eerstelijnszorg de nederlandse situatie in vogelvlucht
DESCRIPTION
Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht. Joan Onnink, adviserend geneeskundige DSW Zorgverzekeraar. Opbouw presentatie. Even voorstellen Korte schets van de eerste lijn in Nederland Belangrijkste gezondheidsproblemen in de eerste lijn Ontwikkelingen toekomst Oplossing - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/1.jpg)
23- 30 maart 2011 Congres NVAG Curacao 1
Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht
Joan Onnink, adviserend geneeskundige DSW Zorgverzekeraar
![Page 2: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/2.jpg)
23- 30 maart 2011 Congres NVAG Curacao 2
Opbouw presentatie Even voorstellen Korte schets van de eerste lijn in
Nederland Belangrijkste gezondheidsproblemen in
de eerste lijn Ontwikkelingen toekomst Oplossing Diabetes nader bekeken
![Page 3: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/3.jpg)
23- 30 maart 2011 Congres NVAG Curacao 3
Even voorstellen 1 Joan Onnink,
• arts voor Maatschappij en Gezondheid• Adviserend geneeskundige bij DSW Zorgverzekeraar
aandachtsgebieden: huisartsenzorg, ketenzorg, GGZ Ervaring:
• Infectie ziekten: GG&GD Amsterdam• Algemene Gezondheidszorg GGD West-Holland• GGZ, GZ en V&V: Zorgkantoor Haaglanden• Verstandelijk Gehandicaptenzorg: Steinmetz de
Compaan
![Page 4: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/4.jpg)
23- 30 maart 2011 Congres NVAG Curacao 4
Even voorstellen 2
30 jaar St. Elisabeth Hospitaal• Bedrijfsarts is huisarts
Bekend als “Zuster” Violetta• Reguliere
geneeskunde vermengd met religie en bijgeloof
![Page 5: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/5.jpg)
23- 30 maart 2011 Congres NVAG Curacao 5
Korte schets van de eerste lijn in Nederland Wat verstaan we onder eerste lijn?
• huisartsenzorg, • tandheelkundige zorg, • paramedische zorg, • verloskundigenpraktijken, • algemeen maatschappelijk werk,• eerstelijnspsychologische zorg , • farmaceutische zorg
![Page 6: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/6.jpg)
23- 30 maart 2011 Congres NVAG Curacao 6
Organisatie, financiering en ondersteuning van de eerste lijn Divers georganiseerd: solisten; duo’s;
(A)-HOED; gezondheidscentra Financiering: WMO (gemeente); ZVW Ondersteuning: Regionale
Ondersteuning Structuur (ROS)
Tabel 1: Kosten van de gezondheidszorg (miljoenen euro's) naar aandoening in Nederland in 2005 a ( Kosten van ziekten ).
![Page 7: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/7.jpg)
Belangrijkste gezondheidsproblemen in Nederland Chronische
aandoeningen
![Page 8: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/8.jpg)
Determinanten
![Page 9: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/9.jpg)
Ontwikkelingen toekomst
![Page 10: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/10.jpg)
Dus: diabetes volksziekte nr.1
![Page 11: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/11.jpg)
Kosten diabetes 2005
![Page 12: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/12.jpg)
Er moet iets gebeuren Kwaliteit van zorg verbeteren
• Programmatische aanpak: standaard voor zorgstandaarden
• Monitoren op outcome Kosten beheersbaar houden:
• Aandacht voor preventie:• Primair• Preventie van complicaties
• Substitutie naar de eerste lijn
![Page 13: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/13.jpg)
Oplossing: integrale aanpak Versterking eerste lijn
• Ontwikkeling multidisciplinaire zorgstandaarden• Diabetes• COPD• CVRM• Hartfalen; depressie; obesitas
• Oprichting zorggroepen Aanpassen financieringsstructuur
• Beleidsregel prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen
![Page 14: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/14.jpg)
Voorbeeld: zorgstandaarden
![Page 15: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/15.jpg)
Voorbeeld:Zorgstandaard diabetes Zelfmanagement: voeding; roken; zelfcontroles;
bewegen; therapietrouw Kwartaal- en jaarcontroles:
• Glucose• HbA1c• Hypertensie• BMI• Fundusfoto• Voetzorg• Medicatie
![Page 16: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/16.jpg)
Voorbeeld diabetes: betrokken hulpverleners Eerste lijn:
• Huisarts• Praktijkondersteuner huisarts• Diëtist• Pedicure• Maatschappelijk werkende• Fysiotherapeut
Tweede lijn:• Internist• Oogarts etc.
![Page 17: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/17.jpg)
Voorbeeld diabetes: Zorggroep Protocolontwikkeling Scholing/nascholing Inkoop diensten van zorgaanbieders Begeleiden, adviseren en ondersteunen
bij de organisatie van diabetes ketenzorg Bieden van spiegelinformatie m.b.t.
outcome Terugkoppeling naar zorgverzekeraar
![Page 18: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/18.jpg)
Aanpassing financieringsstructuur:Beleidsregel prestatiebekostiging multidisciplinaire zorgverlening chronische aandoeningen
Alle zorgkosten die volgens de zorgstandaard direct samenhangen met de betreffende aandoening, m.u.v. ANW-zorg, farmaceutische zorg, diagnostiek en hulpmiddelen
Inkoop d.m.v. een keten DBC (diagnose behandel combinatie) of ‘Koptarief’
Resultaten monitoren d.m.v. de ‘minimale dataset’
![Page 19: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/19.jpg)
Minimale dataset diabetes
![Page 20: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/20.jpg)
Voorbeeld: diabetes zorggroepen
ZONMW• Pilot projecten
Regionaal DWO/NWN: Zorggroep Eerste Lijn: 185 huisartsen
![Page 21: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/21.jpg)
Eerste resultaten (ZONMw) Zorggroepen zijn nog niet multidisciplinair
georganiseerd Inhoud van de DBC varieert Sterke prijsverschillen ICT nog niet op orde Kwaliteitsverbetering op procesindicatoren,
maar nog niet op outcome indicatoren Keuzevrijheid van de patiënt beperkt Integrale bekostiging nog niet echt integraal Gevolgen voor macrokosten onbekend
![Page 22: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/22.jpg)
Kritische kanttekeningen Integraal tarief is ‘black box’ Kosten stijging 1e lijn, nog geen reductie
kosten 2e lijn Keuzevrijheid patiënt onder druk Multimorbiditeit
![Page 23: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/23.jpg)
Meer weten? www.RIVM.nl www.LVG.org www.zn.nl www.diabetesfederatie.nl www.zonmw.nl www.dsw.nl
![Page 24: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/24.jpg)
Nederland…, maar hoe zit het op Curaçao?
![Page 25: Eerstelijnszorg De Nederlandse situatie in vogelvlucht](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062323/56815dcb550346895dcbf877/html5/thumbnails/25.jpg)
Dank voor uw aandacht