EL SUEÑO INFANTILEL SUEÑO INFANTIL

Ana Mª Regueiro ÁvilaAna Mª Regueiro Ávila

SAPSAP

PROCESO EVOLUTIVO DEL PROCESO EVOLUTIVO DEL SUEÑOSUEÑO

Pasa de ser polifásico a monofásico. El Pasa de ser polifásico a monofásico. El niño comienza durmiendo de 5 a 6 niño comienza durmiendo de 5 a 6 periodos al día cada uno de ellos periodos al día cada uno de ellos compuesto de 3 a 4 horas de sueño.compuesto de 3 a 4 horas de sueño.

Existen diferencias individuales en los Existen diferencias individuales en los hábitos del sueño debido a las hábitos del sueño debido a las características personales del niño o a las características personales del niño o a las culturas de los padres. culturas de los padres.

Por otra parte, el niño debe aprender Por otra parte, el niño debe aprender unas pautas culturales de sueño y vigilia.unas pautas culturales de sueño y vigilia.

PROCESO EVOLUTIVO DEL PROCESO EVOLUTIVO DEL SUEÑOSUEÑO

Existen diferencias entre el patrón Existen diferencias entre el patrón de sueño infantil y el de los adultos: de sueño infantil y el de los adultos: ciclos más cortos, más ligero, más ciclos más cortos, más ligero, más despertares.despertares.

La cantidad de sueño depende de:La cantidad de sueño depende de:1.1. Actividad físicaActividad física2.2. EdadEdad3.3. Diferencias fisiológicasDiferencias fisiológicas4.4. PautasPautas

Además de la maduración del SNC, otros Además de la maduración del SNC, otros factores influyen en el desarrollo del factores influyen en el desarrollo del patrón del sueño: estimulación excesiva, patrón del sueño: estimulación excesiva, problemas físicos, estrés familiar y problemas físicos, estrés familiar y conductas inapropiadas por parte de los conductas inapropiadas por parte de los padres.padres.

Mientras que el sueño es un proceso Mientras que el sueño es un proceso fisiológico, fisiológico, el proceso de dormir es una el proceso de dormir es una conducta aprendida. conducta aprendida. Al igual que Al igual que enseñamos al niño el hábito para comer enseñamos al niño el hábito para comer deberemos enseñarle el hábito de deberemos enseñarle el hábito de dormir.dormir.

ALTERACIONES DEL SUEÑOALTERACIONES DEL SUEÑO

PesadillasPesadillas Terrores nocturnosTerrores nocturnos SonambulismoSonambulismo Movimientos rítmicosMovimientos rítmicos SomniloquiaSomniloquia BruxismoBruxismo

PESADILLAS RESPECTO DE TERRORES PESADILLAS RESPECTO DE TERRORES NOCTURNOSNOCTURNOS

PESADILLASPESADILLAS

Se produce durante la segunda mitad de la noche.Se produce durante la segunda mitad de la noche. Durante el sueño REM, el niño parece asustado y llorando.Durante el sueño REM, el niño parece asustado y llorando. Al niño se lo despierta y consuela fácilmente.Al niño se lo despierta y consuela fácilmente. El niño puede resistirse a volver a dormir.El niño puede resistirse a volver a dormir. El niño puede recordar el episodio por la mañana.El niño puede recordar el episodio por la mañana.

TERRORESTERRORES

Se produce durante el primer tercio de la noche.Se produce durante el primer tercio de la noche. Durante la etapa 3 a 4 del sueño no REM.Durante la etapa 3 a 4 del sueño no REM. El niño parece asustado o confundido, tiene palpitaciones, ojos El niño parece asustado o confundido, tiene palpitaciones, ojos

desorbitados, traspira, se agita.desorbitados, traspira, se agita. Se hace difícil despertar al niño, no se lo puede consolar.Se hace difícil despertar al niño, no se lo puede consolar. El niño se queda dormido de nuevo por si solo.El niño se queda dormido de nuevo por si solo. No hay sueños.No hay sueños. No hay recuerdo del incidente por la mañana.No hay recuerdo del incidente por la mañana. Remiten espontáneamenteRemiten espontáneamente

PESADILLASPESADILLASTratar de prevenirlas (TV, Cuentos..)Tratar de prevenirlas (TV, Cuentos..)Estar preparados.Estar preparados.Atender rápidamente y tranquilizarAtender rápidamente y tranquilizarPermanecer hasta que se haya calmadoPermanecer hasta que se haya calmadoMantener la calmaMantener la calmaHablar de la pesadilla al día siguiente (final feliz), Hablar de la pesadilla al día siguiente (final feliz),

respetando si no quiere hablarrespetando si no quiere hablarExplicarle que es y que todo el mundo las tieneExplicarle que es y que todo el mundo las tieneNo despertarle, no dejarle que duerma con los No despertarle, no dejarle que duerma con los

padres o decirle que no es real.padres o decirle que no es real.

COMO TRATAR LAS COMO TRATAR LAS PESADILLASPESADILLAS

Tranquilize y dele seguridad.Tranquilize y dele seguridad.

Evite la excitación excesiva.Evite la excitación excesiva.

Comente problemas, miedos yComente problemas, miedos y

acontecimientos que produzcan acontecimientos que produzcan tensióntensión

TERRORES NOCTURNOSTERRORES NOCTURNOS

Mejorar Mejorar higiene del sueño higiene del sueño regulando hábitos y horarios.regulando hábitos y horarios.

Eliminar Eliminar factores predisponentes factores predisponentes como la privación de sueño, como la privación de sueño, tensión...tensión...

Adoptar Adoptar medidas de seguridad para medidas de seguridad para evitar accidentes.evitar accidentes.

TERRORES NOCTURNOS

La actitud de los padres debe de ser La actitud de los padres debe de ser sobretodo conservadora, vigilando que sobretodo conservadora, vigilando que el niño no se caiga de la cama. el niño no se caiga de la cama.

No se le debe hablar ni mucho menos No se le debe hablar ni mucho menos intentar despertarle.intentar despertarle.

El episodio cederá espontáneamente El episodio cederá espontáneamente después de 4-5 minutos y el niño después de 4-5 minutos y el niño volverá a dormirse.volverá a dormirse.

Si persisten habría que comentarlo con Si persisten habría que comentarlo con el médico para establecer diagnóstico el médico para establecer diagnóstico diferencial.diferencial.

SONAMBULISMOSONAMBULISMO Alteración del sueño benignaAlteración del sueño benigna Suele darse en el primer tercio de la nocheSuele darse en el primer tercio de la noche El niño no tiene ningún recuerdo del episodio.El niño no tiene ningún recuerdo del episodio. Se lo considera un fenómeno normal y no requiere Se lo considera un fenómeno normal y no requiere

tratamiento.tratamiento. Los padres han de asegurarse que el niño no se haga Los padres han de asegurarse que el niño no se haga

dañodaño Factores precipitantes: privación del sueño o sueño Factores precipitantes: privación del sueño o sueño

irregular.irregular. Se estima que el 15 por ciento de los niños tiene al Se estima que el 15 por ciento de los niños tiene al

menos un episodio en el que caminan dormidos. Se menos un episodio en el que caminan dormidos. Se produce con mayor frecuencia entre los tres y los siete produce con mayor frecuencia entre los tres y los siete años.años.

No resulta conveniente interrumpir el episodio.No resulta conveniente interrumpir el episodio.

MOVIMIENTOS RÍTMICOSMOVIMIENTOS RÍTMICOS

Golpes en la cabeza o balanceo al comienzo Golpes en la cabeza o balanceo al comienzo del sueño. Es raro después de los 2 años.del sueño. Es raro después de los 2 años.

SOMNILOQUIASOMNILOQUIA

Palabras aisladas o frases cortas, no se Palabras aisladas o frases cortas, no se recuerdan. Es frecuente e inofensivo.recuerdan. Es frecuente e inofensivo.

BRUXISMO:BRUXISMO: chirriar de dientes por chirriar de dientes por contractura excesiva de los maxilares.contractura excesiva de los maxilares.

INSOMNIO INFANTIL POR INSOMNIO INFANTIL POR HÁBITOS INCORRECTOSHÁBITOS INCORRECTOS

Principal trastornoPrincipal trastorno

Predictor de problemas en la etapa Predictor de problemas en la etapa adulta.adulta.

Debido a pautas inadecuadas o mal Debido a pautas inadecuadas o mal aprendizaje del hábitoaprendizaje del hábito

SITUACIONES TÍPICASSITUACIONES TÍPICAS

EL NIÑO NO QUIERE ACOSTARSEEL NIÑO NO QUIERE ACOSTARSE

EL NIÑO SE LEVANTA DURANTE LA EL NIÑO SE LEVANTA DURANTE LA NOCHENOCHE

EL NIÑO QUE QUIERE DORMIR CON EL NIÑO QUE QUIERE DORMIR CON SUS PADRESSUS PADRES

NIÑOS QUE NO QUIEREN NIÑOS QUE NO QUIEREN ACOSTARSEACOSTARSE

Se pueden resistir por diversos motivos, por miedo a la Se pueden resistir por diversos motivos, por miedo a la oscuridad o se siente inseguros cuando están solos, oscuridad o se siente inseguros cuando están solos, prefieren quedarse a jugar o ver la televisión y así consiguen prefieren quedarse a jugar o ver la televisión y así consiguen la atención de sus padres.la atención de sus padres.

Consejos:Consejos:

Señalar la hora exacta de acostarse y actuar con firmeza.Señalar la hora exacta de acostarse y actuar con firmeza. Utilizar hábitos durante el sueño: permitirles dormir con un Utilizar hábitos durante el sueño: permitirles dormir con un

muñeco o con su manta preferida.muñeco o con su manta preferida. Utilizar hábitos antes del sueño: unos hábitos nocturnos Utilizar hábitos antes del sueño: unos hábitos nocturnos

regulares conseguirán que el niño sepa que el momento de regulares conseguirán que el niño sepa que el momento de acostarse se acerca y que ha llegado el momento de acostarse se acerca y que ha llegado el momento de “parar”:“parar”:

El niño debe saber cuándo empieza la rutina del El niño debe saber cuándo empieza la rutina del momento de acostarse: momento de acostarse: recoger los juguetes, preparar los recoger los juguetes, preparar los materiales del cole para el día siguiente, leer un cuento.materiales del cole para el día siguiente, leer un cuento.

Se pueden utilizar señales visuales: Se pueden utilizar señales visuales: Se Se puede dibujar un reloj con las manecillas puede dibujar un reloj con las manecillas señalando el momento de acostarse y colocarlo señalando el momento de acostarse y colocarlo cerca del reloj real. Cuando las manecillas del cerca del reloj real. Cuando las manecillas del reloj real coincidan con las del reloj casero reloj real coincidan con las del reloj casero (dibujado por nosotros), el niño sabe que es el (dibujado por nosotros), el niño sabe que es el momento de irse a la camamomento de irse a la cama

Mantener al niño calmado: Mantener al niño calmado: Los juegos muy Los juegos muy

activos no preparan al niño para irse a la cama, activos no preparan al niño para irse a la cama, en lugar de una guerra de almohadas, mej ores en lugar de una guerra de almohadas, mej ores costumbres son la higiene bucal, la narración costumbres son la higiene bucal, la narración de cuentos o música relajada. De esta manera, de cuentos o música relajada. De esta manera, el momento de irse a la cama se hace especial. el momento de irse a la cama se hace especial. Este es un buen momento para preguntarle Este es un buen momento para preguntarle cómo le ha ido el día.cómo le ha ido el día.

Cuidado: Cuidado:

No dejarse convencer por peticiones como No dejarse convencer por peticiones como “un cuento más, otro más…”, “…espera “un cuento más, otro más…”, “…espera ya voy”, por ello se ha de ya voy”, por ello se ha de anunciar de anunciar de antemano el tiempo antemano el tiempo que nos queda que nos queda antes de dormir, el final de ese tiempo se antes de dormir, el final de ese tiempo se puede comunicar con una pequeña puede comunicar con una pequeña trompeta, con la alarma de un trompeta, con la alarma de un despertador, etc.. .convirtiéndose así en despertador, etc.. .convirtiéndose así en un juego y no en algo desagradable.un juego y no en algo desagradable.

NIÑOS QUE SE LEVANTAN NIÑOS QUE SE LEVANTAN DURANTE LA NOCHEDURANTE LA NOCHE

Llévele a la cama y prométele que Llévele a la cama y prométele que volverás a los cinco minutos. volverás a los cinco minutos. Hazlo. Hazlo. Recompénsale con un masaje en la espalda Recompénsale con un masaje en la espalda por haber aguantado sin llamarte durante por haber aguantado sin llamarte durante esos cinco minutos. Gradualmente aumente esos cinco minutos. Gradualmente aumente el tiempo que el niño debe permanecer en el tiempo que el niño debe permanecer en la cama sin llamar antes de obtener la la cama sin llamar antes de obtener la recompensa.recompensa.

Coloque junto al niño todo lo que Coloque junto al niño todo lo que necesite necesite para la noche: un vaso de agua, para la noche: un vaso de agua, una pequeña linterna, su juguete favorito e una pequeña linterna, su juguete favorito e incluso una radio para escuchar música relaj incluso una radio para escuchar música relaj ante antes de dormir.ante antes de dormir.

Al abrir los ojos, el niño está en vuestra habitación: Al abrir los ojos, el niño está en vuestra habitación: de de manera firme, pero cariñosamente, coger al niño de la mano manera firme, pero cariñosamente, coger al niño de la mano y llevarlo a la cama, desearle buenas noches y abandonar la y llevarlo a la cama, desearle buenas noches y abandonar la habitación. No hay que hablar con el niño ni tranquilizarle habitación. No hay que hablar con el niño ni tranquilizarle puesto que de esa manera se estaría premiando el puesto que de esa manera se estaría premiando el comportamiento, es decir, el niño conseguiría atención y comportamiento, es decir, el niño conseguiría atención y afecto a través de las constantes interrupciones del sueño afecto a través de las constantes interrupciones del sueño de los padres. Simplemente dar las buenas noches y meterle de los padres. Simplemente dar las buenas noches y meterle en la cama sin demasiadas contemplaciones. Repetir en la cama sin demasiadas contemplaciones. Repetir cuantas veces se levante vuestro hijo.cuantas veces se levante vuestro hijo.

Cerrar la puerta y no volver atrás: Cerrar la puerta y no volver atrás: Tras el beso de Tras el beso de buenas noches, se debe cerrar la puerta o en su caso, buenas noches, se debe cerrar la puerta o en su caso, encajada, y no volver atrás aunque el niño llore, intentando encajada, y no volver atrás aunque el niño llore, intentando aguantar los llantos y peticiones.aguantar los llantos y peticiones.

Si todo esto no le funciona y vuestro hijo sigue levantándose Si todo esto no le funciona y vuestro hijo sigue levantándose y llamándoles desde su habitación IGNORE (durante 20 y llamándoles desde su habitación IGNORE (durante 20 minutos) por completo sus peticiones. Al principio resulta minutos) por completo sus peticiones. Al principio resulta difícil, incluso puede preocuparles, al no identificar si difícil, incluso puede preocuparles, al no identificar si realmente su hijo se encuentra mal, pero a medida que realmente su hijo se encuentra mal, pero a medida que pasan los días comprobará como el tiempo de sueño pasan los días comprobará como el tiempo de sueño aumenta progresivamente.aumenta progresivamente.

NIÑOS QUE QUIEREN DORMIR NIÑOS QUE QUIEREN DORMIR CON SUS PADRESCON SUS PADRES

Prevenir la costumbre desde su inicio. Si habéis Prevenir la costumbre desde su inicio. Si habéis permitido que el niño duerma con vosotros cuando está permitido que el niño duerma con vosotros cuando está enfermo, se ha de interrumpir dicha práctica cuando se enfermo, se ha de interrumpir dicha práctica cuando se encuentre bien.encuentre bien.

A veces ocurre que el niño se mete en vuestra cama A veces ocurre que el niño se mete en vuestra cama con excesivo cuidado para no despertaros y cuando lo con excesivo cuidado para no despertaros y cuando lo hacéis os dais cuenta que está en ella; aquí lo hacéis os dais cuenta que está en ella; aquí lo importante es crear dispositivos que os avise que el importante es crear dispositivos que os avise que el “visitante nocturno” está entrando en vuestra “visitante nocturno” está entrando en vuestra habitación, como por ejemplo colgar campanillas en habitación, como por ejemplo colgar campanillas en vuestra puerta o bloquear la puerta con algún objeto de vuestra puerta o bloquear la puerta con algún objeto de la habitación.la habitación.

La táctica de los apretujones: Esta táctica requiere que La táctica de los apretujones: Esta táctica requiere que los padres sean buenos actores. El objetivo es que el los padres sean buenos actores. El objetivo es que el niño se sienta tan incomodo en la cama de sus padres niño se sienta tan incomodo en la cama de sus padres como para que la suya se vaya convirtiendo en algo como para que la suya se vaya convirtiendo en algo cada vez más atractivocada vez más atractivo

En el caso de que el niño duerma en la cama de sus padres:En el caso de que el niño duerma en la cama de sus padres:

La táctica será empujarle hacia fuera: los padres fingen que siguen La táctica será empujarle hacia fuera: los padres fingen que siguen dormidos mientras se vuelven hacia él, pasándole un brazo por la dormidos mientras se vuelven hacia él, pasándole un brazo por la cara o dándole una suave patada. Si el niño se coloca entre los cara o dándole una suave patada. Si el niño se coloca entre los padres, ambos pueden volverse hacia él, dejándole cada vez padres, ambos pueden volverse hacia él, dejándole cada vez menos espacio. Si se coloca a uno de los lados, empujarle menos espacio. Si se coloca a uno de los lados, empujarle suavemente hacia la esquina.suavemente hacia la esquina.

En el caso de que los padres duerman en la cama del niño:En el caso de que los padres duerman en la cama del niño:

Cuando el niño llama con frecuencia a sus padres para que Cuando el niño llama con frecuencia a sus padres para que acudan a su habitación por miedo a estar solo, es eficaz que la acudan a su habitación por miedo a estar solo, es eficaz que la madre o el padre se acueste con el niño en su cama y se duerma madre o el padre se acueste con el niño en su cama y se duerma apretándole contra la pared y fingir que roncáis hasta tal punto apretándole contra la pared y fingir que roncáis hasta tal punto de no dejar al niño dormir.de no dejar al niño dormir.

Dar recompensas: Cuando duerma solo, elogiar y expresar que Dar recompensas: Cuando duerma solo, elogiar y expresar que se está orgulloso de él. Préstele una atención especial y sea se está orgulloso de él. Préstele una atención especial y sea cariñosa con él durante el día. Si aún no duerme solo pero se cariñosa con él durante el día. Si aún no duerme solo pero se observa pequeños progresos, también se deben recompensar.observa pequeños progresos, también se deben recompensar.

Hacer su habitación atractiva: Por ejemplo pidiendo al niño que Hacer su habitación atractiva: Por ejemplo pidiendo al niño que recorte fotos de revistas para pegarlas en las paredes, que recorte fotos de revistas para pegarlas en las paredes, que invente una nueva forma de colocar los muebles de su invente una nueva forma de colocar los muebles de su habitación, etc…habitación, etc…

CÓMO CREAR UN HÁBITO CÓMO CREAR UN HÁBITO ADECUADO A LA HORA DE ADECUADO A LA HORA DE

DORMIRDORMIR Establecer rutina fija antes Establecer rutina fija antes

(actividades preparatorias)(actividades preparatorias) Reducir al mínimo TV, video juegos o Reducir al mínimo TV, video juegos o

actividad físicaactividad física Fijar una horaFijar una hora No intentar agotarleNo intentar agotarle Cuento + objeto transicionalCuento + objeto transicional No prolongar ese tiempoNo prolongar ese tiempo

Establecer una consignaEstablecer una consigna Salir de la habitación cuando aún Salir de la habitación cuando aún

esté despiertoesté despierto No dormir con el niño ni entrar cada No dormir con el niño ni entrar cada

vez que llame o se quejevez que llame o se queje Entradas según programa Entradas según programa

establecidoestablecido Entrar, consigna y retirada (no Entrar, consigna y retirada (no

cogerlo en brazos)cogerlo en brazos) Las entradas no deben coincidir con Las entradas no deben coincidir con

lloros o demandaslloros o demandas

NO SE DEBE HACERNO SE DEBE HACER Acostarse con él en la misma cama (ya sea la del Acostarse con él en la misma cama (ya sea la del

niño o la de los padres) o pasarlo a su cama niño o la de los padres) o pasarlo a su cama cuando se despierta durante la noche.cuando se despierta durante la noche.

Dejar que se duerma en el salón viendo la Dejar que se duerma en el salón viendo la televisión.televisión.

Darle la mano o dejar que le acaricie el pelo, la Darle la mano o dejar que le acaricie el pelo, la oreja o la nariz mientras se duerme.oreja o la nariz mientras se duerme.

Pasearlo con el cochecito, mecerlo o cantarle Pasearlo con el cochecito, mecerlo o cantarle mientras se duerme.mientras se duerme.

Tenga en cuenta que si se despierta, lo cual es Tenga en cuenta que si se despierta, lo cual es normal hasta los 3 o 4 años, querrá que lo vuelva normal hasta los 3 o 4 años, querrá que lo vuelva a mecer, a pasear, a ver la televisión o a tocarle a mecer, a pasear, a ver la televisión o a tocarle el pelo o la nariz.el pelo o la nariz.

Si se despierta y reclama su presencia no le grite Si se despierta y reclama su presencia no le grite ni se enfade con él. Se trata de aprender a dormir ni se enfade con él. Se trata de aprender a dormir no de un castigo.no de un castigo.

Control de estímulosControl de estímulos La decoración de la habitación debe evitar La decoración de la habitación debe evitar

adornos, juguetes o cortinas que le den adornos, juguetes o cortinas que le den miedo, no está mal cambiar la decoración miedo, no está mal cambiar la decoración para iniciar una nueva etapapara iniciar una nueva etapa

La temperatura, tipo de pijama yLa temperatura, tipo de pijama y luminosidad de la habitación deben serluminosidad de la habitación deben ser adecuadas a los gustos de los/asadecuadas a los gustos de los/as niños/as. Hay a quién le da seguridadniños/as. Hay a quién le da seguridad estar tapado/a aunque haga calor, oestar tapado/a aunque haga calor, o quien prefiere luz o quién quiere laquien prefiere luz o quién quiere la oscuridad más absoluta y cualquieroscuridad más absoluta y cualquier fuente de luz le molesta.fuente de luz le molesta.

FELIZ DESCANSOFELIZ DESCANSO