ejercicio terapeutico fisioterapia
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Lic. En terapia física María Ricaud
Es la utilización indicada y dirigida de la actividad muscular voluntaria para corregir un deterioro.
Ejercicio terapéutico
activo
El paciente participa con o sin ayuda del
terapeuta
pasivo
El paciente no participa, el
terapeuta hace todo el trabajo
forzada
Realizada bajo anestesia general
El ejercicio es irreemplazable en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas, su mala aplicación es ineficaz y perjudicial.
La eficacia de un músculo está en función del buen estado de circulación del mismo.
La progresión de menos a más en la realización de un ejercicio debe asociarse a los avances que se realicen en la coordinación muscular, amplitud de los movimientos articulares y potencia de los grupos musculares en tratamiento.
Si no se utiliza la gravedad como ayuda o resistencia es mejor suprimirla y así el ejercicio se realizará en mejores condiciones y con un esfuerzo mínimo.
En un movimiento articular se evitará la intervención de músculos accesorios que enmascaran la acción de los que tienen que realizarla; para ello se fijarán todos los segmentos proximales de la articulación a movilizar.
En todo ejercicio asistido se valorará la ayuda que necesita, para pasar progresivamente a ejercicios resistidos donde también de una forma paulatina se valorará la resistencia a oponer.
Sistema Aumento/Disminución Efecto
Muscular Aumento Fuerza
Resistencia
Tolerancia al ejercicio
Empleo del oxígeno
Densidades capilares
Disminución Producción de ácido láctico
Cardiovascular Aumento Volumen ventricular izquierdo
Volumen sistólico cardíaco
Flujo periférico
Eficiencia del músculo cardíaco
Disminución Frecuencia cardíaca
Presión arterial
Resistencias vasculares periféricas
Agregación plaquetaria
Metabólico Aumento Lipoproteínas de alta densidad
Empleo de ácidos grasos libres
Tolerancia al calor
Endorfinas
Disminución Triglicéridos
General Aumento de la capacidad de trabajo, prevención de la osteoporosis,
Remodelador y trófico de la arquitectura ósea, facilitación de la
neurotransmisión en la placa motora, estímulo psíquico,
estimulación de la propiocepción,mejora de la circulación venosa y
linfática, favorecimiento de la eliminación y la excreción.
Recuperar o mantener la función muscular y articular.
Evitar atrofia muscular.
Recuperar fuerza muscular.
Mejorar coordinación neuromuscular.
Mejorar la condición física y resistencia al ejercicio.
Procesos patológicos del aparato locomotor
Alteraciones del sistema nervioso
Alteraciones cardio-respiratorias
obesidad
Ejercicio activo
Activo asistido
Con ayuda del terapeuta para completar el
ejercicio
Activo libre
Sin ayuda ni resistencia
externa excepto la gravedad
Activo resistido
Con una resistencia
externa a vencer
0 no hay contracción
1 destello de una contracción
2 movimiento activo en todo el rango con
gravedad eliminada
3 movimiento activo en todo el rango contra la
gravedad
4 movimiento activo en todo el rango contra
contra una resistencia mínima
5 función normal
Tumores malignos
Endocarditis
Insuficiencias cardíacas descompensadas hemopatías, tuberculosis (ejercicio activo)
Derrame sinovial, hemartrosis, heridas recientes de partes blandas (ejercicio pasivo)
La no coolaboración del paciente por trastornos mentales.
Fracturas recientes.
Prevenir la aparición de deformidades, evitar rigidez y anquilosis en posiciones viciosas.
Mejorar la nutrición muscular y favorecer la circulación linfática y venosa.
Mantener la movilidad articular o reestablecerla misma.
Despertar los reflejos propioceptivos y la consciencia del movimiento.
Evitar los problemas que produce la inmovilidad:
Musculoesquelético: Atrofia, debilidad muscular, contracturas, artropatías degenerativas y osteoporosis.Sistema cardiovascular: Desacondicionamiento, hipotensión ortostática y tromboembolismos.Aparato respiratorio: Disfunción ventilatorio, infecciones, neumonía hipostática.Metabólico: Cambios en el metabolismo de andrógenos, Pth, hormona del crecimiento e insulina.Genitourinario: éxtasis, infecciones, cálculos.Aparato digestivo: Constipación, pérdida de apetito y pérdida de peso.Sistema nervioso: hiposensibilidad, ansiedad, depresión, confusión, disfunción intelectual, falta de coordinación, pérdida del control motor.Piel: Úlceras por decúbito.
PCI flácidas
Contracturas de origen central, por su efecto relajante
Procesos vasculares periféricos y respiratorios
Procesos inflamatorios o infecciosos agudos
Fracturas en período de consolidación
Derrames articulares
Tumores en la zona de tratamiento
Cadena cinética abierta
Cadena cinética cerrada
Investigar Qué es?, sus ventajas y desventajas y en qué casos se indica cada una de éstas