Educación Médica Post-Ley 100Educación Médica Post-Ley 100

Luis Alexander Granados PatiñoResidente Neurología UN

Presidente Asociación Nacional de Internos y ResidentesMiembro del Consejo Nacional de Talento Humano en Salud

– Min Protección Social

• “Existe en este momento un gran número de facultades de medicina tan innecesarias como inadecuadas”.

• 1 medico /586 personas (USA). 1 / 751 personas (col).• Facultades con fines comerciales o lucrativos.• Entre 1810 y 1840 surgieron 26 nuevas facultades y

entre 1840 y 1876 otras 47 más; en Colombia entre 1970 y 1999 surgieron 33 facultades

• “...se debería ser limitar el número de estudiantes admitidos a carreras como Medicina a un estimado razonable del número de profesionales que realmente necesita el país en este campo”.

Flexner 1910

Argüello Ospina, Rev. Cienc. Salud. Bogotá (Colombia) 4 (Especial): 73-81, octubre de 2006

Flexner 1910

• “médicos de facultades deficientes se ven obligados a obtener su educación después de haberse graduado”.

• “no se aseguran suficientes fondos para contratar médicos calificados y dedicados a la labor docente”,

• “… sistema de requisitos de entrada inadecuados, numerosos estudiantes, clases cortas y magistrales, precarias condiciones para práctica, hacen que sea imposible detectar a los mal preparados e impartir una mejor educación a los más aptos... Los que se dan cuenta de las falencias, deciden viajar al exterior en busca de una mejor educación” .

• American Medical Association – velar que estudiantes y facultades cumplieran

requisitos académicos mínimos

Argüello Ospina, Rev. Cienc. Salud. Bogotá (Colombia) 4 (Especial): 73-81, octubre de 2006

Principios de la Educación Universitaria

• Universalidad (Oxford)– Artes– Humanidades y Teología– Ciencias– Derecho– Medicina

• Integralidad• Profesionalismo• Calidad• Seguimiento

Principios de la Educación Médica

• Humanidad – Servicio - Vocación

• Integralidad• Calidad• Asesoría – Supervisión y

Seguimiento• Retroalimentación Docente –

Dicente• Academia – Práctica -

Investigación• Administración

Docente Universitario Médico

• Especialista• Herramientas académicas• Disponibilidad• Experiencia académica• Investigación• Adecuada remuneración• “Hospital debe centrarse en la docencia y la

investigación, debe ser un hospital universitario”

EVOLUCION

Las facultades de medicina colombianasLas facultades de medicina colombianas1 COLEGIO MAYOR DE NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO

SANTAFE DE BOGOTA2 CORPORACIÓN UNIVERSIDAD DEL SINÚ - ELIAS BECHARA ZAINÚM -

UNISINÚ MONTERIA3 CORPORACIÓN UNIVERSIDAD DEL SINÚ - ELIAS BECHARA ZAINÚM -

UNISINÚ CARTAGENA4 CORPORACION UNIVERSITARIA DE SANTANDER - UDES

BUCARAMANGA5 CORPORACION UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ CARTAGENA6 CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON MEDELLIN7 FUNDACION UNIVERSIDAD DEL NORTE BARRANQUILLA8 FUNDACION UNIVERSITARIA DE BOYACA - UNIBOYACA

TUNJA9 FUNDACION UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

SANTAFE DE BOGOTA10 FUNDACION UNIVERSITARIA JUAN N. CORPAS SANTAFE DE

BOGOTA11 FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN SABANETA12 FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN SANTAFE DE

BOGOTA13 FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN CALI14 FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN PUERTO COLOMBIA15 FUNDACION UNIVERSITARIA SAN MARTIN PASTO16 FUNDACION UNIVERSITARIA SANITAS SANTAFE DE

BOGOTA17 INSTITUTO CIENCIAS DE LA SALUD - CES MEDELLIN18 PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERIANA SANTAFE DE

BOGOTA19 UNIDAD CENTRAL DEL VALLE DEL CAUCA TULUA20 UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO SANTAFE DE

BOGOTA21 UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BUCARAMANGA-UNAB-

BUCARAMANGA22 UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PASTO23 UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA VILLAVICENCIO24 UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA MEDELLIN25 UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SANTA MARTA26 UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA MEDELLIN27 UNIVERSIDAD DE CALDAS MANIZALES

28 UNIVERSIDAD DE CARTAGENA CARTAGENA29 UNIVERSIDAD DE CIENCIAS APLICADAS Y AMBIENTALES UDCA.

SANTAFE DE BOGOTA30 UNIVERSIDAD DE LA SABANA CHIA31 UNIVERSIDAD DE LOS ANDES SANTAFE DE BOGOTA32 UNIVERSIDAD DE MANIZALES MANIZALES33 UNIVERSIDAD DE NARIÑO PASTO34 UNIVERSIDAD DE PAMPLONA PAMPLONA35 UNIVERSIDAD DE SUCRE SINCELEJO36 UNIVERSIDAD DEL ATLANTICO BARRANQUILLA37 UNIVERSIDAD DEL CAUCA POPAYAN38 UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA SANTA MARTA39 UNIVERSIDAD DEL QUINDIO ARMENIA40 UNIVERSIDAD DEL TOLIMA IBAGUE41 UNIVERSIDAD DEL VALLE CALI42 UNIVERSIDAD EL BOSQUE SANTAFE DE BOGOTA43 UNIVERSIDAD INDUSTRIAL DE SANTANDER

BUCARAMANGA44 UNIVERSIDAD LIBRE CALI45 UNIVERSIDAD LIBRE BARRANQUILLA46 UNIVERSIDAD METROPOLITANA BARRANQUILLA47 UNIVERSIDAD MILITAR-NUEVA GRANADA SANTAFE DE

BOGOTA48 UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA SANTAFE DE

BOGOTA49 UNIVERSIDAD PEDAGOGICA Y TECNOLOGICA DE COLOMBIA

TUNJA50 UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA MEDELLIN51 UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI CALI52 UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI PALMIRA53 UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI PALMIRA54 UNIVERSIDAD SANTO TOMAS SANTAFE DE BOGOTA55 UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR BARRANQUILLA56 UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANANEIVA57 UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE PEREIRA PEREIRA

Decreto 917 de 2001: para abrir un programa en ciencias de la salud tan sólo es necesario justificar el programa, definir el título de éste, definir un currículo básico, un sistema de créditos, de evaluación y de selección, tener formación investigativa, proyección social, infraestructura física, estructura académico-administrativa, bienestar universitario y publicidad del programa.

30.000 aspirantes para 5.000 cupos

Bienestar Universitario

• Menos áreas de descanso

• Sin bonos alimentarios

• Residentes sin remuneración– Ley 100 – Beca Crédito

• Menosprecio

Sitios de Práctica• Pobre acceso al paciente• Sin espacios académicos• Sin bibliotecas ni recursos científicos• Sin educación continuada ni investigación• Sin áreas de descanso• Universidades sin hospital universitario• SGSSS – Visión de aminorar costos con

mejores ganancias para EPS y hospital

Docencia• Proliferación de

facultades – Ley 30– Menos docentes

calificados– Menos educación

supervisada• Sin convenios

calificados• Pobre remuneración

docente• Residentes apoyan

docencia

Calidad de la Educación

• Poca investigación• Sólo capacitación no aprendizaje:

– TECNICOS EN MEDICINA– “Una facultad de medicina no debe existir sino en el seno de

una universidad”. “La educación de la medicina, como cualquier otro proceso de educación superior, es competencia únicamente de las universidades”.

• Poco entrenamiento en primer nivel• Aprendizaje memorístico• Poco entrenamiento práctico• Universidad virtual es un instrumento mas• No hay escuelas

Argüello Ospina, Rev. Cienc. Salud. Bogotá (Colombia) 4 (Especial): 73-81, octubre de 2006

Criterios de Clasificación para el Ranking de las Mejores Universidades del Mundo

Criteria Indicator Code Weight

Quality of EducationAlumni of an institution winning

Nobel Prizes and Fields Medals Alumni 10%

Quality of Faculty

Staff of an institution winning Nobel Prizes and Fields Medals Award 20%

Highly cited researchers in 21 broad subject categories HiCi 20%

Research Output

Articles published in Nature and Science* N&S 20%

Articles in Science Citation Index-expanded, Social Science Citation Index SCI 20%

Size of InstitutionAcademic performance with respect

to the size of an institution Size 10%

Total     100%

Fuente: Academic Ranking of World Universities 2006

Futuro• Hospitales Universitarios – Ley 1164• Mejores incentivos a la educación• Respeto a los estudiantes• Entrenamiento en economía, administración• Medicina familiar• “El progreso a futuro, aparentemente requiere de un

número mucho menor de escuelas de medicina mejor equipadas y mejor dirigidas de lo que son en la actualidad; y las necesidades del público igualmente requieren un menor número de médicos graduados anualmente, pero con mejor entrenamiento y educación”. (Flexner)

*luego desaparecieron 50 facultades en doce años.

Consultorio 204

Dr Antonio Jose RodríguezMédico General – UASJ

Certificado de calidad ISO 9001

GRACIASGRACIAS