국립암센터 신장암 레지스트리 지침서 · 신장암 ver 1.0 최종 수정 : 2019년...

암빅데이터센터 최초 공개 : 2019년 12월 신장암 ver 1.0 최종 수정 : 2019년 12월

국립암센터

신장암 레지스트리 지침서

암빅데이터센터

암빅데이터센터 소개 Introduction to Cancer Data Center

□ 소개

국립암센터는 국가의 선도적 신성장 동력을 창출하고 최첨단 의료서비스를 제공하

여 국민중심의 공익적 역할을 수행, 4차 산업혁명 시대에 탄력적으로 대응하기 위하

여 “암빅데이터센터”를 신설하였습니다. 암빅데이터센터는 가치기반 의료 실현을

목표로 데이터의 의미 있는 활용을 위해 보안성 및 신뢰성을 갖추고, 정형 데이터와

비정형 데이터 모두를 아우르는 암 빅데이터 수집 및 제공 플랫폼을 구축하고 있습

니다. 이를 기반으로 암 연구 수행 및 지원, 암환자의 맞춤형 진료 등을 통해 우리

나라 국민의 암 부담을 줄이고, 향후 국제 표준 및 데이터 공유체계 방안을 마련하

여 한국을 대표하는 암 데이터 전문기관으로 성장할 것입니다.

□ 추진목표

○ 국가 암 DB를 바탕으로 다양한 암 관련 데이터를 연계하여 새로운 가치창출을

위한 연계·개방형 데이터 융합 플랫폼 구축

○ 국가 차원의 암 데이터 라이프 사이클 관리체계 구성

<추진근거>

▪ 대통령 주재 정부혁신 전략회의결과(2018.03.) 국민 중심 공공데이터 개방

사업(암검진데이터, 2018)

▪ 복지부, 「제3차 국가 암관리 종합계획」(2016~2020)

▪ 복지부,「제1차 공공보건의료 기본계획」(2016~2020)

▪ 복지부 질병정책과, 「국가 암 빅데이터 발전계획 추진」 : 암 빅데이터 발전계획

(질병정책과-9169, 2015. 12. 28.)

▪ 복지부, 「보건의료 빅데이터 플랫폼 구축사업」(2018)

▪ 국립암센터, 「중장기 발전계획」(전략과제 9번, 2015)

□ 추진경과

○ 암 데이터의 효율적 운영을 위한 「국가암데이터센터 구축 계획 수립」(2015.10.)

○ 국가 암 통합정보 DB 기초모델 제시를 위한 인프라 기반 마련

- ‘국가암데이터 인프라 시스템 구축’ 시범사업 추진(2016.05.~2018.02.)

○ 암 데이터자원*의 수집, 연계, 관리 및 제공을 위한 국립암센터 내

‘암빅데이터센터’ 조직 신설(2017.02.)

* 암 데이터자원 : 임상·암 유전체·종양은행·공공데이터·레지스트리·연구정보 등을 의미

○ 암관리법 개정 추진(2017.08.~)

□ 추진현황

○ 추진단계

2016~2017

>

2018

>

2019~2022

국가암데이터인프라 시스템 구축

- 타당성 검증 -

법적근거마련

- 추진중 -

국가암데이터센터 구축

- 예정 -

- 단위별 시스템 모델링 제시

- 암 임상정보 모델링*

(국립암센터 내 진료정보를

활용한 모델링)

- 임상콘텐츠 비식별화

- 암종별 레지스트리

시범구축(5개 암종)

- 암관리법 개정 추진

· 암 데이터 통합연계 및

개인정보가 포함된

자료의 안전한 활용을

위한 법적근거 마련

- 암빅데이터센터 보안체계

및 인프라 구축

- 암 관리를 위한 국가 암

레지스트리 구축

- 암 빅데이터 서비스 확대

* 암 임상정보 모델링 데이터현황 : 국립암센터 진료정보 활용(2001~현재)

⦁ 임상진료 데이터셋 : 진단, 검사, 투약, 처치, 수술 등 연구목적의 진료정보로 구성

⦁ 암종별 레지스트리 : 임상진료데이터를 기반으로 각 암종 특성에 따른 데이터셋(5종)

○ 암종별 진단 환자 수(2018년 기준)

CRDW암종별 레지스트리

전립선 폐 췌장 담도 신장 난소

513,651명 5,128명 24,403명 4,316명 5,591명 2,866명 4,200명

□ 국가암데이터센터 구축 계획

○ 추진전략

○ 조직도

○ 암빅데이터센터 목표 플랫폼 구성도

개요 Overview

신기술을 통해 빅데이터 분석이 가능해진 보건의료 분야는‘근거기반의학’에서

‘가치기반의학’으로 패러다임 변화를 맞이하여, 암 관련 지식 및 정보 축적에 따

른 데이터 통합 및 활용에 대한 요구가 증대하고 있습니다.

4차 산업혁명의 핵심인 데이터는 다양한 형태로 의료기관, 정부 행정기관, 연구기

관 및 개인 등에게 분산되어 있기 때문에 전 세계적으로 데이터 통합을 위한 전략

수립 및 관련 사업을 추진 중입니다.

국내 주요 사망원인 1위 질환인 신생물(암)은 비용효율적 측면에서 국가 차원의 통

합관리가 필요합니다.

데이터기반의 암 연구 및 암 정보의 생산을 위해, 고품질의 암 데이터의 생산 및

유통관리가 필요합니다.

국가 암 부담의 지속적 증가에 따라 국가 암 관리사업의 필요성 및 효율적 관리의

요구가 증대하고 있습니다.

따라서, 진료정보에 사용되는 용어는 표준용어로 정의한 개념으로 표현될 때 사용

자 및 시스템 상호간의 의미 해석에 일관성이 보장됩니다. 이를 위해 암빅데이터센

터에서는 국립암센터 EMR(전자의무기록, Electronic Medical Records) 환경에 적합한

의학개념 기반의 지침서를 제공합니다.

국립암센터 암빅데이터센터는 개인정보보호법을 준수하여 개인을 추정할 수 없도

록 비식별 조치된 자료만을 제공하고 있으며, 해당 자료는 임상연구검색포털 홈페이

지에서 다운로드 하실 수 있습니다. 학술연구 등의 목적에 한해서는 IRB 승인 후 자

료의 이용이 가능하며, 이를 위해 상세 연구계획서의 별도 제출, 정보보호서약서의

제출, 단계별 심의·조정·승인 절차 등이 완료된 연구 건 별로 암빅데이터센터의

엄격한 자료 관리 하에 해당 자료의 제한적 활용이 허용됩니다.

목 차목 차목 차

Ⅰ. 신장암 레지스트리 개요···························································· 1

1. 암 레지스트리 구축 프로세스······························································· 1

2. 신장암 레지스트리 데이터 분류 및 항목설명··································· 6

3. 신장암 레지스트리 대상 및 환자 수················································· 20

Ⅱ. 변수설명서·················································································· 42

1. 신장암 레지스트리 현황 및 요약······················································· 42

2. 신장암 레지스트리 코드규칙······························································· 44

3. 소분류 항목의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······················· 46

Ⅲ. 테이블정의서·············································································· 76

1. 신장암 레지스트리 테이블정의서······················································· 76

2. 신장암 레지스트리 소분류 항목 테이블명······································· 78

부록····································································································· 92

1. 암빅데이터 임상자료 사용자 준수사항 이행 서약서····················· 92

2. 암빅데이터 임상자료 사용자 보안서약서········································· 93

3. 정보공개 관련 법령··············································································· 94

4. 개인정보 보호 관련 법령 통합 해설서············································· 95

5. 암관리법 시행령····················································································· 98

6. 신장암 레지스트리 국내외 구축사례················································· 99

7. 참고자료································································································· 101

표 목차표 목차표 목차

[표 1] 신장암 레지스트리 중분류 항목의 상세설명······················································· 8

[표 2] 신장암 레지스트리 소분류 항목 분류 및 EMR 출처······································ 11

[표 3] 기본정보의 환자 수(백분위) ·················································································· 26

[표 4] Initial 영상검사의 환자 수(백분위)······································································ 27

[표 5] Lab(initial, preOP)의 환자 수(백분위) ································································· 28

[표 6] Initial Bx의 환자 수(백분위)·················································································· 29

[표 7] 수술정보의 환자 수(백분위) ·················································································· 30

[표 8] 외과병리보고서의 환자 수(백분위) ······································································ 32

[표 9] 항암화학요법의 환자 수(백분위)·········································································· 33

[표 10] 방사선치료의 환자 수(백분위)············································································ 34

[표 11] F/U 영상검사의 환자 수(백분위)········································································ 34

[표 12] F/U Lab의 환자 수(백분위)················································································· 35

[표 13] 사망 및 치료평가의 환자 수(백분위)································································ 36

[표 14] 기타건강정보의 환자 수(백분위)········································································ 37

[표 15] 비뇨기종양학회의 환자 수(백분위) ···································································· 40

[표 16] 신장암 레지스트리 데이터 종류별 항목 수 및 비율 ····································· 42

[표 17] 신장암 레지스트리 데이터 형태 요약······························································· 43

[표 18] 신장암 레지스트리 접미사 표준········································································· 45

[표 19] 기본정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위············································· 46

[표 20] 진단정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위············································· 46

[표 21] 신체정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위············································· 47

[표 22] Initial Clinical Stage의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위························· 47

[표 23] Initial 영상검사의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ·································· 48

[표 24] Initial 영상검사의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ·································· 48

[표 25] Initial Lab의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위··········································· 49

[표 26] PreOP Lab의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ·········································· 49

[표 27] DPTA의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ··················································· 50

[표 28] Initial Bx의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ············································· 51

[표 29] NT의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위························································ 52

[표 30] RFA의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······················································ 52

[표 31] 수술정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위············································· 52

[표 32] 세부수술정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ····································· 53

[표 33] 수혈정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위············································· 53

[표 34] 수술후 정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ······································· 54

[표 35] Adjuvant(보조요법)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위··························· 54

[표 36] 외과병리보고서의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위································· 55

[표 37] Pathologic Stage의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위································ 56

[표 38] 항암화학요법의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ····································· 57

[표 39] MSKCC/Heng Risk Group의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위················ 58

[표 40] 방사선치료의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위········································· 59

[표 41] F/U 영상검사의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위····································· 60

[표 42] F/U Lab의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ·············································· 61

[표 43] F/U DTPA의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위··········································· 61

[표 44] 전이의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위····················································· 62

[표 45] Clinical Stage의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위····································· 62

[표 46] 재발의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위····················································· 62

[표 47] 심혈관계 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······························· 63

[표 48] 호흡기계 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······························· 63

[표 49] 신경계 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위··································· 63

[표 50] 위장관계 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······························· 64

[표 51] 비뇨기계 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······························· 64

[표 52] 기타 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ······································· 64

[표 53] 추적관찰의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위············································· 65

[표 54] 사망정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위············································· 66

[표 55] 기타기본정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ····································· 67

[표 56] 기타입원정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ··································· 67

[표 57] 과거력의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ················································· 68

[표 58] 가족력(부)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ··········································· 69

[표 59] 가족력(모)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ··········································· 69

[표 60] 가족력(자녀)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······································· 70

[표 61] 가족력(형제/자매)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위····························· 70

[표 62] 가족력(기타)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······································· 71

[표 63] 타병원 진단 후 전원의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······················· 71

[표 64] 비뇨기종양학회 Initial 영상검사의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······ 72

[표 65] 비뇨기종양학회 수술정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위 ··············· 73

[표 66] 비뇨기종양학회 PADUA/RENAL Score의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위····· 74

[표 67] 비뇨기종양학회 외과병리보고서의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······ 75

[표 68] 비뇨기종양학회 기타건강정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위······· 75

[표 69] 신장암레지스트리 주제영역별 테이블명··························································· 77

[표 70] 기본정보의 테이블명····························································································· 78

[표 71] Initial 영상검사의 테이블명 ················································································· 79

[표 72] Lab[Initial, PreOP]의 테이블명 ············································································ 79

[표 73] Initial BX의 테이블명···························································································· 80

[표 74] 수술정보의 테이블명····························································································· 80

[표 75] 외과병리보고서의 테이블명················································································· 81

[표 76] 항암화학요법의 테이블명 ····················································································· 82

[표 77] RT(방사선치료)의 테이블명················································································· 83

[표 78] F/U 영상검사의 테이블명···················································································· 83

[표 79] F/U Lab의 테이블명 ······························································································ 84

[표 80] 전이 및 재발의 테이블명····················································································· 84

[표 81] 합병증의 테이블명 ································································································· 85

[표 82] 사망 및 치료평가의 테이블명 ············································································· 86

[표 83] 기타건강정보의 테이블명 ····················································································· 87

[표 84] 비뇨기종양학회의 테이블명················································································· 90

[표 85] ECOG의 코드 및 설명 ························································································ 101

[표 86] Initial Clinical Stage의 코드 및 설명······························································· 102

[표 87] Initial 영상검사명 코드······················································································· 103

[표 88] Lab 검사명 코드 ·································································································· 104

[표 89] Lab 검사 참고치 ·································································································· 107

[표 90] 수술명 코드 ··········································································································· 110

[표 91] ASA Class 범주 및 설명···················································································· 111

[표 92] 항암화학요법 약품명 코드················································································· 112

[표 93] 항암화학요법 성분명 코드················································································· 113

[표 94] MSKCC Risk / Heng Risk Group 분류 ·························································· 113

[표 95] 방사선 조사 부위 코드 ······················································································· 114

[표 96] 방사선 치료방법 코드························································································· 115

[표 97] 방사선 치료목적 코드························································································· 115

[표 98] Charlson Comorbidity Index 항목 및 점수····················································· 116

그림 목차그림 목차그림 목차

[그림 1] 암 레지스트리 구축 프로세스············································································· 1

[그림 2] 신장암 외래 초진환자 흐름 – 공통··································································· 2

[그림 3] 신장암 초진환자 병기흐름 - StageⅠ, Ⅱ, Ⅲ················································· 3

[그림 4] 신장암 Stage에 따른 흐름 – Stage Ⅳ······························································ 4

[그림 5] 신장암 항암화학요법치료 흐름 - StageⅣ······················································· 5

[그림 6] 신장암 레지스트리 화면 설명············································································· 7

[그림 7] C64, C65로 진단 후 수술을 시행 받은 환자의 성별에 따른 생존율 ······ 20

[그림 8] 연도별 C64, C65로 진단받은 환자 수···························································· 21

[그림 9] 연도별 C64, C65로 진단 후 수술 시행 받은 환자 수································ 21

[그림 10] C64와 C65의 위험인자에 대한 연령별 환자 수 ······································· 22

[그림 11] 방사선치료부위 Top 10 ···················································································· 23

[그림 12] 항암화학요법치료제(약품명 Top10) ······························································· 23

[그림 13] 항암제 성분별 사용빈도··················································································· 24

[그림 14] 시행된 수술 명 Top 10 ···················································································· 24

[그림 15] 신절제술을 시행한 환자의 GFR 검사··························································· 25

[그림 16] 신장암 레지스트리 EMR 추출 항목 및 비율·············································· 42

- 1 -

1 암 레지스트리 구축 프로세스

□ 암 레지스트리 구축 프로세스

[그림 1] 암 레지스트리 구축 프로세스

○ 1단계 : 요건 및 항목정의

- 선행연구 및 관련 논문 조사

- 연구 자료 취합 및 분석

- 연구자와의 인터뷰를 통해 연구자료 수집 및 요구사항 수렴

- 레지스트리 항목 분류 및 항목 정의

○ 2단계 : 데이터 추출 및 검증

- 항목별 데이터 형태 분석을 통한 데이터 추출 가능여부 판단

- 비정형 데이터 규칙 정의 및 데이터 추출

- 정형 및 비정형 샘플 데이터 검증

○ 3단계 : 레지스트리 데이터 구축

- 데이터 적재 흐름 정의 및 레지스트리 데이터 생성

- e-CRF1) 화면 설계 및 사용자 검증

○ 4단계 : 시각화 및 레지스트리 데이터 검증

- 레지스트리 최종 검증

- 레지스트리 시각화(치료패턴 그래프, 치료평가 그래프, 현황 그래프)

1) e-CRF란 데이터 최종 검증 및 수기입력 기능을 구현한 데이터 조회/수정 플랫폼을 말한다.

- 2 -

□ 국립암센터 신장암센터 외래 진료 프로세스1)

○ 신장암 외래 초진환자 흐름 - 공통

[그림 2] 신장암 외래 초진환자 흐름 – 공통

- 신세포암종은 자연적 경과에 따라 후기가 될 때까지 증상이 없고 만져지지 않

으며 최근에는 영상검사에서 우연히 발견되는 경우가 있음

- 초기 필수검사로는 조영증강 복부골반 CT, 흉부 영상검사 (단순방사선촬영 또는

CT)를 시행함

- 신중앙부 종양은 요로상피세포암종(Urothelial Carcinoma)의 가능성을 시사하며,

소변세포검사 또는 요관경검사를 반드시 고려해야함

- Bone Scan은 필수검사는 아니지만 혈청 알카리성 인산분해효소(Alkaline

Phosphatase, ALP)가 상승한 경우나 뼈 통증이 있는 경우에 시행함

- 침생검은 신세포암종의 확진을 위한 경우와 능동적 추적관찰을 결정하고자

하는 경우 고려하고, PET-CT(양전자단층촬영)은 초기 필수검사에 포함하지

않음

1) 신장암 진료지침(대한비뇨기종양학회, 김형준(건양대학교), 구교철(연세대학교)외 12명 집필, ‘2015.11.)

- 3 -

○ 신장암 초진환자 병기 흐름 – StageⅠ, Ⅱ, Ⅲ

[그림 3] 신장암 초진환자 병기흐름 - StageⅠ, Ⅱ, Ⅲ

- 수술(근치신절제술 혹은 신원보존수술)은 국소 신세포암종의 효과적인 치료임

- 근치신절제술의 범위는 신장근막 주위 절제, 신주위 지방조직, 국소 림프절, 동측 부신이

포함됨. 림프절 절제는 치료목적으로 고려되지는 않지만 예후에 대한 정보를 제공함

- 동측 부신의 절제는 크기가 큰 신상극 종양이거나 CT에서 비정상적인 부신 형태를

보일 때 시행

- T1a, T1b 신장암(최대 직경 7cm) 환자에도 신원보존수술 시행, 근치신절제술과

유사한 결과를 나타냄

- 의학적 상태가 양호한 병기 Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 환자는 반드시 수술적 절제가 원칙임

- 수술 후 국소 종양으로 진단 된 환자의 20~30%에서 재발하며, 폐전이가 50~60%로

가장 흔히 발생함. 수술 후 첫 2년간은 6개월 마다, 이후 5년 동안은 1년마다 추

적관찰을 권장함

- 복부 및 흉부 영상검사를 수술 후 2~6개월 후 시행하고 정해진 일정에 따라 병력

청취, 신체검사, 검사실검사(혈액요소질소, 혈중 크레아티닌, 혈중 칼슘, 젖산탈수

소효소, 간기능검사)를 시행해야함

- 4 -

○ 신장암 Stage에 따른 흐름 – StageⅣ

[그림 4] 신장암 Stage에 따른 흐름 – Stage Ⅳ

- 병기 Ⅳ 환자는 CT에서 국소 림프절 비대, 1차 암과 전이암이 수술로 절제가 가능한

경우에도 신절제술과 전이암 절제술을 시행할 수 있음

- 세포감퇴 신절제술(Cytoreductive Nephrectomy)은 환자선별이 매우 중요하고, 폐 단독

전이와 양호한 예후 요소를 가진 경우는 수행도가 좋은 경우 효과가 좋음

- 잠재적으로 수술로 절제가 가능한 1차 종양과 여러 부위의 전이를 가진 환자에게

전신치료를 시행하기 전에 세포감퇴 신절제술이 추천되며, 무작위 임상시험을 통해

세포감퇴 신절제술 후 IFN 치료를 시행한 경우 이점이 있음

- 1차 종양으로 혈뇨 및 기타 증상을 보이는 경우 수술이 가능하다면 완화 목적의 신

절제술이 필요함

- 5 -

○ 신장암 항암화학요법치료 흐름 - 재발, StageⅣ, Unresectable

[그림 5] 신장암 항암화학요법치료 흐름 - 재발, StageⅣ, Unresectable

- 1차 치료(CTx) : 전이, 재발 및 절제가 불가능한 신세포암종(Clear Cell Carcinoma)

중에 투명세포종이 우세한 경우에 IL-2와 IFN의 다양한 용량 조합에 대한 임상

시험이 시행되었고, IFN-α와 IL-2를 같이 사용하였을 때 객관적인 반응률은

5-27% 이였고 고용량의 IL-2 치료는 저용량 보다 치료 성적은 좋지만 독성과

부작용이 같이 증가하였으며, 여러 연구에서 치료에 반응하는 종양의 특성을 규

명하려고 하였지만 뚜렷한 예측인자는 밝혀지지 않음

- 현재 6종류의 약제가 전이 신세포암종의 치료목적으로 FDA 승인을 받음(Sunitinib,

Sorafenib, Pazopanib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab(IFN과 병용))

- 2차 치료(CTx) : 일차치료로 티로신키나아제 억제제를 이용한 표적치료를 하였으

나 질병이 진행한 경우 Everolimus를 사용하였을 때 위약에 비해 무진행 생존기

간이 증가하고, 약의 독성 부작용은 감염, 호흡곤란, 피로감이며, 이전 Sunitinib,

Bevacizumab+IFN 등의 치료를 받은 이후 치료에 반응하지 않는 환자들을 대상

으로 Axitinib과 Sorafenib를 이차약제로 사용한 결과 무진행 생존기간이 Axitinib

에서 더 길게 나타남

- 투명세포암종이 아닌 신세포암종에(Non-clear Cell Carcinoma) 대한 치료는

Temsirolimus가 유일한 약제이며, 나쁜 예후를 가지는 환자에서 뚜렷하게 나타남

- NCCN은 투명세포암종이 아닌 신세포암종의 일차치료 약제로서 나쁜 예후를 가진 환자에

게 category 1, 그렇지 않은 환자에게는 Category 2A 약제로 Temsirolimus를 분류하였음

- Sunitinib와 Sorafenib는 투명세포암종이 아닌 신세포암종에 대해 Category 2A의

일차약제에 해당함. 항암치료약제로서 Gemcitabine과 Doxorubicin의 병용치료는

육종양 분화를 가지는 종양에 중등도 효과를 보임

- 6 -

2 신장암 레지스트리 데이터 분류 및 항목설명

□ 신장암 레지스트리 항목 분류 방법

○ 데이터 분류 기준 : 진료의 흐름에 따른 항목 분류

(기본정보 – 진단 – 치료 – 추적관찰 – 사망)

- 기본정보 : 기본정보, 진단정보, 신체계측, Initial Clinical Stage

- Initial 영상검사 : Initial 영상검사

- 진단검사 : Initial Lab, PreOP Lab, DTPA

- Initial Bx : Initial Biopsy

- 수술정보 : Neoadjuvant, RFA, 수술정보, 세부수술정보, 수혈정보, 수술 후 정보,

Adjuvant

- 외과병리보고서 : 외과병리보고서, Pathology Stage

- 항암화학요법 : 항암화학요법, MSKCC/Heng Risk Group

- 방사선치료 : RT

- F/U 영상검사 : F/U 영상검사

- F/U 검사 : F/U Lab, F/U 검체검사[DTPA]

- 전이 및 재발 : 재발, 전이, Clinical Stage

- 합병증 : 합병증(심혈관계, 호흡기계, 신경계, 위장관계, 신경계, 비뇨기계, 기타)

- 사망 및 치료평가 : 사망, 추적관찰

- 기타건강정보 : 기본정보, 입원정보, 과거력, 가족력, 타병원 전원정보

- 비뇨기종양학회 : Initial 영상검사, 수술정보, PADUA/RENAL Score, 외과병리보고

서, 기타건강정보

□ 신장암 레지스트리 변수 분류 방법

○ 신장암 레지스트리 변수 분류

- 신장암 레지스트리 화면을 기준으로 대분류·중분류·소분류를 나눔

· 대분류는 총 15개의 항목, 중분류는 38개 항목, 소분류는 296개 항목으로 구성

- 변수설명서에서 일부 항목은 제외

· 대분류 : 고정값

- 7 -

○ 신장암 레지스트리 화면 설명

②

①

③

④ ⑤⑥

[그림 6] 신장암 레지스트리 화면 설명

- ① 신장암 레지스트리에 포함된 환자를 조회할 수 있는 화면

· 기관, 상태(신규/확인/검증/제외/완료), 진단일, 수술일, 항암치료시작일, 방사선

치료시작일, 사망일, 환자대체번호로 구성

- ② 조회된 환자 목록을 확인할 수 있는 화면

· 환자대체번호 순으로 정렬하여 환자를 조회할 수 있음

· 환자대체번호, 성명, 상태, 수술일, 진단일, 항암치료시작일, 방사선치료시작일,

사망일로 구성

· 성명은 비식별 처리하여 “성+**”로 표기되어지며, 환자번호는 연구번호

(RN+숫자(8))로 대체

- ③ 조회된 환자의 요약 정보를 조회할 수 있는 화면

· 기관, 환자대체번호, 성명, 나이/성별, 수술명, 수술일, 진단명, 진단일로 구성

- ④ 신장암 레지스트리 항목 중 대분류에 해당

· 기본정보, Initial 영상검사, Lab[Initial, PreOP], Initial Bx, 수술정보, 외과병리보고서,

항암화학요법, RT, F/U 영상검사, F/U Lab, 전이 및 재발, 합병증, 사망 및 치료평가,

기타건강정보, 비뇨기종양학회로 총 15개의 항목으로 구성

- ⑤ 신장암 레지스트리 항목 중 중분류에 해당

· 총 38개의 항목으로 구성

· 예) 기본정보 > Inicial Clinical Stage(중분류)

- ⑥ 신장암 레지스트리 항목 중 소분류에 해당

· 총 296개의 항목으로 구성

- 8 -

대분류 중분류 중분류 항목 상세 설명

기본정보

기본정보 환자의 초진일, 수술당시연령 등 기본정보를 제공

진단정보 환자의 진단일자, 진단명, 진단코드 등을 제공

신체계측환자의 키, 몸무게, BMI, 신체활동지수 등의

정보를 제공

Initial Clinical Stage 초기 임상 Stage 정보를 제공

Initial 영상검사

Initial 영상검사[외부]외부병원의 초기 Initial 검사결과를 제공

(CT, MRI, PET-CT, Bone Scan)

Initial 영상검사[내부]원내병원의 초기 Initial 검사결과를 제공


Lab

[Initial, PreOP]

Initial Lab 초기 혈액 및 뇨검사 일자와 결과를 제공

PreOP Lab 수술 전 혈액 및 뇨검사 일자와 결과를 제공

DTPA 신장스캔검사로 신장의 기능평가 결과를 제공

Initial Bx Initial Bx외부 및 원내의 초기 조직검사와 관련된

정보를 제공

수술정보

NeoadjuvantNeoadjuvant Therapy로 외부 및 원내의 수술

전 호르몬치료 결과 제공

RFA RFA 시술 시행 여부 정보 제공

수술정보 수술일자, 수술명, 기타수술여부를 제공

세부수술정보수술방법, 절제범위, 수술시간 등 수술에 대

한 세부정보를 제공

수혈정보 수혈여부 및 수혈량의 정보 제공

수술 후 정보 수술 후 첫째 날 환자 통증 지수 정보 제공

Adjuvant 원내 Adjuvant 시행 여부 및 종류 정보 제공

외과병리보고서

외과병리보고서 수술 시 시행하는 조직검사 결과를 제공

Pathology Stage수술 당시 채취한 조직의 Pathology Stage 정

보 제공

항암화학요법

항암화학요법수술 후 시행한 항암화학요법에 대한 치료용법,

약품명, 예후 지수, 치료 평가 등의 정보 제공

MSKCC/Heng Risk

Group

Risk Factor에 의해서 환자군을 분류, 예후

측정하여 환자의 예후 정보 제공

RT RT수술 후 방사선 치료결과(기간 ․ 방법 ․ Total RT Dose(cGy) 등)를 제공

F/U 영상검사 F/U 영상검사Follow-up 영상검사결과 등의 정보를 제공


[표 1] 신장암 레지스트리 중분류 항목의 상세설명

○ 신장암 레지스트리 중분류 항목의 상세 설명

- 9 -

F/U LabF/U Lab Follow-up 혈액 및 소변검사결과 등의 정보를 제공

F/U 검체검사[DTPA] Follow-up 검사로 신장의 기능평가 결과를 제공

전이 및 재발

전이 전이 여부 및 진단일, 부위, 절제 수술정보 등을 제공

Clinical Stage 전이된 암의 임상적 병기 정보 제공

재발재발 여부 및 패턴, 진단일, 부위, 치료 등의

정보 제공

합병증

심혈관계 입원 후 환자의 심혈관계 합병증 정보를 제공

호흡기계 입원 후 환자의 호흡기계 합병증 정보를 제공

신경계 입원 후 환자의 신경계 합병증 정보를 제공

위장관계 입원 후 환자의 위장관계 합병증 정보를 제공

비뇨기계 입원 후 환자의 비뇨기계 합병증 정보를 제공

기타 입원 후 환자의 기타 합병증 정보를 제공

사망 및

치료평가

추적관찰환자의 마지막 비뇨방문일, 마지막 F/U 상태,

PFS 등 추적관찰 정보 제공

사망사망일, 사망원인 등 원내사망진단서 정보

제공

기타건강정보

기본정보입원 시 간호초기평가 정보 중 입원일자, 교

육정도 및 직업 정보 등을 제공

입원정보입원 시 간호초기평가 정보 중 음주, 흡연

등의 정보 제공

과거력 입원 시 간호초기평가 정보 중 과거력 정보 제공

가족력(부)입원 시 간호초기평가 정보 중 가족력(부)의

질환 정보 제공

가족력(모)입원 시 간호초기평가 정보 중 가족력(모)의


가족력(자녀)입원 시 간호초기평가 정보 중 가족력(자녀)의


가족력(형제/자매)입원 시 간호초기평가 정보 중 가족력(형제/

자매)의 질환 정보 제공

가족력(기타)입원 시 간호초기평가 정보 중 가족력(기타)의


타병원 전원정보입원 시 간호초기평가 정보 중 타병원 전원

정보 제공

비뇨기종양학회

Initial 영상검사환자가 외부 및 원내에서 시행한 Initial 영상검사의

결과 정보 제공(종양의 크기 및 위치 등)

수술정보수술에 관한 세부 정보 제공(Clamp, Ischemic

Intraop Cx, 수술 방법 전환 등)

- 10 -


PADUA/RENAL Score수술에 관한 세부 정보 제공(Renal Rim,

Tumor Size, Renal Sinus, RENAL Score 등)

외과병리보고서학회에서 수집하는 외과병리보고서 정보의

제공

기타건강정보

학회에서 수집하는 기타 환자의 건강정보 제

공 (동반질환 및 만성신부전, 투석, 신장이식

술, Charlson Comorbidity Index 등)

- 11 -

대분류 중분류 소분류 출처

기본정보

기본정보

초진일자외래초진

주치의명

수술당시연령 자동계산

진단정보

진단일자

진단등록진단코드

진단명

기타암여부

신체계측

신장(cm)

간호초기평가신장측정일

체중(kg)

체중측정일

BMI 자동계산

ECOG 간호초기평가

Initial Clinical

Stage

Date

수기입력

Stage

T

N

M


Initial

영상검사[외부]

검사일자

영상검사결과

검사명

검사결과

Initial

영상검사[내부]

검사일자

검사명

검사결과

Lab

[Initial, PreOP]

Initial Lab

검사일자

검체검사결과검사명

검사결과

PreOP Lab

검사일자


검사결과

DTPADTPA 검사일자

영상검사결과상대신 기능 왼쪽

[표 2] 신장암 레지스트리 소분류 항목 분류 및 EMR 출처

○ 신장암 레지스트리 소분류 항목 분류 및 EMR출처

- 12 -

Lab

[Initial, PreOP]DTPA

상대신 기능 오른쪽

영상검사결과

T Max 왼쪽

T Max 오른쪽

T 1/2 왼쪽

T 1/2 오른쪽

이뇨제후 반감시간 왼쪽

이뇨제후 반감시간 오른쪽

Initial Bx Initial Bx

구분


접수일자

Bx부위

Bx방법

Bx결과

수술정보

Neoadjuvant

최초처방일자투약오더

+ 항암제처방내역최종처방일자

항암제명

치료평가 수기입력

RFA RFA 시행여부 영상검사결과

수술정보

수술일자

수술기록지

수술명

기타수술여부

세부수술정보

Nephrectomy 여부

집도의

수술방법

절제범위

수술시간수술간호기록

Console Time

EBL 수술기록지

ASA Classification 마취 전 상태평가

수혈정보

수술중 수혈여부 마취기록

+

수혈이력상세조회

처방명(혈액제제명)

수혈량(cc)

수술 후 정보NRS 일자

Vital sheetNRS

Adjuvant Adjuvant 유무

투약오더

+ 방사선치료이력

+ 항암제처방내역

- 13 -

수술정보 Adjuvant Adjuvant 종류 수기입력



접수일자


Histologic Type

Pathologic Stage

Fuhrmann’s Nuclear Grade

Location

Size of Tumor(최대장경)

Size of Tumor(가로)

Size of Tumor(세로)

Size of Tumor(높이)

Renal Vein Invasion

Extent of Invasion

Lymphovascular Invasion

Lymphatic Invasion

Vascular Invasion(Microscopic)

Vascular Invasion

(Muscle Containing)

Resection Margin Invasion

Safety Margin

Tumor Necrosis

Associated Lesion

Pathology Stage

pT

pN

pM

항암화학요법 항암화학요법

처방일자 투약오더

+ 방사선치료이력


약품명

성분명

치료용법투약오더


순번자동계산

약제 종료까지의 시간

ECOG-PS 항암 FLOW Sheet

Metastatic Site

수기입력Number of Metastatic Organs

치료결과

- 14 -

항암화학요법

항암화학요법PD확인일

수기입력Best Reponse with N-line Treatment

MSKCC/Heng Risk

Group

MSKCC Risk Group자동계산

Heng Risk Group

RT RT

치료시작일자

방사선치료이력

치료종료일자

방사선 조사 부위

방사선종양학과 주치의

횟수

총선량

치료 시행 기간 자동계산

치료방법 방사선치료이력

치료목적수기입력

치료평가

F/U 영상검사 F/U 영상검사

검사일자

영상검사결과검사명

검사결과

F/U Lab

F/U Lab

검사일자


검사결과

F/U

검체검사[DTPA]

DTPA 검사일자

영상검사결과

상대신 기능 왼쪽


T Max 왼쪽

T Max 오른쪽

T 1/2 왼쪽

T 1/2 오른쪽

이뇨제후 반감시간 왼쪽영상검사결과


전이 및 재발

전이

전이진단일자

수기입력

전이부위

Metastasectomy

Date of Metastasectomy

Clinical Stage

Date

T

N

- 15 -

전이 및 재발

Clinical Stage M

수기입력재발

재발진단일자

재발패턴

재발패턴내용

재발부위

기타재발부위

재발시 추가치료

재발시 추가치료 기타내용

합병증

심혈관계

합병증 유무

수기입력

상세 합병증 정보

합병증(기타) 내용

Grade

호흡기계

합병증 유무



Grade

신경계

합병증 유무



Grade

위장관계

합병증 유무



Grade

비뇨기계

합병증 유무



Grade

기타

합병증 유무



Grade

사망 및

치료평가추적관찰

마지막 병원 방문일자 외래경과기록

+ 퇴원기록

+ 사망진단서마지막 비뇨 추적일자

Last Pt.status 수기입력

- 16 -

사망 및

치료평가

추적관찰

생존 확인일 외래경과기록

PFS 자동계산

치료평가 확인일자 외래경과기록

추적지속여부 수기입력

추적기간

자동계산DFI(개월)

DFI<1yr

사망

사망여부

사망진단서

사망일

주 사망요인

기타 사망요인(가)

기타 사망요인(나)

기타 사망요인(다)

생존기간(Mo)

RFS(Mo) 자동계산

Comment 수기입력

기타건강정보

기본정보

입원일자

병동

간호초기평가

교육정도

교육기타상세

직업종류

직업기타상세

입원정보

음주유무

음주시작연령(세)

음주횟수(회/월)

음주기간(년)

음주량(병/회)

음주종류

음주종류기타내용

흡연력

현재흡연유무

흡연시작연령(세)

흡연기간(년)

흡연량(갑/일)

금연시작시기(년)

진단 당시 증상

증상 상세내용

- 17 -

기타건강정보

과거력

과거력

병동

간호초기평가

고혈압

고혈압 상세내용

당뇨

당뇨 상세내용

결핵

간질환

암

우울

불면

심장질환

심장질환 상세내용

기타

기타 상세내용

가족력(부)

가족력(부) 유무

고혈압 유무

당뇨 유무

결핵 유무

간질환 유무

암 유무

암 종류

기타 유무

기타 상세내용

가족력(모)

가족력(모) 유무

고혈압 유무

당뇨 유무

결핵 유무

간질환 유무

암 유무

암 종류

기타 유무

기타 상세내용

가족력(자녀)

가족력(자녀) 유무

고혈압 유무

당뇨 유무

결핵 유무

- 18 -

기타건강정보

가족력(자녀)

간질환 유무

병동

간호초기평가

암 유무

암 종류

기타 유무

기타 상세내용

가족력(형제/자매)

가족력(형제/자매) 여부

고혈압 유무

당뇨 유무

결핵 유무

간질환 유무

암 유무

암 종류

기타 유무

기타 상세내용

가족력(기타)기타

기타 상세내용

타병원 전원정보 타병원 진단 후 전원



구분

영상검사결과

영상검사일자

영상검사종류명

종양크기

종양위치

종양위치(2)

수술정보

수술일자

수술기록지

Hilar Clamping

Clamping Device

Ischemia Type

Ice Slush 여부

Ischemic Time

Intraop Cx 여부

Intraop Cx 종류

손상장기

개복전환

개복전환이유

Conventional Lapa 전환

Conventional Lapa 전환이유

- 19 -


PADUA/RENAL

Score

Longitudinal(polar) Location

수술기록지

Renal Rim

Urinary Collecting System

Face

Exophytic Rate

Renal Sinus

Tumor Size(cm)

PADUA Score

(R)aidus Maximal Diameter in cm

(E)xophytic/Endophytic Property

(N)earness of the Tumor to the

Collecting System or Sinus(mm)

(A)nterior/Posterior

(L)ocation Relative to the Polar

Lines

Suffix

총 RENAL Score


접수일자


Vascular Invasion

Surgical Margin

Capsular Invasion

Sarcomatoid Differentiation

기타건강정보

동반질환진단등록

만성신부전

투석 외래경과

Charlson Comorbidity Index

수기입력Charlson Comorbidity Index

Total(점)

- 20 -

3 신장암 레지스트리 대상 및 환자 수

□ 신장암 레지스트리 대상

○ 기간 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

○ 대상 : 국립암센터에서 C64, C65 신장암 진단을 받은 환자

- C64, C65로 진단 받은 환자 : 2,736명

- 수술을 시행 받은 환자 : 1,018명

- 항암화학요법을 시행 받은 환자 : 359명

- 방사선치료를 시행 받은 환자 : 101명

□ 신장암 레지스트리 데이터 현황

○ 신장암 환자 생존율

[그림 7] C64, C65로 진단 후 수술을 시행 받은 환자의 성별에 따른 생존율

(가로: 생존기간(일), 세로: 생존율(%))

- C64(신우를 제외한 신장의 악성 신생물), C65(신우의 악성 신생물)로 진단받은

환자의 기간 내 수술 및 사망일자를 사용하여, 수술 후 사망까지의 생존율 계산

- 대상 환자 수 : 1,428명

- 21 -

○ 신장암 진단환자 수

[그림 8] 연도별 C64, C65로 진단받은 환자 수

(가로: 진단연도(년), 세로: 진단환자 수(명))

- 기간 내 C64, C65(신세포암)로 진단받은 환자 수 : 2,736명

○ 신장암 진단 후 수술 받은 환자

[그림 9] 연도별 C64, C65로 진단 후 수술 시행 받은 환자 수

(가로: 수술년도(년), 세로: 수술환자 수(명))

- 기간 내 C64, C65(신세포암)로 진단 후 수술한 환자 수 : 1,010명

- 22 -

○ 신장암 진단자의 위험인자에 대한 연령별 환자

[그림 10] C64와 C65의 위험인자에 대한 연령별 환자 수

(가로: 환자 수(명), 세로: 연령대)

- 신장암(C64, C65)의 발생원인이 될 수 있는 위험인자(고혈압, 흡연)여부에 대한

환자 수

- 고혈압 여부의 대상 환자 수 : 1,691명

- 흡연 여부의 대상 환자 수 : 1,675명

- 23 -

○ 방사선 치료

[그림 11] 방사선치료부위 Top 10

- 신장암 환자를 대상으로 기간 내 방사선치료를 가장 많이 시행한 부위 상위 10개

- 전체 방사선 치료부위 : 28개

- 전체 방사선 치료부위별 치료횟수 : 149번

○ 항암화학요법치료

[그림 12] 항암화학요법치료제(약품명 top10)

- 신장암 환자를 대상으로 기간 내 항암화학요법치료가 가장 많이 사용된 상위 10

- 전체 항암화학요법 치료제 수 : 55개

- 전체 항암화학요법 치료제 시행횟수 : 10,665번

- 24 -

○ 항암제 및 성분 별 사용빈도

[그림 13] 항암제 성분별 사용빈도

(가로: 사용빈도, 세로: 항암제성분명)

- 신장암 환자를 대상으로 기간 내 가장 많이 사용된 항암제(성분별) 빈도

- 전체 항암제 총 사용빈도 : 3,935번

- 사용된 전체 항암제 종류 : 14개

- 전체 사용빈도(중복포함) : 10,665번

○ 환자에게 시행한 수술 명

[그림 14] 시행된 수술 명 Top 10

- 신장암 환자를 대상으로 기간 내 가장 많이 시행한 수술명 상위 10개

- 전체 수술의 종류 : 136개

- 전체 수술 시행횟수 : 1,234번

수술 시행건수 수술 명

- 25 -

○ 신절제술을 시행한 환자들의 GFR검사

[그림 15] 신절제술을 시행한 환자의 GFR 검사

(가로: 연령대, 세로: 사구체검사수치)

- 신장암 환자를 대상으로 기간 내 Nephrectomy(신절제술)를 시행한 환자의 GFR

(사구체여과율) 수치를 연령별로 나타낸 그래프

- Initial 검사 시점과 Follw-up 검사 시점(F/U를 시작한 후 6개월 뒤 첫 번째 값)의

GFR(사구체여과율) 평균 수치를 연령별로 비교한 그래프

- 26 -

□ 세부 항목별 환자 수

○ 임상연구검색포털을 활용하여 세부 항목별 환자 수 작성

- 진단코드 : 신장암(C64 ,C65)으로 진단 받은 환자 대상

- 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

○ 대분류 항목 중 “합병증” 및 “전이 및 재발”은 제외

- 수기입력 대상 항목으로 제외하여 환자 수를 작성

○ 대분류 : 기본정보

- 전체 환자 수는 2,736명이며, 백분위는 소수점 네 번째 자리에서 반올림하여 작성

- 중분류“Initial Clinical Stage”에서 포함된 소분류 항목은 수기입력으로 제외하여

환자 수를 작성

- 임상연구검색포털 검색 방법

∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) 대상자 > 각각의 소분류 항목 추가

암진단정보 > 각각의 소분류 항목 추가

환자신체계측정보 > 각각의 소분류 항목 추가

중분류 항목 소분류 항목 환자 수 (백분위)

기본정보

초진일 2,729 (0.997)

주치의 2,729 (0.998)

수술당시연령 1,018 (0.372)

진단정보

진단일자 2,736 (1.000)

진단코드 2,736 (1.000)

진단명 2,736 (1.000)

기타암여부 2,736 (1.000)

신체계측

신장(cm) 588 (0.215)

신장측정일 587 (0.215)

체중(kg) 825 (0.302)

체중측정일 825 (0.302)

BMI 691 (0.252)

ECOG 594 (0.216)

[표 3] 기본정보의 환자 수(백분위)

- 27 -

○ 대분류 : Initial 영상검사



∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) 영상검사(외부) > 각각의 소분류 항목 추가

영상검사(내부) > 각각의 소분류 항목 추가


Initial 영상검사[외부]

검사일 1,340 (0.489)

검사명 1,340 (0.489)

검사결과 1,280 (0.467)

Initial 영상검사[내부]

검사일 1,709 (0.624)

검사명 1,709 (0.624)

검사결과 1,608 (0.587)

[표 4] Initial 영상검사의 환자 수(백분위)

※ 중분류 Initial 영상검사의 “검사일자 및 검사결과” 항목에서 제공하는 환자 수는 해당검사를 시행

받은 기록이 존재하는 환자의 수를 의미한다.

※ Initial 영상검사 결과(내부/외부)는 e-CRF 화면상에서는 함께 보여진다.

- 28 -

○ 대분류 : Lab[Initial, PreOP]


- 중분류 “Lab”에 포함된 소분류 항목을 검사일자·검사명·검사결과로 통합하여



∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) 임상검사(Initial Lab) > 각각의 소분류 항목 추가

임상검사(PreOP Lab) > 각각의 소분류 항목 추가

DTPA 검사(Initial, PreOP 검사) > 각각의 소분류 항목 추가


Initial Lab

검사일 2095 (0.766)

검사명 2095 (0.766)

검사결과 2043 (0.747)

PreOP Lab

검사일 625 (0.228)

검사명 625 (0.228)

검사결과 625 (0.228)

DTPA

DTPA 검사일자 2 (0.001)

상대신 기능 왼쪽 2 (0.001)

상대신 기능 오른쪽 2 (0.001)

T Max 왼쪽 2 (0.001)

T Max 오른쪽 2 (0.001)

T 1/2 왼쪽 2 (0.001)

T 1/2 오른쪽 2 (0.001)

이뇨제후 반감시간 왼쪽 2 (0.001)

이뇨제후 반감시간 오른쪽 2 (0.001)

[표 5] Lab(initial, preOP)의 환자 수(백분위)

- 29 -

○ 대분류 : Initial Bx



∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) Initial 병리검사(외부) > 각각의 소분류 항목 추가

Initial 병리검사(내부) > 각각의 소분류 항목 추가


Initial Bx[외부]

접수일자 231 (0.084)

Bx부위 231 (0.084)

Bx방법 229 (0.083)

Bx결과 231 (0.084)

Initial Bx[내부]

접수일자 968 (0.353)

Bx부위 963 (0.351)

Bx방법 956 (0.349)

Bx결과 966 (0.353)

[표 6] Initial Bx의 환자 수(백분위)

※ Initial Bx(병리검사) 결과(외부/내부)는 e-CRF 화면상에서는 함께 보여진다.

- 30 -


Neoadjuvant

최초처방일자 5 (0.001)

최종처방일자 5 (0.001)

약품명 5 (0.001)

RFA RFA시행여부 8 (0.002)

수술정보

수술일자 1,018 (0.372)

수술명 1,018 (0.372)

기타수술여부 1,019 (0.372)

세부수술정보

Nephrectomy 여부 1,018 (0.372)

집도의 616 (0.225)

수술방법 1,018 (0.372)

절제범위 933 (0.341)

수술시간 1,012 (0.369)

Console Time 33 (0.012)

EBL 524 (0.191)

ASA Classification 612 (0.223)

수혈정보

수술중 수혈여부 113 (0.041)

처방명(혈액제제명) 113 (0.041)

수혈량(cc) 112 (0.041)

처방명(혈액제제명) 113 (0.041)

수술후 정보 NRS 일자 601 (0.219)

[표 7] 수술정보의 환자 수(백분위)

○ 대분류 : 수술정보


- 중분류 “Adjuvant”에서 소분류 중 “Adjuvant 종류”와 중분류 항목 “Neoadjuvant”에서

소분류 중 “치료평가”에 대한 환자 수는 수기입력으로 제외하여 환자 수를 작성


∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) Neoadjuvant > 각각의 소분류 항목 추가

RFA > 각각의 소분류 항목 추가

수술기록 > 각각의 소분류 항목 추가

수술내역 > 각각의 소분류 항목 추가

수혈정보 > 각각의 소분류 항목 추가

수술후 정보 > 각각의 소분류 항목

Adjuvnat > 각각의 소분류 항목 추가

- 31 -

수술후 정보 NRS 600 (0.219)

Adjuvant Adjuvant 유무 1,018 (0.372)

※ 소분류 항목 중 RFA, Nephrectomy여부, Adjuvant 여부의 경우 유·무 여부를 조회하여 데이터가

존재하는 경우만을 작성했다.

- 32 -

○ 대분류 : 외과병리보고서



∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) 외과병리보고서 > 각각의 소분류 항목 추가



접수일자 957 (0.349)

Histologic Type 627 (0.229)

Pathologic Stage 907 (0.331)

Fuhrmann’s Nuclear Grade 868 (0.317)

Location 334 (0.122)

Size of Tumor(최대장경) 949 (0.346)

Size of Tumor(가로) 944 (0.345)

Size of Tumor(세로) 949 (0.346)

Size of Tumor(높이) 919 (0.335)

Renal Vein Invasion 586 (0.214)

Extent of Invasion 853 (0.311)

Lymphovascular Invasion 26 (0.009)

Lymphatic Invasion 852 (0.311)

Vascular Invasion(Microscopic) 842 (0.307)

Vascular Invasion

(Muscle Containing)58 (0.021)

Resection Margin Invasion 932 (0.340)

Safety Margin 368 (0.134)

Tumor Necrosis 761 (0.278)

Associated Lesion 734 (0.268)

Pathology Stage

pT Stage 906 (0.331)

pN Stage 217 (0.079)

pM Stage 6 (0.002)

[표 8] 외과병리보고서의 환자 수(백분위)

- 33 -

○ 대분류 : 항암화학요법


- 중분류 항목 “항암화학요법”에서 소분류 항목 중 “Metastatic Site”와 “Number

of Metastatic Organs”, “치료결과”, “PD확인일”, “Best Response with N-line

Treatment”는 수기입력으로 제외하여 환자 수를 작성


∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) 항암화학요법치료 > 각각의 소분류 항목 추가

Risk Group 정보 > 각각의 소분류 항목 추가


항암화학요법

처방일자 362 (0.132)

약품명 359 (0.131)

성분명 359 (0.131)

치료용법 243 (0.088)

순번 359 (0.131)

약제종료까지의 기간 359 (0.131)

ECOG-PS 1000 (0.036)

MSKCC/Heng Risk GroupMSKCC Risk Group 362 (0.132)

Heng Risk Group 362 (0.132)

[표 9] 항암화학요법의 환자 수(백분위)

- 34 -

○ 대분류 : 방사선치료


- 중분류 항목 “RT”에서 소분류 항목 “치료목적”와 “치료평가”는 수기입력으로

제외하여 환자 수를 작성


∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) 방사선치료(RT) > 각각의 소분류 항목 추가


RT

치료시작일 101 (0.036)

치료종료일 101 (0.036)

방사선 조사 부위 101 (0.036)

방사선종양학과 주치의 101 (0.036)

횟수 101 (0.036)

총선량 101 (0.036)

치료 시행 기간 101 (0.036)

치료방법 101 (0.036)

[표 10] 방사선치료의 환자 수(백분위)

○ 대분류 : F/U 영상검사



∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) 영상검사(F/U 영상검사) > 각각의 소분류 항목 추가


F/U 영상검사

검사일 998 (0.364)

검사명 992 (0.362)

검사결과 984 (0.359)

[표 11] F/U 영상검사의 환자 수(백분위)

- 35 -

○ 대분류 : F/U Lab


- 중분류 “F/U Lab”에 포함된 소분류 항목을 검사일자·검사명·검사결과로 통합

하여 환자 수를 작성


∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) 임상검사(F/U Lab) > 각각의 소분류 항목 추가

DTPA 검사(F/U Lab) > 각각의 소분류 항목 추가


F/U Lab

검사일 1,019 (0.372)

검사명 1,019 (0.372)

검사결과 1,019 (0.372)

F/U 검체검사

[DTPA]

DTPA 검사일자 3 (0.001)

상대신 기능 왼쪽 3 (0.001)

상대신 기능 오른쪽 3 (0.001)

T Max 왼쪽 3 (0.001)

T Max 오른쪽 3 (0.001)

T 1/2 왼쪽 3 (0.001)

T 1/2 오른쪽 3 (0.001)

이뇨제후 반감시간 왼쪽 2 (0.001)

이뇨제후 반감시간 오른쪽 3 (0.001)

[표 12] F/U Lab의 환자 수(백분위)

- 36 -

○ 대분류 : 사망 및 치료평가


- 중분류 “사망정보”에서 소분류 항목 중 “Comment”는 수기입력으로 제외하여


- 중분류 “치료평가”에서 소분류 항목: 중 “Last Pt.status”는 수기입력으로 제

외하여 환자 수를 작성


∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) F/U 정보(치료평가) > 각각의 소분류 항목 추가

사망정보 > 각각의 소분류 항목 추가


추적관찰

마지막 병원 방문일 1,699 (0.620)

마지막 비뇨 추적일 1,601 (0.585)

생존 확인일 1,699 (0.620)

PFS 48 (0.017)

치료평가 확인일 1,699 (0.620)

추적지속여부 0 (0.000)

추적기간 1,601 (0.585)

DFI(개월) 350 (0.127)

DFI<1yr 350 (0.128)

사망

사망여부 121 (0.044)

사망일 118 (0.043)

주 사망요인 121 (0.044)

기타 사망요인(가) 75 (0.027)

기타 사망요인(나) 49 (0.017)

기타 사망요인(다) 10 (0.003)

생존기간(Mo) 35 (0.012)

RFS(Mo) 2735 (0.999)

[표 13] 사망 및 치료평가의 환자 수(백분위)

※ 소분류 항목 중 사망여부의 경우 유·무 여부를 조회하여 데이터가 존재하는 경우만을 작성했다.

※ F/U 정보(추적관찰)는 e-CRF 화면상에서 치료평가로 보여진다.

- 37 -


기본정보

입원일자 1,675 (0.612)

교육정도 1,606 (0.586)

교육기타상세 7 (0.002)

직업종류 1,509 (0.551)

직업기타상세 171 (0.062)

입원정보

음주유무 1659 (0.606)

음주시작연령(세) 652 (0.238)

음주횟수(회/월) 792 (0.289)

음주기간(년) 792 (0.289)

음주량(병/회) 802 (0.293)

음주종류 822 (0.300)

음주종류기타내용 33 (0.012)

흡연력 1462 (0.534)

현재흡연유무 1,659 (0.606)

흡연시작연령(세) 756 (0.276)

흡연기간(년) 930 (0.339)

흡연량(갑/일) 923 (0.337)

금연시작시기(년) 636 (0.232)

진단 당시 증상 231 (0.084)

증상 상세내용 926 (0.338)

[표 14] 기타건강정보의 환자 수(백분위)

○ 대분류 : 기타건강정보


- 소분류 항목 “과거력”의 경우 “과거력(기타)”에 대한 환자 수는 추가로 작성


∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) 기본정보 > 각각의 소분류 항목 추가

입원정보 > 각각의 소분류 항목 추가

과거력 > 각각의 소분류 항목 추가

가족력(부) > 각각의 소분류 항목 추가

가족력(모) > 각각의 소분류 항목 추가

가족력(자녀) > 각각의 소분류 항목 추가

가족력(형제/자매) > 각각의 소분류 항목 추가

가족력(기타) > 각각의 소분류 항목 추가

- 38 -

과거력

과거력 1,675 (0.612)

고혈압 1,675 (0.612)

고혈압 상세내용 418 (0.152)

당뇨 1,675 (0.612)

당뇨 상세내용 175 (0.063)

결핵 1,675 (0.612)

간질환 1,675 (0.612)

암 1,675 (0.612)

우울 1,414 (0.516)

불면 1,377 (0.503)

심장질환 1,377 (0.503)

심장질환 상세내용 40 (0.014)

기타 1,675 (0.612)

기타 상세내용 635 (0.232)

가족력(부)

가족력(부) 유무 1,675 (0.612)

고혈압 1,675 (0.612)

당뇨 1,675 (0.612)

결핵 1,675 (0.612)

간질환 1,675 (0.612)

암 1,675 (0.612)

기타 1,675 (0.612)

기타 상세내용 211 (0.077)

가족력(모)

가족력(모) 유무 1,675 (0.612)

고혈압 1,675 (0.612)

당뇨 1,675 (0.612)

결핵 1,675 (0.612)

간질환 1,675 (0.612)

암 1,675 (0.612)

기타 1,675 (0.612)

기타 상세내용 188 (0.068)

가족력(자녀)

가족력(자녀) 유무 1,675 (0.612)

고혈압 811 (0.296)

당뇨 811 (0.296)

결핵 811 (0.296)

간질환 811 (0.296)

암 811 (0.296)

- 39 -

가족력(자녀)기타 811 (0.296)

기타 상세내용 12 (0.004)


가족력(형제/자매) 여부 1,675 (0.612)

고혈압 1,675 (0.612)

당뇨 1,675 (0.612)

결핵 1,675 (0.612)

간질환 1,675 (0.612)

암 1,675 (0.612)

기타 1,675 (0.612)

기타 상세내용 238 (0.086)

가족력(기타)기타 89 (0.032)

기타 상세내용 1,675 (0.612)

타병원 진단후 전원 타병원 진단후 전원 1,675 (0.612)

※ 소분류 항목 중 진단당시증상, 가족력, 과거력의 경우 유·무 유무를 조회하여 데이터가 존재하는

경우만을 작성했다.

※ 기타건강정보의 가족력(부, 모, 자녀, 형제/자매, 기타) 결과는 e-CRF 화면상에서는 함께 보여

진다.

- 40 -



영상검사일자 947 (0.346)

영상검사종류명 946 (0.346)

종양크기 615 (0.224)

종양위치 930 (0.339)

종양위치(2) 25 (0.009)


영상검사일자 657 (0.240)

영상검사종류명 657 (0.240)

종양크기 289 (0.105)

종양위치 648 (0.236)

종양위치(2) 14 (0.005)

수술정보

수술일자 440 (0.160)

Hilar Clamping 381 (0.302)

Clamping Device 371 (0.294)

Ischemia Type 359 (0.284)

Ice slush 여부 51 (0.040)

Ischemic Time 361 (0.286)

Intraop Cx 여부 66 (0.052)

Intraop Cx 종류 57 (0.045)

손상장기 57 (0.045)

개복전환 14 (0.011)

개복전환이유 12 (0.009)

[표 15] 비뇨기종양학회의 환자 수(백분위)

○ 대분류 : 비뇨기종양학회


- 중분류 항목 “기타건강정보”에서 소분류 중 “Charlson Comorbidity Index”, “Charlson

Comorbidity Index Total(점)”과 중분류 항목 “PADUA/RENAL Score”에 대한 환자 수는

수기입력으로 제외하여 환자 수를 작성


∙ (환자목록조회) 진단일자 : 2001-01-01 ~ 2017-12-31

∙ (환자데이터조회) 비뇨기종양학회 영상검사정보(외부) > 각각의 소분류 항목 추가

비뇨기종양학회 영상검사정보(내부) > 각각의 소분류 항목 추가

비뇨기종양학회 수술기록 > 각각의 소분류 항목 추가

비뇨기종양학회 외과병리보고서 > 각각의 소분류 항목 추가

비뇨기종양학회 기타건강정보 > 각각의 소분류 항목 추가

- 41 -

수술정보Conventional Lapa 전환 1 (0.001)

Conventional Lapa 전환이유 1 (0.001)


접수일자 602 (0.220)

Vasucular Invasion 29 (0.006)

Surgical Margins 7 (0.000)

Capsular Invasion 573 (0.023)

Sarcomatoid Differentiation 0 (0.452)

기타건강정보

동반질환 1,040 (0.819)

만성신부전 8 (0.006)

투석 14 (0.011)

※ 소분류 항목 중 만성신부전, 투석의 경우 유·무 여부를 조회하여 데이터가 존재하는 경우만을

작성했다.

※ Initial 영상검사(외부/내부) 결과는 e-CRF 화면상에서는 함께 보여진다.

- 42 -

1 신장암 레지스트리 현황 및 요약

□ 신장암 레지스트리 현황 및 요약

○ 신장암 레지스트리 데이터 종류별 항목 비율

- 연구자의 판단이 필요한 41개의 항목을 최종 수기입력 항목으로 결정

- 수기입력 항목을 제외한 나머지 항목은 모두 EMR에서 추출(약 92%)

연구항목 항목 수(단위: 건) 비율(%)

EMR 직접 추출 348 72

패턴 추출(비정형 데이터) 99 20

수기입력

재발 및 전이

41 8Clinical stage

치료평가

합계 488 100

[표 16] 신장암 레지스트리 데이터 종류별 항목 수 및 비율

[그림 16] 신장암 레지스트리 EMR 추출 항목 및 비율

- 43 -

○ 신장암 레지스트리 데이터 형태 요약

- 자동화 전체 488개의 항목 중 데이터의 형태가 정형데이터인 경우는 348개, 비정형

데이터인 경우는 99개, 수기입력인 경우는 41개임

항목분류데이터형태

정형데이터 비정형데이터 수기

기본정보

환자기본정보 7

신체계측 5

간호초기평가 21 2

진단정보진단등록정보 5

Initial clinical stage 5

진단검사

영상 검사 16 18

임상 검사 78 8

Biopsy 2 6

치료방법

Neoadjuvant 3 1

수술전 검사 78 8

수술 16 26

외과병리보고서 25

Adjuvant 1 1

항암화학요법 8 5

방사선치료이력 8 2

추적관찰

F/U검사 86 8

합병증 7

재발 및 전이 15

추적관찰 8 2

사망진단 6 1

합계 348 99 41

총 합계 488

[표 17] 신장암 레지스트리 데이터 형태 요약

- 44 -

· ) 신장암 환자기본정보

MR_ KDNY_ HLTH의무기록(주제영역) 신장암 건강정보

테이블명

·예) 가족력(자녀) 유 무

MR_ KDNY_ HLTH_S_ FMHS_ CHLD_ YN

신장암 기타건강정보(저장)

가족병력 자녀 유/무

테이블명 컬럼명

·예) Histologic TypePE_ KDNY_ SPR_S_ HTLG_ TYPE_ CMNT

처방 및 결과 신장암외과병리보고서

(저장)Histologic Type

테이블명 컬럼명

2 신장암 레지스트리 코드규칙

□ 기본 데이터베이스 네이밍 룰(Naming Rule)

○ 테이블명(Table Name) 기본 규칙

- 테이블명은 대문자로 사용함

- 의미 있는 테이블명은 3단어까지 사용할 수 있음

- 단어와 단어 사이는 ‘_’로 구분함

- 각 단어는 최대 8자리까지 사용함

- 구분명은 테이블(Table)의 특성을 나타냄

○ 컬럼명(Column Name) 기본 규칙

- 물리명은 영문 대문자로 하며, 논리명을 사용자가 알 수 있는 정도에서 명사 및

명사형동사를 사용함

- 컬럼(Column)에 대한 자리 수는 총 12자리로 하며, 제한은 없음

· 단, 사용하는 데이터베이스의 특성에 따라 제한될 수 있음

- 단어와 단어는 ‘_’로 구분하며, 한 단어는 8자리를 넘길 수 없음

- 모든 컬럼은 Dictionary List에 등록된 약어사전 및 자료사전을 기초로 작성함

- Dictionary List에 등록되지 않은 약어는 책임자의 동의하에 등록

- 컬럼명은 약어의 조합으로 구성되며, 컬럼을 대표하는 접미사를 사용하여 컬럼명의

성격을 나타냄

· 코드 표기방식 : [주제영역]_[암종]_[세부영역]_[변수]_([변수설명])_[타입]

(타입이 명확하지 않은 모든 컬럼명에 타입 표기)

- 45 -

○ 신장암 레지스트리 접미사 표준

접미사 내용 설명

_CD Code

- 주로 코드 테이블의 코드, 각종 코드에 사용

- 숫자나 문자로 이루어진 코드에 해당

· 항암제코드, 수술코드, 암종구분코드 등에 사용

· 유무, 여부를 제외한 모든 코드 데이터에는 ‘코드’를 붙여

사용

_YN Yes Or No- 상태를 나타내며, 주로 CHAR(1), VARCHAR(1) 형식을 사용

·“-이다/아니다”(여부), “있음/없음”(유무)의 의미로 주로 사용

· 값은 ‘Y’와 ‘N’으로만 표현

_NM Name

- 코드에 대한 명칭에 주로 사용

- 논리명이 이름, 명칭인 경우

· 집도의명, 수술명, 항암제명 등의 용어는 “_NM”으로 통일

예외) 진단영문명 DIAG_ENM, 진단한글명 DIAG_KNM

(_NM앞에 Engilsh, Korean의 약자를 붙여 사용)

_NO Number- 논리명이 번호인 경우에 사용, 주로 VARCHAR() 형식 사용

· 환자대체번호, RT 번호 등의 용어는 “_NO”로 통일

_SEQ Sequence- 순번을 나타낼 때 주로 사용

· 방사선치료순번, 항암제처방순번 등에 사용

예) 항암제처방순번 ANCD_ORD_SEQ

_ID Identification- 주로 주치의ID(사번), 집도의ID(사번) 등의 경우에 사용

예) 집도의ID OPDR_ID

_YMDYear

Month Day

- 날짜의 경우 사용

- 데이터 타입이 DATE인 경우 주로 사용(연월일)

· 진단일자, 체중측정일자 등에 사용

_DRTN Duration- 기간을 나타내는 경우 사용

· 음주기간, 흡연기간 등에 사용

예) 음주기간 DRNK_DRTN

_VL Value- 값, 수치 등을 나타낼 때 주로 사용

· 신장값, 체중값, BMI값 등의 경우에 사용

예) 신장값 HT_VL

_CNT Count- 개수를 나타낼 때 사용

· 전이장기 수에 사용

예) 전이장기 수 MTST_ORGN_CNT

_TNOTThe Number

Of Times

- 횟수를 나타낼 때 사용

· 음주횟수, 전체치료횟수, 치료예정횟수 등의 경우에 사용

예) 음주횟수 DRNK_TNOT

_QTY Quantity

- 양을 나타낼 때 사용

· 음주량, 흡연량, 추정실혈량 등의 용어는 “_QTY”로 통일

예) 흡연량 SMOK_QTY

예외) 수혈총량 TRNF_TOTL_AMNT

_CMNT Comment- 내용을 나타낼 때 사용

· 소견내용, 결과내용 등의 내용을 나타내는 용어는 “_CMNT”로 통일

예) 영상검사소견내용 MIEX_OPNN_CMNT

[표 18] 신장암 레지스트리 접미사 표준

- 46 -

3 소분류 항목의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

□ 기본정보

○ 기본정보

소분류 항목 타입 컬럼명 설명 및 범위

초진일자 Date FRMD_YMD⁍ 환자가 신장암센터에 최초로 방문한 날짜

YYYY-MM-DD

주치의명 String(20) FMDR_NM ⁍ 환자의 신장암센터 주치의명

수술당시연령 Float(4,1) OPRT_AGE⁍ 환자의 신장암 수술 당시 연령

0부터 9999.9까지의 값을 가짐

[표 19] 기본정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 진단정보


진단일자 Date DIAG_YMD⁍ 원내에서 암 진단일자

YYYY-MM-DD

진단코드 String(10) DIAG_CD ⁍ KCD 분류 모든 등록 진단 코드 (하위코드 포함)

진단명 String(256) DIAG_ENM ⁍ 환자가 진단받은 암 진단명

기타암여부 String(1) ETC_CNCR_YN⁍ 신장암(C64, C65) 이외의 암 진단 여부

Y : 기타암∥N : 신장암

[표 20] 진단정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 47 -

○ 신체계측


신장(cm) String(6) HT_VL⁍ 환자의 최초 진단 시 신장


신장측정일 Date HT_MSRM_YMD⁍ 환자의 최초 진단 시 신장 측정일

YYYY-MM-DD

체중(kg) String(6) WT_VL⁍ 환자의 최초 진단 시 체중


체중측정일 Date WT_MSRM_YMD⁍ 환자의 최초 진단 시 체중 측정일

YYYY-MM-DD

BMI Float(10,2) BMI_VL

⁍ 신체질량지수로, 환자의 신장과 체중의 비율을

사용해 계산한 지수

장 체중


ECOG String(3) ECOG_VL

⁍ 환자의 일상생활능력(적절한 치료 및 예후)

을 평가하여 전신 활동도를 측정

※ 주석참조1)

[표 21] 신체정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ 증상 및 신체계측 중 ECOG는 간호 초기 평가 기록을 바탕으로, 나머지 항목은 환자의 신장암

진단등록 이후 첫 번째로 측정한 신체정보를 제공한다.

○ Initial Clinical Stage


Date Date STAG_RCRD_YMD⁍ 환자의 최초 암의 진행도를 작성한 날짜

YYYY-MM-DD

Stage String(1000) CLNC_STAG ⁍ 환자의 최초로 확인된 암의 진행도

T String(3) CLNC_T_STAG

⁍ 원발종양의 크기와 주변 조직을 침범했는지

여부를 표기

1a-b∥2a-2b∥3a-c∥4

N String(3) CLNC_N_STAG⁍ 국소 림프절까지 침범했는지 여부를 표기

0∥1∥X

M String(3) CLNC_M_STAG⁍ 원격전이 유무를 표기

0∥1∥X

[표 22] Initial Clinical Stage의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ TNM Stage는 암의 임상병기를 분류하기 위해 사용되는 지표이며, 원발암(Primary Tumor)의 크기

를 나타내는 T Stage, 림프절(Regional Lymph Node)로의 전이 여부를 나타내는 N Stage, 원격전

이(Distant Metastasis) 여부를 나타내는 M Stage로 표기한다. TNM 병기 분류(Stage)의 코드 및

설명에 대한 내용은 부록에서 확인할 수 있다.(p.102)

1) ECOG의 평가점수(코드)와 각 점수별 신체활동능력에 대한 설명은 부록에서 확인할 수 있다(p.101)

- 48 -

□ Initial 영상검사

○ Initial 영상검사[외부]


검사일자 Date MIEX_YMD⁍ 외부병원에서 시행한 검사시행일

YYYY-MM-DD

검사명 String(200) MIEX_NM

⁍ 외부병원에서 시행한 검사명

예) CT Chest(Contrast)

※ 주석참조1)

검사결과 String(4000) MIEX_RSLT_CMNT ⁍ 외부병원에서 시행한 검사결과

[표 23] Initial 영상검사의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ Initial 영상검사[내부]


검사일자 Date MIEX_YMD⁍ 원내병원에서 시행한 검사시행일

YYYY-MM-DD

검사명 String(200) MIEX_NM⁍ 원내병원에서 시행한 검사명

예) CT Dynamic Kidney(Conrast)

검사결과 String(4000) MIEX_RSLT_CMNT ⁍ 원내병원에서 시행한 검사결과

[표 24] Initial 영상검사의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

1) 신장암 전체 영상검사 중 2001~2017년까지 가장 많이 시행한 상위 30개의 영상검사코드 및 영상검사명은

부록에서 확인할 수 있다(p.103)

- 49 -

□ Lab [Initial, PreOP]

○ Initial Lab


검사일자 Date CEXM_YMD⁍ 환자가 원내에서 시행한 첫번째 검체검사일

YYYY-MM-DD

검사명 String(200) CEXM_NM⁍ 환자가 원내에서 시행한 첫번째 검체검사명

※ 주석참조1)

검사결과 String(100) CEXM_RSLT_CMNT⁍ 환자가 원내에서 시행한 첫번째 검체검사결과

※ 주석참조2)

[표 25] Initial Lab의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ Initial lab이란 진단을 위해 시행하는 첫 번째 검사이며, 환자의 신장암 최초 진단등록 3개월 전부터

1개월 후까지의 기간 내에 간단한 채혈을 통해 얻은 검사일과 검사결과를 제공한다. 또한, 위에서

언급한 “원내”는 국립암센터(NCC)를 의미한다.

○ PreOP Lab


검사일자 Date CEXM_YMD⁍ 환자가 원내에서 수술 전 시행한 검체검사일

YYYY-MM-DD

검사명 String(200) CEXM_NM⁍ 환자가 원내에서 수술 전 시행한 검체검사명

※ 주석참조1)

검사결과 String(100) CEXM_RSLT_CMNT⁍ 환자가 원내에서 수술 전 시행한 검체검사결과

※ 주석참조2)

[표 26] PreOP Lab의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ PreOP Lab이란 수술 전 진단을 위해 시행하는 수술 직전의 검사이며, 환자가 수술하기 전 7일 이내

검사 기록 및 수술날짜와 가장 가까운 검사 기록에 대한 검사내용을 제공한다. 또한, 위에서 언급한

“원내”는 국립암센터(NCC)를 의미한다.

1) Lab 검사의 검체검사명과 코드는 부록에서 확인할 수 있다.(p.104~106)

2) 각 검체검사에 대한 설명 및 정상 참고치는 부록의 참고자료에서 확인할 수 있다.(p.107~109)

- 50 -

○ DPTA


DTPA 검사일자 Date DTPA_YMD⁍ 원내에서 시행한 DTPA:Renal Scan 검사시행일

YYYY-MM-DD

상대신 기능 왼쪽 String(200)RELT_FUNC_L

_CMNT

⁍ 원내에서 시행한 DTPA를 이용한 왼쪽 신장의

상대신기능 검사결과(%)

상대신 기능 오른쪽 String(200)RELT_FUNC_R

_CMNT

⁍ 원내에서 시행한 DTPA를 이용한 오른쪽 신장의


T Max 왼쪽 String(200) T_MAX_L_CMNT⁍ 원내에서 시행한 DTPA를 이용한 왼쪽 신장의

최고 혈장 농도에 이르는데 소요되는 시간(min)

T Max 오른쪽 String(200) T_MAX_R_CMNT⁍ 원내에서 시행한 DTPA를 이용한 오른쪽 신장의


T 1/2 왼쪽 String(200) T_HALF_L_CMNT⁍ 원내에서 시행한 DTPA를 이용한 왼쪽 신장의

반감시간(min)

T 1/2 오른쪽 String(200) T_HALF_R_CMNT⁍ 원내에서 시행한 DTPA를 이용한 오른쪽 신장의

반감시간(min)

이뇨제후 반감시간

왼쪽String(200)

DIUR_T_HALF_L

_CMNT

⁍ 원내에서 시행한 DTPA를 이용한 왼쪽 신장의

이뇨제후 반감시간(min)


오른쪽String(200)

DIUR_T_HALF_R

_CMNT

⁍ 원내에서 시행한 DTPA를 이용한 오른쪽 신장의


[표 27] DPTA의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ DTPA란 핵의학검사 중 신장영상검사이며, DTPA(Diethylenetriamine Pentaacetic Acid)는 신장의

사구체(Glomerulus)를 통해 신장 혈류와 신장의 배설기능을 평가한다. 또한 신장 이식 후 신기능

의 감소를 일으키는 급-만성 거부반응, 급성 세뇨관 괴사, 요관 폐쇄 등의 합병증을 감별하는데

도 이용된다.

- 51 -

□ Initial Bx

○ Initial Bx


구분 String(1) BX_INHS_YN⁍ 외부 및 원내 Biopsy 여부

Y:내부∥N:외부

접수일자 Date BX_ACPT_YMD⁍ 외부 및 원내병원에서 시행한 조직 검사시행일

YYYY-MM-DD

Bx부위 String(100) BX_INHS_YN ⁍ 외부 및 원내병원에서 시행한 조직검사 부위

Bx방법 String(100) BX_MTHD_CMNT ⁍ 외부 및 원내병원에서 시행한 조직검사 방법

Bx결과 String(4000) BX_RSLT_CMNT ⁍ 외부 및 원내병원에서 시행한 조직검사결과

[표 28] Initial Bx의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ Initial Bx는 진단을 위해 시행하는 첫 번째 조직검사(Biopsy)를 의미하며, 환자의 최초 진단일

3개월 전부터 1개월 후까지의 기간에 시행한 최초의 조직검사 시행일과 검사결과를 제공한다.

또한 위에서 언급한 “원내”는 국립암센터(NCC)를 의미한다.

- 52 -

□ 수술정보

○ Neoadjuvant


최초처방일자 Date NAC_STRT_YMD

⁍ 원내에서 신장암 진단 후 시행하는 수술 전

보조요법 시작일

YYYY-MM-DD

최종처방일자 Date NAC_END_YMD

⁍ 원내에서 신장암 진단 후 시행하는 수술 전

보조요법 종료일

YYYY-MM-DD

항암제명 String(200) ANCD_NM ⁍ 최초 진단등록 후 수술일까지 항암제 처방목록

치료평가 String(2000) NAC_ESTM_CMNT ⁍ 수술 전 보조요법 시행 후

[표 29] NT의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ Neoadjuvant Therapy(NT)는 수술 전 보조요법으로 수술을 쉽게 진행할 수 있도록 도와주는 선행

치료를 의미하며, 암의 범위를 줄이는 것을 목표로 하고, 종양의 크기가 줄어들지 않은 경우에도

추가적인 치료의 어려움을 감소시킬 수 있다.

○ RFA


RFA 시행여부 String(1) RFA_YN⁍ 원내에서 시행한 RFA(고주파열치료) 시행 여부

Y : 유∥N : 무

[표 30] RFA의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ RFA(Radiofrequency ablation)는 고주파열치료로 수술이 어렵거나 불가능한 환자를 대상으로, 최소

침습적으로 시행되는 치료방법을 의미한다.

○ 수술정보


수술일자 Date OPRT_YMD⁍ 환자가 시행 받은 신장암 수술일자

YYYY-MM-DD

수술명 String(256) OPRT_NM⁍ 환자가 시행 받은 신장암 수술명

※ 주석참조1)

기타수술여부 String(1) ETC_OPRT_YN

⁍ 환자가 시행 받은 신장암 수술 혹은 신장암

수술과 함께 시행된 기타 수술 여부

Y: 기타수술∥N: 신장암수술

[표 31] 수술정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

1) 신장암 전체 수술 중 2001~2017년까지 가장 많이 시행한 상위 30개의 수술코드 및 수술명은 부록에서

확인할 수 있다(p.110)

- 53 -

○ 세부수술정보


Nephrectomy 여부 Date ONHT_STRT_YMD⁍ 환자의 신절제술 시행 여부

Y : 유∥N : 무

집도의 String(20)OPDR_ID

OPDR_NM⁍ 환자의 신장암 수술 책임자이자 주요 담당자의 이름

수술방법 String(100) OPRT_MTHD_CMNT⁍ 환자가 시행 받은 신장암 수술의 방법

Opne∥Laparoscopic∥Robot

절제범위 String100) RESC_RANG_CMNT⁍ 환자가 시행 받은 신장암 수술 절제 범위

Partial∥Radical

수술시간 String10) OPRT_ELTM⁍ 환자가 시행 받은 신장암 수술에 소요된 시간

HH-MM-SS

Console time String(10) CNSL_USE_TM

⁍ Robot을 이용한 신장암 수술에서 console 사용

시간

HH-MM-SS

EBL String(20) EBL_QTY ⁍ 수술 시 출혈 추정량

ASA classification String(10) ASA_CLSF_VL

⁍ 수술 및 마취 전 환자의 적합성을 평가하는

시스템

Class1∥Class2∥Class3∥Class4

Class5∥Class6

※ 주석참조1)

[표 32] 세부수술정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ Console time은 Robot 수술 시행 중 Console에서 의료진의 Robot 제어 시간이다.

○ 수혈정보


수술중 수혈 여부 String(1) INOP_TRNF_YN⁍ 환자의 신장암 수술 시행 당시 수혈 여부

Y: 수술중 수혈∥N: 수술후 수혈

처방명(혈액제제명) String(300) ORD_NM ⁍ 환자의 신장암 수술 시행 당시 사용된 수혈제제명

수혈량(cc) Integer(5) TRNF_TOTL_AMNT⁍ 환자의 신장암 수술 시행 당시 사용된 수혈량(cc)

0부터 99999까지의 값을 가짐

[표 33] 수혈정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

1) ASA classification의 분류 및 설명은 부록에서 확인 할 수 있다(p.111)

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○ 수술 후 정보


NRS 일자 Date NRS_YMD

⁍ 원내에서 신장암 수술 후 1일째 시행한 숫자

통증 등급 측정일

YYYY-MM-DD

NRS String(100) NRS_VL

⁍ 원내에서 신장암 수술 후 1일째 측정한 숫자

통증 등급(최고치)


[표 34] 수술후 정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ NRS(Floatal Scale)는 통증평가도척도로 의사소통이 가능하고 숫자 개념을 이해하는 12세 이상

환자에게 사용하며, 1-10점까지의 통증을 경도(1-4점), 중등도(5-6점), 중증(7-10점)으로 구분하

며 세계보건기구(WHO) 3단계 진통제 사용지침에서 적절한 진통제를 선택하는 지표가 된다.

○ Adjuvant


Adjuvant 유무 String(1) ADJV_EXEC_YN⁍ 원내에서 신장암 수술 후 보조요법 시행 여부

Y : 유∥N : 무

Adjuvant 종류 String(200) ADJV_KIND_CMNT

⁍ 원내에서 신장암 수술 후 시행한 보조요법의

종류

Chemotherapy∥Target Therpay

Radiotherapy

[표 35] Adjuvant(보조요법)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ 위에서 언급한 보조요법(Adjuvant Therapy)은 수술 이후에 남은 암세포를 제거하기 위한 치료법으로

재발을 방지하는 데 목적이 있다. 따라서 위의 보조요법(Adjuvant Therapy)은 수술 후 3개월 내를

기간으로 한다.

- 55 -

□ 외과병리보고서

○ 외과병리보고서


접수일자 DateSP_ACPT_YMD

SP_READ_YMD

⁍ 수술 후 외과병리검체 접수 일자

YYYY-MM-DD

Histologic Type String(100) HTLG_TYPE_CMNT⁍ 종양의 조직학적 유형

예) Clear Cell Carcinoma, Paplllary Type1

Pathologic Stage String(50) PATH_STAG

⁍ 임상병기 정보를 수정 및 보완한 병기로 수술

후 절제된 조직의 병기를 파악

예) Pathology Stage : pT3bN1

Fuhmann’s Nuclear Grade String(100)

FRMN_NCLR

_GRAD_CMNT

⁍ 신장암에서 사용되는 분화도 등급 체계

Grade1~4로 분류

Location String(100) TUMR_LOC_CMNT ⁍ 종양의 위치

Size of Tumor(최대장경) String(100)

LGST_TUMR

_SIZE_CMNT

⁍ 수술 당시 신장암 종양의 크기 중 가장 큰 값

예) 3.0×2.5×2.5cm

Size of Tumor(가로) String(100)WDTH_TUMR

_SIZE_CMNT⁍ 수술 당시 신장암 종양의 가로 크기

Size of Tumor(세로) String(100)LNTH_TUMR

_SIZE_CMNT⁍ 수술 당시 신장암 종양의 세로 크기

Size of Tumor(높이) String(100)HGHT_TUMR

_SIZE_CMNT⁍ 수술 당시 신장암 종양의 높이 크기

Renal Vein Invasion String(100)RNAL_VEIN_INVS

_CMNT

⁍ 신정맥 침윤 유무

기재없음∥Absent∥Present

Extent of Invasion String(500) EXTN_INVS_CMNT ⁍ 종양의 인접 장기 침윤 여부

Lymphovascular Invasion String(100)

LYMP_VSCL

_INVS_CMNT

⁍ 림프혈관강 침윤 유무


Lymphatic Invsion String(100) LYMP_INVS_CMNT⁍ 림프관 침윤 유무


Vascular Invasion(Microscopic) String(100)

MCRS_VSCL

_INVS_CMNT

⁍ 현미경적 혈관 침윤 유무


Vascular Invasion (Muscle Containing) String(100)

MSCL_VSCL_INVS

_CMNT⁍ 근육을 포함한 종양의 혈관 침범 여부

Resection Margin Invasion String(300)

RESC_MRGN

_INVS_CMNT

⁍ 수술로 절제된 종양 주위의 비종양조직의

절제면을 의미

Safery Margin String(100) SAFE_MRGN_CMNT ⁍ 종양 절제경과와의 안전거리

Tumor Necrosis String(100) TUMR_NCRS_CMNT ⁍ 종양의 괴사 정도(%)

Associated Lesion String(500) ASCT_LESN_CMNT ⁍ 신종양과 관련된 기타 정보

[표 36] 외과병리보고서의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 56 -

○ Pathologic Stage


pT String(10) PATH_T_STAG

⁍ 원발종양의 크기와 주변 조직을 침범했는지

여부를 표기

1a-b∥2a-2b∥3a-c∥4

pN String(10) PATH_N_STAG⁍ 국소 림프절까지 침범했는지 여부를 표기

0∥1∥X

pM String(10) PATH_M_STAG⁍ 원격전이 유무를 표기

0∥1∥X

[표 37] Pathologic Stage의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 57 -

□ 항암화학요법

○ 항암화학요법


처방일자 Date ORD_YMD⁍ 수술 후 항암화학요법 치료시 항암제 처방일자

YYYY-MM-DD

약품명 String(200) ANCD_NM⁍ 수술 후 항암화학요법 치료시 항암제명

※ 주석참조1)

성분명 String(200) ANCD_INGR_NM⁍ 수술 후 항암화학요법 치료시 항암제 성분명

※ 주석참조2)

치료용법 String(20) CTX_PRPS_NM⁍ 항암화학요법 치료 목적

Adjuvant∥Curative∥Palliative

순번 Integer(3) ANCD_ORD_SEQ⁍ 항암제 처방 순서


약제 종료까지의

시간Integer(3) CTX_DRTN

⁍ 항암화학요법 치료 시작일부터 종료일까지의

기간

YYYY-MM-DD

ECOG-PS String(100)ECOG_PS_ESTM

_CMNT

⁍ 항암화학요법 치료 후 환자의 일상생활능력

(적절한 치료 및 예후)을 평가하여 전신 활

동도를 측정

※ 주석참조3)

Metastatic Site String(200) MTST_PART_CMNT ⁍ 항암화학요법 시행 후 확인된 전이부위

Number of

Metastatic OrgansInteger(3) MTST_ORGN_CNT ⁍ 항암화학요법 시행 후 확인된 전이장기수

치료결과 String(100) CTX_RSLT_CMNT⁍ 항암화학요법 치료 후 반응 및 결과

CR∥PR∥SD∥PD∥NA

PD확인일 Date PD_CNFR_YMD⁍ 항암화학요법 치료 반응이 PD인 경우 확인일자

YYYY-MM-DD

Best Response with

N–line TreatmentString(2000)

CTX_RSPN_ESTM

_CMNT

⁍ 항암화학요법 시행 후 확인된 최고의 치료

반응 평가

[표 38] 항암화학요법의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

1) 신장암 전체 항암제 중 2001~2017년까지 가장 많이 사용한 상위 30개의 항암제코드 및 항암제명은 부록에서

확인할 수 있다.(p.112)

2) 신장암 치료에 쓰이는 항암제의 성분코드와 성분명은 부록에서 확인할 수 있다.(p.113)

3) ECOG-PS의 대한 코드 및 설명은 부록에서 확인할 수 있다.(p.101)

- 58 -

○ MSKCC/Heng Risk Group


MSKCC Risk Group String(100)MSKCC_RISK_GRP

_CMNT

⁍ 신장암 환자의 예후를 측정하는 모델로 점수가

높을수록 예후가 좋지 않다.

Favorable∥Intermediate∥Poor

Heng Risk Group String(100)HENG_RISK_GRP

_CMNT

⁍ 신장암 환자의 예후를 측정하는 모델로 점수가

높을수록 예후가 좋지 않다.

Favorable∥Intermediate∥Poor

[표 39] MSKCC/Heng Risk Group의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ 신장암 예후 모델 중 하나로 6가지 위험인자의 존재에 따라 분류 설명은 부록에서 확인할 수 있다.(p.113)

- 59 -

□ RT

○ RT(방사선치료)


치료시작일자 Date RTX_STRT_YMD⁍ 수술 후 3개월에 시행 받은 방사선 치료 시작일

YYYY-MM-DD

치료종료일자 Date RTX_END_YMD⁍ 수술 후 3개월에 시행 받은 방사선 치료 종료일

YYYY-MM-DD

방사선 조사 부위 String(30) TRTM_PART_NM

⁍ 수술 후 3개월에 시행 받은 방사선치료 부위

예) Prostate

※ 주석참조1)

방사선종양학과

주치의String(20) RTX_FMDR_NM ⁍ 환자의 방사선종양학과 주치의명

횟수 Integer(5) RTX_TOTL_TNOT⁍ 수술 후 3개월에 시행한 총 방사선 치료 횟수


총선량 Integer(5) RTX_TOTL_CGY ⁍ 수술 후 3개월에 시행한 방사선 치료 총 선량(Gy)

치료 시행 기간 Integer(3) RTX_DRTN⁍ 수술 후 3개월 시행한 처음 방사선 치료를

시행일부터 종료일까지의 기간

치료방법 String(100) RTX_MTHD_NM⁍ 수술 후 3개월에 시행 받은 방사선 치료방법

※ 주석참조2)

치료목적 String(100) RTX_PRPS_CMNT

⁍ 수술 후 3개월에 시행 받은 방사선치료 목적의

구분

※ 주석참조2)

치료평가 String(2000) RTX_ESTM_CMNT

⁍ 수술 후 3개월에 시행 받은 방사선 치료 후

반응 및 결과

CR∥PR∥SD∥PD∥NA

[표 40] RT(방사선치료)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

1) 방사선 조사 치료부위명 및 코드는 부록에서 확인할 수 있다.(p.114)

2) 방사선치료의 치료방법 및 치료목적 구분 코드는 부록에서 확인할 수 있다.(p.115)

- 60 -

□ F/U 영상검사

○ F/U 영상검사


검사일자 Date MIEX_YMD⁍ 수술 후 시행한 영상검사시행일

YYYY-MM-DD

검사명 String(200) MIEX_NM⁍ 수술 후 시행한 영상검사명

예) CT Chest(Contrast)

검사결과 String(4000) MIEX_RSLT_CMNT ⁍ 수술 후 시행한 영상검사결과

[표 41] F/U 영상검사의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 61 -

□ F/U Lab

○ F/U Lab


검사일자 Date CEXM_YMD⁍ 환자가 원내에서 수술 후 시행한 검체검사시행일

YYYY-MM-DD

검사명 String(100) CEXM_NM⁍ 환자가 원내에서 수술 후 시행한 검체검사명

※ 주석참조1)

검사결과 String(200) CEXM_RSLT_CMNT⁍ 환자가 원내에서 수술 후 시행한 검체검사결과

※ 주석참조2)

[표 42] F/U Lab의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ F/U Lab이란 수술 후 진단을 위해 시행하는 수술 후의 모든 검사이며, 환자가 수술하고 나서 진행되는

모든 검사 기록에 대한 검사내용을 제공한다. 또한, 위에서 언급한 “원내”는 국립암센터(NCC)를 의미

한다.

○ F/U DTPA


DTPA 검사일자 Date DTPA_YMD⁍ 수술 후 시행한 DTPA(Renal Scan) 검사시행일

YYYY-MM-DD

상대신 기능 왼쪽 String(200)RELT_FUNC_L

_CMNT

⁍ 수술 후 시행한 DTPA를 이용한 왼쪽 신장의


상대신 기능 오른쪽 String(200)RELT_FUNC_R

_CMNT

⁍ 수술 후 시행한 DTPA를 이용한 오른쪽 신장의


T Max 왼쪽 String(200) T_MAX_L_CMNT⁍ 수술 후 시행한 DTPA를 이용한 왼쪽 신장의


T Max 오른쪽 String(200) T_MAX_R_CMNT⁍ 수술 후 시행한 DTPA를 이용한 오른쪽 신장의


T 1/2 왼쪽 String(200) T_HALF_L_CMNT⁍ 수술 후 시행한 DTPA를 이용한 왼쪽 신장의

반감시간(min)

T 1/2 오른쪽 String(200) T_HALF_R_CMNT⁍ 수술 후 시행한 DTPA를 이용한 오른쪽 신장의

반감시간(min)


왼쪽String(200)

DIUR_T_HALF_L

_CMNT

⁍ 수술 후 시행한 DTPA를 이용한 왼쪽 신장의



오른쪽String(200)

DIUR_T_HALF_R

_CMNT

⁍ 수술 후 시행한 DTPA를 이용한 오른쪽 신장의


[표 43] F/U DTPA의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

1) Lab 검사의 검체검사명과 코드는 부록에서 확인할 수 있다.(p.104~106)

2) 각 검체검사에 대한 설명 및 정상 참고치는 부록의 참고자료에서 확인할 수 있다.(p.107~109)

- 62 -

□ 전이 및 재발

○ 전이


전이진단일 Date MTST_DIAG_YMD⁍ 전이확인검사를 통해 처음 전이가 확인된 날짜

YYYY-MM-DD

전이부위 String(200) MTST_PART_NM⁍ 다른 장기로의 전이 여부

Y : 유∥N : 무

Metastasectomy String(1) MTST_ECTM_EXEC_YN

⁍ 전이된 장기에 대한 수술 치료 시행 여부

Y : 유∥N : 무

Date of Metastasectomy Date MTST_ECTM

_EXEC_YMD⁍ 전이부위수술 시행일자

YYYY-MM-DD

[표 44] 전이의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ Clinical Stage


Date Date STAG_RCRD_YMD⁍ 전이된 부위의 임상병기 입력일

YYYY-MM-DD

T String(3) CLNC_T_STAG⁍ 전이된 부위의 임상병기

1a-b∥2a-2b∥3a-c∥4

N String(3) CLNC_N_STAG⁍ 전이된 부위의 림프절 전이 여부

0∥1∥X

M String(3) CLNC_M_STAG⁍ 다른 부위로의 전이 여부

0∥1∥X

[표 45] Clinical Stage의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 재발


재발진단일 Date RLPS_DIAG_YMD⁍ 재발확인검사를 통해 처음 재발이 확인된 날짜

YYYY-MM-DD

재발패턴 String(200) RLPS_PATT_NM ⁍ 신장암의 재발패턴

재발부위 String(200) RLPS_PART_NM⁍ 재발이 확인된 부위

원발부위∥기타부위

재발시추가치료 String(200) RLPS_ADD_TRTM_NM ⁍ 기타부위에 재발이 확인된 경우 재발부위

재발시추가치료내용 String(1000) RLPS_ADD_TRTM_ETC_CMNT ⁍ 재발부위에 시행되는 치료 종류

[표 46] 재발의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 63 -

□ 합병증

○ 심혈관계


합병증 유무 String(1) COMP_CRDV_YN ⁍ 환자가 입원 후 발병된 심혈관계 합병증 유무

상세 합병증 정보 String(10)COMP_CRDV

_CD

⁍ 환자가 입원 후 발병된 심혈관계 합병증 정보

(코드)

합병증(기타) 내용 String(1000)COMP_CRDV_ETC

_CMNT

⁍ 환자가 입원 후 발병된 심혈관계 합병증 기타

내용

Grade String(10)COMP_CRDV_GRAD

_NM

⁍ 환자가 입원 후 발병된 심혈관계 합병증 악성도

(등급)

[표 47] 심혈관계 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 호흡기계


합병증 유무 String(1) COMP_RSPR_YN ⁍ 환자가 입원 후 발병된 호흡기계 합병증 유무

상세 합병증 정보 String(10)COMP_RSPR

_GRAD_CD

⁍ 환자가 입원 후 발병된 호흡기계 합병증 정보

(코드)

합병증(기타) 내용 String(1000)COMP_RSPR_ETC

_CMNT

⁍ 환자가 입원 후 발병된 호흡기계 합병증 기타

내용

Grade String(10)COMP_RSPR

_GRAD_NM

⁍ 환자가 입원 후 발병된 호흡기계 합병증 악성도

(등급)

[표 48] 호흡기계 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 신경계


합병증 유무 String(1) COMP_NRVS_YN ⁍ 환자가 입원 후 발병된 신경계 합병증 유무

상세 합병증 정보 String(10) COMP_NRVS_CD⁍ 환자가 입원 후 발병된 신경계 합병증 정보

(코드)

합병증(기타) 내용 String(1000)COMP_NRVS_ETC

_CMNT

⁍ 환자가 입원 후 발병된 신경계 합병증 기타

내용

Grade String(10)COMP_NRVS

_GRAD_NM

⁍ 환자가 입원 후 발병된 신경계 합병증 악성도

(등급)

[표 49] 신경계 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 64 -

○ 위장관계


합병증 유무 String(1) COMP_GSTR_YN ⁍ 환자가 입원 후 발병된 위장관계 합병증 유무

상세 합병증 정보 String(10) COMP_GSTR_CD⁍ 환자가 입원 후 발병된 위장관계 합병증 정보

(코드)

합병증(기타) 내용 String(1000)COMP_GSTR_ETC

_CMNT

⁍ 환자가 입원 후 발병된 위장관계 합병증 기타

내용

Grade String(10)COMP_GSTR_GRAD

_NM

⁍ 환자가 입원 후 발병된 위장관계 합병증 악성도

(등급)

[표 50] 위장관계 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 비뇨기계


합병증 유무 String(1) COMP_URIN_YN ⁍ 환자가 입원 후 발병된 비뇨기계 합병증 유무

상세 합병증 정보 String(10) COMP_URIN_CD⁍ 환자가 입원 후 발병된 비뇨기계 합병증 정보

(코드)

합병증(기타) 내용 String(1000)COMP_URIN_ETC

_CMNT

⁍ 환자가 입원 후 발병된 비뇨기계 합병증 기타

내용

Grade String(10)COMP_URIN_GRAD

_NM

⁍ 환자가 입원 후 발병된 비뇨기계 합병증 악성도

(등급)

[표 51] 비뇨기계 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 기타


합병증 유무 String(1) COMP_OTH_YN ⁍ 환자가 입원 후 발병된 기타 합병증 유무

상세 합병증 정보 String(10) COMP_OTH_CD ⁍ 환자가 입원 후 발병된 기타 합병증 정보(코드)

합병증(기타) 내용 String(1000)COMP_OTH_ETC

_CMNT⁍ 환자가 입원 후 발병된 기타 합병증 기타내용

Grade String(10)COMP_OTH_GRAD

_NM⁍ 환자가 입원 후 발병된 기타 합병증 악성도(등급)

[표 52] 기타 합병증의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 65 -

□ 사망 및 치료평가

○ 추적관찰


마지막 병원

방문일자Date LAST_VSHS_YMD

⁍ 환자가 병원에 방문한 최종 내원일

YYYY-MM-DD

마지막 비뇨

추적일자Date LAST_VSHS_YMD

⁍ 환자가 신장암센터에 방문한 최종 내원일

YYYY-MM-DD

Last Pt.status String(200) LAST_FLUP_STTS_NM

⁍ 환자의 생존여부

무진행 생존∥진행

생존∥사망∥상태 모름

생존 확인일 Date LAST_SRVL_CNFR_YMD

⁍ 환자의 최종 확인 생존일자

YYYY-MM-DD

PFS Integer(3) PFS_DRTN⁍ 질병무진행생존률으로 진행상태가 아닌 사람

이 진행 또는 사망에 이르기까지 생존기간(Mo)

치료평가 확인일자 Date LAST_TXES_CNFR_YMD

⁍ 환자의 생존여부 기재일

YYYY-MM-DD

추적지속여부 String(1) FLUP_CNTN_YN⁍ 환자의 추적관찰여부

F/U Loss∥F/U(+)∥외부 F/U(+)

추적기간 Integer(3) FLUP_DRTN

⁍ 환자의 생존여부 기재일로부터 최초 진단

등록일까지의 기간


DFI(개월) Integer(3) DFI_1YR_YN⁍ 환자의 무병생존일(Mo)

진단일-항암제 최초처방일

DFI<1yr String(1) DFI_DRTN⁍ 환자의 무병생존여부

무병생존기간이 1년 이상일 경우 Y

[표 53] 추적관찰의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 66 -

○ 사망


사망여부 String(1) DEAD_YN ⁍ 환자의 사망여부

사망일 Date DEAD_YMD⁍ 원내의 사망기록지에 기재된 사망일자

YYYY-MM-DD

주 사망요인 String(100) DCUZ1_CMNT ⁍ 원내의 사망기록지에 기재된 주사망원인

기타 사망요인(가) String(100) DCUZ2_CMNT ⁍ 원내의 사망기록지에 기재된 기타사망원인(가)

기타 사망요인(나) String(100) DCUZ3_CMNT ⁍ 원내의 사망기록지에 기재된 기타사망원인(나)

기타 사망요인(다) String(100) DCUZ4_CMNT ⁍ 원내의 사망기록지에 기재된 기타사망원인(다)

생존기간(Mo) Integer(3) SRVL_DRTN⁍ 수술일로부터 사망일까지의 기간

자동계산

RFS(Mo) Integer(3) RFS_DRTN

⁍ 진단일부터 최종 치료평가일까지의 기간 (무

재발생존기간)

자동계산

comment String(2000) DEAD_ETC_CMNT ⁍ 그 외 사망진단서에 기술된 정보

[표 54] 사망정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 67 -

□ 기타건강정보

○ 기본정보


입원일자 Date EDU_DGRE_CD ⁍ 환자의 기타건강정보의 입원일자

교육정도 String(2) EDU_DGRE_CD

⁍ 환자의 교육정도에 관한 정보

한글해독불가∥초졸이하∥중졸∥고졸∥

대졸∥대학원이상∥기타

교육기타상세 String(100)EDU_DGRE_ETC

_CMNT⁍ 환자의 교육정도 기타 : COMMENT

직업종류 String(2) JOB_KIND_CD

⁍ 환자의 직업에 관한 정보

회사원∥전문직∥주부∥학생∥군인∥

무직∥자유업∥교사∥기타

직업기타상세 String(2) JOB_KIND_CD ⁍ 환자의 직업에 관한 정보

[표 55] 기타기본정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 입원정보


음주유무 String(1) DRNK_YN⁍ 환자의 음주유무에 관한 정보

Y : 유∥N : 무

음주시작연령(세) String(10) DRNK_STRT_AGE ⁍ 환자의 음주시작연령 정보(세)

음주종류 String(2) DRNK_KIND_CD⁍ 환자의 음주종류에 관한 정보

맥주∥소주∥양주∥기타

음주량(병/회) String(10) DRNK_QTY ⁍ 환자의 음주량에 관한 정보

음주횟수(회/월) String(10) DRNK_TNOT ⁍ 환자의 음주횟수에 관한 정보

음주기간(년) String(10) DRNK_DRTN ⁍ 환자의 음주기간에 관한 정보

음주종류기타내용 String(50)DRNK_KIND_ETC

_CMNT⁍ 음주종류 기타 : COMMENT

흡연력 String(1) SMOK_YN⁍ 환자의 흡연력에 관한 정보

Y : 유∥N : 무

현재흡연유무 String(1) SMOK_CUR_YN⁍ 환자의 현재흡연유무에 관한 정보

Y : 유∥N : 무

흡연시작연령 String(10) SMOK_STRT_AGE ⁍ 환자의 흡연시작연령에 관한 정보(세)

흡연기간(년) String(10) SMOK_DRTN ⁍ 환자의 흡연기간에 관한 정보

흡연량(갑/일) String(10) SMOK_QTY ⁍ 환자의 흡연량에 관한 정보

금연시작시기 String(10) SMOK_STOP_TIME ⁍ 환자의 금연시작시기에 관한 정보

진단당시증상 String(1) MAIN_SYMP_YN ⁍ 신장암 진단당시 환자의 신체적 증상

증상 상세내용 String(1) MAIN_SYMP_YN ⁍ 신장암 진단당시 환자의 신체적 증상

[표 56] 기타입원정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 68 -

○ 과거력


과거력 String(1) PHIS_YN⁍ 환자의 과거력 유무

Y : 유∥N : 무

고혈압 String(1) PHIS_HTN_YN⁍ 환자의 과거력 Y일 경우 고혈압 유무

Y : 유∥N : 무

고혈압 상세내용 String(100) PHIS_HTN_CMNT ⁍ 환자의 고혈압 과거력에 대한 상세내용

당뇨 String(1) PHIS_DM_YN⁍ 환자의 과거력 Y일 경우 당뇨 유무

Y : 유∥N : 무

당뇨 상세내용 String(100) PHIS_DM_CMNT ⁍ 환자의 당뇨 과거력에 대한 상세내용

결핵 String(1) PHIS_TB_YN⁍ 환자의 과거력 Y일 경우 결핵 유무

Y : 유∥N : 무

간질환 String(1) PHIS_LVDZ_YN⁍ 환자의 과거력 Y일 경우 결핵 유무

Y : 유∥N : 무

암 String(1) PHIS_CNCR_YN

⁍ 환자의 과거력 Y일 경우 암 유무

위∥폐∥간∥대장∥유방∥

자궁∥기타∥갑상선∥전립선

우울 String(1) PHIS_DEPR_YN⁍ 환자의 과거력 Y일 경우 우울 유무

Y : 유∥N : 무

불면 String(1) PHIS_INSM_YN⁍ 환자의 과거력 Y일 경우 불면 유무

Y : 유∥N : 무

심장질환 String(1) PHIS_CADZ_YN⁍ 환자의 과거력 Y일 경우 심장질환 유무

Y : 유∥N : 무

심장질환 상세내용 String(100) PHIS_CADZ_CMNT ⁍ 환자의 심장질환 과거력에 대한 상세내용

기타 String(1) PHIS_ETC_YN⁍ 환자의 과거력 Y일 경우 기타 유무

Y : 유∥N : 무

기타 상세내용 String(50) PHIS_ETC_CMNT ⁍ 환자의 기타 과거력에 대한 상세내용

[표 57] 과거력의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 69 -

○ 가족력(부)


가족력(부) 유무 String(1) FMHS_FATH_YN⁍ 환자 아버지의 병력 유무

Y : 유∥N : 무

고혈압 유무 String(1)FMHS_FATH_HTN

_YN

⁍ 환자 아버지의 고혈압 유무

Y : 유∥N : 무

당뇨 유무 String(1)FMHS_FATH_DM

_YN

⁍ 환자 아버지의 당뇨 유무

Y : 유∥N : 무

결핵 유무 String(1)FMHS_FATH_TB

_YN

⁍ 환자 아버지의 결핵 유무

Y : 유∥N : 무

간질환 유무 String(1)FMHS_FATH_LVDZ

_YN

⁍ 환자 아버지의 간질환 유무

Y : 유∥N : 무

암 유무 String(1)FMHS_FATH_CNCR

_YN

⁍ 환자 아버지의 암 유무

Y : 유∥N : 무

암 종류 String(5)FMHS_FATH_CNCR

_CD

⁍ 환자 아버지가 암 병력이 있을 경우 암의 종류



기타 유무 String(1)FMHS_FATH_ETC

_YN

⁍ 환자 아버지의 기타 질환 유무

Y : 유∥N : 무

기타 상세내용 String(50) FMHS_FATH_CMNT ⁍ 환자 아버지의 기타 질환 상세내용

[표 58] 가족력(부)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 가족력(모)


가족력(모) 유무 String(1) FMHS_MOTH_YN⁍ 환자 어머니의 병력 유무

Y : 유∥N : 무

고혈압 유무 String(1)FMHS_MOTH_HTN

_YN

⁍ 환자 어머니의 고혈압 유무

Y : 유∥N : 무

당뇨 유무 String(1)FMHS_MOTH_DM

_YN

⁍ 환자 어머니의 당뇨 유무

Y : 유∥N : 무

결핵 유무 String(1)FMHS_MOTH_TB

_YN

⁍ 환자 어머니의 결핵 유무

Y : 유∥N : 무

간질환 유무 String(1)FMHS_MOTH_LVDZ_

YN

⁍ 환자 어머니의 간질환 유무

Y : 유∥N : 무

암 유무 String(1)FMHS_MOTH

_CNCR_YN

⁍ 환자 어머니의 암 유무

Y : 유∥N : 무

암 종류 String(5)FMHS_MOTH

_CNCR_CD

⁍ 환자 어머니가 암 병력이 있을 경우 암의 종류



기타 유무 String(1)FMHS_MOTH_ETC

_YN

⁍ 환자 어머니의 기타 질환 유무

Y : 유∥N : 무

기타 상세내용 String(50) FMHS_MOTH_CMNT ⁍ 환자 어머니의 기타 질환 상세내용

[표 59] 가족력(모)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 70 -

○ 가족력(자녀)


가족력(자녀) 유무 String(1) FMHS_CHLD_YN⁍ 환자 자녀의 병력 유무

Y : 유∥N : 무

고혈압 유무 String(1)FMHS_CHLD_HTN

_YN

⁍ 환자 자녀의 고혈압 유무

Y : 유∥N : 무

당뇨 유무 String(1)FMHS_CHLD_DM

_YN

⁍ 환자 자녀의 당뇨 유무

Y : 유∥N : 무

결핵 유무 String(1)FMHS_CHLD_TB

_YN

⁍ 환자 자녀의 결핵 유무

Y : 유∥N : 무

간질환 유무 String(1)FMHS_CHLD_LVDZ

_YN

⁍ 환자 자녀의 간질환 유무

Y : 유∥N : 무

암 유무 String(1)FMHS_CHLD_CNCR

_YN

⁍ 환자 자녀의 암 유무

Y : 유∥N : 무

암 종류 String(5)FMHS_CHLD_CNCR

_CD

⁍ 환자 자녀가 암 병력이 있을 경우 암의 종류



기타 유무 String(1)FMHS_CHLD_ETC

_YN

⁍ 환자 자녀의 기타 질환 유무

Y : 유∥N : 무

기타 상세내용 String(50) FMHS_CHLD_CMNT ⁍ 환자 자녀의 기타 질환 상세내용

[표 60] 가족력(자녀)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 가족력(형제/자매)



유무String(1) FMHS_BRSI_YN

⁍ 환자 형제/자매의 병력 유무

Y : 유∥N : 무

고혈압 유무 String(1)FMHS_BRSI_HTN

_YN

⁍ 환자 형제/자매의 고혈압 유무

Y : 유∥N : 무

당뇨 유무 String(1)FMHS_BRSI_DM

_YN

⁍ 환자 형제/자매의 당뇨 유무

Y : 유∥N : 무

결핵 유무 String(1)FMHS_BRSI_TB

_YN

⁍ 환자 형제/자매의 결핵 유무

Y : 유∥N : 무

간질환 유무 String(1)FMHS_BRSI_LVDZ

_YN

⁍ 환자 형제/자매의 간질환 유무

Y : 유∥N : 무

암 유무 String(1)FMHS_BRSI_CNCR

_YN

⁍ 환자 형제/자매의 암 유무

Y : 유∥N : 무

암 종류 String(5)FMHS_BRSI_CNCR

_CD

⁍ 환자 형제/자매가 암 병력이 있을 경우 암의 종류



기타 유무 String(1)FMHS_BRSI_ETC

_YN

⁍ 환자 형제/자매의 기타 질환 유무

Y : 유∥N : 무

기타 상세내용 String(50) FMHS_BRSI_CMNT ⁍ 환자 형제/자매의 기타 질환 상세내용

[표 61] 가족력(형제/자매)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 71 -

○ 가족력(기타)


가족력(기타) 유무 String(1) FMHS_ETC_YN⁍ 환자와 기타 관계에 있는 사람들의 병력 유무

Y : 유∥N : 무

상세내용 String(200) FMHS_ETC_CMNT⁍ 환자와 기타 관계에 있는 사람들의 병력 상세

내용

[표 62] 가족력(기타)의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 타병원 전원정보


타병원 진단 후 전원 String(1)OUTS_DIAG_TRANS

_YN⁍ 내원 시 타병원 기록지 제출 유무

[표 63] 타병원 진단 후 전원의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 72 -

□ 비뇨기종양학회

○ Initial 영상검사


구분 String(1) MIEX_INHS_YN⁍ 외부 및 내부 영상검사여부

Y : 유∥N : 무

검사일자 Date MIEX_YMD⁍ 외부 및 내부병원에서 시행한 영상검사시행일

YYYY-MM-DD

영상검사종류명 String(200) MIEX_KIND_NM⁍ 외부 및 내부병원에서 시행한 영상검사명

CT∥MRI∥PET-CT

종양크기 String(100) TUMR_SIZE_CMNT⁍ 외부 및 내부병원에서 시행한 영상검사에서

확인된 종양의 크기

종양위치 String(100) TUMR_LOC_CMNT

⁍ 외부 및 내부병원에서 시행한 영상검사에서

확인된 종양의 위치

Lt∥Rt∥Bilateral

종양위치(2) String(100) TUMR_LOC2_CMNT

⁍ 외부 및 내부병원에서 시행한 영상검사에서

확인된 종양의 위치

Exophytic∥Mesophytic∥Endophytic

[표 64] 비뇨기종양학회 Initial 영상검사의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 73 -

○ 수술정보


Hilar Clamping String(200) HILR_CLMP_CMNT ⁍ 신장암 수술시 겸자 부위

Clamping Device String(200) CLMP_DVCE_CMNT ⁍ 신장암 수술에서 겸자에 사용된 도구

Ischemia Type String(200) ISCM_TYPE_CMNT⁍ 신장암 수술시 신장으로 가는 혈관을 차단

하는 방법

Ice Slush 여부 String(1) ICE_SLUSH_YN

⁍ Cold Type의 허혈 방법을 사용할 경우 Ice

sluch 여부

Y : 유∥N : 무

Ischemic Time String(10) ISCM_TM⁍ 신장암 수술시 신장으로 가는 혈관을 차단

하는 시간(min)

Intraop Cx 여부 String(1) INOP_COMP_YN⁍ 신장암 수술시 발생한 합병증 여부

Y : 유∥N : 무

Intraop Cx 종류 String(200) INOP_COMP_CMNT⁍ 신장암 수술시 발생한 합병증 종류

장기손상∥기타

손상장기 String(200)INOP_INJR_ORGN

_CMNT⁍ 신장암 수술시 합병증 발생한 부위

개복전환 String(1) CELITM_CNVT_YN

⁍ 개복이 아닌 다른 방법의 수술 도중 개복 수술로

전환 여부

Y : 유∥N : 무

개복전환 이유 String(200)CELITM_CNVT

_RESN_CMNT

⁍ 개복이 아닌 다른 방법의 수술 도중 개복

수술로 전환한 이유

Conventional Lapa

전환String(1) LAPA_CNVT_YN

⁍ 복강경이 아닌 다른 방법의 수술 도중 복강경

수술로 전환 여부

Y : 유∥N : 무

Conventional Lapa

전환이유String(200)

LAPA_CNVT

_RESN_CMNT

⁍ 복강경이 아닌 다른 방법의 수술 도중 복강경

수술로 전환한 이유

[표 65] 비뇨기종양학회 수술정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

- 74 -

○ PADUA/RENAL Score


Longitudinal(polar)

locationString(200) LGTD_LOC_CMNT ⁍ 신장 세로면의 종양 위치

Renal Rim String(200) RIM_LOC_CMNT ⁍ 신장테에 존재하는 종양 위치

Urinary Collecting

SystemString(1) URIN_INVS_YN ⁍ 종양의 비뇨집합계 침범 여부

Face String(200) FACE_LOC_CMNT ⁍ 신장 표면의 종양 위치

Exophytic Rate String(200)FACE_EXPH_RATE

_CMNT⁍ 신장 표면의 종양 형성 비율

Renal Sinus String(1) SNUS_INVS_YN⁍ 종양의 신장굴 침범 여부

Y : 유∥N : 무

Tumor Size(cm) String(200) TUMR_SIZE_CMNT ⁍ 종양의 크기

PADUA Score Integer(10) PADUA_SCR_VL⁍ 총 PADUA Score 값

0부터 9999999999까지의 값을 가짐

(R)aidus Maximal

Diameter in cmString(200) MAX_DIAM_CMNT ⁍ 종양 크기의 최대 직경

(E)xophytic/Endophytic

PropertyString(200)

EXPH_ENDP_PRTY

_CMNT⁍ 종양의 신장표면/내장성 구성비율

(N)earness of the

Tumor to the

Collecting System or

Sinus(mm)

String(200)CSYS_SNUS_INVS

_CMNT

⁍ 종양 최심부와 신배, 신우 도는 신동과의 근

접성

(A)nterior/Posterior String(200)ANTE_PSTE_LOC

_CMNT

⁍ 종양의 위치

Anterior∥Posterior∥x

(L)ocation Relative

to the Polar LinesString(200)

PLAR_RELT_LOC

_CMNT⁍ 종양과 극선의 위치 관계

Suffix String(1) SUFX_YN⁍ 종양이 주간동맥 혹은 정맥에 접할 때에는

말미에 (h)를 기재

총 RENAL Score Integer(10) TOTL_RENL_SCR_VL⁍ 총 RENAL Socre 값

0부터 9999999999까지의 값을 가짐

[표 66] 비뇨기종양학회 PADUA/RENAL Score의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

※ PADUA Socre과 RENAL Score은 수술 계획에 영향을 미치는 해부학적 특성을 정량화하여 신장의

보고를 표준화하기 위한 점수시스템

- 75 -

○ 외과병리보고서


Surgical Margin String(300) SRG_MRGN_CMNT ⁍ 수술 절제면 암조직 잔존 여부 확인

Sarcomatoid

DifferentiationString(100) SCMT_DIFF_CMNT ⁍ 육종의 분화 정도

Vascular Invasion String(100) VSCL_INVS_CMNT⁍ 혈관 침윤 유무


Capsular Invasion String(100) CPSL_INVS_CMNT⁍ 피막 침윤 유무


[표 67] 비뇨기종양학회 외과병리보고서의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

○ 기타건강정보


동반질환 String(100)ACMP_DISS

_CMNT

⁍ 입원당시 신장암 이외의 다른 가지고 있던 다른

질병

HTN∥DM∥ETC

만성신부전 String(1) CHRN_RNLF_YN⁍ 입원당시 환자의 만성신부전 여부

Y : 유∥N : 무

투석 String(1) DALY_YN⁍ 입원당시 환자의 투석 여부

Y : 유∥N : 무

Charlson Comorbidity

IndexString(200)

CHRL_CMBD_INDX

_CMNT

⁍ 환자의 동반질환들이 환자의 사망에 미치는

영향을 알기위한 지표

Charlson Comorbidity

Index Total(점)Integer(3)

CHRL_CMBD_INDX

_TPNT

⁍ 환자의 Charlson Comorbidity Index 총 점수

※ 주석참조1)

[표 68] 비뇨기종양학회 기타건강정보의 타입 ․ 영문 컬럼명 ․ 설명 및 범위

1) Charlson Comorbidity Index Total(점)의 항목 및 점수는 부록에서 확인할 수 있다.(p.116)

- 76 -

1 신장암 레지스트리 테이블 정의서

□ 신장암 레지스트리 테이블 정의서

○ 신장암 레지스트리 테이블 주제영역 설명

- PT(Patient) : 환자테이블

∙ 환자 대상자 정보(TRGT, Target)

∙ 환자 사망 정보(DEAD, Dead)

∙ 환자 신체계측정보(BDMS, Body Measurement)

- MR(Medical Record) : 의무기록 테이블

∙ 건강정보(HLTH, Health)

- RG(Register) : 내원 테이블

∙ 진단정보(CNDX, Cancer Diagnosis)

- PE(Prescription / Examination) : 처방 및 결과 테이블

∙ 임상검사(CEXM, Chemistry Examination)

∙ DTPA검사(DTPA, Diethylene Tetramine Penta-Acetic Acid)

∙ 영상검사(MIEX, Medical Image Examination)

∙ 초기병리검사정보(INIT_BX, Initial Biopsy)

∙ 외과병리결과(SPR, Surgical Pathology Result)

∙ 수술기록(OPRT, Operation)

∙ 수술내역(OPRT_LIST, Operation List)

∙ 수혈정보(TRNF, Transfusion)

∙ 수술 후 NRS 정보(AFOP_NRS, After Operation Numeral Rating Scale)

∙ 항암화학요법치료정보(CHMO, Chmotherapy)

∙ 방사선치료정보(RTX, Radiation Therapy)

∙ 신보강화학요법정보(NAC, Neoadjuvant Chemotherapy)

∙ 보조요법정보(ADJV, Adjuvant)

∙ 위험집단정보(RISK_GRP, Risk Group)

∙ 초기병기정보(INIT_CST, Initial Clinical Stage)

∙ 병기정보(CST, Clinical Stage)

∙ 합병증정보(COMP, Complication)

∙ 추적관찰정보(FLUP, Follow Up)

∙ 재발정보(FLUP_RLPS, Follow Up Relapse)

∙ 전이정보(FLUP_MTST, Follow Up Metastasis)

∙ 비뇨기종양학회 영상검사정보(KUOS_MIEX, The Korea Urological Oncology Society

Medical Image Examination)

- 77 -

∙ 비뇨기종양학회 수술기록정보(KUOS_OPRT, The Korea Urological Oncology Society

Operation)

∙ 비뇨기종양학회 외과병리보고서(KUOS_SPR, The Korea Urological Oncology

Society Surgical Pathology Result)

∙ 비뇨기종양학회 환자건강정보(KUOS_HLTH, The Korea Urological Oncology Society

Health)

NO 주제영역 테이블명(영문) 테이블명(한글)

1 PT PT_KDNY_TRGT 신장암 대상자

2 PT PT_KDNY_DEAD 신장암 사망정보

3 PT PT_KDNY_BDMS 신장암 환자신체계측정보

4 MR MR_KDNY_HLTH 신장암 환자건강정보

5 RG RG_KDNY_CNDX 신장암 암진단정보

6 PE PE_KDNY_CEXM 신장암 임상검사

7 PE PE_KDNY_MIEX 신장암 영상검사

8 PE PE_KDNY_DTPA 신장암 DTPA 검사

9 PE PE_KDNY_INIT_BX 신장암 Initial 병리검사

10 PE PE_KDNY_SPR 신장암 외과병리결과

11 PE PE_KDNY_OPRT 신장암 수술기록

12 PE PE_KDNY_OPRT_LIST 신장암 수술내역

13 PE PE_KDNY_TRNF 신장암 수혈정보

14 PE PE_KDNY_AFOP_NRS 신장암 수술 후 NRS 정보

15 PE PE_KDNY_CHMO 신장암 항암화학요법치료

16 PE PE_KDNY_RTX 신장암 방사선치료

17 PE PE_KDNY_NAC 신장암 Neoadjuvant 정보

18 PE PE_KDNY_ADJV 신장암 Adjuvant 정보

19 PE PE_KDNY_RFA 신장암 RFA 정보

20 PE PE_KDNY_RISK_GRP 신장암 Risk Group 정보

21 PE PE_KDNY_INIT_CST 신장암 Initial 임상 Stage

22 PE PE_KDNY_CST 신장암 임상 Stage

23 PE PE_KDNY_COMP 신장암 합병증

24 PE PE_KDNY_FLUP 신장암 F/U 정보

25 PE PE_KDNY_FLUP_RLPS 신장암 F/U 재발

26 PE PE_KDNY_FLUP_MTST 신장암 F/U 전이

27 PE PE_KDNY_KUOS_MIEX 신장암 비뇨기종양학회 영상검사정보

28 PE PE_KDNY_KUOS_OPRT 신장암 비뇨기종양학회 수술기록정보

29 PE PE_KDNY_KUOS_SPR 신장암 비뇨기종양학회 외과병리결과정보

30 PE PE_KDNY_KUOS_HLTH 신장암 비뇨기종양학회 환자건강정보

[표 69] 신장암레지스트리 주제영역별 테이블명

- 78 -

2 신장암 레지스트리 소분류 항목 테이블명

□ 신장암 레지스트리 소분류 항목 테이블명

○ 대분류: 기본정보

중분류 항목 소분류 항목 테이블명

기본정보

초진일자

PT_KDNY_TRGT주치의명

수술당시연령

진단정보

진단일자

RG_KDNY_CNDX진단코드

진단명

기타암여부

신체계측

신장(cm)

PT_KDNY_BDMS

신장측정일

체중(kg)

체중측정일

BMI

ECOG

Initial Clinical Stage

Date

PE_KDNY_INIT

_CST

Stage

T

N

M

[표 70] 기본정보의 테이블명

- 79 -



검사일자

PE_KDNY_MIEX

검사명

검사결과


검사일자

검사명

검사결과

[표 71] Initial 영상검사의 테이블명

○ 대분류 : Initial 영상검사

○ 대분류 : Lab[Initial, PreOP]


Initial Lab

검사일자

PE_KDNY_CEXM

검사명

검사결과

PreOP Lab

검사일자

검사명

검사결과

DTPA

DTPA 검사일자

PE_KDNY_DTPA



T Max 왼쪽

T Max 오른쪽

T 1/2 왼쪽

T 1/2 오른쪽



[표 72] Lab[Initial, PreOP]의 테이블명

- 80 -

○ 대분류 : Initial Bx

중분류 항목 테이블명 테이블명

Initial Bx

구분

PE_KDNY_INIT_BX

접수일자

Bx부위

Bx방법

Bx결과

[표 73] Initial BX의 테이블명

○ 대분류 : 수술정보


Neoadjuvant

최초처방일자

PE_KDNY_NAC최종처방일자

항암제명

치료평가

RFA RFA 시행여부 PE_KDNY_RFA

수술정보

수술일자

PE_KDNY_OPRT수술명

기타수술여부

세부수술정보

Nephrectomy 여부

PE_KDNY_OPRT

_LIST

집도의

수술방법

절제범위

수술시간

Console Time

EBL

ASA Classification

수혈정보

수술중 수혈여부

PE_KDNY_TRNF처방명(혈액제제명)

수혈량(cc)

수술 후 정보NRS 일자 PE_KDNY_AFOP

_NRSNRS

AdjuvantAdjuvant 유무

PE_KDNY_ADJVAdjuvant 종류

[표 74] 수술정보의 테이블명

- 81 -

○ 대분류 : 외과병리보고서



접수일자

PE_KDNY_SPR

Histologic type

Pathologic stage

Fuhrmann’s Nuclear Grade

Location

Size of Tumor(최대장경)

Size of Tumor(가로)

Size of Tumor(세로)

Size of Tumor(높이)

Renal Vein Invasion

Extent of Invasion

Lymphovascular Invasion

Lymphatic Invasion

Vascular Invasion (Microscopic)

Vascular Invasion

(Muscle Containing)

Resection Margin Invasion

Safety Margin

Tumor Necrosis

Associated Lesion

Pathology stage

pT

pN

pM

[표 75] 외과병리보고서의 테이블명

- 82 -

○ 대분류 : 항암화학요법


항암화학요법

처방일자

PE_KDNY_CHMO

약품명

성분명

치료용법

순번

약제 종료까지의 시간

ECOG-PS

Metastatic Site

Number of Metastatic Organs

치료결과

PD확인일

Best Reponse with N-line Treatment

MSKCC/Heng risk groupMSKCC Risk Group

PE_KDNY_RISK_GRPHeng Risk Group

[표 76] 항암화학요법의 테이블명

- 83 -

○ 대분류 : RT(방사선치료)


RT

치료시작일자

PE_KDNY_RTX

치료종료일자

방사선 조사 부위

방사선종양학과 주치의

횟수

총선량

치료 시행 기간

치료방법

치료목적

치료평가

[표 77] RT(방사선치료)의 테이블명

○ 대분류 : F/U 영상검사


F/U 영상검사

검사일자

PE_KDNY_MIEX검사명

검사결과

[표 78] F/U 영상검사의 테이블명

- 84 -


F/U Lab

검사일자

PE_KDNY_CEXM검사명

검사결과

F/U 검체검사[DTPA]

DTPA 검사일자

PE_KDNY_DTPA



T Max 왼쪽

T Max 오른쪽

T 1/2 왼쪽

T 1/2 오른쪽



[표 79] F/U Lab의 테이블명

○ 대분류 : F/U Lab

○ 대분류 : 전이 및 재발


전이

전이진단일자

PE_KDNY_FLUP

_MTST

전이부위

Metastasectomy

Date of Metastasectomy

Clinical Stage

Date

PE_KDNY_CSTT

N

M

재발

재발진단일자

PE_KDNY_FLUP

_RLPS

재발패턴

재발패턴내용

재발부위

기타재발부위

재발시 추가치료

재발시 추가치료 기타내용

[표 80] 전이 및 재발의 테이블명

- 85 -

○ 대분류 : 합병증


심혈관계

합병증 유무

PE_KDNY_COMP



Grade

호흡기계

합병증 유무



Grade

신경계

합병증 유무



Grade

위장관계

합병증 유무



Grade

비뇨기계

합병증 유무



Grade

기타

합병증 유무



Grade

[표 81] 합병증의 테이블명

- 86 -

○ 대분류 : 사망 및 치료평가


추적관찰

마지막 병원 방문일자

PE_KDNY_FLUP

마지막 비뇨 추적일자

Last Pt.status

생존 확인일

PFS

치료평가 확인일자

추적지속여부

추적기간

DFI(개월)

DFI<1yr

사망

사망여부

PT_KDNY_DEAD

사망일

주 사망요인

기타 사망요인(가)

기타 사망요인(나)

기타 사망요인(다)

생존기간(Mo)

RFS(Mo)

Comment

[표 82] 사망 및 치료평가의 테이블명

※ 중분류 항목인 추적관찰은 e-CRF 화면상에서는 치료평가로 보여진다.

- 87 -


기본정보

입원일자

MR_KDNY_HLTH

교육정도

교육기타상세

직업종류

직업기타상세

입원정보

음주유무

음주시작연령(세)

음주횟수(회/월)

음주기간(년)

음주량(병/회)

음주종류

음주종류기타내용

흡연력

현재흡연유무

흡연시작연령(세)

흡연기간(년)

흡연량(갑/일)

금연시작시기(년)

진단 당시 증상

증상 상세내용

과거력

과거력

고혈압

고혈압 상세내용

당뇨

당뇨 상세내용

결핵

간질환

암

우울

불면

심장질환

심장질환 상세내용

○ 대분류 : 기타건강정보

[표 83] 기타건강정보의 테이블명

- 88 -

과거력기타

MR_KDNY_HLTH

기타 상세내용

가족력(부)

가족력(부) 유무

고혈압 유무

당뇨 유무

결핵 유무

간질환 유무

암 유무

암 종류

기타 유무

기타 상세내용

가족력(모)

가족력(모) 유무

고혈압 유무

당뇨 유무

결핵 유무

간질환 유무

암 유무

암 종류

기타 유무

기타 상세내용

가족력(자녀)

가족력(자녀) 유무

고혈압 유무

당뇨 유무

결핵 유무

간질환 유무

암 유무

암 종류

기타 유무

기타 상세내용


가족력(형제/자매) 여부

고혈압 유무

당뇨 유무

결핵 유무

간질환 유무

- 89 -


암 유무

MR_KDNY_HLTH

암 종류

기타 유무

기타 상세내용

가족력(기타)기타

기타 상세내용

타병원 전원정보 타병원 진단후 전원

- 90 -



구분

PE_KDNY_KUOS

_MIEX

검사일자

검사종류명

종양크기

종양위치

종양위치(2)

수술정보

수술일자

PE_KDNY_KUOS

_OPRT

Hilar Clamping

Clamping Device

Ischemia Type

Ice Slush

Ischemic Time

Intraop Cx 여부

Intraop Cx 종류

손상장기

개복전환

개복전환이유

Conventional Lapa전환

Conventional Lapa전환이유

PADUA/RENAL score

Longitudinal(Polar) Location

Renal Rim

Urinary Collecting System

Face

Exophytic Rate

Renal Sinus

Tumor Size(cm)

PADUA Socre

(R)adius Maximal Diameter in cm

(E)xophytic/Endophytic Property

(N)earness of the Tumor to the

Collecting System or Sinus(mm)

(A)nterior/Posterior

(L)ocation Relative to the Polar Lines

[표 84] 비뇨기종양학회의 테이블명

○ 대분류 : 비뇨기종양학회

- 91 -

PADUA/RENAL scoreSuffix PE_KDNY_KUOS

_OPRT총 RENAL Score


접수일자

PE_KDNY_KUOS_SPR

Vascular Invasion

Surgical Margin

Capsular Invasion

Sarcomatoid Differentiation

기타건강정보

동반질환

PE_KDNY_KUOS

_HLTH

만성신부전

투석



Total(점)

- 92 -

1 암빅데이터 임상자료 사용자 준수사항 이행 서약서

※ 암빅데이터 임상자료 사용자 준수사항 이행 서약서

본인은 20XX년 XX년 XX일부터 다음의 임상자료 사용자 준수사항을 이행할 것을 서약한다.

○ 통계분석 목적 외 사용금지

○ 개별 자료에 의거하여 알게 된 사항에 대한 누설금지

○ 서약서 자필서명자 외 자료 열람 및 사용금지

○ 사용자 준수사항 위반 시 통계법 등 관련규정에 의거하여 처벌하며,

또한 향후 자료이용을 제한

▶ 서약자

소속

서명 자필서명 찾아보기

※ 자필서명 : 파일크기 500KB 미만인 이미지 파일(jpg, gif, bmp, png)만 업로드 가능합니다.

- 93 -

2 암빅데이터 임상자료 사용자 보안서약서

※ 암빅데이터 임상자료 사용자 보안서약서

1. 개인정보수집 동의

암빅데이터센터는 현행 「개인정보보호법」에 근거하여 다음과 같이 개인정보를

수집, 보유, 처리하고 있습니다.

○ 개인정보수집 항목

성명, 이메일 주소, 소속

○ 개인정보의 수집, 보유, 처리 목적

1. 개인진료정보를 포함하고 있는 암빅데이터센터 임상자료에 대한 사용자 파악

2. 암빅데이터센터 임상자료 신규, 추가, 변경, 공개 및 자료 활용 워크숍 개최,

분석지침서 발간 등 관련 소식 공지

○ 개인정보의 보유, 처리 기간

수집일로부터 5년

○ 동의거부 권리 및 불이익

개인정보 수집 이용에 대하여 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우에는

암빅데이터센터 임상자료를 제공받을 수 없습니다.

상기�내용에�대해 ▢ 동의함 ▢ 동의하지�않음

▶ 서약자

이메일

성명 소속

등록 닫기

- 94 -

3 정보공개 관련 법령

※ 공공기관의 정보공개에 관한 법률1)

제1조(목적) 이 법은 공공기관이 보유·관리하는 정보에 대한 국민의 공개 청구 및

공공기관의 공개 의무에 관하여 필요한 사항을 정함으로써 국민의 알권리를 보장하고

국정(國政)에 대한 국민의 참여와 국정 운영의 투명성을 확보함을 목적으로 한다.

제2조(정의) 이 법에서 사용하는 용어의 뜻은 다음과 같다.

1. "정보"란 공공기관이 직무상 작성 또는 취득하여 관리하고 있는 문서(전자문서를

포함한다. 이하 같다)·도면·사진·필름·테이프·슬라이드 및 그 밖에 이에 준하는

매체 등에 기록된 사항을 말한다.

2. "공개"란 공공기관이 이 법에 따라 정보를 열람하게 하거나 그 사본·복제물을

제공하는 것 또는 「전자정부법」 제2조제10호에 따른 정보통신망(이하

"정보통신망"이라 한다)을 통하여 정보를 제공하는 것 등을 말한다.

3. "공공기관"이란 다음 각 목의 기관을 말한다.

가. 국가기관

1) 국회, 법원, 헌법재판소, 중앙선거관리위원회

2) 중앙행정기관(대통령 소속 기관과 국무총리 소속 기관을 포함한다) 및 그 소속 기관

3) 「행정기관 소속 위원회의 설치·운영에 관한 법률」에 따른 위원회

나. 지방자치단체

다. 「공공기관의 운영에 관한 법률」 제2조에 따른 공공기관

라. 그 밖에 대통령령으로 정하는 기관

제3조(정보공개의 원칙) 공공기관이 보유·관리하는 정보는 국민의 알권리 보장 등을

위하여 이 법에서 정하는 바에 따라 적극적으로 공개하여야 한다.

제4조(적용 범위) ① 정보의 공개에 관하여는 다른 법률에 특별한 규정이 있는 경우를

제외하고는 이 법에서 정하는 바에 따른다.

② 지방자치단체는 그 소관 사무에 관하여 법령의 범위에서 정보공개에 관한 조례를

정할 수 있다.

③ 국가안전보장에 관련되는 정보 및 보안 업무를 관장하는 기관에서 국가안전보장과

관련된 정보의 분석을 목적으로 수집하거나 작성한 정보에 대해서는 이 법을 적용하지

아니한다. 다만, 제8조제1항에 따른 정보목록의 작성·비치 및 공개에 대해서는

그러하지 아니한다.

1) 「공공기관의 정보공개에 관한 법률」, 2017. 7. 26. 시행.

- 95 -

4 개인정보 보호 관련 법령 통합 해설서1)

□ 개인정보의 범위

⁍ 개인정보보호법 제2조제1호

"개인정보"란 살아 있는 개인에 관한 정보로서 성명, 주민등록번호 및 영상 등을 통하여

개인을 알아볼 수 있는 정보(해당 정보만으로는 특정 개인을 알아볼 수 없더라도 다른

정보와 쉽게 결합하여 알아볼 수 있는 것을 포함한다)를 말한다.

⁍ 개인정보보호법 제24조제1항 및 개인정보보호법 시행령 제19조

“고유식별정보”란 개인을 고유하게 구별하기 위하여 부여된 식별정보로서 다음의 어느

하나에 해당하는 정보를 말한다.

1. 「주민등록법」 제7조의2제1항에 따른 주민등록번호

2. 「여권법」 제7조제1항제1호에 따른 여권번호

3. 「도로교통법」 제80조에 따른 운전면허의 면허번호

4. 「출입국관리법」 제31조제4항에 따른 외국인등록번호

⁍ 정보통신망 이용 촉진 및 정보보호 등에 관한 법률 제2조제1항제6호

"개인정보"란 생존하는 개인에 관한 정보로서 성명·주민등록번호 등에 의하여 특정한

개인을 알아볼 수 있는 부호·문자·음성·음향 및 영상 등의 정보(해당 정보만으로는

특정 개인을 알아볼 수 없어도 다른 정보와 쉽게 결합하여 알아볼 수 있는 경우에는 그

정보를 포함한다)를 말한다.

⁍ 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제2조제1호 및 제2호

"신용정보"란 금융거래 등 상거래에 있어서 거래 상대방의 신용을 판단할 때 필요한

다음 각 목의 정보로서 대통령령으로 정하는 정보를 말한다.

가. 특정 신용정보주체를 식별할 수 있는 정보

나. 신용정보주체의 거래내용을 판단할 수 있는 정보

다. 신용정보주체의 신용도를 판단할 수 있는 정보

라. 신용정보주체의 신용거래능력을 판단할 수 있는 정보

마. 그 밖에 가목부터 라목까지와 유사한 정보

"개인신용정보"란 신용정보 중 개인의 신용도와 신용거래능력 등을 판단할 때 필요한

정보로서 대통령령으로 정하는 정보를 말한다.

1) 개인정보 비식별 조치 가이드라인(국무조정실, 행정자치부, 방송통신위원회, 금융위원회, 미래창조과학부,

보건복지부 발행, 2016.6.30.)

- 96 -

□ 비식별 정보의 개념 및 재식별 시 제재

※ 비식별 정보의 개념

(비식별 정보의 개념) 개인정보를 비식별 조치한 정보, 즉 ‘비식별 정보’란 정보의

집합물에 대해 「개인정보 비식별 조치 가이드라인」에 따라 적정하게 ‘비식별

조치’된 정보를 말한다.

“비식별 조치”란 정보의 집합물에서 개인을 식별할 수 있는 요소를 전부 또는 일부

삭제하거나 대체 등의 방법을 통해 개인을 알아볼 수 없도록 하는 조치를 말한다.

(비식별 정보의 활용) 비식별 정보는 개인정보가 아닌 정보로 추정되므로 정보주체로부터의

별도 동의없이 해당 정보를 이용하거나 제3자에게 제공할 수 있다.

다만, 개인정보가 아닌 것으로 추정되더라도 불특정 다수에게 공개되는 경우에는 다른

정보를 보유 하고 있는 누군가에 의해 해당 정보주체가 식별될 가능성이 있으므로 비식별

정보의 공개는 원칙적으로 금지된다.

(비식별 정보의 보호) 비식별 정보는 개인정보가 아닌 것으로 추정되지만, 새로운 결합

기술이 나타나거나 결합 가능한 정보가 증가하는 경우에는 정보주체가 ‘재식별’될

가능성이 있다. 따라서 비식별 정보라고 하더라도 필수적인 관리적 ․ 기술적 보호조치는

이행되어야 한다.

※ 재식별 시 제재

⁍ 비식별 정보를 재식별하여 이용하거나 제3자에게 제공한 경우에는 개인정보의 목적 외

이용 ․ 제공에 해당하여 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌금형에 처해진다.

(개인정보보호법 제 18조제1항 위반, 정보통신망법 제24조 및 제24조의2 위반, 신용정보법 제32조 및 제33조 위반)

⁍ 비식별 정보를 처리하는 자(비식별 정보를 제공받은 자 포함)가 해당 정보를 이용하는

과정에서 재식별하게 된 경우에는 해당 정보를 즉시 처리중지하고 파기해야 한다. 또한,

추가적 비식별 조치없이 재식별된 정보를 보관하는 경우 5천만원 이하의 과태료가 부과된다.

(개인정보보호법 제15조 제1항 위반, 정보통신망법 제22조제1항 위반, 신용정보법 제15조 제2항 위반)

- 97 -

□ 개인정보보호법과 다른 법률과의 관계

※ 일반원칙

⁍ 일반법과 특별법이 저촉되면 특별법이 먼저 적용되고, 특별법에 규정이 없는 사항에

대해서는 일반법이 적용된다. (헌법재판소 2004. 9. 23. 2004헌가12 결정 참조)

⁍ 법률이 상호 모순, 저촉되는 경우에는 신법이 구법에, 그리고 특별법이 일반법에

우선하나, 법률이 상호 모순되는지 여부는 각 법률의 입법목적, 규정사항 및 그

적용범위 등을 종합적으로 검토하여 판단하여야 한다. (대법원 1989. 9. 12. 선고 88누6856 판결,

대법원1995. 2. 3. 선고 94누2985 판결 등)

※ 개인정보보호법과 정보통신망법의 관계

⁍ 정보통신서비스 제공자에 대하여는 정보통신망법이 우선 적용되지만, 정보통신망에

특별한 규정이 없고 개인정보 보호법과 상호 모순 ․ 충돌하지 않는 경우에는 개인정보

보호법에 적용된다.

⁍ 개인정보보호법 제2조제1호의 개인정보 개념과 정보통신망법 제2조제6호의 개인정보

개념 정의는 개인정보의 예시와 관련하여 일부 차이가 있을 뿐 동일한 내용을 규정하고

있으므로 사실상 동일한 개념이라고 볼 수 있다.

「개인정보보호법」 제2조제1호 정보통신망법 제2조제1항제6호

개인정보란 살아 있는 개인에 관한 정보로서 성명,

주민등록번호 및 영상 등을 통하여 개인을 알아볼 수

있는 정보(해당 정보만으로는 특정 개인을 알아볼 수

없더라도 다른 정보와 쉽게 결합하여 알아볼 수 있는

것을 포함한다)를 말한다.

개인정보란 생존하는 개인에 관한 정보로서 성명․ 주민등록번호 등에 의하여 특정한 개인을 알아볼 수

있는 부호․ 문자․ 음성․ 음향 및 영상 등의

정보(해당 정보만으로는 특정 개인을 알아볼 수

없어도 다른 정보와 쉽게 결합하여 알아볼 수 있는

경우에는 그 정보를 포함한다)를 말한다.

※ 개인정보보호법과 신용정보법의 관계

⁍ 신용정보법 제3조의2는 “개인정보의 보호에 관하여 이 법에 특별한 규정이 있는 경우를

제외하고는 「개인정보보호법」에서 정하는 바를 따른다.”라고 하고 있으므로

신용정보법은 개인정보 보호법에 대해 특별법의 지위를 가진다.

⁍ 신용정보상의 개인신용정보 및 개인식별정보는 금융거래 등에 사용되는 개인정보의

특수한 형태로 개인정보 보호법상의 개인정보의 개념의 신용정보법상의 개인신용정보 및

개인식별정보보다 포괄적인 개념이다.

- 98 -

5 암관리법 시행령1)

※ 암관리법 시행령 제24조의2(민감정보 및 고유식별정보의 처리) ① 보건복지부장관(제24조에 따라

보건복지부장관의 권한 또는 업무를 위임·위탁받은 자를 포함한다)은 다음 각 호의

사무를 수행하기 위하여 불가피한 경우 「개인정보 보호법」제23조에 따른 건강에 관한

정보(제1호 및 제4호의 사무를 수행하는 경우로 한정한다), 같은 법 시행령 제19조제1호

또는 제4호에 따른 주민등록번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를 처리할 수

있다. <개정 2014.8.20., 2016.7.26.>

1. 법 제9조부터 제13조까지, 제13조의2 및 제14조부터 제16조까지의 규정에 따른

암연구사업 등에 관한 사무

2. 법 제17조에 따른 중앙암등록본부 및 지역암등록본부의 지정 및 지정취소 등에 관한

사무

3. 법 제19조에 따른 지역암센터의 지정 및 지정취소 등에 관한 사무

4. 삭제(법 제21조에 따른 완화의료사업에 관한 사무) <2017.7.24.>

5. 삭제(법 제22조 및 제26조에 따른 완화의료전문기관의 지정 및 지정 취소 등에 관한 사무) <2017.7.24.>

6. 삭제(법 제25조에 따른 완화의료전문기관의 평가 등에 관한 사무) <2017.7.24.>

7. 법 제31조, 제33조 및 제34조에 따른 국립암센터 원장의 임명 및 임직원 승인 등에

관한 사무

② 국가와 지방자치단체는 다음 각 호의 사무를 수행하기 위하여 불가피한 경우

「개인정보 보호법」 제23조에 따른 건강에 관한 정보, 같은 법 시행령 제19조제1호

또는 제4호에 따른 주민등록번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를 처리할 수

있다. <개정 2016.7.26.>

1. 법 제13조에 따른 암환자의 의료비 지원에 관한 사무

2. 법 제13조의2에 따른 금융정보등의 제공 요청 등에 관한 사무

③ 국립암센터는 법 제30조에 따른 사업을 수행하기 위하여 불가피한 경우 「개인정보

보호법」 제23조에 따른 건강에 관한 정보, 같은 법 시행령 제19조제1호 또는 제4호에

따른 주민등록번호 또는 외국인등록번호가 포함된 자료를 처리할 수 있다.

<개정 2014.8.20.>

[본조신설 2012.1.6.]

1) 「암관리법 시행령」, 2017. 7. 19. 시행.

- 99 -

6 신장암 레지스트리 국내외 구축사례

※ Korean Renal Cell Carcinoma

⁍ 나라 또는 지역 : 한국

⁍ 등록연도 : 2015.

⁍ 목표

- 신장 세포 암종(RCC)은 신장에서 가장 흔한 악성 종양이자 빈도가 높은 암이지만

발병률은 비뇨 생식기 악성 종양 중 비중이 낮아 증례 관리가 제대로 되지 않으며

단일 기관의 연구는 일반화하기 어려움에 있어, 한국에서 RCC에 대한 여러 기관의

후향적 연구가 수행되었지만 RCC 데이터를 수집하기 위한 대규모 DB 시스템이 없

기 때문에 첫 번째 웹 기반 한국 RCC DB(Korea Renal Cell Carcinoma, KORCC)에서

외과적 수술을 받은 한국인 환자의 기본 특성을 요약하여 보고하고자 함

⁍ 대상 : 1990년부터 2015년까지 각 병원의 비뇨기과에서 신장암의 외과적 처치를 받은 환자

⁍ 수집방법

- 서울대학교병원 외 8개의 종합병원에서 총 6,849명의 데이터를 수집하였으며 그 중

외과적 처치를 받은 환자 5,281명의 환자(평균 추적 관찰 32개월)을 분석

- 1990년부터 2015년까지 각 병원의 비뇨기과에서 신장 암의 모든 종양 병기(T1-4,

N0-2, M0-1)의 데이터를 수집함

* 부족하거나 누락된 변수로 이해 일부 데이터가 분석에서 제외

⁍ 환자(N) : 5,281명

⁍ 특이점

- 한국의 RCC를 대표하는 데이터를 수집하고자 하였으며 규모가 큰 코호트 규모로 한

국의 RCC특성을 나타내는 DB를 생성함

- 진료병기가 관리되는 진행성 질환이 있는 환자가 DB 시스템에 포함되지 않았기 때

문에 실제적 표현의 패턴을 과대평가 했을 가능성이 있음

- DB의 제한사항

· 데이터 입력의 일부 오류를 포함할 수 있으나 대체 레코더 사용으로 교차 점검

· 추적관찰 기간이 다소 짧으나 장례의 추적 관찰을 사용함으로 해결

· 각 병원의 비뇨기과를 기반으로 수집한 데이터이며, 일부 병기 진단을 받은 환자는

병원을 방문해도 외과적 개입이 없는 경우의 데이터도 있음

- 100 -

※ The National Cancer Data Base Report on Kidney Cancers

⁍ 나라 또는 지역 : 미국

⁍ 등록연도 : 2000

⁍ 목표

- 신장 세포 암을 포함한 신장 암은 미국에서 흔히 발생하는 암으로 발병률의 증가를

보이고 있지만 이는 부분적으로 개선된 진단 검사에 기인 한 것임

- 미국 국립 암 학회 및 미국 암 학회의 공동 프로젝트인 NCDB(National Cancer Data

Base)는 암 환자의 건강관리를 변하시키고 질병 역할을 변화시킴으로써 지역 사회,

주 및 국가 환자 치료를 평가함

- 질환, 치료 패턴, 신장 암을 앓고 있는 환자의 생존 단계를 조사

⁍ 대상 : 18세 이상의 신장암을 진단받은 모든 환자

⁍ 수집방법

- 매년 NCDB는 전국적으로 통합된 암등록부에 있는 모든 형태의 암 데이터를 수집함

⁍ 특이점

- 초음파, CT 및 MRI와 같은 방사선 기술의 사용 증가는 Stage Ⅰ,Ⅱ의 종양을 구별할

수 있는 진단 기술 및 관련 정밀도의 변경으로 외과수술 범위의 변화를 줌

- 향후 신장암 진단은 VHL 유전자를 가진 신생아도 가능 할 수 있으며 유전자 치료가

미래의 치료가 될 수 있지만, 유전자 치료법의 결함을 수정하거나 대체하는 유전자

치료법이 필요하게 됨

- 101 -

7 참고자료

□ 기본정보

○ 신체계측

- ECOG

코드 ECOG

0 모든 활동 가능, 어떤 제한 없이 병에 걸리기 전과 동일한 일 수행

1 육체적으로 힘든 일은 제한이 있지만, 거동이나 가벼운 일은 가능

2거동이나 자가돌봄은 가능하나 어떠한 일도 수행하기 어려움,

깨어있는 시간의 50% 이상 일어나서 생활 가능

3제한적으로 자가돌봄은 가능하며 깨어있는 시간의 50% 이상을

누워있거나 휠체어를 이용함

4완전히 무력한 상태; 어떠한 자가 치료도 불가능하며 대부분

시간을 침대에서 보냄

[표 85] ECOG의 코드 및 설명

- 102 -

○ Initial Clinical Stage

- 악성 종양의 발육 상황을 분류한 방법 중 하나이다. 주로 위트모어-주잇 병기 분류법을 사용

TNM 병기

원발병소

(T)

T1 최대 치수가 7cm 이하인 신장에 국한된 종양

T1a 4cm(약 1¹/₂인치)의 가로 또는 세로로 신장에만 존재하는 종양

T1b 4cm보다 크지만 7cm는 넘지 않으며 신장에만 존재하는 종양

T2 7cm 이상의 신장에 국한되는 종양

T2a 7cm 이상이지만 10cm(약 4인치)를 넘지 않으며 신장에만 존재하는 종양

T2b 10cm 이상이고 신장에만 존재하는 종양

T3주요 정맥이나 신주변 조직으로 확장되지만 Gerota근막을 넘

어 동측부신동맥으로 확장되지 않는 종양

T3a신장 정맥 또는 그 분절(근육 함유)분지로 심하게 확장되거나 종양이 근주변

및 신장 부비동 지방을 침범하지만 Gerota근막을 넘어서진 않은 종양

T3b 횡격막 아래의 대정맥으로 심하게 확장된 종양

T3c 횡격막 위의 대정맥으로 심하게 확장되거나 대정맥의 벽을 침범한 종양

T4 Gerota근막 및 동측 부신 동맥에 연속적으로 확장된 종양

림프절(N)N0 림프절 전이가 없는 경우

N1 국소림프절 전이가 있는 경우

전이(M)M0 전이가 없는 경우

M1 원격전이가 있는 경우

[표 86] Initial Clinical Stage의 코드 및 설명

- 103 -

□ Initial 영상검사

○ Initial 영상검사[외부]

- 검사명

코드 검사명 Top 30(count)

RC807 CT Dynamic Kidney(Conrast)

RC301 CT Chest(contrast)

RC806 CT Pelvis - include Abdomen(Contrast)

L7521 Bone Scan(Whole Body-add Material Costs)

RC3021 CT Chest Low Dose(Non Contrast)

RC305 CT Chest(Non Contrast)

RS350 Read Outside Film(CT Abdomen Pelvis )

RC4018 CT Abdomen Pelvis(Contrast)

RS340 Read Outside Film(CT Chest)

RC4019 CT Abdomen Pelvis(Non Contrast)

RC1007 CT Dynamic Urography(Contrast)

L7585 PET(Whole Body : New Code-with Top and Bottom) Add Material

RC40187 CT Abdomen Pelvis - COCS(Contrast)

RM3023 MRI Kidney Adrenal(With Contrast)

RC3071 CT Chest Low Dose(검진용)

RC3011 CT Chest - Initial(Contrast)

RS628 Read Outside Film(MRI Abdomen)

L7583E (재발판정) PET/CT(Torso) FDG포함

RC8062 CT Pelvis - include Abdomen(Non Contrast)

L7583B (병기설정) PET/CT(Torso) FDG포함

RC40184 CT Abdomen Pelvis Low Dose(Contrast)

RC1002 CT Angio + 3D(Pulmonary Embolism)

RS310 Read Outside Film(CT Brain)

L7583C (치료효과판정) PET/CT(Torso) FDG포함

RM3022 MRI Kidney Adrenal(Non Contrast)

L7583A (진단)PET/CT(Torso) FDG포함

RS354 Read Outside Film(CT KidneyAdrenalBladder)

RG8066 Read Outside Film(CT)

RS631 Read Outside Film(MRI Kidney Adrenal)

L7585A (진단) PET/CT(Whole Body) FDG포함

[표 87] Initial 영상검사명 코드

- 104 -

코드 Lab 검사명

L20126 Monocyte

L80423 Monocyte(em)

L20127 Eosinophil

L80424 Eosinophil(em)

L20128 Basophil

L80424 Basophil(em)

L3005 Glucose

L3313 Glucose(채혈실)

L8137 Glucose(em)

L3012 Alkaline Phosphatase

L3902 CEA

L7614 CEA(핵의학)

L2004 Hematocrit

L8003 Hematocrit(em)

L3044 Potassium(serum)

L8131 Potassium(serum, em)

L3043 Sodium(serum)

L8130 Sodium(serum, em)

L2003 Hb

L8002 Hb(em)

L2019 ANC

L8049 ANC(em)

L3010 Albumin

L8136 Albumin(em)

L3041 Creatinine

L8135 Creatinine(serum, em)

L3006 BUN

L8134 BUN(serum, em)

L20125 Lymphocyte

L80422 Lymphocyte(em)

[표 88] Lab 검사명 코드

□ Lab[Initial, PreOP, F/U]

○ Initial Lab

- 검사명

- 105 -

L3008 Cholesterol

L3062 HDL-Cholesterol

L3068 LDL-Cholesterol

L3023 LD(LDH)

L8155 LD(LDH)(em)

L3003 Calcium

L8160 Calcium Total(em)

L3014 AST(GOT)

L8152 AST(em)

L3015 ALT(GPT)

L8153 ALT(em)

L20123 Band Neutriophil

L20124 Segmented Neutriophil

L20124 Segmented Neutriophil(em)

L804212 Band Neutriophil(em)

L2009 PLT

L8031 PLT(em)

L3092 CRP

L8149 CRP(정량)(em)

L2008 ESR

L3009 Protein total

L8162 Protein total(em)

L3004 Phosphorus

L8161 Phosphorus(em)

L3007 Uric Acid

L8164 Uric Acid(em)

L30411 eGFR(MDRD)

L81351 eGFR(MDRD)

L30413 eGFR(CKD-EPI)

L81352 eGFR(CKD-EPI)

L2001 WBC

L8004 WBC(em)

L6104pH

L8008

L6109Blood

L8013

- 106 -

L6111Nitrite

L8015

L6108Bilirubin

L8012

L61301RBC

L80161

L61302WBC

L80162

L6112WBC(Stick)

L8017

L61303Squamous Cell

L80163

L61304Transitional Cell

L80164

- 107 -

검사명 설명 참고치

Monocyte

단핵구(Monocyte)는 백혈구 중의 하나로 식세

포 작용을 하는 세포로 수치가 높을수록 바이

러스에 감염되었을 가능성이 있음

[2~9 %]

Eosinophil

호산구(Eosinophil)는 일반적으로 백혈구 총 수

의 1~3% 정도로 알레르기 반응과 일부 감염에

저항하는 것으로 알려짐

[1~5 %]

Basophil

호염기성 백혈구(Basophil)는 일반적으로 백혈구

총 수의 1% 이하이지만 특정 질병에서는 증가

하거나 감소할 수 있음

[0~2 %]

Alkaline

Phosphatase

Alkaline Phosphatase(ALP)는 간, 뼈, 신장, 장,

임신한 여성의 태반 등 전신의 조직에서 관찰

되는 효소로 간질환이나 골질환을 선별하거나

치료효과를 모니터링함

[40~129 IU/L]

CEA암태아성항원(CEA)의 농도가 증가하면 암의 존재

를 의미[0~5.0 ng/ml]

Hematocrit

적혈구용적률(Hematocrit)은 혈액 중 적혈구의

비를 측정하는 것으로 빈혈, 출혈, 적혈구증가

증, 탈수증이 의심될 때 검사

[39~52 %]

K칼륨(K) 농도를 측정하여 전해질 불균형을 평가

하거나 고칼륨혈증, 저칼륨혈증을 감시[3.5~5.5 mmol/L]

Na

나트륨(Na) 농도를 측정하여 전해질 균형 및 신

장 기능을 평가하거나 급성나트륨과다, 나트륨

결핍을 감시

[135~145 mmol/L]

Hb(Hemoglobin)

혈색소(Hemoglobin) 검사는 빈혈이나 적혈구증

가증이 있을 때 상태의 중등도를 평가하고 치

료에 대한 반응을 추적조사

[12~16 g/DL]

ANC(Absolute

Neutrophil Count)절대호중구(Neutrophil Count) 수치 [1500~7500 /uL]

Albumin알부민(Albumin) 검사는 간질환 혹은 신장 질환

을 선별하거나 입원환자의 영양 상태를 평가[3.3~5.2 g/dL]

Cr(Creatinine)

크레아티닌(Creatinine) 검사는 신장이 정상적으

로 기능하고 있는지 판단하고 신장질환에 대한

치료를 감시

[0.70~1.20 mg/dL]

BUN(Blood urea

Nitrogen)

혈중요소질소(BUN) 검사는 신장 기능을 평가하

기 위해서, 투석의 효과를 평가함[10~26 mg/dL]

[표 89] Lab 검사 참고치

- Lab 검사 참고치

- 108 -

Lymphocyte

림프구(Lymphocyte)는 신체면역정도를 평가하

기 위한 검사로 항체를 생성하는 베타세포와

이물질을 인식하고 제거를 위해 처리하는 T세

포로 이루어져 있음

[20~44 %]

Cholesterol콜레스테롤(Cholesterol) 검사는 심혈관 질환의

위험도를 판별하고 예방 및 조기 치료를 결정[0~240 mg/dL]

Ca(Calcium)혈액 내 칼슘 농도가 정상 범위 내에 있는지

알기 위한 검사 [8.8~10.5 mg/dL]

AST(Aspartate

Aminotrasferase)

아스파테이트아미노전이효소(Aspartate Aminotrans

ferase, AST) 검사는 간 손상이 있는지 보기 위

해 혹은 간질환 진단에 참고하기 위함

[0~40 IU/L]

ALT(Alanine

Aminotrasferase)

알라닌아미노전이효소(Alanine Aminotransferase,

ALT) 검사는 간 손상을 선별하고 간질환을 진

단하는데 도움을 줌

[0~40 IU/L]

Neutrophil 호중성 백혈구(Neutrophil) 수치 [50~75 %]

PLT(Platelets)혈소판(Platelets) 검사는 출혈질환 또는 골수질

환을 진단하기 위함[130~400×10³/uL]

CRPC반응성-단백(C-Reactive Protein, CRP) 검사는

염증의 존재를 확인하고 치료의 효과를 감시[0~0.30 mg/dL]

ESR

적혈구침강속도(Erythrocyate Sedimentation Rate,

ESR) 검사는 감염, 종양, 염증, 그리고 조직이나

기관의 쇠약이나 기능저하를 일으키는 상황을 포

함하는 상태들 중 한가지 이상이 존재하는지 결

정하기 위해, 또는 병의 진행이나 치료의 효과를

파악

[0~9 mm/hr]

Total Protein총 단백(Total Protein) 검사는 전체적인 영양상

태를 평가하고, 병적증가나 감소를 평가[6.0~8.0 g/dL]

Phosphorus

인(Phosphorus) 검사는 혈액 속에 함유된 인 수

치를 평가하고 인 수치에 변화를 일으키는 원

일들을 진단

[40~129 IU/L]

Uric Acid

요산(Uric Acid) 검사는 신 결석의 원인을 진단

하기 위해 소변 내 요산 수치의 증가를 검출하

고 결석이 생길 위험이 있는 통풍 환자를 관찰

[3.0~7.0 mg/dL]

MDRD GFR

MDRD 사구체 여과율(Modification of Diet in Renal

Disease Glomerular Filtration Rate, MDRD GRF)은 혈

청 크레아티닌 농도에 기초로 계산한 사구체

여과율로 신장 기능을 평가하고 신장 질환을

모니터링

[≥60~

mL/min/1.73㎡]

- 109 -

CKD-EPI GFR

CKD-EPI 사구체 여과율(Chronic Kidney Disease-Epidemiology

Collaboration Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI GFR)은

만성 신질환 조기검사법으로 CKD-EPI에서 만

든 혈청크레아티닌 추산식으로 계산한 사구체

여과율로 만성신장질환 분류에 더 효과적

[≥60~

mL/min/1.73㎡]

WBC

백혈구(White Blood Cell) 검사로 백혈구의 생성

에 영향을 끼치는 질환 또는 감염이 있다고 판

단 될 때와 치료효과를 파악

[≥60~

mL/min/1.73㎡]

pH(Urine)

소변 내 pH농도를 측정하여 혈액내의 과다한

산이나 염기로 인해 초래되는 비정상적인 상태

를 파악

[5.0~8.5 N]

Blood(Urine)소변 내 혈액(Blood) 검사는 사구체질환, 감염

등의 신장질환을 파악Negative(-)

Nitrite(Urine)소변 내 아질산염(Nitrite) 검사는 신장 및 비뇨

기계의 세균 감염을 파악Negative(-)

Bilirubin(Urine)소변 내 빌리루빈(Bilirubin) 검사는 간질환을 선

별하고 모니터링함0.0 ~0.2mg/dL

RBC(Urine)소변 내 적혈구(RBC) 검사는 사구체질환, 감염

등의 신장질환을 파악Negative(-)

WBC(Urine)소변 내 백혈구(WBC) 검사는 비뇨기계 염증반

응을 파악Negative(-)

Squamous

Cell(Urine)

편평상피세포(Squamous Cell) 검사는 트리코모

나스 원충 및 세균 등의 감염에 의한 요도염,

요도결석증 등을 파악

Negative(-)

Transitional

Cell(Urine)

이행상피세포(Transitional Cell) 검사는 핵의 불

균형으로 인해 종양을 의심할 수 있음Negative(-)

- 110 -

□ 수술정보

○ 수술정보

- 수술명

코드 수술명(Top 30)

20005063 Nephrectomy Partial

20005062 Nephrectomy Radical

20005001 Nephrectomy Radical Laparoscopic

20003849 Nephrectomy Partial Laparoscopic

20004987 Nephroureterectomy

20152305 Robot Assisted Laparascopic Operation N(SPUR) Kidney

20005002 Nephrectomy Radical retroperitoneoscopic

20143616 Robot Assisted Laparascopic Operation E(SPUR) Kidney

20006330 Nephroureterectomy

20143109 Transperitoneal Laparoscopic Nephroureterectomy

20004214 Retroperitoneoscopic Partial Nephrectomy

20005630 Incision of Vessel(Embolectomy or Thrombectomy) Inferior Vena Cava

20006192 Para-Aortic Lymph Node Dissection

20003850 Laparoscopic Assisted Total Nephroureterectomy

20004940 Transurethral Resection of Bladder Tumor

20005168 Open Cholecystectomy

20005271 Total Gastrectomy(림프절 청소포함)

20005334 Subtotal Gastrectomy(Billroth I)

20036228 Laparoscopic Cholecystectomy

20036601 Radical Nephrectomy

20004989 Laparoscopic Nephrectomy Radical

20003847 Heminephrectomy Retroperitoneoscopic

20004760 Excision of Retroperitoneal Tumor(Malignant)

20005286 Incidental Appendectomy

20005363 Subtotal Gastrectomy(Billroth II)

20003730 Total Splenectomy

20005233 Temporary Ileostomy

20005239 Adhesiolysis of Intestine

20006299 Laparoscopy Assisted Distal Gastrectomy(림프절 청소포함)

20006305 Left Hemicolectomy(림프절 청소포함)

[표 90] 수술명 코드

- 111 -

○ 세부수술정보

- ASA classification

- 수술 이전에 환자의 적합성을 평가하는 시스템으로 1~6 class로 범주화

Class 범주 설명

Class 1 전신질환이 없는 건강한 환자

Class 2 경도나 중등도의 전신질환을 가진 환자로 활동에 제약이 있는 환자

Class 3 일상생활에 제약을 주는 고도의 전신질환을 가진 환자

Class 4생명을 위협할 정도의 심한 전신질환을 가진 환자로서 수술로

반드시 치료 된다 보기 어려운 환자

Class 5 수술에 관계없이 24시간 이내에 사망할 확률이 50%인 사망 전기의 환자

Class 6 환자의 사망이 선언되고 장기기증을 목적으로 수술을 받는 환자

[표 91] ASA Class 범주 및 설명

- 112 -

□ 항암화학요법

○ 항암화학요법

- 약품명

코드 약품명(Top 30)

IFNAA6 Interferon alpha 2a 600만U

IFNAA3 Interferon alpha 2a 300만IU

SNTN50 Sunitinib 50mg

PZPN4 Pazopanib 400mg tab

EVRL10 Everolimus

SNTN25 Sunitinib 25mg

SNTN Sunitinib 12.5mg cap

IFNAB18 Interferon alpha-2b 1800만IU

SRFN Sorafenib tosylate

EVRL5 Everolimus

514PZPN2 Pazopanib/placebo 200mg(임상 514)

PZPN2 Pazopanib 200mg tab

16098AVLM Avelumab 200mg/10ml(임상16098)

15121MPDL MPDL3280A 1200mg(임상15121)

488PZPN4 Pazopanib 400mg(임상 488)

15121BVCZ4 Bevacizumab 400mg(임상15121)

IFNAB3 Interferon Alpha 2b 300만U

16298ATZM Atezolizumab/Placebo 1200mg(임상16298)

16098SNTN2 Sunitinib 25mg(임상16098)


488SNTN50 Sunitinib 50mg(임상 488)

412SNTN50 Sunitinib 50mg(임상412)

15055AXTN5 Axitinib 5mg tab(임상15055)

16098AXTN5 Axitinib 5mg(임상 16098)

360SRFN Sorafenib tosylate(임상 360)


16098SNTN Sunitinib 12.5mg(임상16098)



17061LVTN1 Lenvatinib 10mg(임상17061)

[표 92] 항암화학요법 약품명 코드

- 113 -

- 성분명

코드 성분명

IFNAA Interferon a 2a

SNTN Sunitinib

PZPN Pazopanib

EVRL Everolimus

IFNAB Interferon a 2b

SRFN Sorafenib

AXTN Axitinib

AVLM Avelumab

BVCZ Bevacizumab

MPDL Atezolizumab

ATZM Atezolizumab

LVTN Lenvatinib

PBRL1 Pembrolizumab

DNSM Denosumab

[표 93] 항암화학요법 성분명 코드

○ MSKCC Risk / Heng Risk Group

- 신장암 예후 모델 중 하나로 6가지 위험인자의 존재에 따라 분류(p.60)

(Favorable(RF=0), Intermediate(RF=1-2), Poor(≥3))

MSKCC Risk Criteria 점수 Heng Risk Criteria 점수

진단에서 차료까지 기간이 1년 미만 1점진단에서 차료까지 기간이 1년

미만1점

Hb 수지가 정상수치 미만

* 남자 : 13.5-17.5g/dL

* 여자 : 12.0-15.5g/dL

1점Hb 수지가 정상수치 미만

* 정상수치 : 12g/L 혹은 120g/dL1점

Ca>10mg/dL(>2.5mmol/L) 1점Ca수치가 정상 수치 이상

* 정상수치 : 8.5-102mg/dL1점

LDH수치가 정상 상한 수치 이상

* 정상수치 : 140U/L1점

Neutrophil이 정상 수치 이상

* 정상수치 : 2.0-7.0x10⁹/L 1점

ECOG-PS(Karnofsky)가 80% 이상 1점PLT수치가 정상 수치 이상

* 정상수치 : 150,000 to 400,0001점

ECOG-PS(Karnofsky)가 80% 이상 1점

[표 94] MSKCC Risk / Heng Risk Group 분류

- 114 -

□ RT

○ RT(방사선치료)

- 방사선 조사 부위

코드 방사선 조사 부위명(Top30)

0870 T Spine 1

0880 L Spine 1

0010 Brain Whole

0020 Brain Partial 1

0840 Extremity Upper 1

0910 Pelvic Bone 1

0850 Extremity Lower 1

0860 C Spine 1

0710 Prostate

0800 Pelvis Partial

0890 Sacrum

0350 SCL

0400 Lung+Mediastinum

0420 Mediastinum

0620 Abdomen Partial

0841 Extremity Upper 2

0940 Scapula

0950 Skull

0021 Brain Partial 2

0080 Spinal Cord Partial

0352 SCL Lt

0393 Chest wall Lt

0410 Lung 1

0750 Kidney

0851 Extremity Lower 2

0871 T Spine 2

0900 Rib

0930 Clavicle

[표 95] 방사선 조사 부위 코드

- 115 -

- 방사선 치료방법

코드 치료방법명

01 2D

02 3D-CRT

03 SRS1

04 FSRT1

05 Brachytherapy

06 IMRT-Linac

07 IMRS

08 IMPT

09 Proton ; 3D

10 Tomotherapy

11 SRS2

12 SRS3

13 SRS4

14 FSRT2

15 TBI

16 Gating

17 3D-ARC

18 BSRS

19 SRS

20 FSRT

21 IMRT-Tomo

22 Proton ; PBS

23 TSEB

ZZ 값 없음

[표 96] 방사선 치료방법 코드

- 방사선 치료목적

코드 치료목적명

01 Adjuvant RTx

02 Salvage RTx

03 Curative RTx

04 Palliative RTx

[표 97] 방사선 치료목적 코드

- 116 -

□ 비뇨기종양학회

○ 기타건강정보

- Charlson Comorbidity Index 상병 및 점수

항목 점수

Myocardial Infarct

1점

Congestive Heart Disease

Peripheral Vascular Disease

Cerebrovascular Disease

Dementia

Chronic Pulmonary Disease

Connective Tissue Disease

Ulcer Disease

Mild Liver Disease

Diabetes

Hemiplegia

2점

Moderate to Severe Renal Disease

Diabetes with End-organ Damage

Any Tumor

Leukemia

Lymphoma

Moderate or Severe Liver Disease 3점

Metastatic Solid Tumor6점

AIDS

[표 98] Charlson Comorbidity Index 항목 및 점수

- 117 -

‘본 지침서는 2019년도 국가암빅데이터구축 사업으로 이루어진 것임’

신장암 레지스트리 지침서

(Ver. 1.0)

진료지원센터

신장암 클리닉

정진수

암빅데이터센터

이지혜*

장영미

홍민아

유민아

이혜인

정집민

차효성

최귀선 센터장

*신장암 레지스트리 지침서 초안 작성자

국립암센터 신장암 레지스트리 지침서 · 신장암 ver 1.0 최종 수정 : 2019년...

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