专刊部主办 电话：0972-8689538责编 / 徐丽芳 版式 /徐丽芳 A112019年1月9日 星期三

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一过性不适最易被人们忽略，但有些时候，这种一过性问题却潜藏着大危害。比如，阵发性高血压就可能造成严重后果，包括中风、动脉瘤破裂等。

阵发性高血压指反复发作的一过性血压增高，可持续数分钟、数小时，甚至数天，其典型表现是血压突然升高，收缩压可达 200-300毫米汞柱，舒张压达到 130-180毫米汞柱，伴面红、剧烈头痛、全身大汗、心悸、乏力、疼痛、焦虑、呕吐、恐惧或有濒死感，严重者可致心脑血管意外。

阵发性高血压的病因包括生理、心理、病理或其他混杂因素。心理因素

多与情绪相关，如焦虑障碍、应激状态、惊恐障碍等。病理因素中，常见的一个为嗜铬细胞瘤，它是由肾上腺髓质或肾上腺外的嗜铬细胞形成的一种儿茶酚胺内分泌肿瘤。此外，睡眠呼吸暂停综合征、偏头痛、癫痫、中枢系统病变、糖尿病、甲状腺功能亢进等其他疾病；服用某些药物、更年期和植物神经功能紊乱等情况，也都可能导致阵发性高血压。

血压的每一次过度升高，都是对全身动脉血管系统，尤其是心脑血管系统的一次冲击，还可损害心、脑、肾等靶器官。由于阵发性高血压造成的血压波动范围较大，可导致血流剪切力

的改变，使动脉原本存在的易损斑块破裂，从而诱发心脑血管事件，尤其是脑卒中。存在动脉瘤的患者，阵发性高血压更会增大肿瘤破裂的风险。

有血压波动或一过性高血压的患者，首先应该采用正确的方法对血压进行监测。若确诊为阵发性高血压，则要积极寻找病因和诱因，针对性予以治疗，如是嗜铬细胞瘤，要考虑手术治疗；与心理因素相关的应做心理治疗、行为治疗或精神药物治疗。在控制血压方面，阵发性高血压可使用短效降压药物治疗，在血压控制后，一般不需长期服用降压药，但要重视预防阵发性高血压的反复发作。

有些人遇到过这种痛苦的事：明明感觉到浑身这不舒服，那不舒服，到医院做了多项检查，就是查不出原因。这究竟是怎么一回事？原来有一种神经症叫躯体化障碍，这是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主要特征的神经症，症状可涉及躯体的任何系统和器官。海东市人民医院精神科医生霍延蓉不久前就接诊了一位躯体化障碍的患者。

躯体化障碍通常使患者苦恼不已、烦躁不安，常辗转多家医院就诊，却始终无法确定病因进行对症治疗。霍延蓉说，预防躯体化障碍首先要保持心态平和，加强体育锻炼。受到刺激后，尽量与家人沟通；保持体育锻炼，身体好了，抵抗力增强，身心疾病也会减少；同时，要有一点固定的兴趣爱好，这样可以转移注意力，不至于将身体的不适放大。

霍延蓉介绍，对躯体化障碍的治疗一般从以下几个方面着手：心理疏导；用抗抑郁、焦虑药物；物理治疗等方法。

心理治疗：心理治疗通过给予患者解释、指导、疏通，令其了解疾病症状有关的知识，缓解情绪症状、改变其错误观念、增强治疗信心，减轻心理因素的影响。

药物治疗：躯体化障碍患者常常会有焦虑和抑郁症状，可选用抗抑郁剂及抗焦虑药物治疗，但要在专科医师的指导下使用。剂量不足会影响疗效，剂量过大则可能出现各种各样的药物不良反应。精神药物治疗十分重要，能起很大一部分作用，并且副作用较少。

物理治疗：如生物反馈治疗、脑电治疗、肌电治疗、经颅磁治疗等。有报道显示，无抽搐电休克治疗对于部分难治性躯体化障碍患者有良好效果。

浑身难受却找不出病因

躯体化障碍的预防与治疗

□ 时报记者 徐丽芳

阵发性高血压暗藏大风险

或是患上躯体化障碍

35岁的张女士近两年来经常打嗝、反酸、呕吐、恶心及全身不舒服，为了找出原因，她奔波于多家综合医院做过各种各样的检查，得出的结论却是正常。张女士先后采用西药、中药进行治疗，仍不见好转，这让她很苦恼，甚至怀疑自己患上了某种绝症，整日烦躁不安，闷闷不乐。偶然的一天，她了解到有一种病叫躯体化障碍，到精神科看心理医生，收到了较好的治疗效果。

海东市人民医院精神科医生霍延蓉介绍，无论在临床工作还是日常生活中，类似张女士这样的患者有很多，他们经常会反

映全身不舒服或者疼痛，但到医院检查却又查不出毛病来，花费大量的精力和财力，都没有解决问题。霍延蓉表示，如果做完所有检查排除了躯体疾病，此时还觉得全身疼痛或者不适就应该考虑一种心理疾病——躯体化障碍。

目前，社会上大部分人群对“躯体化障碍”不是很了解。

霍延蓉说，躯体化障碍是存在一种或多种躯体的症状，其中许多无法用医学来解释，女性常见，常在成年早期发病，临床表现为多种多样、反复出现、时常变化的躯体症

状，可涉及身体的任何系统和器官，常为慢性波动性病程。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。

用通俗的话解释，其实它就是一种心理科疾病，其特征为患者有一种持久的担心或相信各种躯体症状的想法，并坚信自己得了某种病。他们反复找医生看病，并且反复换医生、换医院，总说全身不舒服，尽管各种仪器检查的结果都正常，医生反复解释也不能让他们消除顾虑。该疾病的患者有拒绝讨论心理病因的可能，常常伴有明显焦虑或抑郁的情绪。

躯体化障碍是一种心理疾病

躯体化障碍的症状有多种。霍延蓉说，有的患者表现为经常头痛、头胀、头晕、头皮发紧；有的自觉身上火辣辣的，或感到身上有气儿窜来窜去，或感觉刺痛难忍；有的自觉心慌、胸闷、胸痛、憋气，担心发生不测而频繁测脉搏、反复检查甚至多次住院观察；还有的经常恶心、腹痛、呕吐或频繁上厕所；甚至有些患者会感觉全身没有好受的地方。

总体来说，躯体化障碍最常见的症状可归纳为以下几点：

疼痛：这是一组经常存在的症状。部位常很广泛，如头部、颈部、腹部、背部、关节、四

肢、胸部、直肠等，不固定于某一处，性质亦不定，患者经常说的就是“说不来是什么样的感觉，总之，全身没有好受的地方。”

胃肠道症状：如暖气、反酸、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或某些食物引起特别不适。胃肠道检查有时仅见浅表性胃炎或肠道激惹综合征，与患者严重的躯体症状不符，难以解释患者经常存在的严重症状。

泌尿生殖系症状：如排尿困难、尿潴留、尿频、生殖器或其周围不适感等。

呼吸循环系统症状：如气短、胸痛、心前区不适、过度换气，甚至憋喘等。

肌肉神经症状：如无力、吞咽困难或咽部梗阻感，异样的皮肤感觉如瘙痒、烧灼感、刺痛、肌肉发紧发麻等。但神经系统检查不能发现相应的肌肉神经系统器质性损害证据或阳性体征。

躯体化障碍的常见症状

躯体化障碍是个什么病

躯体化障碍是个什么病

□ 刘运海