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EL PROYECTO DE HISTORIA CLÍNICA DIGITAL DEL SNS (HCDSNS)
Diseño funcional del Proyecto
Carmen Alonso VillarMinisterio de Sanidad y Consumo
FINALIDAD
Satisfacer las necesidades de los ciudadanos en sudesplazamiento por el territorio nacional y de los
profesionales de todo el SNS que tienenresponsabilidad en su atención.
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
SITUACIÓN DE PARTIDA
Implantación creciente TIC en el ámbito sanitario
Movilidad de los ciudadanos
Mandato legal
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
Paciente que cambia definitivamente su residencia a otra CA
Paciente que se desplaza temporalmente a otra CA y requiere atención sanitaria
Gran
Interoperabilidad
HCDSNS
ESCENARIOS
ESCENARIOS
El Proyecto de Historia ClEl Proyecto de Historia Clíínica Digitalnica Digital
pretende garantizar a los ciudadanos y a los pretende garantizar a los ciudadanos y a los profesionales sanitarios el profesionales sanitarios el acceso a aquella acceso a aquella informaciinformacióón cln clíínica relevante para la atencinica relevante para la atencióón n sanitariasanitaria de un paciente desde cualquier lugar del de un paciente desde cualquier lugar del SNS, SNS, asegurandoasegurando a los ciudadanos a los ciudadanos que el acceso a que el acceso a sus datos queda restringido a quien estsus datos queda restringido a quien estáá autorizado.autorizado.
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
Objetivos:Objetivos:1. Garantizar al ciudadano (o su representante) el acceso telemal ciudadano (o su representante) el acceso telemáático a sus tico a sus
datos de salud,datos de salud, siempre que cumplan los mínimos requisitos de seguridad establecidos para proteger sus propios datos.
2. Garantizar a los profesionales sanitariosa los profesionales sanitarios, , que sean facultados por cada servicio de salud, , el acceso a determinados conjuntos de datos personales el acceso a determinados conjuntos de datos personales de salud, generados en una comunidad autde salud, generados en una comunidad autóónoma distintanoma distinta de aquella desde la que se requiere información, siempre que el ciudadano demande atenciatencióón n sanitariasanitaria desde un centro sanitario público.
3. Dotar al SNS de un sistema seguro de accesoal SNS de un sistema seguro de acceso, que garantice al ciudadano la confidencialidad de los datos de carácter personal relativos a su salud.
4. Dotar el sistema a desarrollar de agilidad y sencillezagilidad y sencillez en el acceso, al servicio de ciudadanos y profesionales.
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
accesibilidad aaccesibilidad a los los datos de saluddatos de salud
protecciproteccióón de los n de los datos de saluddatos de salud
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
INTEROPERABILIDAD
INTEROPERABILIDAD
INTEROPERABILIDAD
DiseDiseñño funcionalo funcional
Lo que Lo que ssíí es:es:
Compartir conjuntos de datos clCompartir conjuntos de datos clíínicos relevantesnicos relevantes
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
MODELO
REQUERIMIENTOS
Lo que Lo que nono es:es:
Acceso a la totalidad de la HCAcceso a la totalidad de la HC
HC resumida
Informes Alta y Consulta
Laboratorio
Imagen
Otras pruebas
Informes de Urgencias
Laboratorio
Imagen
Laboratorio
Imagen
Laboratorio
Imagen
Laboratorio
Informes de A Primaria
Informes Alta y Consulta
Laboratorio
Imagen
Otras pruebas
Informes de Urgencias
Laboratorio
Imagen
Laboratorio
Imagen
Laboratorio
Imagen
Laboratorio
Informes Alta y Consulta
Laboratorio
Imagen
Otras pruebas
Informes de Urgencias
Laboratorio
Imagen
Laboratorio
Imagen
Laboratorio
Imagen
Laboratorio
Otras pruebas
Imagen
Infor Cuidados Enfermería
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
COMPOSICICOMPOSICIÓÓN DE LA HCDSNSN DE LA HCDSNS
Serie de informesSerie de informes, que de manera conjunta,, que de manera conjunta,
recojan recojan ““la la informaciinformacióón relevanten relevante”” necesarianecesaria
para para garantizar niveles adecuados de garantizar niveles adecuados de
asistencia al ciudadano fuera de su entornoasistencia al ciudadano fuera de su entorno
geogrgeográáfico habitualfico habitual..
Acceso a los conjuntos de datos personales sobre Acceso a los conjuntos de datos personales sobre sususalud o la de su representadosalud o la de su representado
Ver el Registro de Accesos (a sus conjuntos de datos)Ver el Registro de Accesos (a sus conjuntos de datos)
Seleccionar conjuntos de datos que no desea sean Seleccionar conjuntos de datos que no desea sean compartidos fuera de su CAcompartidos fuera de su CA
Funcionalidades para ciudadanos
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
Acceso a los conjuntos de datos de salud de un paciente Acceso a los conjuntos de datos de salud de un paciente
y a sus imy a sus imáágenes.genes.
Para uso exclusivamente asistencialPara uso exclusivamente asistencial
Ante una peticiAnte una peticióón de asistencia del usuario n de asistencia del usuario
Funcionalidades para profesionales
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
Control de accesoControl de acceso
* * IdentificaciIdentificacióónn (asociada a grupo)(asociada a grupo)
(Registro de Profesionales/ Registro de usuarios)(Registro de Profesionales/ Registro de usuarios)
(Registro voluntario de representados)(Registro voluntario de representados)
* * AutenticaciAutenticacióónn (firma electr(firma electróónica avanzada o DNInica avanzada o DNI--e)e)
* * Registro de accesoRegistro de acceso (autorizados y rechazados)(autorizados y rechazados)
Estrategia de SeguridadEstrategia de Seguridad
Control Previo
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
Registro de AuditorRegistro de Auditorííaa
AnAnáálisis regular de Informes de actividad lisis regular de Informes de actividad
(Consejo de Administradores)(Consejo de Administradores)
Seguimiento del Registro de acceso a sus datos por el usuarioSeguimiento del Registro de acceso a sus datos por el usuario
Estrategia de SeguridadEstrategia de Seguridad
Control Posterior
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
CONTENIDOS DE LA HCDSNSCONTENIDOS DE LA HCDSNS
Grupos de Trabajo
Grupo 1
Grupo 2
Grupo 3
Grupo 4
Grupo 5
Grupo 6
Grupo 7
H C ResumidaInforme de A. Primaria
Informe C. de AltaInforme de Consulta
Informe Urgencias
ARS
Informe de Cuidados de Enfermería
Informe de Pruebas de Laboratorio
Informe de Pruebas de Imagen
CMDICCMDIC
Propuestas de consenso Propuestas de consenso
profesionalprofesional
Acuerdo sobre contenidos Acuerdo sobre contenidos
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
Estructura de los documentos
Datos Institución Emisora
Datos del Documento
Datos del Paciente
Datos de Salud
Nombre Formato Valores
Aclaraciones CM/R Etiqueta del documento
VARIABLESVARIABLES
1. INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMER1. INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMERÍÍAA
……////……
2. INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMER2. INFORME DE CUIDADOS DE ENFERMERÍÍAA
HISTORIA CLINICA DIGITAL SNSHISTORIA CLINICA DIGITAL SNS
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INFORME DE CONSULTA DE ESPECIALIDADESINFORME DE CONSULTA DE ESPECIALIDADES
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Diseño funcional del Proyecto
Carmen Alonso VillarMinisterio de Sanidad y Consumo