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EL PROFESIONAL DE LA INFORMACIÓN ANTE EL RETO DIGITAL:

Tecnologías y equipos móviles aplicados en la medicina

CONABICS

México, DF

04 Marzo, 2016

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EL PROFESIONAL DE LA INFORMACIÓN ANTE EL RETO DIGITAL: Tecnologías y equipos móviles aplicados en la medicina por Carlos A. Medina Soriano se distribuye bajo una Licencia Creative Commons Atribución-CompartirIgual 4.0 Internacional.

Deslinde de conflictos de interés y sesgos potenciales

1995

• Ingreso a FacMed UNAM

1996

• Ingreso a Lab Cómputo Académico UNAM

1998

• Profesor titular de Informática Médica

1999-2001

• Coordinación Hospital Virtual FacMed UNAM

2002

• Líder de Proyectos IQF CARPERMOR

2003

• Editor Médico Manual Moderno

2004

• Líder de Programas EMC Innoval

2011

• Regional Channel Manager LatAm UpToDate, Inc.

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Programa

• Panorama general de retos para profesionales de la información en al era digital

• Tecnología móvil y su aplicación actual en salud (mHealth)

• Perspectivas a futuro y propuestas de desarrollo

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Retos para los profesionales de la información en la era digital

Información

Existe?

Disponible y encontrable?

Formato correcto y validado?

Interpretación y aplicación adecuados?

Resultados medibles?

Reportados?

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Editar Generar

Re-empacar Distribuir

Generar Registrar Evaluar

Publicar

Análisis crítico Consultoría

El profesional de la información en la era digital:

Edita y genera información de buena calidad

Catalogarla y distribuirla de manera razonada al usuario indicado en múltiples formatos prácticos y validados

Verifica su correcta interpretación y aplicación por personal capacitado

Registra los resultados de tal aplicación y realiza evaluaciones objetivas y periódicas de su impacto

Comparte los resultados con la comunidad en repositorios confiables, redundantes y regulados

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En salud: El proceso de atención ideal

Paciente correcto

Medicamento correcto

Dosis correcta

Vía correcta

Horario correcto

6


Diagnóstico

Prescripción

Entrega de medicamentos

Administración del tratamiento

Educación del paciente

mHealth - Definición operativa

• “The use of mobile and wireless technologies to support the achievement of health objectives” (Global Observatory for eHealth, WHO, 2011)

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¿Por qué móvil?


Campos de acción en mHealth

Call centers Líneas de

emergencia Apego al

tratamiento Recordatorios

de citas

Encuestas y monitoreo de

salud

Alertas de emergencia

Promoción de

la salud Telemedicina

Monitoreo del paciente

Apoyo a toma de decisiones

Registro de pacientes


Aplicaciones médicas disponibles 23 Feb 2016

• 44,055 apps • 30,057 apps

– 844 (3%) alta descarga (50K+)

– 5,588 (19%) baja calidad

– Costo promedio 10 USD


Presión arterial, glucosa, ciclo menstrual, fármacos, alimentos, actividad física, citas, etc.

• Unidades flexibles • Recordatorios • Exportar datos • Enviar datos al

médico • Gráfica vs. tiempo

Apps para el paciente


Información médica personal – Health Journal


Acceso a la información - Anatronica


Acceso a la información - Medscape


Necesidad de síntesis de información

-

1,000,000

2,000,000

3,000,000

4,000,000

5,000,000

6,000,000

7,000,000

8,000,000

9,000,000

10,000,000

1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-1999 2000-2009 2010-2019

Década

Artículos indexados en Pubmed al 22 de Febrero 2016

Artículos publicados Proyección

10% de artículos relevantes = 269 artículos = 134 diarias horas de lectura crítica = 22 turnos 6h


Sistemas de apoyo para toma de decisiones clínicas

• Sumarios de información basada en evidencia, validada y actualizada sistemáticamente

• Recomendaciones prácticas y ejecutables

• Acceso offline con actualización automática

• Cobertura extensa de diferentes disciplinas clínicas

• Útil para el equipo de salud y el paciente


Impacto demostrado

• Reducción significativa de eventos adversos, tiempo de internamiento y mortalidad general

• Directamente proporcional al uso

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Expediente clínico – Doctor @tWork


Expediente clínico – Requerimientos mínimos

• Protección con contraseña y/o biometría

• Sincronización segura con servidor de confianza

• Exportación de datos

• Ingreso de resultados multimedia

• Impresión/envío de recetas y/o notas

• Agenda y recordatorios de citas


Interacción con el paciente - Medibabble


Evaluación del paciente- BurnMed


Diagnóstico - Biometría

Instant heart rate


Diagnóstico – pruebas sensoriales


Trastornos del sueño – Sleep as android


Auxiliares de diagnóstico

25


Microscopio óptico Poder: 175x Costo total: 10 USD *Incluye

portaobjetos

Biometría http://www.smartphonephysical.com/


Impacto demostrado

• 5.6% de detección de anormalidades en población abierta

• Se requiere evaluación de sensibilidad y especificidad

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Laboratorio en un chip

• Detección rápida de VIH y sífilis por ELISA

• Costo de producción por paciente: 34 USD

• Tiempo de respuesta 15 min

• 41 pacientes por carga del dispositivo

• Muestra de 96 pacientes: – Sensibilidad: 96%

– Especificidad: 86%

28


Soluciones móviles profesionales

29


Smartwatches y smartbands

• Monitoreo tiempo real – FC, TA, temperatura,

glucosa, actividad física

• Registro – Contactos, ubicación

• Próximamente: – ECG, movimientos

anormales


Sensores implantables

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Telemedicina

• Mejora en la cobertura de atención especializada

• Mejor eficiencia en la atención y resolución

32


Drones de respuesta rápida

• Controlados desde un call center 911

• Equipados con:

– Defibriladores

– Equipo de hemostasia

– Sensores desechables

– Sistema de telepresencia

• Recuperados por personal de asistencia

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Perspectiva a futuro


Google Glass - realidad aumentada


Video 360° + Realidad virtual

• Costo total del equipo de telepresencia: ~$2,000 USD

• Aplicación inmediata para:

– docencia

– medicina a domicilio

– Respuesta a emergencias

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Sistema Nacional de Información de Salud Portal para pacientes

Clínicas

1er nivel 2o nivel 3er nivel

Ensamblaje sistemático de soluciones

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START - Sistema de Transporte Aéreo Regional no Tripulado

Sistemas de apoyo para toma de decisiones clínicas

Red de telemedicina

Paciente

Familia

Atención en

casa

Internet de las cosas y minería de datos

• Sistemas de alerta epidemiológica

• Diagnóstico temprano de patologías

• Detección temprana de eventos adversos

• Procesamiento acelerado de gran volumen de datos

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Preguntas sin resolver

• ¿Qué tantos datos debemos guardar?

• ¿Cómo aseguramos los datos transmitidos?

• ¿Cómo aseguramos que no se cambien los datos?

• ¿De quién son los datos?

• ¿Quién debe tener acceso a los datos?

• ¿Se debe legislar?

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¿Quién

Edita y genera información de buena calidad

Catalogarla y distribuirla de manera razonada al usuario indicado en múltiples formatos prácticos y validados

Verifica su correcta interpretación y aplicación por personal capacitado

Registra los resultados de tal aplicación y realiza evaluaciones objetivas y periódicas de su impacto

Comparte los resultados con la comunidad en repositorios confiables, redundantes y regulados

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?

Dr. Carlos A. Medina Soriano

Teléfono: 044 55 3332 8387 [email protected]

/drnoir

Presente en los recesos en el stand de UpToDate en el área comercial

Invitación abierta

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Presentación

http://bit.ly/CONABICS16


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