“educación integral de la sexualidad con énfasis en prevención de

Módulo de capacitación dirigido a padres y madres de familia para desarrollar estrategias de replicabilidad en el tema:

“Educación integral de la sexualidad con énfasis en prevención de VIH y SIDA”

Por una Niñez y Adolescencia protegida del VIH y SIDA en los Chiles

Nortes Seguros

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Banco Mundial

SISCASISCA

La presente publicación,

forma parte de las acciones del

Proyecto “Reducción de Riesgo

de Vulnerabilidad de VIH y SIDA

en la Comunidad y Poblaciones

Móviles de la Región Fronteriza

Los Chiles”, que recibe también el

nombre promocional de Proyecto

Nortes Seguros, iniciativa ejecutada

por Defensa de Niñas y Niños

Internacional (DNI), sección Costa

Rica, con el apoyo técnico de la

Secretaría de Integración Social

Centroamericana (SISCA), y el

auspicio del Banco Mundial (BM).

Agradecemos profundamente

a los personeros del SISCA, la

confianza depositada en nosotros

y su apoyo brindado de cara al

desarrollo de tan importantes

acciones de prevención.

Nuestro sincero agradecimiento

también al Proyecto “El abordaje

del VIH y Sida en niñas, niños y

adolescentes en condición de

vulnerabilidad o que viven con el

VIH y Sida”, con apoyo de la unidad

coordinadora HIVOS y auspiciado

por el Fondo Global, quienes con

su esfuerzo pionero han puesto

las bases de esta publicación

resultado de las acciones de

prevención de la epidemia, así

como al Ministerio de Educación

Pública (MEP), socio estratégico de

nuestra organización en el impulso

a las acciones preventivas del VIH

y SIDA.Virginia Murillo HPresidenta EjecutivaDNI Costa Rica

Módulo de capacitación dirigido a docentes para desarrollar estrategias de replicabilidad en el tema:

“Educación integral de la sexualidad con énfasis en prevención de VIH y SIDA”


Nortes Seguros

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Banco Mundial

SISCASISCA

La presente publicación,

forma parte de las acciones del

Proyecto “Reducción de Riesgo

de Vulnerabilidad de VIH y SIDA

en la Comunidad y Poblaciones

Móviles de la Región Fronteriza

Los Chiles”, que recibe también el

nombre promocional de Proyecto

Nortes Seguros, iniciativa ejecutada

por Defensa de Niñas y Niños

Internacional (DNI), sección Costa

Rica, con el apoyo técnico de la

Secretaría de Integración Social

Centroamericana (SISCA), y el

auspicio del Banco Mundial (BM).

Agradecemos profundamente

a los personeros del SISCA, la

confianza depositada en nosotros

y su apoyo brindado de cara al

desarrollo de tan importantes

acciones de prevención.

Nuestro sincero agradecimiento

también al Proyecto “El abordaje

del VIH y Sida en niñas, niños y

adolescentes en condición de

vulnerabilidad o que viven con el

VIH y Sida”, con apoyo de la unidad

coordinadora HIVOS y auspiciado

por el Fondo Global, quienes con

su esfuerzo pionero han puesto

las bases de esta publicación

resultado de las acciones de

prevención de la epidemia, así

como al Ministerio de Educación

Pública (MEP), socio estratégico de

nuestra organización en el impulso

a las acciones preventivas del VIH

y SIDA.Virginia Murillo HPresidenta EjecutivaDNI Costa Rica


Nortes Seguros

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SISCASISCA

Módulo de capacitación dirigido a padres y madres de familia

para desarrollar estrategias de replicabilidad en el tema:

“Educación integral de la sexualidad

con énfasis en prevención de VIH y SIDA”

Módulo de capacitación dirigido a padres y madres de familia para desarrollar estrategias de replicabilidad en el tema: “Educación integral de la sexualidad con énfasis en prevención de VIH y SIDA”

Defensa de Niñas y Niños Internacional. Sección Costa RicaMódulo de capacitación dirigido a padres y madres de

familia para desarrollar estrategias de replicabilidad en el tema: “Educación integral de la sexualidad con énfasis en prevención de VIH y SIDA”. San José, C.R. :

DNI, 2007.21 p.

ISBN: 978-9968-853-51-41. PADRES. 2. MADRES. 3. CAPACITACIÓN. 4. EDUCACIÓN

SEXUAL. 5. SIDA. 6. DERECHOS HUMANOS. 7. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. I. Título

372.372D313mi

Apartado Postal: 1760 – 2100, San José, Costa Rica Tel.: 2369134 / 2972885 / 2972880 Fax: 236 5207 Pág. web: www.dnicostarica.org Presidenta Ejecutiva: Virginia Murillo Herrera [email protected]

Equipo Proyecto Nortes Seguros: Karin van Wijk: [email protected] Iván Rodríguez Carmiol: [email protected] Jorge Conte Guerra: [email protected]

Autora: Dra. Ingrid Porras Jiménez

Texto adaptado por: Jorge Conte Guerra Revisión: Virginia Murillo Herrera, Karin van Wijk e Iván Rodríguez Carmiol Diagramación: Orden Visual S.A. Ilustraciones: Olman Bolaños Vargas

© 2007 - Defensa de Niñas y Niños - Internacional, DNI. Todos los Derechos Reservados. Se permite la publicación total y o parcial, siempre y cuando se cite la fuente y se envíe copia a DNI.

La presente publicación, forma parte de las acciones del Proyecto “Reducción de Riesgo de Vulnerabilidad de VIH y SIDA en la Comunidad y Poblaciones Móviles de la Región Fronteriza Los Chiles”, que recibe también el nombre promocional de Proyecto Nortes Seguros, iniciativa ejecutada por Defensa de Niñas y Niños Internacional (DNI), sección Costa Rica, con el apoyo técnico de la Secretaría de Integración Social Centroamericana (SISCA), y el auspicio del Banco Mundial (BM).

Agradecemos profundamente a los personeros del SISCA, la confianza depositada en nosotros y su apoyo brindado de cara al desarrollo de tan importantes acciones de prevención.

Nuestro sincero agradecimiento también al Proyecto “El abordaje del VIH y Sida en niñas, niños y adolescentes en condición de vulnerabilidad o que viven con el VIH y Sida”, con apoyo de la unidad coordinadora HIVOS y auspiciado por el Fondo Global, quienes con su esfuerzo pionero han puesto las bases de esta publicación resultado de las acciones de prevención de la epidemia, así como al Ministerio de Educación Pública (MEP), socio estratégico de nuestra organización en el impulso a las acciones preventivas del VIH y SIDA.

Virginia Murillo HPresidenta EjecutivaDNI Costa Rica


E n la actualidad, el Virus de Inmunodefi-ciencia Humana (VIH) y su principal con-

secuencia el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), continúan registrando cifras alarmantes de infección en el mundo entero. Más allá de las cifras en sí, representa una tra-gedia en diferentes ordenes de la vida como: el psicológico, social, económico, cultural y el biológico o físico en los seres humanos que vi-ven con el virus. Igualmente, afecta a aquellos/as que ofrecen ayuda a estas personas, espe-cialmente en las dimensiones cultural y social.

En Costa Rica algunos programas de atención y prevención se han desarrollado a lo largo del tiempo. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos realizados, se está lejos de contar con una cobertura alta en cuanto a manejo de información, formas de prevenir y tratar la enfermedad en diferentes regiones y zonas del país.

El compromiso de Defensa de Niños y niñas Internacional (DNI – Costa Rica) en el tema de la salud integral, de los niños/as y personas adolescentes, es favorecer formas de acceso y difusión de la información y conocimiento; fortaleciendo así las capacidades de las comunidades y la autonomía de las ciudadanas/os para su participación efectiva en la solución de problemas.

El proyecto “Nortes Seguros” surge como una respuesta a la necesidad de desarrollar estrategias que ayuden a la prevención del VIH/sida en el cantón fronterizo de Los Chiles, zona norte de Costa Rica. Si bien es cierto, el núcleo poblacional al cual está dirigido este esfuerzo de prevención es el de niños, niñas y personas adolescentes, consideramos importante vincular y capacitar para la sensibilización y la lucha contra las problemáticas asociadas al VIH/sida a diversos actores sociales de la comunidad.

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: Es en este contexto que se presenta este módulo para la capacitación de padres y madres que reproducirán la información acerca de la prevención del VIH/sida, como agentes esenciales en la educación de sus hijos e hijas y de la comunidad en general.

Con este módulo se pretende promover los conocimientos, actitudes y prácticas consideradas adecuadas en relación a la prevención y al trato humanizado hacia las personas que viven con el virus, especialmente las menores de edad.

Tres enfoques importantes orientan el desarrollo de este módulo, ellos son: el de derechos y responsabilidades, el enfoque de género sensitivo y el generacional contextual. El primero asociado al reconocimiento de las personas menores de edad como sujetos de derechos y responsabilidades por su condición de personas, de derechos específicos en su proceso de desarrollo; y de derechos especiales que los y las protegen ante situaciones especiales. El segundo enfoque tiene que ver con identificar, históricamente, procesos de socialización diferenciados para hombres y mujeres. Procesos que traen consigo relaciones de subordinación y dominio de las mujeres respecto de los hombres, que deben ser superadas. Finalmente, el enfoque generacional contextual identifica las singularidades que un determinado entorno implica para el trabajo con una población particular, así como al grupo etario al cual pertenece.

Esperamos que este módulo constituya una herramienta más en la ardua lucha por la educación integral de seres humanos comprometidos por condiciones de vida más dignas.

Con

teni

do: OBJETIVOS 4

ORIENTACIONES METODOLÓGICAS PARA LA FACILITACIÓN 4

DESARROLLO DE LAS SESIONES 5

Sesión 1: EDUCACIÓN INTEGRAL DE LA SEXUALIDAD HUMANA Y EL VIH y SIDA 5

LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL O ITS, Y EL VIH Y SIDA: TRANSMISIÓN Y PREVENCIÓN 5

LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ITS) Y EL VIH Y SIDA 7

FORMAS DE TRANSMISIÓN Y PREVENCIÓN DEL VIH Y SIDA 8

Sesión 2: DERECHOS DE LAS PERSONAS QUE VIVEN CON EL VIH y SIDA 10

MITOS Y REALIDADES SOBRE EL VIH Y SIDA 10

ANEXOS 12Sesión 1 12Sesión 2 14Sesión 3 16Sesión 4 18Sesión 5 20

BIBLIOGRAFÍA 21


4


1. Objetivo General

B rindar estrategias de trabajo a padres y madres de familia, que permitan abordar y replicar el tema de sexualidad

integral, con énfasis en VIH y SIDA en la comunidad de Los Chiles, frontera norte de Costa Rica.

2. Objetivos específicos

• Promover en la población de padres y madres de familia los conocimientos, actitudes y prácticas adecuadas en relación a la prevención del VIH y SIDA con la idea que compartan esta información con personas menores de edad en la comunidad.

• Desarrollar habilidades y destrezas en la población de padres y madres de familia, que permitan sensibilizar a sus hijos y otras personas adolescentes de la comunidad acerca del tema de una salud sexual integral y sobre la prevención del VIH y SIDA.

L a capacitación para que el sector de pa-dres y madres de familia quede en posibi-

lidad de replicar la información que recibe y genera, se hará a través de la utilización de ta-lleres. Estos se estructuran bajo los principios de la pedagogía participativa. la cual permite que las y los participantes compartan y reflexionen sobre sus experiencias, vivencias y conocimien-tos que tienen en relación con la sexualidad y el VIH y SIDA.

Para la implementación de este módulo y el alcance de sus objetivos se recomienda tener presente los siguientes elementos:

• Tener presente los enfoques de derechos y responsabilidades, género sensitivo y generacional contextual como marco de referencia para todas las sesiones a desarrollar.

• Se deben prever momentos y estructuras que posibiliten la construcción de significado y la toma de decisiones compartidas entre los y las participantes.

• Se debe establecer ejemplos que tomen en cuenta la edad y el contexto de procedencia de los y las participantes

• Revisar de manera completa el módulo y preparar los materiales con anterioridad a cada sesión.

• Fomentar la creación de un ambiente agradable y de confianza, que fomente la participación de los y las adolescentes durante las sesiones.

• Promover la participación de manera flexible, respetuosa y voluntaria.

• Tomar en cuenta que pueden presentarse variantes en el tiempo y en el orden de las actividades, de acuerdo a las características del grupo conformado, por lo que se debe de tener flexibilidad y creatividad frente a los emergentes.

• Estar atenta o atento al surgimiento de emociones espontáneas de las personas participantes, de manera que se pueda brindar una escucha atenta que intente entender las emociones del otro/a, sin dejar de lado el desarrollo grupal.

• Se debe retomar como punto de inicio para el análisis de los temas, las percepciones y experiencias de los y las participantes, promoviendo siempre una crítica y autocrítica respetuosa.

• Propiciar un marco de respeto y valoración a las diferencias de género, cultura, y orientación sexual.

• Es posible que en el transcurso de las actividades emerjan mitos y actitudes discriminatorias, por lo que es necesario dar espacio para abordar estas situaciones y trabajarlas en grupo.

• Cada una de las sesiones se encuentran interrelacionadas, por lo que es necesario que los y las participantes asistan a todas las sesiones.

El presente módulo se desarrollará en dos sesiones, el cual orienta los siguientes temas:

• EDUCACIÓN INTEGRAL DE LA SEXUALIDAD Y EL VIH Y SIDA (primera sesión)

LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL O ITS, Y EL VIH Y SIDA: Transmisión y Prevención

• DERECHOS DE LAS PERSONAS QUE VIVEN CON EL VIH Y SIDA: Mitos y realidades sobre el VIH y SIDA

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Módulo de capacitación dirigido a padres y madres de familia para desarrollar estrategias de replicabilidad en el tema: “Educación integral de la sexualidad con énfasis en prevención de VIH y SIDA” Módulo de capacitación dirigido a padres y madres de familia para desarrollar estrategias de replicabilidad en el tema: “Educación integral de la sexualidad con énfasis en prevención de VIH y SIDA”

5Las Infecciones de transmisión sexual o ITS, y el VIH y SIDA:

Transmisión y Prevención.• Presentación de los y las participantes

• Concepto de Sexualidad Humana

• Mitos y realidades de la sexualidad

• El VIH y SIDA como una enfermedad de transmisión sexual

• Otras formas de transmisión

• Prevención

Objetivos.

Construir un panorama general acerca de la sexualidad, entendida integralmente, y desmitificar aspectos asociados a la misma; al tiempo que asociar este tema con el VIH y SIDA y las formas de transmisión y prevención existentes.

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A Actividad 1:

ConociéndonosTiempo: 10 minutos

Materiales de la actividad:

• Papelógrafo para anotar reglas

• Un papelógrafo con las preguntas que servirán para conocerse.

Descripción de la actividad:

El/la facilitador/a realizará una presentación sobre los aspectos generales de la capacitación como la duración del Modulo, la programación temática de las sesiones y el cronograma de la siguiente sesión. El facilitador/a indicará a las y los participantes que en conjunto construirán una serie de reglas o acuerdos mínimos para las sesiones a desarrollar.

El/la facilitador/a deberá sugerir algunos acuerdos básicos para un mejor desarrollo de la capacitación: mantener la puntualidad, respetar cuando otro/a participante esta exponiendo sus comentarios, no utilizar expresiones de irrespeto ni discriminatorias, respetar la participación desde el silencio (derecho a paso), respetar lo tiempos previstos para cada actividad, entre otras.

Posteriormente, los y las participantes se conformarán en parejas y durante cinco minutos se presentarán a través de las siguientes preguntas, que el/la facilitador/a anotará en una pizarra o papelógrafo:

• Nombre, lugar de residencia

• ¿Qué expectativas tiene de la capacitación?

Al finalizar cada pareja presentará a su compañero/a. El o la Facilitador/a debe de registrar las expectativas mencionadas por las y los participantes, de tal manera que permita aclarar cuáles sí serán retomadas y cuáles no se abordarán durante el proceso de capacitación, teniéndolas en cuenta para analizar su pertinencia en futuras capacitaciones.

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Actividad 2:

Concepto de Sexualidad Tiempo: 25 minutos


• 10 Tarjetas dobles (Ver Anexo N° 1 )

• Papelógrafos

• Marcadores

• Masking Tape


Se entregará a cada participante una tarjeta con doble cara. Posteriormente se les solicitará que se conformen en parejas. Cada pareja deberá discutir acerca de cuál de las palabras que tiene la tarjeta elegirían como parte de la sexualidad humana.

Se colocará el título de Sexualidad Humana en la pizarra o papelógrafo.

En este papelógrafo cada participante deberá colocar la tarjeta del lado que eligió con su compañero/a, y al mismo tiempo comentar por que eligieron esa palabra.

Es importante que el o la facilitadora estén registrando los comentarios de los padres y las madres de familia, para luego poder esclarecer cuáles de ellos refuerzan los mitos y estereotipos, y cuáles se aproximan a una sexualidad integral.

Al final el facilitador/a realizará un comentario retomando los aspectos de la sexualidad humana y resaltando el papel de que como padres y madres deben buscar espacios para la

discusión con sus hijos e hijas sobre la sexualidad humana. Debe señalar que la sexualidad va más allá de aspectos biológicos de los cuales además hacemos chistes y no conocemos con claridad, manteniendo muchas dudas, ha de ubicar una sexualidad que involucre componentes como la expresión del afecto, los sentimientos, las relaciones interpersonales, autoestima, la posibilidad de negociación ante las relaciones coitales, entre otros.

Es importante que el o la facilitadora ahonde con padres y madres en el análisis de mitos y estereotipos sociales, cómo los mismos se establecen según la época y la cultura, y como hemos sido socializados bajo un sistema patriarcal. Esto es de suma importancia, ya que lo que se cree que debe ser la sexualidad está impregnado por una visión llena de estereotipos acerca de lo que debe ser un hombre y una mujer, acerca de lo que es femenino y lo que es masculino. De este modo al socializar a nuestros hijos e hijas bajo este mismo modelo patriarcal, lo que popularmente conocemos como machismo, estamos perpetuando una vivencia y expresión de la sexualidad de manera muy distorsionada, sin ser integral ni justa para hombres y mujeres, niños, niñas, adolescentes y adultos/as.

Es necesario complementar la información por lo que se debe recomendar a los padres y madres que este proceso de capacitación es apenas un insumo para los elementos que pueden ellos y ellas compartir con sus hijos/as, por lo que se debe recordar que pueden asistir a centros de salud como también al Programa de Atención Integral al Adolescente de la C.C.S.S., al Hospital Nacional de Niños, y Organizaciones que trabajen en el tema.

Actividad 3:

Mitos y realidades de la Sexualidad Humana Tiempo: 35 minutos


• Hoja de mitos (Ver Anexo N° 2) Una hoja para cada participante.

• Caja para buzón (variante alternativa)


A partir del concepto antes construido sobre la sexualidad, es necesario también trabajar acerca de aquellas creencias falsas que en ocasiones distorsionan y ponen en riesgo a la salud y los derechos de todas las personas, en especial de las personas menores de edad.

Para esta actividad el facilitador/a leerá la hoja sobre algunos mitos y cada participante debe de anotar en su respectiva hoja, si se quiere de manera anónima, si lo que escucharon es falso o verdadero. Cada uno debe colocarlos en una caja y luego se leen y se anotan en un papelógrafo. El o la facilitadora debe aclarar aquellas palabras que las personas participantes no comprendan, como por ejemplo: autogratificación en lugar de masturbación, o relaciones coitales, en lugar de sexo o relaciones íntimas.

En todo momento el facilitador/a debe crear un ambiente propicio de reflexión y análisis acerca de cada uno de los mitos expuestos, por lo que debe conocer de antemano la respuesta correcta para cada ítem que sugiere la hoja de Mitos-anexo 2.

Variante: también puede poner una caja a modo de buzón, en la cual las personas participantes puedan depositar ahí sus dudas o comentarios sobre sexualidad, lo cual brinda la oportunidad del anonimato y genera más confidencialidad.


7Algunas recomendaciones para evitar el contagio:

1. Si se ha tenido una relación coital considerada como riesgosa (sin protección),se debe acudir al EBAIS o Clínica más cercana y realizarse un examen para descartar la presencia de alguna ITS.

2. Si existe la presencia de algún síntoma que le haga sospechar de la presencia de una infección de transmisión sexual se debe acudir de inmediato a ser examinada o examinado en un centro médico. La automedicación no se debe de realizar.

3. Si presentan mejorías no se debe abandonar el tratamiento hasta que el médico/a lo indique.

4. Los Centros de Salud están en la obligación de brindar información científica sobre las ITS y las formas de prevenirla; las personas pueden solicitarla de manera confidencial si lo desean.

5. Siempre que tenga una relación coital es necesario que utilice preservativo de manera correcta.

coitales con diversas parejas, y además sin el uso adecuado del condón. A las mujeres se les socializa enseñándoles a ser sumisas ante su pareja, sin capacidad de decidir sobre el cuándo y el cómo tener relaciones coitales, lo que genera la imposibilidad de negociar tales encuentros. Por ende el o la facilitador/a debe recalcar como los mitos y estereotipos analizados en la sesión anterior pueden generar o mantener conductas de riesgo que facilitan la entrada de las Infecciones de Transmisión Sexual.

Es preciso recordar también que de encontrarse una ITS en un niño, niña o adolescente es muy posible que haya estado expuesto a una forma de violencia o abuso sexual. Ante esta situación se sugiere inicialmente ofrecer mucho apoyo a nivel afectivo y médico a la persona menor de edad que vive con la ITS.

No se recomienda una actitud alarmista ni culpabilizadora, ya que podría más bien provocar miedo o frustración, y no permita un tratamiento adecuado. Luego de brindar la primera ayuda afectiva y médica, es conveniente iniciar el abordaje pertinente en caso de abusos, como serían los procedimientos legales existentes para tal efecto. Es importante recurrir a estas medidas, ya que contribuyen a reforzar la autoestima de la persona menor de edad que ha sido violentada, y asegura la confianza que ésta pueda tener con las personas adultas.

A continuación se detallan algunas recomendaciones que debe brindar a los y las participantes para complementar la información brindada.

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) y el VIH y SIDA • ¿Conociendo las Infecciones de

transmisión sexual (ITS)?

• ¿Qué es el VIH y SIDA?

Actividad 4:

“Conociendo sobre las ITS”Tiempo: 40 minutos


• Pliegos de papelógrafos

• Marcadores

• Globos de colores

• Papeles con los nombres de las infecciones de transmisión sexual (ver Anexo 3)

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Se inicia la actividad promoviendo que las y los participantes se coloquen en un círculo. Primero se hace una pequeña lluvia de ideas de lo que significa I.T.S. o del porqué ya no debe llamarse enfermedad venérea. Luego el o la facilitador/a se coloca en un lugar que no pueda ver a las y los participantes, inicia dando palmas conforme el grupo va pasando uno de los globos, quien se quede con el globo al finalizar el sonido de las palmas debe de reventar el globo y compartir con el resto del grupo lo que dice el papelito que estaba al interior del mismo:

• Lo que está escrito en el papel ¿Es una infección de transmisión sexual?

• El grupo debe nombrar las características que conozca de la misma.

El o la facilitador/a deberá de ir anotando en un papelógrafo las ITS. Se continúa con la actividad hasta que se revienten todos los globos.

Al finalizar el o la facilitador/a deberá retomar todas las anotaciones realizadas durante la actividad, concernientes a la importancia de conocer sobre las ITS y la importancia de comentarlas con sus hijos/as acerca de la forma de prevenirlas. Puede entregar a cada participante una copia del anexo 3.

Es importante que el o la facilitadora señale que no se trata solo de conocer o de tener la información más correcta: debe cuestionar cómo los mitos y estereotipos sociales en torno a la sexualidad sostienen conductas de riesgo que permiten el ingreso de las ITS. Por ejemplo: a los hombres se les socializa para que muestren su “hombría” teniendo frecuentes relaciones


8


están influenciadas por el sistema patriarcal, lo que afecta una vivencia sana de la sexualidad.

También ha de recordarse lo relacionado la población infantil y las ITS: en el caso del VIH y SIDA nos encontramos que los reportes indican que el contagio ha sido solo de manera vertical, es decir: de la madre al o a la bebé, sin embargo si las I.T.S. afectan a niños, niñas y adolescentes, significando esto posibles situaciones de abuso, de igual modo lo puede hacer el VIH y SIDA.

Actividad 5:

“¿Qué es el VIH y SIDA?”Tiempo: 20 minutos


• Pliegos de papelógrafos

• Marcadores

• Material de apoyo elaborado por la/el facilitador/a


Se inicia promoviendo que las y los participantes comenten lo que conocen, lo que han escuchado en sus familias, o lo que desconocen sobre el VIH y SIDA. Debe consultar si VIH y SIDA tiene alguna relación con lo visto anteriormente, o con ser hombre o mujer. El o la facilitador/a deberá anotar lo comentado en un papelógrafo. Posteriormente el facilitador realiza una breve exposición sobre la definición del VIH y SIDA, las enfermedades oportunistas, poblaciones vulnerables, medidas de bioseguridad. Se debe brindar énfasis a que es necesario contar con información científica acerca de este tema, de tal manera que nos permita prevenirla y garantizar los derechos de las personas menores de edad que viven con el VIH y SIDA.

Para esta actividad el o la facilitadora debe tener presente en todo momento las sugerencias brindadas en la actividad anterior sobre I.T.S., sobre cómo los mitos y estereotipos afectan la expresión y la vivencia de la sexualidad de manera integral, generando más bien en hombres y mujeres conductas de riesgo que abren la posibilidad de que ITS y VIH y SIDA entren en el cuerpo. La construcción de la masculinidad y de la feminidad generalmente

Formas de transmisión y prevención del VIH y SIDA • ¿Cómo se transmite el VIH y SIDA?

• ¿Cómo podemos prevenir el y SIDA?

Actividad 6:

“Como se trasmite el VIH y SIDA”Tiempo: 30 minutos


• Lista con formas de transmisión/No transmisión del VIH y SIDA. (Anexo 4)


Antes de iniciar con la actividad el facilitador realizará un breve repaso de lo visto en la sesión anterior sobre el VIH y SIDA.

Para iniciar esta sesión, el o la facilitador/a deberá tener la lista de formas de transmisión y no transmisión que encontrará en el anexo 4, pero deberá entregarlas al grupo en papelitos sin indicar si es una forma de transmisión o no lo es. Debe indagar qué se entiende por medio de transmisión.

Se solicita que formen grupos de tres a cuatro personas y se le entrega a cada participante una lista. Se les solicita que discutan al interior del grupo cada una de las formas de transmisión del virus, argumentando sobre:

¿Es un medio de transmisión y por qué?

Posteriormente cada grupo debe de presentar lo discutido a las demás personas; con el propósito de hacer énfasis en los argumentos presentados para considerar a cada una como medios de transmisión.

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�El o la facilitador/a deberá de

hacer hincapié sobre reflexionar y compartir con sus hijos/as sobre las formas de contagio del VIH y SIDA, para que puedan evitar las situaciones de riesgo y de cómo prevenir en los diferentes ámbitos que se desarrollan los y las adolescentes. Además debe señalar como parte de una sexualidad integral el cuestionamiento de los estereotipos sociales que limitan la expresión y vivencia de la sexualidad, creando conductas de riesgo de contagio del VIH y SIDA y de las I.T.S. Es preciso recordar que un factor que aumenta el riesgo de contagio es también el abuso sexual infantil.

Recordar que una persona no se contagia por:• Picaduras de mosquitos,

zancudos, pulgas, piojos u otros insectos.

• Dar y recibir besos en la mejilla, acariciar, abrazarse, sentarse junto a una persona infectada.

• Toser o estornudar.

• Sentarse en el mismo pupitre en la escuela, casa o utilizar los mismos servicios de transporte público, compartir piscinas, hacer uso de los mismos servicios sanitarios.

• Compartir utensilios de cocina y/o de limpieza.

Actividad 7:

Reconociendo el VIH y SIDA”Tiempo: 30 minutos


• Papeles con las siguientes características: un papel con un punto rojo, una tercera parte del grupo con una P y los demás en blanco. Deben de haber la misma cantidad de papeles y de participantes.


Se inicia la actividad entregando a cada participante uno de los papeles y se da la indicación de que debe de solicitar tres firmas a otras personas del grupo.

Luego de que todos/as tengan las firmas, se hace una reflexión acerca de la forma de contagio del virus, señalando que la persona que tenga el papel con el punto rojo es una persona que vive con el virus. Debe explicarse lo que significa transmisión en cadena: aquella que inicia desde una persona infectada, contagia a alguien que luego contagia a otra persona y así sucesivamente.

Se realiza el supuesto de que las firmas eran relaciones coitales y que quien tenía una P en el papel se protegió usando el preservativo y el resto del grupo no.

Es importante indagar si alguien tuvo algún tipo de estrategia o duda en relación al juego, y si aplicó o no algún tipo de medida preventiva. Es indispensable que el o la facilitadora clarifique lo siguiente:

• ¿Cómo se sintieron?

• ¿Como se sienten los y las que tienen fir-mas del portador del punto rojo?

• ¿Como se sienten los y las que tienen la P y además tienen firmas del portador del punto rojo?

• ¿Qué relación tiene la actividad con los medios de transmisión?

• ¿Hubo alguien que utilizara alguna medi-da preventiva durante el juego?

• ¿Ahora sabiendo que quienes tenían un punto rojo simbólicamente tenían VIH, y que los que tenían una P se estaban protegiendo, qué acciones cambiarían?

• ¿Hubo transmisión en cadena?

Se debe recordar a padres y madres que la comunicación es fundamental, por lo que se recomienda hablar de este tema con la pareja, los y las hijos/as. Además de lo anterior, se deben tomar medidas a partir de dicha información usando siempre métodos de prevención eficaces para protegerse a sí mismo/a y proteger a otras personas.

Ante esto se recomiendan algunas formas de prevenir el VIH y SIDA por medio de relaciones coitales :

1. Tener relaciones coitales con una pareja que no esté infectada, y que a su vez solo tenga relaciones coitales con esa persona. Esta estrategia funciona solamente si su prueba de anticuerpos al VIH es confiable (debe hacerse aproximadamente seis meses después del último contacto riesgoso) y si la pareja es fiel.

2. Utilizando el preservativo correctamente, ya que los estudios demuestran que es la mejor forma de protección, es decir tener relaciones coitales seguras.

3. No incurriendo en prácticas de riesgo como el tener varias parejas con las que se tienen relaciones coitales.

4. Tener una postura alternativa más allá de los estereotipos sociales, que por ejemplo exigen al hombre tener muchos encuentros coitales, o limitan a la mujer en su capacidad de negociación.

Recuerde al grupo: Que el uso de condones de látex y otro tipo de barreras, como los condones femeninos disponibles en el mercado, son formas de prevención.

Además, es importante aclarar que cuando se habla de relaciones coitales seguras:Se refiere a cualquier práctica sexual donde no se permita que el semen, la sangre, líquidos pre-seminales o los fluidos vaginales de una persona entren en el cuerpo de otra. Por lo que se deben de utilizar métodos de barrera para impedir que estos fluidos ingresen al cuerpo.Fuente: Creación propia a partir de conocimientos de ITS y VIH y SIDA


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• Ley General sobre el VIH y SIDA

• Derechos de las personas que viven con el VIH y SIDA

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Actividad 1:

Conociendo la legislación de VIH y SIDATiempo: 40 minutos


Se dividirá al grupo en seis subgrupos y se entregará a cada grupo un caso sobre situaciones de personas que viven con el VIH y SIDA. Al ser tres casos, habrá dos grupos trabajando un mismo caso, lo anterior precisamente para captar el análisis que cada grupo pueda generar, y las diferencias encontradas en el trato humanizado que planteen.

Cada grupo discutirá el caso y señalará cual de los artículos corresponden o se podrían aplicar al caso en su defensa. Posteriormente cada grupo deberá poner en escena el caso para exponerlo al los demás participantes. El otro grupo que abordó el mismo caso también expondrá lo trabajado, sobre todo señalando las diferencias encontradas. Los y las participantes deberán de realizar una reflexión de cómo podemos prevenir estas situaciones de rechazo, violación a nuestros derechos y

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• Mitos y Estereotipos del VIH y SIDA

• Legislación existente sobre el VIH y SIDA

Objetivos:

Reflexionar y analizar a cerca de los mitos y realidades que existen en la sociedad sobre el VIH y SIDA.

Conocer acerca de los Derechos de las personas menores de edad que viven con VIH y SIDA, específicamente en lo tocante a la Educación.

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• Lista de Componentes más relevantes sobre la ley de VIH y SIDA para cada uno de los participantes (Ver Anexo 6)

• Tres casos sobre personas que viven con VIH: (Ver Anexo 7 )

• Instituciones que trabajan con el VIH y SIDA (Ver anexo 8)

discriminación desde nuestras familias, desde nuestras comunidades, y desde la Escuela.

Al finalizar la o el facilitador realizará un cierre con la importancia de reconocer los derechos de las personas que viven con el VIH y SIDA, en especial aquellos derechos atinentes a una educación inclusiva, tolerante, basada en ambientes respetuosos de las diferencias y que puedan brindar tratos humanizados para un desarrollo pleno e íntegro de estudiantes, docentes y personal administrativo, en torno a su sexualidad y dignidad humana. Se ha de resaltar la importancia de informarnos y sensibilizarnos, para compartir la información correcta con los hijos/as y crear ambientes humanizados que permitan la convivencia de todas las personas desde el respeto a los derechos humanos.

Objetivo:

Reflexionar y analizar sobre los Derechos de las personas menores de edad que viven con el VIH y SIDA, así como sobre los mitos y realidades existente sobre este tema.


11Actividad 2:

Mitos sobre el VIH y SIDATiempo: 45 minutos


Se entregará una tarjeta a cada participante. Cada tarjeta entregada corresponderá a un mito o una realidad sin indicar qué es. Una vez que cada participante lea su tarjeta debe buscar en otra persona el mito o realidad que corresponda a la que tiene. Una vez que cada pareja una las tarjetas, deben especificar cuál de las tarjetas corresponde a un mito y cual a la realidad.

Posteriormente, cada pareja deberá pasar a pegar las tarjetas en un papelógrafo o pizarra que indicará una columna para mitos y otra columna para realidades.

Al finalizar la o el facilitador/a retomará los principales aspectos abordados y verificará la correspondencia de las tarjetas. El facilitador/a debe resaltar que es importante estar informado con datos científicos. Debe esclarecer además todos los mitos que las personas participantes puedan expresar, aparte de los que se designaron en las tarjetas. Es importante explorar con paciencia las concepciones erróneas que padres y madres puedan tener y necesiten consultar, por lo que crear un ambiente acogedor y de confianza es fundamental para el desarrollo de esta actividad. Esto permite que no se tienda a caer en creencias erróneas o a discriminar a las personas que viven con el VIH y SIDA, en especial aquellas personas menores de edad que asisten a centros educativos, o que quienes en sus familias tengan algún familiar que viven con el VIH y SIDA.

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Actividad 3:

Conociendo la legislación en relación con el VIH y SIDATiempo: 45 minutos

Materiales de la actividad: • Material de Apoyo al facilitador (ver anexo 6 )


El o la facilitador/a realizará una breve exposición sobre la legislación relativa al VIH y SIDA. Deberá crear material de apoyo para la exposición dependiendo de los recursos con los que cuenta.

Debe nombrar además, la legislación existente sobre los derechos de las personas menores de edad como son la Convención sobre los Derechos del Niño y el Código de la Niñez y la Adolescencia.

Esta legislación se presentará brindando ejemplos relativos a la convivencia cotidiana desde la familia, desde la Escuela y desde la Comunidad. Se debe enfatizar que los derechos de los niños, niñas y adolescentes que viven con el VIH y SIDA son los mismos derechos que gozan las personas menores de edad. Sin embargo, la legislación existente ha sido creada para garantizar los derechos de todas las personas que viven con el VIH Y SIDA que en ocasiones han sido violentados siendo victimas de discriminación.

Materiales de la actividad: • Tarjetas de colores con mitos

(Anexo 5)• Tarjetas de colores con la

realidad que corresponde a cada mito (Anexo 5)

• Papelógrafo o pizarra

Actividad 4:

Cierre y EvaluaciónTiempo: 10 minutos


• Hojas de evaluación


Se indica a los y las participantes que se realizará el cierre de las sesiones desarrolladas durante este proceso de capacitación.

Posteriormente se entregarán las hojas de evaluación elaboradas por la o el facilitador/a. Los elaborará considerando los siguientes aspectos:

¿Cómo se sintió durante todo el proceso?

¿Qué fue lo que más le gustó de los temas desarrollados?

¿Qué aspectos no le gustaron de todo el proceso?

¿Qué otros temas les gustaría haber abordado?

Sugerencias para las/os facilitadoras/es.

Las respuestas a estas preguntas deben socializarse, y debe en lo posible lanzarle al grupo de padres y madres una cuota de responsabilidad a partir del momento de conclusión de la actividad: se trata de que la misma tenga eco en sus hijos e hijas, en toda la comunidad educativa.

El/la facilitador/a deberá motivar a padres y madres a seguir informándose y sensibilizándose en relación con la Educación Integral de la Sexualidad, la prevención del VIH y SIDA y la creación de aulas humanizadas que permitan una convivencia entre niños, niñas y adolescentes que viven con el VIH y SIDAy aquellos que no lo poseen, además de continuar dicha información y sensibilización con sus hijos/as sobre esta amplia temática.

Por último, se ha de brindar información sobre Instituciones que trabajan en la temática. Ver (anexo 8). Es fundamental crear una actitud de autogestión, en donde padres y madres en conjunto se preocupen por el bienestar general de sí mismos y de sus hijos e hijas, y puedan vincularse a programas de trabajo en cada centro educativo, ya que todos los días se aprende y se educa en Educación integral de la sexualidad.


12


Sesión 1: Sexualidad Integral de la Sexualidad Humana y el VIH y SIDA : Anexo N° 1: Tarjetas dobles

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VIH


13Anexo N ° 2: Mitos y Realidades de la Sexualidad Humana

4

Mitos y Realidades F V

No se debe hablar con los hijos e hijas sobre la sexualidad.

La mujer vale más cuando tiene el himen intacto.

A los padres y madres no les gusta que sus hijos(as) les pregunten sobre la sexualidad.

En el tema de la sexualidad humana, los papás deben hablar con los hijos y las madres con las hijas.

No se debe tener contacto sexual genital durante la menstruación.

El tamaño del pene puede ser calculado por el tamaño de las manos o los pies.

Si se tiene coito durante la menstruación no se puede dar el embarazo.

La mujer está en la obligación de tener relaciones coitales cuando su marido se lo pide.

La mujer que ingiere semen se embaraza.

En una relación de pareja hay cosas más importantes que el contacto genital.

La autogratificación hace daño.

La autogratificación causa acné y dolores de cabeza.

Tanto hombres como mujeres pueden tener la iniciativa del contacto genital y del coito.

El hombre tiene más deseo sexual que la mujer.

Las mujeres pueden tener más de un orgasmo en la misma relación coital.

La autogratificación la practican exclusivamente los hombres.

Se puede quedar embarazada aunque no haya penetración.

Si el hombre quita el pene antes de eyacular, no se produce un embarazo.

Si se toma una píldora después del coito no se produce un embarazo.

Una mujer buena no debe pedirle a su pareja que use el condón por que éste va a pensar que tiene relaciones coitales con otras personas.

Si se comen mariscos uno obtiene mayor placer.


14


Sesión 2: ITS y el VIH y SIDA :

Anexo N° 3: Papeles con los nombres de las infecciones de transmisión sexual

Fuente: Elaboración propia a partir de información sobre ITS y Antonia Torres Cueto. ¿Quieres saber sobre ITS/VIH y SIDA? 100 preguntas y respuestas, 2003

Infección de Transmisión Sexual Agentes causantes Formas de detección Consecuencias

Condilomas overrugas genitales

Infección causada por el Virus del Papiloma

Como las verrugas son lesiones visibles, el o la médico puede diagnosticar la infección al observar el tipo de lesión. Sin embargo, en ocasiones se requiere tomar muestras (biopsia) para analizar en laboratorio debido a que hay lesiones que no son visibles y no causan dolor.

Las lesiones verrugosas pueden causar cáncer cuando se sitúan en el cuello del útero.

Además, aunque existe la posibilidad de practicar una intervención quirúrgica, no existe cura.

Hepatitis B Virus de la Hepatitis BSe detecta el antígeno de superficie de la hepatitis B (AgsHB) o a través de la detección de ADN vírico en la sangre. Se presenta fiebre, malestar general, sudoración, ictericia, orina oscura, falta de apetito y náuseas.

Desarrolla una enfermedad en el hígado capaz de causar enfermedad hepática crónica o la muerte por cirrosis o cáncer de hígado. No tiene cura.

Herpes Genital Virus del Herpes simple tipo IILa o el médico diagnostica herpes observando las llagas en la zona que llegan a provocar ulceraciones húmedas y dolorosas. En ocasiones, toma muestra de las ampollas que aparecen en el área genital para analizarlas.

Puede causar cáncer en el cuello del útero. Es incurable y la persona portadora lo transmite siempre que sus lesiones están activas y que tenga contacto físico con otra persona.

Clamidias o linfogranuloma

venéreo

Microorganismo llamado Chlamydia trachomatis

Es necesario examinar el tejido o la orina para obtener un diagnóstico correcto, ya que se puede confundir con gonorrea.

Se observa a veces una pequeña llaga o erosión alrededor de los genitales, ano o boca, según el contacto. Al pasar los días, forma una masa dura que expulsa pus al romperse y aparecen fiebre, dolores y otros malestares.

Puede causar infecciones de la vejiga, enfermedades inflamatorias pélvicas, embarazos ectópicos y esterilidad.

En los hombres, la clamidia ataca la vía urinaria y en ocasiones también los testículos, causando inflamación en el epidídimo y esterilidad.

En los jóvenes, puede ocasionar el llamado Síndrome de Reiter el cual causa infecciones en los ojos, uretritis y artritis. En las y los niños, la clamidia puede causar pulmonía, infecciones de los ojos y ceguera.

Gonorrea o blenorragia

Neisseria gonorrehae denominado comúnmente como

Gonococo

En el momento que se sospecha la presencia de alguno de los síntomas, es necesario acudir a consulta médica para que el especialista valore y señale el tratamiento indicado.

En el hombre: secreción de color blanco-amarillenta por el pene. Dolor y ardor al orinar. Dolor, picazón e hinchazón en el pene.

En la mujer: abundante flujo vaginal blanco-amarillento. Ardor y dolor al orinar. Dolor en la parte baja del abdomen. Sangrado anormal por la vagina. Cuando no hay tratamiento a tiempo, la infección puede provocar esterilidad. Es curable.

Si la enfermedad no se trata, en el hombre los síntomas tempranos pueden disminuir aunque es posible que la infección se extienda a los testículos produciendo esterilidad. En la mujer no tratada, la infección suele extenderse desde el cuello uterino hacia el útero y las trompas de Falopio, causando una enfermedad inflamatoria pélvica. Puede existir dolor intenso, o persistir la infección con pocos o ningún síntoma, lesionando gradualmente las trompas y originando esterilidad. En ambos sexos, el gonococo puede penetrar en la circulación sanguínea, dando lugar a una artritis infecciosa, miocarditis u otras enfermedades.

Pediculosis InguinalisInfecciones por insectos similares a

los piojos

La persona puede observarlos detenidamente con lupa (o sin ella), son pequeños insectos con una apariencia similar a diminutos cangrejos.

Se presenta fuerte picazón en las áreas genitales, escozor e irritación de la piel, provocando laceraciones o rupturas de la piel que pueden posibilitar la entrada de otros virus y por ende nuevas infecciones.

SífilisTreponema pallidum comúnmente

llamado espiroqueta

Examen microscópico del flujo de las úlceras, prueba de sangre y examen de la médula espinal. Después del contagio, aparece una herida en forma de chancro, que no produce molestias y puede encontrarse en el pene, vulva, ano, boca, pezones u otro sitio donde exista una herida fresca.

Sin tratamiento, puede permanecer aparentemente inactiva. Sin embargo, en el caso de mujeres embarazadas es probable que el feto se infecte y sufra daños al corazón, al cerebro y al esqueleto, así como ceguera.

Puede provocar enfermedades del corazón, daños en los nervios, parálisis, úlceras y deformaciones en los huesos.

Chancro blando Haemophilus ducrey Aparece una mancha inflamada, única o múltiple, en el sitio afectado. Más tarde se hace una ampolla que al romperse produce una úlcera dolorosa con secreción.

Si no se brinda el tratamiento a tiempo, la llaga puede expandirse a todo el cuerpo.


15Infección de Transmisión Sexual Agentes causantes Formas de detección Consecuencias

Condilomas overrugas genitales

Infección causada por el Virus del Papiloma

Como las verrugas son lesiones visibles, el o la médico puede diagnosticar la infección al observar el tipo de lesión. Sin embargo, en ocasiones se requiere tomar muestras (biopsia) para analizar en laboratorio debido a que hay lesiones que no son visibles y no causan dolor.

Las lesiones verrugosas pueden causar cáncer cuando se sitúan en el cuello del útero.

Además, aunque existe la posibilidad de practicar una intervención quirúrgica, no existe cura.

Hepatitis B Virus de la Hepatitis BSe detecta el antígeno de superficie de la hepatitis B (AgsHB) o a través de la detección de ADN vírico en la sangre. Se presenta fiebre, malestar general, sudoración, ictericia, orina oscura, falta de apetito y náuseas.

Desarrolla una enfermedad en el hígado capaz de causar enfermedad hepática crónica o la muerte por cirrosis o cáncer de hígado. No tiene cura.

Herpes Genital Virus del Herpes simple tipo IILa o el médico diagnostica herpes observando las llagas en la zona que llegan a provocar ulceraciones húmedas y dolorosas. En ocasiones, toma muestra de las ampollas que aparecen en el área genital para analizarlas.

Puede causar cáncer en el cuello del útero. Es incurable y la persona portadora lo transmite siempre que sus lesiones están activas y que tenga contacto físico con otra persona.

Clamidias o linfogranuloma

venéreo

Microorganismo llamado Chlamydia trachomatis

Es necesario examinar el tejido o la orina para obtener un diagnóstico correcto, ya que se puede confundir con gonorrea.

Se observa a veces una pequeña llaga o erosión alrededor de los genitales, ano o boca, según el contacto. Al pasar los días, forma una masa dura que expulsa pus al romperse y aparecen fiebre, dolores y otros malestares.

Puede causar infecciones de la vejiga, enfermedades inflamatorias pélvicas, embarazos ectópicos y esterilidad.

En los hombres, la clamidia ataca la vía urinaria y en ocasiones también los testículos, causando inflamación en el epidídimo y esterilidad.

En los jóvenes, puede ocasionar el llamado Síndrome de Reiter el cual causa infecciones en los ojos, uretritis y artritis. En las y los niños, la clamidia puede causar pulmonía, infecciones de los ojos y ceguera.

Gonorrea o blenorragia

Neisseria gonorrehae denominado comúnmente como

Gonococo

En el momento que se sospecha la presencia de alguno de los síntomas, es necesario acudir a consulta médica para que el especialista valore y señale el tratamiento indicado.

En el hombre: secreción de color blanco-amarillenta por el pene. Dolor y ardor al orinar. Dolor, picazón e hinchazón en el pene.

En la mujer: abundante flujo vaginal blanco-amarillento. Ardor y dolor al orinar. Dolor en la parte baja del abdomen. Sangrado anormal por la vagina. Cuando no hay tratamiento a tiempo, la infección puede provocar esterilidad. Es curable.

Si la enfermedad no se trata, en el hombre los síntomas tempranos pueden disminuir aunque es posible que la infección se extienda a los testículos produciendo esterilidad. En la mujer no tratada, la infección suele extenderse desde el cuello uterino hacia el útero y las trompas de Falopio, causando una enfermedad inflamatoria pélvica. Puede existir dolor intenso, o persistir la infección con pocos o ningún síntoma, lesionando gradualmente las trompas y originando esterilidad. En ambos sexos, el gonococo puede penetrar en la circulación sanguínea, dando lugar a una artritis infecciosa, miocarditis u otras enfermedades.

Pediculosis InguinalisInfecciones por insectos similares a

los piojos

La persona puede observarlos detenidamente con lupa (o sin ella), son pequeños insectos con una apariencia similar a diminutos cangrejos.

Se presenta fuerte picazón en las áreas genitales, escozor e irritación de la piel, provocando laceraciones o rupturas de la piel que pueden posibilitar la entrada de otros virus y por ende nuevas infecciones.

SífilisTreponema pallidum comúnmente

llamado espiroqueta

Examen microscópico del flujo de las úlceras, prueba de sangre y examen de la médula espinal. Después del contagio, aparece una herida en forma de chancro, que no produce molestias y puede encontrarse en el pene, vulva, ano, boca, pezones u otro sitio donde exista una herida fresca.

Sin tratamiento, puede permanecer aparentemente inactiva. Sin embargo, en el caso de mujeres embarazadas es probable que el feto se infecte y sufra daños al corazón, al cerebro y al esqueleto, así como ceguera.

Puede provocar enfermedades del corazón, daños en los nervios, parálisis, úlceras y deformaciones en los huesos.

Chancro blando Haemophilus ducrey Aparece una mancha inflamada, única o múltiple, en el sitio afectado. Más tarde se hace una ampolla que al romperse produce una úlcera dolorosa con secreción.

Si no se brinda el tratamiento a tiempo, la llaga puede expandirse a todo el cuerpo.


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Anexo N° 4: Listas de formas de transmisión /no transmisión del VIH y SIDA

Formas de transmisión del VIH y SIDA

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El VIH se puede transmitir de una persona infectada a otra, a través de los siguientes fluidos: sangre, incluyendo la sangre menstrual; semen; secreciones vaginales; líquido pre-seminal; y leche materna, de la madre al o la bebé al amamantarlo(a), o en una práctica tradicional de ponerse leche materna en los ojos para curarse la conjuntivitis.

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Para que el virus del VIH se transmita de una persona a otra debe entrar en la corriente sanguínea y puede suceder principalmente de tres formas:

• Por contacto sanguíneo directo, incluyendo el compartir agujas para drogas inyectadas; o por transfusiones de sangre, antes de 1985 en Costa Rica.

• De la madre al o la bebé durante el embarazo, el parto, o a través de la leche materna.

• Relaciones coitales sin protección, fundamentalmente, a través del coito vaginal o anal sin protec-ción con una persona que viva con el virus. Esta es la forma de transmisión que más se da en todo el mundo. También es probable de que transmita el virus por medio de cunnilingus o fellatio, lo que antes se conocía como sexo oral.

El VIH no puede atravesar la piel sana intacta, sin heridas recientes.

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COITO SEXUAL ANAL O VAGINAL: En los genitales y el ano, el VIH puede infectar las membranas mucosas directamente o entrar por heridas ya existentes o que se hagan durante el acto coital.

CUNNILINGUS (contacto boca-vagina) o fellatio (contacto boca-pene): La boca es un entorno muy poco hospitalario para el VIH, sin embargo esta ruta es también riesgosa, por las heridas o rupturas (fuegos) que pueden existir en la boca y la cantidad de virus existente en el semen, fluidos vaginales o líquidos pre-seminales. También algunas personas frecuentan tener contacto de la boca al ano, que también es una posible vía de transmisión.

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Es evidente, a la vista de las investigaciones epidemiológicas, que el VIH puede transmitirse por vía sexual entre hombres y mujeres. Algunas mujeres, pareja de hombres hemofílicos VIH positivos, han demostrado que la transmisión sexual ocurre efectivamente de hombre a mujer, según datos de la Fundación AntiSida de San Francisco, California, Estados Unidos, del 2005. Estudios como éste desmi-tifican la creencia de que el VIH y SIDA se transmite únicamente entre la población homosexual. Recuerde que el VIH/sida, así como las ITS no discriminan; no importa el credo; la orientación sexual: homosexual, bisexual o heterosexual; la edad o la condición socioeconómica.


17Formas de transmisión del VIH y SIDA

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TRANSMISIÓN A TRAVÉS DEL TORRENTE SANGUÍNEO

EXPOSICIÓN A SANGRE INFECTADA. El VIH se transmite cuando sangre infectada entra al torrente sanguíneo, por ejemplo al compartir je-ringas o agujas para inyectarse drogas. La piel no permite que el VIH se introduzca en el cuerpo. Cortarse la piel y “hacerse hermanos de sangre”, como ritual de la adolescencia implica una conducta de riesgo de trans-misión.

COMPARTIR JERINGAS. Una jeringa puede pasar sangre directamente de una persona a otra. Esta es una manera sumamente eficaz de transmitir el VIH, porque entra directamente al torrente sanguíneo.

TRANSFUSIONES DE SANGRE. Controlar las transfusiones de sangre ha eliminado casi totalmente el riesgo de infectarse, porque el líquido que lle-ga a los bancos de sangre para transfusiones se controla a través de una serie de pruebas de laboratorio, desde el año 1985 en Costa Rica.

TRATAMIENTOS CONTRA LA HEMOFILIA. La hemofilia es una enfer-medad genética donde la persona no tiene la capacidad de coagular sangre; comúnmente afecta más a los hombres-..Para controlar la enfer-medad, los hemofílicos usan un factor de coagulación, llamado Factor VIII, que se prepara con la sangre de muchos donantes. Muchas personas he-mofílicas han contraído el virus porque recibieron Factor VIII contaminado.

OTROS PRODUCTOS SANGUÍNEOS. Además de la sangre entera, las plaquetas (células rojas) pueden transmitir el virus. Pero este producto tam-bién se analiza actualmente para descartar la presencia de VIH.

TRANSMISIÓN DE UNA MADRE QUE VIVE CON VIH y SIDA A SU HIJO O HIJA. El VIH se transmite de una madre infectada a su hijo(a) durante el embarazo, al momento de nacer en el parto o a través del amamantamiento. Sin embargo, evidencias recientes indican que tomar antirretrovirales durante el embarazo reduce el riesgo de transmisión de la madre al hijo(a) durante el parto o en el período de lactancia de una a dos terceras partes. Por esta razón se recomienda a todas las mujeres embara-zadas hacerse la prueba de sangre para descartar el VIH.

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL. El semen donado se analiza para descar-tar la presencia del virus, ya que lo podría portar.

INSECTOS El VIH no se transmite por mosquitos, moscas, pulgas, abejas u otros insectos similares. Si un insecto chupa sangre de alguien infectado con el VIH, el virus muere en el estómago del insecto, mientras éste digiere la sangre. El VIH sólo puede vivir en células humanas. Los mosquitos no transmiten el VIH por dos razones:

• El mosquito chupa sangre pero inyecta saliva. La sangre de una persona no es inyectada en la próxima víctima del mosquito. (extraído del artículo “Mitos sobre VHI y SIDA” de Fundación OASIS, Guatemala, 2002)

• El VIH muere dentro del cuerpo del mosquito. La gente se confunde algunas veces porque los mosquitos transmiten la malaria o el dengue. Pero en este caso, la malaria utiliza el cuerpo del mosquito para reproducirse. El VIH no puede hacerlo.

COMPARTIR PLATOS,

UTENSILIOS O COMIDA

El VIH no se transmite a través del contacto cotidiano. El VIH no se transmite por la saliva y por lo tanto es imposible contraerlo al compartir tazas, vasos, un tenedor, un sandwich o una fruta; ni siquiera a través de actividades muy comunes entre los niños y las niñas como jugar a luchitas, pelear, escupir, compartir la comida o la ropa.

DONACIÓN DE SANGRE

Esta no es una forma de contagio, ya que a la sangre para las trasfusiones se le realiza una serie de pruebas de laboratorio.

PISCINASLas sustancias químicas utilizadas en este tipo de instalaciones matan instantáneamente al VIH.

ANIMALES DOMÉSTICOS

Los seres humanos son los únicos que pueden tener el VIH. Algunas personas piensan que pueden contraer el virus de animales, porque estos pueden ser portadores del virus que produce deficiencias inmunológicas similares en sus propias especies; por ejemplo, el Virus de Inmunodeficiencia Felina (VIF) que afecta a los gatos y el Virus de Inmunodeficiencia de los Simios (VIS). Sin embargo, ninguno de estos virus puede ser transmitido a la gente, ni el VIH puede ser transmitido a estos animales.

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El VIH no se transmite por la saliva, y existen muchas pruebas que respaldan esto. La concentración del virus en la saliva no es suficientemente alta como para que este fluido corporal sea uno de los vehículos de transmisión. Lo mismo ocurre ante el sudor, las lágrimas, la orina o las heces, pues la concentración del VIH en éstos es mínima por lo que no es transmisible.

Formas de NO transmisión del VIH y SIDA

Anexo N° 4: Continuación…


18


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A Anexo N°5: Mitos y Realidades del VIH y SIDA

Mito RealidadYo no tengo peligro de contagiarme porque no soy homosexual o porque no ando con mujeres en explotación sexual comercial, mal llamadas “prostitutas”.

Aunque la forma primaria de contagio en Costa Rica son las relaciones homosexuales, en este momento, las que más se contagian son las amas de casa, emparejadas con hombres con muchas conductas de riesgo.

Si tomo en el mismo vaso “se me puede pegar el SIDA”.

Se ha comprobado que la cantidad de virus en la saliva no es suficiente para que se transmita por este medio.

Las pruebas de VIH detectan el VIH con certeza.

No existe ninguna prueba que detecte el virus de VIH, ellas identifican los anticuerpos con ciertas proteínas que corresponden al VIH pero que también corresponden a otros muchos anticuerpos.

Si me pica un mosquito que antes había picado a alguien con el virus de VIH, me puedo contagiar.

El mosquito chupa sangre pero inyecta saliva. La sangre de una persona no es inyectada en la próxima víctima del mosquito. El VIH muere dentro del cuerpo del mosquito. La gente se confunde algunas veces porque los mosquitos transmiten la malaria. Pero en este caso, la malaria utiliza el cuerpo del mosquito para reproducirse. El VIH no puede hacerlo.

No puedo estar viviendo con VIH y SIDA: me siento bien y saludable.

Con frecuencia, las personas no se sienten enfermas a pesar que el VIH ha permanecido en su cuerpo durante algunos años. Sólo por el aspecto exterior, es imposible saber si una persona tiene el VIH o no.

Las personas con VIH son pecadoras: todo el mundo sabe que ese es el castigo de Dios para ellas.

Por suerte, esta actitud está empezando a cambiar a medida que las organizaciones religiosas han afrontado su propia percepción sobre lo que significa el VIH en el mundo. No es un castigo divino, es toda una compleja problemática social.

Sólo personas provenientes de otros países tienen VIH, yo cuido mucho con quien ten-go relaciones coitales.

El VIH tampoco respeta fronteras. Los factores que provocan la expansión del VIH y disparan la epidemia, como el coito no protegido, la violencia doméstica, el desempleo o la pobreza, son comunes en todos los países.

Fuente: Manual Conceptual para Madres y Padres-DNI-CR


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PRUEBA DE VIH 14 No es obligatorio realizarse la prueba de VIH salvo en los siguientes casos:

• Cuando haya necesidad de efectuarla para atender la salud de la persona.

• Con fines procesales o de divorcio con orden de la autoridad competente.

• Para donación de sangre, leche, semen, tejidos u órganos.

MINISTERIO DE SALUD

15 Se deberá informar al Ministerio de Salud los resultados de las pruebas que hayan dado positivas, esto con fines epidemiológicos y estadísticos. Esta información será codificada y confidencial.

RESULTADO DE LA PRUEBA

17 Cuando el/la paciente sea notificado(a) de la presencia del virus, se deberá acompañar de información básica y asistencia integral y adecuada en salud.

PREVENCIÓN 24 Este Artículo se refiere a los medios o instrumentos de prevención del virus, cita textualmente que: “El preservativo constituye un medio de prevención contra el contagio de VIH; consecuentemente el Ministerio de Salud y la Caja Costarricense del Seguro Social, procurarán que los establecimientos brinden acceso a los preservativos, dispongan de ellos en lugares adecuados y condiciones óptimas, y en cantidades acordes con la demanda de la población”. Estas instituciones se encargarán de fortalecer las campañas educativas sobre la conveniencia y uso del preservativo.

EXPERIMENTOS 29 Ninguna persona podrá ser sometida a experimentos médicos sin haber sido advertida de su condición experimental y los riesgos a que se somete, y sin que exista su consentimiento.

INFORMACIÓN 30 El Estado está obligado a brindar información adecuada y oportuna a través del Ministerio de Salud a la población en general y a los sectores más vulnerables.

PERSONAS PRIVADAS DE

LIBERTAD

33 Todas las personas privadas de libertad tendrán el mismo derecho a recibir atención integral y quedan prohibidas las pruebas masivas obligatorias.

Anexo N°�: Componentes más relevantes de la Ley General sobre VIH y SIDA

Componente Art. ContenidoDISCRIMINACIÓN 4 Explicita la prohibición de realizar algún tipo de discriminación o

trato degradante a las personas con VIH y SIDA. Igualmente, prohíbe la estigmatización y la segregación a la persona que vive con VIH y SIDA o sus allegados(as). Este mismo Artículo menciona el derecho de estas personas a que no se interfiera en sus actividades educativas, afectivas, laborales, sexuales familiares, mientras siga con las recomendaciones de protección.

DERECHOS Y DEBERES

5 Una persona con VIH y SIDA tiene todos los derechos y deberes estipulados en la normativa internacional y nacional vigente y ratificada por Costa Rica.

INFORMACIÓN 6 Menciona el derecho de las personas con VIH y SIDA a tener información clara y científica sobre su condición.

ATENCIÓN 7,

27,

28

Art. N° 7: Toda persona que viva con VIH y SIDA tiene derecho a recibir atención médica, psicológica y de consejería.

Art. N° 27: Todos(as) los(as) trabajadores(as) públicos(as) y privados(as) están obligados(as) a brindar atención a los pacientes con VIH y SIDA.

Art. N° 28: el Estado podrá destinar los recursos necesarios para la existencia de albergues para personas con VIH/sida que requieran apoyo.

CONFIDENCIALIDAD 8 Nadie puede publicar ni referirse al padecimiento de la enfermedad sin previo consentimiento de la persona a la que se refiere, esto se conoce como derecho a la confidencialidad.

TRABAJO 10 Al igual que el Artículo N° 8, menciona que está prohibida la discriminación laboral, el patrón(a) no puede solicitar exámenes o pruebas para detectar el virus, y además el o la empleado(a) no está en la obligación de informar al patrono(a) o compañeros(as) si padece la enfermedad o se encuentra con VIH.

EDUCACIÓN 11 De la misma manera, ningún centro educativo puede solicitar pruebas a un(a) estudiante como requisito de ingreso o permanencia.

Fuente: Elaboración propia a partir de la Ley General sobre VIH y SIDA, Costa Rica


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IDA Anexo N°7: Casos sobre personas que viven con el VIH

1. CASO: Julio es un chico de 15 años de

edad que desde hace un año le diagnosticaron el VIH. EL desea integrarse de nuevo a los estudios ya que siempre le han gustado y desea volver a ver a sus compañeros/as. El estuvo ausente de la Institución pública por una infección muy fuerte en su sistema respiratorio. Su madre, jefa de hogar, habló con la Directora de la Institución para comentarle la situación especial de Julio, su hijo. Julio ingresó a estudiar hace dos meses en este Centro Educativo. Sin embargo, ya no desea volver por que ha sufrido rechazos y burlas por parte de sus compañeros y compañeras. Incluso en el paseo de inicio de año los padres y madres de sus compañeros y compañeras insistieron en que si él asistía al paseo ellos/as no llevarían a sus hijos/as. También a Julio le molesta que su maestra le siente en un lugar separado de sus compañeros/as.

2. CASO: Graciela hace unos años atrás tuvo

un novio con el que tenía relaciones sexuales coitales sin protección, a pesar de que ella sabía que él tenía relaciones con otras mujeres. Ella se ha enterado que tiene el VIH y SIDA. Sus padres no tienen los recursos suficientes para comprar muchos medicamentos que el doctor le ha recomendado. Ella cuando va al seguro social se ha encontrado con la situación de que no hay medicamentos. Además tuvo que dejar de ir al Centro Educativo por que había faltado durante algunos días, y la maestra le dijo que ya “había perdido el año” y como no le había comentado la situación no creía oportuno que estuviera con los demás estudiantes.

3. CASO: Doña Emilia es una señora de 35 años

de edad y contrajo el VIH y SIDA a través de relaciones sexuales coitales cuando estaba con su ex -esposo.

Ella tiene dos hijos con los cuales vive en una casa de alquiler. Ella trabajaba en una fábrica de textiles. Durante un chequeo que debió realizarse, en el trabajo se enteraron que tenía esta enfermedad. A partir de esta situación la despidieron sin responsabilidad laboral ya que ella había omitido esa información.

Ella ha solicitado en el hospital atención psicológica para ella y sus hijos y le han dicho que no existe ese tipo de ayuda para personas con el VIH y SIDA. Además en su vecindario ella y su familia han sufrido constantes rechazos por su condición.


21 Anexo N°8: Organizaciones que trabajan en materia de VIH y SIDA

Nombre de la organización Servicios que ofrecen Teléfono

ASOVIHSIDA Grupo de apoyo a personas que viven con el VIH y SIDA 255-18-69

Asociación Rotarios 3H Capacitación y charlas de prevención 280-59-03

Fundación Vida Atención Psicológica 221-58-19

Asociación Misericordia HoyCharlas de prevención, ayuda directa y cuido de personas que viven con el VIH y SIDA

221-24-11

Asociación Agua Buena Defensa de los derechos humanos de las personas que viven con el VIH/sida 234-24-11

Asociación Unidos en la Esperanza

Hogar y atención para las personas que viven con el VIH y SIDA 551-50-01

Asociación Movimiento lucha contra el SIDA

Atención y apoyo de la población travesti 222-99-28

CIPAC/DDHHInvestigación y promoción de los derechos humanos. Apoyo a la población gay/lésbica

280-78-21

FUNDESIDA Investigación y prevención del VIH y SIDA 223-97-09

Fuente: Elaboración propia y Programa de las Naciones Unidas para el VIH y SIDA (ONUSIDA). EL VIH y SIDA y los Derechos Humanos, Directrices Internacionales, 2002.

Eppelin, Christiane. Módulo de Capacitación: educación con Ternura, una propuesta educativa desde la ternura y los derechos de los niños, niñas, y adolescentes. Defensa de Niñas y Niños- Internacional DNI-Costa Rica, 2001.

Fallas, Hannia y Oscar Valverde. Sexualidad y Salud Sexual y Reproductiva en la Adolescencia. Módulo de Capacitación para Personal de Salud: Programa de Atención Integral a la Adolescencia. 1a. Ed. San José, Costa Rica, 2000.

Meléndez, Miguel. Mitos sobre VIH y SIDA. Fundación OASIS, Guatemala, 2002.

Costa Rica, Ministerio de Educación Pública (MEP). Política de Educación Integral de la Expresión de la Sexualidad Humana. San José, 2004.

Quintana, A. et al. Tiempo para conversar sobre nuestra sexualidad. Modelo de capacitación dirigido a adolescentes.1a Ed. Lima-Perú: Instituto de Educación y Salud. 2001.

Torres Cueto, Antonia ¿Quieres saber sobre ITS/VIH y SIDA?, 100 preguntas y respuestas. Ministerio de Educación, UNESCO, CUBA 2003.

Valverde, Oscar., et al. Toques para estar en todas. San José: Inédito.

Legislación Ley General sobre el VIH y SIDA.

Bibl

iogr

afía

“educación integral de la sexualidad con énfasis en prevención de

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