eksamensnummer: standardsvar - patologi · skriftlig eksamen i kandidatuddannelse molekylær...
TRANSCRIPT
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
1
Eksamensopgavesæt
Standardsvar
Skriftlig eksamen i kandidatuddannelse molekylær medicin i faget patologisk anatomi,
fredag den 14.10.2016.
Til hver eksaminand udleveres ét eksamensopgavesæt (kladde, som kan beholdes) og ét besvarelsessæt,
som skal afleveres ved eksamens afslutning.
OBS! Besvarelsessættet skal mærkes med eksamensnummer på hver side.
Eksaminator vil være til stede i eksamenslokalet den første halve time af eksamens varighed.
Opgavesættet består af 25 multiple choice opgaver, 3 kortsvarsopgaver og 3 billedopgaver.
Eksaminanden har 4 timer til besvarelse af eksamensopgaverne.
Eksaminanden påbegynder besvarelsen med at anføre eksamensnummer på hvert ark i besvarelsessættet i
øverste højre hjørne.
Svar på multiple choice opgaverne indføres i besvarelsessættets skema med kuglepen. Foretages fejlagtige
markeringer må rettelser/berigtigelser fremgå af kommentarer på besvarelsessættets bagside.
Når der i en opgave bedes om et vist antal svar (f.eks. nævn tre årsager til….) skrives der ét svar og kun ét
svar på hver linje. Hvis der alligevel skrives flere svar på linjen, tæller kun det første svar med i
bedømmelsen.
Besvarelsen af kortsvarsopgaverne skal også (med kuglepen) overføres til besvarelsessættet.
Bemærk, at der for kortsvarsopgaverne er afsat et antal linjer til besvarelsen af hvert delspørgsmål, og
eksaminandens svar skal begrænses til dette antal linjer.
Der kan anføres kommentarer til eksamensopgaverne på bagsiden af besvarelsessættet.
Skriv tydeligt, - ulæselige besvarelser bliver ikke evalueret!
I alt 168 points
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
2
Multiple choice
Skriftlig eksamen i Patologisk Anatomi, fredag den 14. oktober 2016.
Eksaminandens eksamensnummer: ________________
Kommentarer vedrørende multiple choice besvarelsen er anført på bagsiden?
Ja
Nej
Opgave
nr.
A B C
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
3
Multiple choice:
1. Atrofi kan være (side 21)
A. Patologisk
B. Fysiologisk
C. Både fysiologisk og patologisk
2. Livmoderhalskræft er associeret med (side 364)?
A. HPV
B. EBV
C. CMV
3. En godartet slimhindetumor vil ofte præsenter sig som (side 42)?
A. En endofytisk tumor
B. En eksofytisk tumor
C. En fladeformet tumor
4. Granulomer består af små runde ansamlinger af histocytære celler (makrofager) ofte omgivet af en
bræmme af (side 100)
A. Lymfocytter
B. Granulocytter
C. Plasmaceller
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
4
5. En komplikation til kronisk inflammation er (side 99)
A. Absces
B. Resulolution
C. Amyloidose
6. Følgende sygdomme / betændelser er oftest karakteriseret af kronisk inflammation fra starten
(side 99)?
A. Purulent betændelse
B. Autoimmune sygdomme
C. Empyem
7. Følgende tilstand må betegnes som præmalign (side 633)?
A. Lentigo maligna
B. Nodulært malignt melanom
C. Lentigo
8. Ved moderat til svær dysplasi i cervikalslimhinden (livmoderhalsen) er behandlingen ofte (side 362)?
A. Hysterectomi (fjernelse af livmoderen)
B. Konisation
C. Kontrolcelleprøve ca. hver sjette måned
9. K-RAS mutationer kan påvises ved
A. ISH
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
5
B. PCR
C. Cytogenetik
10. Ved akut venstresidigt myokardieinfarkt ses ødem i (side 130):
A. Underekstremiteterne
B. Lungerne
C. Perikardiet
11. Den vigtigste patoanatomiske klassifikation af germinalcelletumorer i testis er (side 349-350)?
A. Seminomer og non-seminomer
B. Karcinomer og sarkomer
C. Teratomer og non-teratomer
12. Årsagen til blæretumorer er i over halvdelen af tilfældene (side 333-334)?
A: Urinvejsinfektion
B. Rygning
C. Schistosoma-infektion
13. Gradering af prostatacancer foretages efter (side 338)?
A. Graden af kernepleomorfi
B. Antallet af mitoser
C. Cancercellernes vækstmønster
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
6
14. Ved benign forstørrelse af prostata med alderen pga. Hormonændringer; er der tale om (side 19)?
A. Hypertrofi
B. Metaplasi
C. Hyperplasi
15. Ved immunhistologi (side 112):
A. Kan antigener påvises in situ med monoklonale og polyklonale antistoffer
B. Kan translokationer påvises in situ i vævssnit ved monoklonale og polyklonale antistoffer
C. Kan punktmutationer påvises in situ i celler ved prober
16. Et malignt neoplasme udgået fra epitelet i colon betegnes (side 253):
A. Hamartom
B. Karcinom
C. Sarkom
17. Kronisk reflux af mavesyre til esophagus giver øget risiko for (s 216):
A. Planocellulært karcinom i esophagus
B. Cylindercelle metaplasi i den distale esophagus
C. Varicer i esophagus
18. Crohns sygdom (side 237):
A. Afficerer oftest terminal ileum og caecum.
B. Afficerer oftest rectum.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
7
C. Afficerer oftest ventrikel.
19. Følgende intestinalsygdom/tilstand er associeret med øget risiko for udvikling af
colorektalcancer (side 254-256):
A. Divertikulose
B. Kronisk gastrisk ulcus
C. Tubulært adenom
20. Hvis der i kolorektale tumorer ses manglende MLH1 protein (vha. immunohistokemi) testes disse for
MLH1 promoter hypermethylering – Hvorfor det? (Artikel nr. 7 om MLH1 s792 kolonne 2 nederst)
A. Der er et specifik medikament til patienter med hypermethyleret MLH1 promoter.
B. Hypermethylering er typisk en somatisk event og mangel på hypermethylering øger
sandsynligheden for en arvelig mutation i MLH1.
C. Hypermethylering af MLH1 promoteren bruges til at fravælge en specifik behandling, der er
afhængig af funktionel MLH1 for positivt behandlingsrepons.
21. Hvilken metode anbefales til MGMT analyse af glioblastomer? (Artikel nr. 6 om MGMT summary +
side 49 kolonne 1 under nyt afsnit)
A. Pyrosekventering
B. Immunohistokemi
C. Western blot
22. Den hyppigste årsag til apoplexia cerebri er (side 697)
A. Subaraknoidal blødning
B. Blødning
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
8
C. Trombe eller emboli
23. Hvilken af følgende intrakranielle blødninger er venøst betinget (side 697)
A. Epiduralt hæmatom
B. Subduralt hæmatom
C. Subaraknoidalt hæmatom
24. Den hyppigste primære cerebrale tumor (hjernetumor) hos voksne er (side 704)
A. Astrocytom
B. Glioblastoma multiforme
C. Medulloblastom
25. Den hyppigste årsag til meningitis er (side 684)
A. Parasitter
B. Bakterier
C. Svampe
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
9
26. Kortsvaropgave – hudpatologi (27 point)
50 årig mand fik for 8 år siden foretaget en nyretransplantation. Han har siden gået til kontrol på
dermatologisk afdeling, hvor han har fået fjernet adskillige rødlige, skældende hud læsioner. Mikroskopisk
undersøgelse af en af disse læsioner viser hudkræft.
26.1 Nævn de tre hyppige former for hudkræft og angiv for de to af typerne 3 undertyper (side 628-632
og side 636-640, 8 point).
Hudkræft type 1: Basocellulært karcinom.
Undertype 1: Superficielt.
Undertype 2: Nodulær (”klassisk, mikronodulær).
Undertype 3: Infiltrerende (Non-skleroserende, morfeatype).
Hudkræft type 2: Malignt melanom.
Undertype 1: Lentigo maligna melanom.
Undertype 2: Superficielt spredende malignt melanom.
Undertype 3: Lentiginøst akralt malignt melanom,
nodulært malignt melanom.
Hudkræft type 3: Planocellulært / spinocellulært karcinom.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
10
26.2 Hvorfor kan det være vigtigt for specielt en af typerne af hudkræft af foretage denne underinddeling
(side 630, 2 point).
Svar: Basalcellerkarcinomer af mikronodulær, infiltrerende og og basoskvamøs type skal
opfattes som højrisikotumorer, hvis de er lokaliseret i risikoområder.
26.3 Med oplysningerne om at patienten er nyretransplanteret, hvilken af de 3 typer hudkræft, har
patienten formentlig fået påvist (side 631, 2 point)?
Hudkræft type: Planocellulært / spinocellulært karcinom
26.4 Nævn 4 årsager til hudkræft (specielt den type patienten formentlig har fået påvist) med den
hyppigste årsag først (side 631, 5 point).
Årsag 1 (hyppigeste): Kronisk soleksposition (den samlede UV-dosis, den enkelte
patient har modtaget gennem livet)
Årsag 2: Røntgenstråling.
Årsag 3: PUVA-behandling af psoriasis.
Årsag 4: Kronisk sår eller ar, immunsupression.
26.5 En del af de rødlige læsioner har mikroskopisk vist dysplasi i epidermis. Nævn to præmaligne
forandringer i epidermis, som er præmaligne (side 627, 2 point).
Præmalign forandring 1: Aktinisk keratose.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
11
Præmalign forandring 2: Morbus Bowen.
26.6 Maline tumorer kan metastaserer. Nævn de tre almindelige metastaseveje (side 73-76, 3 point).
Metastasevej 1: Lymfogent.
Metastasevej 2: Hæmatogent.
Metastasevej 3: Over serøse hulheder (kanalikulær).
26.7 De tre hyppigste typer af hudkræft har helt forskellige evner til at metastasere. Nævn de tre typer af
hudkræft i relation til deres evne til at metastasere, idet den type som praktisk taget aldrig metastaserer
nævnes først og type med den største metastaseringstendens til sidst (side 630-632, side 639-640, 3
point).
Type 1 – metastaserer praktisk taget aldrig: Basocellulært karcinom.
Type 2 – metastaserer sjældent: Planocellulært karcinom.
Type 3 – metastaseret ofte: Malignt melanom.
26.8. Alle tre typer af hudkræft behandles ofte med (side 631, side 632, 639, 2 point).
Behandling: Kirurgisk fjernelse.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
12
27. Kortsvaropgave – mammapatologi (brystkræft) (48 point)
En 35 årig kvinde får hos egen læge påvist en knude i brystet.
27.1 Nævn 2 hyppige årsager til en palpabel (følbar) læsion i brystet hos en yngre kvinde (side 405, 2
point)
Årsag 1: Fibroadenom.
Årsag 2: Fibrocystiske forandringer.
Kvinden henvises til det lokale sygehus, hvor man foretager triplediagnostik.
27.2 Nævn de tre komponenter i triplediagnostik / tripletesten (side 406, 3 point):
Komponent 1: Klinisk undersøgelse (inspektion og palpation).
Komponent 2: Billeddiagnostik (mammografi og evt. untralydskanning).
Komponent 3: Nålebiopsi (finnåls- og/eller grovnålsbiopsi).
Kvinden får ved disse undersøgelser påvist et mammacarcinom.
27.3. Nævn de 2 hyppigste histologiske typer af mammakarcinom med den hyppigste type først (side
415, 3 point).
Histologisk type 1 (hyppigst): Invasivt duktalt karcinom.
Histologisk type 2: Invasivt lobulært karcinom.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
13
På baggrund af tripletesten, som viste karcinom, får kvinden nu tilbudt operativ behandling.
27.4. Nævn de to muligheder for operation patienten kan vælge imellem og beskriv kort disse (side 407-
408, 4 point).
Operationstype 1: Lumpektomi.
Beskrivelse: Ved en lumpektomi fjernes tumor med en omkringliggende bræmme af
normalt væv.
Operationstype 2: Mastektomi.
Beskrivelse: Hele corpus mamma fjernes.
I forbindelse med selve den operative fjernelse af tumor foretages altid en undersøgelse af, om tumor har
spredt sig.
27.5. Hvad hedder den undersøgelse. Hvad er formålet og rationalet bag undersøgelsen, og hvordan
foretages denne (proceduren) (side 408, 8 point).
Navn på undersøgelsen: Sentinel node.
Formål: At påvise om patienten har metastatisk spredning til lymfeknuder i aksillen.
Rationale: Ved undersøgelsen kan man spore og fjerne den lymfeknude, som først
modtager lymfe fra en kræftknude. Hvis SN ikke indeholder metastaser, er det
usandsynligt, at de øvrige lymfeknuder i regionen skulle gøre det. Hvis SN
således er metastasefri, kan man undlade at skulle fjerne de resterende
lymfeknude, og patienten undgår mulige komplikationer til
lymfeknuderømning.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
14
Beskrivelse: Peritumoralt eller subareolært indsprøjtes et radioaktivt tracerkolloid og et blå
farvestof. Under operationen påvises SN ved hjælp af en håndholdt probe, der
måler radioaktivitet i lymfeknuden, Under operationen kan man også følge det
indsprøjtede blå farvestof og identificere den første lymfeknude i kæden, der er
farvet. SN fjernes og sendes til frysemikroskopi.
27.6. Kvinden får fjernet kræftknuden og vævet sendes til undersøgelse på patologiafdelingen. På
patologiafdelingen modtages vævet i formalin og herefter følger en lang række trin før patologen kan se
på præparatet i mikroskopet. Nævn de 6 overordnede trin som indgår i håndtering af en vævsprøve på
patologiafdelingen, indtil patologen kan se på præparatet i mikroskopet og besvare dette (side 109 – 112,
6 point)
Trin 1: Modtagelse og registrering.
Trin 2: Makroskopisk undersøgelse og udskæring.
Trin 3: Vævsprocessering (dehydrering i stigende koncentrationer af alkohol).
Trin 4: Indstøbning i paraffin.
Trin 5: Skæring i 2 – 3 mirkometer tykke snit.
Trin 6: Farvning.
I patologens beskrivelse af tumor indgår 4 vigtige parametre (histologiske type, gradering, stadie og
molekylærpatologisk profil).
27.7. Definerer begrebet gradering og angiv hvilke 3 parametre, der indgår i graderingen af kvindens
brystkræft (side 735, side 421, 5 point).
Definition: Benyttes til at bestemme, hvor meget en malign tumor afviger cyto- og
histologisk fra det normale væv, den er udgået fra.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
15
Parameter 1: Tubulusdannelse.
Parameter 2: Mitoser.
Parameter 3: Kernepleomorfi.
27.8. Definerer begrebet stadie og angiv hvilke 3 parametre der indgår (side 48, 5 point).
Definition: En beskrivelse af kræftsvulstens udbredelse i kroppen.
Parameter 1: T-stadium, beskriver tumors størrelse, nedvækstdybde og/eller lokale
udbredelse.
Parameter 2: N-stadium beskriver omfanget af evt. tilstedeværende regionale
lymfeknudemetastaser.
Parameter 3: M-statium beskriver omfanget af evt. fjernmetastaser.
27.9 For videre behandling af kvinden er det afgørende at få bestemt en molekylærpatologisk profil, som
kan danne basis for målrettet behandling. Ved brystkræft drejer det sig primært om bestemmelse af to
receptorer. Hvilket to er der tale om og hvordan undersøger man for disse (side 408-409, 4 point).
Receptorundersøgelse 1: Østrogenreceptor.
Metode: Immunhistokemi.
Receptorundersøgelse 2: HER-2
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
16
Metode: Immunhistokemi suppleret med ISH.
27.10. Er der i relation til patientens alder nogle overvejelser man bør have og nogle anbefalinger man
bør følge? Hvilke test kunne evt. kunne foretage (side 420, 4 point)?
Overvejelser / anbefalinger: Da kvinden har udviklet brystkræft før 40-års-alderen, bør man
overveje muligheden af arvelig brystkræft, og det anbefales at
kvinden henvises til genetisk rådgivning.
Mulige tests: Undersøgelse for BRCA-1 eller BRCA-2 mutationer.
27.11 Kvinder mellem 50 og 69 år tilbydes mammografiscreening. Nævn to andre
kræftscreeningsprogrammer, som er indført i Danmark, og beskriv hvilken metode, der bruges i disse
screeningsprogrammer (side 87 og side 252 4 point).
Screeningsprogram 1: Livmoderhalskræft.
Metode: Cytologi.
Screeningsprogram 2: Tarmkræft.
Metode: Undersøgelse af fæces for usynligt blod udført ved en
immunbaseret test (IFOBT: faecal occult blood test).
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
17
28. Kortsvaropgave – Nyre og urinvejspatologi (27 point)
65 årig mand indlægges med hæmaturi, høj feber og smerter i flanken. Lægen finder, at det formentlig
drejer sig om en akut pyelonefritis.
28.1 Definer begrebet hæmaturi og angiv 4 årsager (side 309, 5 point).
Definition: Ved hæmaturi forstås blod (erytrocytter) i urinen.
Årsag 1: Pyelonefritis og blærebetændelse.
Årsag 2: Nyrekarcinomer
Årsag 3: Blæretumorer og tumorer i urinvejene.
Årsag 4: Prostatahyperplasi / prostatacancer
(Glomerulonefritis, sten i urinveje, Akut nyreinfarkt).
28.2. Nævn 2 årsager til pyelonefritis og nævn den hyppigste først (side 312, 3 point).
Årsag 1 (hyppigst): Komplikation til blærebetændelse med passage af bakterier til nyren via
ureter.
Årsag 2: Spredning af bakterier via blodet.
28.3. Hvis man tog en biopsi af nyren og nyrepelvis, hvilken inflammatorisk celletype ville dominere (side
312, 2 point)?
Inflammatorisk celletype: Neutrofile granulocytter.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
18
28.4 Nævn 2 vigtige komplikationer til pyelonefritis (side 313, 2 point).
Komplikation 1: Sepsis.
Komplikation 2: Papilnekrose, hvilket kan være udgangspunkt for stendannelse.
Patienten sættes i behandling og symptomerne svinder hurtigt.
28.5. I forbindelse med patientens udredning for pyelonefritis har lægen taget en blodprøve og fået
bestemt patientens PSA, som findes forhøjet (> 5 ng/ml). Hvad er PSA, og hvad kan et forhøjet PSA være
udtryk for (side 337, 4 point)?
Hvad er PSA: Prostataspecifikt antigen er et proteolytisk enzym, der hovedsageligt
produceres i prostatakirtlerne. PSA’s funktion er normalt at gøre sædvæsken
mere flydende
Hvad kan et forhøjet PSA Et forhøjet PSA giver mistanke om prostatakræft men PSA er ikke specifikt for
være udtryk for: prostatakræft.
Lægen udspørger nu patienten om symptomer på prostatakræft og foretager en rektaleksploration, hvor
han finder, at prostata er forstørret.
28.6. Nævn 5 symptomer på forstørret prostata (side 311, 5 point).
Symptom 1: Hæmaturi.
Symptom 2: Startvanskeligheder, slap stråle og efterdryp.
Symptom 3: Hyppig, pludselig og natlig vandladningstrang.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
19
Symptom 4: Følelse af manglende blæretømning og smerter ved blærefyldning.
Symptom 5: Svie og smerter ved vandladning (blærebetændelse).
Lægen vælger at henvise patienten til urinkirurgisk afdeling, hvor man tager 8 – 10 grovnålsbiopsier fra
kirtlen i forbindelse med den transrektale ultralydsundersøgelse.
28.7. Hvorfor tager man ikke biopsierne i relation til en cystoskopi, hvor man fører et cystoskop op i
urinrøret og videre op i blæren (side 338, 2 point).
Svar: Prostatakræft opstår i hovedparten af tilfældene i den perifere zone af
prostata. Dette i modsætning til hyperplasi, der primært findes centralt i
prostata. Derfor vil biopsier eller TUR-P fra ”urethra siden” ofte ikke ”fange”
kræften.
28.8. Kan der overhoved være en sammenhæng mellem patientens prostatakræft og patientens nyligt
overståede akutte pyelonefrittis (side 312, 4 point).
Sammenhæng: Patientens forstørrede prostata har givet anledning til afløbshindring fra
blæren med manglende blæretømning. Dette disponerer til blærebetændelse
(cystitis). Pyelonefrttis er en komplikation til netop blærebetændelse.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
20
29. Billedopgave - hjerte (22 point).
68 årig mand dør ca. 1 døgn efter pludseligt opståede brystsmerter med udstråling til venstre arm. Ved
obduktionen findes i snit fra hjertet forandringer som på billedet, hvor der mellem myocytterne ses
infiltration med inflammatoriske celler (markeret ”A”).
29.1. Beskriv med omtrentlig tidsangivelse 4 stadier af mikroskopiske forandringer i myokardiet efter
akut myokardieinfarkt (side 174, 8 point).
Stadie 1: De første timer uden mikroskopiske forandringer.
Stadie 2: Gennem 1-3 døgn koagulationsnekrose med infiltration af neutrofile granulocytter.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
21
Stadie 3: Efter 3 dage makrofager og granulationsvæv.
Stadie 4: Efter 3 uger fibrose.
29.2. Nævn 5 typer nekrose samt hvor disse f.eks. ses. (side 24, 10 point)
Type 1: Koagulationsnekrose i myokardiet (og diverse andre steder).
Type 2: Likvefaktionsnekrose i hjernen (evt. pancreas).
Type 3: Fedtnekrose i fedtvæv (eller pancreas).
Type 4: Kaseøs nekrose i lungen (eller lymfeknuder).
Type 5: Fibrinoid nekrose i karvægge.
29.3. Angiv 4 principielt forskellige årsager til inflammation. (side 90, 4 point)
Årsag 1: Infektiøs.
Årsag 2: Immunologisk.
Årsag 3: Fysisk skade, kemisk skade.
Årsag 4: Infarkt/nekrose.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
22
30. Billedopgave - lunge (11 point)
65 årig mand er død med svære lungesymptomer. Som et bifund fandtes lymfeknuder i lungehilus med
inflammatoriske forandringer som vist på billedet, hvor det yderligere kan oplyses, at der ingen steder
fandtes nekrose.
30.1. Nævn celletypen der er market med stregerne (A). Nævn celletypen der i øvrigt er dominerende i
præparatet (de store lyse celler). Nævn de medvirkende celler (de mange mindre blå celler). Nævn
hvilken type inflammation der er tale om, og hvilken sygdom det mest sandsynligt drejer sig om. (s. 101,
200, 207, virtuelle præp. Diagnoser, 5 point)
Celletype (A): Flerkernet kæmpecelle (evt. Langhans type kæmpecelle).
Celletype dominerende: Epitelioide makrofager/histiocytter.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
23
Celletype medvirkende: lymfocytter / T-celler.
Inflammationstype: Granulomatøs (ikke nekrotiserende).
Sygdom: Sarkoidose.
30.2. Hvilken type inflammation og sandsynligt agens kunne der have været tale om, hvis der havde
været områder med nekrose? (side 100, side 198, 2 point).
Type: Nekrotiserende granulomatøs inflammation.
Agens: Mycobacterium tuberculosis.
Ind imellem kan metastaser i de hilære lymfeknuder minde om ovennævnte billede.
30.3. Nævn 4 typer af lungecancer (side 200, 4 point).
Typer 1: Adenokarcinom.
Type 2: Planocellulært karcinom.
Type 3: Storcellet karcinom (evt. karcinoid).
Type 4: Småcellet karcinom.
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
24
31. Billedopgave - knoglebløddele (8 point).
44 årig kvinde får fjernet en stor tumor fra uterus. Mikroskopisk findes som på billedet en tumor opbygget
af tenceller med udtalt kernepleomorfi (A), nekroser (B) og mitoser (C).
31.1. Kom med forslag til særlig farvning / farvemetode, der kan hjælpe med klassifikationen af tumor,
forslag til hvilken tumortype der kunne være tale om samt neoplastisk potentiale/prognose. (side 379,
side 583, virtuelt præp liste, 3 point).
Farvning: Immunhistokemi.
Type: Leiomyosarkom. (andre sarkomer eller blot sarkom (uspecificeret) kan
godtages).
Eksamensnummer:_______________ Standardsvar
25
Potentiale: Malign.
31.2. Selvom maligne tumorer hos børn og unge er sjældne er flere mesenkymale typer klassiske hos
børn. Nævn 2 med udgangspunkt i knogle og 1 med udgangspunkt i bløddele. (side 545, side 553, side
583, 3 point).
Type 1: Osteosarkom.
Type 2: Ewings sarkom.
Type 3: Rhabdomyosarkom (evt. neuroblastom, synovialt sarkom).
31.3. Nævn 2 Molekylærpatologisk teknikker der rutinemæssigt bruges i diagnosticeringen af
Tranlokationer ved maligne knogle og/eller bløddelstumorer. (side 568, forelæsningskopier, 2 point)
Teknik 1: FISH.
Teknik 2: PCR.