จะใหไดง�นอะไรเพมขนม� เนนฟนคสบ นำ�รองคอ รพ.สต.ป�ล�น ดำ�เนนก�รไป ๑ วน ผสงอ�ยม�ทำ�ฟนม�จ�กพนทไกล ก�รทำ�ฟนใชเวล�น�น ไมคอยไดรบบรก�ร ม�ผดเวล� เม�รถ จดทำ�โครงก�รเข�ไปใหบรก�รในพนททภมศ�สตรทเข�ไปลำ�บ�ก รพ.สต.พรอมทำ�ไดหรอไม ชอโครงก�รคอ โครงการสงวยยมใสในขนเขา ก�รดำ�เนนก�ร ทนตแพทยประจำ�ทรพ.สต.ป�ล�นทกสปด�ห จนถง ก.ย.๕๗ โดยใหผสงอ�ยม�ประชมสมมน�ก�รดแลสขภ�พชองป�ก เปนตวชวดยอย จะมผลทำ�ใหตวชวดฟนคสบนดขนประธาน :- ว�งแผนไวแลว ว�ตอจ�ก รพ.สต.ป�ล�นแลว จะไปทำ�ทไหนตอไปทพ.ภรภทธร :- ถ�มคว�มก�วหน� จะไปทำ�ทรพ.สต.หวยผ� และ รพ.สต.หวยปลง ต�มลำ�ดบ

19

ประธาน :- เปนนวตกรรมทน�ตดต�ม เรอง สขภ�พชองป�ก ซงดม�ก เปนเรองใหญของประเทศทตองผลกดน ม ๒ สวน คอ สงเสรมปองกนเปนปญห�ภ�พรวมของประเทศ เร�รกษ�ด แตส�ยไปเสยแลว เชน ฟนผ, ฟนหลด แบบททนตแพทยออกไปเปนก�รทำ�ครบวงจร ขอฝ�กทำ�อย�งไรใหครบทกพนท มทนตแพทยไปอย รพ.สต.ทกสปด�หทตอเนองคอ ก�รตดต�ม เรองนดม�กๆ เปนก�รตดต�มก�รรกษ�, ก�รใหคว�มร และเรองอนๆ ดวย อย�กใหขย�ยแนวคดนตอไปมตทประชม รบทร�บ และมมตต�มทประธ�นเสนอ๖.๑๒ เรองจากหวหนางานอบตเหตและฉกเฉน

๑) ตวชวดทไมผ�นเกณฑคอ รอยละของผปวยเรงดวนและฉกเฉนวกฤต (สเหลองและสแดง) ทไดรบก�รปฏบตก�รฉกเฉนภ�ยใน ๑๐ น�ท ทไดรบแจงเหต Response Time ม ๘ น�ท, ๑๐ น�ท เร�เอ�ท ๑๐ น�ท หนวยทรบผดชอบวงไกล หนวยทอยในพนทออกเหตนอย กลม R กบ E แจงชองท�ง ๑๖๖๙ หลดเป�หม�ยแตไมม�ก สงททำ�คอ เข�กลมโรคเรอรง HT/DM ก�รใหประช�สมพนธแจงเหต กำ�หนด Discharge plan ผปวยใน, ผปวยนอก และก�รจดทำ�ป�ยประช�สมพนธ

๒) ก�รอบรมอ�ส�ฉกเฉนชมชนไมผ�น ปนไมไดครบถวน๓) วทยสอส�ร สสจ.ปรบปรง เขตอ.เมองใหใชชอง ๑ ก�รใชง�นสอส�รไมได

ในพนทไกลๆ เชน หนองเขยว ก�รปด GAP ของจงหวด / อำ�เภอ ตองเปนไปดวยกนหมด ไดจดทำ�แผนขอสนบสนนงบประม�ณจ�ก สพฉ.ในป ๕๗ ดงน

๑. ก�รปรบปรงวทยสอส�ร ๒. ก�รจดทำ�ป�ยประช�สมพนธ ไดรบงบ ๕๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท ๓. สงเจ�หน�ทไปอบรมเวชศ�สตรก�รบน จำ�นวน ๑๐ คน ไดรบงบ

๒๐๐,๐๐๐.๐๐ บ�ท ๔) ง�น EMS ห�รอผรบผดชอบง�น สสจ.ใหเชญประชม EMS ในระดบ

จงหวด เนองจ�ก ก�รออกเหตสแดงไมผ�น ตองไดรบก�รจดก�ร ระบบสอส�รเกยวของกบเร� ก�รใหคว�มรวมมอกบก�รปฏบต ขนทะเบยนครบถวน ออกปฏบตง�น ๕๐ % ก�รออกเหตสแดง และสเหลองนอย ไดรบงบประม�ณม�คณสวสด :- ก�รอบรมฉกเฉนในระดบชมชนพนทตำ�บลหวยโปง ซงมพนทห�งไกล พนทสนใจดำ�เนนก�ร ต.หวยโปงส�ม�รถประส�น อบต.เตรยมคนม�อบรมได

20

คณชยศร :- มหลกสตร ๒ วน คอ FR เพอก�รขนทะเบยนเปนอ�ส�กชพ ใหมหลกสตร ๕ วน เดมหลกสตร ๕ วน เปน ๑ ในทมออกเหต FR สวนอ�ส�ฉกเฉนชมชนอบรมครงวน ไดแก กลม อสม., ช�วบ�น ฯลฯ ส�ม�รถสอส�รไดคณสวสด :- เคยอบรมแลวแตยงไมมก�รรวมกลมทำ�ง�นเปนเรองเปนร�ว จะใหทำ�อย�งไร ถ�ตำ�บลสนใจทจะจดคณชยศร :- เปนไปไดทง ๒ สวน คนเดมอบรมฟ นฟ ๒ ป/ครง เพงอบรมไปยงไมครบระยะเวล� สวนอบรมฝกทบทวนมคนเข�ม�ใหม มงบจงหวดขอ อบจ.ยงไมไดรบก�รอนมต ถ�ชมชนมงบสนบสนน ออกใบประก�ศ FR ใหได วทย�กรของรพ.ศรสงว�ลย คณสวสด :- หมบ�นละ ๑ ๒ คน จำ�นวน ๑๕ หมบ�น ประกอบดวย อพปร– .และอสม.ประธาน :- อบต.มคว�มอย�กรเรมสร�ง FR จรงจงใหครบ คนเปนกลมอยดวยกนพรอมทจะทำ�ง�น และคนทอยต�มหมบ�นม�อบรมหลกสตรเดยวกน เหมอนกบสร�งทม FR ทมใหมอก ๑ หนวย เอ�ม�อบรม อ�จพฒน�ไปถง BLS ถ� อบต.มรถ จะทำ� BLS ไดหรอไมคณชยศร :- ถ�ทำ� BLS ตองสงคนไปอบรม EMTB หลกสตร ๑๑๐ ชวโมง เจ�ภ�พเปนสวนกล�งจด มคว�มยงย�กในก�รอบรม ใช วพ.เปนตวหลกในก�รอบรม ประธาน :- ขอฝ�กคณสวสด ประส�นกบคณชยศรคณชยศร :- ถ�ทก รพ.สต.ประส�นใหเกดจดรเรมจ�ก อบต. มคน และงบประม�ณกจะดม�ก ประธาน :- ตองทำ�อย�งทคณสวสด เสนอ เพมหนวยจะดทสดคณสวสด :- เล� Case ทถกรถทบทหนองเขยวคณชยศร :- ไดออกเหตแบบน ๒ ครง ตองมเครองมออปกรณ ซงอปกรณก�รขนลงท�งดงมท รพ.ศรสงว�ลยทเดยวประธาน :- คอยๆ ทำ�ไปมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ๖.๑๓ เรองจากหวหนาคลนกพเศษ ๑) สตแพทยฝ�กม�แจง คอ รพ.สต.ผ�บองสงหญงตงครรภม� อ�ยครรภ

๒๐ สปด�ห ๒ วน จ�ก LMP ถ�จ�ก ultrasound อ�ยครรภ ๒๑ สปด�ห ๖ วน ให

21

ต�มผลก�รเจ�ะเลอดตรวจ Hb typing ระยะเวล�ต�มผล ๑ เดอน เปน ANC ร�ยใหม และ High Risk ไปฝ�กครรภครงแรกตอนอ�ยครรภ ๑๐ สปด�ห ๕ วน เมอวนท ๑๑ ม.ค.๕๗ ไดเจ�ะเลอดวนท ๒๒ เม.ย.๕๗ ผล MCV ตำ�กว�เกณฑทงค เปนคเสยง Beta HbE ตองสงตอผปวยไปเจ�ะนำ�ครำ� PND กอน ๒๐ สปด�ห ผปวยจะใหคำ�ตอบสปด�หหน� ซงจะช�ไป พย�บ�ลวช�ชพ รพ.สต. ทร�บอยแลวว�ตองต�ม เพร�ะม� Train ANC ทรพ.ศรสงว�ลย ๒) คณพชร�พร สสอ.เมอง ไดทำ�โครงก�รสงเจ�หน�ท รพ.สต. ม�ฝกท

คลนกพเศษ มบ�ง รพ.สต.ทยงไมไดม�ฝก สรปหรอยงว�เจ�หน�ทร�ยไหนทยงไมไดม�ฝก ใหสงม�ฝกในวนพธและวนศกร ไดวนละ ๒ - ๓ คน ประธาน :- อย�กใหเจ�หน�ทม�ฝกบอยๆ เพร�ะคว�มรเหล�นตอง Review บอย ปหนงๆ ใหม�ฝก ๒ ๓ ครง ไมว�คลนกไหนกต�ม ขอใหทำ�ง�นเปนเครอข�ย–เหมอน 7-Eleven คลนกพเศษส�ม�รถเปนแหลงฝกไดหล�ยเรอง เชน ANC, HT, DM ม�ฟงวช�ก�รไมเหมอนทำ�จรง มตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ๖.๑๔ เรองจากกลมงานเวชกรรมสงคม ๑) ร�ยง�นเฝ�ระวงท�งระบ�ดวทย� เดอนเม.ย.๕๗ ก�รรบร�ยง�น ๕๐๖ ชวงสปด�หท ๑ ๑๗ – (วนท ๑ ม.ค. – ๓ พ.ค.๕๗) รพ.ศรสงว�ลยไดรบร�ยง�น จำ�นวน ๘๒๖ ร�ย สงทนเวล� ๕๙๐ ร�ย คดเปนรอยละ ๗๑.๔๓ ดงนนจงขอคว�มรวมมอจ�ก รพ.สต. สงร�ยง�น ๕๐๖ ใหทนเวล�ดวย ๒) ก�รประเมนตวชวดต�มเกณฑคณภ�พและผลง�นบรก�รปฐมภม

(Quality and Outcome Framework : QOF ) ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ อยระหว�งก�รประเมน แตมประเดนสวนข�ดทเปนประเดนรวมกนในระดบอำ�เภอหล�ยประเดนเชน มแพทยรบผดชอบเปนหวหน�ทมสหส�ข�วช�ชพดแลประช�ชนในพนทรบผดชอบ, ก�รเยยมบ�นและก�รบรก�รในชมชนทดำ�เนนก�รรวมกนทงหนวยบรก�รประจำ�และหนวยปฐมภม เปนตนประธาน :- ขอใหสรปสวนข�ดทเปนประเดนรวมในภ�พรวมของอ.เมอง เสนอ คปสอ.เมองตอไปมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ ๖.๑๕ เรองจากฝายสวสดการสงคม

22

๑) ก�รตรวจสขภ�พและจำ�หน�ยบตรประกนสขภ�พ ดำ�เนนก�รเฉพ�ะกลมแรงง�นต�งด�ว สวนคนต�งด�วทวไปใหชะลอไวกอนประธาน :- รพ.จงหวดข�ยแลวข�ดทน ถ�สงผปวยไปรกษ�ตอ รพ.ศรสงว�ลยตองต�มจ�ย ข�ยเฉพ�ะแรงง�นต�งด�วทถกกฏหม�ย สวนก�รม�ซอบตรทวไปไมข�ย กวป.รบทร�บ รพ.ไดทำ�ต�มแนวท�งของจงหวดมตทประชม รบทร�บ ๒) เสนอพจ�รณ�เรอง ก�รรบผปวยอบตเหต หรอผปวยฉกเฉนในพนท

กรณของ รพ.สต.ป�ล�นมตทประชม รบทร�บและมมตนำ�ไปพจ�รณ�ในระเบยบว�ระท ๖ ๖.๑๖ เรองจากงานปองกนและควบคมโรคตดเชอ รพ.ศรสงวาลย :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๗ เรองจาก PCT อายรกรรม / NCD Board :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๘ เรองจาก PCT สตกรรม / MCH Board :- ไมไดเข�ประชม๖.๑๙ เรองจาก PCT กมารเวชกรรม :- ไมไดเข�ประชม๖.๒๐ เรองจากหวหนางานบรหาร สำานกงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน๑) ประชมวดโอคอนเฟอเรนซ ก�รประชม กวป. วนท ๑๙ พ.ค.๕๗ เวล� ๐๙.๐๐

น. ๒) มแผนออกตดต�ม รพ.สต. กำ�หนดเดมวนท ๑๙ ๒๓ พ– .ค. ๕๗ เปลยนเปนวนท ๒๐ ๒๓ พ– .ค. ๕๗ ดงน

วน เดอน ป

รพ.สต.

๒๑ พ.ค. ๕๗

หนองข�วกล�ง

๒๒ พ.ค. ๕๗

หวยปลง

๒๓ พ.ค. ๕๗

หวยหม�กล�ง

มตทประชม รบทร�บ

23

๖.๒๑ เรองจากหวหนางานวชาการและสนบสนนบรการ สสอ.เมองแมฮองสอน :- ไมไดเข�ประชม ๖.๒๒ เรองจากผอำานวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทกแหง

๑) คณอญชล รพ.สต.หมอกจำ�แป มเรองเสนอดงน ๑.๑) ไดเอ�ตวอย�ง tube เจ�ะเลอด ไปตดตอทฝ�ยพสดแลว ก�รเบก

พสดจะมรหสทแตกต�งกนไปมตทประชม รบทร�บ ระเบยบวาระท ๗ เรองแจงเพอพจารณา และดำาเนนการตอไป

๑. ขอสงก�รจ�กก�รตรวจร�ชก�รกรณปกตระดบกระทรวง รอบท ๑ ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ เมอวนท ๒๑ ๒๓ ม– .ค. ๕๗ ดงน ๑) กลมวยเดก (๐-๕ป) / สตร ๑.๑ เรงรดกระตนและสนบสนน อสม.ในก�รดำ�เนนก�รรวมกบภ�คเครอข�ยเฝ�ระวงตดต�มใหสตรตงครรภฝ�กทองโดยเรวกบเจ�หน�ทใกลบ�น

๑.๒ บนทกขอมลก�รใหบรก�รสตรทม�ฝ�กครรภ และก�รตรวจคดกรองสขภ�พเดกโดยเรวทกครง ๑.๓ จดระบบและเพมวนใหบรก�รตรวจสขภ�พเดกใน รพ.สต. เพมอกเดอนละ ๑ วน ๑.๔ พฒน�ทกษะ องคคว�มร เพมสมรรถนะของบคล�กรใหเออตอก�รบรณ�ก�รง�น DHS ทกระดบ รวมทงพฒน�ขอมลข�วส�รใหมประสทธภ�พ ๑.๕ สนบสนนง�น MCH Board ใหเขมแขง

๑.๖ นเทศตดต�มและประเมนผล รบรองม�ตรฐ�นหองคลอดคณภ�พ และศนยเดกเลกอย�งตอเนอง ๒) กลมเดกวยเรยน (๕-๑๔ ป)

- พฒน�ระบบบรก�รก�รตรวจคดกรองสขภ�พนกเรยน และตรวจพฒน�ก�รเดกอย�งมคณภ�พ โดยประส�นคว�มรวมมอใหครมบทบ�ทสำ�คญและไดรบก�รพฒน�ทกษะทถกตองในก�รคดกรองบรณ�ก�รง�นอน�มยโรงเรยนในก�รแกไขปญห�ภ�วะอวนและโรคฟนในเดกนกเรยน

๓) กลมเดกวยรน / นกศกษ� (๑๕ - ๒๑ ป)

24

๓.๑ ตรวจสอบขอมลสถ�นก�รณก�รตงครรภของวยรนโดยตรวจสอบจำ�นวนและอตร�ของแมวยรน(๑๕-๑๙ป) ต�มนย�มของกระทรวง(กรมอน�มย) เพอทร�บสถ�นก�รณทแทจรงและจงหวดส�ม�รถดำ�เนนก�รแกไขอย�งเหม�ะสมตอไป ๓.๒ กระตนเจ�หน�ทส�ธ�รณสขทกระดบตงแต จงหวด อำ�เภอ และ รพ.สต. ประส�นกบโรงเรยนต�มแนวท�งในคมอดำ�เนนง�น เพอใหครส�ม�รถประเมนเช�วปญญ�เดกไดเบองตน และรร.มคว�มพรอมใหเดกรบก�รประเมนจ�กผเชยวช�ญตอไป

๔) กลมวยทำ�ง�น (๑๕-๕๙ ป) ๔.๑ เนนยำ�ก�รจดระบบก�รดแลผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ (Stemi)

ใหไดรบก�รรกษ�โดยไดรบย�ละล�ยลมเลอดโดยเรว ตงแตระดบ รพ.สต.ทคนพบผปวย และสงตอ รพช. / รพท. ต�มลำ�ดบเพอลดอตร�ก�รเสยชวต

๔.๒ พฒน�ระบบรก�ร NCD ใหครบถวนสมบรณ โดยเฉพ�ะเฝ�ระวงภ�วะแทรกซอนเชน ก�รตรวจจอประส�ทต� ก�รทำ�ง�นของไต

๕) กลมผสงอ�ย ๕.๑ เรงรดก�รใชประโยชนจ�กโปรแกรมออนไลนจงหวดทรวมฐ�นขอมล แยกต�มคว�มส�ม�รถในก�รประกอบกจวตรประจำ�วน (ADL) ขอมลโรคเรอรง สขภ�พฟน ภ�วะซมเศร� ภ�วะสมองเสอม และภ�วะเข�เสอม ๖) สนบสนนก�รแลกเปลยนเรยนร ถอดบทเรยนและประสบก�รณ ตนแบบในด�นทนตกรรมปองกหน รพช./รพ.สต. : จดระบบบรก�รคลนกเดกดอย�งนอย ๑ วน/สปด�ห และจดกจกรรมสงเสรมปองกนสขภ�พชองป�กอย�งพอเพยงงานควบคมโรค

๑. ก�รจดทำ�แผนดำ�เนนง�นควบคมโรค ควรบรณ�ก�รรวมกนระหว�ง อปท.และหนวยง�นส�ธ�รณสขในพนท

๒. ก�รปองกนโรคไขเลอดออก เนนใหคว�มสำ�คญกบก�รควบคมแหลงเพ�ะพนธยงอย�งจรงจง, ตดต�มกำ�กบทกระดบอย�งตอเนองตดตอกนทกสปด�หจนกว�ค�ดชนยงล�ยของบ�นเรอน HI< ๑๐ และในหนวยง�นส�ธ�รณสข CI =

25

๑๐ โดยใชม�ตรก�ร ๕ ป ๑ ร และสอส�รประช�สมพนธคว�มรเรองโรคไขเลอดออกอย�งตอเนองงานคมครองผบรโภค

๑. จดตงคณะกรรมก�รประเมนคณภ�พตล�ดประเภท ๒, มก�รประชมชแจงถ�ยทอดองคคว�มร ประเมนคณภ�พโดยกำ�หนดเปนนโยบ�ยส�ธ�รณะ

๒. แตงตงคณะกรรมก�รดำ�เนนก�รจดก�รขอรองเรยนเรองเหตรำ�ค�ญทกระดบ ส�ม�รถเชอมโยงประส�นง�นแลกเปลยนขอมลอย�งมประสทธภ�พ มแผนง�นและบนทกขอมลอย�งเปนระบบงานควบคมภายใน

ควรเรงรดดำ�เนนก�รว�งระบบควบคมภ�ยใน ๗ กจกรรม ไดแก ๑. ก�รจดเกบร�ยไดค�รกษ�พย�บ�ลสทธข�ร�ชก�รจ�ยตรง กรมบญชกล�งและสทธ UC ๒. ก�รควบคมเกบรกษ� (บรห�รคลงย� เวชภณฑและวสด) ๓. ก�รจดทำ�แผนก�รจดซอวสดประจำ�ป ๔. ก�รจดทำ�แผนประม�ณก�รร�ยไดและควบคมค�ใชจ�ย ๕. ก�รจดทำ�แผนจดซอย�และเวชภณฑ ๖. ก�รจดทำ�แผนก�รจดก�รงบลงทนประธาน :- ขอฝ�กเจ�หน�ททกท�นไปดร�ยละเอยด และเรงรดก�รทำ�ง�นกบกลมเป�หม�ยต�งๆมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ ๒. เรองจ�กทประชมคณะทำ�ง�นพฒน�ระบบขอมลและเทคโนโลยส�รสนเทศ ครงท ๑/๒๕๕๗ เมอวนท ๑๘ ม.ค.๕๗ ณ หองประชม สสจ.มส. สรปไดดงน

๑) ก�รบนทกขอมลต�ม ๔๓ แฟมใหครบถวน ถกตอง และทนเวล� ทงจ�กหนวยบรก�รตวเองและหนวยอน ๒) ก�รสงออกขอมลสงออก ๒๑ แฟม และ ๔๓ แฟม ควบคกนไป เพร�ะบ�งโปรแกรมสงออกไมได โดย รพ.สต. สงให สสอ. ทกวนท ๑๐ ของเดอน สสอ.สงใหสสจ. ทกวนท ๑๕ ของเดอน สสจ.สงให สปสช.และกระทรวงฯ ทกวนท ๒๕ ของ เดอน

26

๓) ก�รตรวจสอบใหทกอำ�เภอตรวจสอบขอมลท สสจ.ประมวลผลทงจำ�นวน และแฟมต�งๆ ลงเวบไซดใหตงแตวนท ๑๖ ๓๐ ของทกเดอน แลวสง–ร�ยง�นกลบ สสจ.ทกเดอน สสจ.จะสรปผลง�นก�รตรวจสอบและแกไขใหทก ๓ เดอน จ�กขอมลทแกไข ๔) ใหทกอำ�เภอใชโปรแกรม Disease Surveillance เจ�หน�ทส�ธ�รณสขอ.เมองไดรบก�รอบรมแลว

๕) แนวท�งก�รดำ�เนนง�นพฒน�ระบบขอมล ป ๒๕๕๗ ๕.๑ ทกอำ�เภอจดทำ�ศนยขอมลระดบอำ�เภอ สสจ.ไดสนบสนนงบประม�ณจ�กโครงก�ร EU ใหอำ�เภอละ ๒๒,๕๐๐.๐๐ บ�ท ๕.๒ เนนคณภ�พขอมลทงด�นคว�มถกตอง ครบถวน และทนเวล� จำ�นวน ๕ ง�นไดแก ง�น NCD, EPI, ANC,โภชน�ก�ร และแพทยแผนไทย ๕.๓ จงหวดจะสรปผลก�รสงขอมลของหนวยบรก�รขนเวบไซดทกเดอน กอนวนท ๑๖ ใหพเลยงอำ�เภอตดต�มและตรวจสอบ แกไข และแจงยนยนใหจงหวดทร�บทกสนเดอน ๕.๔ ก�รประมวลผลขอมล ต�ม ๒๑ แฟม ต�มต�ร�งทกำ�หนดสงใหจงหวด แยกร�ยเดอนตงแตเดอน ต.ค.๒๕๕๖ ม– .ค. ๒๕๕๗ สงให สสจ.วนท ๓๐ เม.ย. ๒๕๕๗ จ�กนนสงทกวนท ๓๐ ของเดอนถดไป ๕.๕ ก�รตรวจสอบคว�มถกตองของขอมล ใชโปรแกรม OP PP ๒๑ แฟม และ MC ๒ ๕.๖ ขอมลผรบบรก�รของ สสช. ใหนำ�รวมกบ รพ.สต.พเลยง ๕.๗ ใหกลมง�นแจงกำ�หนดระยะเวล�ก�รลงขอมลใหชดเจน ๕.๘ กลมง�นพฒน�ยทธศ�สตรดงขอมลจ�ก ๕ ง�นหลก เปรยบเทยบกนในแตละเดอน เรมม.ค.๒๕๕๖ เปนตนไป ๖. ก�รประชมทมพเลยง วนท ๒-๓ เม.ย.๕๗ ๗. ก�รตดต�ม นเทศง�นระดบตำ�บล ทมนเทศประกอบดวยทมนเทศของ สสจ.รวมกบทมพเลยงของอำ�เภอ ประเดนก�รตดต�มง�น ก�รวเคร�ะหขอมล ก�รนำ�ไปใช ปญห�ก�รลงขอมล รพยะเวล�หวงเดอน พ.ค. และ ก.ค.๒๕๕๗ วนท ๑ สมตรวจ รพ.สต. วนท ๒ ประชมทมพเลยง ก�รวเคร�ะหขอมลทำ�ในรปแบบโซน

27

รปแบบก�รตดต�ม พเลยงไขวก�รตรวจสอบระหว�งอำ�เภอรวมกบพเลยงจงหวด อ.ขนยวมตรวจอ.เมอง และอ.เมอง ตรวจอ.ขนยวมคณสวสด :- โปรแกรม Disease Surveillance เปนโปรแกรมตรวจสอบขอมลผลง�นทไดบนทกในโปรแกรม J-HCIS เชน ๔๓ แฟม สวน ๒๑ แฟมใชโปรแกรม OPPP ตรวจสอบ เพอวเคร�ะหดผลง�นของตนเองว� บนทกขอมลในโปรแกรม J-HCIS ไดถกตอง และครบถวนหรอไมประธาน :- สรปมหล�ยโปรแกรม ขอฝ�กเจ�หน�ทดำ�เนนก�รตอไปมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๓. กระทรวงส�ธ�รณสขไดกำ�หนดแนวท�งก�รดำ�เนนง�นสงเสรมสขภ�พและปองกนโรคต�มกลมวย ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ โดยกำ�หนดป�หม�ยและพนทดำ�เนนก�ร คอ ๓.๑ กลมวย ๕ กลม ไดแก ๑) กลมเดกปฐมวน (๐-๕ป) / สตร ๒) กลมเดกวยเรยน (๕-๑๔ ป) ๓) กลมเดกวยรน / นกศกษ� (๑๕-๒๑ ป) ๔) กลมวยทำ�ง�น (๑๕-๕๙ ป) ๕) กลมผสงอ�ย (๖๐ ปขนไป) และผพก�ร - โดยดำ�เนนก�รในแตละเขตบรก�รสขภ�พทง ๑๒ เขต - ใชตวชวดต�มยทธศ�สตรท ๑ : พฒน�สขภ�พต�มกลมวยเปนหลก ๓.๒ มก�รบรณ�ก�รสจงหวด มก�รบรณ�ก�รเปนคณะกรรมก�รกลมวย และใหม Program Management แตละกลมวย และตดต�มก�รถ�ยทอดง�นสระดบอำ�เภอโดยใช DHS ขบเคลอนมตทประชม รบทร�บ

๔. สำ�นกง�นปลกประกนสขภ�พแหงช�ตเขต ๑ เชยงใหม ไดแจงแนวท�งก�รกระจ�ยวคซนนกเรยนดวยระบบ VMI ปงบประม�ณ ๒๕๕๗ ซงปรบระบบก�รบนทกและอนมตจดสรรวคซนผ�นระบบอเลกทรอนกส และกำ�หนดใหหนวยบรก�รส�ธ�รณสขตองดำ�เนนก�รใหบรก�รวคซนแกนกเรยนชนประถ�มศกษ�ปท ๑ และ ๖ ใหแลวเสรจในภ�คก�รศกษ�ท ๑ ของปก�รศกษ� เพอปองกนก�รระบ�ดของโรค

28

มตทประชม รบทร�บ๕. กระทรวงส�ธ�รณสข รวมกบ สปสช. ไดกำ�หนดใหดำ�เนนก�รรณรงคให

วคซนปองกนโรคไขหวดใหญต�มฤดก�ล ปะจำ�ป ๒๕๕๗ ระหว�วนท ๑ ม.ย. ๒๕๕๗ ๓๐ ก– .ย.๒๕๕๗ โดยกำ�หนดกลมเป�หม�ยก�รดำ�เนนก�รกลมผปวย ๗ โรคเรอรง

(ไดแก โรคหอบหด, โรคไตว�ย, โรคปอดอดกนเรอรง, โรคหวใจ, โรคเบ�หว�น โรคหลอดเลอดสมองและผปวยมะเรงทไดรบก�รรกษ�ดวยเคมบำ�บด), กลมผมอ�ยม�กกว� ๖๕ ป, กลมเดกอ�ย ๖ เดอน ๒ ป– , กลมหญงตงครรภม�กกว� ๔ เดอน และไดจดสสรวคซนปองกนโรคไขหวดใหญต�มฤดก�ล (สำ�หรบประช�ชน) และจดสรรค�บรก�รท�งก�รแพทยสำ�หรบหนวยบรก�ร โดยพจ�รณ�ต�มเกณฑคณภ�พต�มผลก�รใหบรก�ร ป ๒๕๕๖ สำ�หรบระยะเวล�ก�รใหบรก�รฉดวคซน รอกลมง�นเวชกรรมสงคมแจงใหทร�บตอไปคณประภา :- รพ.ศรสงว�ลยไดรบจดสรรวคซน จำ�นวน ๑,๕๐๐ โดส จะเรมใหบรก�รฉดวคซนในวนท ๓ ม.ย. ๕๗ ๓๐ ส– .ค. ๕๗ ทกวนองค�ร และวนพฤหสบด ในวนและเวล�ร�ชก�ร กลมประช�ชนส�ม�รถม�ฉดไดไมมก�รปฏเสธ สวนกลมผปวย ออกใหบรก�รฉดวคซนท รพ.สต.พรอมกบออก PCUประธาน :- ในป ๕๖ กลมเจ�หน�ทฉดวคซนมจำ�นวนม�กหรอไม จรงๆ แลวมประโยชน ไมตองกลว เค�พย�ย�มใหอยภ�ยใตก�รควบคม เปนวคซนทประเทศเร�ไมคนเคย ประเทศสหรฐอเมรก�ใชวคซนนม�น�น เปน ๑๐๐ ป ไมมปญห�อะไร ตองฉดทกป เพร�ะตวเชอเปลยนทกป วคซนทผลตออกม�เปนก�รปองกนมตทประชม รบทร�บ

๖. แจงร�ยชอโรงเรยน อย.นอย จงหวดแมฮองสอน และอ�จ�รยทปรกษ� ทผ�นก�รประเมนประจำ�ป ๒๕๕๖ ของอำ�เภอเมองแมฮองสอน ดงน

ลำ�ดบท

ระดบม�ตรฐ�น

จำ�นวน แหง

รอยละ

โรงเรยน

๑ ด ๕ ๒ บ�นยอดดอยวทย�, เสรวทย�, บ�นป�

29

๖.๓๒ ล�น,บ�นค�ห�น และบ�นกงไมสกมตรภ�พท ๙๘

๒ ดม�ก ๑๑ ๕๗.๘๙

บ�นหวยโปง, บ�นใหม, รมเกล�ป�งตองในโครงก�รพระร�ชดำ�ร, บ�นรกไทย, บ�นหวยมะเขอสม, บ�นหวยผง, ชมชนบ�นป�งหม,บ�นไมสะเป,ชมชนบ�นผ�บอง, บ�นท�โปงแดงและบ�นสบปอง

๓ ดเยยม ๓ ๑๕.๗๙

ไทยรฐวทย� ๙๙, บ�นทงกองม และบ�นในสอย

รวม ๑๙ ๑๐๐.๐๐

มตทประชม รบทร�บ๗. ก�รพจ�รณ�โครงก�ร งบ PPE ปงบประม�ณ ๒๕๕๗

เลขานการ :- ไดแจกคมอแนวท�งก�รดำ�เนนง�นและก�รบรห�รจดก�รงบบรก�รสร�งเสรมสขภ�พและปองกนโรค ป งบประม�ณ ๒๕๕๗ ใหแกผเกยวของทงในและนอกโรงพย�บ�ลไปแลวประธาน :- ขอมอบหม�ยใหกรรมก�รไปพจ�รณ�โครงก�รทจะใช งบ PPE ป ๕๗ ซงกรรมก�รประกอบดวยเจ�หน�ท สสอ.เมองและเลข�นก�ร คปสอ. ใหเชญผเกยวของม�คยกน แลวเสนอกรอบให คปสอ. ทำ�ยกร�งโดยอ�ศยกรอบท สปสช.กำ�หนดไว มตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๘. ก�รพจ�รณ�กรอบย� รพ.สต.และร�ยก�รย�ของพย�บ�ลเวชปฏบต เอกส�ร ๓ประธาน :- มกฎหม�ยวช�ชพเกยวของอย เร�ตองรอบคอบ ทกวนนเปนประเดนก�รเบกย� ทำ�ไมตองม�คยถงวนว�ย ชอแพทยทรบผดชอบคอ น�ยแพทยวรเชษฐทงหมด ยกไปให รพ.สต.กน�จะด ก�รประชมกำ�หนดกรอบย�ครงน ประธ�นไดเข�ไปประชมดวย หล�ยคนยงเปนหวง เปนเรองกฎหม�ย ไมใชไมอย�กใหย�ไปอยทโนนทน ขอมอบหม�ยใหเลข�นก�รแจงกลมง�นเภสชกรรม เชญพย�บ�ลวช�ชพเวชปฏบตของ รพ.สต. และ รพ.สต.ทไมมพย�บ�ลเวชปฏบตม�คยกน

30

คณชยศร :- เคยคยกนหล�ยปแลว ว�มย�ทจำ�เปนตองใชใน รพ.สต. ถ�มเหตไมมย�ใชเชน ผปวยชก สวนก�รปรกษ�ผปวย ถ�ผ�น ๑๖๖๙ จะปรกษ�แพทยท ER ถ�โดยตรงคอ ตดตอผ�นท�งโทรศพทท ER ขอคยกบแพทย ER หรอ OPD ถ�ไมผ�นศนย แพทย ER จะยนยอมหรอไม บ�งครงตองคนประวตเดมผปวยม�ดประกอบประธาน :- รบไปคยกบองคกรแพทยให ขนอยกบผปวยเปนร�ยๆ ไป ผปวยทวไปใหตดตอ ๑๖๖๙ มประโยชนม�ก ผปวย NCD ไดกำ�หนดแนวท�งของ NCD Board ไว อ�ยรแพทยทจบใหม ๒ คน จะรบ Consult ตรงหรอไม หรอผปวยสตกรรมอย�กปรกษ�สตแพทยโดยตรง ๑๖๖๙ เปนชองท�งประส�นระดบหนง เพร�ะโทรฟรมตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๙. ก�รพจ�รณ�รถสงตอผปวยกรณอบตเหตและฉกเฉนของ รพ.สต.ประธาน :- ขอใหเปนผปวยแตละร�ยๆ ไป เชน ไมควรเคลอนย�ย ผปวยกตองอยตรงนน จะใหมรถประจำ�ท รพ.สต.ทกทคงเปนไปไดย�ก หรอจะไปลงไวในแผนงบลงทน โอก�สไดครบคงไมม เพร�ะ รพ.สต.จ.แมฮองสอนม ๘๐ กว�แหง ขอใหใชเปนเครอข�ยแทน ป ๕๗ ขอรถไปหล�ยคน ไมไดแมแตคนเดยวคณชยศร :- ผปวยหนกอยในมอช�วบ�น กบอยในมอเจ�หน�ทอนไหนปลอดภยกว� ดแลวปลอยม�กบรถช�วบ�น ห�กเกดอะไรขนม� ช�วบ�นทำ�อะไรไมเปน ก�ร Investigate เบองตนสำ�คญม�ก ผปวยทนำ�สงเปน case Hypoglycemiaประธาน :- เปน case by case หนท�งทดทสด ออกแนวทคณสวสดนำ�เสนอ คอ สร�งทม FR แลวพฒน�เปน BLS ต�งประเทศทำ�กนแบบนคณชยศร :- ถ�ใชรถช�วบ�นม�สงผปวย จะไมไดรบเงน ๕๐๐.๐๐ บ�ท เพร�ะไมไดขนทะเบยนรถจะมท รพ.สต.หวยโปง และใชรถรพ.ศรสงว�ลยออกไปรบ มตทประชม รบทร�บและมมตต�มทประธ�นเสนอ

๑๐. ก�รพจ�รณ�ระเบยบว�ดวยก�รบรห�รจดก�รกองทนโรคเอดส ระดบอำ�เภอ สสอ.เมอง :- น�ยอำ�เภอเมองแมฮองสอนไดคยกบ สสอ.เมองหล�ยครงแลว ซงระเบยบกองทนนน�นม�กแลวตงแต ป ๔๓ กรรมก�รหมดว�ระไปแลวเชน ศกษ�ธก�ร, ประช�สงเคร�ะห ซงปจจบนไมมตำ�แหนงนแลว ในชวงทผ�นม� ผ

31

ปวยลดลง เบกจ�ยซำ�ซอน ไปเบกเงนท พมจ., อปท. ก�รจ�ยเงนลดลง ผว�ร�ชก�รจงหวดแมฮองสอนมแนวนโยบ�ยสงเคร�ะหผปวยพระร�ช�นเคร�ะห หรอเชอพระวงศ โดยเฉพ�ะผปวยทอยห�งไกล ไมมเงน จงไดตงกองทนสงเคร�ะหชวยเหลอผย�กไรในพนท น�ยอำ�เภอไดมอบหม�ยให สสอ.เมองจดทำ�ร�งระเบยบนเสนอน�ยอำ�เภอเมองแมฮองสอน และเสนอผว�ร�ชก�รจงหวดแมฮองสอนต�มลำ�ดบประธาน :- กองทนนยบ หรอปรบเปลยนไดหรอไมสสอ.เมอง :- ขอห�รอกบน�ยอำ�เภอเมองแมฮองสอนกอนประธาน :- เหลอเงนเท�ไหรสสอ.เมอง :- เหลอเงน ๑ แสนกว�บ�ท ตอนแรกเสมยนตร�แจงว�เงนอยทส�ธ�รณสข รพ.ศรสงว�ลยเอ�บญชม�เบกเงนแลว ไมไดเอ�ไปคนท�งอำ�เภอประธาน :- ผว�ร�ชก�รจงหวดแมฮองสอนใหจดตงกองทนร�ษฎรประจำ�หมบ�น ให อบต.สนบสนนเงนเข�กองทน ไวใชสงเคร�ะหผปวยมตทประชม รบทร�บและมมตมอบหม�ยให สสอ.เมอง ยกร�งระเบยบจดตงกองทนใหมเสนอน�ยอำ�เภอเมองแมฮองสอน และเสนอผว�ร�ชก�รจงหวดแมฮองสอนต�มลำ�ดบ

๑๑. งบลงทนป ๒๕๕๗ ทปรบปรง รพ.สต. รพ.ศรสงว�ลยไดรบเงนโอนแลวจำ�นวน ๓ แสนบ�ท ก�รเตรยมก�รมแปลนเรยบรอยแลวหรอยง เกนวงเงนทสสอ.เมองรบผดชอบใหม�สอบร�ค�ท รพ.ศรสงว�ลย โดยตงคณะกรรมก�รกำ�หนดร�ค�กล�ง ตองมแปลน และ BOQ แปลนชดน ช�งอบต.เปนผออกแบบและประเมนร�ค�กล�งม� ตงกรรมก�รกำ�หนดร�ค�กล�ง ขอร�ยชอเจ�หน�ทจ�ก สสอ.เมอง กรรมก�รมหน�ทไปสบร�ค�ต�มทองตล�ดเชน ใน BOQ ระบว�ใชปน ๑๐ กระสอบๆ ละกบ�ท ตองไปดร�ค�กล�งทสำ�นกง�นพ�ณชยจงหวด ขณะน รพ.ไดเตรยมก�รแตงตงคณะกรรมก�รกำ�หนดร�ค�กล�ง ขอคว�มรวมมอช�ง อบต.ม�รวมกนกำ�หนดร�ค�กล�งดวยสสอ.เมอง :- เปนก�รตอเตมด�นข�ง รพ.สต. ใชงบค�เสอม งบม�แลวตองเตรยมดำ�เนนก�รประธาน :- ปญห�งบลงทน คอ ผโอนเงน และผอนมตเปนคนละแหลงคณกำาพล :- งบข�ขน รพ.ทร�บ แตงบข�ลง รพ.ไมทร�บ

32

ประธาน :- สตง.ทวงตงตลอด รพ.ไมเคยไดรบแจงอนมต แต รพ.เปนผขออนมต เงนโอนม�แลวมตทประชม รบทร�บและมมตใหฝ�ยพสด รพ.ศรสงว�ลยแตงตงคณะกรรมก�รกำ�หนดร�ค�กล�งระเบยบวาระท ๘ เรองอนๆ

- ไมมมตทประชม รบทร�บ ปดประชมเวลา ๑๖.๓๕ น.หม�ยเหต จดเลยงอ�ห�รว�งและเครองดมแกผเข�ประชมเวล� ๑๔.๓๐ น. (ลงชอ) จนตน� โพธทพย (ลงชอ) วรเชษฐ เตชะรก (น�งส�วจนตน� โพธทพย) (น�ยวรเชษฐ เตชะรก) กรรมก�รและผชวยเลข�นก�ร ประธ�นกรรมก�ร คปสอ.เมอง ผจดร�ยง�นก�รประชม ผตรวจสอบร�ยง�นก�รประชม

(ลงชอ) .......................................... (ลงชอ) ........................................... (น�งส�วจนตน� โพธทพย) (น�ยวรเชษฐ เตชะรก) กรรมก�รและผชวยเลข�นก�ร ประธ�นกรรมก�ร คปสอ.เมอง ผจดร�ยง�นก�รประชม ผตรวจสอบร�ยง�นก�รประชม

33

(ลงชอ) จนตน� โพธทพย (ลงชอ) วรเชษฐ เตชะรก (น�งส�วจนตน� โพธทพย) (น�ยวรเชษฐ เตชะรก) กรรมก�รและผชวยเลข�นก�ร ประธ�นกรรมก�ร คปสอ.เมอง ผจดร�ยง�นก�รประชม ผตรวจสอบร�ยง�นก�รประชม

34