청주성모병원 비급여 수가 list 7ada 아다셀주 0.5ml 7bcg1 경피용 … · gz-vas5...

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청주성모병원 비급여 수가 list * 2014.01.01 기준 수가코드 품명 단가 7ADA 아다셀주 0.5ml 34,720 7BCG1 경피용 건조 BCG 1Dose 70,000 7BIKEN 수두백신 0.7ml 27,340 7CVAR 0.5ml 서바릭스주 150,000 7DPT05 SK디피티트리백신 0.5ml 19,570 7DURA 듀라토신주 100mcg 32,300 7FERIN10 10ML 페린젝트주 184,000 7FERIN2 2ML 페린젝트주 52,000 7FORS 포스테오주 250㎍/ml 785,300 7GARD 0.5ml 가다실프리필드주 180,000 7GG 감마글로블린주1.65g/10ml 22,900 7GROW30 30iu 그로트로핀Ⅱ주 185,800 7HAB05 0.5ml 소아용하브릭스(A형간염 백신) 50,000 7HAB1 1ml 성인용하브릭스주(A형간염 백신) 59,000 7HBIG05 0.5ml 헤파빅 주 35,000 7HBIG1 1ml 헤파빅 주 50,000 7HRAX 액상하이랙스주 1,500iu 29,000 7HVX05 0.5ml 헤파박스진 TF 17,530 7HVX1 1ml 헤파박스진 TF 30,000 7IMOV 이모박스주 0.5ml

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청주성모병원 비급여 수가 list * 2014.01.01 기준

수가코드 품명 단가

7ADA 아다셀주 0.5ml

34,720

7BCG1 경피용 건조 BCG 1Dose

70,000

7BIKEN 수두백신 0.7ml

27,340

7CVAR 0.5ml 서바릭스주

150,000

7DPT05 SK디피티트리백신 0.5ml

19,570

7DURA 듀라토신주 100mcg

32,300

7FERIN10 10ML 페린젝트주

184,000

7FERIN2 2ML 페린젝트주

52,000

7FORS 포스테오주 250㎍/ml

785,300

7GARD 0.5ml 가다실프리필드주

180,000

7GG 감마글로블린주1.65g/10ml

22,900

7GROW30 30iu 그로트로핀Ⅱ주

185,800

7HAB05 0.5ml 소아용하브릭스(A형간염 백신)

50,000

7HAB1 1ml 성인용하브릭스주(A형간염 백신)

59,000

7HBIG05 0.5ml 헤파빅 주

35,000

7HBIG1 1ml 헤파빅 주

50,000

7HRAX 액상하이랙스주 1,500iu

29,000

7HVX05 0.5ml 헤파박스진 TF

17,530

7HVX1 1ml 헤파박스진 TF

30,000 7IMOV 이모박스주 0.5ml

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23,850

7INF05 인플루엔자V백신주 0.5ml(직원용)

9,400

7INF2 0.25ml SK 인플루엔자백신주

25,000

7INL 인판릭스IPV 0.5ml

35,520

7JENAS 예나스테론주 250mg

10,100

7JEV 일본뇌염백신 1ml

20,010

7KEP 케프라주사

41,600

7MAL 말린다주 1,500iu

18,200

7MMR2 프리오릭스(MMR2) 0.5ml

25,740

7MVO 멘비오수막구균백신 0.5ml

150,000

7NEB 네비도주1000mg

184,100

7PERA 페라미플루주 15 mL

21,500

7PLAC 플라센텍스주 3ml

34,400

7PNE 뉴모23폐렴구균백신 25mcg/0.5ml

31,200

7PRE (소아용)프리베나13주 0.5ml

120,000

7PRE-A (성인용)프리베나13주 0.5ml

120,000

7PROD 프로게스테론데포예나팜 250mg

4,400

7STEN 스텐드로주 1ml

28,600

7TDV SK티디백신프리필드주 0.5ml

28,010

7THRM1 트롬보젝 주 1% 2ml

37,600

7UVAX 유박스 B주 0.5ml

17,530

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7VIB 박셈힙주 0.5ml

22,280

7ZIG 수두인면역글로불린주 125IU/2.5ml

45,000

7ZOST 조스타박스 19400PFU

180,000

ACTI 액티피드정

100

A-INST 인스틸라겔 11ml

13,000

A-LDJ2 알리코염산리도카인 젤리 120g

24,100

ALEV 알레버트정 40mg

500

AY300 신종인플루엔자 예방접종비

15,000

AZID2 스피로자이드정 50mg

100

BEST 베스타제 당의정

100

C-7FASL 파슬로덱스주 250mg/5ml

655,500

CARO 캐롤에프정 200/185mg

200

C-AVA1 100mg 아바스틴주

860,000

CBAH00010 환의 상의(특대)

10,000

CBAH00020 환의 상의(대)

10,000

CBAH00030 환의 상의(중)

10,000

CBAH00040 환의 상의(소)

10,000

CBAH00050 환의 하의(특대)

10,000

CBAH00060 환의 하의(대)

10,000

CBAH00070 환의 하의(중)

10,000

CBAH00080 환의 하의(소)

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10,000

CBAH00090 환의(소아) 상의(대)

7,000

CBAH00100 환의(소아) 상의(중)

7,000

CBAH00110 환의(소아) 상의(중)

7,000

CBAH00120 환의(소아) 하의(대)

7,000

CBAH00130 환의(소아) 하의(중)

7,000

CBAH00140 환의(소아) 하의(중)

7,000

CBBJ00010 정형외과 상의(왼쪽터짐)

12,000

CBBJ00020 정형외과 상의(오른쪽터짐)

12,000

CBBJ00030 정형외과 하의(한쪽터짐)

12,000

CBBJ00040 정형외과 하의(양쪽터짐)

12,000

CBZS00020 시트 267*170

18,000

CCBE00020 이불-병동용

23,000

CCCB00020 베갯잇

4,000

CCCB00030 베개통(솜)

4,000

C-ERBI 얼비툭스주 100mg

298,138

CHAM05 0.5mg 챔픽스정

2,400

CHAM1 1mg 챔픽스정

2,400

CIAL10 10mg 시알리스

17,300

CIAL20 20mg 시알리스

20,700

CIAL5 5mg 시알리스

6,300

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COFR 코프렐정20mg

100

COND 컨텐시아정 15mg

2,800

COUP-S 코푸시럽에스

13

CR-FUCI 후시딘크림 10g

7,300

CR-MELA 멜라논크림 23g

36,200

EXPR 엑스프리벤정

300

FORTE 포르테라구강용해필름 50mg

5,200

GE-EPID 에피듀오겔0.1%/2.5%

35,900

GE-RZEX 로섹스겔 15g

28,800

G-MYCO 피엠에스니스타틴가글 10% 100ml

1,300

GRPE 그랑페롤연질캡슐 400iu

200

GZ-VAS5 바세린거즈(5*5)

500

GZ-VAS7 바세린거즈(7.5*7.5)

700

HEAL2 250mg 헬스칼정

100

HERA10 100mg 헤라그라세립

5,900

HERA5 50mg 헤라그라세립

4,200

ISOB-S 이소바이드액

200

KMNO4-S KMnO4 S(0.02%,1:5000) 1L

1,600

L-ALBO 알보칠액 10ml

4,600

L-CALM 성광칼라민로오션 30ml

400

L-DUO 두오필름겔

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12,000

L-ELCR 엘-크라넬알파액 0.025%

46,800

LIVA-P 리박트과립 4.74g

4,200

L-MOXI 목시딜액 5% 60ml

22,100

LSI (초기) 라이스정 300STU

100,100

LSM (유지) 라이스정 1000STU

417,500

L-TARO 타로암노늄락테이트로션 225g

21,700

LUGO5-S Potassium iodine 10ml

1,100

LVOD 10mg 레비트라 ODT

11,200

MACC00100 CEB IDEAL COHESIVE 10cm*5m [KARL OTTO

BRAUN KG]

14,000

MACC00110 CEB IDEAL COHESIVE 8cm*5m [KARL OTTO

BRAUN KG]

12,000

MACC00120 CEB IDEAL COHESIVE 6cm*5m [KARL OTTO

BRAUN KG]

11,000

MACS00200 SELLABAN 1"*450mm [EVERAID]

2,000

MACS00210 SELLABAN 2"*450mm [EVERAID]

2,000

MACS00220 SELLABAN 3"*450mm [EVERAID]

4,000

MACS00230 SELLABAN 4"*450mm [EVERAID]

4,000

MAFV00010 CLOSED SUCTION CATHETER SET-Endo용

12Fr [BIOTEQUE CORPORATION]

72,000

MAFV00020 CLOSED SUCTION CATHETER SET-Endo용

14Fr [BIOTEQUE CORPORATION]

72,000

MAFV00050 CLOSED SUCTION CATHETER SET-Tracheal용

12Fr [BIOTEQUE CORPORATION]

72,000

MAFV00060 CLOSED SUCTION CATHETER SET-Tracheal용

14Fr [BIOTEQUE CORPORATION]

72,000

MAKF00090 에버레이드픽싱롤 5CMX10M [EVERAID]

5,000

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MAKF00100 에버레이드픽싱롤 10CMX10M [EVERAID]

9,000

MAKF00110 에버레이드픽싱롤 15CMX10M [EVERAID]

13,000

MAKF00120 에버레이드픽싱롤 7.5CMX10M [EVERAID]

6,000

MAKG00010 GRIP-LOK CATHETERSECUREMENT DEVICE

Large [ZEFON]

9,000

MAKG00020 GRIP-LOK CATHETERSECUREMENT DEVICE

Medium [ZEFON]

6,000

MAKG00030 GRIP-LOK CATHETERSECUREMENT DEVICE

Small [ZEFON]

5,000

MAKM00210 Plaster Mefix 1"x10 [Molnlycke]

3,000

MAKM00220 Plaster Mefix 2"x10 [Molnlycke]

5,000

MAKM00230 Plaster Mefix 4"x10 [Molnlycke]

9,000

MAKM00240 Plaster Mefix 6"x10 [Molnlycke]

13,000

MAKM00250 Plaster Mefix 8"x10 [Molnlycke]

15,000

MAKM00260 Plaster Mefix 12"x10 [Molnlycke]

22,000

MAKM00490 네오드레싱(DRG환자만사용) 6*7cm [EVERAID]

150

MAKM00500 네오드레싱(DRG환자만사용) 9*10cm [EVERAID]

260

MAKM00510 네오드레싱(DRG환자만사용) 9*15cm [EVERAID]

380

MAKM00520 네오드레싱(DRG환자만사용) 9*25cm [EVERAID]

650

MAKM00530 네오드레싱(DRG환자만사용) 9*30cm [EVERAID]

800

MAKS00020 Plaster Steri-Strip (R1546) 1's 6mm*100mm

[3M]

170

MAKS00030 Plaster Steri-Strip (R1547)1's-수술실용

12mm*100mm [3M]

280

MAKY00010 영운드레싱-실버 6*7cm [YOUNG CHEMICAL]

2,200

MAKY00020 영운드레싱-실버 9*10cm [YOUNG CHEMICAL]

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3,800

MAKY00030 영운드레싱-실버 9*15cm [YOUNG CHEMICAL]

5,000

MAKY00040 영운드레싱-실버 9*20cm [YOUNG CHEMICAL]

7,100

MAKY00050 영운드레싱-실버 9*25cm [YOUNG CHEMICAL]

8,300

MAKY00060 영운드레싱-실버 9*30cm [YOUNG CHEMICAL]

9,500

MAKY00070 영운드레싱-실버 9*35cm [YOUNG CHEMICAL]

13,100

MALM00100 IV FILTER LINE 전규격 [IN SUNG]

10,000

MALM00110 IV FILTER LINE(응급실용) 전규격 [IN SUNG]

10,000

MAMO00130 케어픽스 전규격 [DAEUN MEDICAL]

80,000

MAMU00010 UNIBOARD FLEX Hole-M [UNIMEDICS]

7,000

MAMU00020 UNIBOARD FLEX Hole-S [UNIMEDICS]

7,000

MAMU00030 UNIBOARD FLEX Hole-L [UNIMEDICS]

7,000

MAPA00010 Arm Sling 성인용 [국산제작]

2,000

MAPA00020 Arm Sling 소아용 [국산제작]

2,000

MAPC00010 Cast Shoes 대 [국산]

3,000

MAPC00020 Cast Shoes 중 [국산]

3,000

MAPC00030 Cast Shoes 소 [국산]

3,000

MAPC00040 Crutch S [삼부] 1SET

10,000

MAPC00050 Crutch M [삼부] 1SET

10,000

MAPC00060 Crutch L [삼부] 1SET

10,000

MAPC00070 Crutch XL [삼부] 1SET

10,000

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MAPP00010 Philadelphia Brace S [미국]

31,000

MAPP00020 Philadelphia Brace M [미국]

31,000

MAPP00030 Philadelphia Brace L [미국]

31,000

MAPP00040 Philadelphia Brace(소아전용) Infant 1

[Denmark(Ambu A/s)]

40,000

MAPP00050 Philadelphia Brace(소아전용) Pediatric 2

[Denmark(Ambu A/s)]

40,000

MAPP00060 Philadelphia Brace(소아전용) Nedkless 3

[Denmark(Ambu A/s)]

40,000

MAPT00010 Thomas (Soft) Collar 소 [국산]

5,000

MAPT00020 Thomas (Soft) Collar 중 [국산]

5,000

MAPT00030 Thomas (Soft) Collar 대 [국산]

5,000

MARM00100 체온계 구강용 [유일]

1,000

MARM00110 체온계 항문용 [유일]

1,000

MASA00300 에이덤 롤 반창고 5cm*10m [EVERAID]

29,000

MASA00310 에이덤 롤 반창고 10cm*10m [EVERAID]

48,000

MASF00010 No Sting Barrier Film Form 3cc [3M]

2,000

MASF00020 No Sting Barrier Film Spray 28cc [3M]

8,000

MASK00050 KELO-COTE TOPICAL GEL 15g [ADVANCED]

39,000

MASK00060 KELO-COTE TOPICAL GEL 60g [ADVANCED]

144,000

MASK00070 켈로코트 실리콘 스프레이 100ml

[ADVANCED]

156,000

MASM00770 MEPITEL ONE 5*7.5 [MOLNLYCKE]

8,000

MASM00780 MEPITEL ONE 7.5*10 [MOLNLYCKE]

12,000

MASM00790 MEPITEL ONE 10*18 [MOLNLYCKE]

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26,000

MASN00950 NEO DERMAL ACTIVATOR 1G [DAEUN

MEDICAL]

20,000

MASN00960 NEO DERMAL ACTIVATOR 5G [DAEUN

MEDICAL]

80,000

MASS00010 Stomahesive Protective Powder 30g

[Convatec]

15,000

MAYQ 메이킨에스정

100

MAZF00020 FLOWTRON GARMENT 전규격

[ARJOHUNTLEIGH]

60,000

MAZP00030 Protective Barrier Wipe(Cream)-피부보호제

1장 [Convatec]

440

MAZP00300 CLO-SUR P.A.D. 4CM X 4CM X 1MM [SCION]

113,000

MAZS00160 Compression Stockings Best Medical-700-고압

S-무릎형(OPEN) [GT CALZE S.R.L]

20,000

MAZS00170 Compression Stockings Best Medical-700-고압

M-무릎형(OPEN) [GT CALZE S.R.L]

20,000

MAZS00180 Compression Stockings Best Medical-700-고압

L-무릎형(OPEN) [GT CALZE S.R.L]

20,000

MAZS00190 Compression Stockings Best Medical-700-고압

LX-무릎형(OPEN) [GT CALZE S.R.L]

20,000

MAZS00200 Compression Stockings Best Medical-701-고압

무릎형-S [GT CALZE S.R.L]

20,000

MAZS00210 Compression Stockings Best Medical-701-고압

무릎형-M [GT CALZE S.R.L]

20,000

MAZS00220 Compression Stockings Best Medical-701-고압

무릎형-L [GT CALZE S.R.L]

20,000

MAZS00230 Compression Stockings Best Medical-701-고압

무릎형-LX [GT CALZE S.R.L]

20,000

MAZS00240 Compression Stockings Best Medical-751-고압

팬티형-S [GT CALZE S.R.L]

28,000

MAZS00250 Compression Stockings Best Medical-751-고압

팬티형-M [GT CALZE S.R.L]

28,000

MAZS00260 Compression Stockings Best Medical-751-고압

팬티형-L [GT CALZE S.R.L]

28,000

MAZS00270 Compression Stockings Best Medical-751-고압

팬티형-LX [GT CALZE S.R.L]

28,000

MAZS00280 Compression Stockings Best Medical-710-고압

허벅지(OPEN)-S [GT CALZE S.R.L]

26,000

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MAZS00290 Compression Stockings Best Medical-710-고압

허벅지(OPEN)-M [GT CALZE S.R.L]

26,000

MAZS00300 Compression Stockings Best Medical-710-고압

허벅지(OPEN)-L [GT CALZE S.R.L]

26,000

MAZS00310 Compression Stockings Best Medical-710-고압

허벅지(OPEN)-LX [GT CALZE S.R.L]

26,000

MAZS00320 Compression Stockings Best Medical-711-고압

허벅지(CLOSED)-S [GT CALZE S.R.L]

26,000

MAZS00330 Compression Stockings Best Medical-711-고압

허벅지(CLOSED)-M [GT CALZE S.R.L]

26,000

MAZS00340 Compression Stockings Best Medical-711-고압

허벅지(CLOSED)-L [GT CALZE S.R.L]

26,000

MAZS00350 Compression Stockings Best Medical-711-고압

허벅지(CLOSED)-LX [GT CALZE S.R.L]

26,000

MAZS00360 Anti-Embolism Stockings Best Medical-저압

허벅지형-S [GT CALZE S.R.L]

15,000

MAZS00370 Anti-Embolism Stockings Best Medical-저압

허벅지형-M [GT CALZE S.R.L]

15,000

MAZS00380 Anti-Embolism Stockings Best Medical-저압

허벅지형-L [GT CALZE S.R.L]

15,000

MAZS00390 Anti-Embolism Stockings Best Medical-저압

허벅지형-LX [GT CALZE S.R.L]

15,000

MBAE00130 VNUS Closure Catheter6F 60cm [VNUS]

1,056,000

MBAE00140 VNUS Closure Catheter6F 100cm [VNUS]

1,056,000

MBAE00150 VNUS Closure Catheter8F 60cm [VNUS]

1,056,000

MBAF00100 Foreignbody Removing Forceps 07 35 52 3

[MTW]

792,000

MBAR00020 Roth Retrieval Net 711050 [U.S endoscopy]

233,000

MBCE00010 Epidural(I.V) Filter (NEO 96E) I.V용 (투명)

[PALL CORPARATION]

10,000

MBCE00020 Epidural(I.V) Filter (TNA 1) Lipid용(파랑)

[PALL CORPARATION]

10,000

MBDM00010 Miro Lan6(저탄력붕대) 5m*6cm [MIRO VERB]

14,000

MBDM00020 Miro Lan8(저탄력붕대) 5m*8cm [MIRO VERB]

15,000

MBDM00030 Miro Lan10(저탄력붕대) 5m*10cm [MIRO

Page 12: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

VERB] 17,000

MBDM00040 Miro Mull Glatt4(손가락붕대) 4m*4cm [MIRO

VERB]

3,000

MBDM00050 Miro Mull Glatt6(발가락붕대)) 4m*6cm [MIRO

VERB]

3,000

MBDM00060 Miro Soft10(상지솜붕대) 3m*10cm [MIRO

VERB]

5,000

MBDM00070 Miro Soft15(하지솜붕대) 3m*15cm [MIRO

VERB]

6,000

MBDM00080 Miro Tube8(튜블러붕대) 20m*8cm [MIRO

VERB]

28,000

MBDM00090 Miro Tube12(튜블러붕대) 20m*12cm [MIRO

VERB]

30,000

MBFC00020 CIAGLIA BLUE RHINO TRACHEOSTOMY

DILATOR 전규격 [COOK INCORPORATED]

528,000

MBFS00010 SCD SLEEVE(Thigh) S [KENDALL]

108,000

MBFS00020 SCD SLEEVE(Thigh) M [KENDALL]

108,000

MBOD 50mg 엠빅스에스구강붕해필름

4,600

MBOD10 100mg 엠빅스에스구강붕해필름

7,800

MBYT00030 TUTOFLEX(탁솔set)전규격[CAREFUSION]

30,400

MBZC00030 CTI ELECTRODE SERIES 전규격 [APROKOREA]

792,000

MBZC00040 COATHERM ELECTRODE SERIES 전규격

[APROKOREA]

515,000

MCEO00054 BIS SENSOR 전규격 [COVIDIEN LLC]

72,000

MCGF00010 RT BREATHING CIRCUIT 전규격 [FISHER &

PAYKEL]

106,000

MCGF00020 RT202 BREATHING CIRCUIT RT202 [FISHER &

PAYKEL]

114,000

MCIC00030 Evac 70 Xtra Plus IVL EIC5874-01,

EIC8898-01 [ARTHROCARE]

660,000

MENO 메노페릴정 200mg

300

MEPI 메피롤캅셀

200

Page 13: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

NORZ 노자임캡슐

800

NOVC 노바콜 피브릴라 0.5g

341,600

NU30019 집단교육 보호자 식대

5,700

NYST-S 피엠에스니스타틴시럽 10만단위/ml

200

O-CEN 센티카에스연고 10G

3,900

O-EMLA [수]엠라 5% 크림 5G

6,300

O-MEBO 미보연고 40g

14,400

O-NITR 니트로푸라존연고2% 10G

350

O-ORA 오라메디 연고 6g

5,200

OSTE 오스테민캅셀 250mg

100

O-STIV 스티바 에이 0.025%크림25g

45,700

O-SULG 설간99연고 30g

7,500

O-URAC 유락신 연고 50G

1,800

O-VASE 바셀린10G

111

PAAE00081 Dermabond DB12 [CLOSURE MEDICAL]

66,000

PABS00026 Skin Stapler 35 Wide [COVIDIEN LLC]

15,000

PADF00010 FOGARTY ARTERIAL CATHETER 3Fr/80cm

[EDWARDS]

132,000

PADF00020 FOGARTY ARTERIAL CATHETER 4Fr/80cm

[EDWARDS]

132,000

PADF00030 FOGARTY ARTERIAL CATHETER 5Fr/80cm

[EDWARDS]

132,000

PADF00040 FOGARTY ARTERIAL CATHETER 6Fr/80cm

[EDWARDS]

132,000

PADF00050 FOGARTY ARTERIAL CATHETER 7Fr/80cm

Page 14: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

[EDWARDS] 132,000

PADH00040 광섬유카테타 DLF147-20 [DIOTEC]

396,000

PAEC00040 STOMAHESIVE PASTE 60G [Convatec]

18,000

PAEC00320 COLOPLAST PASTE 60G [COLOPLAST]

18,000

PAEC00330 COMFEEL PROTECTIVE FILM 40ML

[COLOPLAST]

28,000

PAEC00340 COMFEEL BARRIER CREAM 60ML

[COLOPLAST]

22,000

PAIG00010 APPLIED GELPORT 전규격 [APPLIED MEDICAL]

1,056,000

PAIH00020 HYFENCE 1.5ml [CHA MEDITECH]

60,000

PAIH00030 HYFENCE 3.0ml [CHA MEDITECH]

120,000

PAIH00040 HYFENCE 5.0ml [CHA MEDITECH]

180,000

PAIH00050 PROTAD 주 1.1ml [유니메드제약]

54,000

PAIH00060 PROTAD 주 3.0ml [유니메드제약]

120,000

PAIH00210 Harmonic Scalpel Curved Blade(LCSC1)

[Ethicon]

1,188,000

PAIH00220 Harmonic Scalpel Hook Blade 5mm

Shaft,32cm(HDH05) [Ethicon]

924,000

PAIH00230 Harmonic Scalpel 10mm Shears(LCS16)

[Ethicon]

1,188,000

PAIH00240 Harmonic Scalpel 10mm Shears,Open

Surgery(CS151) [Ethicon]

1,188,000

PAIH00250 Harmonic Scalpel Blade CS231 [Ethicon]

1,188,000

PAIH00260 Harmonic Scalpel Blade 5mm ENDO용(ACE

36P) [Ethicon]

1,320,000

PAIH00270 Harmonic Scalpel Blade 5mm OPEN용(ACE

23P) [Ethicon]

1,320,000

PAIH00280 Harmonic Scalpel Curved shear(CS141)

[Ethicon]

1,188,000

PAIH00290 Harmonic Scalpel Curved shear(FCS9)

[Ethicon]

1,320,000

Page 15: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

PAII00010 Interceed 전규격 [ETHICON,LLC]

240,000

PAIO00050 OCTO PORT(OT303S)-DRG용 [DALIMSUR]

325,000

PAIS00090 태성 Spongostan (Gelfoam) Anal [J & J]

10,000

PAIS00105 태성 Spongostan (Gelfoam) Special [J & J]

6,000

PAIT00410 Trigger-Flex Bipolar Electrode [ELLMAN]

1,596,000

PAJB00070 HUMID TUBE(HEATED CIRCUIT KIT) 전규격

[AceMedical]

106,000

PAJE00010 Esophageal Stethoscope (With Tempera

Tube) 18 Fr [DEROYAL CIENTIFICA]

22,000

PAJE00050 Espocan(Epidural or Spinal) 27G [1회]

53,000

PAL2 팔팔츄정 25mg

1,600

PAZA00010 Acuvue Lens -0.5 [J&J]

7,000

PAZB00040 Atoderm PP Cream 200ml [Bioderma]

38,000

PAZB00050 Helioderm 50+ 40ml [Lavipharm]

45,000

PAZB00060 Dermalex Body Milk 250ml [Galenco]

38,000

PAZB00070 Atobarrier Cream 100ml [아모레퍼시픽]

35,000

PAZB00080 Atobarrier Lotion 200ml [아모레퍼시픽]

35,000

PAZB00090 Atobarrier Cleansing 200ml [아모레퍼시픽]

25,000

PAZB00100 Atobarrier Bath 140g [아모레퍼시픽]

35,000

PAZB00110 Cetaphil AD Wash 295ml [Galderma*]

36,000

PAZP00010 Revital Plus 35ml [스키니어]

6,000

PAZP00020 PL Plus 10ml [스키니어]

15,000

PBDI00800 ATLANTIS SR IMAGING CATHETER 전규격

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[BOSTON] 1,128,000

PBGM00010 MULTI SNARE SET 10mm [PFM]

960,000

PBGM00020 MULTI SNARE MICRO SET 4mm [PFM]

1,620,000

PBKN00020 NEPTUNE PAD 2"X2" [TZ MEDICAL INC]

93,000

PBMK00020 PILLCAM SB2 전규격 [GIVEN IMAGING LTD]

550,000

PBZH00030 HistoAcryl Internal 0.5ml [AESCULAP AG&

CO.KG]

63,000

PCDB02090 Bio-Oss 이종골(메가젠) 0.25g_임플란트재료

[정산바이오메드]

106,000

PCDB02100 Bio-Oss 이종골(메가젠) 0.5g_임플란트재료

[정산바이오메드]

172,000

PCDB02110 Bio-Oss 이종골(메가젠) 2.0g_임플란트재료

[정산바이오메드]

473,000

PCFM00130 METAFIL CX [SUN MEDICAL]

47,000

PICO-P 피코라이트산 16g

4,300

PROP 프로페시아 1mg

2,400

QAAI00020 THROMBUSTER Ⅱ 전규격 [KANEKA]

660,000

QAAI00040 CORSAIR 전규격 [ASAHI INTECC CO., LTD]

1,416,000

QABN00390 UVENTA URETERAL STENT(요관용 스텐트)

전규격 [TAEWOONG MEDICAL]

1,188,000

QAHA00010 ANGIO-SEAL HEMOSTATIC PUNCTURE

CLOSURE DEVICE 6 Fr [ST.JUDE MEDICAL]

410,000

QAHA00020 ANGIO-SEAL HEMOSTATIC PUNCTURE

CLOSURE DEVICE 8 Fr [ST.JUDE MEDICAL]

410,000

QAHB00030 DC BEAD 전규격[BIOCOMPATIBLES UK

LIMITED]

1,188,000

QAHC00010

THE PERCLOSER PROGLIDE SMC DEVICE

AND ACCESSORIES [ABBOTT LABORATORIES

ABBOTT VASCULAR INC.]

396,000

QAHC00120 FILTERWIRE EZ EMBOLIC PROTECTION

SYSTEM 0.014" [BOSTON]

2,112,000

QAHC00130 ANGIOGUARD RX EMBOLI CAPTURE

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GUIDEWIRE SYSTEM 전규격 [CORDIS] 2,340,000

QAHC00140 SPIDER RX EMBOLIC PRODUCTION DEVICE

전규격 [EV3 INC]

2,232,000

QAHE00010 Exoseal Vascular Closure Device [CORDIS]

360,000

QAHG00020 GUNTHER TULIP FILTER RETRIEVAL SET

전규격 [WILLIAM COOK EUROPE]

576,000

QAHN00020 E-NEPTUNE 2"X1" [TZ MEDICAL, INC]

54,000

QAHR00010 REVEAL DX INSERTABLE CARDIAC MONITOR

전규격 [Medtronic]

4,200,000

QAHR00020 RADIALIS 전규격 [WERKMEISTER]

41,000

QAHR00030 RADIAL ARTERY HEMOSTATIC DEVIC ZXQR

전규격 [HANGZHOU ALICON]

48,000

QCZC00010 COLLATAMP G 5*5cm [SYNTACOLL GMBH]

180,000

QCZC00020 COLLATAMP G 10*10cm [SYNTACOLL GMBH]

384,000

QCZJ00010 NEOVEIL SHEET TYPE MEDIUM 10X5CM

[GUNZE]

198,000

QCZJ00020 NEOVEIL SHEET TYPE MEDIUM LARGE

10X10CM [GUNZE]

349,000

QCZJ00030 FOGARTY THRU-LUMEN EMBOLECTOMY

CATHETER 전규격[EDWARDS]

291,000

QCZM00010 XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX_0204s 4*7

[KENSEY NASH CORPORATION]

941,000

QCZM00020 XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX_0612s 6*12

[KENSEY NASH CORPORATION]

2,247,000

QCZS00010 STERNALOCK (PLATE) 전규격 [BIOMET]

476,000

QCZS00020 STERNALOCK (PLATE)-X PLATE 전규격

[BIOMET]

687,000

QCZS00030 STERNALOCK (SCREW) 전규격 [BIOMET]

103,000

QCZS00040 STERNALOCK (PLATE)-Ladder Plate

[BIOMET]

1,092,000

QCZS00050 STERNALOCK (PLATE)-8Hole St [BIOMET]

596,000

QECS00010 Boston Envision Lens RGP (교정용) [contex]

180,000

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QECS00020 Boston Thinsite Lens RGP (교정용) [contex]

180,000

QECS00030 Boston Supervision(xo) Lens RGP (교정용)

[contex]

180,000

QECS00040 OK Lens 드림렌즈 (교정용) [contex]

480,000

QGAP00010 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS2502 [I-FLOW

CORPORATION]

251,000

QGAP00020 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS2504 [I-FLOW

CORPORATION]

251,000

QGAP00030 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS12504-A

[I-FLOW CORPORATION]

410,000

QGAP00040 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS12505-A

[I-FLOW CORPORATION]

647,000

QGAP00050 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS6504-A

[I-FLOW CORPORATION]

330,000

QGAP00060 ON-Q PAINBUSTER SOAKER PS6505-A

[I-FLOW CORPORATION]

515,000

QGAS00011 Sepra Film 전규격 [Genzyme]

228,000

QLA 클래라(28정) 2-3mg

24,700

QNAC01520 COFLEX-F SYSTEM 전규격 [PARADIGM SPINE

GMBH]

2,640,000

QNAD00310 DISCOCERV 전규격 [SCIENT'S]

5,400,000

QNAD00320 전기수술기용 전극(KJ400, KJ401) 전규격 [K&J

MEDICAL]

2,244,000

QNAI01510 Interspinous "U" 10 [Fixano]

1,800,000

QNAI01520 Interspinous "U" 12 [Fixano]

1,800,000

QNAI01530 Interspinous "U" 14 [Fixano]

1,800,000

QNAI01610 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM

9*20 [MEDYSSEY]

1,668,000

QNAI01620 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM

9*22 [MEDYSSEY]

1,668,000

QNAI01630 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM

10*20 [MEDYSSEY]

1,668,000

QNAI01640 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM

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10*22 [MEDYSSEY] 1,668,000

QNAI01650 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM

12*20 [MEDYSSEY]

1,668,000

QNAI01660 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM

12*22 [MEDYSSEY]

1,668,000

QNAI01670 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM

14*20 [MEDYSSEY]

1,668,000

QNAI01680 INTERSPINOUS OMEGA FIXATION SYSTEM

14*22 [MEDYSSEY]

1,668,000

QNAM03530 SPINOFIX (Mono-Side Type) 35mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03540 SPINOFIX (Mono-Side Type) 40mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03550 SPINOFIX (Mono-Side Type) 45mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03560 SPINOFIX (Mono-Side Type) 50mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03570 SPINOFIX (Mono-Side Type) 55mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03580 SPINOFIX (Mono-Side Type) 60mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03590 SPINOFIX (Mono-Side Type) 65mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03600 SPINOFIX (Mono-Side Type) 70mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03610 SPINOFIX (Di-Side Type,Right) 25mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03620 SPINOFIX (Di-Side Type,Right) 30mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03630 SPINOFIX (Di-Side Type,Right) 35mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03640 SPINOFIX (Di-Side Type,Right) 40mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03650 SPINOFIX (Di-Side Type,Right) 45mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03660 SPINOFIX (Di-Side Type,Left) 25mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03670 SPINOFIX (Di-Side Type,Left) 30mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03680 SPINOFIX (Di-Side Type,Left) 35mm

[BIOSMART]

1,188,000

Page 20: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

QNAM03690 SPINOFIX (Di-Side Type,Left) 40mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03700 SPINOFIX (Di-Side Type,Left) 45mm

[BIOSMART]

1,188,000

QNAM03710 MOBI-C 전규격 [LDR MEDICAL]

4,560,000

QNAM03711 BAGUERA C 전규격 [SPINEART]

5,280,000

QNAM03712 MOBI-C WITH PLUG & FIT 전규격 [LDR

MEDICAL]

5,280,000

QNAN01350 WALLIS SYSTEM 전규격 [ZIMMER]

3,300,000

QNAP00500 PRODISC-C 전규격 [SYNTHES]

4,800,000

QNAP00560 PRODISC-L 전규격 [SYNTHES]

5,040,000

QNAP00600 PCM 전규격 [WALDEMAR]

5,040,000

QNAS00010 LOOP FIXING (TYPE A) A1 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00020 LOOP FIXING (TYPE A) A2 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00030 LOOP FIXING (TYPE A) A3 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00040 LOOP FIXING (TYPE A) A4 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00050 LOOP FIXING (TYPE A) A5 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00060 LOOP FIXING (TYPE A) A6 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00070 LOOP FIXING (TYPE A) A7 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00080 LOOP FIXING (TYPE A) A8 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00090 LOOP FIXING (TYPE A) A9 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00100 LOOP FIXING (TYPE A) A10 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00110 INTERVERTEBRAL FIXING (TYPE C) C1

[KIMPF]

1,680,000

QNAS00120 INTERVERTEBRAL FIXING (TYPE C) C2

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[KIMPF] 1,680,000

QNAS00130 INTERVERTEBRAL FIXING (TYPE C) C3

[KIMPF]

1,680,000

QNAS00200 FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D1 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00210 FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D2 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00220 FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D3 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00230 FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D4 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00240 FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D5 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00250 FIXING WITHOUT LOOF (TYPE D) D6 [KIMPF]

1,680,000

QNAS00300 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL

SYSTEM(Traperzoid) 9mm [DISC O TECH]

3,000,000

QNAS00310 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL

SYSTEM(Traperzoid) 11mm [DISC O TECH]

3,000,000

QNAS00320 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL

SYSTEM(Traperzoid) 13mm [DISC O TECH]

3,000,000

QNAS00330 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL

SYSTEM(Traperzoid) 15mm [DISC O TECH]

3,000,000

QNAS00340 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL SYSTEM(Cubic)

10mm [DISC O TECH]

3,000,000

QNAS00350 B-TWIN EXPANDABLE SPINAL SYSTEM(Cubic)

12mm [DISC O TECH]

3,000,000

QNCA00010 APACERAM B-55(경추전방용) [PENTAX

CORPORATION]

1,056,000

QNCA00110

APACERAM B-50-158(경추전방용)

B-50-158(경추전방용) [PENTAX

CORPORATION]

720,000

QNCA00200 Allomatrix Injectable Putty 1cc [Wright

medical]

476,000

QNCA00210 Allomatrix Injectable Putty 5cc [Wright

medical]

1,558,000

QNCA00220 Allomatrix Injectable Putty 10cc [Wright

medical]

2,627,000

QNCC00010 CG ALLO SPACER 전규격 [시지바이오]

1,440,000

QNCC00020 CG CERVICAL SPACER 전규격 [시지바이오]

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1,440,000

QNCD00010 DBX PUTTY 0.5cc [MUSCULOSKELETAL]

291,000

QNCD00020 DBX PUTTY 1cc [MUSCULOSKELETAL]

493,000

QNCD00030 DBX PUTTY 2.5cc [MUSCULOSKELETAL]

1,165,000

QNCD00040 DBX PUTTY 5cc [MUSCULOSKELETAL]

2,082,000

QNCD00050 DBX PUTTY 10cc [MUSCULOSKELETAL]

3,696,000

QNCD00060 DBX MIX 2.5cc [MUSCULOSKELETAL]

1,339,000

QNCD00070 DBX MIX 5cc [MUSCULOSKELETAL]

2,394,000

QNCD00080 DBX MIX 10cc [MUSCULOSKELETAL]

4,251,000

QNCD00090 DBX MIX 20cc [MUSCULOSKELETAL]

6,890,000

QNCG00010 EXFUSE(Gel Type) 1cc [HANSBIOMED]

432,000

QNCG00020 EXFUSE(Putty Type) 1cc [HANSBIOMED]

432,000

QNCG00050 SUREFUSE-TM(Gel Type) 1cc [HANSBIOMED]

396,000

QNCG00060 SUREFUSE-TM(Putty Type) 1cc

[HANSBIOMED]

396,000

QNCH00010 CORTICAL SPACER (ULTRA C1, C2) 전규격

[TISSUENET]

1,440,000

QNCH00020 SURECERV-CORTICAL 전규격 [한스바이오메드]

2,244,000

QNCM00010 MEDPOR Cranial Hemisphere [STRYKER

LEIBINGER GMBH & CO.KG]

2,880,000

QNCM00020 MEDPORE Pterional Implant 9864 [STRYKER

LEIBINGER GMBH & CO.KG]

960,000

QNCM00030 MEDPORE Pterional Implant 9865 [STRYKER

LEIBINGER GMBH & CO.KG]

960,000

QNCM00040 MEDPORE Burr Hole 7511 [STRYKER

LEIBINGER GMBH & CO.KG]

204,000

QNCM00050 MEDPORE Burr Hole 7512 [STRYKER

LEIBINGER GMBH & CO.KG]

240,000

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QNCM00060 MEDPORE BLOCKS 6338 [STRYKER LEIBINGER

GMBH & CO.KG]

1,140,000

QNCM00070 MEDPORE SHEETS 8305 [Porex]

780,000

QNCM00080 MEDPORE Craniotomy Gap Wedge V&T

[STRYKER LEIBINGER GMBH & CO.KG]

720,000

QNZA00010 ADEPT 전규격 [BAXTER]

288,000

QNZG00010 GUARDIX-SL 1.5g [DONGSUNG BIORANE]

96,000

QNZG00020 GUARDIX-SL 5.0g [DONGSUNG BIORANE]

300,000

QNZN00190 NASOPORE(Forte) 4cm [POLYGANICS B.V]

106,000

QNZN00200 NASOPORE(Forte) 8cm [POLYGANICS B.V]

159,000

QNZN00210 NASOPORE(Standard) 4cm [POLYGANICS B.V]

93,000

QNZN00220 NASOPORE(Standard) 8cm [POLYGANICS B.V]

146,000

QNZO00040 OXIPLEX 3ML [FZIOMED]

756,000

QNZP00100 PERC-D & PERC-DL 전규격 [Arthrocare]

2,160,000

QNZS00080 RACZ CATHETER(RX COUDE, BLUNT

EPIDURAL NEEDLE포함) 전규격 [EPIMED]

547,000

QNZS00110 SINU-KNIT DISSOLVABLE NASAL DRESSING

RR600 [ARTHOCARE]

42,000

QNZS00120 STAMMBERGER SINUS FOAM DRESSING

RR650 [ARTHOCARE]

132,000

QNZS00130 SURGI WRAP BIORESORBABLE ADHESION

BARRIER FILM 5*7 [MAST BIOSURGERY INC]

480,000

QNZS00140

SURGI WRAP BIORESORBABLE ADHESION

BARRIER FILM 10*13 [MAST BIOSURGERY

INC]

516,000

QNZS00150

SURGI WRAP BIORESORBABLE ADHESION

BARRIER FILM 13*20 [MAST BIOSURGERY

INC]

552,000

QOBK00800 OTPS Plate 6H,Left [INION OY]

606,000 QOBK00810 OTPS Plate 6H,Right [INION OY]

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606,000

QOBK00820 OTPS Plate 8H,Left [INION OY]

606,000

QOBK00830 OTPS Plate 8H,Right [INION OY]

606,000

QOBK00900 OTPS Screw 2.8*10 [INION OY]

271,000

QOBK00910 OTPS Screw 2.8*12 [INION OY]

271,000

QOBK00920 OTPS Screw 2.8*14 [INION OY]

271,000

QOBK00930 OTPS Screw 2.8*16 [INION OY]

271,000

QOBK00940 OTPS Screw 2.8*18 [INION OY]

271,000

QOBK00990 OTPS Screw 3.1*10 [INION OY]

271,000

QOBK01000 OTPS Screw 3.1*12 [INION OY]

271,000

QOBK01010 OTPS Screw 3.1*14 [INION OY]

271,000

QOBK01020 OTPS Screw 3.1*16 [INION OY]

271,000

QOBK01030 OTPS Screw 3.1*18 [INION OY]

271,000

QOBK01040 OTPS Screw 4.5*45 [INION OY]

426,000

QOBK01050 OTPS Screw 4.5*50 [INION OY]

426,000

QOBK01060 OTPS Screw 4.5*55 [INION OY]

426,000

QOBK01070 OTPS Screw 4.5*90 [INION OY]

426,000

QOZA00040 ADCON-GEL 3g [EUROPEAN]

792,000

QOZE00010

EZ RAP SHOULDER

ARLMSLEEVE(20~30MMHG) SMALL

[DOCTORSUPPLY]

54,000

QOZE00020

EZ RAP SHOULDER

ARLMSLEEVE(20~30MMHG) MEDIUM

[DOCTORSUPPLY]

54,000

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QOZE00030

EZ RAP SHOULDER

ARLMSLEEVE(20~30MMHG) LARGE

[DOCTORSUPPLY]

54,000

QOZE00040

EZ RAP - HIP

STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) SMALL

[DOCTORSUPPLY]

53,000

QOZE00050

EZ RAP - HIP

STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) MEDIUM

[DOCTORSUPPLY]

53,000

QOZE00060

EZ RAP - HIP

STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) LARGE

[DOCTORSUPPLY]

53,000

QOZE00070

EZ RAP KNEE

STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) SMALL

[DOCTORSUPPLY]

54,000

QOZE00080

EZ RAP KNEE

STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) MEDIUM

[DOCTORSUPPLY]

54,000

QOZE00090

EZ RAP KNEE

STOCKING(18MMHG,20~30MMHG) LARGE

[DOCTORSUPPLY]

54,000

QOZS00040 Spacer 3.5mm [MATHYS MEDICAL]

35,000

QOZS00050 Spacer 5.0mm [MATHYS MEDICAL]

35,000

QOZT00110 Tension Band Pin System 70mm [ACUMED]

375,000

QOZT00120 Tension Band Pin System 90mm [ACUMED]

375,000

QZZP00020 FLOTRAC SENSOR 전규격 [EDWARDS]

300,000

ROTA 로타텍액 2ml

70,000

ROWA 로와콜연질캅셀

1,000

R-PHEN 페네피린코약 0.5%/ml

3,900

RS-TANT 탄툼베르데네뷸라이저 30ml

7,200

SH-CLO 클로벡스액 0.05%

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32,900

SH-SEBI 세비프록스액 100ml

12,200

SOXI 속시나제삼중정 1T

200

SP-AAM 복합써스펜좌약 125mg

400

SP-SULG 설간구구좌제

900

SP-UTRO 유트로게스탄질좌제

2,000

STIM-PK 스티몰액 1g

2,400

TAS 타스나정 500mg

100

TD100 약물동력학적해석및자문

19,300

T-GEN 젠틸점안겔 10g

15,800

TRES 트레스탄캡슐

300

VA5003A 당뇨환자 개별교육(일반)

20,000

VA5003B 당뇨환자 개별교육(소아 + 임산부)

25,000

VA5003D 당뇨환자 집단교육

20,000

VA5003F 당뇨환자 집단교육+개별영양상담

25,000

VA5004 고지혈증환자 개별교육

15,000

VA5005A 비투석 만성신부전환자

개별교육(영양상담+간호교육)

15,000

VA5005B 비투석 만성신부전환자 집단교육

20,000

VA5005D 비투석 만성신부전환자

집단교육+개별영양상담

25,000

VA5006 투석환자 개별교육(영양상담)

15,000

VA5009 심장질환자 개별교육

15,000

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VA5010 고혈압환자 개별교육

15,000

VA6001 의무기록사본 기본코드(입원)

2,200

VA6003 의무기록사본_5매이상(신청매수-5매)

300

VA6004 안저촬영사진 Copy

5,500

VA6005 검사 결과지 사본

2,200

VB1001 C1 Inactivator(C1 Esterase inhibitor)

59,000

VB1005 PTH-RP(일본외주)

85,000

VB10052 PTH-RP(일본외주)

85,000

VB1006 프로칼시토닌 정량검사

45,000

VB2013 Insulin receptor Ab(일본외주)

352,000

VB2014 항뮬러관호르몬 [불임,폐경]

57,000

VB3004 Homocystein

26,800

VB3005A Hydroxyproline free

117,000

VB3005B Hydroxyproline total(국내위탁)

121,770

VB3008 Nicotine 대사산물(Cotinine)

22,000

VB3502 모발검사

120,000

VB3503 약,독물검사(정성)-일반-TBPE

5,700

VB4005 Cyfra 21-1

40,200

VB5006 HDV RT-PCR(Hepatitis D virus)

98,000

VB6012 인플루엔자 A,B바이러스항원검사[현장검사]

30,600

VB6012A 인플루엔자

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A,B바이러스항원검사[현장검사]-진단검사의학과 30,600

VB6014 JAK-2

129,000

VB6017 항CCP 항체[IgG]

39,000

VB6019 Prothrombin G20210A mutation

30,000

VB6021 신속 말라리아 검사

25,500

VB6023 폐렴 연쇄상구균 소변항원

27,900

VB6025 Paraneoplastic Ab 정성

118,000

VB6025A 항신경핵항체 1형(Hu Autoantibodies)

39,333

VB6025B 항신경핵항체 2형(Ri Autoantibodies)

39,333

VB6025C 항퍼킨제세포세포질항제(Yo Autoantibodies)

39,333

VB6026A 항GM1항체 [IgG]

52,000

VB6026B 항GM1항체 [IgM]

52,000

VB6027 항MAG항체

52,000

VB6030 기생충검사(촌충류 유충)

18,880

VB6031 Parasite Ab IgG(4종)

75,520

VB6032 ASCA검사 [효소면역측정법]

130,000

VB6032A ASCA검사-IgG [효소면역측정법]

65,000

VB6032B ASCA검사-IgA [효소면역측정법]

65,000

VB7001 기관지유발시험(운동)

70,000

VB7002 자율신경계이상검사 (기립성혈압검사)

33,200

VB7003 자율신경계이상검사 (발살바법)

34,300

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VB7004 자율신경계이상검사 (지속적 근기장에 따른

혈압검사)

33,200

VB7005 Cervical Disc Anterior trunk(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7006 Cervical Disc Posterior trunk(적외선 체열

촬영)

17,930

VB7007 Cervical Disc Both ventral forearm(적외선

체열 촬영)

17,930

VB7008 Cervical Disc Both dorsal forearm(적외선 체열

촬영)

17,930

VB7009 Cervical Disc Right dorsal arm(적외선 체열

촬영)

17,930

VB7010 Cervical Disc Left dorsal arm(적외선 체열

촬영)

17,930

VB7011 Lumbar Disc Posterior lumbosacral(적외선

체열 촬영)

17,930

VB7012 Lumbar Disc Anterior lumbosacral(적외선

체열 촬영)

17,930

VB7013 Lumbar Disc Anterior leg(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7014 Lumbar Disc Posterior leg(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7015 Lumbar Disc Ventral foot(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7016 Lumbar Disc Right lateral leg(적외선 체열

촬영)

17,930

VB7017 Lumbar Disc Left lateral leg(적외선 체열

촬영)

17,930

VB7018 Breast Anteroposterior(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7019 Breast Right oblique(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7020 Breast Left oblique(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7021 Face Anteroposterior(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7022 Face Left(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7023 Face Right(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7024 Forearm Anterior(적외선 체열 촬영)

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17,930

VB7025 Forearm Posterior(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7026 Knee Anterior(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7027 Knee Posterior(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7028 Foot Anterior(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7029 Foot Posterior(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7030 Foot Ventral(적외선 체열 촬영)

17,930

VB7031 덴버 발달검사

33,200

VB7033 경피적 혈액이산화탄소분압 측정 [1일당]

11,200

VB7034 동맥경화도검사(맥파전달속도측정)

32,700

VB7035 경구 약물유발시험검사

71,400

VB7036 후각인지검사(인지)

60,700

VB7037 혈소판복합기능검사(Epinephrine)

33,200

VB7038 혈소판복합기능검사(ADP)

33,200

VB7039 안구광학단층촬영(편측)

40,800

VB7040 안구광학단층촬영(양측)

81,600

VB8001A 비염색 재박절 Slide Copy(1장 ~ 4장)

20,000

VB8001B 비염색 재박절 Slide Copy(5장 ~ 9장)

25,000

VB8001C 비염색 재박절 Slide Copy(10장 이상)

30,000

VB8010 육안조직촬영

26,900

VB8011 H&E Slide Copy

20,400

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VB8015 대출용 H&E Slide 재제작 - 서울성모

12,500

VB8016 대출용 전자현미경 사진제작 - 서울성모

24,000

VB8017 대출용 면역형광 사진제작 - 서울성모

13,000

VB8018

유전자 돌연변이검사[유전자

염기서열검사]-EGFR

유전자검사(녹십자의료재단)

130,000

VB8019 SISH Her2-neu(녹십자의료재단)

300,000

VB8020 대출용 세포슬라이드

10,200

VB8501 CADASIL, NOTCH3 gene mutation

220,000

VB8502 FH, LDLR point gene mutation -

서울삼성병원

635,300

VB8504 Kras 유전자(돌연변이검사)-녹십자의료재단

100,000

VB8505 BRAF gene V600E mutation-녹십자의료재단

45,000

VB8506 호흡기바이러스 PCR 9종

144,000

VB9004 Chromosomal Study

695,000

VB9008 Chromosomal Study (수태산물)

458,090

VB9010 AchE(Acetylcholin Esterase)

200,900

VB9102 Urine HCG(OB) (임신 검사)

12,300

VB9107 제대혈채취술

102,000

VB9503 신생아스크리닝(52종)

67,000

VB9506 FISH, Prader-Willi/Angelman syndrome

274,000

VB9511 Galactose-1-phosphate(국내위탁)

23,000

VB9512 FISH, Trisomy 21 Down Syndrome

228,000

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VB9513 FISH bcr/abl

274,000

VB9516 Prader-Willi/Angelman syndrome PCR

156,000

VB9517 Influenza A/B

118,000

VB9518 DMD/BMD(남)

208,000

VB9519 DMD/BMD(여)

350,000

VB9520 FISH, PDGFRA

274,000

VB9521 FISH, PDGFRB

274,000

VB9522 Oxalic acid(Oxalate)옥살산검사

47,000

VBX 삐콤정

100

VCR-ES 에스젠질크림 15G

7,200

VE0001 수면내시경검사 관리료_단순

60,700

VE0002 수면내시경검사 관리료_복잡 A

110,400

VE0003 수면내시경검사 관리료_복잡 B

214,200

VE0004 수면내시경검사 관리료_복잡 C

96,400

VE0005 기관지 수면내시경검사 관리료 A

71,800

VE0006 기관지 수면내시경검사 관리료 B

88,400

VE0007 캡슐내시경검사[소장질환 진단목적에 한함]

270,000

VE0008A 기관지내시경 초음파를 이용한 세침흡인술

EBUS-TBNA

620,000

VE0008B 기관지내시경 초음파 EBUS

150,000

VF0001A 지각 및 시공간 능력 검사(레이복합도형검사)

25,000

VF0001B 지각 및 시공간 능력 검사(좌-우 구분검사)

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20,000

VF0001C 지각 및 시공간 능력 검사(구성능력검사)

21,700

VF0002A 기억력 검사(단기기억력검사_시각)

22,200

VF0002D 기억력 검사(웩슬러 기억 평정척도)

55,200

VF0002E 기억력 검사(자서전적 기억평가면접)

55,200

VF0003A 각성도 및 주의력 검사(무시 증후군 검사)

10,500

VF0003B 각성도 및 주의력 검사(기호잇기검사)

110,400

VF0003C 각성도 및 주의력 검사(숫자-기호바꾸기 검사)

55,200

VF0005A 감각, 운동협응 검사(손잡이 검사)

10,900

VF0007 우울척도

66,200

VF0008 언어능력검사(단어 유창성검사)

25,000

VF0009 언어능력검사(보스톤사물이름대기검사)

25,000

VF0010 전두엽 및 고위인지기능검사(스트룹검사)

20,000

VF0011 언어학습검사-홉킨스

25,000

VF0012 카테고리검사

15,000

VF0013 보속성검사

20,000

VF0014 실행증검사

20,000

VF0015 서울신경심리검사(SNSB)

205,000

VF0015A 서울신경심리검사(SNSB-Short form)

100,000

VF0016 구성능력검사(시계그리기검사)

10,000

VH0003 [검진목적] PAP SMEAR (OBGY OPD)

21,630

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VH0003A [검진목적] PAP SMEAR (OBGY OPD)-외주

21,630

VIA10 100mg 비아그라정

16,100

VIA5 50mg 비아그라정

12,700

VITC10 일동비타민씨정 1000mg/T

100

VM0010 증식치료(사지관절부위 단일부위)

33,200

VM0011 증식치료(척추부위)

33,200

VM0012 도수치료[1일당]

11,200

VM0013 이명재훈련치료

22,200

VM0014 연하재활 기능적 전기자극치료

17,800

VN0001 주의력검사(ADSⅠ)

110,400

VN0003 정신의학적 진단평가

298,000

VN0009 인지치료

22,200

VN0011 인지지능평가(성인/소아용)

165,600

VN0013 뮌헨 유소아 기능발달검사

77,400

VN0018 언어치료Ⅰ

282,500

VN0018A 언어치료Ⅰ(주2회)

35,400

VN0019 언어치료Ⅱ(주1회)

37,600

VN0020 언어전반진단검사

66,200

VN0020A 성인 진단적 언어능력검사

77,400

VN0034 행동치료

22,200

VN0035 VMI(시각 운동 종합 발달검사)

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22,200

VN0036 학습성취검사(종합)

107,100

VN0036A 학습성취검사(읽기)

37,600

VN0036B 학습성취검사(쓰기)

37,600

VN0036C 학습성취검사(산수)

37,600

VO2002 함몰유두교정수술(편측)

165,600

VO2003 증상이 있는 갑상선양성결절의

고주파열치료술(단순)

882,500

VO2004 증상이 있는 갑상선양성결절의

고주파열치료술(복잡)

992,900

VO2005 증상이 있는 갑상선양성결절의

고주파열치료술(재시술)

331,000

VO3001 추간판내 고주파 열치료술

300,000

VO3002 경피적 경막외강 신경성형술

364,100

VO4004 체외충격파치료[근골격계질환]-연부조직

165,600

VO4005 체외충격파치료[근골격계질환]-골조직

331,000

VO5001 고주파정맥내막폐쇄술(교통정맥결찰술을

동반한경우) [유도료 포함]

377,300

VO5002 고주파정맥내막폐쇄술(교통정맥결찰술을

동반하지 않은 경우) [유도료 포함]

340,900

VO5003 레이저정맥폐쇄술 [유도료 포함]

1,323,800

VO6002 P-Repair

728,100

VO6002B P-Repair

970,900

VO6002C P-Repair

1,285,200

VO6003 Labial Plasty

331,000

VO8001 단순코골음수술(간단)

849,500

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VO8003A 코성형술A

734,400

VO8003B 코성형술B

969,000

VO8003C 코성형술C

1,224,000

VO8004A Simple Snoring A (adenoidectomy by

Cobulator)

153,000

VO8004B Simple Snoring B (Tonsillectomy by

Cobulator)

306,000

VO8004C Simple Snoring C (Tonsillectomy by

Cobulator & adenoidectomy)

408,000

VO9001 Circumcision

374,900

VO9002 Circumcision 신생아

220,700

VO9003 음경성형술 복잡A

1,765,100

VO9004 음경성형술 복잡B

2,647,600

VO9006 음경조루신경차단술

661,900

VO9007 음경성형술 단순A

110,400

VO9008 음경성형술 단순B

331,000

VO9009 음경성형술 단순C

551,700

VT1002 사후처치

34,000

VT3003 심부정맥혈전증 치료 [1일당]

12,300

VT6014 질확대술

102,000

VT7006 안검성형

882,500

VT7007 아바스틴 주입술

153,000

VT8005 휴대용 수면다원 검사

275,900

VT8501 DPCP치료(면역치료)

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11,200

VT8502 Chemical Peel

11,200

VT8503 Laser 치료(피부과)

11,200

VT8504A Cosmetic surgery A

55,200

VT8504B Cosmetic surgery B

110,400

VT8504C Cosmetic surgery C

220,700

VT9501 가정간호환자 물품소독료

2,900

VU0001 스케일링

66,200

VU0009 스케일링 1/3악

11,200

VU1001 전체틀니(Full denture)악당

1,326,000

VU1002 부분틀니(Partial denture)악당

1,326,000

VU1003 마그네틱

717,100

VU1004 임시틀니

441,300

VU1005 와이어 템퍼러리 크라운 A

110,400

VU1007 도치수리(틀니치아수리)

55,200

VU1007A 틀니수리(클라스프)

55,200

VU1008 틀니 리베이스(잇몸보충)

220,700

VU1009 임시치아(틀니)+영구틀니(완전.부분)

1,654,800

VU1502 Post(Fiber)+resin core

165,600

VU1503 Casting Post(기공)

220,700

VU1504 Casting Post(기공)-Gold

331,000

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VU2001 임플란트(인공치아식립-국산)

1,500,000

VU2002 임플란트(인공치아식립-수입)

2,703,800

VU2003 임플란트(Bio-oss) 전치부

1,800,000

VU2004A 임플란트(자가뼈)-One Powder

200,000

VU2004B 임플란트(자가뼈)-Two Powder

200,000

VU2501 광중합형 복합레진충전(전치부)

165,600

VU2502 광중합형 복합레진충전(구치부)

110,400

VU2503 광중합형 복합레진충전(GI)

44,200

VU2505 광중합형 복합레진충전 레진코어(신경치료시)

77,400

VU2506 광중합형 복합레진충전 레진(치경부)

110,400

VU3001 치아실활치미백(코어포함 1회당)

275,900

VU3002 치아미백(자가미백)악당_복잡

551,700

VU3003 치아미백(전문가미백)악당-15회까지

551,700

VU3004 치아미백(전문가미백)악당-16회부터 1회당

110,400

VU3501 인레이(1면)

275,900

VU3501A 인레이(2면)

298,000

VU3502 온레이(3면 이상)

386,200

VU3503 resin inlay

275,900

VU4001 Gold (A type)

386,200

VU4002 Gold (Super)

441,300

VU4003 PT Gold

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496,500

VU4004 Conus 크라운

551,700

VU4005 전부도재관(all ceramic)

600,000

VU4501 PFMetal

386,200

VU4502 PFMetal Collarless

408,000

VU4503 PFGold

561,000

VU4504 PFGold Collarless

606,800

VU5004 치은착색제거술

220,700

VU5203 구치단순발치 [교정목적]

44,200

VU5207 매복치(단순) 외과적수술[교정목적]

93,900

VU5209 완전매복치 외과적수술 [교정목적]

121,400

VU5401 소대성형술(교정목적)

58,600

VU5408 Window opening복잡 [교정목적]

58,600

VU5907 구강보호장치

99,400

VU9002 실런트

55,200

VU9003 임플란트시 상악동 거상술(osteotome) 치아당

540,800

VU9004 임플란트시 상악동 거상술(측방거상) 치아당

2.5cc까지

1,081,500

VU9004A 임플란트시 상악동 거상술(측방거상) 치아당

0.5cc추가

162,300

VU9007 MTM(부분교정)

1,103,200

VU9008 mouth piece & TMJ splint

535,500

WL1001 일반진단서(국문)

15,000

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WL1002 일반진단서(영문)-소견서

20,000

WL1003 일반진단서(국문, 영문)사본

1,000

WL1004 일반 건강 진단서

15,000

WL1005 영문 건강 진단서

37,000

WL1006 건강 진단서(일반, 영문)사본

1,000

WL1007 입ㆍ통원확인서_일반용 [원본]

1,000

WL1007A 입ㆍ통원확인서_의사용 [원본]

10,000

WL1008 입ㆍ통원확인서 사본

1,000

WL1009 수술확인서 원본

10,000

WL1010 수술확인서 사본

1,000

WL1011 법정 감염병 발생 신고 확인서

10,000

WL1012 근로능력평가용진단서

10,000

WL1501 병사용진단서

20,000

WL1502 병사용진단서 사본

1,000

WL2001 상해진단서(3주미만)

50,000

WL2002 상해진단서(3주이상)

100,000

WL2003 상해진단서 사본

1,000

WL2501 장해진단서

150,000

WL2502 장해진단서 사본

1,000

WL2503 장해 소견서 [확인서]

100,000

WL3001 심신장애 진단서 [일반]

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15,000

WL3002 심신장애 진단서 [정신지체,발달장애]

40,000

WL3003 심신장애 진단서 사본

1,000

WL3006 국민연금 장애진단서

20,000

WL3007 국민연금 장애소견서

15,000

WL3008 보행장애 진단서

5,000

WL3501 향후치료비추정서(천만원미만)

50,000

WL3502 향후치료비추정서(천만원이상)

100,000

WL3503 향후치료비추정서추가사본

1,000

WL4001 사망진단서

20,000

WL4002 사체검안서

30,000

WL4003 사망ㆍ사체 진단서 사본

1,000

WL5007 사산ㆍ사태 증명서 사본

1,000

WL5501 진단(소견)서

15,000

WL5502 소견서 사본

1,000

WL5504 노인장기요양 소견서

31,030

WL5505 방문간호 지시서(환자 내원시)

17,000

WL6001 성별 감정서

20,000

WL6002 성별 감정서 사본

1,000

WL6501 신체 감정서

150,000

WL6502 신체 감정서 사본

1,000

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WL7003 채용신체검사서(일반, 공무원) 사본

1,000

WL7005 공무상 요양 진단서 사본

1,000

WL8002 적성검사및운전면허건강진단서 사본

1,000

WL9001 장해보상청구용진단서(산재):1회당

30,000

WL9004 폐질상태 신고용 진단서(산재):1회당

30,000

WL9005 요양비 청구서 확인(산재):1회당

5,000

WL9006 요양급여신청용 진단서(산재)

18,000

WL9007 특별진찰에 대한 소견서(산재):1회당

40,000

WL9008 소견조회 등 회신(산재):1회당

10,000

WL9510 진료 확인서 [내역서]

10,000

WL9511 진료 확인서 [내역서] 사본

1,000

WL9512 연령 감정료

80,000

WL9513 연령 감정서 사본

1,000

WL9901 혈액채취(혈중알콜농도 측정)

1,420

WL9902 등록 축구선수 심장검사(1차

진찰+운동부하검사)

50,000

WL9903 등록 축구선수 심장검사(2차 심장초음파)

100,000

XC0010 FILM COPY(1매당)

5,700

XC0020 FILM COPY ORIGINAL(1매당)

5,700

XC0030 CD COPY

11,000

XC0040 PACS 내시경 COPY

5,700

XC0050 CD COPY(외래용)

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10,000

XD751 경두개도플러(최초)Transcranial Doppler Test

183,600

XD752 경두개도플러(수술중)Transcranial Doppler Test

163,200

XD753 경두개도플러(추적)Transcranial Doppler Test

142,800

XD761 DOPPLER CAROTID

140,000

XD762 DOPPLER RENAL

140,000

XD767 DOPPLER EXTREMITY

140,000

XD768A DOPPLER PERIPHERAL Rt Vein

140,000

XD768B DOPPLER PERIPHERAL Lt Vein

140,000

XD768C DOPPLER PERIPHERAL Rt Artery

140,000

XD768D DOPPLER PERIPHERAL Lt Artery

140,000

XD770 상지 혈액투석용 동정맥 도플러

33,700

XD770A 상지 혈액투석용 동정맥 도플러 [재진-수술 후

추적관찰]

17,400

XD771 하지 정맥 도플러

102,000

XD771A 하지 정맥 도플러 [재진-수술 후 추적관찰]

33,700

XD772 상지 동맥 혈관검사

30,000

XD773 하지 동맥 혈관검사

50,000

XD774 Sono guide 혈관 확장술

100,000

XM801 MRI BRAIN

510,000

XM801A MRI BRAIN(조영제 사용)

540,000

XM801B MRI BRAIN + Diffusion

540,000

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XM801C MRI BRAIN(조영제사용) + Diffusion

650,000

XM801D MRI BRAIN + Perfusion (조영제 사용)

700,000

XM801E MRI Brain + MRA (Brain + Neck)

650,000

XM801F MRI Brain(조영제 사용) + MRA (Brain +

Neck)

700,000

XM801G MRI Brain + Diffusion + Perfusion

(조영제사용)

700,000

XM801H MRI Diffusion + MRA (Brain)

600,000

XM801J MRI Diffusion + MRA (Brain) (조영제 사용)

700,000

XM801K MRI Diffusion + MRA (Brain + Neck)

650,000

XM801L MRI Diffusion + MRA (Brain + Neck)

(조영제사용)

810,000

XM801M MRI Diffusion + Perfusion(조영제사용) +

MRA (Brain) (조영제사용)

760,000

XM801N MRI Diffusion + Perfusion(조영제사용) +

MRA (Brain + Neck) (조영제사용)

970,000

XM801O MRI Brain + Diffusion + MRA (Brain)

650,000

XM801P MRI Brain + Diffusion + MRA (Brain)

(조영제사용)

650,000

XM801Q MRI Brain + Diffusion + MRA (Brain + Neck)

(조영제사용)

870,000

XM801R

MRI Brain + Diffusion +

Perfusion(조영제사용) + MRA (Brain)

(조영제사용)

810,000

XM801S

MRI Brain + Diffusion +

Perfusion(조영제사용) + MRA (Brain + Neck)

(조영제사용)

870,000

XM801T MRI Brain + Perfusion(조영제사용) +

Spectroscopy

760,000

XM801U MRI Brain + Spectroscopy

600,000

XM802 MRI BRAIN POSTERIOR FOSSA (조영제미사용)

500,000

XM803 MRI SELLA (조영제미사용)

Page 45: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

500,000

XM803A MRI SELLA (조영제 사용)

540,000

XM803B MRI SELLA + Dynamic (조영제사용)

600,000

XM804 MRI TEMPORAL

540,000

XM804A MRI TEMPORAL (조영제 사용)

540,000

XM805 MRI INTERNAL AUDITORY CANAL

540,000

XM805A MRI INTERNAL AUDITORY CANAL

(조영제사용)

540,000

XM806 MRI ORBIT

540,000

XM806A MRI ORBIT (조영제 사용)

540,000

XM807 MRI TM JOINT

540,000

XM807A MRI TM JOINT (조영제 사용)

540,000

XM808 MRI Hippocampus

540,000

XM808A MRI Hippocampus (조영제 사용)

600,000

XM811 MRI Neck

540,000

XM811A MRI Neck (조영제사용)

540,000

XM812 MRI PNS (NASOPHARYNX)

540,000

XM812A MRI PNS (NASOPHARYNX) (조영제사용)

540,000

XM813 MRI PNS (OROPHARYNX)

540,000

XM813A MRI PNS (OROPHARYNX) (조영제사용)

540,000

XM814 MRI LARYNX

540,000

XM814A MRI LARYNX (조영제사용)

540,000

Page 46: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

XM815 MRI THYROID

540,000

XM815A MRI THYROID (조영제사용)

540,000

XM816 MRI BREAST

540,000

XM816A MRI BREAST (조영제사용)

540,000

XM821 MRI MEDIASTINUM & LUNG

540,000

XM821A MRI MEDIASTINUM & LUNG (조영제사용)

540,000

XM822 MRI HEART & GR.VESSELS

540,000

XM822A MRI HEART & GR.VESSELS (조영제사용)

540,000

XM823 MRI HEART CINE

540,000

XM831 MRI ABDOMEN ROUTINE

540,000

XM831A MRI ABDOMEN ROUTINE (조영제사용)

540,000

XM832 MRI LIVER

540,000

XM832A MRI LIVER (조영제사용)

540,000

XM833 MRI Spleen

540,000

XM833A MRI Spleen (조영제사용)

540,000

XM834 MRI Pancreas

540,000

XM834A MRI PANCREAS (조영제사용)

540,000

XM836 MRI KIDNEY & ADRENAL

540,000

XM836A MRI KIDNEY & ADRENAL (조영제사용)

540,000

XM838 MRI Pelvis

540,000

XM838A MRI PELVIS (조영제사용)

Page 47: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

540,000

XM838B MRI UTERUS CERVIX

540,000

XM838C MRI UTERUS CERVIX (조영제사용)

540,000

XM839 MRI PROSTATE

540,000

XM839A MRI PROSTATE (조영제사용)

540,000

XM841 MRI C-SPINE

500,000

XM841A MRI C-SPINE (조영제사용)

550,000

XM841B MRI C-T SPINE

600,000

XM841C MRI C-T SPINE (조영제사용)

650,000

XM841D MRI C-Spine Myelogram(Only)

330,000

XM841E MRI C-Spine + Myeloram (조영제 미사용)

710,000

XM841F MRI C-Spine + Myeloram (조영제 사용)

770,000

XM842 MRI T-SPINE

500,000

XM842A MRI T-SPINE (조영제사용)

550,000

XM842B MRI T-Spine Myelogram(Only)

330,000

XM842C MRI T-Spine + Myelogram (조영제 미사용)

710,000

XM842D MRI T-Spine + Myelogram(조영제 사용)

770,000

XM843 MRI T-L-SPINE

600,000

XM843A MRI T-L-SPINE (조영제사용)

700,000

XM844 MRI L-SPINE

500,000

XM844A MRI L-SPINE (조영제사용)

550,000

Page 48: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

XM844B MRI L-Spine Myelogram(Only)

330,000

XM844C MRI L-Spine + Myeloram (조영제 미사용)

710,000

XM844D MRI L-Spine + Myeloram(조영제 사용)

770,000

XM845 MRI WHOLE SPINE (TUMOR PROTOCOL)

870,000

XM845A MRI WHOLE SPINE (TUMOR PROTOCOL)

(조영제사용)

920,000

XM851 MRI HIP (양측)

540,000

XM851A MRI HIP (양측) (조영제사용)

600,000

XM851B MRI HIP (편측)

540,000

XM851C MRI HIP (편측) (조영제사용)

600,000

XM852 MRI Thigh (편측)

540,000

XM852A MRI Thigh (편측) (조영제사용)

600,000

XM853 MRI Knee (편측)

540,000

XM853A MRI Knee (편측) (조영제사용)

600,000

XM854 MRI Lower Leg (편측)

540,000

XM854A MRI Lower Leg (편측) (조영제사용)

600,000

XM855 MRI Ankle (편측)

540,000

XM855A MRI Ankle (편측) (조영제사용)

600,000

XM856 MRI Foot (편측)

540,000

XM856A MRI Foot (편측) (조영제사용)

600,000

XM861 MRI Shoulder (편측)

540,000

XM861A MRI Shoulder (편측) (조영제사용)

Page 49: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

600,000

XM862 MRI Upper Arm (편측)

540,000

XM862A MRI Upper Arm (편측) (조영제사용)

600,000

XM863 MRI Elbow (편측)

540,000

XM863A MRI Elbow (편측) (조영제사용)

600,000

XM864 MRI Forearm (편측)

540,000

XM864A MRI Forearm (편측) (조영제사용)

600,000

XM865 MRI Wrist (편측)

540,000

XM865A MRI Wrist (편측) (조영제사용)

600,000

XM866 MRI Hand (편측)

540,000

XM866A MRI Hand (편측) (조영제사용)

600,000

XM871 MRA BRAIN

380,000

XM871A MRA BRAIN (조영제사용)

490,000

XM871B MRA BRAIN + NECK

540,000

XM871C MRA BRAIN + NECK (조영제사용)

700,000

XM872 MRA NECK

380,000

XM872A MRA NECK (조영제사용)

490,000

XM873A MRA Thoracic

540,000

XM873B MRA Thoracic (조영제사용)

540,000

XM874 MRA IVC

540,000

XM874A MRA IVC (조영제사용)

540,000

Page 50: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

XM875 MRA ABDOMEN

540,000

XM875A MRA ABDOMEN (조영제사용)

540,000

XM877 MRA EXTREMITY

540,000

XM877A MRA EXTREMITY (조영제사용)

540,000

XM879 MRI Brain + Diffusion + MRA (Brain +

Neck)

760,000

XM881 MRI 확산

270,000

XM882 MRI Perfusion (Only) (조영제 사용)

330,000

XM883 MRI Spectroscopy (Only)

270,000

XM890 MRI WHOLE BODY

870,000

XM890A MRI WHOLE BODY (조영제사용)

970,000

XM891 MRI Shoulder Arthro (편측)

(투시+조영제포함)

670,000

XM898 MRI Limited

270,000

XM899 MRI Others

500,000

XOG716A SONO A

56,100

XOG716B SONO B

44,900

XOG716C SONO C

33,700

XOG716D SONO D (태아상세초음파 Level II)

66,300

XOG716E SONO E (4D 입체영상초음파)

56,100

XOG716N SONO 야간

85,700

XP110 양전자단층촬영-토르소(비급여)(조영제 사용)

620,000

XP110A 양전자단층촬영-토르소(비급여)(조영제 미사용)

Page 51: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

620,000

XP120 양전자단층촬영-심근(비급여)(조영제 사용)

520,000

XP120A 양전자단층촬영-심근(비급여)(조영제 미사용)

520,000

XP130 양전자단층촬영-뇌(비급여)(조영제 사용)

420,000

XP130A 양전자단층촬영-뇌(비급여)(조영제 미사용)

420,000

XP140 양전자단층촬영-전신(비급여)(조영제 사용)

920,000

XP140A 양전자단층촬영-전신(비급여)(조영제 미사용)

920,000

XP150 양전자단층촬영-부분(비급여)(조영제 사용)

420,000

XP150A 양전자단층촬영-부분(비급여)(조영제 미사용)

420,000

XP160 양전자단층촬영-추가촬영(비급여)

300,000

XP170 양전자단층촬영-FP-CIT Parkinson's

Disease(비급여)

370,000

XPFDG

FDG(듀켐바이오에프디지주사액(2-데옥시-2플루

오로-D)_반납처리용

280,000

XPFP-CIT FP-CIT (PET-CT Parkinson's

Disease)_반납처리용

430,000

XS701 SONO Abd

120,000

XS705 SONO Kidney

110,000

XS706 SONO Pelvis

110,000

XS711 SONO TRANSRECTAL

110,000

XS711A SONO TRANSRECTAL(비뇨기과 외래용)

75,500

XS711B SONO Bladder Scan A

12,300

XS711C SONO Bladder Scan B

6,200

XS711D SONO URO

Page 52: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

40,800

XS711E SONO TRANSRECTAL(비뇨기과 전문의)

90,000

XS713 SONO Prostate

110,000

XS714 SONO Testis

110,000

XS715 SONO URINARY BLADDER

110,000

XS721 SONO Brain

110,000

XS722 SONO Thyroid

110,000

XS723 SONO Neck

110,000

XS723A SONO Neck[초진]_외과 외래용

33,700

XS723B SONO Neck[재진]_외과 외래용

22,500

XS723C SONO Neck_외과 외래용

85,700

XS723D 연조직 초음파_흉부외과 외래용

22,500

XS724 SONO EYE BALL

110,000

XS724A EYE SONO A SCAN

33,700

XS724B EYE SONO B SCAN

33,700

XS731 SONO Chest

110,000

XS736 SONO Breast

120,000

XS736A SONO Breast A(외과외래용)

76,000

XS736B SONO Breast B(외과외래용)

56,000

XS736C SONO Breast C(외과외래용)

38,000

XS736D SONO Guide bx (유방) [외과 외래용]

145,000

Page 53: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

XS751 SONO MUSCULOSKELETAL

120,000

XS756 SONO MARKING

110,000

XS771A SONO Guide bx (갑상선)

170,000

XS771B SONO Guide bx (전립선)

170,000

XS771C SONO Guide bx (간,비,신,췌,폐,난소)

170,000

XS771D SONO Guide bx (유방)

230,000

XS771E SONO Guide bx (근골격계)

170,000

XS771F SONO Guide bx (기타)

170,000

XS771G SONO Guide Thyroid L/N aspiration

150,000

XS774 SONO GUIDE INJECTION

130,000

XS775 SONO GUIDE LOCALIZATION

110,000

XS781 TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAM

185,000

XS782 PED ECHOCARDIOGRAM

173,400

XS783 FOLLOW-UP ECHOCARDIOGRAM

92,000

XS784 TRANSESOPHAGEAL ECHOCARDIOGRAM

200,000

XS785 EXERCISE ECHOCARDIOGRAM

185,000

XS786 CONTRAST ECHOCARDIOGRAM

185,000

XS787 LIMITED ECHOCARDIOGRAPHY

46,000

XS789 STRESS ECHOCARDIOGRAM

185,000

XS792 혈관내 초음파(IVUS)-단순

112,200

XS793 혈관내 초음파(IVUS)-복잡

Page 54: 청주성모병원 비급여 수가 list 7ADA 아다셀주 0.5ml 7BCG1 경피용 … · gz-vas5 바세린거즈(5*5) 500 gz-vas7 바세린거즈(7.5*7.5) 700 heal2 250mg 헬스칼정

224,400

XS794 내시경초음파-상부

275,400

XS794A 내시경초음파-하부

275,400

XS795 SONO Marking(ANGIO)

55,000

XS796 sonoguide marking(흉부외과용)

11,300

XS799 SONO Others

110,000

YASM 야스민 21정

15,700

YAZ 야즈정28정

22,900

ZEP20 200mg 제피드정

11,100

ZYDE10 100mg 자이데나정

7,800

ZYDE20 200mg 자이데나정

13,700

ZYDE5 50mg 자이데나정

3,300

ZYRT-S 지르텍 [SOLN] 1mg/ml

100