el cáncer y la terapia génica
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Propuesta de una estrategia para el tratamiento de la cura del cncer en adultos por medio
de la terapia gnica.
INFORME
de
Miriam Guadalupe Salgado Garca
24 Octubre 2014
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Resumen
La presente investigacin es de tipo mixta ya que se recopil informacin de tipo cualitativa
y cuantitativa, nos habla acerca de una propuesta para el tratamiento de la cura del cncer en
adultos por medio de la terapia gnica. Con la informacin obtenida se pretende inferir si es
viable la aplicacin de la terapia gnica para la cura de esta enfermedad. Esta primera parte
de la investigacin recopila toda la informacin necesaria para dar las bases del conocimientogeneral de estos temas. Se abordan aspectos generales del cncer como orgenes, causas,
sntomas y los principales tipos de tratamientos, contiene tambin estadsticas que ayudarn
a comprender la gran importancia de la enfermedad, reconociendo los principales tipos de
cncer as tambin como las principales causas o agentes mutgenos. Tambin contiene la
definicin de terapia gnica, sus caractersticas, cules son sus mtodos y la aplicacin que
tiene con respecto a la enfermedad. Se eligi este tema puesto que el cncer es una de las
principales enfermedades que afectan a toda la poblacin mundial, por lo que es necesario
informar a las personas sobre cmo pueden prevenirla, por esto al final de la investigacin
se concluye que es necesario informar a las personas sobre la enfermedad para que puedan
prevenir la enfermedad
Palabras clave: Cncer, terapia gnica, nuevos tratamientos, adultos
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ndice
Introduccin .......................................................................................................................... 4
Glosario ................................................................................................................................. 6
Captulo 1: El cncer y los genes ......................................................................................... 8
1. EL CNCER................................................................................................................... 8
1.1. Definicin del cncer ........................................................................................... 8
1.2. Caractersticas generales ..................................................................................... 9
1.3. Origen (agentes cancergenos y mutgenos) ..................................................... 11
1.4. Sntomas y terapias ............................................................................................ 13
1.5. Estadsticas del cncer ....................................................................................... 15
2. TERAPIA GNICA......................................................................................................... 19
2.1. Definicin de terapia gnica .............................................................................. 19
2.2. Clasificacin de la tg.......................................................................................... 20
2.3. La terapia gnica y el cncer ............................................................................. 20
Captulo 2: Ms all del cncer ......................................................................................... 22
Captulo 3: Objetividad y concientizacin ....................................................................... 28
Anexos .................................................................................................................................. 32
Conclusiones ........................................................................................................................ 35
Referencias .......................................................................................................................... 36
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Introduccin
Esta investigacin aborda la temtica de la terapia gnica y el cncer, se inici con la pregunta
cmo implementar una nueva estrategia para el tratamiento de la cura del cncer por medio
de la terapia gnica? Esta pregunta marc la pauta para la recopilacin de informacin, al
investigar se pudo conocer a profundidad aspectos sobre el cncer sus terapias y la terapia
gnica como posibilidad de tratamiento en la cura del cncer. El inters por este tema surgi
puesto que el cncer es una enfermedad muy polmica que afecta a la mayor parte de la
poblacin mundial, al estar estudiando ingeniera en biotecnologa surge an ms el inters
de conocer cmo es que acta esta enfermedad, qu es lo que la hace tan compleja y cmoes que la aplicacin biotecnolgica por medio de la terapia gnica puede contribuir en el
tratamiento de la enfermedad.
Esta investigacin puede ser til e interesante a aquellas personas interesadas en el rea de
ciencia, biotecnologa o medicina, que quieran conocer aspectos generales del cncer y la
aplicacin de la terapia gnica en su tratamiento, por lo tanto es una investigacin
multidisciplinaria ya que abarca disciplinas como la medicina, biologa, gentica,
microbiologa etc. Tambin se puede decir que incluso las matemticas estn presentes yaque en esta investigacin se presentan tambin estadsticas sobre los datos ms relevantes de
la enfermedad. La motivacin por este tema fue porque me interesa conocer un poco ms
acerca de las enfermedades que an no tienen una cura, conocer las causas de los problemas
que se presentan al buscar un mejor tratamiento, es decir porque no se ha podido encontrar
una solucin para esta enfermedad. Como estudiante de la carrera de biotecnologa me
interesa conocer todo esto, puesto que en un futuro podra colaborar en la investigacin
biotecnolgica para contribuir en los avances sobre informacin de esta enfermedad, o
incluso podra participar en la bsqueda de la cura de esta enfermedad, esta investigacin es
muy interesante para m ya que bastantes son las personas que se ven afectadas por esta
enfermedad, personas que muchas veces no conocen el procedimiento que se debe llevar
cuando se presenta la enfermedad, incluso la mayora de las personas que son ms afectadas
son aquellas que no pueden costear tratamiento o que simplemente no los conocen.
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Mi objetivo de investigacin fue el proponer una estrategia que ayude a mitigar los efectos
del cncer por medio de la terapia gnica, sin embargo en esta primera parte no se puede
llegar a proponer una estrategia porque esto es resultado de muchos aos de investigacin ytrabajo de especialistas en el tema, sin embargo esta investigacin ayuda a comprender los
aspectos generales del cncer, sus sntomas, las principales estadsticas, qu es la terapia
gnica?, como es que se puede aplicar en esta enfermedad, cules son sus mtodos o
procedimientos etc.
Los procedimientos realizados en esta investigacin fueron: primero establecer un tema de
inters, una pregunta de investigacin y un objetivo principal es decir planear lo que se quera
investigar y la meta que se pretende cumplir con la investigacin, despus se recopil lainformacin necesaria con la que nos acerquemos a cumplir con los objetivos planteados, se
consultaron fuentes primarias como libros, libros electrnicos, documentos de internet. Al
inicio se contemplaron para la investigacin alrededor de 10 fuentes del acervo de la
biblioteca de las cuales al final se seleccionaron 4 libros, ya que la informacin se complet
con documentos y estadsticas presentes en internet.
El alcance que se pudo lograr con esta investigacin, fue la presentacin de informacin
general y estadsticas del cncer, tambin los aspectos generales de la terapia gnica, si bienel objetivo de esta investigacin elegido en el inicio de esta investigacin fue proponer un
mtodo para la cura del cncer por medio de la terapia gnica, sin embargo esta primera parte
de la investigacin contiene las bases que aportan los conocimientos necesarios para conocer
la enfermedad, para poder llegar a la propuesta de un mtodo es necesario continuar con la
recopilacin de informacin.
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Glosario
ADN: (Sigla de cido desoxirribonucleico), material gentico
Carcinoma: (Del lat. carcinma, y este del gr. ), tumor maligno derivado de
estructuras epiteliales.
Crnico, ca: (Del lat. chroncus,y este del gr. ), dicho de una enfermedad: larga o
de una dolencia:habitual.
Glioma: Tumor de las clulas gliales (clulas del sistema nervioso).
Inmunoterapia: (De inmuno- y -terapia), tratamiento de enfermedades mediante la
potenciacin o debilitamiento de los mecanismos inmunitarios.
Leucemia: (De leuc- y el gr. , sangre), enfermedad neoplsica de los rganos formadores
de clulas sanguneas, caracterizada por la proliferacin maligna de leucocitos.
Linfoma: Tumor de los tejidos linfoides
Metstasis: (Del gr. , cambio de lugar), propagacin de un foco canceroso en un
rgano distinto de aquel en que se inici.
Mieloma: (Del gr. , mdula, y -oma), proliferacin de clulas de la mdula sea
productoras de protenas de diversa naturaleza.
Mutacin: (Del lat. mutato, -nis), Alteracin producida en la estructura o en el nmero de
los genes o de los cromosomas de un organismo transmisible por herencia.
Mutgeno: (De mutacin ygeno), agente capaz de producir mutaciones.
Neoplasia: (Del fr. noplasie), multiplicacin o crecimiento anormal de clulas en un tejido
del organismo.
http://lema.rae.es/drae/srv/search?id=UHbV3fVqCDXX2eu1RQhk#0_1http://lema.rae.es/drae/srv/search?id=UHbV3fVqCDXX2eu1RQhk#0_1 -
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Neuroblastoma:Tumor maligno (canceroso) que se desarrolla a partir de tejido nervioso y,
por lo general, se presenta en bebs y nios.
rganos hematopoyticos: En los rganos hematopoyticos se localizan las clulas
formadoras de las clulas sanguneas.
Proliferar: Reproducirse en formas similares, multiplicarse abundantemente.
Sarcoma: (Del lat. sarcma, y este del gr. , aumento de carne), tumor maligno
derivado de estructuras mesenquimales.
Tejido linftico: Tejido formado por una estroma (armazn de un tejido para sostener
elementos celulares) en parte celular y en parte fibrosa, y numerosas clulas, la mayora de
las cuales son linfocitos, que constituye la porcin principal de algunos rganos, como los
ganglios linfticos.(RAE, 2014)(Doctissimo, 2014)(MedlinePlus, 2014)
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001310.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001310.htm -
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Propuesta de una estrategia para el tratamiento de la cura del cncer en adultos por medio
de la terapia gnica.
Captulo 1: El cncer y los genes
En este primer captulo se abordarn las bases de esta investigacin, se comenzar por definir
los conceptos ms importantes de este tema el cncer: causas, generalidades y tambin
abordaremos el tema de la terapia gnica: sus generalidades y la relacin con el cncer por
lo que es necesario leer este captulo para poder comprender esta investigacin.
El enfoque que se dar en este captulo a las definiciones y temas abordados ser mixto.
Cualitativo: ya que se desarrollar recoleccin de datos no numricos, y cuantitativo: al
presentar estadsticas y datos numricos en la recopilacin de datos para obtener un resultado.
El cncer es una enfermedad muy compleja y mientras ms se investiga y analiza se conoce
en mayor proporcin su dificultad para combatirla, es por esto que se ha buscado miles de
alternativas en busca de posibles tratamientos, con el avance de la medicina y la tecnologa
han surgido nuevas opciones, entre ellas la terapia gnica, sin embargo este mtodo est an
en experimentacin, se sabe que ser de gran ayuda para combatir el cncer pero es necesario
seguir investigando y profundizando en este mtodo y en posibles soluciones viables a travs
de el para el tratamiento del cncer.
1. El cncer
1.1.
Definicin del cncer
El trmino del cncer es muy escuchado en la actualidad y se dice que sus orgenes estnpresentes desde hace mucho tiempo papiros egipcios del ao 1600 a.C. datan de la
descripcin del cncer se cree que el mdico Hipcrates fue el primero en utilizar el
trmino carcinos.(Gandur, s.a.) La utilizacin por Hipcrates de este trmino carcinos
(relativo al cangrejo) es puesto que relacion el crecimiento de las clulas con el modo del
cuerpo del cangrejo. El termino cncer proviene de un trmino griego que como ya se
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mencion fue utilizado desde la poca de Hipcrates cncer proviene del trmino griego
karkinoma equivalente al latino cncer. (Muoz, 2004)
El cncer es la enfermedad resultante del crecimiento anormal o exponencial de cierto tipo
de clulas, se puede hablar de que solamente es un tumor benigno si este crecimiento
exponencial est ubicado en un solo lugar, es decir que no invade otros rganos o tejidos.
Un cncer es el resultado de dos procesos sucesivos: el aumento de la proliferacin de un
grupo de clulas denominado tumor o neoplasia y la capacidad invasiva que les permite
colonizar y proliferar en otros tejidos u rganos, proceso conocido como metstasis.
(Muoz, 2004)
El cncer es una enfermedad muy compleja puesto que existen gran cantidad de clulas
diferentes en nuestro cuerpo y el cncer se produce de manera diferente en cada clula, se
podra decir que se habla de otra enfermedad puesto que las causas de esto son la gran
diferencia entre las clulas no es una sola enfermedad , sino que es un grupo de ms de
200 enfermedades diferentes. (ATSDR, 2000)
1.2.
Caractersticas generales
El cncer es una enfermedad muy compleja puesto que para eliminarla es necesario atenderla
con especialistas es decir es una enfermedad crnica el cncer es una enfermedad crnica,
lo cual significa que no desaparecer sin intervencin externa.(ICPI, 2004)
El trmino del cncer es muy amplio por lo que necesitamos primero definir los trminos de
tumor benigno y un maligno, se mencion ya que el cncer es un crecimiento anormal de las
clulas y de una invasin a otros rganos o tejidos, sin embargo puede suceder que estas
clulas no se muden y permanezcan en un mismo sitio, entonces aqu se hablar de un tumor
benigno y podremos hablar propiamente de un cncer cuando estas clulas se propaguen a
otros sitios, lo que dar como resultado un tumor maligno si slo tiene lugar un aumento
del crecimiento de un grupo de clulas en el lugar donde normalmente se hallan, se habla de
un tumor benigno, cuya curacin es completada por extirpacin quirrgica cuando son
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capaces de invadir los tejidos circundantes, o los distantes se habla de un tumor maligno
o cncer. (Muoz, 2004)
Figura no.1 Fases de la aparicin de un cncer
Hay un gran problema con respecto a los tumores malignos, el tejido u rgano invadido con
estas clulas crecen de manera exponencial tiene repercusiones graves puesto que estas
clulas consumen los nutrientes que necesitan otros rganos estas masas cancerosas cada
vez mayores consumen nutrientes y energa. Mientras crece un tumor crea vasos
sanguneos para alimentarse necesita grandes cantidades de alimento y consume enormes
cantidades de energa de modo que mata de hambre al rgano que est creciendo. (ICPI,
2004)A continuacin un apoyo grfico para comprender las diferencias entre los tumores.
Fuente: (ICPI, 2004)
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Tabla no.1: Tumores benignos y malignos
Caracterstica Tumor benigno Tumor maligno
DiferenciacinLas clulas tumorales seasemejan a las clulasmaduras original
Las clulas tumorales talvez no se asemejan a lasclulas maduras originales
Tasa de crecimientoLenta; puede interrumpirseo retroceder
Rpida, autnoma;generalmente no interrumpe
Tipo de crecimiento Se expande y desplazaInvade, destruye yreemplaza
Metstasis No S
Efecto en la saludGeneralmente no ocasionala muerte
Puede ocasionar la muertesi no se diagnostica ysuministra tratamiento
Ejemplos Papiloma, adenoma,lipoma.
Carcinomas, sarcomas
Fuente: (ATSDR, 2000)
Si hablamos de que el cncer es una enfermedad muy compleja es puesto que en nuestro
organismo existen miles de clulas las cuales pueden originar cncer, estas clulas son
denominadas segn su procedencia o ubicacin. Existen unos 200 tipos distintos de clulas
en nuestro organismo cualquiera de ellas puede potencialmente originar un tumor el
90% de los tumores son generados por clulas epiteliales, denominndose carcinomaslossarcomas, derivados de clulas del tejido conectivo o muscular, las leucemias, linfomas, y
mielomas, originados por clulas de la sangre, y los neuroblastomas y gliomas, que derivan
de clulas del sistema nervioso. (Muoz, 2004)
1.3.Origen (agentes cancergenos y mutgenos)
Cualquier tipo de cncer independientemente de la clula o el lugar en donde es originado
ocurre por una mutacin en el material gentico es decir en el ADN, estas clulas mutantes
no son eliminadas de nuestro cuerpo y gracias a la carencia de nutrientes nuestro cuerpo no
puede combatir esta mutacin para que una clula pueda convertirse en cancerosa debe
ocurrir una mutacin en su ADN normalmente son eliminadas o convertidas en clulas
normales. Cuando nuestro sistema inmunolgico no puede manejarlo por una falta de
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nutrientes, el resultado es una clula anormal que probablemente formara un tumor.
(ICPI, 2004)
El cncer, o estas mutaciones ya mencionadas son un proceso gentico que puede ser
originado y provocado por diferentes causas en esencia es un proceso gentico, las
alteraciones pueden ser heredadas o producidas en alguna clula por algn virus o por alguna
lesin provocada de manera externa. (Gandur, s.a.)
Aqu la definicin de estos trminos para poder comprenderlos. los elementos que causan
mutaciones se ha etiquetado como mutgenos. Los mutgenos que conducen al cncer se
llaman agentes cancergenos.(ICPI, 2004) Por lo tanto todos los agentes cancergenos son
mutgenos sin embargo no todos los agentes mutgenos son cancergenos, de igual manera
se deben tratar de evitar para la prevencin del cncer.
Tabla no. 2 Clasificacin de mutgenos
Mutgeno Descripcin Ejemplos Consecuencias
Fsicos
Radiacinionizante
Radiacinultravioleta
Fibras minerales
Radiografas Luz solar Asbesto
Cncer de pulmnpiel, leucemia etc.
Qumicos Principalmente
productosqumicos
Benzopireno,nitrosaminas(encontradas en elhumo delcigarrillo)
Nitritos (aditivosalimenticios encarnes fras)
Metales pesados(plomo, mercurio,cadmio)
Hormonas
(inyectadas a lacarne quecomemos)
Cncer de pulmn,piel, hgado,estmago etc.
Biolgicos
Virus y bacterias
Papiloma humano
EpsteinBarr
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Hepatitis b y c Helicobacterpylori
(una bacteria)
Cncer cervical,hgado, en clulas
blancas (linfomas),
cncer estomacal etc.
Otros factores En el rgimen de
vida
Fumar
Dietas altas engrasa, en azcarcarbohidratos ybajas en fibra
Consumoexcesivo delalcohol
La obesidad Uso de
anticonceptivosorales y de terapiahormonal deremplazo
Cncer de pulmn, demama, colon, hgado,boca esfago, recto,
en rganosreproductivos
Fuente: Adaptado de (Gandur, s.a.) (ICPI, 2004)
1.4.
Sntomas y terapias
Sntomas
Es importante mencionar cuales son los principales sntomas del cncer, las primera etapas
del cncer normalmente no son reconocidas por el paciente, puesto que son sin dolor, por
esto hay demora en el tratamiento, a continuacin una lista de sntomas generales dada a
conocer por la Sociedad Americana del Cncer (2014).
Prdida inexplicable de peso
Fiebre
Fatiga
Dolor persistente
Inusual flujo o prdida de sangre
Una llaga que no cura
Bola o dureza en el seno o en una
parte
Cambio en los hbitos de la vejiga
o del intestino
Indigestin o dificultad para tragar
Cambios definidos de verrugas y
lunares
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Tos ronca o ronquera
(American Cancer Society, 2014)
Terapias
En la actualidad ya existen tratamientos para el cncer, las ms comunes son la quimioterapia, la
radiacin y la ciruga. Tambin estn presentes otros mtodos que incluyen la inmunoterapia y la
terapia gnica.
Tabla no. 3: Tratamientos para el cncer
Mtodo Descripcin
Quimioterapia
Emplea sustancias qumicas, minerales o
vegetales que retardan la divisin celular, se
ha administrado con xito en leucemia,
cnceres linfticos y canceres testiculares.
Radiacin
La radiacin es energa que se transmite
mediante ondas o mediante una corriente de
partculas. Funciona al daar los genes
(ADN) en las clulas. Los genes controlan la
manera en que las clulas crecen y se
dividen. Con el tiempo, las clulas mueren.
Ciruga
Se extirpa el tumor y a menudo los ganglios
linfticos, esto es ya que es detectado un
tumor slido
Inmunoterapia
Fortalece el sistema inmunolgico del
cuerpo para reconocer y eliminar clulascancerosas
Terapia gnica
Utiliza virus para introducir genes al ADN
de las clulas cancerosas para convertirlas en
clulas no cancerosas.
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Fuente: Adaptado de (Gyrgy, 2006) (ICPI, 2004)
1.5.Estadsticas del cncer
El cncer como ya se mencion es un problema muy grave, y no solamente en nuestro pas, a lo
largo de todo el mundo es muy comn escuchar de l, para visualizar su gravedad es necesario tomar
en cuenta las estadsticas: cules son los principales tipos de cncer, cuantas defunciones ocurren al
ao gracias al cncer, etc. A continuacin se presentan los datos estadsticos del cncer gracias a la
Organizacin Mundial de la Salud (2014)
El cncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo; en 2012 caus8,2 millones de defunciones.
Aproximadamente un 30% de las muertes por cncer son debidas a cinco factores de
riesgo conductuales y dietticos: ndice de masa corporal elevado, ingesta reducida de
frutas y verduras, falta de actividad fsica, consumo de tabaco y consumo de alcohol.
El consumo de tabaco es el factor de riesgo ms importante, y es la causa ms del 20%
de las muertes mundiales por cncer en general, y alrededor del 70% de las muertes
mundiales por cncer de pulmn.
Los cnceres causados por infecciones vricas, tales como las infecciones por virus delas hepatitis B (VHB) y C (VHC) o por papiloma virus humanos (PVH), son
responsables de hasta un 20% de las muertes por cncer en los pases de ingresos
bajos y medios.
Ms del 60% de los nuevos casos anuales totales del mundo se producen en frica,
Asia, Amrica Central y Sudamrica. Estas regiones representan el 70% de las muertes
por cncer en el mundo.
Se prev que los casos anuales de cncer aumentarn de 14 millones en 2012 a 22
millones en las prximas dos dcadas.
(OMS, 2014)
La OMS (2014) menciona que el cncer es la principal causa de muerte a escala mundial, y que los
principales tipos de cncer son: pulmonar heptico, gstrico, colorrectal, mamario, de esfago. A
continuacin se presenta una tabla que ayudarn a comprender, estas estadsticas.
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Tabla no. 4: Principales tipos de cncer
Tipos de cncer Nmero de defuncionesPulmonar 1,59 millonesHeptico 745 000Gstrico 723 000Colorrectal 649 000Mamario 521 000Cncer de esfago 400 000
Hay diversas maneras de poder prevenir el cncer, tambin la OMS (2014) menciona que ms del
30% de las defunciones por el cncer se pueden prevenir evitando estar en presencia de estas
sustancias:
El consumo de tabaco causa: 1,8 millones de defunciones anuales por cncer
El exceso de peso o la obesidad o la inactividad fsica: causan 274.000 defunciones
anuales
El consumo de bebidas alcohlicas causa: 351.000 defunciones anuales
Las infecciones por PVH y VHB causa: 235.000 defunciones anuales
Agentes carcingenos en el entorno laboral causan: 152.000 defunciones anuales
En primer lugar se encuentra evitar el consumo del tabaco puesto que esto es lo que causa el mayor
porcentaje de las muertes, provocando cncer en general y cncer de pulmn. El consumo de
tabaco es el factor de riesgo ms importante, y es la causa de aproximadamente un 22% de las
muertes mundiales por cncer en general, y de acerca el 71% de las muertes mundiales por cncer
de pulmn. En muchos pases de ingresos bajos, hasta un 20% de las muertes por cncer son debidas
a infecciones por VHB o PVH. (OMS, 2014)
En Mxico en el ao 2011 el principal tipo de cncer en hombres adultos fue en los rganos
digestivos y en mujeres adultas, el principal tipo de cncer fue el de mama. para los hombres la
principal causa de morbilidad hospitalaria por cncer se debe a las neoplasias en rganos digestivos
(23.9%); le siguen los tumores en rganos genitales (12.2%), siendo el de prstata el ms frecuente;
y los de rganos hematopoyticos (9.8 %). En las mujeres, la principal causa de egreso
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hospitalario por tumores malignos se deben al de cncer de mama (29.6%); le siguen las neoplasias
en rganos genitales (16.7%) del cuello del tero y tero principalmente; y de los rganos
digestivos (14.3 %). (INEGI, Estadsticas del cncer, 2014)
A continuacin se presenta un grfico que presenta el INEGI (2011), sobre los principales tumores
malignos en Mxico segn el sexo.
Figura no.2: Porcentaje de morbilidad hospitalaria de la poblacin de 20 aos y ms, por
principales tumores malignos segn sexo, 2011
(INEGI, Estadsticas del cncer, 2014)
Entre los varones de ms de 20 aos, la morbilidad hospitalaria por cncer en rganos digestivos
afecta principalmente a la poblacin de 65 a 74 aos (24.1%) y a la de 50 a 59 aos (22 de cada 100
hombres). Para el caso de los tumores malignos en los rganos genitales, los grupos de edad demayor concentracin son los de 65 y 74 aos (35%) y 80 aos y ms (17.9 por ciento); las neoplasias
de rganos hematopoyticos (principalmente leucemia linfoide y mieloide), 20 de cada 100 se
ubican en los varones de 20 a 29 aos y 18, en los de 50 a 59 aos. Para las mujeres, el cncer de
mama es la primera causa de morbilidad hospitalaria, 57 de cada 100 casos se ubican en las mujeres
de 40 a 59 aos; situacin similar se observa para el cncer en rganos genitales, 48.8% ocurren en
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las mujeres de 40 a 59 aos; respecto al cncer en rganos digestivos, son las mujeres de 50 a 59
aos y de 65 a 74 aos quienes lo presentan con mayor frecuencia (23.5 y 22.1%, respectivamente).
(INEGI, Estadsticas del cncer, 2014) A continuacin se presentan estos datos en una figura paracomprenderlos mejor.
Figura no. 3: Distribucin de morbilidad hospitalaria de la poblacin de 20 aos y ms por los
principales tumores malignos segn grupo de edad y sexo en 2011
Fuente: (INEGI, 2011)
En Mxico, las campaas de informacin sobre la valoracin, proteccin, intervencin y de lostratamientos para cncer son cada vez ms efectivas, pero es innegable que todava mucha gente
fallece por este mal. Las causas de mortalidad por cncer en la poblacin de 20 aos y ms varan
en comparacin con las presentadas en la poblacin menor de 20 aos, esto se debe a que existen
factores relacionados con estilos de vida en la poblacin adulta que favorecen la aparicin de ciertos
tumores malignos como el de pulmn o estmago. (INEGI, Estadsticas del cncer, 2014)
A continuacin se presentan una figura que muestra la tasa de mortalidad por principales tumores
malignos segn el sexo, teniendo como primer lugar la mortalidad gracias a tumores malignos en
rganos digestivos, seguido de rganos genitales y enseguida respiratorios.
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Figura no. 4: Tasa de mortalidad en poblacin de 20 aos y ms por principales tumores malignos
segn sexo 2012.
Fuente: (INEGI, 2012)
2. Terapia Gnica
2.1.Definicin de terapia gnica
La terapia gnica puede definirse como la introduccin de cualquier cido nucleico al interior de
las clulas eucariotas con el propsito de alterar el curso de una condicin mdica o bien corregir
un desorden metablico o gentico(Jaramillo, 2008), la terapia gnica es un mtodo por el cual
buscamos cambiar algn proceso biolgico, por el cual se pretende llegar a un resultado, como porejemplo la cura de enfermedades.
Este mtodo es uno de los ms recientes, es un tratamiento novedoso con el cual se busca la cura de
ciertas enfermedades complejas como el cncer, tiene tres elementos fundamentales: material
gentico, el mtodo para realizarlo y el tipo de clula que es utilizado en el proceso se basa en
la combinacin de tres elementos el materialgentico a transferir, el mtodo de transferencia y el
tipo de clula es una tcnica novedosa puesto que las clulas del paciente producen un agente
teraputico, usando el cuerpo para tratar su propia enfermedad. (Jaramillo, 2008)
Esta tcnica no est enfocada solo a cierto tipo de enfermedades, pretende abarcar ms all de esas
enfermedades complejas como el cncer. La TG no se limita a enfermedades hereditarias raras sino
tambin se extienden a patologas adquiridas comunes inclusive el cncer, la enfermedad cardiaca
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y el SIDA. (Jaramillo, 2008) Gracias a esto la terapia gnica tiene grandes aplicaciones en la
medicina.
2.2.Clasificacin de la TG
En funcin del tipo de clula utilizada se puede clasificar como TG de clulas germinales y TG
somtica, la primera hace relacin a modificar las clulas portadoras de vida que son el vulo y el
espermatozoide y la segunda hace relacin a modificar las clulas no germinales. Terapia gnica
en clulas germinales: aquella dirigida a modificar las clulas implicadas en la formacin de vulos
y espermatozoides por tanto transmisible a su descendencia La terapia gnica somtica: aquella
dirigida a modificar la dotacin gentica de clulas no germinales es decir clulas del organismo.
(RoncheraOms, s.a.)
Tambin la podemos clasificar segn el procedimiento que se lleve a cabo en la terapia gnica: in
vivo (in situ) al introducir la clula directamente al rgano del paciente o Ex vivo, en este caso se
inserta la clula en el laboratorio para despus insertarla en el paciente. Ex vivo: cuando la
correccin del defecto genrico se realiza en el labora torio posteriormente reintegradas en el
organismo In situ: se realiza introduciendo el material gentico directamente en el propio rgano
del individuo. (Espn, 2001)
2.3.La terapia gnica y el cncer
La terapia gnica representa una posibilidad para la cura del cncer, sin embargo an no se ha
generado alguna vacuna como tratamiento para el cncer, sin embargo se sigue investigando el
proceso por medio de la modificacin de los genes a pesar de los grandes avances en la patologa
molecular an no se ha generado una vacuna como tratamiento para el cncer la mayora de
los casos de cncer se desarrolla a partir de mltiples pasos por esta razn el objetivo
teraputico para el cncer es la eliminacin de las clulas cancergenas. (Jaramillo, 2008) Todo
este proceso lgicamente debe ser realizado sin alterar las clulas y tejidos normales, para no alterar
el sistema o algn proceso que pueda causar mutaciones en un futuro.
Este procedimiento mencionado anteriormente ya se ha aplicado en cierto tipo de tumores, sin
embargo, se encuentra en fase de aprobacin y se necesitan buscar a portadores adecuados para el
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traslado de las clulas, la mayora de estos estudios se realizan en Alemania, sin embargo es muy
complejo y se necesita mayor investigacin la terapia gnica an se encuentra en fase de
experimentacin este procedimiento ya se ha aplicado en tumores cerebrales uno de los grandesproblemas de la terapia gnica radica en la gran ausencia de sistemas portadores adecuados que
lleven los genes exactamente a las clulas de diana. (Gyrgy, 2006)
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Captulo 2: Ms all del cncer
Toda la informacin acerca del cncer que se ha obtenido a lo largo de los aos es muy importante
para esta investigacin ya que me permite conocer la enfermedad a profundidad como por ejemplo:
las causas, sntomas, generalidades, alternativas de tratamiento, estadsticas etc. As se podr
obtener mejores conclusiones y resultados del tema. La informacin que he encontrado me ayudar
a hacer un anlisis sobre cmo se puede implementar la terapia gnica en el tratamiento del cncer,
o si es que ya existen tratamientos, cmo es que se aplica o que mtodos utiliza la terapia gnica
como alternativa del tratamiento del cncer. Es importante definir si es viable utilizar esta estrategia
para combatir esta enfermedad analizando toda la informacin, o s es preferible para los pacientescontinuar con los tratamientos ya conocidos como la radiacin o la quimioterapia.
Para mi investigacin fue relevante como primer aspecto conocer los orgenes del cncer, puesto
que al iniciar una investigacin es necesario indagar un poco en la historia para comprender mejor
la enfermedad. El cncer tiene origen desde hace muchos aos, y esta enfermedad ha estado presente
en la vida del ser humano mucho tiempo atrs, el cncer es un tema muy polmico, ya que a pesar
de muchas investigaciones y su constante estudio an no se conoce completamente la enfermedad
y mucho menos la cura de la enfermedad, al contrario cuanto ms se investiga ms se conoce sucomplejidad. (Gandur, s.a.)
Tambin es importante conocer en primer lugar la diferencia entre tumor benigno y un tumor
maligno. El cncer es el crecimiento exponencial de cualquier tipo de clula, y aqu se encuentra la
causa de la complejidad de esta enfermedad, esto gracias a que nuestro cuerpo est compuesto
alrededor de unos 200 tipos de clulas y cualquiera de estas sin importar su ubicacin o funcin
puede generar un tumor, si el tumor es benigno, no hay mayor complicacin ya que este tumor es
solo el resultado del crecimiento anormal de las clulas en un lugar fijo y esto puede ser solucionadocon ciruga, sin embargo cuando este tumor es maligno quiere decir que este crecimiento anormal
es invasivo en otros rganos o tejidos y es aqu cuando ya podemos hablar del cncer. (Muoz,
2004) Estos resultados que fueron obtenidos al paso de los aos marcaron un gran avance para
continuar en la bsqueda de soluciones para la enfermedad de l cncer, La Agency for Toxic
Substances and Disease Registry fue una fuente primordial en mi investigacin puesto que marca
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biolgicos etc. Se presentan sus caractersticas una breve descripcin, ejemplos de este causante y
las consecuencias o qu tipo de cncer producen. Estas dos fuentes citadas contienen informacin
indispensable para poder comprender los orgenes y las posibles soluciones del cncer.
Una parte tambin importante de mi investigacin fue el enfoque cuantitativo es decir la recoleccin
de datos numricos: toda la informacin obtenida relacionada a estadsticas de la enfermedad del
cncer. Con toda esta informacin fue ms sencillo interpretar la gravedad y la importancia de la
enfermedad, as tambin como el anlisis de los principales problemas de las causas del cncer as
como los principales tipos de cncer analizando segn el sexo, las estadsticas fueron tomadas
principalmente de Mxico y en personas adultas mayores de 20 aos.
Para tener una visin global del cncer fue necesario primero analizar esta informacin a nivel
mundial, pudimos encontrar que segn la OMS (2014) el cncer fue el causante de 8.2 millones de
defunciones en el 2012, esto es un porcentaje muy elevado y es necesario analizar cules son las
causas de que tantas personas padezcan esta enfermedad y fallezcan al no poder controlarla, aqu es
donde la terapia gnica o diversos tratamientos para la cura del cncer pueden colaborar a disminuir
este nmero, ya que no solamente es problema de unos cuantos o de un solo pas.
Analizando con nmeros las causas del cncer podemos encontrar que un 30% de las muertes por
cncer son gracias a la obesidad o falta de ejercicio, consumo de tabaco y consumo de alcohol,
dentro de este porcentaje el factor que es ms relevante o causante del mayor nmero de muertes es
el tabaco, causante de ms del 20% de las muertes por cncer general y el 70% por cncer de
pulmn. (OMS, 2014) Este es un alto porcentaje que se debe considerar puesto que si la sociedad
considerara estos factores: evitar el consumo del tabaco, la cantidad de vidas que se pueden salvar
son muchas.
Las otras causas de muertes por el cncer son un poco ms complicadas, ya que muchas veces nose pueden evitar, las infecciones vricas son un ejemplo de ello. Hepatitis B (VHB) y C (VHC) o
por papiloma virus humanos (PVH), causan el 20% de las muertes por cncer en los pases de
ingresos bajos y medios. Las infecciones por PVH y VHB causa: 235.000 defunciones anuales y
por agentes carcingenos en el entorno laboral causan: 152.000 defunciones anuales. (OMS, 2014)
La importancia de buscar una nueva solucin ante este tipo de agentes cancergenos suena viable ya
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que en este caso no depende de las personas decidir sobre obtener o no obtener este tipo de virus en
su organismo.
Es muy necesario continuar en la bsqueda de alternativas para la cura del cncer puesto que esta
enfermedad cada vez cobra ms importancia, y el nmero de defunciones gracias al cncer contina
en aumento, segn la Organizacin Mundial de la Salud (2014) los casos anuales de cncer
aumentarn de 14 millones en 2012 a 22 millones en las prximas dos dcadas.
Tambin fue importante para mi investigacin buscar que tipo de cncer afecta a cada sexo en
especfico, se recolectaron datos de igual manera en la Organizacin Mundial de la Salud y tambin
en el INEGI (2011) se encontr que en Mxico el primer tipo de cncer en los hombres adultos fue
en los rganos digestivos con el 23.9%, mientras que en mujeres adultas fue el cncer de mama con
29.6 %.
El sector de la poblacin adulta de hombres ms afectada por rganos digestivos se encuentra entre
los 65 a 74 aos con el 24.1 %, mientras que para las mujeres adultas el cncer de mama afecta
principalmente a el sector entre 40 a 59 aos, 57 de cada 100 casos padecen cncer de mama.
(INEGI, 2014) Es importante optar por nuevos tratamientos en esos sectores, ya que gracias a estas
estadsticas podemos inferir que los tratamientos usados comunmente han funcionado, pero en un
ndice bajo, puesto que el cncer sigue en aumento. Esto no slo se debe a fallas en tratamientos
sino que es factible reconocer que el cncer sigue en aumento puesto que la complejidad de la
enfermedad an se sigue analizando, estudiando y conociendo, es por esto que interesa la
implementacin de nuevas terapias o tratamientos, como lo es la terapia gnica, en la que se busca
el ayudar a disminuir estas cifras y que ayudar a la saociedad.
Adems de indagar sobre todas las generalidades del cncer, sus sntomas, causas, estadsticas etc.
Fue necesario indagar y conocer sobre la terapia gnica para as poder inferir si es viable utilizarlacomo mtodo alternativo. De igual manera se inicia esta parte de la investigacin con las
generalidades, definicin, aplicacin, caractersticas de la terapia gnica. Fue indispensable el libro
de Farmacologa general por Jaramillo F. Este texto tambin citado en el captulo 1 presenta la
informacin bsica que se debe conocer sobre la terapia gnica.
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Despus de comprender y tener las bases sobre este concepto fue necesario tambin comprender su
clasificacin: La TG (terapia gnica) se puede clasificar segn el tipo de clulas utilizadas y segn
el procedimiento que se realizar, en el documento web de RoncheraOms(s.a.) Terapia Gnicanos habla acerca de la clasificacin segn el tipo de clulas utilizadas, mientras que Espn V. (2001),
tambin con un documento web llamado Terapia gnica en medicina nos presenta la segunda
clasificacin, es decir la clasificacin de la terapia gnica segn el procedimiento realizado.
Parte del captulo 1 contiene informacin que tambin forma parte del centro de la investigacin, el
cncer y la TG, esta informacin es muy relevante puesto que es necesario conocer el campo de
aplicacin que tiene esta nueva tcnica, como es que se ha utilizado, que experimento o en qu tipo
de cncer se ha probado, y como es que este mtodo se lleva acabo es decir cules son los paso aseguir aplicando este nuevo tratamiento, otro punto importante que se menciona al final del captulo
es que tan viable es esta tcnica, los autores citados en este apartado son: Jaramillo F. y Gyrgy, I,
ellos abordan el tema de la terapia gnica pero con aplicacin en enfermedades, en este caso fue
analizado solamente el apartado del cncer.
Puesto que es alarmante observar las estadsticas y la gravedad de la enfermedadse estan buscando
nuevas opciones para la cura y tratamiento del cncer, como ya se ha mencionado la TG forma parte
de estas nuevas investigaciones, en los libros consultados se encontr poca informacin en la querelacione a la TG y el cncer, por lo que es necesario indagar ms a profundidad sobre estos temas
para poder hacer un anlisis ms completo sobre la viabilidad de la implementacin de esta tcnica.
Sin embargo gracias a la informacin consultada de Gyrgy (2006), se encontr que este
procedimiento ya se ha aplicado con xito a cierto tipo de tumores cerebrales, sin embargo an no
esta definida la viabilidad de este mtodo ya que es necesario seguir investigando y realizando
pruebas en otro tipo de tumores malignos, tambin este autor nos menciona que algunos de los
problemas de esta terapia son puesto que hay una ausencia de sistemas que lleven a los genesexactamente a donde las clulas daadas lo necesitan. Podemos inferir enonces que esta terapia ser
viable en un futuro pero es necesario seguir indagando y experimentando para poder conocer si
realmente funcionar y de ser afirmativo, si es que mejorar el proceso del tratamiento del cncer.
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En el siguiente captulo se retomar toma la informacin obtenida, y se abordarn los principales
resultados obtenidos en la investigacin, se tomar tambin la informacin obtenida como punto de
partida para la realizacin de una propuesta, esta propuesta es mencionada en el captulo siguiente:objetividad y concientizacin, tambin como parte final de la investigacin se anexa una infografa
(anexo 1) con los datos ms relevantes de toda la investigacin esto con la finalidad de contribuir a
una mayor comprensin de la informacin.
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Captulo 3: Objetividad y concientizacin
Como ya se ha mencionado a lo largo de los captulos 1 y 2, se pretende en esta investigacin
conocer las generalidades del cncer y de la terapia gnica, as tambin como las aplicaciones de
esta tcnica para la cura de esta enfermedad, con el objetivo de obtener una visin general sobre las
posibilidades de la utilizacin de esta tcnica como solucin o tratamiento de la enfermedad.
Este tema se tom como punto central de esta investigacin ya que el cncer se encuentra dentro de
los temas ms relevantes en varios sectores como lo son la medicina, la psicologa, la ciencia, la
tecnologa etc. Y tambin se encuentra entre las principales enfermedades que ms afectan a las
personas del mundo, y ha estado presente en el mundo desde hace mucho tiempo, y a pesar de que
es una enfermedad muy antigua, continua evolucionando, por lo que es difcil de obtener la cura de
esta enfermedad, considerando adems de su gran complejidad. Es por estas razones que an no se
ha podido conocer en su totalidad y por consiguiente no se ha podido implementar una tcnica,
algn frmaco o proceso que elimine en un 100% esta enfermedad.
Es aqu donde surge esta inquietud por investigar y conocer un poco ms del tema, partiendo de las
bases de la enfermedad del cncer, como ya se mencion en los captulos anteriores el cncer no es
algo novedoso o que acaba de aparecer en el presente siglo, ha estado presente desde los inicios de
la humanidad. (Gandur, s.a.) Con esto se podra pensar que gracias a que es una enfermedad antigua,
los cientficos la han estudiado a lo largo de todos estos aos y por lo tanto es una enfermedad que
ya qued en el pasado puesto que se conoce totalmente y por la tanto se sabe cul es el tratamiento
ms adecuado para combatirla o mnimo para tratarla, sin embargo esto no es as, esto es en realidad
complicado, mientras ms se conoce la enfermedad ms se conoce su complejidad y ms se conoce
la gran dificultad de curarla. (ICPI, 2004) Por estos motivos en necesario que tambin las personas
conozcan la complejidad de la enfermedad y que a pesar de que siguen los intentos an no se
encuentra la cura para una de las enfermedades ms persistentes en la sociedad.
Muchas veces la enfermedad aparece en las personas ya que no se conocen los factores que pueden
propiciarla, entre los primeros factores que pueden favorecer a la aparicin del cncer estn: fsicos,
qumicos, biolgicos, y otros factores. Entre los principales factores fsicos se encuentran las
radiografas y la luz solar, estos factores pueden provocar diferentes tipos de cncer en la piel, en
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pulmn o leucemia. Muchas veces las personas no saben que el uso de las radiografas debe ser
limitadas y buscar utilizarlas solo en situaciones realmente necesarias. Los principales factores
qumicos son las diferentes sustancias contenidas en el cigarrillo, las hormonas que se inyectan,aditivos alimenticios y metales como el mercurio y plomo, estos agentes pueden provocar cncer en
pulmn, hgado, piel, entre otros. Los factores biolgicos son aquellos que son provocados por
microorganismos vivos tales como virus y bacterias, por ejemplo papiloma humano, hepatitis etc.
Estos virus pueden provocar cncer cervical, en clulas blancas, de hgado etc. Por ltimo se
encuentran los factores que estn presentes en el da a da, como lo son el fumar, mantener dietas
altas en azcar, grasa y carbohidratos, consumo excesivo de alcohol y uso de anticonceptivos orales.
(Gandur, s.a.)
Justamente gracias al conocimiento de estos factores precursores del cncer y el conocimiento de
estadsticas sobre las principales causas del cncer se puede inferir que si se tuviera una mayor
difusin de informacin y concientizacin en la sociedad se podra disminuir un porcentaje de
muertes por el cncer. En las estadsticas encontradas pudimos encontrar que el consumo del tabaco
provoca el 71% de muertes por cncer de pulmn, esto es 1.8 millones de muertes anuales en el
mundo. (OMS, 2014) Es importante recalcar que esto muchas veces lo pueden evitar los afectados,
mientras que cuando son agentes mutgenos como virus o bacterias, (los factores biolgicos) los
afectados no colaboran en la aparicin del cncer.
Dentro de los factores biolgicos es donde la terapia gnica puede actuar, no porque no pueda
aplicarse dentro de los otros factores sino porque estas personas afectadas no deciden obtener esta
enfermedad, mientras que como ya se analiz el consumo del tabaco una de las principales causas
de muerte es una decisin del afectado. En la investigacin se pudieron obtener tambin estadsticas
de los afectados por estos agentes. Los cnceres causados por infecciones por virus de las hepatitis
B (VHB) y C (VHC) o por papiloma virus humanos (PVH), son responsables de hasta un 20% delas muertes por cncer en los pases de ingresos bajos y medios. Est muy claro que este porcentaje
est muy por debajo del 71% causado por el tabaco, sin embargo es importante considerarla ya que
en nmeros podemos ver que son demasiadas personas afectadas, en total son 235,000 defunciones
anuales. (OMS, 2014)
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Adems de la importancia de informar sobre los agentes que pueden propiciar al cncer es necesario
informar a las personas sobre el proceso de la aparicin de cncer, es decir de las etapas en las que
se desarrolla, para que conozcan en qu etapa an es posible eliminar el cncer. Tambin esnecesario que conozcan un poco ms de los sntomas que aparecen, aqu recae un punto importante
para evitar la enfermedad, el acudir al mdico si se presenta alguno de los sntomas, incluso es
necesario asistir de vez en cuando al mdico a revisin general a pesar de estar saludable ya que en
las primeras etapas de la enfermedad no se reconocen los sntomas y esto retrasa el tratamiento para
poder contrarrestar la enfermedad, y con esto se corre el riesgo de no encontrar la solucin oportuna
de la enfermedad, y esto causa la muerte en el paciente. (American Cancer Society, 2014)
Otro aspecto que la sociedad necesita conocer un poco ms son las alternativas de las terapias otratamientos que existen, es decir informarle a la comunidad que cuando se detecta el cncer
preferiblemente en las primeras etapas puede ser eliminado y que pueden continuar con sus vidas.
Entre las principales terapias que se investigaron se encuentran: la quimioterapia radiacin, ciruga,
inmunoterapia y lgicamente la terapia gnica: la primera consiste en aplicar sustancias qumicas
que retrasan la divisin celular. La radiacin consiste en transmitir energa mediante ondas que
actan daando los genes que controlan la manera en que las clulas crecen y se dividen. La ciruga
consiste en eliminar quirrgicamente el tumor slido. La inmunoterapia busca fortalecer el sistemainmunolgico para combatir a las clulas que provocan el cncer. Por ltimo la terapia gnica utiliza
virus que se insertan en el ADN, buscan corregir aquellas clulas daadas de distintas maneras.
(Gyrgy, 2006)
Los tres primeros tratamientos son los ms utilizados por los pacientes, si bien es cierto que son
tratamientos viables y tiles para combatir el cncer o ayudar en su tratamiento, sin embargo el
problema radica en que muchos casos no son eliminados con estas terapias y es por esta razn que
se estn buscando alternativas que sean viables para su cura, como lo es la terapia gnica.
La terapia gnica como ya se mencion es la introduccin de un gen para corregir el desorden
metablico o gentico, en este caso las clulas cancergenas. (Jaramillo, 2008) Este tratamiento es
uno de los ms novedosos gracias al gran avance obtenido en la ciencia y la tecnologa,
principalmente la rama de la biotecnologa. Esta tcnica tiene un futuro muy prometedor en el
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combate contra el cncer, puesto que evita cierto tipo de desgaste fsico como lo hacen la
quimioterapia y la radiacin. Lgicamente durante este proceso se debe buscar no alterar los
procesos, tejidos o clulas, es decir evitando generar mutaciones de clulas que provoque otraenfermedad. Este procedimiento ya ha sido aplicado en ciertos tipos de tumores, sin embargo no se
pudo encontrar demasiada informacin sobre esta tcnica, puesto que contina en el proceso de
aprobacin. Uno de los principales problemas por lo que esta tcnica no haya tomado an gran
popularidad es porque no se han encontrado los portadores adecuados que lleven los genes correctos
a donde el organismo los necesita.
Es necesario decir entonces que la terapia gnica en un futuro ser un tratamiento viable para
combatir el cncer sin embargo actualmente no podemos decir que es el tratamiento ms adecuadopara combatir el cncer, a pesar de que ha sido exitosa en todos los casos que se ha aplicado, es
necesario seguir investigando este proceso para que se pueda aplicar y favorecer a todos los
pacientes.
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Anexos
Anexo no.1: El cncer y la terapia gnica.
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